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INDICE

RESUMEN

ABSTRACT.............................................................................3
I.

INTRODUCCIN............................................................4

II. MARCO TERICO........................................................................................5


2.1. DESARROLLO DE LA DENTICIN DECIDUA.......5
2.1.1. DESARROLLO DE ARCOS DENTARIOS.....................................9
2.2. CARACTERSTICAS NORMALES DE LA DENTICIN DECIDUA. 10
2.2.1. Relacin incisal

10

2.2.1.2. Overbite: .....................................................................................11


2.2.2. Relacin canina

11

2.2.3. Relacin de molares 13


2.2.3.1. Plano Terminal recto....................................................................14
2.2.3.2. Plano Terminal escaln mesial.....................................................15
2.2.3.3. Plano Terminal escaln distal......................................................15

2.2.4. Forma de arcos.......................................................................................15


2.2.5. Diastemas 16
2.2.6. Espacios primate: 17
2.2.7. Tipos de arco Segn Baume
17
2.3.

TIPOS

DE

ARCO

SU

PREVALENCIA

EN

DIFERENTES

POBLACIONES...................................................................................19
2.3.1. Prevalencia de tipos de arco...................................20
2.4. REPERCUSIN DE LOS TIPOS DE ARCO EN DENTICIN
PERMANENTE....................................................................................30

CONCLUSIONES...............................................................................35
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................36

RESUMEN
La primera denticin del ser humano es la decidua la cual comprende una serie de
caractersticas normales, estas son: relaciones molares y caninas, sobrepase horizontal
y vertical tipos de arcos que segn Baume pueden ser espaciados y no espaciados.
Dichas caractersticas gracias a estudios diversos en cuanto a prevalencias nos guan a
establecer un patrn que de cumplirse y luego de pasar por diversos cambios y
modificaciones, probablemente el resultado sea una denticin permanente aceptable
con dientes alineados y relaciones oclusales que permitir una correcta funcin y
esttica.
En la presente monografa se realizar una revisin de la literatura en cuanto a la
prevalencia de los tipos de arco en denticin decidua y en diversas poblaciones. Se
observar si los tipos de arco en la denticin decidua nos podran ayudar a predecir si
en la denticin permanente habr un alineamiento o apiamiento. Ya que en la
actualidad se busca diagnosticar tempranamente con el fin de interceptar la
maloclusin y predecir las necesidades de un tratamiento inmediato posterior al inicio
de la denticin mixta futura, razn por la cual creo importante revisar este tema.

Palabras clave: Denticin decidua, Tipos de arco, denticin permanente, diastemas,


espacio primate, espacios interproximales

ABSTRACT
The first human dentition is the decidua which comprises a number of standard features,
these are: molar and canine relationships, exceeds horizontal and vertical types of arcs
can be spaced according Baume and not spaced. These characteristics thanks to various
studies regarding prevalence guide us to establish a pattern that met and after passing
through various changes and modifications, probably the result is acceptable permanent
dentition aligned teeth and occlusal relationships that will allow proper function and
esthetics .
In this paper a review of the literature was conducted on the prevalence of the types of arc
in deciduous dentition and diverse populations. Results with the types of arc in the
deciduous dentition could help us predict whether in permanent teeth have an alignment
or crowding. Since today is intended to diagnose early to intercept malocclusion and
predict the needs of a post at the beginning of the future mixed dentition immediate
treatment, which is why I think it important to revisit this issue.

Keywords: deciduous dentition, arch types, permanent teeth, diastema, primate space,
interproximal spaces

23

I. INTRODUCCIN
La primera denticin del ser humano es la decidua, consta de 20 dientes que
comienzan su erupcin a los seis meses de edad aproximadamente con el incisivo
central inferior y es concluida entre los 2.5 y 3 aos con la erupcin de la segunda
molar. Una vez erupcionadas las piezas dentarias, se establece la interdigitacin u
oclusin, producto de la interaccin de factores genticos y modificada por factores
ambientales.
Luego de establecida la erupcin dental, se llega a un periodo esttico conocido
como periodo de reposo en donde supuestamente no hay gran modificacin de las
arcadas dentarias deciduas, es aqu donde observamos las caractersticas citadas
como normales en algunos estudios, como son: espaciamiento anterior, espacios
primates, leve sobremordida y resalte, relacin molar Plano Terminal Recto y
Escaln Mesial y relacin canina de Clase I, inclinacin casi vertical de los dientes
anteriores y forma ovoide del arco.
En este periodo es importante mantener la denticin decidua con la prevencin de
caries dental para evitar prdida prematura de piezas y la consecuente prdida de
espacio y evitando hbitos para que el proceso de exfoliacin y erupcin de los
dientes permanentes siga su curso normal y la denticin permanente sea la ms
ptima.
En cuanto al arco dentario deciduo Baume lo clasific

como arco tipo I (con

espacios) y tipo II (sin espacios).


En la actualidad se tiende a realizar predicciones para de esta manera prevenir y/o
interceptar la maloclusin. El tipo de arco dentario nos puede ayudar a realizar esta
prediccin.
El propsito de la presente investigacin es definir las caractersticas de una
oclusin decidua normal resaltando los tipos de arco y su influencia en el
alineamiento en la denticin permanente.
23

II. MARCO TERICO

2.1. DESARROLLO DE LA DENTICIN DECIDUA


Para conocer la oclusin normal y sus desviaciones, es necesario saber de qu
manera se desarrolla el sistema estomatogntico con sus componentes como son
estructuras seas y dientes.
En el nacimiento, el maxilar superior y la mandbula son estructuras seas pequeas
en comparacin con otras estructuras de la cabeza. Los maxilares son pequeos para
albergar los dientes deciduos, y la mandbula se encuentra retrada con respecto al
maxilar. En los primeros meses de vida los maxilares tienen un crecimiento
tridimensional significativo que permite crear espacios para el normal alineamiento
de las piezas deciduas y establecer su oclusin. Adems, hay un desarrollo antero
posterior en el primer ao de vida que lleva a los maxilares a una relacin similar a
la que habr al completar el desarrollo de la denticin decidua

1,2,3

Los dientes deciduos comienzan su formacin a las siete semanas de vida


intrauterina y el esmalte de todos los dientes deciduos termina a menudo su
formacin alrededor del primer ao de edad. La denticin decidua se establece por
lo general alrededor de los 24 a 36 meses de edad.

1,2,4

Al momento del nacimiento un anlisis histolgico de los dientes superiores e


inferiores muestra casi siempre cierto grado de calcificacin en las 24 unidades
dentales, que son todos los dientes deciduos y los cuatro primeros molares
permanentes.

4,5

Al nacer, los procesos alveolares estn cubiertos por las almohadillas gingivales o
encas. Las cuales son firmes, como en la boca de un adulto desdentado. La forma
bsica de los arcos est determinada en la vida intrauterina. El arco superior tiene
forma de herradura y las almohadillas gingivales tienden a extenderse bucalmente y
labialmente ms all de la mandbula; adems, el arco mandibular est por detrs
del superior cuando las almohadillas contactan.

1,8

23

Figura 1. Relacin anterior y posterior de los rebordes alveolares en el


recin nacido. Tomado de: Carvajal M. El desarrollo de la denticin
humana. Universidad Central de Venezuela. Ctedra de Ortodoncia (40)

En los primeros meses de vida, los maxilares tienen un enorme crecimiento


tridimensional que permite crear espacio para el normal alineamiento de las veinte
piezas deciduas. Los maxilares son pequeos para albergar los dientes deciduos, y
en los seis primeros meses de vida va a producirse un intenso crecimiento
tridimensional para permitir la salida y ubicacin correcta de los incisivos; el
crecimiento por unidad de tiempo es el mximo que se va ha producir en el
desarrollo maxilar a lo largo de la vida. El nio nace con la mandbula en retraccin
con respecto al maxilar, y hay una relacin distal de la base mandibular con
respecto a la base del maxilar superior. En el recin nacido se observa adems un
apiamiento incisivo.

23

La denticin decidua consta de 20 dientes que inician su erupcin aproximadamente


a los 6 meses de edad con los incisivos centrales inferiores y termina
aproximadamente entre los 2.5 y 3 aos de edad con la erupcin de los segundos
molares superiores. Los momentos de erupcin en la denticin decidua son
relativamente variables, sin embargo, la secuencia de erupcin suele mantenerse
constante. La fase de la denticin decidua se extiende desde el momento de la
erupcin de los dientes deciduos hasta la del primer diente permanente, esto
alrededor de los 6 aos de edad.

1,6,7

23

Es importante tener en cuenta la secuencia de erupcin dental, el primer diente en


erupcionar es el incisivo central, lo hace entre los seis y siete meses de edad,
seguido por el incisivo lateral, primer molar deciduo, canino y segundo molar
deciduo.

La oclusin en la denticin decidua se establece con la interdigitacin de los


incisivos y caninos alrededor del primer ao de vida, en esta etapa hay una
sobremordida excesiva y contacto en los rebordes gingivales en las zonas laterales y
vara con la erupcin del resto de las piezas dentarias deciduas, hasta que se tiene la
oclusin estable con la erupcin de las segundas molares deciduas. La salida de los
cuatro primeras molares significa el establecimiento por primera vez en la boca
infantil de una oclusin de cspides con fosas. El relieve oclusal superior e inferior
tiene que engranarse para que exista una funcin trituradora en la que las cspides
articulen con las fosas antagonistas logrando una dimensin vertical. Sale primero
el molar inferior y ambos molares crecen verticalmente hasta quedar enfrentados.
2,8,9,10

La regulacin neuromuscular de la relacin mxilo-mandibular es importante para


el desarrollo de la oclusin decidua. Existe menos variabilidad en las relaciones
oclusales en denticin decidua que en la permanente, ya que la primera se est
estableciendo durante periodos de rpida adaptacin del desarrollo y los dientes son
guiados a su posicin oclusal por la matriz funcional de los msculos durante el
activo crecimiento del esqueleto facial.

El desarrollo apropiado de la oclusin debe dar como resultado una oclusin


estable, consistente con la capacidad de adaptacin del sistema masticatorio, y
disminuir la posibilidad de que surjan problemas de disfuncin oclusal.

1,2,4,5

Los estudio sobre oclusin en la denticin decidua son diversos y los resultados han
mostrado diferencias de los grupos tnicos en que se trabajan.

12

23

Figura 2. Evolucin de la denticin decidua. Tomado de: Carvajal M. El


desarrollo de la denticin humana. Universidad Central de Venezuela.
Ctedra de Ortodoncia (40)
23

2.1.1. DESARROLLO DE ARCOS DENTARIOS


El tamao y forma del arco estn determinados, al principio, por el esqueleto
cartilaginoso del maxilar y la mandbula fetales. Luego se desarrolla una estrecha
relacin entre los grmenes dentarios y los huesos maxilares en crecimiento. Slo
durante el periodo postnatal actan las fuerzas ambientales contra las coronas de los
dientes, afectando el tamao y la forma del arco.

Al nacer, los arcos no son lo suficientemente anchos para contener los incisivos
deciduos. En los tempranos estadios del desarrollo, la lengua parece importante en
la conformacin de los arcos, porque la denticin decidua es moldeada alrededor de
ellos. Un alto porcentaje de los arcos deciduos son ovoides y muestran menos
variabilidad en su conformacin que los arcos permanentes.

El ndice mayor de crecimiento de las arcadas dentarias en todas las dimensiones se


produce al parecer entre el nacimiento y los 3 aos de edad. Los incrementos
posteriores entre los 4 y 10 aos son comparativamente reducidos. El factor que
explicar estos cambios tempranos y notables es la erupcin de las piezas
13

dentaras.

Los arcos dentales deciduos, supuestamente no presentan las curvas laterales de


Wilson y antero-posterior de Spee, debido a que la implantacin dentaria es
prcticamente vertical.

15

Despus de que los arcos dentales deciduos fueron completamente formados sus
dimensiones sagital y transversal no fueron alterados, excepto cuando eran sujetos a
influencias ambientales inadecuadas. La longitud de arco, ancho bicanino y bimolar
no varan salvo cuando son afectados por factores extrnsecos, por ejemplo, caries
interproximales donde hay una migracin mesial de las piezas dentaras. Aunque los
arcos dentales deciduos no estaban involucrados en cualquier cambio de
crecimiento despus de su formacin, hubo sin embargo crecimiento vertical de los
procesos alveolares.

1,8

23

El tamao del arco dentario humano ha sido estudiado por varios aos y los
mtodos para la medicin del arco dental para propsitos estadsticos, estn basados
en mediciones de distancias y ngulos entre puntos de referencia en los dientes. En
la mayora de los estudios, las dimensiones del arco dependen del gnero de los
sujetos, resultando con valores menores el gnero femenino.

2.2. CARACTERSTICAS NORMALES DE LA DENTICIN DECIDUA


Una vez que ha hecho erupcin toda la denticin decidua, se establece la oclusin,
que tiene unos rasgos morfolgicos distintos a los de la oclusin permanente. A los
30 meses de edad, la oclusin de las 20 piezas deciduas se distingue por que
presenta las siguientes caractersticas:

Diastemas

Espacios primates

Leve sobremordida y resalte

Plano Terminal recto y escaln mesial

Relacin molar y canina de Clase I

Inclinacin casi vertical de los dientes anteriores

Forma ovoide del arco

3,5,8,9

2.2.1. Relacin incisal


Los incisivos estn ms verticalizados en su implantacin sobre la base maxilar y el
ngulo interincisivo (formado por la interseccin de los ejes mayores dentarios) est
ms abierto que en la denticin permanente. La sobremordida vertical est
aumentada con el borde incisal inferior en contacto con el cngulo de los dientes
superiores en el momento de cierre oclusal. Hay diastemas interdentales fisiolgicos
entre los incisivos en ms o menos cuanta dependiendo del individuo.

2,3,4,5

23

Figura 3. OB y OB. Tomado de: Williams F, Valverde R, Meneses A.


Dimensiones de arcos y relaciones oclusales en denticin decidua completa.
Rev. Estomatol. Herediana 2004;14(1-2). (29)
Overjet: Es la relacin horizontal o la distancia entre incisivo central maxilar
ms saliente y el incisivo central mandibular opuesto. Esta relacin se expresa en
milmetros, los valores normales en denticin decidua varan entre 0

y 4 mm.

2,6,11

Diversos estudios reportaron el OJ dentro de este rango.


Overbite: Es la magnitud de la superposicin vertical entre los incisivos
centrales maxilares y mandibulares. Dicha relacin se puede describir en
milmetros o como porcentaje de superposicin de los incisivos centrales
superiores sobre las coronas de los incisivos inferiores. El OB en dientes
deciduos vara entre 10 y 40%.

2,6,11

2.2.2. Relacin canina


El vrtice cspide del canino superior ocluye sagitalmente a nivel del punto de
contacto entre el canino y el primer molar inferior de forma anloga a lo que se
observa en la normoclusin de la denticin permanente. Existen espacios abiertos
en la zona de los caninos que fueron descritos por Lewis y Lehman como espacios
de antropoides o de primates, por estar presentes de forma normal en estos
23

animales: estos espacios suelen estar localizados en mesial de los caninos superiores
y en distal de los inferiores.

2,3,5,14

Relacin canina clase I: Cuando el vrtice de la cspide del canino superior


ocluye en la embrazadura formada entre el canino inferior y el primer molar
deciduo inferior.

2,3,5,14

Figura 4: Relacin canina clase I. Tomado de: Paseta M. Caractersticas de


la denticin temporal en 100 nios de 5 aos de edad pertenecientes a los
centros educativos particulares del rea metropolitana de Lima: Parte II.
Tesis para optar el ttulo de cirujano dentista. Lima-Per. 1993. (13)

Relacin canina clase II: Cuando el vrtice de la cspide del canino


superior ocluye por delante de la embrazadura formada entre el canino
inferior y el primer molar deciduo inferior.

2,3,5,14

Figura 5: Relacin canina clase II. Tomado de: Paseta M. Caractersticas de


la denticin temporal en 100 nios de 5 aos de edad pertenecientes a los
centros educativos particulares del rea metropolitana de Lima: Parte II.
Tesis para optar el ttulo de cirujano dentista. Lima-Per. 1993. (13)
23

Relacin canina clase III: Cuando el vrtice de la cspide del canino


superior ocluye por detrs la embrazadura formada entre el canino
inferior y el primer molar deciduo inferior.

2,3,5,14

Figura 6: Relacin canina clase II. Tomado de: Paseta M. Caractersticas de


la denticin temporal en 100 nios de 5 aos de edad pertenecientes a los
centros educativos particulares del rea metropolitana de Lima: Parte II.
Tesis para optar el ttulo de cirujano dentista. Lima-Per. 1993. (13)

2.2.3. Relacin de molares


La oclusin de los segundos molares temporales se define por la relacin de las
caras distales que, en la mayora de casos, estn en el mismo plano vertical. Hay
gran variacin interindividual en la oclusin de molares temporales.
Existe tambin 2 tipos principales de terminaciones distales en la oclusin de los
arcos. Muy frecuentemente hay un plano Terminal recto tangente a la cara distal de
las segundas molares tanto superior como inferior y aproximadamente un sexto de
los nios presentan arcos terminando en escaln mesial. En muy pocos casos
pueden haber terminacin en escaln distal, y adems diferentes combinaciones de
planos terminales con presencia o ausencia de espacios.

2,3,6,8

23

2.2.3.1. Plano Terminal recto


Cuando la superficie distal de la segunda molar decidua superior est en el
mismo plano vertical que la superficie distal de la segunda molar decidua
inferior. 3,8,9,19,14

Figura 7. Relacin molar Plano Terminal recto. Tomado de:


recursostic.javeriana.edu.co/.../plano_terminal

2.2.3.2. Plano Terminal escaln mesial


Cuando la superficie distal de la segunda molar decidua inferior se encuentra
por delante de la superficie distal de la segunda molar decidua superior. 3,8,9,19,14

Figura 8. Relacin molar Escaln mesial. Tomado de:


recursostic.javeriana.edu.co/.../plano_terminal

23

2.2.3.3. Plano Terminal escaln distal


Cuando la superficie distal de la segunda molar decidua inferior se encuentra
por detrs de la superficie distal de la segunda molar decidua superior. 3,8,9,19,14

Figura 9. Relacin molar Escaln mesial. Tomado de:


recursostic.javeriana.edu.co/.../plano_terminal

2.2.4. Forma de arcos


II.2.4.1. Ovoide: redondeado, este tipo de arco es el ms prevalente 14

Figura 10. Esquema de forma de arco ovoide. Tomado de: Williams F,


Adriazola M. Crecimiento crneo-facial Desarrollo y diagnstico de la
oclusin. (14)

23

2.2.4.2. Cuadrangular: ancho en forma de U 14

Figura 11. Esquema de forma de arco cuadrangular. Tomado de: Williams


F, Adriazola M. Crecimiento crneo-facial Desarrollo y diagnstico de la
oclusin. (14)

2.2.4.3. Triangular: Largo y angosto en forma de V. 14

Figura 12. Esquema de forma de arco triangular. Tomado de: Williams F,


Adriazola M. Crecimiento crneo-facial Desarrollo y diagnstico de la
oclusin. (14)

2.2.5. Diastemas
El espaciamiento entre los incisivos primarios es normal, e indica que los dientes
permanentes probablemente tendrn espacio adecuado para erupcionar. La falta de
lugar o la sobreposicin de los incisivos primarios sugiere que los incisivos
permanentes tal vez se apiaran al erupcionar.

2,8

23

2.2.6. Espacios primate:


Los sitios ms comunes de espaciamiento en la denticin primaria se encuentran en
las regiones caninas (Foster y Hamilton, 1969). Seipel (1946) y Watcher (1948),
observaron que la distribucin ms comn de los espacios interdentales se
encuentra entre el incisivo lateral deciduo y el canino deciduo del maxilar superior,
y entre el canino deciduo y la primera molar decida en el maxilar inferior. Lewis y
Lehman llamaron a estos espacios espacios primate porque se presentaban en la
denticin decidua y permanente de primates como proyeccin de los caninos.

2,4,5

Ravn considera espacio primate, a aquel espacio que es atravesado como mnimo
por un alambre de ligadura de 0.25 mm sin dificultad en la misma regin.

16

Abu Alhaija en el 2003 en un estudio a un total de 1048 nios (2.5 a 6 aos) la


medida del espacio primate en mujeres es 0.74 y en varones 1.

17

Figura 13: presencia de diastemas y espacios primate. Tomada de:


www.clinicadentalgrupocero.com/junio2004.htm

2.2.7. Tipos de arco Segn Baume


Baume (1950), basado en la presencia o ausencia de dichos espacios clasific los
arcos dentarios deciduos en tipo I, con espacios interdentales, o tipo II, sin presencia
de espacios.

El tipo de arco I y II es el ms utilizado, pero dicha clasificacin que solo se divide


en espaciados y no espaciados, no especifica que si se tratan de diastemas y de
espacios primates. El Nofely, Sadek y Soliman (1988). Realizan su estudio en
Egipto en 243 nios preescolares, 124 varones y 114 mujeres comprendidos entre
edades de 2.5 a 5.5 aos, evala el espacio interdental y su prevalencia con relacin

23

al sexo y arco adems de la relacin entre estos espacios y otras caractersticas


morfolgicas en la arcada, para dicho propsito clasific los espacios interdentales
como: Tipo I: Sin espacios; Tipo II Espacios entre incisivos pero no Espacios
primates; Tipo III: Slo espacios primates; Tipo IV: Espacios primate y otros
espacios.

22

Tipo I: Cuando existen espacios interdentales

Figura 14: Arco dentario tipo I. Tomado de Carvajal M. El desarrollo de la


denticin humana. Universidad Central de Venezuela. Ctedra de
Ortodoncia (48)
Tipo II: Sin presencia de espacios interdentales

Figura 15: Arco dentario tipo II. Tomado de Carvajal M. El desarrollo de la


denticin humana. Universidad Central de Venezuela. Ctedra de Ortodoncia
(48)
23

Contribucin para el estudio espacial de la curvatura antero-posterior de los


arcos dentarios deciduos Tipo I y II de Baume, superior e inferior,
proyectada en el plano sagital
Dentro de las caractersticas de la denticin decidua, est las inclinaciones de las
molares formadas por las caras oclusales de molares deciduos superiores .
El mantenimiento del espacio primate podra darse por la inclinacin de las molares
superiores. Segn Zavaleta de Godoy existe un componente de fuerzas entre los
dientes que los mantienen estables en sus posiciones, ejerciendo unos sobre otro una
fuerza en sentido contrario.

19

En 1995 SantAnna y Chelloti analizaron las angulaciones formadas por los planos
de las caras oclusales en molares superiores en 40 nios leucodermas, entre las
edades de 3 a 5 aos, ya que entre dichas edades, se observa la denticin decidua
completa y estable. Encontraron que existi un ngulo de 166.15% entre primeras
molares deciduas, 167,10% entre segundas molares y en sentido antero-posterior del
lado derecho 169.54% y del lado izquierdo 165,20%.

2.3.

TIPOS

DE

ARCO

Y SU

20

PREVALENCIA EN

DIFERENTES

POBLACIONES
Delabarre en 1819 describi por primera vez el espaciamiento de dientes deciduos
anteriores entre la edad de 4 y 6 aos y sugiri que la finalidad de ese espaciamiento
era propiciar una compensacin para el dimetro mesio-distal de los dientes
permanentes.

8,21

Baume (1950), basado en la presencia o ausencia de dichos espacios clasific los


arcos dentarios deciduos en tipo I, con espacios interdentales, o tipo II, sin presencia
de espacios. La presencia de los espacios interproximales sigue un patrn inherente
y no son el resultado de una adaptacin funcional, por lo tanto despus de
completarse la erupcin de los dientes deciduos no existe incremento en el espacio
interdental en aquellos arcos con dientes separados y no se desarrolla espaciamiento
en los arcos donde no se presentaron dichos espacios.

8,9,10

23

Los espacios fisiolgicos que existen en la denticin primaria son factores


importantes para permitir que los incisivos permanentes relativamente grandes se
acomoden en el arco; su falta implica la existencia de dientes grandes o de arcos
chicos y es un signo muy sugestivo de apiamiento de la denticin permanente.
2,3,4,5,6,12,16

2.3.1.PREVALENCIA DE TIPOS DE ARCO


Baume (1950), a fin de determinar los cambios en el desarrollo de los arcos
dentales deciduos, observa en modelos de yeso tomados a 30 nios
comprendidos en edades de 3 a 5 aos y medio de edad, que 21 casos (70 %)
presentaban espacios entre los dientes superiores anteriores, mientras que 9
casos (30%) no los presentaban. En los modelos inferiores observ que los
19 casos (63%) mostraban espaciamiento en los dientes inferiores anteriores
y 11 casos (37%) no mostraban espacios.
Tambin observ que los arcos deciduos sin espaciamiento en el maxilar
superior era en promedio 1.7 mm y en el inferior 1.5 y las arcadas deciduas
sin espacios estaban en promedio 1.5 mm ms estrechas.

Boyko (1968), el propsito fue determinar la incidencia de espacio primate


en quince modelos de estudio de nios varones de 3 aos de edad en
Burlington-Canad. Un caso (2%) no mostr espacio primate en el maxilar y
98% tena espacios primates en la maxila bilateralmente. En 7 casos (14%)
no hubieron espacios primate en la mandbula y 83% si. El 8 % de los
espacios primates mandibulares eran unilaterales y 78% bilaterales. En 39
nios (78%) los espacios primates estuvieron presentes bilateralmente en
ambas arcadas y en 2% no hubieron espacios en ninguna de las arcadas. En
cuanto a los diastemas, 26 % (13 casos) hubo una cantidad mnima de
espacios, en otros 26% (13 casos) hubo espacio casi entre cada diente y en
arcada; los casos restantes contaron con 42% del espaciado; en 3 casos (6%)
no hubieron espacios diferentes a los espacios primate, por lo tanto el 94%

23

de los nios tenan espacios diferentes a los primates. La mayora de nios


de 3 aos masculinos de Burlington presentan espacio primate.

21

Ravn (1975), realiz un estudio en 310 modelos de yeso tomados a nios de


3 aos de edad en Dinamarca, determin que el 4% de los casos representan
el arco superior cerrado, mientras que en el maxilar inferior la frecuencia fue
de 5 %. Un 24% y 15% de la poblacin, present espacios entre todos los
dientes en el maxilar superior e inferior respectivamente.

16

Prevalencia de espacios primate en nios en frica y Asia.


Kaufman y Koyoumdjisky (1967) investigaron los arcos dentarios en 313
nios israeles de ambos sexos, entre las edades de 3 a 5 aos y medio de
edad, con oclusin clnicamente normal, el espaciamiento maxilar fue ms
pronunciado que el mandibular, pues 84,2% de los nios era portadores del
arco tipo I y 15,8% del tipo II. El arco de tipo I fue el que ms prevaleci
para el sexo masculino. En cuanto a los espacios primates, fueron
encontrados en 85,5% de los nios, siendo ms frecuentes en la maxila
(85,9) que en la mandbula (64,8%).

23

El Nofely, Sadek y Soliman (1988), realizan su estudio en Egipto en 243


nios preescolares, 124 varones y 114 mujeres comprendidos entre edades
de 2.5 a 5.5 aos, evaluaron el espacio interdental, dimetro mesio-distales
de la corona, ancho intercanino e interpolar y la longitud de arco con el
objetivo de hallar la prevalencia de espacios interdentales con relacin al
sexo y arco adems de la relacin entre estos espacios y otras caractersticas
morfolgicas en la arcada. Para lo cual propuso una clasificacin como:
Tipo I: Sin espacios; Tipo II: Espacios entre incisivos pero no espacios
primates; Tipo III: Slo espacios primates; Tipo IV: Espacios primate y
otros espacios. El arco tipo I fue ms comn en la arcada inferior, el tipo II
raros en la arcada superior pero no infrecuentes en la inferior; el tipo III ms
frecuente en el superior; el arco tipo IV ms frecuente en la arcada superior
para mujeres. Finalmente los dientes anteriores ms estrechos y arcos ms
anchos fueron comunes para el arco tipo IV y dientes ms anchos y arcos

23

estrechos para el arco tipo I. Los espacios primates fueron 65-90% y


en cuanto a espacios interdentales fueron ms frecuentes en la maxila que en
la mandbula y en la mandbula, ms frecuente en varones.

18

Abu Alhaija y Qudeimat (2003) realizaron un estudio en 1048 preescolares


jordanos divididos en grupos de 456 con edades de 2.5 a 4 aos y 592 con
edades de 6 a 6 aos. El tamao y la dimensin de los espacios primate y el
ancho de la corona mesiodistal fueron medidos con un calibrador. Se hall
el tamao dental y las dimensiones de arco adems de los espacios primate.
El resultado de las medidas de los espacios primates fueron en la arcada
superior del lado derecho: 0.97 mm para el sexo femenino y 1.3 mm para el
sexo masculino. En el lado izquierdo 0.96 mm para el sexo femenino y para
el sexo masculino 1.49 mm. Para la arcada inferior, en el lado derecho: 0.74
(mujeres) y 1.15 (varones); en el lado izquierdo 0.73 (mujeres) y 1.16
(varones). La diferencia fue estadsticamente significativa, por lo tanto los
hombres presentan mayor valor. En cuanto al espaciamiento en la maxila
result 61.8% y en la mandbula 61.1%. El espacio primate se present en
un 69.9% en la maxila y 51.2% en la mandbula.

17

Onyeso (2006), estudi una poblacin de 269 nios entre los 3 a 5 aos de
edad, 125 varones y 144 mujeres. Compara el espaciamiento del arco y la
relacin anteroposterior de los nios de Nigeria a partir de los 3 principales
grupos tnicos, se observ diferencia estadsticamente significativa entre el
espaciamiento en el sector anterior y posterior.

Autor

Pas

Ao

Kaufman

Israel

1967

El Nofely

Egipto

1988

Abu Aljhaija

Jordania 2003

24

Muestra

Espaciado

No
espaciado

313
nios
243
nios

84.2 %

15.8%

456
nios

Espacios
primate
85.5%
65-90%

----------

---------

Cuadro 1. Prevalencia de espacios primate en nios en frica y Asia.

Maxilar
(65.9%)
Mandbula
(51.2%)
23

En nios asiticos y africanos se observ que es prevalerte en todos los casos el


espacio primate.
Tipos de arco segn Baume en Per
Morgado (1985), en su estudio sobre caractersticas de la oclusin normal
fisiolgica de la denticin decidua en 200 nios peruanos, encuentra en lo
referente a tipos de arcos dentarios que 187 casos (93.5%) presentaban
espacios interdentales o diastemas y/o espacios primates y 13 casos (6.5 %)
sin espacios, para el maxilar superior. En el maxilar inferior encontr que
149 casos (74.5%) presentaban arcos espaciados y 51 casos (25.5%) arcos
no espaciados.

25

Bazn (1985), en su estudio sobre frecuencia de espacios primates en 200


nios de 3 a 6 aos de edad, observa que 150 casos (75%) presentaban arcos
dentales con espacios primates y en 50 casos (25%) no se presentaron
espacios primates.

26

Serna (1987), en su estudio sobre prevalencia de espacios primates y tipo de


plano Terminal en nios de 3 a 6 aos de edad del distrito de HuancahuasiTarma, encuentra que 44 casos (74.58%) presentaban espacios primates,
mientras que en 15 casos (25.42%) no se presentaron dichos espacios.

27

Paseta (1993), en su estudio sobre caractersticas de la denticin temporal en


100 nios de 5 aos de edad, en relacin con la frecuencia de espacios
interdentales, observa que 99 (99%) de los casos, presentaba algn tipo de
espacio interdentario, y que solo en 1 caso (1%) no haba presencia de
espacios interdentarios.

13

Robles (2002) observa que 112 casos (71.3%) presentaron arco dental tipo I,
tanto para el maxilar como para la mandbula, 23 casos (14.6%) arco tipo II

23

para ambos maxilares, mientras que 22 casos (14.0%) presentaban un tipo


de arco en el maxilar superior y otro diferente en la mandbula.

28

Williams (2003) se describieron las caractersticas clnicas de los arcos


dentarios deciduos de 52 nios, 21 hombres y 31 mujeres, de 3 a 5 aos de
edad, con un promedio de edad de 4 aos y 8 meses (d.s. 11 meses), con
oclusin normal y maloclusin clase I, dividido en tres grupos de edades: 3,
4 y 5 aos con 6 19 y 27 individuos respectivamente. La presencia de
diastemas en el maxilar superior fue de 90,4%, siendo ms frecuente la
frecuencia de dos diastemas (23,1%). En hombres se presentaron diastemas
en el 95,2% de los casos y en mujeres en el 87,1%. Los diastemas inferiores
se presentaron en el 76,9% de los casos, siendo la mayor frecuencia la
presencia de siete diastemas (17,3%). En hombres se presentaron en el 81%
de los casos mientras que en mujeres en el 74,2%.

29

Lin (2004) realiza un estudio de las relaciones oclusales segn tipo de


arco dentario en 271 nios peruanos con denticin decidua en el distrito de
San Martn de Porras- Lima, de ambos gneros entre las edades de 3 a 5
aos. El estudio fue observacional. Se encontr para el tipo de arco I 66.1%
y para el tipo II 18.1%. Adems 11.1% para el maxilar superior con el tipo I
y maxilar inferior con el tipo II; 4.8% para tipo II superior y tipo I inferior.
En cuanto a sexo, para el tipo I en 79.6% (femenino) y 68.4% (masculino);
para el tipo II se hall 18.1% (masculino) y 12% (femenino).

30

Ramos (2005) analiza las frecuencias de diferentes caractersticas de las


relaciones oclusales en nios con denticin decidua atendidos en la facultad
de

Estomatologa

de

la

UPCH,

analiza

389

historias

clnicas

correspondientes a 1999 y 2003. Resultado 57.60% con arco tipo I y 11.60%


con arco tipo II.

31

Peve (2006) se encarg de determinar la prevalencia de las alteraciones


oclusales en 300 nios con denticin decidua atendidos en la clnica
estomatolgica central de la UPCH. Encuentra mayor cantidad de diastemas
23

en el maxilar superior. Los tipos de arco superior e inferior tipo I se


encontraron en 57% y superior e inferior tipo II en 8%. Para tipo I superior y
Tipo II inferior se encontr un 20.7% y superior II e inferior I en 14.3%. En
su relacin con sexo, en el tipo I present en el sexo masculino superior
(80.5%), inferior (77.4%); para el sexo femenino superior (74.5%) e inferior
(64.5%).

32

Motta (2007) revis 800 historias clnicas y busc la correlacin entre


diastemas y relaciones oclusales antropoides en nios de 3 a 6 aos con
denticin decidua completa atendidos durante los periodos de 1994-2003 en
la clnica estomatolgica de la UPCH, encontrando la prevalencia de arco
tipo I en 56.01% y de tipo II en 20.08% y 8.31% con superior tipo I e
inferior tipo II, adems 15.60% con inferior tipo I y superior tipo II.

33

Autor

Ao

Muestra

Ao

Tipo I

Tipo II

Morgado (Lima)

1985

200 nios

1985

Ponce de Len (Lima)


Serna (Tarma)
Paseta (Lima)
Robles (Lima)
Lin (Lima)
Ramos (Lima)
Peve (Lima)
Motta (Lima)

1985
1987
1993
2002
2004
2005
2006
2007

200 nios
59 nios
100 nios
112 casos
271 nios
389 HC
300 nios
800 HC

1985
1987
1993
2002
2004
2005
2006
2007

En maxila: 93.5%
Mandbula:6.5%
75 %
93.5%
99 %
71.31%
66.1%
57.60%
57 %
56.01 %

En maxila: 74.5 %
En mandbula: 25.5 %
25 %
25.42 %
1%
14%
18.1%
11.60%
8%
20.08 %

Cuadro 2. Prevalencia de Tipos de arco segn Baume en Per

En Per de los estudios realizados, el arco de tipo I fue ms prevalerte en todos los
casos y se observa una disminucin en la prevalencia del tipo de arco I a travs del
tiempo, esto probablemente a factores tnicos y de raza.

23

Prevalencia de Tipo de arco en pases Latinoamericanos


Santiago Cepero, Daz, Garca, Blanco (1995) realizan un estudio
epidemiolgico transversal en una muestra de 400 nios de 5 aos de edad
del municipio Ciego de vila - Cuba, durante el curso escolar de 1993 a
1994, para conocer las caractersticas de la denticin temporal, as como las
alteraciones de las caractersticas normales. Se determina que el 89,75 %
presentaba alteraciones de dicha denticin. Se aprecia un espaciamiento
incisivo que corresponde con un 30% a la arcada superior y un 44,25 % para
la arcada inferior. Sin espaciamiento incisivo para las 2 arcadas se encuentra
el 25,75%. Tambin esta tabla muestra que 333 (83,25%) nios presentan
espacios de primate y 67 no lo presentan.

34

En 1997 Machado, Hernndez y Grau en su estudio: Influencia sexual en


la morfologa y funcin de la oclusin temporal a 504 nios de 3 a 5 aos
de edad en Santa Clara-Cuba, encontraron ausencia de espacio interincisivo
ms comn en el sexo femenino en un 30.2% y 23% para varones, este
resultado no es estadsticamente significativa.

35

Soviero, Bastos y Souza (1999) examinaron 400 nios, en los grupos etreos
de 2 a 6 aos de edad, con dentadura decidua completa, en la ciudad de
Petrpolis-Brasil. Se observa que el arco tipo I fue el ms prevalerte tanto en
el arco superior como en el inferior, siendo en el superior el de tipo II ms
comn para el sexo femenino. Los espacios primates fueron los espacios
interproximales ms encontrados en ambos arcos. La asociacin entre la
presencia de espacios interproximales y edad fue estadsticamente
significativa, para ambos arcos, sugiriendo una tendencia para el cierre con
el aumento de la edad.

36

Facal (1999), en su estudio de la oclusin y dimensiones en 267 nios


espaoles con denticin decidua, concluye que la presencia o ausencia de
diastemas en la denticin primaria tiene muy poco que ver con el tamao de
los dientes, pero se ve influenciada por las dimensiones de las arcadas.

37

23

Damaris Gonzles, Gonzles y Marn (1999), en su estudio, el objetivo fue


determinar la prevalencia de los diastemas interincisivos y de los espacios
del primate segn sexo en nios de 2 a 5 aos de dos municipios en Cuba as
como de la muestra en general y comparar dichos resultados. Se examin un
total de 530 nios: 296 varones y 234 mujeres, este examen se realiz con
luz natural, indicndoles que abrieran la boca para observar la presencia o
no de los diastemas. En la muestra general, los espacios se encontraron en el
53,3 % y los del primate superior en el 88,4 % y el inferior en el 62 %. No
existen diferencias entre los sexos masculino y femenino en cuanto a la
prevalencia de diastemas, siendo mayor para las mujeres en un 1,57 % en
los espacios interincisivos, y para los varones en los espacios del primate las
superan en un 0,82 %, en el superior y en el inferior lo superan las mujeres
con un 2,86 %. El espacio que ms se observ fue el primate superior que
alcanz en los nios un 88,85 % y en las nias un 88,03 %. En cambio, el
espacio del primate inferior en ambos sexos alcanz un poco ms de la
mitad de los examinados, esto quiere decir que mas o menos el 50% de los
nios no presentaban el espacio primate inferior.

38

Ferreira, Barreira, Soares y Alves (2001) verificaron los patrones oclusales


normales en la dentadura decidua, en 356 nios de ambos sexos, preescolares brasileros, entre las edades de 3 a 5 aos y medio, residentes en las
ciudades de Salvador. El examen de la oclusin fue realizado en el aula, por
dos examinadores que utilizaban baja-lenguas. Los resultados mostraron una
frecuencia de los tipos de arco de tipo I en 43,3% para la arcada superior y
de 46,3% para la inferior. El arco tipo II estaba presente en 56,7% de las
arcadas superiores en un 53,7% que las inferiores, sin diferencia entre los
sexos. La distribucin de los espacios primate fue de 89,9% en el arco
superior y 67,1% en el arco inferior, disminuido tal prevalencia con el
aumento de las edades. Los resultados permitirn concluir que la presencia
de diastemas generalizados no fueron los ms frecuentes para ambos arcos
dentarios en esta muestra, los espacios primates fueron los ms
21

prevalentes.

23

Medrano, Sedillo y Murrieta (2002) con el objetivo de evaluar la


distribucin y frecuencia de algunas caractersticas de la denticin temporal
como tipo de plano Terminal, tipo de arcada segn Baume y caries segn la
OMS y valorar el posible riesgo que propician para el desarrollo de algn
tipo de maloclusin, llevaron a cabo un estudio epidemiolgico
observacional, descriptivo, transversal y prolectivo en el cual se examinaron
a 193 preescolares de la Delegacin Iztapalapa - Mxico. La arcada tipo I o
abierta fue la ms frecuente mostrndose en 145 (75.1%) preescolares;
mientras que la arcada tipo II o cerrada slo en 48 (24.9%) nios. El sexo
femenino mostr una tendencia ligeramente mayor de presentar arcada tipo I
o abierta con 76 casos que el sexo masculino con 69 casos reportados. La
arcada tipo II o cerrada se observ en 26 y 22 casos respectivamente. No se
mostr variacin en cuanto a edad.

39

Shimizu et al (2003) con el objetivo de conocer mejor las caractersticas de


la denticin permanente en los efectos probables sobre el desenvolvimiento
de la dentadura permanente, examinaron 85 nios leucodermas y
melanodermas, 44 de sexo masculino y 41 de sexo femenino de las escuelas
pblicas de la Ciudad de Curitiva. En este estudio se observan la incidencia
de los planos terminales de los segundos molares deciduos, los tipos de
arcos segn Baume y los espacios primates. Verifican tambin el
dimorfismo sexual en las caractersticas de los arcos dentarios. Frente a los
resultados obtenidos concluyeron que para la arcada superior 40% presentan
arco tipo I y 60% tipo II; en la arcada inferior el arco tipo I present una
incidencia de 42,35 % y el arco tipo II 57.65 %. El espacio primate en la
arcada superior derecha presenta un 85% y del lado izquierdo 83,53%, y
para la arcada inferior la incidencia fue de 56,7% tanto para el lado derecho
como para el izquierdo. No fueron constatadas diferencias estadsticamente
significativas para la incidencia de los tipos de arco o los espacios primates
en relacin a la variable sexo.

41

Carvalho, Valencia (2004) en su estudio buscan validar la prevalencia de las


caractersticas normales de la denticin decidua en preescolares de 2 a 6
aos, de escuelas pblicas en Brasil. Fueron analizados por una nica

23

examinadora para 774 nios, de los cuales 223 (55.6% masculino y 44.4%
femenino). Fueron verificados de acuerdo a la clasificacin de Baume
(1950), tipo de arco, presencia de espacio primate, relaciones terminales de
los segundos molares. En el arco superior los espacios primates estuvieron
presentes en 83.9% de los nios para ambas arcadas, en la mandbula fue
51,6%. Hubo una reduccin estadsticamente significativa en ambas arcadas
para las edades de 4 a 6 aos. No hubo diferencia estadsticamente
significativa al ser comparado con sexo. En este estudio el arco ms
frecuente fue el tipo II, y hay un nmero considerable de nios que no
presenta espacio primate en el arco mandibular.

41

Serna y Silva (2005) con el propsito de conocer las caractersticas de la


oclusin dental durante la denticin primaria en un grupo de nios
mexicanos de un nivel socio-econmico medio bajo; examinaron 42 nios y
58 nias, entre tres y cinco aos de edad con denticin decidua completa. El
estudio observacional, protectivo, transversal y descriptivo. Los espacios
primates en el arco inferior se observaron en 37 de los 42 nios (88%) y el
37 de las 58 nias (64%), cuya diferencia fue estadsticamente
42

significativa.

Len, Maya, Vega, Mora. (2007) con el objetivo de determinar factores de


riesgo asociados con anomalas de la oclusin, se realizaron un estudio
descriptivo transversal correlacional, desde mayo del 2005 hasta mayo del
2006. el universo estuvo constituido por 635 nios de 2 a 5 aos de edad
pertenecientes al rea III de salud del municipio Cienfuegos- La HabanaCuba. Se obtuvo una muestra representativa por un mtodo de muestreo
probabilstica estratificado aleatorio del que resultaron 209 nios a
examinar. Entre los factores de riesgo detectados en nuestra investigacin
podemos sealar en los 209 nios estudiados, en primer lugar, la presencia
de hbitos en 159 de estos (76,1 %), seguido de ausencia de diastemas
interincisivo en 89 nios (42,6 %), y en tercer lugar el espacio del primate
inferior en 88 (42,1 %), seguido del micrognatismo transversal presente en
78 infantes, para el 37,3 %. Otro riesgo que encontramos fue el espacio
23

primate superior ausente en 75 nios (35,9 %), y por ltimo podemos citar la
prdida prematura de dientes temporales en 6, que representa el 2,9 %.

Autor

Pas

Ao

Muestra

Espaciados

Cerero
Soviero
Damaris
Ferreira

Cuba
Brasil
Cuba
Brasil

1995
1999
1999
2001

400 nios
400 nios
530 nios
356 nios

Medrano
Shimizu
Carvalho

Mxico
Brasil
Brasil

2002
2003
2004

193 nios
85 nios
223 nios

Len

Cuba

2007

209 nios

74.25%
93.2%
53.3%
Max: 43.3%
Man: 46.3%
75.1%
40%
Max: 34.1%
Man: 35.4%
64.1%

43

No
espaciados
25,75%
6.8%
46,7%
Max: 56.7%
Man: 53.7%
24.9%
60%
Max: 65.9%
Man: 64.6%
35.9%

Cuadro 3. Prevalencia de tipos de arcos en Latinoamrica


2.4. REPERCUSIN DE LOS TIPOS DE ARCO EN DENTICIN
PERMANENTE
Una denticin primaria con diastemas pequeos o prcticamente sin diastemas en la
regin anterior es una indicacin de espacio insuficiente en las arcadas para un
recambio sin impedimentos de los incisivos. La distancia intercanina es demasiado
pequea.

1,2,3,4

El mantenimiento del espacio primate podra darse por la inclinacin de las molares
superiores. Segn Zavaleta de Godoy existe un componente de fuerzas entre los
dientes que se mantienen estables en sus posiciones, ejerciendo unos sobre otro una
fuerza en sentido contrario.

19,20

El espaciamiento entre los incisivos primarios es un factor importante que permite


que los incisivos permanentes relativamente grande se acomoden en la arcada. La
inclinacin vestibular de los incisivos permanentes proporciona ms espacio, que

23

aumenta el permetro del arco, y lo mismo sucede con el crecimiento del hueso
alveolar, el cual aumenta la amplitud intercanina en la arcada. Debido a que este
crecimiento por lo general concluye cuando los incisivos laterales terminan de
erupcionar, el apiamiento no mejora en esa fase del desarrollo; de hecho, puede
empeorar en aos posteriores por la presin de los dientes posteriores apiados.
2,3,6,44,45,46,47

Para ello debemos tener en cuenta cmo es que se establece la denticin


permanente. A partir de los 6 aos, la denticin temporal va siendo sustituida por la
permanente.

14,44,45

Antes de que erupcionen los dientes permanentes, el espacio interdental en el rea


antero-superior es 2.5 mm y 1 mm en el antero-inferior.

8.9.10.14

Figura 16. Espaciamiento de incisivos y caninos superiores en ambas


arcadas. Tomado de: Van der Linden F. Desenvolvimiento da dentio.
Brasil: Quintenssence Editora Ltda.; 1986.

Luego de la erupcin de los incisivos permanentes el espacio anteriormente citado


disminuye. En la maxila hay exceso de espacio mientras que en la mandbula hay
14,44

falta de espacio.

23

Figura 17. Erupcin de incisivos centrales inferiores y superiores. Tomado de:


Van der Linden F. Desenvolvimiento da dentio. Brasil: Quintenssence Editora
Ltda.; 1986. (1)

Despus de la erupcin de los incisivos laterales hay una falta de espacio de 1.6 mm
en la mandbula, observndose una discrepancia en tamao, entre incisivos
permanentes y deciduos.

2,5,14,44

Figura 18. Erupcin de los incisivos laterales inferiores y presencia de


diastema interincisal entre incisivos centrales superiores. Tomado de: Van
der Linden F. Desenvolvimiento da dentio. Brasil: Quintenssence Editora
Ltda.; 1986. (1)

23

El alineamiento de los incisivos inferiores es independiente de la relacin de tamao


entre dientes permanentes y deciduos que van a ser reemplazados. Esto es ms bien
dependiente del aumento del espacio interdental en la denticin decidua y al
incremento del permetro de arco, debido al posicionamiento anterior de los
incisivos permanentes.

2,5,8,14,44

Al erupcionar los incisivos laterales superiores, estos presionan a los caninos


deciduos hacia distal, incrementando as el arco, cerrando el espacio primate y esto
a la vez genera una repercusin en el arco superior.

2,3,8,9,10,14

Figura 19. Proceso de erupcin de los incisivos laterales permanentes. Tomado


de: Van der Linden F. Desenvolvimiento da dentio. Brasil: Quintenssence
Editora Ltda.; 1986. (1)
Los incisivos superiores erupcionan hacia labial y presentan un diastema
interincisal. El incisivo lateral superior deciduo migra hacia distal (empujado por la
presin de la corona de los centrales permanentes sobre su raz) y ocupa el espacio
de primate que ah exista.

2,5,14,44

Segn Baume, los nios portadores del arco tipo I, con espacios generalizados en la
denticin decidua, presentaban un pronstico ms favorable al cambia los incisivos
deciduos por los permanentes, es decir no presentarn apiamiento. Por otro lado
23

los nios portadores del arco tipo II, sin presencia de espacios generalizados, tiene
mayor tendencia al apiamiento en los incisivos permanentes.

8,9,46,47

Leighton en 1977 indica que todos los casos con apiamiento de incisivos deciduos
presentan apiamiento tambin en permanentes

45

CANTIDAD DE ESPACIO EN LA

PROBABILIDAD DE

DENTICIN DECIDUA

APIAMIENTO EN LA
DENTICIN PERMANENTE

0 mm + apiamiento

100%

0 mm

70%

0 a 3 mm

50%

3 a 6 mm

20%

6 mm

0%

Cuadro 4. Probabilidad de apiamiento en la denticin permanente. Tomado


de: Sano S. Cuaderno de Ortodoncia en la denticin decidua: Diagnstico, plan
de tratamiento y control. Brasil: Editorial Amolka; 2004, Adaptado por
Leighton, 1969. (45)
Baume afirm que el arco deciduo con espaciamiento anterior era un indicativo del
correcto alineamiento de los incisivos permanentes.

Rosato y Martins (1993) realizaron un estudio longitudinal sobre espaciamiento


anterior en la dentadura decidua y su relacin con el apiamiento en la dentadura
permanente, utilizando modelos de estudio de los arcos dentarios inferiores de 78
nios brasileros leucodermas (de piel blanca) de origen mediterrnea (descendientes
de portugueses, espaoles e italianos) de ciudad de Bauru-Sao Paulo, en las fases de
las dentaduras deciduas y permanentes. Procurando establecer la prevalencia de los
arcos deciduos con y sin espaciamiento anterior y su relacin con el apiamiento
antero-inferior de la dentadura permanente joven. Los resultados evidenciaron una
alta prevalencia de los arcos deciduos con espacio en un 77% y la imposibilidad de
predecir el apiamiento a partir tan slo del arco deciduo.

47

23

CONCLUSIONES

1. Es importante que la denticin decidua se desarrolle de la forma ms ptima


posible, para tratar de obtener una oclusin aceptable en la denticin
permanente. Sin embargo existen factores de carcter hereditario y
ambientales que pueden ocasionar una maloclusin.
2. La clasificacin ms comn de tipos de arcos es la de Baume como
espaciado y no espaciado, ms no especifica si estos deben cumplir con el
requisito de tener diastemas y espacios primates, en el estudio que realiz lo
cual deja un vaco en cuanto a la clasificacin de tipos de arco.
3. En diversas poblaciones el tipo de arco I segn Baume se encontr con
mayor prevalencia, sin embargo se encontr el arco tipo II en mayor
prevalencia en dos estudios realizado en Brasil.
4. Los espaciamientos en la denticin decidua son importantes para la erupcin
de los dientes permanentes, ya que habr una diferencia en el ancho
mesiodistal de las coronas siendo mayor a la de los dientes permanentes.
5. Es imposible predecir la existencia de apiamiento o alineamiento en la
denticin permanente, slo a partir de tipo de arco, ya que se trata de un
complejo proceso para llegar de la denticin decidua a la permanente.

23

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Ltda.; 1986.
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Interamericana; 1999
5. Pinkham J. Odontologa Peditrica. 1

ed. Mxico: Nueva Editorial

Interamericana; 1991.
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7. Proffit W. Ortodoncia. Teora y Prctica. 2. ed. Madrid: Mosby-Doyma Libros
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development of occlusion. I. The biogenic course of the deciduous dentition. J
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development of occlusion. III. The biogenesis of successional dentition. J Dent
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edad pertenecientes a los centros educativos particulares del rea metropolitana
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1993.
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