Asegurarles un buen comienzo

Unicef Paraguay/DosSantos

Un buen comienzo en la vida es clave. El concepto de desarrollo infantil temprano supone una
estrategia integral para que nios y nias menores de 5 aos estn bien nutridos, saludables, estn
inscriptos en el Registro Civil y crezcan en un ambiente de afecto y proteccin.

Salud
La cooperacin de Unicef tiene por objetivo general apoyar de forma integral al Sistema Nacional de
Salud para la disminucin de la mortalidad infantil.
En Paraguay, de cada 1000 nios y nias que nacen, 19 mueren antes de alcanzar los 5 aos, 16
antes de cumplir el primer ao y 11 antes del primer mes de vida. Asimismo, 44,1% de la niez
menor de 5 aos sufre o est en riesgo de desnutricin.
En cuanto al acceso a consultas mdicas, stas han aumentado en la poblacin ms pobre del 29% al
66% en los ltimos aos. Tambin hubo una disminucin en la transmisin del VIH y sfilis de madre a
hijo. La cobertura de inmunizacin completa de nios y nias de 12 a 23 meses es de 75,6%,
aproximadamente.

Teniendo en cuenta estos datos, Unicef coopera para:

aumentar la cobertura de los servicios de atencin primaria de la salud (Unidades

de Salud Familiar) y su articulacin con hospitales de referencia y el sistema nacional, a
travs del fomento de una mayor inversin, dado que estos servicios cumplen un rol de
promocin, prevencin y asistencia mdica bsica;
disminuir la transmisin del VIH y sfilis de las embarazadas a los recin nacidos,
dando continuidad al apoyo de acciones orientadas a la deteccin temprana del virus;
combatir la desnutricin infantil a travs del apoyo a las acciones de promocin y
abogaca que llevan adelante instituciones y organizaciones del pas para la aprobacin de un
proyecto de ley de combate a este flagelo y para la implementacin y seguimiento de
resultados de un programa de asistencia nutricional a nios, nias y mujeres embarazadas
con bajo peso;
coordinar esfuerzos con otras instituciones para aumentar los registros de nacimiento
de recin nacidos mediante la inscripcin en los servicios de salud pblica de los bebs
inmediatamente despus del parto, a travs de un nuevo procedimiento.

Lactancia materna
En Paraguay no existen datos sobre cuntos bebs inician la lactancia materna durante la primera
hora de vida y slo una de cada cuatro (24,4%) mams alimenta a sus hijos o hijas menores de seis
meses exclusivamente con leche materna. Esta baja prevalencia se debe a: desconocimiento, carencia

de un asesoramiento mdico adecuado, falta de un entorno familiar colaborador, ausencia de

condiciones laborales que posibiliten continuar con la lactancia en el trabajo, uso de leche de frmula
y a que 30% de las madres estn desnutridas.
La lactancia materna precoz en la primera hora de vida disminuye en 20% la mortalidad neonatal. La
lactancia materna exclusiva hasta los seis meses es el alimento ms nutritivo y completo para el beb,
fortalece el afecto entre la madre y su hijo o hija, previene enfermedades diarreicas y respiratorias y
mejora el desarrollo neurolgico del nio o nia.

Unicef Paraguay/Keery

Primera infancia
El objetivo de Unicef es apoyar al Estado en la implementacin del Plan Nacional de Atencin Integral
a la Primera Infancia, ya que en los primeros aos de vida se sientan las bases para el desarrollo
pleno de las personas.
El 21% de la poblacin total del pas, es decir, 1.315.133 personas, son nios y nias menores de 8
aos.
Por cada dlar invertido en la primera infancia y sus derechos, el pas tiene un retorno de 17 dlares.
Los estudios cientficos nos confirman que el acceso a una buena salud, nutricin, estimulacin y
proteccin en los primeros aos de vida sienta las bases para el desarrollo pleno de las personas en
los dems ciclos de vida y permite a las generaciones futuras del pas aumentar sus capacidades y
potencial productivo.
Sin embargo, 19 de cada 1000 bebs fallecen antes de los 5 aos, muchos de ellos por causas
vinculadas al parto o prevenibles. La lactancia materna exclusiva, recomendada para un correcto
desarrollo, es practicada solamente por 1 de cada 4 mujeres y el 44,1% de los nios y nias est
desnutrido o en riesgo de desnutricin.
En educacin, hay un crecimiento incipiente de la matrcula en el preescolar (76%), aunque an es
baja en el jardn, prejardn y maternal.
El 43% de los nios y nias que nacen no son inscriptos en el Registro Civil antes del ao y 6 de cada
10 reciben tratos violentos (golpes e insultos) como forma regular de disciplina antes de los 6 aos.

Teniendo en cuenta estos datos, Unicef coopera para:

implementar el Plan Nacional de Desarrollo Integral de la Primera Infancia ,

diseado con el apoyo de Unicef, que debe ser aplicado conjuntamente por el Consejo

Nacional de la Niez y la Adolescencia, el Ministerio de Educacin, el Ministerio de Salud

Pblica y la Secretara Nacional de la Niez y la Adolescencia, entre otras instituciones. Para
ello, esta agencia brinda apoyo tcnico en la implementacin de acciones a nivel nacional,
departamental y municipal;
aumentar la inversin presupuestaria dirigida al sector y fortalecer la coordinacin de
esfuerzos entre las distintas instituciones que tienen participacin en el plan. Colabora en la
creacin de alianzas con organizaciones de la sociedad civil, empresas y en la sensibilizacin
de la ciudadana.

Agua y saneamiento
Unicef apoya al Estado en el aumento de la cobertura y mejora de la calidad de los servicios de agua y
saneamiento utilizados por los nios, nias y adolescentes de comunidades rurales e indgenas.
Paraguay ha alcanzado el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) de acceso a agua potable o
mejorada para consumo humano al lograr en el ao 2010 que el 75% de la poblacin cuente con este
servicio.
Sin embargo, los datos y promedios nacionales no permiten ver las inequidades de las comunidades
rurales dispersas y las poblaciones indgenas. En este ltimo caso, solo el 2,5% acceso de a agua
bebible sin riesgo para su salud, segn el censo de 2002. En cuanto a saneamiento bsico, es
probable que la meta establecida en los ODM no se cumpla para el ao 2015, de seguir las tendencias
actuales.

En el marco de un programa conjunto con otras agencias de Naciones Unidas, Unicef

focaliza sus intervenciones en:

informacin: diseo e implementacin de un sistema que rena datos para lograr una
mejor gestin de programas y proyectos en agua y saneamiento;
provisin de agua y saneamiento: identificacin, diseo y ejecucin de tecnologas que
sirvan de modelo a replicar para mejorar este servicio en comunidades rurales dispersas y
poblaciones indgenas a nivel nacional;
desarrollo de sistemas de agua para incrementar la cobertura y saneamiento en
poblaciones rurales dispersas y comunidades nativas.

En Paraguay, de 100 nios, solo 22 acceden a leche de la madre. Adems se inform que solo el 16% de
las madres inician el amamantamiento durante los primeros 10 minutos de vida del beb. El lema este
ao es La lactancia materna durante la primera hora de vida salva un milln de vidas. La idea, con
esta propuesta, es movilizar a la poblacin a tomar conciencia de lo que significa la lactancia materna,
en las primeras horas, y adems lo fundamental de mantener la lactancia materna exclusiva por al
menos seis meses, y si es posible, hasta los dos aos.

Norma Dur, viceministra de Salud, resalt las ventajas que representan en los nacidos la leche
materna y brind detalles de una encuesta en Paraguay. Coment que en Paraguay, el 16% de los
recin nacidos tiene contacto de piel a piel con la madre. El 42% de los bebs realizan ese contacto en
las primeras 24 horas de vida y slo el 22% acceden a la leche materna. Es decir, que de cada 100 bebs
nacidos, slo 22 toman la nutritiva leche de su madre. La viceministra record finalmente que la
lactancia materna debe mantenerse por lo menos hasta los 6 meses y de ser posible hasta los 2 aos
de vida, para evitar contraer enfermedades en los primeros meses de vida y recibir los nutrientes que
se encuentran en la leche (recordemos que este es un alimento casi completo).
Las razones para esta baja prevalencia son diversas, incluyendo el dbil cumplimiento de las normas
laborales (muchos patrones y jefes no les dan permiso a las madres para ir a sus casas a amamantar a
su beb), desinformacin de la tcnica de amamantamiento (hay madres que no conocen cmo hacer
que el beb succione el pezn) y de los beneficios de la lactancia materna, falta de acompaamiento y
capacitacin, entre otras.

El consumo de leche durante toda la lactancia y la niez asegura salud para la madurez y la vejez. Foto
de la nena antes de la contratapa.
Lactancia puede salvar millones de vidas
La lactancia materna en los primeros 10 minutos puede salvar un milln de vidas. La medicina, la
ciencia y los estudios cientficos han demostrado que dar leche materna al beb en sus primeros
das de vida y ms de 6 meses implica una reduccin de los riesgos de las enfermedades que
pueda tener el recin nacido y se fortalece nutritivamente. Adems, se trata de un lazo de amor,
comprensin y cario entre la mam y el beb.
Premio para Parhupar (en recuadro puede ser?)
La organizacin Parhupar, Red Paraguaya por la Humanizacin del Parto y Nacimiento, recibi un
premio del WABA, Alianza Mundial Pro Lactancia Materna, cuyo objetivo principal es el desarrollo
e implementacin de proyectos que promuevan la atencin integral de la madre, el nio pequeo
y la familia. Su eslogan es La madre que amamanta: Ayer, hoy y maana. Cada mujer, en
cualquier lugar del mundo, independientemente de su circunstancia, necesita apoyo de los
diversos sectores en los que ella interacta, para lograr el xito en su experiencia de amamantar.

Al colocar a los bebs en contacto piel-con-piel con sus madres inmediatamente despus de
nacer, y darles el pecho durante la primera hora ayuda a los recin nacidos a mantenerse
tranquilos y calientes. La lactancia temprana provee calostro (o la primera leche), la cual protege
contra infecciones y le sirve al beb como su primera inmunizacin. El calostro tambin es rico en
vitamina A, que ayuda asimismo a proteger los ojos del beb. Succionar el seno ayuda a reducir la
prdida de sangre de la madre despus del parto. Tambin estimula el flujo de leche en los senos y
refuerza el apego entre la madre y el beb. Esto se traduce en la reduccin de la morbilidad, los

sufrimientos innecesarios y los costos sanitarios relacionados con diarrea, infecciones respiratorias
agudas, infecciones de odo, algunos cnceres infantiles y otras enfermedades. Ms
recientemente, la investigacin se ha centrado en los beneficios de la lactancia para prevenir, a
largo plazo, la obesidad, diabetes tipo 1 y colitis ulcerosa, as como para promover un nivel de
inteligencia ms alto.

PRODUCCIN.
La tasa de crecimiento de la produccin de leche difiere mucho en la regin. Desde 450 litros por
habitante por ao, de Uruguay, a 30 litros en Bolivia. Los nicos tres pases autosuficientes son
Uruguay, Argentina y Costa Rica, si se consideran 150 litros per cpita/ao. Cabe recordar que la
Organizacin de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO, por sus siglas en
ingls) recomienda un consumo de 170 litros como mnimo.

CONSUMO.
En consumo, la produccin de leche por habitante del Mercosur se sita en 150 litros per cpita, lo
que determina que sea el nico bloque de la regin que presenta estas caractersticas. Uruguay
consume 228 litros; Argentina, 196 litros; Brasil 131 litros y Paraguay no alcanza 80 litros,
prcticamente el 50% de lo que FAO recomienda.

PRECIOS.
En tanto, el precio que reciben los tamberos mercosureos es de los ms bajos del mundo: entre
0,165 y 0,21 dlares por litro. Estos niveles se ubican en los pases de menor costo de produccin,
como los miembros del Cono Sur y Oceana. En contrapartida, la cotizacin llega hasta 1 dlar el
litro en regiones con clima extremo para producir leche.

Lactancia materna,
declarada de inters
nacional
La Cmara de Diputados de Paraguay declar de inters
nacional la lactancia materna e inst a las instituciones pblicas
y privadas a respetar ese derecho.
El documento, presentado por la diputada Karina Rodrguez, del
partido Avanza Pas, llama a repudiar a aquellas instituciones
que infringen ese derecho y aconseja a las mujeres dar de
mamar a sus hijos en cualquier espacio y hora.
La pasada semana una mujer fue expulsada por los guardias de
seguridad del centro comercial asunceno Shopping del Sol
cuando daba de mamar a su beb.
El hecho levant una polvareda en las redes sociales paraguayas
y crticas de diversas organizaciones civiles.
Los encargados de ese centro comercial dijeron que las madres
pueden amamantar libremente dentro de las instalaciones y
pidieron a la mujer que identifique al funcionario que la orden
salir para despedirlo.
Durante su intervencin hoy en el Congreso, Rodrguez catalog
de "retrgrada" la prohibicin de amamantar en pblico en
centros comerciales y record que muchos de estos
establecimientos lanzan cada 15 de mayo campaas con motivo
del Da de la Madre para vender sus productos.
Por su parte, el Ministerio de Salud Pblica reiter hoy su
recomendacin para que las empresas e instituciones instalen
salas de lactancia en sus dependencias para que las madres
brinden una mejor alimentacin a sus hijos.

A primeros de agosto el Fondo de las Naciones Unidas para la

Infancia (Unicef) hizo tambin esa recomendacin y record que
en Paraguay "solo uno de cada cuatro bebs es alimentado
exclusivamente con leche materna".
Segn el organismo de la ONU, es muy importante el
compromiso de las empresas locales para que las mujeres
trabajadoras puedan continuar con la lactancia una vez que
culmine su permiso de maternidad. EFE

En Paraguay solo 25 % de los

recin nacidos reciben
lactancia materna adecuada
Escrito por K. Lpez

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Asuncin, IP.- De acuerdo a los a datos provedos por el Programa

de Lactancia Materna del Ministerio de Salud Pblica, solo el 25 por
ciento de los recin nacidos reciben de manera exclusiva la

lactancia materna. Sin embargo estas cifran se ven afectadas luego

de que la madre retorna a las actividades laborales.
De acuerdo a los indicadores del Paraguay se habla de que la lactancia materna de manera exclusiva del 25
por ciento y que el inicio de la misma en las primeras horas del parto tenemos cifras muy importantes pero
esas cifras no se mantienen a partir del retorno al trabajo, indic Mara de los ngeles Acosta, encargada del
Programa de Lactancia Materna.
Seal que las cifras mencionadas anteriormente se ven afectadas luego de que la madre retorna a las
actividades laborales, por lo que insisten en la necesidad de que las instituciones brinden condiciones para
que sus trabajadoras sigan con el proceso de amamantamiento.
La representante de Unicef en Paraguay, Rosa Elcarte manifest la importancia de lactancia materna de
manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida, ya que previene todo tipo de infecciones, adems
de lograr el desarrollo afectivo e intelectual del nio.
Estamos trabajando para convencer a las madres desde las zonas rurales hasta las empresarias y
universitarias que lo que mejor pueden hacer es darle leche materna al bebe, aadi Elcarte.
Destac adems que los padres juegan un papel muy importante en ese proceso, ya que deben brindar apoyo
a la mujer para que el amamantamiento no se vea interrumpido. En ese sentido sostuvo adems la
importancia de las empresas que permitan que las madres den de amamantar por lo menos en el tiempo
reglamentario, y luego generar las condiciones cuando la misma ya vuelve al lugar de trabajo.
Por su parte el ministro de Salud Pblica, Antonio Barrios expres que se encuentran trabajando con las
empresas privadas en el marco de su responsabilidad social, en ese contexto agreg que para esta semana
se prev la habilitacin de ms salas de leche materna.
Adems hay planes de llevar esto hasta el interior del pas, estamos trabajando en eso realizando mucha
promocin porque tenemos que aumentar los niveles que son muy bajos, coment finalmente.

Licencia por maternidad

Las trabajadoras tienen derecho a un mximo de 12 semanas de licencia de maternidad. Si la
salud de la trabajadora no se restaura despus del permiso de maternidad, la licencia se
puede extender hasta que se recupere completamente. Las seis semanas de licencia posnatal
son obligatorias. (artculo 133 y 135 del Cdigo del Trabajo).

Salario
A pesar de que el permiso de maternidad es de 12 semanas, se les paga slo 9 semanas (3
semanas antes del parto y 6 semanas despus del parto). La licencia de maternidad es de
50% del salario medio que la trabajadora recibi en los cuatro meses antes del parto. La
prestacin de maternidad se paga por el seguro social / gobierno. (Art. 32, 37 y 39 de la Ley
1860/50 sobre el establecimiento de la Seguridad Social)

Servicio mdico gratuito

A la trabajadora embarazada le corresponde asistencia mdica completa (antes, durante y
despus del parto), que incluye atencin mdica y hospitalaria gratuitas, as como la atencin
quirrgica y dental. (Art. 133 del Cdigo del Trabajo)

Regulaciones sobre maternidad y trabajo

Cdigo del Trabajo de 1993 (Ley N 213) / Labour Code, 1993 (Law N 213)

Ley 1860/50 sobre el establecimiento de la Seguridad Social / Law 1860/50 on

Establishment of Social Security

Legislacin de BLH y Lactancia Materna en Paraguay

1) Ley N 1680/01 Cdigo de la Niez y la Adolescncia. En el artculo 10 de esta ley se expresa
que es responsabilidad del Estado promover la lactancia materna
2) Cdigo del trabajo. En el artculo 134 se establece el permiso de una hora diaria para que la
madre trabajadora pueda lactar.
3) Ley N 1478/1999. De Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna. Se regulan los
sucedneos de la leche materna y otros productos designados, as como el fomento de la lactancia
materna, se establecen sanciones para quienes cometan infraccin contra esta ley.