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PLANES'DE'CUIDADOS'EN'UNA'PACIENTE'
CON'PREECLAMPSIA'
POR'EL'MTODO'INFERENCIAL'DE'LA'LEY'DE'ABSTRACCIN'
AUTOR:'JOSHUAN'BARBOZA'
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DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

Riesgo'de'perfusin'renal'ineficaz'

Vasoespasmo'generalizado'

CARACTERSTICAS'
DEFINITORIAS'
'

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Funcin'renal'
Protenas'en'la'orina'
BUN'
Creatinina'
Electrlitos'en'la'orina'

1'
1'
1'
1'

2'
2'
2'
2'

3'
3'
3'
3'

PI'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

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1'
1'
1'

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3'
3'
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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Manejo%de%la%medicacin.%
NIC:%Manejo%de%lquidos.%
NIC:%Enseanza:%Medicamentos%prescritos.%
NIC:%Interpretacin%de%datos%de%laboratorio.%
NIC:%
%

PI'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

1'
1'
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1'

2'
2'
2'
2'

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3'
3'
3'

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4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

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ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

Riesgo'de'perfusin'tisular'cerebral'ineficaz'

Vasoespasmo'generalizado'y'coagulopata'

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Perfusin'tisular:'Cerebral'
PAS'
PAD'
PAM'
Cefalea'
Agitacin'
Nivel'de'consciencia'disminuido'

1'
1'
1'
1'
1'
1'

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2'
2'
2'
2'
2'

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3'
3'
3'
3'
3'

PI'
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4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'
5'
5'

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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Manejo%de%la%medicacin.%
NIC:%Monitorizacin%neurolgica%
NIC:%Monitorizacin%de%Signos%Vitales%
NIC:%Identificacin%de%riesgos.%
NIC:%
%

PI'
4'
4'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'
5'
5'

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1'
1'
1'
1'
1'

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2'
2'
2'
2'
2'

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3'
3'
3'
3'
3'

4'
4'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'
5'
5'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

CARACTERSTICAS'
DEFINITORIAS'

Deterioro'de'la'eliminacin'urinaria'

Disminucin'del'filtrado'glomerular'

oliguria'

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Eliminacin'urinaria'
Patrn'de'Eliminacin'
Cantidad'de'orina'

1'
1'

2'
2'

3'
3'

PI'
4'
4'

5'
5'

1'
1'

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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Manejo%de%la%eliminacin%urinaria.%
NIC:%Administracin%de%la%medicacin.%
NIC:%Manejo%de%lquidos.%
NIC:%Cuidados%del%catter%primario.%
NIC:%
%

PI'
4'
4'

5'
5'

1'
1'

2'
2'

3'
3'

4'
4'

5'
5'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

CARACTERSTICAS'
DEFINITORIAS'

Exceso'del'volumen'de'lquidos'

Compromiso'de'los'mecanismos'reguladores'

Edema''

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Severidad'de'la'sobrecarga'de'lquidos'
Edema'de'manos'
Edema'de'piernas'
Ascitis'
Edema'generalizado'

1'
1'
1'
1'

2'
2'
2'
2'

3'
3'
3'
3'

PI'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

1'
1'
1'
1'

2'
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3'
3'
3'
3'

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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Manejo%de%lquidos/electrlitos%
NIC:%Administracin%de%la%medicacin.%
NIC:%Monitorizacin%de%lquidos.%
NIC:%%
NIC:%
%

PI'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

1'
1'
1'
1'

2'
2'
2'
2'

3'
3'
3'
3'

4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

ETIQUETA'
DIAGNSTICA'
Dolor'agudo'

CARACTERSTICAS'
DEFINITORIAS'

FACTOR'RELACIONADO'

Acumulacin'de'lquidos'en'el'espacio'intersticial,'hipoxia'uterina' Expresiones'verbales'
RESULTADOS'NOC'

ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Nivel'del'dolor'
Dolor'referido'
Duracin'de'los'episodios'del'dolor'
Expresiones'faciales'del'dolor'

1'
1'
1'

2'
2'
2'

3'
3'
3'

PI'
4'
4'
4'

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5'
5'

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1'
1'

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2'
2'

3'
3'
3'

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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Manejo%del%dolor.%
NIC:%Administracin%de%analgsicos.%
NIC:%Cambio%de%posicin.%
NIC:%%
NIC:%
%

PI'
4'
4'
4'

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5'
5'

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1'
1'

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2'

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3'
3'

4'
4'
4'

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5'
5'

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ETIQUETA'DIAGNSTICA'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

CARACTERSTICAS'
DEFINITORIAS'

FACTOR'RELACIONADO'

Patrn'respiratorio'ineficaz' Disminucin'de'la'capacidad'ventilatoria'secundario'a'edema' Taquipnea,'disnea.'


RESULTADOS'NOC'

ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Estado'respiratorio'
Frecuencia'respiratoria'
Ritmo'respiratorio'
Profundidad'de'la'inspiracin'
Saturacin'de'oxgeno'
Disnea'de'reposo'

1'
1'
1'
1'
1'

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2'
2'
2'
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3'
3'
3'
3'
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PI'
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4'
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4'
4'

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5'
5'
5'
5'

1'
1'
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2'

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3'
3'
3'
3'

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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Cambio%de%posicin%
NIC:%Administracin%de%medicamentos.%
NIC:%Monitorizacin%respiratoria.%
NIC:%%
NIC:%
%

PI'
4'
4'
4'
4'
4'

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5'
5'
5'
5'

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1'
1'
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2'
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3'
3'
3'
3'

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4'
4'
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4'

5'
5'
5'
5'
5'

DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

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!

ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

Riesgo'de'alteracin'de'la'diada'materno/fetal'

Complicaciones'del'embarazo'

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Estado'fetal:'Prenatal'
Frecuencia'cardiaca'fetal'(120''160)'
Patrones'de'desaceleracin'en'los'hallazgos'electrnicos'del'monitor'fetal'
Frecuencia'del'movimiento'fetal'
Patrn'de'movimiento'fetal'
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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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PI'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'

INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Cuidados%del%embarazo%de%alto%riesgo.%
NIC:%Identificacin%de%riesgos..%
NIC:%Monitorizacin%de%signos%vitales.%
NIC:%%Monitorizacin%fetal%electrnica.%
NIC:%
%

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PI'
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3'
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3'

4'
4'
4'
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5'
5'
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DIAGNSTICO'DE'
ENFERMERA'

ETIQUETA'DIAGNSTICA'

FACTOR'RELACIONADO'

Riesgo'de'crecimiento'desproporcionado'

Disminucin'del'aporte'de'oxgeno'y'nutrientes'fetoplacentarios'

RESULTADOS'NOC'
ETIQUETA/INDICADORES'
PI'

Estado'fetal:'Prenatal'
Frecuencia'cardiaca'fetal'(120''160)'
Patrones'de'desaceleracin'en'los'hallazgos'electrnicos'del'monitor'fetal'
Frecuencia'del'movimiento'fetal'
Patrn'de'movimiento'fetal'
Crecimiento'fetal'intrauterino'
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HORA'
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CONCLUSIONES'DEL'
TURNO'

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PI'
4'
4'
4'
4'
4'

5'
5'
5'
5'
5'

INTERVENCIONES/ACTIVIDADES'
NIC:%Cuidados%del%embarazo%de%alto%riesgo.%
NIC:%Identificacin%de%riesgos..%
NIC:%Monitorizacin%de%signos%vitales.%
NIC:%%Monitorizacin%fetal%electrnica.%
NIC:%
%

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1'
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PI'
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5'

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Bulechek G., Butcher H., McCloskey J., et al (2009). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). 5 Edicin.
Elsevier Mosby. Espaa.
Herdman H., et al (2012). NANDA Internaconal. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2012-2014.
Elsevier. Espaa.
Johnson M., et al (2012). Vnculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagnsticos mdicos: Soporte para el razonamiento
crtico y la calidad de los cuidados. 3 Edicin. Elsevier Mosby. Espaa.
Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E., et al (2009). Clasificacin de resultados de Enfermera (NOC). 4
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