Como trabalha o CAPSI

O CAPSI trabalha com uma equipe multidisciplinar contando com mdicos

psiquiatras,

psiclogos,

psiquiatras,

enfermeiros,

assistentes

sociais,

acompanhante

domiciliar, oficineiro (pessoas encarregadas de realizar oficinas com as crianas e

adolescentes), fonoaudilogo, farmacutico, entre outros funcionrios responsveis por
manter o bem estar do CAPSI. Num total, trabalham na instituio cerca de vinte pessoas para
atender uma demanda de quase 400 crianas e adolescentes, isto porque alm de atender a
todo o municpio de Niteri o CAPSI tambm atende demandas do municpio de So
Gonalo, em alguns casos.
A lgica de trabalho do CAPSI est diretamente associada ao movimento de
desospitalizao ocorrido no perodo ps anos 1980 com a luta antimanicomial e a
transformao do tratamento de pessoas com transtornos mentais e de comportamento. No
CAPSI, o trabalho voltado para entender o indivduo no seu mundo, um vis psicanaltico,
sem partir do princpio de tipos ideais ou tentando inserir nele uma moral/tica.
No se trata, porm, de uma abordagem psicanaltica, e sim, de um acompanhamento.
justamente esse vis subjetivo do cuidado psico/psiquitrico que diferencia o capsi de
outros programas de sade, como o servio de assistncia social. No que se refere
psicologia, trabalha-se com a psicoterapia individual, isto , exercita-se uma escuta
incondicional, fazendo de qualquer sintoma uma demanda.
Dessa forma, as crianas e adolescentes passam a superar suas dificuldades e a
melhorar sua convivncia com os que esto ao seu redor. Os profissionais que atuam no
CAPSI conhecem as situaes caso a caso e o tratamento individualizado para que cada
criana ou adolescente receba a ateno especfica para o seu tipo de problema.* *
Outro diferencial do CAPSI a maneira de lidar com o transtorno. Segundo a
coordenadora (nome...), evita-se ao mximo que os diagnsticos sejam totalmente fechados
ou definitivos, pois as crianas e adolescentes ainda passaro por muitas fases na vida e o
problema poder se modificar, evoluir, ser estabilizado. Aps verificar a possvel ocorrncia
de um transtorno a criana ou adolescente analisado por toda a equipe e a partir disso traase um projeto teraputico especfico para aquele paciente, porm sempre com a possibilidade
de estar em contato com o coletivo. Alm disso, a famlia da criana ou adolescente tambm

acompanhada pelos profissionais, que buscam integrar os familiares no tratamento para que o
mesmo seja mais efetivo.
Cada especialidade, dentro do capsi, traz uma especificidade, ou seja, cada
profissional realiza a sua prpria avaliao. Os casos so todos compartilhados, o que
significa que o paciente procura a instituio como um todo, a qualquer hora. Distingue-se,
portanto, do ambulatrio de sade mental, que mais pessoalizado. O centro psicossocial, por
sua vez, caracteriza-se por ser global.
Em caso de resistncia, notificam a escola, o MP, o Conselho Tutelar que, em geral,
conseguem dar conta da situao ou vo at a Vara de Infncia. Sempre visando a ida do
paciente ao capsi e nunca indicando a internao, porque o entendimento que a partir do
momento que ele sair, vai continuar se tratando.
O CAPSI uma instituio de tratamento e no de internao, dessa forma funciona
de segunda (o acolhimento ocorre todos os das, exceto na segunda tarde) sexta, no horrio
de 8:00 s 17:00hs (por questes de segurana), semanalmente a equipe se rene para fazer
uma anlise do trabalho de forma a aprimor-lo. Apesar de algumas dificuldade estruturais e
burocrticas os profissionais so comprometidos em dar o seu melhor e conseguir oferecer o
melhor tratamento para os que buscam ajuda no CAPSI.
Maiores dificuldades relatadas pela diretora: casos muito graves, de risco do
prprio paciente, o baixo nmero de funcionrios, a dificuldade de articulao da rede, a
burocracia. Alm da estrutura fsica do local evidentemente insatisfatria, isto , constatou-se
pouco espao frente demanda da regio. Isso pde ser facilmente observado pela porta que
estava com um vidro quebrado e no foi consertado, pelo desgaste dos mveis, pela pouca
quantidade de salas para a realizao das atividades...
Desta forma, torna-se fundamental o maior engajamento das camadas da
sociedade como um todo para que a reinvindicao dos direitos referentes aos doentes mentais
se torne mais efetiva a ponto de promover uma melhor qualidade de vida para os usurios do
caps, (em especial do capsi II, visto que os pacientes so menores e ainda no tm como fazer
valer esses direitos ou nem mesmo possuem conscincia da dimenso dos mesmos)
proporcionando, assim, o melhor funcionamento dos centros psicossociais infantis no Brasil.

* tendo em vista a dificuldade de se indicar um diagnstico preciso para uma

criana. o que dificulta at mesmo nos casos em que preciso solicitar algum medicamento
para o Estado.
* - Pensar o indivduo na sua insero social. o que eu achei interessante que eles
ressaltam muito essa questo da insero social, pq o caps valoriza fortemente a humanizao
do servio de sade mental, procurando tirar do hospital e inserir aos poucos na sociedade
aquele paciente que ainda uma criana/adolescente, de forma que ele consiga superar suas
dificuldades, relacionar-se de forma positiva com aqueles que esto ao seu redor e conseguir
uma melhor qualidade de vida. Isso claro sem impor uma determinada moral ou uma
religio, sempre respeitando a individualidade daquele sujeito.
(caso 1: perceberam que um menino que no divulgam o nome por questes ticas
tinha dificuldades com jogos em geral pq no aceitava perder. Ao invs de impor o modo
certo de jogar ou brigar, os profissionais observam e procuram entender o porqu daquele
determinado comportamento para ento fazer com que a criana perceba o que est fazendo e
busque melhorar sozinha, de forma a superar suas dificuldades sempre contando com o apoio
de toda a equipe. Caso 2: criana viciada em drogas primeiro eles procuram entender a
funo da droga na vida daquela criana, o motivo pelo qual ela se tornou usuria to cedo).
O paradoxo em questo que muitas vezes esse tipo de servio que luta pela no
internao do paciente, e sim por um acompanhamento a longo prazo, acaba no conseguindo
ajudar alguns pacientes com casos mais graves, que precisam mais do que um
acompanhamento. Um exemplo disso que eu pude vivenciar na poca em que estagiei na
defensoria, foi de uma me que teve o pedido de internao da sua filha negado diversas vezes
em funo dessa poltica de desospitalizao advinda do movimento de renovao dos anos
80. S que ela relatou que o acompanhamento do caps no resolvia, no era suficiente para
cuidar do caso da filha, que era muito resistente ao tratamento e tambm muito agressiva. Ela
inclusive relatou, aos prantos, que ela e a av da menina (as nicas responsveis pela menor)
tinham que esconder as facas da casa temendo que a criana as atacasse como j tinha tentado
fazer antes e s conseguia internao nesses casos de crise, surto. Ento, o quadro da menina
nunca evolua. claro que esses casos no so a maioria, mas acontecem e precisam ser
melhor analisados.
Eles trabalham segundo um vis subjetivo, tentando entender o indivduo em seu
mundo. Eles realizam uma psicoterapia individual, atravs do exerccio da escuta

incondicional, fazendo de qualquer sintoma uma demanda. Ou seja, vc n tem como perguntar
pra uma criana pequena portadora de altismo, por exemplo, como ela se sente pq ela pode se
sentir invadida, ofendida.. Ento oq se faz acompanhar o comportamento daquela criana
atravs das atividades proporcionadas pelo caps, durante as brincadeiras, de forma a tentar
entender o motivo pelo qual ela se comporta daquela forma. E ai sim continuar o
acompanhamento, dando todo o auxilio para que ela consiga superar suas dificuldades,
relacionando-se melhor com as pessoas ao seu redor, para aos poucos inseri-la na sociedade.