Puntos clave para la Congruencia clnica,

diagnostica y terapeutica en pacientes con

diagnosticos de Seguro Popular
Problema:
En las revisiones de parte de los encargados estatales de seguro popular de los programas CAUSES, Seguro mdico siglo
XXI y Fondo de proteccin contra gastos catastrficos.

1
2
3
4
5
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16

Diagnostico SP
Atencin del recin nacido normal
Prematuro o recin nacido a termino con Sepsis neonatal
Taquipnea transitoria del recin nacido
Prematuro con Dificultad respiratoria del recin nacido y Sepsis
Prematurez
Ictericia neonatal
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas
Enterocolitis necrotizante
Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la
madre
Diagnstico y tratamiento del prematuro sin complicaciones
Asfixia al nacimiento
Malformaciones congnitas CARDIACAS Q250 Ducto arterioso
Ictericia neonatal debida a otras hemlisis excesivas
Feto y recin nacido afectados por ruptura prematura de
membranas
Diagnstico y tratamiento del prematuro con hipotermia
Prematuro con Dificultad respiratoria del recin nacido

Total de Id 01 CAUSES 02 FPCGC 03 SMSXXI

165
161
96
87
51
50
50
43
45
39
27
27
14
14
13
13
11
9
8
7
6
5
4
3

11
9
8
6
6
5
4
2

Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos

17 especficos del feto y del recin nacido
18 Encefalopata hipxica isqumica

3
3

3
2

Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del

19 magnesio

Hipoacusia neurosensorial bilateral severa y profunda (Prtesis

20 auditiva externa y sesiones de rehabilitacin auditiva verbal)
21 DETECCION DE GENOPATIOAS t 21

2
1

22
23
24
25
26
27
28

Diagnstico y tratamiento del recin nacido con bajo peso al nacer

Diagnstico y tratamiento del recin nacido con bajo peso al nacer
ATENCION DEL RECIEN NACIDO
Anormalidades cromosmicas (Diagnstico)
Diagnstico y tratamiento de arritmias cardiacas (conservador y
definitivo)
Gastrosquisis
HERNIA DIAFRAGMATICA
Hijo de madre toxicomana con dx de maltrato fetal

1
1
1

1
1
1
1

1
1

29 HIPOXIA

30
31
32
33
34
35

Otros trastornos respiratorios (incluye Enfermedades de la trquea

y de los bronquios, no clasificadas en otra parte, Colapso pulmonar,
Enfisema intersticial, Enfisema compensatorio, Otros trastornos del
pulmn, Enfermedades del mediastino, no clasificada
Otros traumatismos del nacimiento
PESO GRANDE PARA LA EDAD
Policitemia neonatal
SINDROMES DE ASPIRACION NENOATAL P24 (83)
HIPOCALCEMIA

1
1
1
1
1
1

1
1
1

CAUSES 186. ATENCIN DEL RECIN NACIDO

Descripcin
La atencin del recin nacido implica la asistencia en el momento del nacimiento, los procedimientos para el cuidado del
recin nacido incluyen: reanimacin cardiopulmonar neonatal bsica, valoracin de Apgar, Silverman-Anderson, inicio de
lactancia materna exclusiva, profilaxis ocular, aplicacin de vitamina K, valoracin de edad gestacional (Capurro y
Ballard), examen fsico y antropomtrico completos, manejo de cordn umbilical, tamiz neonatal, alojamiento conjunto y
las primeras inmunizaciones de acuerdo a la Cartilla Nacional de Salud de las nias y nios de 0 a 9 aos.
Normatividad
NOM-007-SSA2-1993.
Atencin a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la
prestacin del servicio.
NOM-034-SSA2-2002. Para la prevencin y control de los defectos al nacimiento.
CIE-10
Z37.0 Recin nacido vivo.
Medicament
os Clave

Nombre
Genrico

Descripcin

Cantidad

Presentacin

010.000.1732.00

Fitomenadiona

2 mg

3 ampolletas con
0.2 ml

010.000.1732.01

Fitomenadiona

2 mg

5 ampolletas con
0.2 ml

010.000.2821.00

Cloranfenicol

Solucin o
Emulsin
inyectable
Solucin o
Emulsin
inyectable
Solucin
oftlmica

5 mg/ml

Gotero integral
con 15 ml

SMSXXI Taquipnea transitoria del recin nacido

Definicin:
Trastorno autolimitado que se presenta al nacimiento o pocas horas despus, caracterizado por aumento de la frecuencia
respiratoria e incremento en el requerimiento de oxgeno sin retencin de bixido de carbono. Resuelve en 24 a 72 horas.
Clasificacin CIE10:
Taquipnea transitoria del recin nacido (P22.1)
Etiologa:
Consecuencia de retardo en la absorcin del lquido pulmonar. Son factores de riesgo: nacimiento por cesrea; asma o
tabaquismo materno; sedacin y asfixia perinatal.
Epidemiologa:
Cerca del 1% de los neonatos tienen dificultad respiratoria no asociada con infeccin. De ellos, entre 30% y 50% tienen
taquipnea transitoria. En Mxico, se ha reportado hasta en 2% de los recin nacidos explicado por elevada frecuencia de
nacimientos por cesrea; asimismo, mayor frecuencia en varones. Predomina en recin nacidos a trmino o cercanos al
trmino.
Sntomas y signos:
Datos de dificultad respiratoria (taquipnea, aleteo nasal, quejido y retracciones); los casos ms severos pueden mostrar
cianosis.
Valoracin:
Citologa hemtica completa, gasometra arterial y oximetra de pulso. La radiografa del trax constituye el estndar
diagnstico.
Diagnstico diferencial:
Neumona congnita, hipertensin pulmonar persistente, sndrome de aspiracin de meconio, sndrome de dificultad
respiratoria, sepsis neonatal, neumotrax, neumomediastino y cardiopatas congnitas.
Tratamiento:
Es de soporte e incluye administracin de lquidos endovenosos, alimentacin por sonda, oxgeno suplementario, mnima
estimulacin y mantenimiento en ambiente trmico neutral. Habitualmente no se requieren medicamentos. No existe
evidencia suficiente para recomendar la administracin de furosemida o de epinefrina racmica.
Complicaciones:
Ninguna, cuando el curso no es el esperado, debe sospecharse otro padecimiento.
Pronstico:
Bueno.
Referencias bibliogrficas:
Jasso GL. Neonatologa Prctica. 7 Ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno, 2008 p. 256.
Guglani L, Lakshminrusimha S, Ryan RM. Transient Tachypnea of the Newborn. Pediatr Rev 2008;29(11):e59-e65.
Prez MJJ, Carlos RDM, Ramirez VJM, Quiles CM. Taquipnea transitoria del recin nacido, factores de riesgo obsttricos y
neonatales. Ginecol Obstet Mex 2006;74;95-1

SMSXXI Ictericia neonatal debida a otras hemlisis excesivas. Ictericia neonatal por
otras causas y las no especificadas
Definicin:
La hiperbilirrubinemia se define con la concentracin de la bilirrubina indirecta en funcin de la edad postnatal, con cifras
que estn por arriba de: 4 mg/dL en sangre del cordn umbilical; 6 mg/dL en las primeras 12 h, 10 mg/dL en las primeras
24 h; 13 mg/dL en las primeras 48 h; y ms de 15 mg/dL en cualquier momento.
Clasificacin CIE10:
Ictericia neonatal debida a otras hemlisis excesivas (P58)
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas (P59)
Etiologa:
1. Fisiolgicas (inmadurez heptica, actividad aumentada de la beta glucoronidasa, aumento en la velocidad de
destruccin del eritrocito. 2. Por hemlisis (exceso de sangre recibida de la placenta, isoinmunizacin materno fetal por
grupos y Rh y subgrupos del mismo, hemorragia, cefalohematomas, equimosis, deglucin de sangre materna,
esferocitosis, deficiencias enzimticas intraeritrocitarias). 3. Por menor eficiencia en la conjugacin de la bilirrubina
(hipoxia, hipoglicemia, hipotiroidismo, hipotermia, inhibicin de la glucoroniltransferasa por leche materna, administracin
de novobiocina, Crigler-Najjar 4. Por fallas en la unin albmina-bilirrubina (acidosis, salicilatos, cloranfenicol,
benzodiacepinas, estrgenos maternos, cidos grasos libres, hiperosmolaridad, hipoalbuminemia).
Sntomas y signos:
El signo cardinal es la ictericia. Debe investigarse presencia de anemia, hepatoesplenomegalia, hemorragias cutneas o
viscerales, lesin del sistema nervioso central (complejo ampliado de TORCH). Pueden presentarse manifestaciones de
kernicterus (rechazo al alimento, o regurgitacin, disminucin del reflejo de Moro, de succin, y de deglucin y luego
hipertona, opisttonos, rotacin interna y aduccin de los brazos, apnea, cianosis y convulsiones). Los neonatos
pretrmino raramente presentan convulsiones y opisttonos.
Valoracin:
Los exmenes estarn dirigidos hacia la etiologa. Los obligados son: vigilancia peridica de la bilirrubina srica (directa e
indirecta), grupo y Rh, citologa hemtica, morfologa eritrocitaria, reticulocitos, Coombs directo y plaquetas.
Diagnstico diferencial:
Adems del diagnstico de todas las posibles causas mencionadas en la etiologa en cuanto a hiperbilirrubinemia
indirecta, deben tomarse en cuenta las relacionadas con elevacin de la bilirrubina directa (hepatitis neonatal idioptica,
hepatitis por agentes infecciosos del complejo TORCH ampliado, hepatitis txica (alteraciones hematolgicas,
alteraciones metablicas) y por alteraciones de los conductos para la excrecin de la bilirrubina (atresia biliar, quiste del
coldoco, sndrome del tapn biliar, tumores del hgado y vas biliares).
Tratamiento:
La exsanguinotransfusin est indicada para: (1) corregir la anemia; (2) prevenir o tratar la hiperbilirrubinemia y (3)
eliminar anticuerpos circulantes. Las indicaciones para exsanguinotransfusin temprana en nios a trmino son: (1)
bilirrubina indirecta mayor de 4.5 mg/dL y hemoglobina menor de 10 g/dL en sangre del cordn; (2) incrementos de
bilirrubina indirecta superiores a 1 mg/dL por hora a pesar de fototerapia ptima; (3. En nios prematuros o de alto riesgo:
(1) hemoglobina entre 11 y 13 g/dL en sangre del cordn; (2) incrementos de bilirrubina indirecta superiores a 0.5 mg/dL
por hora a pesar de fototerapia ptima; (3) bilirrubina indirecta. En presencia de datos clnicos de kernicterus la
exsanguinotransfusin deber efectuarse sin tomar en cuenta las cifras de bilirrubina. En nios hidrpicos la

exsanguinotransfusin parcial inmediata puede ser necesaria para corregir la anemia y la insuficiencia cardiaca
congestiva.
Para enfermedad por Rh, si se prepara antes del nacimiento, la sangre debe ser tipo O Rh negativa cruzada contra la
sangre materna; si es despus del nacimiento, el cruce se har contra la sangre del neonato. Para isoinmunizacin ABO,
tipo O Rh negativa o Rh compatible cruzada contra la sangre de la madre y del neonato.
Para corregir la hiperbilirrubinemia, se requieren dos volmenes de recambio.
Los riesgos del procedimiento incluyen: neutropenia prolongada, trombocitopenia, anemia tarda, trastornos metablicos,
arritmias, trombosis y muerte.
La mayor parte de la isoinmunizacin ABO no necesita tratamiento y puede resolverse mediante fototerapia, siempre y
cuando no rena los requisitos de exsanguinotransfusin.
Complicaciones:
De manera estricta la nica complicacin de la hiperbilirrubinemia indirecta es el Kernicterus, ya que otras deben
atribuirse a las diferentes enfermedades o a las causas que hayan provocado la hiperbilirrubinemia.
Pronstico:
Depender de la magnitud de la hiperbilirrubinemia. Considerar siempre que en los prematuros el riesgo de presentar
kernicterus, en relacin con nios de trmino es ms elevado con cifras menores de bilirrubina, razn por la que es
importante considerar el procedimiento de la exsanguinotransfusin en estos casos, as como cuando se asocia con
patologa agregada
Referencias bibliogrficas:
Jasso GL. Neonatologa Prctica. 7 edicin. Mxico: Manual Moderno; 2008. p. 156-165.
Guevara RG, Ramrez RLJ, Gmez PG. Isoinmunizacin materno fetal. En: Martnez MR, editor. Pediatra. La Salud del nio y del
adolescente. 6 edicin. Mxico: Manual Moderno; 2009.p. 139-142.

Enterocolitis necrotizante
Definicin:
Los intestinos delgado (distal ms a menudo) y grueso se lesionan, desarrollan aire intramural y pueden progresar hasta
la necrosis franca con perforacin. Afectan esencialmente, aunque no de manera exclusiva, a los recin nacidos
prematuros.
Clasificacin CIE10:
Enterocolitis necrotizante (P77)
Etiologa:
Se desconoce. Sus principales precursores epidemiolgicos son: prematurez, hipoxia perinatal, infecciones bacterianas o
virales, estado de choque por otras causas y alimentacin enteral. Su patognesis incluye, en el intestino: (1) isquemia;
(2) colonizacin por bacterias patgenas y (3) exceso de sustrato protenico.
Epidemiologa:
Su incidencia es variable, entre 0.3 a 4 casos por 1,000 nacidos vivos (n.v.). En menores de 1,000 g se eleva hasta 42
por 1,000 n.v.; entre 1,000 y 1,500 g a 39 y entre 1501 a 2,500 g desciende a 3.8. Se reporta entre 1% y 5% de los
ingresos a las unidades de cuidados intensivos neonatales. La mayora de los casos son espordicos, aunque se han
descrito brotes epidmicos. Predomina en menores de 37 semanas de gestacin (90% a 95%).
Sntomas y signos:
Las manifestaciones ms comunes son: distensin abdominal; evacuaciones con sangre; apnea, bradicardia; dolor
abdominal; residuo gstrico; aspecto sptico; choque; vmito; acidosis; letargo; diarrea; celulitis de la pared abdominal y
masa palpable en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Dos variantes: (a) Curso fulminante: con deterioro clnico
brusco, distensin abdominal aguda, dificultad respiratoria o apnea, acidosis metablica, hipotensin, choque y sangre en
las heces. (b) Curso lento y progresivo, ms comn en prematuros de muy bajo peso y evoluciona en 1 2 das.
Se ha propuesto la estadificacin clnica y teraputica de Bell, la cual considera tres estadios: El primero corresponde a
la sospecha de la enfermedad, el segundo cuando ya est confirmada y finalmente cuando se han agregado
complicaciones.
Valoracin:
Citologa hemtica completa; hemocultivos; gasometra arterial; citoqumico y cultivo de lquido cefalorraqudeo;
electrolitos sricos; examen general de orina, sangre oculta en heces y pruebas completas de coagulacin ante
sospecha de coagulacin intravascular diseminada. Radiografas seriadas del abdomen. El ultrasonido es til para la
identificacin y cuantificacin de ascitis, loculacin y abscesos.
Diagnstico diferencial:
Acidosis metablica; acidosis respiratoria; apnea de la prematurez; candidiasis sistmica; coartacin de la aorta; infecciones
intestinales por virus; reflujo gastroesofgico; enfermedad de Hirschsprung; infeccin intrahospitalaria; sndrome de corazn
izquierdo hipoplsico; malrotacin intestinal; vlvulo intestinal; meningitis bacteriana; sepsis neonatal; onfalitis; prematurez;
infeccin urinaria; perforacin intestinal espontnea.
Tratamiento:
Se sustenta en el esquema de Bell arriba sealado.
Mdico
Cuando se sospecha el padecimiento, se coloca sonda orogstrica a derivacin, se suspende la alimentacin enteral y se
inicia nutricin endovenosa. La alimentacin enteral puede reiniciarse 10 a 14 das despus que normalizan las
alteraciones radiolgicas en los casos no quirrgicos y puede requerir lapsos ms prolongados en los quirrgicos, lo cual

depender de la extensin del intestino resecado, de la recuperacin de la motilidad intestinal, del momento de la
reanastomosis y del criterio del cirujano. Desde el momento del diagnstico debe iniciarse la administracin de
antimicrobianos de amplio espectro para Gram positivos y negativos, adicionndose cobertura para anaerobios en
aquellos nios mayores de una semana de edad y cuya enfermedad clnica o radiolgica muestra agravamiento.
Quirrgico
La presencia de aire libre visible en la radiografa es una indicacin quirrgica. Incluye la reseccin del segmento
afectado con ileostoma y reanastomosis ms tarde. En los pacientes muy pequeos o muy graves que no tienen
estabilidad para tolerar la laparotoma, puede insertarse un drenaje peritoneal como tratamiento previo a la laparotoma.
Complicaciones:
Estenosis intestinales (25% a 33%); sndrome de intestino corto.
Pronstico:
La letalidad se encuentra entre 9% y 41% de los casos, y depende principalmente del peso al nacer, de la edad de
gestacin y de la severidad del trastorno.
Referencias bibliogrficas:
Martnez VR. Enterocolitis necrosante. En: Martnez MR, editor. Pediatra. La Salud del nio y del adolescente. 6
edicin. Mxico: Manual Moderno; 2009. p. 192-197.
Jasso GL. Neonatologa Prctica. 7 Ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno, 2008 p. 213-219.
Srinivasan PS, Brandler MD, DSouza A. Necrotizing Enterocolitis. Clin Perinatol 2008;35:251272.

CAUSES 187. ICTERICIA NEONATAL

Descripcin
La mayor parte de las veces es un hecho fisiolgico, causada por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
secundario a inmadurez heptica e hiperproduccin de bilirrubina, es un cuadro benigno y autolimitado, que desaparece
generalmente antes del mes de edad. Constituye uno de los fenmenos clnicos ms frecuente durante el periodo
neonatal y es la causa ms comn de reinternacin en salas de cuidados de RN durante las primeras dos semanas de
vida, para fototerapia o exanguinotransfusin.
Aproximadamente el 60 a 70% de los neonatos maduros y 80% y ms de los neonatos inmaduros se muestran
clnicamente ictricos, su temprano reconocimiento y la instauracin de una teraputica adecuada, son tareas habituales
en el manejo del neonato.
Los procedimientos diagnsticos tienden a diferenciar las Ictericias Fisiolgicas de las Ictericias No Fisiolgicas.
Este enfoque incluye recabar correctamente los antecedentes familiares, los del embarazo y parto, el estado y
caractersticas del RN, las horas de aparicin de la Ictericia, el ritmo de ascenso, la edad gestacional y la patologa
agregada.
La atencin est enfocada a los casos que requieren de internamiento para la resolucin de la ictericia, los casos que
requieren de fototerapia prolongada de ms de 72 horas o de exanguinotransfusin, sea cual sea su origen, sern
cubiertas mediante el SMNG.
CIE-10
P58 Ictericia neonatal.
P59 Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas.
Auxiliares de diagnstico
- Biometra hemtica completa.
- Bilirrubinas.
- Grupo sanguneo y Rh.
- Reticulocitos.
- Coombs directo.

CAUSES 188. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL PREMATURO SIN

COMPLICACIONES
Descripcin
El recin nacido pretrmino es el nio que nace entre la semana 22 a la semana 36 de gestacin. Si el beb nace
despus de la semana 34 suele pesar ms de dos kilos y, a excepcin de mantener una estricta vigilancia, no requiere
cuidados especiales.
Se establecer una vigilancia estrecha en todo nio pretrmino, durante los primeros das y en particular, en las primeras
horas de nacido, vigilando especialmente su termorregulacin, estado respiratorio, hemodinmica, metablico,
hidroelectroltico y cido-base.
En aquellos casos en que el recin nacido prematuro no presente complicaciones de ningn tipo, se ha ingresado este
rubro para completar la atencin universal al RN, evitando dejar sin cobertura aquellos casos que por su corta estancia
no pueden ser financiados a travs del FPGC. Incluye hospitalizacin y medidas generales.
CIE-10
P07.3 Recin nacido pretrmino.
Normatividad
NOM-007-SSA2-1995.
Para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para
la prestacin del servicio.
NOM-017 SSA2-1994.
Para la vigilancia epidemiolgica.
Medicamentos
Medicamentos Clave

Nombre Genrico

Descripcin

**030.000.0013.00

Frmula de protena
extensamente hidrolizada

Polvo

Cantidad

Protena hidrolizada de
casena o suero. Pptidos:
85% o ms y de menos de
l500 Daltons; macro y
micronutrimentos
*030.000.0011.00
Sucedneo de leche
Polvo
Densidad energtica
humana de trmino
0.66-0.68
010.000.1098.00
Vitaminas A.C.D
Solucin
Palmitato de retinol 70009000 UI, Ac. ascrbico 80125 mg Colecalciferol
1400- 1800 UI en un ml
*Slo se dar su administracin en rea de hospitalizacin en aquellos casos mdicamente justificado
**Se administrar slo al paciente prematuro una vez que sale a domicilio, cuatro latas al mes durante seis meses.

Presentacin
Envase con 400 a 454 g

Envase con 400 a 454 g

Envase con 15 ml

CAUSES 189. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL PREMATURO CON HIPOTERMIA

Descripcin
El recin nacido pretrmino puede presentar mltiples problemas despus del nacimiento derivados de su inmadurez
anatmica y funcional que condicionan una limitada capacidad para adaptarse al medio extrauterino. Estos son
generalmente ms significativos en los prematuros ms pequeos, menores de 1,500 gr. El recin nacido prematuro
tiene grandes dificultades para mantener la temperatura corporal, con facilidad para presentar hipotermia (temperatura
menor de lo normal), por lo que es necesario mantenerlo en un ambiente clido, proporcionado por incubadoras cerradas
o en cunas de calor radiante.
Esta intervencin ha sido incluida para complementar la atencin universal al paciente recin nacido, evitando dejar sin
cobertura aquellos casos que por su corta estancia no pueden ser financiados a travs del FPGC. Incluye hospitalizacin
y medidas generales.
CIE-10
P07.3 Recin nacido pretrmino.
Normatividad
NOM-007-SSA2-1995.
Para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para
la prestacin del servicio.
NOM-017 SSA2-1994.
Para la vigilancia epidemiolgica.
Medicamentos
Medicamentos Clave

Nombre Genrico

Descripcin

**030.000.0013.00

Frmula de protena
extensamente hidrolizada

Polvo

Cantidad

Protena hidrolizada de
casena o suero. Pptidos:
85% o ms y de menos de
l500 Daltons; macro y
micronutrimentos
*030.000.0011.00
Sucedneo de leche
Polvo
Densidad energtica
humana de trmino
0.66-0.68
010.000.1098.00
Vitaminas A.C.D
Solucin
Palmitato de retinol 70009000 UI, Ac. ascrbico 80125 mg Colecalciferol
1400- 1800 UI en un ml
*Slo se dar su administracin en rea de hospitalizacin en aquellos casos mdicamente justificado
**Se administrar slo al paciente prematuro una vez que sale a domicilio, cuatro latas al mes durante seis meses.

Auxiliares de diagnstico
- Biometra hemtica completa.
- Glucosa srica.
- Electrolitos sricos.

Presentacin
Envase con 400 a 454 g

Envase con 400 a 454 g

Envase con 15 ml

CAUSES 190. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIN NACIDO CON BAJO PESO
AL NACER
Descripcin
El trmino bajo peso al nacer comprende los nacidos con peso menor a 2,500 gr, independiente de la edad gestacional,
que se pueden subdividir en pretrmino (menos de 37 semanas), de trmino (entre 37 y 42 semanas) y de postrmino
(ms de 42 semanas). Se denomina retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) a un crecimiento fetal menor que el
esperado para la edad gestacional. Se corresponde al nacer con valores inferiores al percentil 10 del patrn de
crecimiento normal. Clsicamente, se distinguen dos tipos de retardo: los simtricos, que presentan una reduccin de
todas sus medidas (permetro craneal, talla, peso) y los asimtricos, en los cuales disminuye el peso siendo su permetro
craneal y talla normales. (1, 2, 6) Los retardos simtricos responden en general a causas que irrumpen en pocas
precoces de la gestacin.
Los asimtricos, en cambio, se deben a noxas que hacen su aparicin en el tercer trimestre.
Esta intervencin ha sido incluida para complementar la atencin universal al paciente recin nacido, evitando dejar sin
cobertura aquellos casos que por su corta estancia no pueden ser financiados a travs del FPGC. Incluye hospitalizacin
y medidas generales.
CIE-10
P07.1 Peso bajo al nacer.
Medicamentos
Medicamentos Clave

Nombre Genrico

Descripcin

Cantidad

Presentacin

**030.000.0013.00

Frmula de protena
extensamente hidrolizada

Polvo

Envase con 400 a 454 g

*030.000.0011.00

Sucedneo de leche
humana de trmino
Vitaminas A.C.D

Polvo

Protena hidrolizada de
casena o suero. Pptidos:
85% o ms y de menos de
l500 Daltons; macro y
micronutrimentos.
Densidad energtica
0.66-0.68
Palmitato de retinol 70009000 UI, Ac. ascrbico 80125 mg Colecalciferol
1400-1800 UI en
un ml

010.000.1098.00

Auxiliares de diagnstico
- Biometra hemtica completa.
- Glucosa srica.
- Electrolitos sricos.

Solucin

Envase con 400 a 454 g

Envase con 15 ml