Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
pediatrie
Se efectueaza
profilactic (periodic/la intrarea in
colectivitate)
la solicitarea medicului de familie/a
medicului specialist in caz de
suspiciune/confirmare a unei afectiuni
in conditii de spitalizare pt o stare
patologica
dr. Ioana Ardeleanu
Analizele de sange
Se interpreteaza in functie de:
valorile normale stabilite statistic in
functie de varsta, sex
Context clinic/epidemiologic
Pe toate recipientele se lipeste eticheta
cu cod de bare identic cu cel de pe
cerere
dr. Ioana Ardeleanu
Analizele de sange
Tehnica
Hemograma
Test screening de baza, fiind unul din
cele mai frecvent cerute teste de
laborator
se poate recolta jeun (pe nemancate)
sau postprandial (trebuie totusi evitate
mesele bogate in lipide care pot
interfera cu anumiti parametri ai
hemogramei).
Parametrii hemogramei
Hematocritul (Ht)
Hemoglobina (Hb)
INDICI ERITROCITARI
1.Volumul eritrocitar mediu (VEM)
volumul ocupat de un eritrocit.
indice util pentru clasificarea anemiilor
normocitare cu VEM normal
microcitare cu VEM scazut (<80 fL)
macrocitare cu VEM crescut (>100 fL)
INDICI ERITROCITARI
2.Hemoglobina eritrocitara medie
(HEM)
continutul mediu de Hb pe eritrocit
anemiile microcitare sunt in general
hipocrome (HEM scazut)
anemiile normocitare sunt normocrome
(HEM normal)
dr. Ioana Ardeleanu
INDICI ERITROCITARI
3.Concentratia eritrocitara medie de
hemoglobina (CHEM)
masoara concentratia medie de Hb dintr-un
volum dat de eritrocite (raportul dintre masa
de Hb si volumul de eritrocite).
Largimea distributiei eritrocitare (RDW)
indice eritrocitar care cuantifica
heterogenitatea volumului celular (gradul de
anizocitoza).
dr. Ioana Ardeleanu
Reticulocite
Trombocitele
fragmente citoplasmatice anucleate,
plate, in forma de disc, cu diametrul de
2-4
Trombopoieza are loc in maduva osoasa
2/3 din nr de trombocite se gasesc in
circulatie, iar 1/3 sunt stocate in splina
Valori normale 150-450 x 103/L
Formula leucocitara
1.Neutrofilele (granulocitele
polimorfonucleare PMN)
cel mai numeros tip de leucocite,
rol major in apararea antiinfectioasa a
organismului prin fagocitarea si digestia
microorganismelor
Scaderea nr <200/L/agranulocitoza
risc de infectii sistemice fatale.
dr. Ioana Ardeleanu
2.Limfocitele
65-80% sunt celule T (implicate in raspunsul imun
mediat celular)
8-15% sunt celule B (controleaza raspunsul imun
umoral mediat de anticorpi specifici pt un antigen.
Celulele B cu memorie au durata lunga de viata si
produc anticorpi doar in momentul restimularii
antigenice)
~10% sunt celule natural killer (NK)
Plasmocitele reprezinta celule B complet diferentiate
care nu sunt prezente in mod normal in sange.
dr. Ioana Ardeleanu
3.Monocitele
cele mai mari celule din sange
eliberate in sange, dupa un scurt timp in circulatie,
migreaza in diferite tesuturi, unde se diferentiaza in
macrofage tisulare
Functii
distrugerea particulelor straine si celulelor
moarte/alterate (tumorale)
reglarea functiilor altor celule,
procesarea si prezentarea de antigene in reactiile
imune
participarea in diferite reactii inflamatorii
dr. Ioana Ardeleanu
4.Eozinofilele
La indivizii sanatosi se gasesc in numar
mic in sange, dar devin predominante in
sange si tesuturi in diferite boli alergice,
parazitoze sau boli maligne
5.Bazofilele
produc citokine,
rol in procese inflamatorii
dr. Ioana Ardeleanu
Teste de coagulare
masoara timpul necesar sangelui unui
pacient de a coagula in conditii
standard
Indicatii
Teste generale
Nr trombocite
Timpul de protrombina (timpul Quick, INR) - perioada
necesara formarii chegului de fibrina (valori normale
sunt cuprinse intre 11 13 sec)
Timpul de sangerare - se masoara timpul scurs intre
practicarea unei mici incizii si oprirea completa a
sangerarii
Timpul de trombina (plasmatica) - masoara viteza
formarii cheagului de fibrina
Fibrinogenul plasmaticmasoara nivelul fibrinogenului
in sange
dr. Ioana Ardeleanu
Teste diferentiate
Timpul de generare al tromboplastinei permite diferentierea tulburarilor de
coagulare produse de deficitul de FVIII
(hemofilia tip A) sau FIX (hemofilia tip
B)
Recoltarea urinii
Recoltarea secretii
Cariotip