TRASLADO DE UN PACIENTE

El traslado de un paciente debe realizarse con todas las condiciones que garanticen la
estabilidad y se debe utilizar los vehculos y medios adecuados.
Se debe mover a la persona solo cuando sea absolutamente necesario, ya que puede
empeorar lesiones existentes
QUIENES SON LOS PACIENTES QUE SE TRASLADA
Politraumatismos
Problemas cardiovasculares
Neurolgicos
Quemaduras mayores a 35% de superficie corporal
Problemas obsttricos.
Pacientes rojos pero recuperables.
PREPARACIPON DE TRASLADO
Se inicia en el sitio el traslado(escena) con la evaluacin
Inmovilizacin con collar cervical o tabla espinal
Constatar la expansin pulmonar
Registrar estabilidad hemodinmica
Documentar el estado neurolgico antes de cargarlo
Categorizar que el paciente requiere descomprensin.
Estabilizacin de fracturas y soportes osteoarticulares
Cubrir adecuadamente las heridas del paciente
Adjuntar las ordenes escritas del traslado
Archivar estudios e imgenes realizadas dl paciente
Registrar el consentimiento de traslado y necesidad del mismo
Registrar el conocimiento de traslado y necesidad del mismo
Asegurar el suministro de oxgeno antes del traslado
Evacuar las bolsas colectoras o reservorios antes del traslado
MANEJOP DURANTE EL TRASLADO
Manejo de la va aerea.
Soporte cardiorrespiratorio
Reanimacin con fluido
Monitorizacin de signos vitales
Administracin a adecuada de medicamentos
Asegurar la comunicacin y recepcin de paciente
Documentacin del estado del paciente antes , durante el traslado y procedimientos
realizadosTRANSPORTE EN EL SITIO DEL EVENTO

METODOS DE TRASPORTES

QUEMADURAS
Por definicin general, sabemos que una quemadura es una lesin en la piel debido al contacto
o exposicin de un agente peligroso, como son el calor, el fro, la electricidad, las radiaciones
del sol o ciertos productos qumicos.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40 C; por encima se pierde la capacidad
natural de la piel de regenerarse.
Tipos de quemaduras
Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de una
quemadura est determinado por su localizacin en el cuerpo y por la profundidad a la que
llega en la piel.
Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa ms superficial de la piel, y se
caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comnmente las
encontramos cuando la persona ha tenido una exposicin prolongada al sol. Son las ms
frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano.
Quemaduras de Segundo Grado: son un poco ms profundas, y su caracterstica principal es la
aparicin de ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la quemadura: protege de
las infecciones y, con el lquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrizacin.
Estas quemaduras son muy dolorosas.
Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido carbonizado, las
terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se destruyen, de ah que se diga que
las quemaduras de tercer grado no duelen.
Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud, mucho
depende del total de la superficie corporalquemada, esto significa que una quemadura de 1er
grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o ms peligrosa que una quemada
de 2 Grado con superficie del 20%.
Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la superficie del
cuerpo lesionado, y de ah determinar si la persona requiere o no ayuda especializada en un
hospital.
CMO ACTUAR ANTE UNA QUEMADURA
Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros
auxilios a una persona que presente quemaduras:
La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura:
apagar las llamas, retirar el producto qumico del contacto con la piel, todo ello para
disminuir la agresin trmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona ruede.
Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas Se tratar siempre primero la
lesin ms grave.
En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el vera resultan muy
beneficiosas.
Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos)
sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fra, porque podemos provocarle
hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que
mantenga el calor.
Envolver la lesin con gasas o paos limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo.

QU NO HACER
Hay ciertas acciones que en ningn caso se deben llevar a cabo, ya que resultaran dainas
para el enfermo:
Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica sobre la quemadura. Slo agua.
Enfriar demasiado al paciente,solamente la zona quemada.
Dar agua, alcohol, analgsicos por va oral.
Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la posible infeccin. Al
romperlas abriramos una puerta para la entrada de grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la piel.
Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros,
siempre que sus lesiones lo permitan.
Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o
cubrindolas.

ENFERMEDAD DE APARICION SUBITA

Cuando una persona se enferma sbitamente, por lo general, esta se ve y se siente enferma.
Algunas seales comunes incluyen:
Dolor
Fiebre
Sensacin de mareo, confusin o debilidad.
Cambios en el color de la piel (plida o enrojecida y sudorosa)
Nausea o vomito
Diarrea
Cambios en el estado de la conciencia.
Convulsiones.
TRATAMIENTO
La atencin de enfermedades, sbitas sigue los mismos lineamientos que las dems
emergencias.
Primero, revise el lugar para determinar que sucedi, luego revise la vctima.
Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida:
Prdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso,
sangrado abundante o dolor agudo en el pecho.
Despus haga lo siguiente:
Ayude a la vctima a descansar en posicin cmoda.
Evite que se enfre o acalore.
Intente tranquilizarla.
Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.
Si la vctima est consciente, pregntele si padece alguna enfermedad o si esttomando
algn tipo de medicamento.
DESMAYO O LIPOTIMIA
Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del conocimiento, que dura
solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un
periodo corto de tiempo.
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:
Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor.
SEALES

 Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil
ATENCIN
Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin
Afloje la ropa para facilitarle la respiracin
Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalndolo por la boca
Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral. Si est consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar el retorno el retorno
de sangre al cerebro.
No le d nada de comer, ni beber
Si la vctima vomita, colquela de lado.
CONVULSIONES
Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o
infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida
del control del cuerpo ocasionando convulsiones.
La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede afectar uno
o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con
una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo.
Las causas ms frecuentes deuna convulsin son:
Epilepsia, Rabia, Ttanos, Histeria.
Traumatismos en el crneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 C ),
Especialmente en nios.

SEALES
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un rea del
cuerpo
A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.
Hay salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres.
Gritos.
Inconsciencia.
Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o ms
huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor
muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.
ATENCIN
Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen a la vctima.
Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse dao.
Afloje la ropa de la vctima.
Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior. De la cabeza para

evitar lesiones.
No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura.
No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante para informar al
mdico.
Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada
por la va respiratoria.
Abrguela
Al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar normalmente. Es posible que
sienta un poco de somnolencia odesorientada. Revise si la vctima se lesiono durante la
convulsin. Intntela tranquilizarla.
Trasldela a un centro asistencial.
FIEBRE
Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es
al manifestacin orgnica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese
o la mejora de la misma.
En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada de convulsiones. Es
importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta informacin puede ser til para
identificar la enfermedad. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la
temperatura.
La temperatura corporal vara con la hora del da. Es ms baja en las horas de al madrugada y
sube en las horas de la tarde. Tambin vara segn el sitio en que se tome. Para su medicin se
utiliza el termmetro clnico o la apreciacin al tacto. La temperatura normal del organismo es
de 37 Grados Centgrados. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es
superior a 38.5 grados centgrados.
SEALES
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos
y pies estn fros.
Escalofro
Pulso y respiracin acelerados.
El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que usualmente duermen bien.
Prdida sbita del apetito.
Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de
cabeza con inquietud o mareo; a veces se puede acompaar de un estado de confusin
mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar, puede teneralucinaciones y
convulsiones.
Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el
da.

ATENCIN
Bao con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no secar, cubrir. Inmediatamente con una
sbana o toalla de color claro. Otro mtodo consiste en desnudar completamente el nio y
airearlo por todo el cuerpo (utilizando un peridico o cartn a modo de abanico) por unos 15 a
20 minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistindolo a continuacin con ropa

limpia, seca, ligera y holgada.

Iniciar hidratacin con suero oral, agua u otras debidas.
Fraccionar la comida sin forzar su consumo
Administrar un medicamento anti-rtico (aspirina o dolex) teniendo en cuenta la
precauciones.
Mantenga el lugar fresco y ventilado.
Controle la temperatura cada 6 horas
Consulte al mdico para descubrir y tratar la causa
Desinfecte el termmetro con agua jabn y alcohol
Sacdalo hasta que marque menos de 34 grados centgrados
Coloque el termmetro bajo la lengua; djelo puesto por 3 minutos. En la axila; djelo puesto
por 5 minutos
Si es un nio, controle la temperatura axila sostenindole el brazo flexionado y pegado al
pecho. No lo deje solo.
Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado
opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que
marca la temperatura.
Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se
llaman dcimas y permiten hacer lectura exacta.
Despus lvelo y desinfectado con alcohol.

Transporte de Heridos
CONSIDERACIONES GENERALES
Un herido grave slo debe ser movido en caso de extrema necesidad: si es que
no es posible que reciba atencin mdica donde se encuentra y debe ser
trasladado a un hospital o en el caso de que el lugar donde se encuentrae sea
peligroso (por ejemplo cuando rescatamos a alguien de un incendio,
inundaciones, etc.). En estos casos debemos verificar que al trasladarse al
paciente no reciba mayores daos. Para esto debe haber recibido antes la
atencin de Primeros Auxilios, teniendo entablilladas todas sus fracturas. En el
momento de ser transportado debe estar cmodo y debe evitarse que reciba
mayores daos.
TRANSPORTE PARA CASOS "SIMPLES"
Aunque en realidad no existen casos simples, estos son los mas sencillos
resferidos al transporte de accidentados:
Una forma de transportar a un herido que no tiene lesiones de consideracin y
sobre todo para "rescatarlo" de una zona peligrosa es arrastrandolo
simplemente, pasa tu brazo por debajo de sus axilas y delante de su pecho y
con la mano libre sujeta tu brazo, ahora arrastralo haciendo fuerza en las
peirnas, no en la espalda. Esto es el tranporte de "arrastre"
Otra forma de trasladar a un herido es usar una frazada para remolcar al
paciente, lo acuestas sobre ella y la jalas de un extremo, esto es el llamado
"transporte de arrastre con Frazada".
Una forma de transportar a una persona conciente es el sistema de transporte
de "silla de 4 manos", en el que dos Exploradores cruzan sus manos formando
una silla donde el paciente se sienta sujetndose de los hombros de sus
transportadores. Podemos hacer una silla de tres manos y el brazo libre en
esta caso forma un respaldo como se ve en la ilustracin.
Puedes transportar a un herido sobre una silla, la cual levantars entre dos
personas.
A pesar de estos mtodos, lo mejor siempre es usar una camilla, si la tienes a
la mano o si la puedes improvisar, sobre eso te damos algunas ideas:

Transportando un lesionado usando la Silla de 4 manos

CAMILLAS
Nosotros podemos improvisarlas por medio
de bculos. Para esto tomamos dos
bculos por los extremos, mientras un
compaero jalar nuestra camisa desde la
cintura y la voltear sobre s misma,
jalndola hasta sacrnosla (sin
desabotonarla) y voltendola sobre los
bculos, pasando estos por las mangas.
Luego nuestro compaero tomar estos
bculos por el otro extremo y jalaremos su
camisa hasta ponerla en igual
posicin. Para los exploradores nos es
particularmente fcil hacer camillas usando
nuestro uniforme, pues el chaleco se
presta especialmente para hacer estas
camillas; es fcil de sacarlo y volverlo a
poner pasndolo por los
bculos. Puedes obtener una mejor
camilla si envuelves una frazada en dos
bculos. Las camilla resultante ser as
mucho ms cmoda. Fjate en las
ilustraciones de la derecha y vers que es
absolutamente fcil. No solo puedes usar
la frazada, tambien si llevas un poncho de
agua, o una "carpa de una pieza" (ver
seccin campismo).
Puedes transportar
a un herido tambin usando una frazada y
sin bculos si enrrollas los bordes de la
frazada, de dnde varios exploradores la
pueden coger con facilidad (como si tuviera
asas).

Para subir un paciente a la camilla lo haremos de preferencia entre 3 personas

tal como describimos en "TRANSPORTE DE TRES PERSONAS"
GENERALIDADES EN CUANTO AL USO DE CAMILLAS

Debes recordar transportarlo cmodamente y abrigado

Las manos se meten bajo el cinturn (en lo posible), para que el el

transporte no se caigan y raspen el piso

Cuando sean dos camilleros usar el mtodo de "paso alternado" para

evitar el vaivn de la camilla. Esto quiere decir que cuando el camillero
de adelante est pisando con el pie derecho el camillero de atrs debe
estar pisando con el pies izquierdo. Cuando sean 4 o mas camilleros no
habr mucho bamboleo en la camilla.

Otra cosa que no debes olvidar es vigilar siempre sus signos vitales por
lo que el paciente debe ir con la cabeza hacia atrs y as el camillero
posterior podr verificar constantemente estos signos.

Recuerda que las fracturas deben ser previamente entablilladas y en el

caso de fracturas de columna slo se le puede transportar sobre tablas
rgidas y, para tramos cortos, con el mtodo de transporte de 6 u 8
personas.

Fjate que insistimos en CAMILLAS pues si se trata de heridos graves es

el nico medio apropiado (excepto en las mencionadas fracturas de
columna)

TRANSPORTE DE TRES PERSONAS:

Mas que un mtodo de transporte es un medio
para subir un herido grave a su camilla, pero si
no se tiene una camilla apropiada, se puede
utilizar para movilizar un herido en tramos muy
cortos.
El proceso es el siguiente:

PASO 1: Posicin 1. Los tres frente al

paciente echado de cubito dorsal (de espaldas
y boca arriba)
Posicin 2. Todos con la misma rodilla en el
suelo y la otra levantada (ejemplo: rodilla
derecha al suelo)
Posicin 3. Uno coge cuello y cabeza, otro
hombros y cintura y otro piernas

PASO 2: LEVANTARLO Todos en simultaneo:

se levanta sobre las rodillas
PASO 3: POSICION DE TRANSPORTE En
simultaneo se le lleva al pecho
PASO 4: PARARSE A una cuenta de "tres":
todos se ponen de pie
Siempre a la cuenta de Tres, se empieza a
caminar
Para bajarlo a la camilla se siguen los pasos a
la inversa.

TRANSPORTE DE SEIS PERSONAS: Con los mismos cuidados que el de

tres personas: Una persona sujeta la cabeza, dos (una a cada lado) hombros y
cuelo, dos (una a cada lado) cintura y cadera y la otra los pies. Para el sistema
de OCHO PERSONAS, se colocan dos sujetando muslos y rodillas. Se usa
para acomodar al paciente de fracturas de columna sobre la tabla que le servir
de camilla-tablilla.

TRANSPORTE ESTILO CANGREJO: Es un sistema de arrastre usado para

sacar a una persona de una habitacin llena de humo. Se trata de evitar
respirar el humo que por estar mezclado con el aire caliente se acumula en la
parte alta de una habitacin, mientras que el aire limpio queda abajo, dnde se
puede respirar mejor.

Para hacerlo se acuesta al paciente de cubito dorsal (de espaldas) y se le atan

las muecas con una paoleta o algn vendaje. Luego el auxiliador pasa su
cabeza por entre los brazos del paciente. Las piernas del paciente deben pasar
entre las piernas del auxiliador que debe estar a "gatas". Si hay humo, no
estara de ms que el auxiliador se cubra la boca y nariz con un pauelo
hmedo, que actuar de filtro. Este mtodo resulta es totalmente necesario
porque en unincendio ademas del humo el problema es el calor, el aire
conforme sube la cabeza, puede estar a mas de 100C, asi que mientras mas
abajo, mejor.