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v
Infarctus du myocarde
Accident vasculaire crbral
Artrite des membres infrieurs
EN CHIFFRES
120 000
infarctus du
myocarde
130 000
accidents vasculaires
crbraux
ditorial
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3
les principales
causes
+
Mieux comprendre
Mieux comprendre
EXCS DE POIDS
Lexcs de poids se dfinit
partir du calcul de lIndex
de Masse Corporelle qui tient
compte de la taille et du poids.
<25 > 25 >30
IMC =
4
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Mieux comprendre
Le syndrome mtabolique
le niveau de risque
en pratique
HUGUETTE F. GE DE 60 ANS, A UNE TENSION ARTRIELLE LIMITE
ET TROP DE CHOLESTROL
ge : 60 ans
Sexe : fminin
Tabagisme : non
Cholestrol total = 2,56 g/l, mais surtout HDL cholestrol = 0,30 g/l (bon cholestrol
trop bas)
Tension artrielle : Limite (pression artrielle 140/70 mm Hg)
Diabtique : non
Risque cardiovasculaire d'Huguette
Risque dune maladie coronaire dans les 10 ans : multipli par 3
par rapport une femme du mme ge, sans facteur de risque.
Risque dun accident vasculaire crbral dans les 10 ans : multipli par 2
par rapport une femme du mme ge, sans facteur de risque.
La priorit : Abaisser le taux de cholestrol.
CLAUDE R. G DE 65 ANS, EST DIABTIQUE
ge : 65 ans
Sexe : masculin
Tabagisme : non
Cholestrol en excs : non
(cholestrol total = 2,30 g/l ; HDL-cholestrol = 0,50 g/l)
Tension artrielle : Limite (Pression artrielle 140/80 mm Hg)
Diabtique : oui
Risque cardiovasculaire de Claude
Risque dune maladie coronaire dans les 10 ans : multipli par 2
par rapport un homme du mme ge, sans facteur de risque.
Risque dun accident vasculaire crbral dans les 10 ans : multipli par 3
par rapport un homme du mme ge, sans facteur de risque.
La priorit : Traiter son diabte et contrler tous les facteurs de risque associs
mme sils ont trs peu augment comme la pression artrielle ou le cholestrol.
Source : Logiciel de calcul du risque cardiovasculaire mis disposition sur le site Internet de la Facult de Mdecine Broussais
Htel Dieu, Paris. www.cybermed.jussieu.fr/cgi-bin/fram.pl
Le calcul du risque est effectu en faisant le rapport entre le risque absolu du sujet daprs Framingham et le risque absolu
idal, cest--dire le risque dune personne de mme ge et de mme sexe et ne prsentant aucun facteur de risque particulier.
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une maladie
trois temps
1er TEMPS : VOUS NE RESSENTEZ RIEN
PRUDENCE !
Selon les rsultats de l'examen
du mdecin et du niveau
de risque, des examens
complmentaires sont raliss.
Ils permettent de dpister
des lsions artrielles un
stade prcoce et d'engager
des mesures de prvention
(comportement et traitement).
Le saviez-vous?
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LINFARCTUS DU MYOCARDE
Quels signes ? Une douleur thoracique intense
qui survient brutalement, souvent au repos. Elle
provoque une constriction douloureuse et trs
angoissante et irradie parfois dans les bras, les
poignets et la mchoire.
LACCIDENT VASCULAIRE CRBRAL
OU LATTAQUE
Quels signes ? Une paralysie durable dune partie du
corps, jambes, bras et/ou du visage, le plus souvent
une hmiplgie (paralysie de la moiti
du corps).
OCCLUSION ARTRIELLE AIGU DES MEMBRES
INFRIEURS
Quels signes ? Une violente douleur dans la jambe
qui devient ple, froide et impotente.
NUMRO DURGENCE !
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LE TRAITEMENT
Le traitement doit tre
commenc le plus tt possible,
ds le domicile et en cours de
transport vers lhpital pour
tre le plus efficace possible.
Ces accidents exposent
aussi au risque de dcder
subitement ou de laisser
des squelles importantes.
et vous, o en
tes-vous ?
Premiers signes
Porteur
que vous
de facteurs
Accidents
percevez
de risque
qui ncessitent
Vous ne
une hospitalisation
ressentez rien
Mieux comprendre
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maladie ?
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les principaux
traitements des
accidents aigus
DYNAMIQUE : LANGIOPLASTIE
Principe : Un petit ballonnet gonflable est mis en place dans lartre
au niveau de la zone rtrcie. Une fois gonfl, le ballon crase la plaque
dathrome et agrandit le diamtre utile de lartre. Il est ensuite dgonfl
pour rouvrir la voie de la circulation sanguine et rtablir le flux.
En pratique : Ce geste, appel angioplastie, est ralis dans une salle
de radiologie. La sonde est introduite sous anesthsie locale partir dune
artre situe au niveau de lavant-bras ou de laine. Pralablement, un produit
est inject, ce qui permet de visualiser les artres et de reprer le site de
lobstruction.
ANGIOPLASTIE
ET STENT
Sonde
Mieux comprendre
CHIMIQUE : LA THROMBOLYSE
Principe : Elle consiste, par injection dun
mdicament, lyser le thrombus , cest--dire
dtruire le caillot de sang dvelopp dans
lartre rtrcie, en le faisant fondre .
En pratique : Linjection du produit se fait dans
une veine, le plus souvent au pli du coude, aprs
avoir pos une perfusion. Elle doit tre ralise
le plus tt possible aprs le dbut des symptmes,
idalement durant les deux premires heures qui
suivent linfarctus du myocarde.
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Artre
sous clavire
LE PONTAGE
CHIRURGICALE : LE PONTAGE
Ballonnet
dgonfl
Aorte
Artre
mammaire
interne
Stent
Ballonnet
gonfl
Pontage
veineux
(veine de jambe)
Rtrcissement
des artres
coronaires
Pontage
artriel
(dviation de
l'artre mammaire
interne)
LANVRYSME
Artres
carotides
Aorte
fragilise
Artres
sous-clavires
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Laorte est la plus volumineuse artre de lorganisme. Elle est issue du ventricule
gauche du cur et se divise en plusieurs branches qui irriguent lensemble
du corps (sauf les poumons qui sont irrigus par lartre pulmonaire issue du
ventricule droit). Elle peut tre atteinte dun anvrysme ou dune dissection.
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LANVRYSME
Lanvrysme est une dilatation sur une zone fragilise de laorte
et dans lequel des caillots peuvent se former. Il se trouve le plus souvent au
niveau de labdomen. Il peut se rompre brutalement (appel rupture d'anvrysme)
ce qui entrane une hmorragie interne massive, souvent mortelle.
Aorte
Artres
rnales
Il existe souvent un facteur famillial mais les facteurs de risque et en particulier le tabagisme
favorisent son volution.
LA DISSECTION
La dissection est une dchirure de la couche la plus interne de la paroi de
l'aorte. Cet accident survient le plus souvent chez des hommes de plus de 60 ans
hypertendus et/ou fumeurs. Elle entrane frquemment une forte douleur dans le
thorax et/ou labdomen et des signes provoqus par lhmorragie dans la paroi de
laorte avec en particulier une chute brutale de la tension artrielle.
LA DISSECTION
Pression
Sanguine
Les ruptures danvrysme ou les dissections aortiques sont des urgences absolues.
Une prise en charge mdicale au plus vite est imprative.
Artres
fmorales
Adventice
Mdia
Intima
Dchirure
La pression
sanguine tend la
dchirure
lobstruction de lartre
rnale : attention,
reins en danger !
Les artres rnales droite et gauche sont deux gros troncs artriels qui
naissent de laorte abdominale. Elles sont videmment indispensables au bon
fonctionnement des reins.
Un rtrcissement ou une obstruction peuvent galement atteindre ces artres.
9 fois sur 10, la stnose de lartre rnale est
provoque par le dpt de plaques dathrome.
Longtemps, la stnose de lartre rnale peut
nentraner aucun symptme.
Progressivement, elle provoque une maladie
dite rnovasculaire .
Cette affection se traduit :
toujours, par une augmentation de la pression
artrielle (ou hypertension rnovasculaire) ;
parfois, par une altration de la fonction
du rein qui souffre dun manque doxygnation
(nphropathie ischmique), ce qui conduit
terme une insuffisance rnale chronique, le rein
perdant progressivement sa fonction de filtre.
Lobjectif du traitement est dviter les
complications de lhypertension et de latteinte
de la fonction des reins.
On propose aussi de traiter la cause de la maladie,
cest--dire la stnose, notamment par une
angioplastie de lartre rtrcie. Parfois,
une intervention chirurgicale dite
de revascularisation est ncessaire.
Aorte abdominale
Rein gauche
Rein droit
Stnose
Mieux comprendre
Artre
rnale
droite
Uretre droite
Artre
rnale
gauche
Uretre gauche
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18
Mieux comprendre
La FFC compte
185 Clubs
Cur et Sant
en France.
INFARCTUS DU MYOCARDE
APRS LHOSPITALISATION,
UN TEMPS DE RADAPTATION
Aprs un infarctus du myocarde et des soins
hospitaliers (angioplastie ou chirurgie), un temps
de radaptation est ncessaire afin de rentraner
progressivement le cur leffort.
Cela peut se faire dans un centre de radaptation
spcialis ou en consultation externe, une
deux fois par semaine, pour raliser des exercices
(bicyclette, tapis roulant etc.) sous contrle
mdical.
PUIS LA VIE REPREND SON COURS
On peut reprendre son activit professionnelle
ds le 1er mois mais cela dpend de limportance
de linfarctus et de la nature de lactivit
(physique ou sdentaire).
La pratique dexercices physiques est fortement
recommande ds les premires semaines, et
doit tre poursuivie, par exemple, dans le cadre
d'un club Cur et Sant de la FFC.
La vie sexuelle peut le plus souvent tre vcue
normalement et sans limitation particulire.
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Mieux comprendre
Quel que soit le type de votre atteinte artrielle, trois grands principes pour
adopter de bonnes habitudes de vie.
MFIANCE !
N'interrompez pas les
traitements sans avis mdical !
Il faut insister sur le fait que
vous devrez souvent prendre
ces mdicaments tout le reste
de votre vie.
PENSEZ-Y !
Si vous vous dcouragez
ou si vous vous dmotivez,
parlez-en votre mdecin
et faites-vous aider !
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mieux comprendre
A
C
D
E
Votre mdecin a peut-tre utilis des termes que vous avez mmoriss
sans en comprendre le sens prcis. Vous trouverez ici quelques explications
complmentaires. Bien sr, cette liste nest pas exhaustive
H
I
P
R
T
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MISSIONS
PRVENIR les maladies cardiovasculaires par linformation.
AIDER les cardiaques se radapter.
FINANCER la recherche en cardiologie.
INFORMER sur les gestes qui sauvent.
ACCOMPAGNEMENT
La FFC compte 27 Associations de Cardiologie rgionales
et 185 Clubs Cur et Sant, pour vous soutenir et vous accompagner.
Pour connatre le club le plus proche de chez vous :
www.fedecardio.com ou 01 44 90 83 83.
PRVENTION
La FFC ralise de nombreuses actions de prvention
sur le terrain et en particulier les PARCOURS DU CUR.
Maison du Cur : 5, rue des Colonnes du Trne - 75012 Paris Tl. : 01 44 90 83 83 - Fax : 01 43 87 98 12
www.fedecardio.com
175953-07/06 BR76 - Conception graphique : LAgence Verte / Rdaction : Add Human Cie / Photos : DR / Illustrations : Hlne Lafaix / Rf. impression FFC +
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