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RESUMEN
ABSTRACT.............................................................................3
I.
INTRODUCCIN............................................................4
10
11
TIPOS
DE
ARCO
SU
PREVALENCIA
EN
DIFERENTES
POBLACIONES...................................................................................19
2.3.1. Prevalencia de tipos de arco...................................20
2.4. REPERCUSIN DE LOS TIPOS DE ARCO EN DENTICIN
PERMANENTE....................................................................................30
CONCLUSIONES...............................................................................35
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................36
RESUMEN
La primera denticin del ser humano es la decidua la cual comprende una serie de
caractersticas normales, estas son: relaciones molares y caninas, sobrepase horizontal
y vertical tipos de arcos que segn Baume pueden ser espaciados y no espaciados.
Dichas caractersticas gracias a estudios diversos en cuanto a prevalencias nos guan a
establecer un patrn que de cumplirse y luego de pasar por diversos cambios y
modificaciones, probablemente el resultado sea una denticin permanente aceptable
con dientes alineados y relaciones oclusales que permitir una correcta funcin y
esttica.
En la presente monografa se realizar una revisin de la literatura en cuanto a la
prevalencia de los tipos de arco en denticin decidua y en diversas poblaciones. Se
observar si los tipos de arco en la denticin decidua nos podran ayudar a predecir si
en la denticin permanente habr un alineamiento o apiamiento. Ya que en la
actualidad se busca diagnosticar tempranamente con el fin de interceptar la
maloclusin y predecir las necesidades de un tratamiento inmediato posterior al inicio
de la denticin mixta futura, razn por la cual creo importante revisar este tema.
ABSTRACT
The first human dentition is the decidua which comprises a number of standard features,
these are: molar and canine relationships, exceeds horizontal and vertical types of arcs
can be spaced according Baume and not spaced. These characteristics thanks to various
studies regarding prevalence guide us to establish a pattern that met and after passing
through various changes and modifications, probably the result is acceptable permanent
dentition aligned teeth and occlusal relationships that will allow proper function and
esthetics .
In this paper a review of the literature was conducted on the prevalence of the types of arc
in deciduous dentition and diverse populations. Results with the types of arc in the
deciduous dentition could help us predict whether in permanent teeth have an alignment
or crowding. Since today is intended to diagnose early to intercept malocclusion and
predict the needs of a post at the beginning of the future mixed dentition immediate
treatment, which is why I think it important to revisit this issue.
Keywords: deciduous dentition, arch types, permanent teeth, diastema, primate space,
interproximal spaces
23
I. INTRODUCCIN
La primera denticin del ser humano es la decidua, consta de 20 dientes que
comienzan su erupcin a los seis meses de edad aproximadamente con el incisivo
central inferior y es concluida entre los 2.5 y 3 aos con la erupcin de la segunda
molar. Una vez erupcionadas las piezas dentarias, se establece la interdigitacin u
oclusin, producto de la interaccin de factores genticos y modificada por factores
ambientales.
Luego de establecida la erupcin dental, se llega a un periodo esttico conocido
como periodo de reposo en donde supuestamente no hay gran modificacin de las
arcadas dentarias deciduas, es aqu donde observamos las caractersticas citadas
como normales en algunos estudios, como son: espaciamiento anterior, espacios
primates, leve sobremordida y resalte, relacin molar Plano Terminal Recto y
Escaln Mesial y relacin canina de Clase I, inclinacin casi vertical de los dientes
anteriores y forma ovoide del arco.
En este periodo es importante mantener la denticin decidua con la prevencin de
caries dental para evitar prdida prematura de piezas y la consecuente prdida de
espacio y evitando hbitos para que el proceso de exfoliacin y erupcin de los
dientes permanentes siga su curso normal y la denticin permanente sea la ms
ptima.
En cuanto al arco dentario deciduo Baume lo clasific
1,2,3
1,2,4
4,5
Al nacer, los procesos alveolares estn cubiertos por las almohadillas gingivales o
encas. Las cuales son firmes, como en la boca de un adulto desdentado. La forma
bsica de los arcos est determinada en la vida intrauterina. El arco superior tiene
forma de herradura y las almohadillas gingivales tienden a extenderse bucalmente y
labialmente ms all de la mandbula; adems, el arco mandibular est por detrs
del superior cuando las almohadillas contactan.
1,8
23
23
1,6,7
23
1,2,4,5
Los estudio sobre oclusin en la denticin decidua son diversos y los resultados han
mostrado diferencias de los grupos tnicos en que se trabajan.
12
23
Al nacer, los arcos no son lo suficientemente anchos para contener los incisivos
deciduos. En los tempranos estadios del desarrollo, la lengua parece importante en
la conformacin de los arcos, porque la denticin decidua es moldeada alrededor de
ellos. Un alto porcentaje de los arcos deciduos son ovoides y muestran menos
variabilidad en su conformacin que los arcos permanentes.
dentaras.
15
Despus de que los arcos dentales deciduos fueron completamente formados sus
dimensiones sagital y transversal no fueron alterados, excepto cuando eran sujetos a
influencias ambientales inadecuadas. La longitud de arco, ancho bicanino y bimolar
no varan salvo cuando son afectados por factores extrnsecos, por ejemplo, caries
interproximales donde hay una migracin mesial de las piezas dentaras. Aunque los
arcos dentales deciduos no estaban involucrados en cualquier cambio de
crecimiento despus de su formacin, hubo sin embargo crecimiento vertical de los
procesos alveolares.
1,8
23
El tamao del arco dentario humano ha sido estudiado por varios aos y los
mtodos para la medicin del arco dental para propsitos estadsticos, estn basados
en mediciones de distancias y ngulos entre puntos de referencia en los dientes. En
la mayora de los estudios, las dimensiones del arco dependen del gnero de los
sujetos, resultando con valores menores el gnero femenino.
Diastemas
Espacios primates
3,5,8,9
2,3,4,5
23
y 4 mm.
2,6,11
2,6,11
animales: estos espacios suelen estar localizados en mesial de los caninos superiores
y en distal de los inferiores.
2,3,5,14
2,3,5,14
2,3,5,14
2,3,5,14
2,3,6,8
23
23
23
2.2.5. Diastemas
El espaciamiento entre los incisivos primarios es normal, e indica que los dientes
permanentes probablemente tendrn espacio adecuado para erupcionar. La falta de
lugar o la sobreposicin de los incisivos primarios sugiere que los incisivos
permanentes tal vez se apiaran al erupcionar.
2,8
23
2,4,5
Ravn considera espacio primate, a aquel espacio que es atravesado como mnimo
por un alambre de ligadura de 0.25 mm sin dificultad en la misma regin.
16
17
23
22
19
En 1995 SantAnna y Chelloti analizaron las angulaciones formadas por los planos
de las caras oclusales en molares superiores en 40 nios leucodermas, entre las
edades de 3 a 5 aos, ya que entre dichas edades, se observa la denticin decidua
completa y estable. Encontraron que existi un ngulo de 166.15% entre primeras
molares deciduas, 167,10% entre segundas molares y en sentido antero-posterior del
lado derecho 169.54% y del lado izquierdo 165,20%.
2.3.
TIPOS
DE
ARCO
Y SU
20
PREVALENCIA EN
DIFERENTES
POBLACIONES
Delabarre en 1819 describi por primera vez el espaciamiento de dientes deciduos
anteriores entre la edad de 4 y 6 aos y sugiri que la finalidad de ese espaciamiento
era propiciar una compensacin para el dimetro mesio-distal de los dientes
permanentes.
8,21
8,9,10
23
23
21
16
23
23
18
17
Onyeso (2006), estudi una poblacin de 269 nios entre los 3 a 5 aos de
edad, 125 varones y 144 mujeres. Compara el espaciamiento del arco y la
relacin anteroposterior de los nios de Nigeria a partir de los 3 principales
grupos tnicos, se observ diferencia estadsticamente significativa entre el
espaciamiento en el sector anterior y posterior.
Autor
Pas
Ao
Kaufman
Israel
1967
El Nofely
Egipto
1988
Abu Aljhaija
Jordania 2003
24
Muestra
Espaciado
No
espaciado
313
nios
243
nios
84.2 %
15.8%
456
nios
Espacios
primate
85.5%
65-90%
----------
---------
Maxilar
(65.9%)
Mandbula
(51.2%)
23
25
26
27
13
Robles (2002) observa que 112 casos (71.3%) presentaron arco dental tipo I,
tanto para el maxilar como para la mandbula, 23 casos (14.6%) arco tipo II
23
28
29
30
Estomatologa
de
la
UPCH,
analiza
389
historias
clnicas
31
32
33
Autor
Ao
Muestra
Ao
Tipo I
Tipo II
Morgado (Lima)
1985
200 nios
1985
1985
1987
1993
2002
2004
2005
2006
2007
200 nios
59 nios
100 nios
112 casos
271 nios
389 HC
300 nios
800 HC
1985
1987
1993
2002
2004
2005
2006
2007
En maxila: 93.5%
Mandbula:6.5%
75 %
93.5%
99 %
71.31%
66.1%
57.60%
57 %
56.01 %
En maxila: 74.5 %
En mandbula: 25.5 %
25 %
25.42 %
1%
14%
18.1%
11.60%
8%
20.08 %
En Per de los estudios realizados, el arco de tipo I fue ms prevalerte en todos los
casos y se observa una disminucin en la prevalencia del tipo de arco I a travs del
tiempo, esto probablemente a factores tnicos y de raza.
23
34
35
Soviero, Bastos y Souza (1999) examinaron 400 nios, en los grupos etreos
de 2 a 6 aos de edad, con dentadura decidua completa, en la ciudad de
Petrpolis-Brasil. Se observa que el arco tipo I fue el ms prevalerte tanto en
el arco superior como en el inferior, siendo en el superior el de tipo II ms
comn para el sexo femenino. Los espacios primates fueron los espacios
interproximales ms encontrados en ambos arcos. La asociacin entre la
presencia de espacios interproximales y edad fue estadsticamente
significativa, para ambos arcos, sugiriendo una tendencia para el cierre con
el aumento de la edad.
36
37
23
38
prevalentes.
23
39
41
23
examinadora para 774 nios, de los cuales 223 (55.6% masculino y 44.4%
femenino). Fueron verificados de acuerdo a la clasificacin de Baume
(1950), tipo de arco, presencia de espacio primate, relaciones terminales de
los segundos molares. En el arco superior los espacios primates estuvieron
presentes en 83.9% de los nios para ambas arcadas, en la mandbula fue
51,6%. Hubo una reduccin estadsticamente significativa en ambas arcadas
para las edades de 4 a 6 aos. No hubo diferencia estadsticamente
significativa al ser comparado con sexo. En este estudio el arco ms
frecuente fue el tipo II, y hay un nmero considerable de nios que no
presenta espacio primate en el arco mandibular.
41
significativa.
primate superior ausente en 75 nios (35,9 %), y por ltimo podemos citar la
prdida prematura de dientes temporales en 6, que representa el 2,9 %.
Autor
Pas
Ao
Muestra
Espaciados
Cerero
Soviero
Damaris
Ferreira
Cuba
Brasil
Cuba
Brasil
1995
1999
1999
2001
400 nios
400 nios
530 nios
356 nios
Medrano
Shimizu
Carvalho
Mxico
Brasil
Brasil
2002
2003
2004
193 nios
85 nios
223 nios
Len
Cuba
2007
209 nios
74.25%
93.2%
53.3%
Max: 43.3%
Man: 46.3%
75.1%
40%
Max: 34.1%
Man: 35.4%
64.1%
43
No
espaciados
25,75%
6.8%
46,7%
Max: 56.7%
Man: 53.7%
24.9%
60%
Max: 65.9%
Man: 64.6%
35.9%
1,2,3,4
El mantenimiento del espacio primate podra darse por la inclinacin de las molares
superiores. Segn Zavaleta de Godoy existe un componente de fuerzas entre los
dientes que se mantienen estables en sus posiciones, ejerciendo unos sobre otro una
fuerza en sentido contrario.
19,20
23
aumenta el permetro del arco, y lo mismo sucede con el crecimiento del hueso
alveolar, el cual aumenta la amplitud intercanina en la arcada. Debido a que este
crecimiento por lo general concluye cuando los incisivos laterales terminan de
erupcionar, el apiamiento no mejora en esa fase del desarrollo; de hecho, puede
empeorar en aos posteriores por la presin de los dientes posteriores apiados.
2,3,6,44,45,46,47
14,44,45
8.9.10.14
falta de espacio.
23
Despus de la erupcin de los incisivos laterales hay una falta de espacio de 1.6 mm
en la mandbula, observndose una discrepancia en tamao, entre incisivos
permanentes y deciduos.
2,5,14,44
23
2,5,8,14,44
2,3,8,9,10,14
2,5,14,44
Segn Baume, los nios portadores del arco tipo I, con espacios generalizados en la
denticin decidua, presentaban un pronstico ms favorable al cambia los incisivos
deciduos por los permanentes, es decir no presentarn apiamiento. Por otro lado
23
los nios portadores del arco tipo II, sin presencia de espacios generalizados, tiene
mayor tendencia al apiamiento en los incisivos permanentes.
8,9,46,47
Leighton en 1977 indica que todos los casos con apiamiento de incisivos deciduos
presentan apiamiento tambin en permanentes
45
CANTIDAD DE ESPACIO EN LA
PROBABILIDAD DE
DENTICIN DECIDUA
APIAMIENTO EN LA
DENTICIN PERMANENTE
0 mm + apiamiento
100%
0 mm
70%
0 a 3 mm
50%
3 a 6 mm
20%
6 mm
0%
47
23
CONCLUSIONES
23
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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23
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