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UNAN MANAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ODONTOLOGIA
TRABAJO DE BIOQUIMICA
TEMA: COMPOSICION Y ESTRUCTURA DE LOS TEJIDOS DENTARIOS
PRESENTADO POR:
Br. Carlos Carmona
Br. Danly Castillo
Br. Vctor Cienfuegos
Br. Vctor Hugo Cerda
Br. Meyling Conrado
Br. Coraima Chavarra
Br. Daniel Cruz
Br. Ithalo Dvila
Br. Tamara Dolmus
Br. Meylin Espinoza
PROFESOR: MSc. Tomas Davila
28 DE OCTUBRE 2014
MANAGUA NICARAGUA
OBJETIVOS
Describir la estructura y composicin qumica de los tejidos dentarios
INTRODUCCION
En anatoma humana, la boca es la primera porcin del canal alimentario que recibe los alimentos y
la saliva. La mucosa oral es el epitelio de la membrana mucosa que reviste el interior de la boca.
Adems de su funcin primaria como el inicio del sistema digestivo, en los seres humanos la boca
tambin juega un papel importante en la comunicacin. Si bien los aspectos principales de la voz se
producen en la garganta, la lengua, los labios y la mandbula tambin se necesitan para producir la
variedad de sonidos incluidos en el lenguaje humano.
La boca, normalmente hmeda, se alinea con una membrana mucosa, y contiene los dientes. Los
labios de la marca la transicin de la membrana mucosa a la piel, que cubre la mayor parte del
cuerpo.
Descripcin
Cavidad de la boca
El primer espacio de la boca es la cavidad de la boca, limitado lateralmente y en frente por el
proceso alveolar, posteriorily por el istmo de las fauces, superiormente o el techo est formado por
el paladar duro y el paladar blando y la parte inferior o en el piso de la boca es formado por los
msculos milohioideo y est ocupada principalmente por la lengua. La cavidad oral es tambin
conocida como la boca que traga comida que va a continuacin, por el esfago y dentro del
estmago.
Orificio
Si bien cerrado, el orificio de la boca forma una lnea entre la parte superior y el labio inferior. En la
expresin facial, la lnea de la boca tiene forma icnica como una parbola para arriba-se abre en
una sonrisa, y como una parbola abierta hacia abajo en un ceo fruncido. Una boca abajoconvertida significa una lnea de la boca formando una parbola hacia abajo-se volvi, y al
permanente puede ser normal. Adems, una boca abajo-convertida puede ser parte de la
presentacin del sndrome de Prader-Willi.
Funcin
La boca juega un papel importante en el comer, beber y respirar. Los bebs nacen con un reflejo de
succin, por lo que instintivamente saben chupar para alimentarse con sus labios y la mandbula.
Desarrollo
El surco nasolabial es el vertical en el labio superior, formada donde los procesos nasomedial y
maxilar se renen durante el desarrollo del embrin. Cuando estos procesos no se fija
completamente, un labio leporino y/o paladar hendido pueden resultar. Esto puede resultar en el
proceso alentador de la liberacin de los desechos metablicos.
Los pliegues nasolabiales profundos son los pliegues de tejido que se extienden desde la nariz a los
lados de la boca. Uno de los primeros signos de la edad en el rostro humano es el aumento de la
prominencia de los pliegues nasolabiales.
Nuestra boca es el lugar de diferentes tipos de bacterias, las cuales por una mala higiene pueden
causar destruccin en los tejidos de nuestros dientes por el cido que secretan. Un PH alto en
nuestra boca causa la desmineralizacin de la capa dura y protectora del diente. Es por esto que
como estudiantes de la carrera de odontologa el conocimiento de la composicin qumica de estos
tejidos nos es de suma importancia para conocer la marera en que podemos cuidar y restaurar
estas estructuras.
El diente es un rgano anatmico duro enclavado en los procesos alveolares de los huesos maxilares
por un tipo especial de articulacin llamada gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras
como el cemento, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Podemos decir que la sustancia que
ms predomina en l es una materia slida, con pequeos conductos que lo atraviesan. Los dientes
estn formados por tejidos que distintamente entre si se disponen en forma armnica para cumplir
los objetivos de sus funciones. Ellos son un tejido blando, la pulpa y tres tejidos duros: el esmalte, la
dentina y el cemento dentario. En peso, est formado por un 96% de material inorgnico, 1% de
material orgnico y 3% de agua; en volumen la composicin del tejido es de 86% de material
inorgnico, 2% de orgnico y 9% de agua. El contenido inorgnico del esmalte es un fosfato de calcio
cristalino conocido como hidroxiapatita. Est compuesto de Ca12(PO4) 6(OH)2, el 37% de su peso es
calcio, el 52% es fosfato (18% es fsforo) y el 3% es hidroxilo. stos determinan una composicin
molecular y una estructura espacial que le permiten efectuar importantes reacciones fsico qumicas
con el medio salival.
PULPA DENTAL
La pulpa es un tejido conectivo blando situado dentro del diente que consta fundamentalmente de
clulas de tejido conectivo que proviene del mesnquima de la papila dental, de la cual procede
embriolgicamente, con una capa de clulas especializadas, los Odontoblastos. Su contenido en
calcio, fosfatos y fluoruro, es varias veces superior al de otros tejidos blandos.
Los principales componentes de su matriz extracelular son proteoglicanos, macromolculas
formadas por una protena central, a lo largo de la cual se asocian, por su extremo terminal,
numerosas molculas de glicosaminoglicanos sulfatados, entre ellos se pueden encontrar:
Adems en la pulpa se encuentra agua y glicoprotenas que son molculas compuestas por una
protena unida a uno o varios glcidos, simples o compuestos. Destacan entre otras funciones la
estructural y el reconocimiento celular. Esta matriz da soporte a las clulas de la pulpa y acta como
medio de transporte de los nutrientes procedentes de la vasculatura a las clulas y en sentido
inverso la eliminacin de los subproductos del metabolismo celular.
La pulpa dental consta bsicamente de los mismos componentes que el tejido conjuntivo laxo de
cualquier otra parte del cuerpo y se encuentra ricamente vascularizado e inervado. Est formada por
un 75% de agua y por un 25% de materia orgnica. Esta ltima est constituida por clulas y matriz
extracelular (MEC) representada por fibras y sustancia fundamental. El contenido en colgeno de la
pulpa es relativamente bajo en relacin con otros tejidos periodontales y no es soluble. Esta
insolubilidad podra deberse a uniones covalentes intermoleculares. El colgeno presente
corresponde al tipo I (56%), tipo III (41%) y tipo V (2%).
Se ha descrito en la pulpa la existencia de tres neuropptidos procedentes del ganglio trigeminal,
que son:
La neuroquinina A (NKA), es un pptido neurolgicamente activo traducida del gen de preprotachykinin. La neuroquinina A tiene muchos efectos excitatorios en el sistema nervioso de y
tambin tiene influencia en las respuestas inflamatorias y dolor.
Muchas fibras nerviosas con Sustancia P estn alrededor de los vasos sanguneos, ya que esta causa
vasodilatacin. Las fibras que contienen CGRP y NKA presentan una distribucin muy similar a la de
la Sustancia P. En las terminales simpticas procedentes del ganglio cervical superior coexisten
norepinefrina, una catecolamina con mltiples funciones fisiolgicas y homeostticas que puede
actuar como hormona y como neurotransmisor y tambin el neuropptido Y (NPY), un
neurotransmisor pptido de 36 aminocidos que se encuentra en el cerebro y el sistema nervioso
autnomo, y acta aumentando los efectos vasoconstrictores de las neuronas noradrenrgicas.
Tambin se han descrito fibras nerviosas que contienen el polipptido intestinal vasoactivo (VIP),
una sustancia neurocrina formada por 28 residuos de aminocidos y producida por muchas
estructuras del cuerpo humano. Se caracteriza por su propiedad vasodilatadora y su actividad en el
sistema nervioso perifrico.
DENTINA
La dentina es un tejido conectivo mineralizado, en el que un 70% en peso son cristales de
hidroxiapatita con un tamao diez veces ms pequeo que el del esmalte. Contiene menos calcio y
fsforo que el esmalte, pero ms magnesio, carbonato y fluoruro. La concentracin de elementos en
trazas es mayor a medida que nos acercamos a la pulpa. El agua representa otro 10% y esta
adsorbida en la superficie del mineral y en los intersticios entre los cristales. El otro 20%
corresponde a la materia orgnica, que aunque sigue siendo menor que la del hueso es mayor que la
del esmalte. Esto le proporciona un grado de elasticidad superior que previene las fracturas del
esmalte que recubre a la dentina. Adems, la difusin de iones es ms rpida, dado su menor
componente inorgnico y mayor cantidad de agua. Las zonas de la dentina ms cercanas a la pulpa
son las de mayor intercambio.
En estado adulto los odontoblastos, estn situados en las capas ms internas de la dentina en
contacto con la pulpa. Estas clulas poseen largas prolongaciones citoplasmticas, localizadas en el
interior de los tbulos de la dentina. Los tbulos dentinales atraviesan la superficie de la dentina y
llegan hasta las proximidades del esmalte. Durante la dentinognesis los odontoblastos presentan
caractersticas sintetizadoras y secretoras; y utilizan uniones en hendidura para el intercambio de
iones y molculas de bajo peso molecular.
Tipos de dentina
La dentina primaria es la ms abundante. Posee dos capas, que presentan diferencias en su matriz
orgnica. La ms externa se denomina dentina de manto y es la primera en ser sintetizada por los
odontoblastos tras su diferenciacin. Est menos mineralizada que el resto de la dentina primaria y
presenta diferencias con el resto de la dentina primaria en las interrelaciones estructurales entre el
colgeno y los otros componentes de la matriz. .
a) intertubular que representa el mayor volumen de la dentina primaria, se encuentra entre los
tbulos dentinales y es una red de fibras de colgeno tipo I donde se depositan los cristales de
hidroxiapatita, En los dientes con dficit de vitamina D o exposicin a altos niveles de flor,
encontramos dentina interglobular, desmineralizada o hipomineralizada.
b) intratubular, muy mineralizada, con un bajo contenido en colgeno y enriquecida con protenas
no colgenas como DSP y DMP1. Su formacin es lenta y continua y su contenido mineral es un 40%
superior al de la dentina intertubular.
La dentina secundaria se origina despus de la formacin de la raz. Presenta una forma tubular
irregular, pudiendo considerarse como una continuacin de la primaria. No slo aparece como
respuesta a estmulos funcionales sino tambin antes de la erupcin de los dientes. Durante el resto
de la vida se sigue generando de forma lenta. Cuando la dentina secundaria se deposita en las
paredes de la cmara pulpal se produce la recesin de la pulpa que consiste en una reduccin del
volumen de la cmara pulpal.
La dentina terciaria, tambin llamada dentina secundaria reactiva o reparativa. Es producida por los
odontoblastos como consecuencia de un estmulo nocivo (desgaste dental, caries, proceso de
restauracin dental) cuya duracin e intensidad determinan la cantidad sintetizada y la forma en la
que se realiza su distribucin. Puede ser de tipo reaccionario cuando es secretada, en respuesta a un
estmulo, por odontoblastos postmitticos que permanecen en la regin dentino-pulpar tras la
formacin de la dentina. Se denomina dentina reparativa cuando es segregada por una nueva
generacin de odontoblastos, que aparecen tras la muerte de los odontoblastos postmitticos.
La predentina es una capa de grosor variable que se encuentra en la parte ms cercana a la pulpa y
que posee una matriz orgnica desmineralizada con un contenido proteico parcialmente diferente al
de la dentina. Posee protenas no colgenas, secretadas extracelularmente en el frente de
mineralizacin y colgeno I y proteoglucanos que se forman en las zonas de predentina que se
convierten en dentina. La predentina se encarga de mantener la integridad de la dentina, y en su
ausencia la dentina mineralizada puede ser reabsorbida por los odontoblastos.
Existen dos niveles de secrecin: uno proximal a los cuerpos celulares de los odontoblastos, donde
son exocitados los constituyentes de la predentina, y otro distal, situado en el frente de avance de la
mineralizacin, donde se secretan los componentes necesarios para la formacin de los cristales de
hidroxiapatita. El que en la predentina solo se secreten colgeno tipo I, proteoglucanos y
fosfoprotenas con bajo contenido en fsforo explica el que la mineralizacin tenga lugar en la zona
distal, donde se liberan los componentes matriciales necesarios para la formacin de los cristales. Se
El colgeno tipo I parece actuar como soporte de otras macromolculas, a las que guiara en su
localizacin y disposicin en la matriz orgnica de la dentina. Los proteoglucanos y la DPP pueden
actuar como agentes nucleadores para la formacin de hidroxiapatita. Las protenas no colgenas
polianionicas pueden actuar como reguladores de la velocidad y del tamao del cristal, promover la
difusin de calcio y regular la sntesis de las fibras de colgeno.
La fase mineral es localizada en primer lugar en forma de cristales singulares dentro de vesculas
matriciales, cuyos fosfolpidos de membrana podran actuar cono ncleos de mineralizacin. Estos
cristales tendran un rpido crecimiento y romperan la vescula que los contiene, expandindose y
asocindose a los cristales de las vesculas adyacentes para formar una capa continua de matriz
mineralizada.
Los odontoblastos transportan activamente calcio hasta la matriz orgnica donde precipita junto con
el fosfato. El Ca2+utilizado es extrado de la circulacin sangunea a travs de la capa celular de
odontoblastos que esta en contacto con los vasos sanguneos. El Ca2+ se acumula en el cuerpo distal
y en los procesos odontoblsticos.
Los odontoblastos deben mantener determinados niveles intracelulares de Ca2+, lo que se consigue
mediante un balance entre la cantidad de in que se enva a la dentina y la que se introduce en el
interior de la clula por medio de una ATPasa dependiente de calcio, de los intercambiadores
Ca2+/Na+, o de los canales de calcio tipo L. El Ca2+ se almacena en las mitocondrias y en el retculo
endoplasmtico.
Durante la dentinognesis, hay una migracin de capilares sanguneos que se sitan entre los
odontoblastos y adquieren un endotelio fenestrado, lo que aumenta el intercambio de materiales
con los odontoblastos.
Regulacin de la odontognesis
La caries o un trauma dental pueden dar lugar a una respuesta inflamatoria en la pulpa dental,
caracterizada por la acumulacin de clulas inflamatorias que liberan citoquinas entre las que se
encuentra el factor de necrosis tumoral (TNF). Las citoquinas pueden jugar un importante papel
en la regulacin de la expresin del colgeno en las clulas de la pulpa dental. Estas agresiones
pueden estimular a las clulas progenitoras de la pulpa a diferenciarse a odontoblastos, que en
relacin con la dentinognesis reparativa segregan protenas de la matriz de la dentina como
osteocalcina, osteonectina, fosfatasa alcalina, osteopontina y DSPP, lo que puede ser utilizado como
marcador de la diferenciacin de las clulas precursoras a odontoblastos.
Otro potencial regulador de la dentinognesis es la va p38 MAPK (proten quinasas activadas por
mitgenos), dado que transduce al interior celular seales procedentes de factores de crecimiento y
estmulos estresantes y es activado en respuesta a factores de crecimiento para mediar la expresin
de fosfatasa alcalina en los osteoblastos y en clulas de la pulpa dental.
TGF1 regula la expresin de varias protenas de la matriz dentinal. Inhibe en las clulas de la pulpa
la sntesis de laminina y fosfatasa alcalina y estimula la sntesis de la protena secretada cida y rica
en prolina (SPARC). Tambin puede mediar en el desarrollo de la dentina reparativa.
ESMALTE
Composicin del esmalte
El esmalte es un tejido derivado del ectodermo que cubre a la dentina en la corona de los dientes. Es
la estructura mas mineralizada del cuerpo, debido a que tiene un 96% de material inorgnico y solo
un 4% de materia orgnica y de agua. Debido a su alto contenido mineral es un tejido
extremadamente duro, que ejerce un efecto protector para los dientes.
Est formado por una matriz orgnica, sobre la que se encuentra depositado el material inorgnico.
La matriz orgnica del esmalte difiere mucho de la de los otros tejidos minerales. Su composicin no
es homognea, dado que en la superficie se encuentra ms mineralizado, y la proporcin de materia
orgnica aumenta a medida que se acerca al lmite amelo-dentinario.
Las clulas que sintetizan los componentes orgnicos del esmalte son los ameloblastos, que, una vez
formado el esmalte, degeneran y desaparecen. La ausencia de estas clulas es la causa de la
imposibilidad de reparacin del esmalte.
El agua se puede encontrar en forma libre, relacionada con los componentes orgnicos o
inmovilizada, formando la capa de hidratacin de la fraccin inorgnica. Durante el estado de
mineralizacin del diente, su superficie externa se ve afectada por el intercambio de iones con el
entorno oral local.
El esmalte joven se comporta como una membrana semipermeable que permite cierto paso de agua
y sustancias de pequeo tamao a travs de los poros existentes entre sus cristales. Pero sta
permeabilidad va disminuyendo al aumentar la edad del individuo, lo que provoca que la cantidad
de agua contenida en el esmalte vaya disminuyendo. Su naturaleza semipermeable permite el
tratamiento con fluoruros, lo que contribuye a disminuir la formacin de la placa dental, y puede
ayudar a la mineralizacin del diente.
El compuesto inorgnico ms abundante es la hidroxiapatita, seguido por el fosfato octoclcico
pentahidratado. La hidroxiapatita cristaliza en el sistema hexagonal en forma de cristales aciculares,
paraleleppedos o barras hexagonales. En el esmalte aparecen los cristales ms grandes en
comparacin con los otros tejidos mineralizados. Se han encontrado elementos contaminantes en
los cristales, debido a que el Ca2+ puede ser sustituido por otros cationes como los de plomo, sodio,
magnesio, estroncio o los protones. Otras veces los contaminantes no se ubican en la red cristalina,
sino que permanecen absorbidos, disueltos en la capa de hidratacin que rodea al cristal, algunos
ejemplos son citrato, carbonato, bicarbonato, magnesio, hidrxido de magnesio o los halgenos
ligeros.
La presencia de carbonato desordena la estructura de estas redes de hidroxiapatita. Cuando
reemplaza al fosfato reduce la dimensin de la red y cuando se intercambia con el hidroxilo la
expande. Cuanto mayor es la cantidad de carbonato presente en el esmalte ms fcilmente se
disuelven los minerales ante la presencia de cidos.
La matriz orgnica del esmalte esta formada por algunas enzimas y por las denominadas protenas
del esmalte. Las amelogeninas representan algo mas del 90% de estas ltimas. En el 10% restante se
incluyen la enamelina (2%), la ameloblastina (5%), la amelotina y la tuftelina.
Protenas del esmalte
Las amelogeninas predominan durante el desarrollo del esmalte. Su presencia se detecta
inicialmente en el espacio entre los cristales. Su prdida se va produciendo durante la mineralizacin
quedando solo un 2% del contenido mximo anterior. Son hidrfobas con un alto contenido en
prolina, histidina, leucina, y glutamina. Estn fosforiladas en serina 16, con pesos moleculares entre
20 y 30 kDa y puntos isoelctricos entre 6,5 y 7.
Son codificadas por dos genes, situados en la regin p22.1-p22.3 del brazo corto distal del
cromosoma X y cerca del centrmero del cromosoma Y. Ambos son activos, siendo el cromosoma X
el principal responsable de la produccin de amelogeninas.
Las amelogeninas sufren un proceso proteoltico extracelular. Entre los pptidos resultantes, los
ricos en tirosina o en leucina son los que en mayor proporcin aparecen en el esmalte maduro.
Las enamelinas estn presentes en la matriz del esmalte durante el proceso de maduracin. Parte de
las enamelinas permanecen como tales o en formas degradadas en el tejido maduro. Su peso
molecular esta entre 62 y 70 kDa. Pero en las capas profundas hay fragmentos entre 13 y 17 KDa.
Presentan un alto contenido en serina, glicocola, glutmico y asprtico. Son hidrfilas y su punto
isoelctrico esta por debajo de 7.
La ameloblastina, tambin conocida como amelina, es una glicoprotena que regula la diferenciacin
ameloblstica y parece controlar y promover la mineralizacin y elongacin de los cristales de
hidroxiapatita en el esmalte durante el desarrollo dental.
Es codificada por el gen AMBN, localizado en la regin q del cromosoma 4. Se expresa en perodos
bastante tempranos en la odontognesis, de manera transitoria en los preodontoblatos, en la matriz
del esmalte y uno de sus isoformos en las regiones de iniciacin de formacin del cemento radicular.
La tuftelina es una glicoproteina fosforilada cida codificada por el gen TUFT1 localizado en el
cromosoma 1q21-31. Su peso molecular es de 55kDa y parece actuar al comienzo de la
mineralizacin del esmalte. Esta localizada en la unin amelodentinal y participa en su formacin.
Tambin se ha descrito su presencia en otros tejidos.
La amelotina se expresa durante la etapa de secrecin y maduracin de los ameloblastos y parece
jugar un papel crtico en la formacin del esmalte dental.
El 52% de su composicin de aminocidos esta constituida por prolina, leucina, glutamina y treonina
y tiene un sitio en su secuencia que puede ser fosforilado por la protena quinasa CK2. Se ha
detectado su presencia, durante la etapa de maduracin en la lmina basal de los ameloblastos de
incisivos y de molares preeruptivos, as como en la lmina basal interna del epitelio de unin en los
molares. Su peculiar localizacin sugiere su participacin en la adhesin celular.
La lmina basal se adhiere a la superficie del esmalte y los ameloblastos se unen a su superficie por
medio de hemidesmosomas. Contiene laminina-5, que es una molcula heterotrmerica que es
esencial para la formacin de los hemidesmosomas. Representa una estructura peculiar en cuanto a
su composicin y funcin que le permiten regular el movimiento de material desde y hacia el
esmalte. Tambin podra suministrar informacin a los ameloblastos sobre el estado en que se
encuentra la capa de esmalte en proceso de formacin.
La amelotina es codificada por el gen AMTN1 situado en el cromosoma 4 humano. Tambin se
expresa en el ligamento periodontal, pulmn, gingiva, timo, mandbula, nervio ptico y cerebro.
Otras protenas, presentes en muy bajas concentraciones, son la albmina y la fosfatasa alcalina. La
albmina, pese a ser una protena plasmtica, aparecen tambin en el esmalte y en la dentina. Su
presencia puede deberse a su absorcin por este tejido durante el desarrollo de su matriz
extracelular.
Dos familias de proteasas han sido implicadas en el procesamiento extracelular y en la degradacin
de las protenas del esmalte. La MMP-20 (enamelisina), perteneciente a la familia de las
metaloproteasas de membrana (MMP), esta implicada en el procesamiento a corto plazo de las
protenas matriciales recin secretadas. La Kalikreina 4 (KLK4) es una serin proteasa del tipo de la
kalikreina que degrada protenas principalmente en la etapa de maduracin y esta implicada en la
rotura total del remanente de protenas an presentes en la matriz orgnica.
Formacin y maduracin del esmalte
En la tercera fase los ameloblastos alcanzan un estado de clulas postsecretoras, aunque todava
sintetizan y secretan protenas. Se produce una disminucin en su volumen y contenido en
orgnulos, que puede ser seguido por un proceso de apoptosis. El cambio morfolgico mas
llamativo es la aparicin en la superficie apical de unas terminales invaginadas rugosas. Se ha
propuesto que la acidificacin producida por la liberacin mineral induce la produccin de
bicarbonato. Este compuesto alcaliniza el fluido del esmalte para prevenir la desmineralizacin de
los cristales en crecimiento y mantiene las condiciones de pH ptimas para la actividad de las
proteasas, que trabajan en condiciones ligeramente cidas o prximas a la neutralidad. Estas
terminales presentan una elevada actividad endoctica y contienen una elevada cantidad de
lisosomas, protenas ligadoras de calcio y ATP fosfatasas dependientes de calcio, que parecen estar
relacionadas con el bombeo de calcio al esmalte en proceso de maduracin.
Durante el proceso de maduracin y mineralizacin del esmalte las protenas predominantes son las
amelogeninas, que se degradan a protenas de menor peso molecular. Tambin aparecen dos
enamelinas con un peso molecular de 66 y 58 kDa.
El esmalte en formacin tiene inicialmente un contenido alto en protenas y en agua y bajo en
material inorgnico; sin embargo durante el desarrollo va perdiendo agua y protenas e incorpora
Ca2+ y fosfato. El agua va siendo desplazada por los cristales hasta alcanzar la concentracin final
que caracteriza el estado maduro del esmalte.
Al pasar a la fase de maduracin se produce una prdida selectiva de amelogeninas y una retencin
parcial de las enamelinas, que est relacionada con la accin de proteasas especficas. Los
fragmentos procedentes de la degradacin de las amelogeninas son reabsorbidos por los
ameloblasto. All, podrn ser degradadas en los lisosomas o transportadas al estrato intermedio y al
retculo estrellado de la capa papilar del esmalte para llegar a la vasculatura.
Papel de las protenas en la mineralizacin
La arquitectura cristalina que presenta el esmalte en su estado maduro se caracteriza por la
presencia de muchos millones de cristales de hidroxiapatita, que se organizan a su vez en
estructuras supracristalinas. La deposicin mineral comienza en las proximidades de la dentina. La
estructura fsica de la matriz podra jugar un papel de molde que dirija el desarrollo de la
morfologa del cristal. La matriz puede condicionar el espacio disponible para el desarrollo de los
cristales.
Respecto a la participacin de las protenas en la mineralizacin, los datos existentes apuntan a la
participacin de las enamelinas en la formacin de los ncleos de los cristales del esmalte y en la
regulacin de su crecimiento. Esta teora se basa en su localizacin en el interior y en la superficie de
los cristales, en su naturaleza cida (es una glicoprotena fosforilada rica en cido asprtico y serina)
y en su liberacin temprana, anterior a la de las amelogeninas. La aparicin de las enamelinas en la
zona de unin amelo-dentinaria permitira su unin a las fibras de colgeno de la dentina. La
interaccin entre las dos matrices favorecera la nucleacin de los cristales en el esmalte
Las amelogeninas pueden estar relacionadas con el crecimiento del cristal ya que su eliminacin es
anterior al comienzo de la segunda fase de mineralizacin, cuando crecen los cristales. Esta
regulacin sera por inhibicin de su crecimiento, dado que uno de los factores que determinan el
volumen y la forma de los cristales es el espacio disponible para dicho crecimiento. Las
amelogeninas podran formar agregados supramoleculares, para controlar la orientacin y las
dimensiones de los cristales en desarrollo. Estos agregados protegeran el desarrollo de los cristales
y serviran como molde de rellenado y empaquetamiento de los cristales de hidroxiapatita, ya que
crearan compartimentos para controlar el crecimiento y lograr una forma determinada.
Las amelogeninas tambin podran participar en las interacciones entre epitelio y mesenquima que
tienen lugar antes del comienzo de la cristalizacin.
La ameloblastina es sintetizada a la vez que las amelogeninas y se almacena en los mismos grnulos
de secrecin. Parece participar en la adherencia de los ameloblastos a la superficie del esmalte en
desarrollo durante la etapa secretora de estas clulas.
La degradacin de las protenas del esmalte comienza al finalizar su secrecin por los ameloblastos.
La hidrlisis de las amelogeninas se produce poco despus del comienzo de su liberacin y continua
en las etapas de secrecin y maduracin hasta su reduccin a protenas de bajo peso molecular. Para
ello, los ameloblastos secretan proteasas, que inicialmente actan lentamente, pero al entrar en las
fases secretora y de maduracin aumentan la velocidad de degradacin.
Algunas enamelinas tambin se degradan durante la maduracin del esmalte, mientras que otras
parecen ser resistentes a la degradacin. La sustitucin por minerales de los productos de
degradacin da lugar a un producto final totalmente mineralizado, que es el esmalte maduro.
Los lisosomas de los ameloblastos secretores estn implicados en la degradacin de una parte de las
protenas que estn siendo sintetizadas en la formacin de la matriz orgnica del esmalte. Esto
supone un mecanismo muy preciso de regulacin de la cantidad de protena secretada durante la
amelognesis.
La crinofagia es el mecanismo mediante el cual se degrada algo recin sintetizado.
Un 25% de los ameloblastos presentes en la fase secretora sufren una muerte celular programada, o
apoptosis, producida en la fase previa a la diferenciacin del resto de ameloblastos en su etapa de
maduracin. La relacin entre el aumento de la actividad de la dipeptidil transferasa II y la masiva
destruccin celular sugiere un importante papel catablico para este enzima en este estado
transicional de la amelognesis. A lo largo de la maduracin del esmalte podra producirse una
muerte celular programada de otro 25% de los ameloblastos.
CEMENTO
El cemento cubre las races de los dientes y se halla unido
firmente a la dentina
radicular .Aproximadamente el 50% del cemento esta mineralizado por cristales de hidroxiapatita y
la matriz orgnica es principalmente colgena.
Protege la superficie radicular del diente. La funcin primaria del cemento es proporcionar un medio
para la retencin de fibras de colgena que fijan al diente al hueso alveolar. Contiene 65 de
sustancia inorgnica,35% de material orgnico y 20% de agua.
Componentes inorgnicos
En este tejido existe una buena proporcin de sustancia blanda: clulas y prolongaciones celulares ,
y una sustancia fundamental constituida por sales inorgnicas precipitadas sobre una matriz
orgnica.
La proporcin de agua y sustancia organica es apreciable.La sustancia organicas fundamental es la
colgena:la composicin porcentual de los minerales aparece:
Calcio
35%
cloro
0.1%
Fosforo
17,1%
Fluor
0,15%
CO2
4,4%
Azufre
0,06%
Silicio
0,04
Magnesio 3,9%
Sodio
1,1%
Potasio
0,1%
Zinc
0,09%
Composicin orgnica
Protenas especficas:
Localizacin
Peri: alrededor/Odonto: diente
Localizado entre la porcin radicular del elemento dentario y la porcin compacta periodntica del
hueso alveolar
El LP forma un conjunto estructural, desde la unin dentogingival hasta el tejido pulpar. De ah que
las infecciones que se producen aisladamente en cualquier lugar se puedan extender a otras zonas.
Seran lesiones endoperiodnticas.
Composicin
Similar a la de cualquier tejido conectivo fibrilar. Una alta hidratacin de una sustancia fundamental
viscosa que forma la matriz extracelular. En ella se encuentran:
A- Protenas fibrosas: la mayor parte son fibras de colgeno. Otras son las fibras elsticas de
oxitaln, elastina y de elaunina. Elevada tasa de recambio, especialmente las protenas no
colagnicas.
B- Sustancia base o fundamental: glucoprotenas, GAG, fibronectina, etc.
C- Clulas: fundamentalmente fibroblastos. Tambin macrfagos, clulas
D- Vasos sanguneos: alta irrigacin que suministra nutrientes tambin al
cemento e incluso al hueso alveolar y enca. Reflejo de su elevada tasa de recambio.
En la unin con el hueso, osteoblastos y osteoclastos. En la unin con el cemento,
cementoblastos y cementocitos.
E- Nervios: procede de los nervios alveolares superiores e inferiores
mesenquimales indiferenciadas.
Protenas fibrosas
Fibras de colgeno
Los extremos de los haces de fibras se introducen por un lado en el cemento y por el otro en el
hueso alveolar. Cuando el cemento y el hueso se mineralizan, estas fibras quedan atrapadas entre
ambas estructuras lo que ancla el ligamento, que acta como soporte del diente.
ABCDEFG-
Las aplicacin de fuerzas ortodnticas ocasiona el aumento en nmero, tamao y longitud de estas
fibras.
FIBRAS DE ELAUNINA
Se sintetiza en los fibroblastos a partir de la tropoelastina.
Composicin: deposicin de elastina entre los haces de microfibrillas que forman el oxitaln.
Localizacin: Ms abundantes en la regin apical.
Funcin: Protege los vasos sanguneos frente a fuerzas oclusales.
FIBRAS DE ELASTINA
Alto contenido en aminocidos apolares (Ala) o no cargados (Gly). Presenta poca 4-hidroxiprolina y
no tiene hidroxilisina. Contiene adems dos aminocidos exclusivos: desmosina e isodesmosina,
resultado de la formacin de enlaces cruzados entre las lisinas o lisinas modificadas (alisinas) de
diferentes cadenas. Estos entrecruzamientos son los responsables de su capacidad elstica.
La tropoelastina secretada por las clulas, se asocia con microfibrillas de fibrilinas y con otras
glucoprotenas de menor proporcin que rodean y organizan una regin central de elastina
entrecruzada.
Despus la tropoelastina se estabiliza mediante enlaces covalentes cruzados, que se forman entre
residuos de Lisina, permite formar las fibras elsticas maduras.
En todos los casos, las fibrilinas son glicoprotenas (350KDa) ricas en cistena. Algunas de estas
fibrilinas presentan una regin a la que se adhieren los fibroblastos y que se relaciona con la
migracin celular.
B) SUSTANCIA BASE O FUNDAMENTAL
Constituye un 65% del total del tejido periodontal. Formado por un 70% de agua;
fundamentalmente unida a los componentes moleculares. El principal componente orgnico de la
sustancia base son los glucosaminglicanos y proteoglucanos.
GLUCOSAMINGLICANOS (GAG)-MUCOPOLISACRIDOS
Heteropolisacridos lineales formados por condensacin de un gran nmero de disacridos,
generalmente: hexosamina+ azcares cidos P.ej.: N-acetil-glucosamina o N-acetilgalactosamina
(que pueden estar sulfatados)+cido urnico, generalmente glucurnico. En el ligamento
periodontal predominan los GAG sulfatados, como son: condroitn-4-sulfato y dermatn-sulfato.
FIBRONECTINA.
Glicoprotena de adhesin celular (440 Kda). Est constituida por dos subunidades idnticas unidas
entre s por puentes disulfuro. Presenta regiones de unin con las clulas, el colgeno y GAG. Es
altamente quimiotctica con los fibroblastos, por lo que puede estar implicada en la migracin y
orientacin de ste y de otros tipos de clulas.
Juega un importante papel en la formacin del ligamento periodontal y en su remodelacin, al
formar parte de redes fibrilares intercelulares.
C) CLULAS
FIBROBLASTOS
Es el principal tipo celular presente en el ligamento periodontal (50% de su volumen). Es la clula
que produce la sustancia del tejido conectivo, tanto el colgeno como los proteoglucanos. Debido al
elevado recambio de los componentes del ligamento periodontal, que estn siendo constantemente
remodelados, eliminados y reemplazados, se requiere de un elevado nmero de fibroblastos que los
regeneren. Los fibroblastos generan procolgeno tipo I en exceso (entre el 10 y 40% del generado),
que debe ser degradado intracelularmente (mecanismo no conocido). Sin embargo, no es
sintetizado en exceso el colgeno tipo III.
CLULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS
Clulas pluripotenciales situadas en torno a los vasos sanguneos. Precursoras de los fibroblastos.
MACRFAGOS
Funcin defensiva (4%)
D) VASOS SANGUNEOS
Altamente vacularizado; reflejo del alto recambio de sus componentes celulares y extracelulares.
Adems de proporcionar nutricin, la vascularizacin ha sido implicada en los mecanismos de
erupcin y mantenimiento de dientes. De ah que el volumen vare en perodos de erupcin y
posterupcin. Los vasos sanguneos son de paredes finas y discurren en paralelo a lo largo de los ejes
de las races.. Hay capilares fenestrados cuyo significado funcional podra estar relacionado con un
elevado intercambio de nutrientes o de restos metablicos de este tipo de capilares con el tejido.
E) INERVACIN
La inervacin procede de los nervios alveolares superiores e inferiores. Existen fibras de dimetro
grande y pequeo. Las primeras estn totalmente mielinizadas, mientras que las segundas pueden
estarlo o no. Las de menor tamao pueden ser las responsables del dolor. Hay fibras del sistema
nervioso simptico asociadas a los vasos sanguneos que afectan el flujo sanguneo regional.
HUESO ALVEOLAR
Origen
Este se forma cuando empieza la odontogenesis y termina cuando los dientes terminan de
erupcionar.
El hueso alveolar est compuesto por los procesos alveolares que son extensiones de los huesos
maxilares que contienen los alveolos dentarios que contienen las races de los dientes.
Loa alveolos presentan dos paredes alveolares:
Las tablas alveolares libres, las que se observan en un corte vestbulolingual, estn compuestas por
un vrtice superior la cresta alveolar, la vertiente de la cara libre (compacta periostica) formada por
tejido seo compacto y revestida por periostio, esta tambin presenta un tejido seo compacto
relacionado con el periodoncio llamada compacta periodontica. En el centro hay tejido seo medular.
Los tabique alveolares: los cuales encontramos dos; los interdentarios los cuales los encontramos
cuando se separan dos dientes y los tabiques intrarradiculares que se forman cunado se separan dos
divertculos.
Los tabiques interdentales presentan tejido seo revestido por corticulas compactas, ambas
formadas por dos capas de dos orgenes, la ms externa de origen periodontico y la ms interna de
origen medular formada por los osteoblastos.
La de origen periodeontico es ms dura debido a que est compuesta por el tejido seo laminar
atravesada por numerosa fibras calcificadas, tambin presenta foraminas por donde pasan nervios y
vasos sanguneos, es la que participa en el articulado alveolar dentario y la de origen medular se
denomina hueso de sostn, presenta laminillas irregulares, el tejido seo compacto es rico en
glucosaminoglucanos sulfatados, los que se presentan muy desarrollados presentan trabculas las
cuales estn revestidas por tejido seo laminar con fibras colgenas, los cuales estn orientadas de
manera que resistan las fuerzas del maxilar, estas entre sus espacios presenta medula sea.
Composicin
El hueso est formado tanto por componentes orgnicos como inorgnicos, entre los componentes
inorgnicos los cuales constituyen el 65% de este, tenemos el calcio y fosforo y entre ellos el
bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio. El calcio y el fosforo existen en forma de cristales de
hidroxiapatita pero el fosfato de calcio tambin se encuentra de manera amorfa, los cristales se
encuentran dispuestos entre las fibras colgenas tipo 1, la superficie de los cristales se encuentra
rodeada de sustancia fundamental amorfa. Los iones de superficie de os cristales atraen agua y
forman una cubierta de hidratacin que permite el cambio de iones con el liquido intercelular.
Componente orgnico
Constituye el 35% de la matriz sea comprende fibras colgeno tipo 1 la cual constituye el 90% de la
matriz orgnica del hueso, la matriz orgnica presenta glucosaminoglucanos sulfatados
principalmente sulfato de condroitina y sulfato de queratan, que forma molculas de
proteoglucanos pequeas con ncleos de protenas cortos a los cuales se enlazan e manera
covalente glucosaminoglucanos. Los proteoglucanos estn enlazados de manera no covalente,
mediante protenas de enlace, al cido hialuronico y forman compuestos de agredan muy grandes.
Tambin se encuentran muchas glucoprotenas, las que se restringen al hueso e incluyen
osteocalcina, que se une a la hidroxiapatita y que tiene otros sitios de unin adicionales para otros
componentes. La vitamina D estimula la sntesis de estas protenas. La sialoproteina sea tiene sitios
de unin para componentes de la matriz e integrinas de osteoblastos y osteocitos.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
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