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Gnralits.
Le sang, tissus noble de notre organisme peut nous apporter de nombreux renseignements sur notre
tat de sant.
Nombreux d'entre-nous avons t (ou serons) confronts une feuille de rsultats de laboratoire
comportant une analyse appele Numration Formule Sanguine.(NFS)
La NFS comprend une Numration et une Formule.
La Numration sanguine consiste compter le nombre des lments figurs du
sang (Globules).
Le rsultat est exprim en lments par mm3 (millimtre cube).
Hmaties....................
4 500 000
5 000 000
/ mm3
Leucocytes..................
6 000
8 000
/ mm3
Plaquettes ..................
200 000
300 000
/ mm3
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55
75
Polynuclaires osinophiles
0.5
20
35
6 - 10
Polynuclaires basophiles
Lymphocytes (Petits + Grands)
Monocytes
Les NFS sont habituellement effectues par des automates de laboratoire, mais l'tude fine des
Formules sanguines se fait au microscope aprs coloration au May-Grndwald-Giemsa (MGG).
Matriel.
Microscope biologique.
Prlvement sanguin.
Lames dgraisses. Ou lamelles
Pince lames
Pissette d'eau neutre.
COLORANTS
May-Grnwald pur RAL
Giemsa-R RAL dilu au 1/10
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Phosphate monopotassique 1 g
Phosphate disodique 5 g
Eau distille 5000 ml
Protocole.
1. PRLVEMENT.
Le prlvement au laboratoire ou en clinique se fait au vacutainer sur sang veineux avec
anticoagulant (K3 EDTA)
Pour le microscopiste amateur, pratiquer un prlvement capillaire la pulpe du doigt.
2. FROTTIS
Le frottis peut se pratiquer sur lame ou sur lamelle.
1. FROTTIS SUR LAME.
Dposer une goutte de sang de taille moyenne 1.5 cm du bord droit d'une lame
dgraisse.
taler par capillarit la goutte au contact de l'arte d'une deuxime lame rode
tenue 45 degrs.
Pousser rapidement la deuxime lame vers la gauche de la premire lame en
entranant le sang qui s'tale en une couche mono cellulaire (Frottis).
Si la goutte de sang est de taille convenable, le frottis doit se terminer 1 cm
environ du bord gauche de la lame.
Variante: on peut remplacer la deuxime lame par une lamelle couvre objet.
2. FROTTIS AVEC LAMELLES.
Dposer une goutte de sang capillaire sur une lamelle couvre objet.
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3. Coloration en cuve
La coloration dans des cuve est lgrement diffrente de la coloration sur lame.
Elle est prcde par une tape de fixation dans l'alcool.
La deuxime cuve contient le May-Grnwald dilu 50%
5. EXAMEN.
Examen l'objectif 40 X hmatologie ou
Examiner l'immersion 100 X et oculaires faibles
Dplacer la lame en faisant des "crneaux" pour ne pas repasser au mme endroit.
Compter 100 leucocytes (ou mieux 200 ) ce qui donne immdiatement le rsultat.
Au laboratoire on utilisera un compteur de cellules.
6. CONSERVATION DES FROTTIS.
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RSULTATS
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La Lymphopose C'est la fabrication des cellules lymphodes c'est dire qui ont
leur ligne dans la lymphe et les ganglions lymphatiques. Elle concerne les
Lymphocytes.
*Les polynuclaires (granulocytes) n'ont qu'un seul noyau mais il est polylob
Le Polynuclaire Neutrophile
1. Origine:
2.
4 PN + Lymphocyte
Le polynuclaire Eosinophile
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1. Origine:
2.
Le Polynuclaire Basophile
1. Origine:
2.
Le Lymphocyte ( Petit )
1. Origine:
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2. Description:
Le Grand Lymphocyte
1. Origine:
2. Description:
Le Monocyte
1. Origine:
2.
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2. Description:
Taille: 1-3
Noyau: NANT
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Cytoplasme:Basophile clair
Granulations: Azurophiles taille moyenne parpilles
LMENTS ANORMAUX
Certains lments de la moelle peuvent passer dans le sang soit exceptionnellement soit de manire
permanente mais ceci sort du cadre de ce chapitre.
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