Las infecciones de transmisin sexual

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas

como enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 y antes como
enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas
infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por
medio del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo
anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por
uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y
algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el
parto, desde la madre al hijo.2
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son
causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas
tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los
medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya
sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el
sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente
a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir
jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3
Epidemiologa
Las tasas de incidencia de las ETS siguen siendo altas en la mayor
parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y
teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con
muchas ETS no se vuelvan contagiosos y curar a la mayora. En
muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del

anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales

tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto
los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades
para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales.
Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogorresistentes
(por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso
errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las
poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente
con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y
al continente americano a finales de los aos setenta.
Las prevalencias de ETS observadas con frecuencia en las
adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto
genital bajo como sin ellos incluyen:
clamidia (10-25 %),
gonorreas de Neisseria (3-18 %),
sfilis (0-3 %),
Trichomonas vaginalis (8-16 %), y
virus del herpes simple (2-12 %).
Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas
aisladas incluyen C. trachomatis (9-11 %) y gonorreas de Neisseria
(2-3 %).
En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se
infectaban diariamente. Cerca del 60 % de estas infecciones
ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos tienen menos
de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con

ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin

casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se
estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea,
clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en
1999.[cita requerida]
Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos
casos en todo el mundo. El 90 % entre los 15 y los 30 aos, y sobre
todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos,
adems de los nios que nacen infectados. De esos 400 millones
casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y sida.
Prevencin
Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945),
posiblemente elaborado por una agencia del gobierno de ese pas,
y dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra Mundial
donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a que se
protegieran. El texto incluye el trmino enfermedades venreas
(nombre mdico que se usaba en esa poca) y dice: "(Ella) puede
parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la
calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la GONORREA. No
podrs vencer a (las potencias del) Eje si contraes enfermedades
venreas." Se usaron imgenes de mujeres para capturar la
atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones.
Monogamia
El mejor mtodo ms seguro de prevencin es teniendo una sola
pareja sexual (Monogamia mutua), evitando tener relaciones
sexuales con ms de un(a) compaero(a), o la abstinencia.4

Preservativo
Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se
utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que
cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas
ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi
siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de
la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un
condn usado correctamente, se impide con eficacia su
transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la
transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido
sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el
contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de
tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras
ETS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de
los condones de ltex como barrera.
Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no
fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un
ciento por ciento seguro.
El uso apropiado exige:
No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1 o 2
cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn
muy apretado, es posible que falle.
Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual.

No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la

barrera.
No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya
habido eyaculacin.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el
poliuretano, pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que
contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede
hacer que se rompan.
Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede
hacer que se rompan.
Pruebas para diagnstico de ETS
Las pruebas para diagnstico de ETS pueden aplicarse para buscar
una sola de estas infecciones o bien incluir varias pruebas
individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas
para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin
embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para
detectar la presencia de absolutamente todos los agentes
infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes
ETS sirve cada una de las pruebas.
Historia de los tratamientos
Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento
de las pistas de infectados para tratar las ETS. Llevando las pistas de
las parejas sexuales de los individuos infectados, hacindoles

exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al

infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las
clnicas de las ETS podan ser muy efectivas en la supresin de
infecciones en la poblacin en general.
Infecciones y enfermedades de transmisin sexual
-Herpes genital.
-Sfilis.
-Uretritis.
-Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS)
ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae,
que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y
tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la
abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio
(tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto
urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede
crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.
Sntomas
En la mujer:
.Secrecin vaginal inusual
.Sangrado vaginal inusual
.Dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras

molestias al orinar o flujo.
En el hombre:
.dolor al orinar
.secrecin uretral purulenta
.En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual
antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale
por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden
ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante
que esta.
Sfilis
Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria
Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente
tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas
mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se
entra en contacto con las heridas abiertas de una persona
infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria,
secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria
es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que
tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis.
Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

.Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del

cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son
difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en
ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha
sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
.Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus
de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo,
en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna
otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de
los ganglios linfticos y prdida del cabello.
.Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho
tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay
sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a
otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en
esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.
.Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas
como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas
cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona
infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero
contina en un periodo indefinido de deterioro.
Papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del
papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual,
aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas[cita
requerida]. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma

de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden

diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio.
Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia
de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la
entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante
las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas
verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en
mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en
apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en
nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su
diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que
refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas
intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar
cncer).
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del
sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los
linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema
inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la
capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a
infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos,
hongos y otros tipos de infecciones.3
La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen
el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin
es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los

linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi.

Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida
de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy
mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante
el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como
mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las
prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre
infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el
embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia,
aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin,
pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que
es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es
capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.3
Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH
puede o no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido
diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de
tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicin que se
puede sobrellevar. La condicin de sida no es permanente.
Sntomas
Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos
que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas
que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome.
Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una
enfermedad con un aumento en la segregacin de
espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de
un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas

personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los

sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un
mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin
viral. Los sntomas pueden incluir:5
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vmito
diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:
Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por
el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal
u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de
jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas
intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido
a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que
han recibido una transfusin de sangre infectada o productos
infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de
salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de
trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con

sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings,

tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de
higiene.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las
ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al
beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en
pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente
controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus),
ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con
anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada
para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea
generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la
lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.
Listado de ETS
Primeras ETS reconocidas:
.clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia
trachomatis).
.gonorrea
.sfilis
ETS ms recientemente reconocidas
.candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans).
.Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica).
.retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV

.ureaplasma
.condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del
papiloma humano
Infecciones transmitidas principalmente por va sexual
.chancroide
.donovanosis o granuloma inguinal
.ftiriasis (ladillas).
.herpesvirus (ocho tipos conocidos).
.infeccin gonocccica del tracto genitourinario
.sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda
.tricomoniasis
Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual
Muchas enfermedades de transmisin no sexual tambin pueden
transmitirse por va sexual, considerando el nivel de intimidad de la
pareja:
.campilobacteriosis
.citomegalovirus
.criptosporidiosis
.Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus).
.giardiasis
.hepatitis B

.infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales).

.infeccin por hongos
.listeriosis
.meningococcemia
.micoplasmas genitales
.molusco contagioso
.virus del papiloma humano (VPH)
.salmonelosis
.micobacteriosis
.sarna
.vaginitis
.vaginosis bacteriana
.hepatitis C

Sabiendo lo anterior
-Para el da del logro podramos exponer todas las formas de evitar
el contagio
-Hacer una pequea charla a los jurados y alumnos presentes sobre
este tema que es tan actual.
-Explicar a todo el pblico para que y como sirven los preservativos
y los mtodos por el cual la mujer se puede proteger de estas
infecciones.
-Hacer tomar conciencia a los espectadores que este es un tema
que no podemos pasar desapercibido como si no existir.
-Y finalmente presentar todo esto en un pequeo mural con sus
respectivas secciones donde los espectadores se puedan acercar y
apreciar todo el contenido del tema que vamos a tratar.