GINECOOBSTETRICIAFORENSE

Dr.Neptal QuirogaFerrer
MdicoAuditor
EspecialistaenMedicinaLegal
nquiroga12@hotmail.com

OVULACIN
Y
FECUNDACIN

ESTERILIDAD:factorque
evitaabsolutamentela
procreacin
INFERTILIDAD:incapacidad
paralograrelembarazodentro
deunperododetiempo

ABORTO

MDICO
CONCEPTO
MDICOLEGAL

CONCEPTO
JURDICO

MUERTEDELPRODUCTO
ANTESDELAS20SEMANAS
OMENOSDE500GRS.
INTERRUPCINDEEMBARAZO
FETOINCAPAZDEVIVIR

FUERADECLAUSTROMATERNO

MUERTEDELPRODUCTO

CUALQUIERMOMENTODELAPREEZ

ABORTO

CONCEPTO
CIVIL

CONCEPTO
PENAL

FECUNDACIN

IMPLANTACINONIDACIN

ABORTO
Definicin
Requisitos
1. Preexistenciade
embarazo
2. Muertedelproducto
3.Cualquiermomento
delagestacin
4. DOLO

Interrupcindeembarazo
Mtodosdelaboratorioy
anatomapatolgica
Necesariamenteproducto
muerto
Concepcinhastaantesdel
iniciodetrabajodeparto
Intencindeprovocarlo

ABORTO

TIPOS

PROVOCADO

ESPONTANEO

ACCIDENTAL

PATOLGICO

INFECCIN

PORVIOLACIN

INTOXICACIN

TERAPEUTICO

TRAUMATISMO

ILICITO

LICITO

CULPOSO

PUNIBLE

IMPERICIA

DOLOSO

NOPUNIBLE

CRIMINAL

ACCIDENTAL

EMBARAZADA

IMPRUDENCIA

PERSONA
EXTRAA

NEGLIGENCIA

PERSONAL
MDICO

ABORTO

MEDIOS
FSICO
CALOR

MECNICO

ELECTRICIDAD RAYOSX

DIRECTO

TXICO

INDIRECTO

DUCHA
VAGINAL

CORRIENTES
GALVNICAS

PUNCIN

TRAUMATISMO
ABDOMINAL

LAVADO
INTRAUTERINO

DIATERMIAS

INTRODUCCIN

MASAJE
UTERINO

LEGRADO

COMPRESIN
ABDOMINAL

ENEMA

NATURAL
FRMACOS

ABORTO
MEDICO
LEGAL
Espontneo
Autoaborto(art.114)
( enferm.madrefeto)
Inducido
Consentido( art 115)
(finteraputico)
Retenido
Noconsentido( art 116)
Provocado(criminal) Abusivo( art 117)
Preterintencional(118)
Teraputico( art 119)
Sentimental( art 120)

ABORTO
Terminacindelembarazoenunafecha
cualquieraantesdeelfetohayaalcanzadosu
viabilidad.
Interrupcindelembarazoencualquier
momentodelagestacin
Concepcinhastaantesdeltrabajodeparto

ABORTO:REQUISITOS
1.Embarazo
2.Perodoentreconcepcinytrabajodeparto
3.Muertedelproducto,conexpulsinosinello
4.DOLO

Autoabor to(ar t.114)

Lamujerquecausasuabortoo
consientequeotrolepractiqueser
reprimidaconpenaprivativade
libertadnomayorde2aosocon
prestacindeserviciocomunitario
decincuentidosa cientocuatro
jornadas
Eutocol.enminovis

Per ejil,r uda,sabina

Consentido( ar t 115)
Elquecausaelabortoconelconsentimientodela
gestanteserreprimidoconpenaprivativade
libertadnomenordeunonimayordecuatroaos
Sisobrevienelamuertedelamujeryelagentepudo
preveersteresultado,lapenasernomenordedos
nimayordecincoaos

Noconsentido( ar t 116)
Elquehaceabortaraunamujersinsu
consentimientoserreprimidoconuna
penaprivativadelibertadnomenorde
tresnimayordecincoaos.
Sisobrevienelamuertedelamujeryel
agentepudopreversteresultado,la
penaser nomenordecinconimayor
dediezaos.

Abusivo( ar t 117)
Elmdico,obstetra,farmacutico
ocualquierprofesionalsanitario
queabusadesucienciaoartepara
causarelabortoserreprimidocon
lapenadelosartculos115y116
einhabilitacinconformeal
artculo36incisos4y8

Pr eter intencional(118)
Elqueconviolenciaocasionaunaborto,sin
habertenidoelpropsitodecausarlo,
siendonotoriooconstndoleelembarazo,
serreprimidoconpenaprivativadelibertad
nomayordedosaosoconprestacinde
servicioscomunitariosdecincuentidosa
cientocuatro jornadas

Ter aputico( ar t 119)

Noespunibleelabortopracticado
porunmdicoconel
consentimientodelamujer
embarazadaodesurepresentante
legalsilotuviere,cuandoesel
nicomedioparasalvarlavidade
lagestanteoparaevitarensusalud
unmalgraveypermanente

Sentimental( ar t 120)
Elabortoserreprimidoconpenaprivativadelibertadnomayorde
3meses
1.Cuandoelembarazoseaconsecuenciadeviolacinsexualfuera
delmatrimoniooinseminacinartificialnoconsentidayocurrida
fueradelmatrimonio,siemprequeloshechoshubierensido
denunciadosoinvestigadoscuandomenospolicialmente,o
2.Cuandoesprobablequeelserenformacinconlleveal
nacimientogravestarasfsicasopsquicas,siemprequeexistaun
diagnsticomdico

EMBARAZO
Estadofisiolgicodelamujer
Momentodelafecundacin
hastaexpulsindelproductode
laconcepcin
EMBARAZO
Mdicoonatural:
280das
10meseslunares
9mesessolares
40Semanas
Legal:
tiempomximo:300das
Tiempomnimo:160das

Mtodoclnico
Signosdepresuncin:
amenorrea crecimientomamario
hiperpigmentacin delaareoladelpezn
nausea,intoleranciagstrica,
vmitosytialismo
poliaquiuria
Signosdeprobabilidad:
aumentodeltamaodeltero
redvenosamamaria
presenciadecalostro
cloasmagravdico
lneabruna
pruebasdelaboratoriopositivas.
Signosdecerteza:
soploplacentario
ruidoscardiacosfetales
palpacindepartesfetales

DiagnsticodeLaboratorio
Pruebasbiolgicas
Pruebasinmunolgicas

Diagnsticopor
imgenes
Ecografas
Radiografas
Tac

EMBARAZODIAGNSTICO
CLNICO

IMGENES

LABORATORIO

Pr esuncin:
Amenorrea Nauseas
vmitospolaquiiria

Ecografa

Biolgicas
Friedman :coneja
GalliMainini:sapo

Pr obabilidad:
Spintografa
Aumentodevolmen del
tero Redvenosa
mamaria Modificaciones
pigmentariasLaboratorio
Cer teza:
TAC
Soploplacentario Ruidos
cardiacosMovimientos
fetalesPalpacinfetal
Rx

Inmunolgicas:
HGC
Latex :hormonas
AbberHalden:
anticuerposdeplacenta

EMBARAZO
DEFINICIN
EMBARAZO

Momentodeconcepcinhasta
expulsindelproducto
FECUNDACIN
Unindeespermatozoidecon
vulo
CIGOTOOHUEVO Primeras4semanas
EMBRIN

5taa8vasemana

FETO

9naSemanahastaelfinal

NIDACIN

Implantacindel vuloenpared
posterioruterina.Concepcin

HUEVO:1eraSemana

EMBRION:2daa8vaSemana

Aborto: 500grs.
Inmaduro:1,499grs.
Prematuro:2,499grs.
Maduro

FETO:hastaantesdelparto

RECIENNACIDO

Noviable

28semanas
1,000grs

viable
Ver miscaseosoylanugo:18a20semanas

Der matoglifos:17semanas

Uas:24a26semanas
Puntodeosificacin:32a36semanas

FETICIDIO
Figuraintermediaentreaborto
einfanticidio
MuerteDOLOSA
Fetomayorde6meses
Puedeser:
.Dentrodelclaustro
.Fueradelclaustro:unidoala
placentaaunnoexpulsadapor
mediodelcordonumbilical
intacto

PARTO

PARTO
Nacimientoefectivodelfeto
Procesosmedianteloscualesla
madreexpulsalosproductosde
laconcepcin,madurosocasi
Maduros.

Perodosdelparto
Dilatacin
Expulsin
Alumbramiento

PARTO

AspectosLegales
Feticidio
Nacimiento
Infanticidio
Partoreciente
Partoantiguo
Penal:art178
Civil:art361376

PARTO
DEFINICIN

PERIODOS

Expulsinporva DILATACIN:contraccionesuterinas,
naturaldel
borramientodelcuellouterino
productoo
extraccinpor
otrava
EXPULSIN:rupturadebolsasyexpulsin
delproducto
ALUMBRAMIENTO:expulsindeplacenta
ymembranas

P
A
R
T
O
P
O
R
LinaMedinaLazo
5aos7meses
14deMayodel1939
PartoporCesrea
HospitalA.Loayza
Drs.LozadaColareta
Varn:48cms2,700grs.
GerardoAlejandro.

C
E
S
A
R
E
A

PARTO
NECROPSIA

ESTUDIO

PLACENTA

Obser vacindeambascar as:

1.mater na(vellocor ial):Aspecto fibr tico,r easdenecr osis
concogulos,lacer aciones,ar r ancamiento
2.fetal(amnitica):lisaolevementeavelludada,meconioy
color acin,olor suigenerisnuncaptr ido.

CORDON
UMBILICAL

Presenciadedosarteriasyunavena
GelatinadeWartoon:decolorblancooblanconacarado
coloracinvinosa(infiltradaporhemorragia),coloracindorada
(impregnadademeconio)

PRODUCTO

Medidadelatalla,delpieparadeterminareltiempogestacional
Untum sebceoysucolor,presenciademeconio,sangreo
cogulos.
Pielyfaneras,panculoadiposo:presenciaydistribucin
Mucosalabial:coloracin,malformaciones
Presenciadebolsasanguneaycefalohematomas
Genitales:sexo,ano:imperforacin
Aperturade3cavidades,cabeza:tcnicadeBenecke

NACIMIENTO
Actofisiolgicodeadquirirvida
Independientemedianteelparto.
RECIENNACIDO
Eselniodesdelaexpulsincompleta
yseccindelcordnumbilicalhastala
cadadesteltimo.
LEYESN26102,26394,26497
Art1:
Nio:concepcinhastalos14aos
Adolescente:14aoshastalos18aos

HIJOSMATRIMONIALES
Art361.Hijonacidodentrodelmatrimonioodentrodelos300das
Siguientesasudisolucintieneporpadrealmarido
Art363.Elmaridoquenosecreapadredelhijopuedenegarlo:
hijonaceantesdelos180dassiguientesalacelebracindematrim.
cuandohayacohabitadoenlos121dasdelos300anterioresalnac.
cuandoestjudicialmenteseparado,salvoquehayacohabitado.
cuandoadolezcadeimpotenciaabsoluta.

PATERNIDAD
Impugnacin
Impugnare(Latin):contradecir,refutar

Cariotipo
Cigocidad
Genesrecesivos
Patologaporherencia
GrupoSanguneo
Enzimologa
Dermatoglifos
Rasgosantropomrficos
ADN

Cromosomas:estudio
Concordanciadegenes:homocig
Albinismo,nevus
Cromosomopatas
SistemaA,B,O
Gota,albinismo
Lneasdrmicasdepiesymanos
Orejaderechay angulosfaciales
100%valida

PUERPERIO
Perodoquecomprendedesdelaexpulsindela
placentahastalaaparicindelamenstruacin
Periodo queva despues del parto hasta la
recuperacin anatmica y fisiolgica dela mujer
(68sem).
Se divide en:
. inmediato (24 horas),
. temprano (1 semana),y
. tardio (involucion de los genitales y retorno ala
condicion de preembarazo)

PUERPERIO
EsimportanteparaelDerecho,enstaetapaseproducen
loshomicidiosalosrecinnacidos:Infanticidio.
Art.110CAP.I delC.P Lamadrequemateasuhijo
duranteelpartoobajolainfluenciadelestado
puerperal
LamadreaparentepadecedeTranstornoMental
Transitorio
Demostrar:.Vctima:recinnacido.Nacimientovivo.
Muerteviolenta.Victimario:madre

PUERPERIO
Diagnsticodenacimiento Deter minacindeltiempo Diagnsticodenacimiento
convida
desobr evida
atr mino
Respiracinpulmonarespontnea
Cesedecirculacinfetoplacentario
Iniciodelaactividadgastrointestinal
Pruebas:Docimasiasfetales

Descamacinepidrmica
Cordnumbilical:modificacin
Cadadelcordnumbilical
Suciedaddelapiel
Untum sebceo
Tumordelparto
Secrecinmamaria
Eliminacinurinariadeestrgenos
Estadodeltubodigestivo,
pulmones,deosificacin

Parmetros:madurezmorfolgica:
piel,cabello,orejas,arrugas
plantares,genitalesexternos
Parmetros:mtricoponderables:
peso,talla,medidasceflicas
Permetroceflicoytorcico
Estadodeosificacin:Puntode
osificacin,fmurdistal,medidadel
fmur,fontanelas,tabicamientodel
maxilarinferior
Histologaderganosytejidos

PUERPERIO

EXAMENDELAMADRE
Diagnsticodepartoreciente

EXAMENDELRECIENNACIDO
Determinarcausademuerte

Examendereconocimiento
Tiempogestacional
psiquitrico
Tiempodesobrevida
Exmen desangre:gruposanguneo Datademuerte
Nacimientovivo
Examendesangre:tiposanguneo

PROCEDIMIENTOS
INFANTICIDAS
Quemaduras
Asfixias
mecnicas
sofocacin
sumersin
Traumatismos
Hemorragias
Torcimientodelcuello
Omisindecuidados:
subenfriamiento
abandonoaanimales

PROCEDIMIENTO
INFANTICIDA

Muerteatijeretazos

DIAGNSTICO
DE
INFANTICIDIO
Viabilidad
violencia
sinacion
docimasias

Pulmnquer espir

PulmnqueNOr espir

DIAGNSTICODEDOCIMASIADEGALENO
1.Aperturadelatrquea:demaneralongitudinalyverificarcontenido
2.Separarlospulmonesderechoeizquierdoyecharenrecipienteconagua.
3.Cortarenfragmentoslospulmonesyecharenrecipienteconagua
4. Verificacindelresultado
5.Sihaydudas,locorrectoeslaDOCIMASIAOPTICAPULMONAR
MICROSCPICADEBALTAZHARodocimasiahistopatolgica.

Pulmnquer espir

PulmnqueNOr espir

PUIMONRESPIR

Flotaenelagua
DOCIMASIAPOSITIVA

DOCIMASIAS

NOflotaenelagua
DOCIMASIANEGATIVA

PUIMONNORESPIR

Fr agmentosflotan
alapr esinsaleespuma

Docimasiagastr ointestinal
DeBr eslau

Puncindeoidomedio

Pr eguntas
1.Setr atadeunaper sonaodeunavidahumana(muer teintr auter ina)?
2.Culeslacausadelamuer te?
3.Culeselagente,instr umento,medioquepr odujolamuer te?
4.Tr atadecalificar siescr imenono.

TRANTORNOSSEXUALES
DEFINICIN

Alteracionespropiasdel
ciclodelarespuesta
sexualopordisconfort
asociadoconla
realizacindelacto

TIPOS

ASPECTOLEGAL

TRANSEXUALISMO
:inadecuacino
disarmonaentresexo
BIOLGICOy
PSICOLGICO.
IdentidadSexual

Comportamientodelsexo
opuesto
Reasignacindesexualidad
Reasignacindeidentidad
Problemaslegales

NECROFILIA:
experimentarplacer
concadveresuobjetos
funerarios
Alter acinde
sexualidad

Delitosrelacionadosconla
profanacindetumbas
Relacinconla
tranquilidadpblica

VARIANTESSEXUALES
DEFINICIN

TIPOS

ASPECTOLEGAL

Desviaciones
estadsticasdela
conductasexualyde
acuerdoasugradode
expresinpueden
atentarcontralas
normaslegales

Homosexualidad
Paidofilia
Voyerismo
Fetichismo
Exhibicionisno
Fobofilia
Tribofilia:activa pasiva
Polirreaccin
Transvestismo
Sadomasoquismo
Saliromana
Bestialismo

Proxenetismo:179al182
Ofensasalpudor:183
Lesiones:121 124
Violacindemenor:173
Delitoscontralapaz
pblica:318
Anulabledematrimonio:
277CdigoCivil

MUCHASGRACIAS