PRACTICA 03

COMPATIBILIDAD SANGUINEA

Introduccin:
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El
grupo O es compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice
que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+,
podr recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal.
Por ejemplo, una persona de grupo A podr recibir sangre O o A y donar a
AB+, AB, A+ o A.
Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en
distintos hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los
debidos grupos sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan transfusiones
de sangre entera, si as fuera no debemos utilizar el trmino "donante o
receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre entera est
compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus antgenos) y por plasma
(con sus anticuerpos). De ese modo, si se transfundiera a una persona de
grupo A la sangre de un supuesto dador universal de grupo O, estara
ingresando anticuerpos anti A (del donante que es grupo O), que como se
mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B a la persona a transfundir
provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte.
Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los
glbulos rojos, plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los
glbulos rojos de un donante O a cualquier grupo sanguneo ya que no cuenta
con antgenos para el sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el contrario, se
puede transfundir su plasma a un individuo solamente con el mismo grupo
sanguneo, teniendo en cuenta que el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y
anti-B. Lo mismo sucede con el grupo AB.

Objetivos:

Determina la compatibilidad sangunea de grupos diferentes e iguales.

El alumno conocer los eritrocitos sensibilizados por anticuerpos

incompletos, que son capaces de ser aglutinados por la Antiglobulina
Humana.

Determinacin previa del Grupo sanguneo, presencia de anticuerpos.

Generalidades:
PRUEBA COOMBS
El suero de Coombs permite establecer la presencia de globulina y por lo tanto
de anticuerpos, ya que son de la misma naturaleza, los anticuerpos
incompletos como son los que producen la eritroblastosis fetal y la anemia
hemoltica adquirida, se absorben sobre la superficie del glbulo rojo; pero no
los aglutinan, el suero Antiglobulina permite reconocer estos glbulos
sensibilizados al combinarse con los anticuerpos globulnicos que ya cubren.

Es til reconocer estos globu1os sensibilizados al combinarse con los

anticuerpos globulnicos que ya cubren su superficie el suero de coombs es
ideal pues tiene anticuerpos contra las globulinas sricas humanas que
abarcan cuatro grandes alfa1, alfa2, beta y gamma, y dentro de estos grupos
se en cuentran anticuerpos Anti Rh incompletos, Anti-Duffi, Anti Kell el suero de
Coombs se obtiene por inyecciones repetidas de sueros humanos del grupo
O a conejos el animal sensibilizado de esta manera produce anticuerpos
contra la fraccin globulinica de las protenas sricas y contra anticuerpos
incompletos que pueden encontrarse revistiendo a los hemates o bien es
suspensin en el plasma, por lo que se llama Antiglobulina Humana, se
preparan reactivos de amplio espectro mediante la mezcla de sueros obtenidos
de distintos animales.

La IgG no produce aglutinacin de los eritrocitos, pero se fijan sobre ellos y

permanecen sin soltarse, al agregar el suero de Coombs se forman puentes
entre los fragmentos cercanos y es posible ver la aglutinacin, revelando que
esos eritrocitos estaban en realidad cubiertos de anticuerpos.
Para requerir una ptima transfusin actualmente se requiere de aceptaciones
inmunolgicas receptor - donante, ya que la transfusin de sangre o la de sus
componentes celulares de un donante a un receptor es una forma de
trasplante.Las pruebas de compatibilidad son un conjunto de procedimientos
que deben de llevarse a cabo antes de entregar la sangre para una transfusin.

La finalidad es garantizar, dentro de lo posible que la sangre del donante no

provocar ninguna reaccin adversa

1.Prueba de Coombs Directa

Fundamento:
La prueba directa se realiza cuando el Antiuerpo se ha fijado sobre el
eritrocito in vivo, permite establecer la sensibilizaci6n de los glbulos rojos
que tuvo lugar en el organismo. Se usa para el diagnstico de eritroblastosis
fetal, anemia hemoltica y reacciones hemolticas postrasfusionales por sangre
incompatible

Material y equipo:

Aguja #2
Anticoagulante EDTA
centrifuga Serofuge
tubos de ensayo

Material biolgico:

Muestra de sangre venosa

Suero

Procedimiento:
Extraer sangre en un tubo de ensayo.

Llevarlo a la centrifuga a 5000 rpm/minuto, para la obtencin del suero

de la sangre.

 Sobre una lamina porta objetos echamos una gota de sangre (receptora
A) mas la solucin salina o agua destilada.
Despus en otra lamina porta objetos echamos una gota de sangre
(receptora A) y otra gota de suero (donadora B)

Gota de sangre (receptora A) mas

la solucin salina o agua destilada.

1. Donadora B:
Suero
2. Receptor A:
Sangre + EDTA

Gota de sangre (receptora A) y otra

gota de suero (donadora B).

AGLUTINACION:
La aglutinacin es un agregado de clulas o partculas debido a una formacin
entrelazada. El fundamento de la aglutinacin es una reaccin inmunoqumica
que produce la agregacin de partculas o clulas recubiertas de antgeno o
anticuerpo.

La reaccin de la aglutinacin se divide en dos fases, la primera en la que se

produce el contacto antgeno-anticuerpo sobre la superficie de la partcula (o
clula) empleada, y la segunda en la que las partculas se agregan y se puede
visualizar la aglutinacin.
Tambin es un fenmeno natural referente a los glbulos rojos pero igualmente
a los glbulos blancos y a las plaquetas, que se produce cuando los
anticuerpos presentes en el plasma se unen a antgenos transportados por
estas clulas sanguneas (la aglutinacin puede tambin producirse con
bacteria sometidas a la accin de anticuerpos).
Se trata, pues, de un proceso a la vez inmunolgico (reaccin antgenoanticuerpo) y fsico (modificacin del medio). Se puede observar generalmente
a simple vista cuando se trata de la aglutinacin de glbulos rojos.

COMPATIBILIDAD:

Grupo A

Grupo B

A-, compatible con A- y con 0-.

B-, compatible con B- y con 0-.

A+, compatible con A+, A-, 0+ y 0-.

B+, compatible con B+, B-, 0+ y 0-.

Grupo 0

Grupo AB

0-, compatible nicamente con 0-. Sin

AB-, compatible con AB-, A-, B- y 0-.

embargo, es el donador universal.

Este es un receptor casi universal, pero

0+, compatible nicamente con 0+ y 0-.

no puede recibir un Rh+.

Es donador casi universal, puesto que

AB+: el que sea de este grupo

puede donar a todos los grupos

sanguneo es afortunado, puesto que

sanguneos siempre que tengan Rh+.

puede recibir toda la variedad de grupos

sanguneos: AB + y -; A + y -, B + y -, y 0
+ y -.
El grupo AB, sin embargo, solo puede
donar a su grupo, y no a ningn otro. En
el caso de AB+, slo puede donar a
AB+, y no a AB-.

SANGRE:
La sangre es un tejido conectivo lquido, que circula por capilares, venas y
arterias de todos los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la
presencia del pigmento hemoglobnico contenido en los eritrocitos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y
una constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que
incluye a los eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y
las plaquetas, y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Estas
fases son tambin llamados componentes sanguneos, los cuales se dividen en
componente srico (fase lquida) y componente celular (fase slida).
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya
contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin
(circulacin sangunea) hacia prcticamente todo el organismo.

Composicin:
Como

todo tejido,

la

sangre

se

compone

de clulas y

componentes

extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen

representadas por:

Los elementos formes: tambin llamados elementos figurados, son

elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y
particulados (corpsculos) representados por clulas y componentes
derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la

matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos
formes.

SUERO:
El suero sanguneo o suero hemtico es el componente de la sangre resultante
tras permitir la coagulacin de sta y eliminar el coagulo resultante.
Es equivalente al plasma sanguneo, pero sin las protenas involucradas en la
coagulacin (fibringeno en su mayor parte).
El suero es til en la identificacin de algunos analitos en los que no se requiere de
la intervencin de un anticoagulante, ya que este podra interferir en el resultado
alterndolo.

Liquido resultante tras la coagulacin

de la sangre. Se define como la parte
liquida del plasma sanguneo.
El suero se diferencia del plasma en
que no contiene fibringeno. Esta es
una protena del plasma que, durante
el proceso de coagulacin, se
transforma en fibrina gracias a la
accin conjunta de la protrombina, una
sustancia fabricada en el hgado, y de
la tromboplastina, presente en las
plaquetas.

MUESTRAS:
1. Una gota de sangre (receptora A) + H2O destilada:

Se visualizaron a travs del microscopio globulos rojos, los cuales

son los elementos formes cuantitativamente ms numerosos de
la sangre y tienen una forma bicncava de entre 5 y 7,5 m de
dimetro, de 1 m de grosor y de 80 a 100 fL de volumen.

2. Una gota de sangre (receptora A) + una gota de suero (donadora B):

No presento compatibilidad ya que hubo presencia de aglutinacin,

quiere decir una reaccin inmunoqumica que produce la agregacin de
partculas o clulas recubiertas de antgeno o anticuerpo.

CONCLUSIN:
Hay compatibilidad si no hay aglutinacin, l cual es un fenmeno en el que las
clulas en suspensin en un lquido precipitan cuando se aaden anticuerpos;
stos se unen a sus antgenos y originan complejos del tipo clulas-antgenosanticuerpos en forma de grumos visibles a simple vista.

No hay compatibilidad si hay aglutinacin como se muestra en la imagen de la

derecha, el cual estn las clulas aglutinadas.
Ahora la pregunta es, "Qu sucede cuando las clulas estn aglutinadas?".
Sucede que durante los peores escenarios de coagulacin de la sangre hay:
Coagulacin de la sangre en el cerebro
Trombosis : coagulacin de la sangre en los vasos sanguneos
Embolia pulmonar : coagulacin de la sangre en los pulmones
Infarto esplnico : coagulacin de la sangre en el bazo
Enfermedad coronaria : coagulacin de la sangre en el corazn
Volver a la coagulacin de la sangre sin ni siquiera estudiar los efectos
moleculares de la aglutinacin, ya se puede tener una idea de que no es
probablemente bueno cuando las clulas rojas de la sangre se peguen. La sangre
es la portadora de oxgeno y nutrientes a las clulas, y C02 y productos de
desecho fuera de las clulas.
No slo las lectinas se unen a las clulas rojas de la sangre, sino que tambin se
dirigen a rganos especficos en el cuerpo (riones, hgado, cerebro, estmago,
etc.) Dependiendo de la comida, una lectina incompatible terminar viajando a

travs de tu cuerpo y se depositar en una (o ms) de estos rganos. Una vez

que la lectina ha encontrado su camino en el rgano, literalmente tiene un efecto
magntico en las clulas de alrededor. Las clulas son luego aglutinadas, y el
cuerpo enva una alerta "bandera roja" para destruir la lectinas de ese rgano.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
"Manual de Prcticas de Inmunohematologa Jos Bernardo ..." 2012. 12 Jul.
2014 <http://www.uv.mx/personal/bescobar/experiencias-educativas/manualde-practicas-de-inmunohematologia/>
"Grupo sanguneo - Wikipedia, la enciclopedia libre." 2004. 12 Jul. 2014
<http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo>
"Aglutinacin - Blogger." 2012. 12 Jul. 2014
<http://inmunomesa7.blogspot.com/>
"Grupos sanguneos | Cuaderno de Bitcora - Imrishale.com." 2007. 12 Jul.
2014 <http://www.imrishale.com/blog/2007/05/16/grupos-sanguineos/>