05/04/2013

Universidade Federal do Piau

Centro de Cincias da Sade
Departamento de Bioqumica e Farmacologia

O farmacutico hospitalar no
universo da terapia antineoplsica:
Uma reviso de literatura

Os farmacuticos hospitalares respondem s

novas exigncias e, mantendo uma atitude
interventiva e francamente positiva, assumem,
uma vez mais, novas responsabilidades
Misso de integrar a equipe multidisciplinar
de sade, cumprindo o seu exerccio
integrado num novo conceito

Vaneska Magalhes Rios1

Letcia Ximenes Furtado Marques1
Soane Kaline Morais Chaves1
Maria das Graas Freire de Medeiros Carvalho2

Estimativa de casos novos de neoplasias

para o ano de 2013

Terapia Antineoplsica
Conjunto de procedimentos teraputicos medicamentosos
aplicados ao paciente oncolgico ou a quem deles necessitar
- Abrange:
observao clnica e prescrio mdica
avaliao da prescrio, manipulao,
controle de qualidade e conservao
transporte, administrao, descarte
documentao e registros

Farmacutico um elemento essencial

Farmacuticos na oncologia
Resoluo 288/96 do CFF - estabelece como privativa deste
profissional a manipulao de medicamentos citotxicos
Portaria 3535/98 do Ministrio da Sade - todo servio de alta
complexidade no tratamento do cncer, cadastrado pelo Sistema
nico de Sade (SUS), deve contar com um farmacutico, no caso
de manipulao de quimioterpicos
Criao da Sociedade Brasileira de Farmacuticos em Oncologia
(Sobrafo)
Resoluo 220/04 da Anvisa regulamenta o funcionamento dos
servios de terapia antineoplsica e institui a equipe multidisciplinar
em terapia antineoplsica (EMTA)

05/04/2013

Material e Mtodos

Objetivo
Realizar uma reviso bibliogrfica acerca do farmacutico
hospitalar no contexto da terapia antineoplsica, levandose em conta: a classificao dos medicamentos
antineoplsicos, a central de manipulao desses agentes,
os procedimentos tcnicos para tal manipulao, o
paciente oncolgico, alm da segurana do trabalhador

Pesquisa embasada em levantamento bibliogrfico de artigos

cientficos e de informaes e dados fornecidos por rgos
governamentais e no governamentais, nacionais e internacionais
leitura exploratria
interpretativa
seletiva

Achados foram organizados e analisados

Extrao das consideraes relevantes para a temtica proposta

Caractersticas e Classificao dos

Medicamentos Antineoplsicos

Discusso
Multidisciplinaridade em oncologia fator condicionante
da qualidade da assistncia

Agentes qumicos que interferem no

processo de crescimento e diviso celular

Modalidades de tratamento
oncolgico:
- tratamento cirrgico
- radioterapia
- tratamento clnico

Isolados e combinao

No possuem ao especfica contra as

clulas neoplsicas

Estrutura qumica:

alquilantes
agentes antimetablicos
antibiticos antitumorais
nitrosurias
alcalides da vinca
agentes hormonais
agentes diversos

Ateno Farmacutica ao
Paciente Oncolgico

Tratamento pr ou ps cirurgia:
- terapia neo-adjuvante
- terapia adjuvante

Especificidade em atuar sobre clulas em reproduo:

A cada dia o papel do farmacutico est mais relacionado a prestar

cuidados aos doentes, no sentido de fornecer servios e informaes,
garantindo a segurana e eficcia da terapia medicamentosa

Servio de cuidados inicial de qualidade, bem

estruturado e orientado para o doente oncolgico

Aconselhamento e superviso do tratamento, sob

o ponto de vista farmacutico

- frmacos ciclo-celular especficos (CCS)

- frmacos ciclo-celular no especficos (CCNS)

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Acompanhamento ao paciente oncolgico Plano de ateno farmacutica

Central de manipulao e procedimentos

tcnicos para manipulao de antineoplsicos

- minimizar as reaes adversas aos medicamentos

Resoluo n 288/1996 do CFF
- estabelecer uma boa relao farmacutico-paciente
atribuio privativa do farmacutico a competncia para
o exerccio da atividade de manipulao de drogas
antineoplsicas nos estabelecimentos de sade

- coletar, sintetizar e analisar as informaes relevantes sobre o paciente

- estabelecer o resultado farmacoteraputico
desejado para cada PRM
- realizar seguimento do paciente para medir o resultado

RDC n 220/2004 da ANVISA

- listar e classificar os problemas relatados pelo

paciente e identificados na anamnese

Fixa os requisitos mnimos para o funcionamento dos

servios de terapia antineoplsica

- desenvolver um plano sistemtico de monitorizao teraputica

Vigilncia Sade e
Segurana do Trabalhador

Requisitos Bsicos para a

Manipulao dos Antineoplsicos
Utilizao de tcnicas asspticas adequadas

Trabalhadores que manipulam quimioterpicos:

- Mais chances de contrair tumores secundrios e cnceres

Capelas de fluxo laminar sejam do

modelo vertical classe II e do tipo B2

- Alteraes no ciclo menstrual, aborto e malformao congnita

Proteo das embalagens, mtodos para combater

escape de droga, eliminao de fontes de inalao e
contato das substncias com a pele
Ambiente com infra-estrutura apropriada

Isso se deve aos efeitos mutagnicos, carcinognicos e

teratognicos dos quimioterpicos antineoplsicos

Usar luvas, avental descartvel,

mscara e culos protetor
Controle de qualidade contnuo e dirio

Portaria 113/99 do Ministrio da Sade

Estabelecimento que manipula e administra
quimioterpicos deve ter uma rotina de
funcionamento, atualizada a cada 4 anos e assinada
pelo responsvel de cada rea

Concluso

O farmacutico, aps ser inserido definitivamente no contexto do tratamento e

recuperao do paciente oncolgico, mostra-se indispensvel equipe
multidisciplinar

Funes importantes como a ateno farmacutica e manipulao de

quimioterpicos, otimiza a farmacoteraputica e contribui positivamente na
melhora do quadro do paciente

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Referncias

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ZUBIOLI, A. tica Farmacutica. So Paulo: Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos, 2004.

"Enquanto houver vontade de lutar,

haver esperana de vencer"

(Santo Agostinho)

Obrigada!