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X, se producen por transiciones de energa en el interior de ncleos excitados. Los rayos X se producen
siempre que se bombardea un objeto material con electrones de alta velocidad. Gran parte de la energa
de los electrones se pierde en forma de calor; el resto produce rayos X al provocar cambios en los
tomos del blanco como resultado del impacto. Los rayos X emitidos no pueden tener una energa
mayor que la energa cintica de los electrones que los producen. La radiacin emitida no es
monocromtica, sino que se compone de una amplia gama de longitudes de onda, con un marcado
lmite inferior que corresponde a la energa mxima de los electrones empleados para el bombardeo.
Este espectro continuo se denomina a veces con el trmino alemn bremsstrahlung, que significa
radiacin de frenado, y es independiente de la naturaleza del blanco. Si se analizan los rayos X
emitidos con un espectrmetro de rayos X, se encuentran ciertas lneas definidas superpuestas sobre el
espectro continuo; estas lneas, conocidas como rayos X caractersticos, corresponden a longitudes de
onda que dependen exclusivamente de la estructura de los tomos del blanco. En otras palabras, un
electrn de alta velocidad que choca contra el blanco puede hacer dos cosas: inducir la emisin de
rayos X de cualquier energa menor que su energa cintica o provocar la emisin de rayos X de
energas determinadas, que dependen de la naturaleza de los tomos del blanco.
Radiologa
Especialidad mdica que utiliza la radiacin para el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades.
Los rayos X y los restantes tipos de radiacin son formas de energa producidas durante la
desintegracin de los tomos. La radiologa, en sus vertientes diagnstica y teraputica, emplea
radiaciones ionizantes (rayos alfa, beta, gamma y rayos X).
Tipos de radiologa:
imagen esttica. La imagen obtenida se denomina radiografa o placa de rayos X y puede ser de varios
tipos: una radiografa simple, como la habitual placa de trax; una tomografa (del griego, tomes,
`seccin'), radiografa obtenida de manera que, a travs del clculo del momento de la exposicin y el
movimiento de la placa de rayos, se obtiene la representacin de un plano predeterminado de la regin
corporal atravesada por el haz; o una tomografa axial computerizada (escner, o TAC): un fino haz de
rayos se proyecta desde todos los puntos de un rea circular alrededor de la regin a estudiar, y el
anlisis computerizado de la informacin obtenida permite obtener una imagen que representa un corte
de esa regin.
Otras imgenes mdicas no emplean rayos X sino ultrasonidos, resonancia magntica nuclear (RMN),
o el registro de la radiactividad emitida por istopos que se administran al paciente y se acumulan en
ciertos rganos o sistemas orgnicos especficos: estas tcnicas se incluyen en el mbito de la
radiologa nuclear o medicina nuclear; tambin pertenece a esta subespecialidad la tcnica denominada
tomografa de emisin de positrones (TEP), que utiliza las pautas de retraso de los positrones para
estudiar diferentes reacciones metablicas corporales. Cada tcnica tiene sus particularidades, y por
tanto en cada situacin clnica habr una tcnica de imagen idnea para poner de manifiesto el proceso
patolgico que afecta a esa regin corporal. El radilogo puede as elegir, de acuerdo con el mdico que
atiende al paciente, la modalidad diagnstica o tcnica de imagen que mejor se adapte a la enfermedad
en estudio.
Muchos rganos y sistemas orgnicos invisibles con las tcnicas radiolgicas convencionales pueden
ponerse de manifiesto con el uso de unas sustancias opacas a la radiacin denominadas medios de
contraste, que se administran al paciente por va oral, por inhalacin o por inyeccin. Las exploraciones
ms habituales que utilizan medios de contraste son el trnsito gastrointestinal (tramo alto del tubo
digestivo), el enema de bario (colon), la artrografa (se inyecta contraste en una articulacin), la
melografa (se introduce contraste en el canal raqudeo) y la angiografa (se inyecta contraste en una
arteria, una vena o un vaso linftico). Durante la mayora de las exploraciones con medio de contraste,
el radilogo observa directamente por fluoroscopia el paso del contraste por el interior del organismo.
Las imgenes dinmicas recogen el movimiento de los rganos o sistemas orgnicos (como el tracto
gastrointestinal), o el flujo de contraste en los vasos sanguneos o en el canal raqudeo. Para obtener
imgenes dinmicas se puede registrar la imagen en una pantalla mvil sensible a la radiacin
(fluoroscopia), o se pueden grabar las imgenes en una pelcula (cinerradiografia) o cinta de vdeo. La
cinta, o la pelcula, permiten almacenar la informacin de manera permanente; con la fluoroscopia
(similar a las imgenes de televisin), esta informacin se pierde, aunque durante la exploracin
fluoroscpica siempre existe la posibilidad de guardar imgenes radiogrficas (placas) para utilizarlas
ms adelante.
La radioterapia puede emplearse como tratamiento nico en la mayor parte de los cnceres de la piel,
donde es el tratamiento de eleccin; en algunas fases del cncer de crvix, tero, mama y prstata; y en
algunas leucemias y linfomas, sobre todo la enfermedad de Hodgkin. En estas situaciones la
radioterapia se emplea como tratamiento curativo. Cuando la radioterapia se complementa con la
quimioterapia (frmacos anticancerosos) en la llamada terapia combinada, su efecto puede ser curativo
o simplemente paliativo (para alivio de los sntomas). La radioterapia tambin se utiliza antes o despus
de la exresis (extraccin) quirrgica de ciertos tumores para aumentar las posibilidades de curacin al
destruir clulas tumorales que pudieran haber quedado en los mrgenes de la reseccin. La radioterapia
se utiliza con frecuencia para evitar las recurrencias tumorales despus de la intervencin quirrgica.
Fundamentos de la radioterapia: La base de la radioterapia es la superior capacidad de recuperacin de
los tejidos normales con respecto a los tumores y las clulas tumorales tras la radiacin ionizante. Una
dosis de radiacin que destruye a las clulas tumorales slo produce una lesin transitoria a las clulas
normales vecinas. Cuando la capacidad de recuperacin de los tejidos normales frente a una
determinada dosis de radiacin es similar o inferior a la capacidad de recuperacin del tejido canceroso,
se dice que el tumor es radio resistente. Cuando se da esta circunstancia, la radioterapia no constituye
un tratamiento adecuado.
Equipos radiolgicos
Son aquellos equipos que emiten Rayos X.
Estn destinados al diagnostico de posibles patologas.
De casi todos son conocidas las aplicaciones de los rayos X en el campo de la Medicina para realizar
radiografas, angiografas (estudio de los vasos sanguneos) o las llamadas tomografas computarizadas.
Equipo de Rayos X:
Es un equipo que permite la deteccin de enfermedades, y diversas patologas. Como as tambin es
muy utilizado en el campo de la Traumatologa.
El EQUIPO DE RX, ESTA FORMADO POR:
1) La mesa radiologiaza
2) Transformador
3) Mesa de comando
4) Tubo de rayos X
5) Potter bucky mural
1) Mesa radiolgica:
Debe permitir acomodar con facilidad al paciente, total o parcialmente. Se puede clasificar en:
Fijas y Mviles
La mesa fija posee un plano y guas para accesorios.
Las mesas mviles deben permitir pasar de posicin Horizontal a vertical 90, y de horizontal de 12 a
15 en sentido contrario.
Existen mesas radiolgicas modernas que, de horizontal pasan a 90 en uno u otro sentido, y aun con
giro de 360.
Las posiciones se seleccionan por topes automticamente.
En las mesas elctricas existen adems, dispositivos de seguridad para cada lmite.
2) Transformador:
Esta constituido por dos bobinas y sta destinado a alimentar el tubo de rayos x con alto voltaje.
Este transformador eleva, por intermedio por intermedio del voltaje que le suministra el
autotransformador, tensin de la corriente de la red urbana de 220 a 380 voltios de 40 a 200 Kv.
Un ampermetro que esta intercalado en serie con el tubo y el transformador de alta tensin, mide la
cantidad de rayos X producido por el tubo de rayos X.
3) Mesa de comando:
Tiene como componente principal un autotransformador que permite seleccionar las diversas tensiones
necesarias. A partir de el podemos agrupar un conjunto de circuitos que, conectados en secuencia
ordenada, son los que hacen funcionar el equipo de rayos X; y nos permite efectuar las mediciones de
los parmetros usados en radiologa.
Ellos son:
Mamgrafo:
Es un aparato que permite, la deteccin de del cncer de mama, a travez de la mamografa.
La mamografa es un mtodo de diagnostico para el estudio de la glndula mamaria que emplea rayos
X, con muy baja dosis de radiacin es capaz de detectar mltiples problemas.
Composicin del Equipo:
Consta de:
a) Mesa plana.
b) Brazo con el tubo de rayos X y filtro de molibdeno, existiendo adems tubos y filtros de Rodium
para el estudio de la mama densa.
c) Un compresor, con el que se va a lograr una reduccin deseada del tejido.
d) Utiliza chasis de 18x24 con placas monoesmulsionadas y reveladas con procesadora automtica.
e) Para la observacin de las placas, el medico radilogo debe tener un Negatoscopio para mamografa
con lupa (para tcnica de magnificacin).
Las Proyecciones Convencionales de la Mamografa
Cada mama es explorada empleando las diferentes rotaciones del tubo de arriba hacia abajo, la llamada
Crneo caudal y de extremo interno, llamada laterales en oblicuas.
Las proyecciones Mamogrficas de rutinas son:
CC y O.M.L y P.E
Posicin Crneo Caudal:
La proyeccin se ejerce desde la parte superior de la mama que est apoyada sobre la base, el tubo se
coloca con el haz de rayo perpendicular al suelo.
La tcnica/o debe llevar la mama tomndola desde abajo y de su parte superior, separndola de la pared
torcica colocarla en el mamgrafo, tratando de relajar la piel en la parte superior de la mama.
Se coloca el compresor a la altura de la Clavcula, ir bajando suavemente hasta llegar a la mxima
compresin.
Donde el rayo va a ingresar en la parte superior de la mama.
Posicin Oblicua Medio Lateral: Esta posicin reemplaza a la de perfil estricto.
Se realiza con una angulacin del tubo entre 40-60
Esta posicin permite la visualizacin desde la regin axilar.
El tcnico toma la mama y tira de ella hacia delante y medialmente para incluir todo el tejido mamario.
La paciente debe estar en contacto con el borde superior del chasis que queda introducida en la axila.
La entrada del rayo es sobre la superficie medial y sobre por su cara lateral donde se debe ver el
msculo pectoral hasta la altura del pezn.
Posicin Mamografica Convencionales en el Hombre:
La mama masculina se coloca y se realiza de la misma forma que la mujer, con la tcnica que se
desarrolla en mamas pequeas.
CC.-O.M.L-P.E
1) Equipos Fijos (son aquellos equipos que estn destinados a un solo lugar, son equipos instalados en
un rea definida, y no pueden moverse de dicha rea, ejemplo: al realizarnos una radiografa de trax)
2) Equipos Mviles (son aquellos que pueden ser transportados de un lugar a otro, dependiendo del
requerimiento, por ejemplo: durante una intervencin quirrgica)
Tambin lo podemos clasificar en quipos:
*Horizontal
*Vertical
*Trendelemburg
Otro accesorio de sta parte es la guillotina, puede usarse una tijera, elemento esencial para poder
darle presentacin a un placa radiogrfica.
Otro accesorio son los chasis radiogrficos, de diferentes medidas, y caractersticas, se vern ms
adelante.
Otro elemento son las cajas de pelculas, accesorio destinado a conservar en estado ptimo de uso a las
pelculas vrgenes, se hablar ms adelante.
Existen adems, recipientes de almacenamiento de cajas vrgenes, de diferentes medidas, como as
tambin compartimientos individuales para colocar cada uno de los chasis en sus respectivos lugares de
acuerdo a las medidas correspondiente.
ZONA HMEDA
En este sector se realiza el procesamiento qumico de las pelculas expuestas.
Entre los accesorios tenemos:
La o las cubas o tanques verticales, destinados a albergar los productos qumicos para le procesado y el
agua de los lavados. Estas cubas son generalmente de baquelita prensada, plstico o lo que es ideal de
acero inoxidable, sus capacidades son variables, las hay de 20 litros hasta de 40 litros, son de norma
general de estar siempre limpias y con tapas para cuando no se utilicen, para que los qumicos no sean
afectados por la luz y el oxgeno (efecto fotolisis y oxidacin).
Los marcos, bastidores, o marcos tensores, deben estar en esta zona, poseen medidas iguales que las
pelculas radiogrficas, son de acero inoxidables. Cumplen la funcin de sostener a la pelcula durante
el procesamiento dentro de las cubas y durante el posterior secado. Peridicamente deben ser lavados
con agua y jabn para desechar todo resto de productos qumicos. Siempre los marcos tensores estn
ubicados en soportes colocados en la pared en un lugar cercano a las cubas de revelado, en forma
ordenada de menor a mayor.
Adems debe poseer armarios para almacenar los bidones de productos qumicos de reserva, con una
temperatura baja y si es posible sin luz natural para evitar la descomposicin qumica por efecto de la
luz.
Debemos contar adems con elementos de secado como por ejemplo retazos de tela absorbente para
secarnos las manos, en el caso de haber tenido contacto con los qumicos, evitando tocar elementos que
son lbiles a los mismos.
Chasis
El chasis radiolgico es una caja hermtica que contiene 2 pantallas reforzadas. Entre las que se coloca
la pelcula de rayos x.
La pantalla se puede limpiar con 70% alcohol y 30% agua.
Tomgrafo
Tomografa
Es el procesado de imgenes por secciones. Un aparato usado en tomografa es llamado tomgrafo,
mientras que la imagen producida es un tomograma. Este mtodo es usado en medicina, arqueologa,
biologa, geofsica, oceanografa, ciencia de los materiales y otras ciencias. En la mayora de los casos
El haz tiene dos Componentes, una de ellas es continua y corresponde a la radiacin de frenado
(Bremsstrahlung) y la otra es discreta. A esta ltima se le conoce como radiacin caracterstica y se
debe a transiciones electrnicas entre estados excitados en tomos del blanco. El blanco puede ser de
tungsteno para radiografa general o de molibdeno para mamografas.
Caractersticas ms importantes de los Rayos X:
1) Efecto luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al incidir sobre ciertas
sustancias, stas emitan luz.
2) Efecto fotogrfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las
emulsiones fotogrficas, una vez reveladas y fijadas stas. Esta es la base de la imagen
radiolgica
3) Efecto ionizante: los rayos X tienen la capacidad de ionizar los gases (Ionizacin: accin de
eliminar o aadir electrones).
4) Efecto biolgico: son los efectos ms importantes para el hombre, y se estudian desde el
aspecto beneficioso para el ser humano en la Radioterapia, y desde el negativo, intentando
conocer sus efectos perjudiciales, en la Proteccin Radiolgica.