Sunteți pe pagina 1din 14

PLIZA DE VIDA GRUPO

AIG SEGUROS COLOMBIA S.A. que en adelante se


denominar "AIG SEGUROS", con base y en
consideracin a las declaraciones que aparecen en la
solicitud de seguro con sus respectivos requisitos de
asegurabilidad,
la cartula de la pliza y en los
condicionados general y particular, todo lo cual hace
parte integrante del presente contrato, ha convenido con
el tomador en celebrar el contrato de seguro que se
regir por las siguientes clusulas y condiciones:

SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD TOTAL Y


PERMANENTE, LA SUFRIDA POR EL ASEGURADO
MENOR DE SESENTA (65) AOS DE EDAD QUE
HAYA SIDO OCASIONADA Y SE MANIFIESTE
ESTANDO ASEGURADO BAJO EL PRESENTE
AMPARO, QUE PRODUZCA LESIONES ORGNICAS O
ALTERACIONES FUNCIONALES QUE DE POR VIDA
IMPIDAN A LA PERSONA DESEMPEAR CUALQUIER
OCUPACIN O EMPLEO REMUNERADO, POR TENER
UNA PRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL MAYOR O
IGUAL AL 50%. DICHA INCAPACIDAD OCURRIR,
PARA EFECTOS DEL PRESENTE AMPARO, SIEMPRE
Y CUANDO HAYA EXISTIDO POR UN PERIODO
CONTINUO NO MENOR DE CIENTO VEINTE (120)
DAS Y NO HAYA SIDO PROVOCADA POR EL
ASEGURADO.

CONDICIN 1. AMPARO BSICO DE VIDA


AIG SEGUROS SE COMPROMETE A PAGAR AL
(LOS) BENEFICIARIO(S) DESIGNADO(S), HASTA EL
LMITE DEL VALOR ASEGURADO INDICADO EN LA
CARTULA DE LA PLIZA, EN CASO DE QUE
OCURRA LA MUERTE DE LA PERSONA ASEGURADA
DURANTE LA VIGENCIA DEL PRESENTE SEGURO.

PARA EFECTOS DE ESTE AMPARO, SE CONSIDERA


TAMBIN
COMO
INCAPACIDAD
TOTAL
Y
PERMANENTE, LO SIGUIENTE:

ESTE AMPARO SE ENCUENTRA SUJETO A LAS


DEMS CONDICIONES INDICADAS EN LA PRESENTE
PLIZA Y A LOS SIGUIENTES REQUISITOS DE
INGRESO Y PERMANENCIA EN CUANTO A LA EDAD
DEL ASEGURADO:
LA EDAD MXIMA DE INGRESO SER DE SESENTA
Y CINCO (65) AOS Y PERMANECER EN LA PLIZA
HASTA LOS SETENTA AOS (70) DE EDAD, SALVO
PACTO EN CONTRARIO CONSIGNADO EN LA
CARTULA DE LA PLIZA O SUS ANEXOS.
PARGRAFO: EN EL SEGURO DE VIDA DEUDORES
LA EDAD MNIMA DE INGRESO SER DE DIECIOCHO
(18) AOS Y LA MXIMA DE INGRESO SER DE
SESENTA Y CINCO AOS (65) AOS. LA EDAD
MXIMA DE PERMANENCIA SER HASTA LA
TERMINACIN O EXTINCIN DE LA DEUDA, SALVO
PACTO EN CONTRARIO CONSIGNADO EN LA
CARTULA DE LA PLIZA O SUS ANEXOS.

a.

LA PRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA


VISIN EN AMBOS OJOS;

b.

LA AMPUTACIN DE AMBAS MANOS O DE


AMBOS PIES;

c.

LA PRDIDA DE TODA UNA MANO Y DE


TODO UN PIE;

d.

LA PRDIDA DE TODA UNA MANO O DE


TODO UN PIE Y LA VISIN POR UN OJO;

e.

LA PRDIDA TOTAL DEL HABLA.

f.

LA PRDIDA TOTAL DE LA AUDICIN POR


AMBOS ODOS.

SE ENTENDER POR PRDIDA, PARA EFECTOS DEL


PRESENTE CONTRATO, LO SIGUIENTE:

CONDICIN 2. AMPAROS OPCIONALES

MANOS: AMPUTACIN TRAUMTICA O


QUIRRGICA A NIVEL DE LA ARTICULACIN
RADIOCARPIANA O MS PROXIMAL.

PIES:
AMPUTACIN
TRAUMTICA
O
QUIRRGICA A NIVEL DE LA ARTICULACIN
TIBIOTARSIANA O MAS PROXIMAL.

OJOS: LA PRDIDA TOTAL E IRREPARABLE


DE LA VISIN.

2.1. AMPARO OPCIONAL DE INCAPACIDAD TOTAL


Y PERMANENTE
AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE
EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA Y
DE ACUERDO CON LAS DEFINICIONES QUE
ADELANTE
SE
INDICAN,
INDEMNIZAR
AL
ASEGURADO HASTA EL LMITE DEL VALOR
ASEGURADO INDICADO EN LA CARTULA DE LA
PLIZA,
POR
LA
INCAPACIDAD
TOTAL
Y
PERMANENTE QUE SUFRA EL ASEGURADO
DURANTE LA VIGENCIA DEL PRESENTE AMPARO.

ESTE AMPARO SE ENCUENTRA SUJETO A LOS


SIGUIENTES
REQUISITOS
DE
INGRESO
Y

Pg. 1
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTR NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34- VIDAGRUPOAIG2

PERMANENCIA
ASEGURADO:

EN

CUANTO

A LA

SEALADO EN LA CARTULA DE LA PLIZA LOS


PORCENTAJES
QUE
A
CONTINUACIN
SE
DESCRIBEN, SI A CONSECUENCIA DE UN
ACCIDENTE OCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DE
LA PLIZA Y DENTRO DE LOS CIENTO OCHENTA
(180) DAS CALENDARIO CONTADOS DESDE LA
FECHA DEL ACCIDENTE EN QUE EL ASEGURADO
SUFRA LESIONES CORPORALES (INTERNAS O
EXTERNAS),
ESTAS
DAN
LUGAR
A
UNA
DESMEMBRACIN:

EDAD DEL

LA EDAD MXIMA DE INGRESO SER DE SESENTA


(60) AOS Y LA EDAD MXIMA DE PERMANENCIA,
SESENTA Y CINCO (65) AOS, SALVO PACTO EN
CONTRARIO CONSIGNADO EN LA CARTULA DE LA
PLIZA O SUS ANEXOS.
EL ASEGURADO PODR PROBAR EL ESTADO DE
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE MEDIANTE
CALIFICACIN DE PRDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL EMITIDA POR UNA JUNTA REGIONAL O
NACIONAL DE CALIFICACIN, ARP Y AFP CON BASE
EN EL MANUAL DE CALIFICACIN DE INVALIDEZ,
CUYO PORCENTAJE DE CALIFICACIN SEA IGUAL O
SUPERIOR AL CINCUENTA POR CIENTO (50%) Y LOS
DEMS SOPORTES MDICOS Y CLNICOS PARA
DEMOSTRAR LA OCURRENCIA.

PERDIDA
PERDIDA DE CUALQUIER
MANO, BRAZO, PIERNA O PIE
PERDIDA DE VISIN EN UN
OJO
PERDIDA DE LA AUDICIN EN
UN ODO
PERDIDA DEL PRIMER DEDO
(PULGAR) DE UNA MANO
PERDIDA DEL SEGUNDO
DEDO (NDICE) DE LA MANO
DERECHA O IZQUIERDA
PERDIDA DE CUALQUIERA DE
LOS DEMS DEDOS DE LA
MANO
PERDIDA TOTAL DEL GRUESO
ARTEJO O DEDO GORDO DEL
PIE.
PERDIDA TOTAL DE
CUALQUIERA DE LOS DEMS
ARTEJOS DE LOS PIES
PERDIDA DE CADA UNA DE
LAS FALANGES DE LOS
DEDOS O ARTEJOS

ESTE AMPARO NO ES ACUMULABLE CON EL


AMPARO BSICO, POR LO TANTO, UNA VEZ
PAGADA LA INDEMNIZACIN POR INCAPACIDAD
TOTAL Y PERMANENTE, EL SEGURO DE VIDA
GRUPO TERMINAR.
2.2. AMPARO OPCIONAL DE INDEMNIZACIN
ADICIONAL
POR
MUERTE
ACCIDENTAL
Y
BENEFICIOS POR DESMEMBRACIN
MUERTE ACCIDENTAL:
AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE
EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA Y
DE ACUERDO CON LAS DEFINICIONES QUE
ADELANTE SE INDICAN, SE OBLIGA A PAGAR A LOS
BENEFICIARIOS, HASTA EL LMITE DEL VALOR
ASEGURADO SEALADO EN LA CARTULA DE LA
PLIZA, LA MUERTE DEL ASEGURADO QUE SE
ORIGINE EN UN ACCIDENTE SIEMPRE Y CUANDO LA
MUERTE SE PRODUZCA DENTRO DE LOS CIENTO
OCHENTA (180) DAS CALENDARIO CONTADOS
DESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE.

PORCENTAJE
50%
50%
50%
20%
15%
5%
5%
3%
1%

PARA EL PRESENTE AMPARO SE ENTENDER


COMO
PERDIDA
O
DESMEMBRACIN,
LA
SEPARACIN COMPLETA POR AMPUTACIN, O LA
INHABILIDAD TOTAL E IRREPARABLE
POR
IMPOTENCIA FUNCIONAL. PARA EL CASO DE LOS
DEDOS Y ARTEJOS SE ENTENDER POR PERDIDA
O DESMEMBRACIN LA SEPARACIN COMPLETA
POR AMPUTACIN DE LA TOTALIDAD DE LAS
FALANGES.

SE ENTENDER POR ACCIDENTE, PARA EFECTOS


DE ESTE AMPARO OPCIONAL, EL HECHO
EXTERIOR,
IMPREVISTO,
REPENTINO
E
INDEPENDIENTE
DE
LA
VOLUNTAD
DEL
ASEGURADO.

LA INDEMNIZACIN POR LA PRDIDA DE VARIOS


DEDOS O ARTEJOS SE DETERMINAR SUMANDO EL
PORCENTAJE ASIGNADO A CADA UNO DE LOS
DEDOS O FALANGES PERDIDOS.

DESMEMBRACIN:
AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE
EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA Y
DE ACUERDO CON LAS DEFINICIONES QUE
ADELANTE SE INDICAN Y DE ACUERDO A LA
CONDICIN 6 DEL PRESENTE CLAUSULADO, SE
OBLIGA A PAGAR AL ASEGURADO LAS SUMAS QUE
RESULTEN DE APLICAR AL VALOR ASEGURADO

TODA SUMA PAGADA O PAGADERA A CAUSA DEL


BENEFICIO POR DESMEMBRACIN DE ACUERDO A
LA TABLA, DISMINUIR EL VALOR ASEGURADO DEL
AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.
EN CASO
DE MUERTE ACCIDENTAL DEL
ASEGURADO EL LMITE MXIMO INDEMNIZABLE
Pg. 2
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

CORRESPONDER
A
RESTAR
AL
VALOR
ASEGURADO CUALQUIER SUMA PAGADA O
PAGADERA BAJO ESTA PLIZA, POR CUALQUIER
BENEFICIO POR DESMEMBRACIN. SI POR
BENEFICIOS DE DESMEMBRACIN, SE HA PAGADO
EL TOTAL DEL VALOR ASEGURADO, EL SEGURO
TERMINAR.

A.

B. EL DIAGNSTICO SEA CERTIFICADO POR


ESCRITO POR UN MDICO ESPECIALISTA
DEBIDAMENTE REGISTRADO EN COLOMBIA,
ADJUNTANDO UNA COPIA DE LA HISTORIA
CLNICA Y EXMENES QUE SUSTENTEN SU
DIAGNSTICO INEQUVOCO.

EL TOTAL DE LA SUMA DE INDEMNIZACIONES


PROVENIENTES DE DESMEMBRACIONES POR UNO
O MS ACCIDENTES OCURRIDOS DURANTE LA
VIGENCIA, EN NINGN CASO, EXCEDER DEL CIEN
POR CIENTO (100%) DEL VALOR ASEGURADO DE LA
SUMA PRINCIPAL ASEGURADA.

AIG SEGUROS SE RESERVA EL DERECHO DE


DESIGNAR A OTRO PROFESIONAL CALIFICADO
PARA EFECTOS DE EVALUAR LA COBERTURA
BAJO EL PRESENTE AMPARO CUANDO AS SE
REQUIERA.

ESTE AMPARO SE ENCUENTRA SUJETO A LOS


SIGUIENTES
REQUISITOS
DE
INGRESO
Y
PERMANENCIA EN CUANTO A LA EDAD DEL
ASEGURADO:

ESTE AMPARO SE ENCUENTRA SUJETO A LOS


SIGUIENTES
REQUISITOS
DE
INGRESO
Y
PERMANENCIA EN CUANTO A LA EDAD DEL
ASEGURADO:

LA EDAD MXIMA DE INGRESO SER DE SESENTA


Y CINCO (65) AOS; LA EDAD MXIMA DE
PERMANENCIA SER HASTA LOS SETENTA (70)
AOS.
2.3. AMPARO OPCIONAL DE
ENFERMEDADES GRAVES

ANTICIPO

EL DIAGNSTICO O MANIFESTACIN SE HAYA


EFECTUADO POR PRIMERA VEZ DESPUS DE
FINALIZADO UN PERIODO DE 90 DAS
CALENDARIO CONTADOS A PARTIR DEL INICIO
DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO.

EDAD MNIMA DE INGRESO SER DE 12 AOS PARA


LAS MUJERES Y 14 AOS PARA LOS HOMBRES,
PARA AMBOS CASOS LA EDAD MXIMA DE
INGRESO SER DE SESENTA (60) AOS; EDAD
MXIMA DE PERMANENCIA HASTA LOS SESENTA Y
CINCO (65) AOS.

POR

AIG SEGUROS, SE COMPROMETE A PAGAR AL


BENEFICIARIO, UNA SUMA EQUIVALENTE AL
PORCENTAJE SEALADO EN LA CARTULA DE LA
PLIZA DEL AMPARO BSICO DE VIDA O AL MONTO
PACTADO EN LA MISMA, EN CASO DE QUE A LA
PERSONA DESIGNADA COMO ASEGURADO SE LE
MANIFIESTE Y SE LE DIAGNOSTIQUE POR PRIMERA
VEZ DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO DE
SEGURO, ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES
GRAVES QUE A CONTINUACIN SE SEALAN EN LA
PRESENTE CLUSULA.

2.3.1. ENFERMEDADES CUBIERTAS


2.3.1.1. CNCER
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA, SE
ENTIENDE POR CNCER LA PRESENCIA DE UN
TUMOR MALIGNO CARACTERIZADO POR UN
CRECIMIENTO Y MULTIPLICACIN DE CLULAS
ANORMALES QUE INVADE TEJIDOS VECINOS O A
DISTANCIA POR METSTASIS. SE MANIFIESTA POR
EL DESORDEN EN EL CRECIMIENTO MASIVO, EN LA
FUNCIN Y EN ESTRUCTURA CELULAR. ESTA
DEFINICIN
INCLUYE
LEUCEMIA
Y
ENFERMEDADES
MALIGNAS
DEL
SISTEMA
LINFTICO COMO POR EJEMPLO, LA ENFERMEDAD
DE HODGKING.

EL PORCENTAJE O MONTO SEALADO AFECTAR


DIRECTAMENTE EL VALOR ASEGURADO EN EL
AMPARO BSICO DE VIDA Y EN EL DE INCAPACIDAD
TOTAL Y PERMANENTE AL MOMENTO DEL
DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD. EL VALOR
ASEGURADO DEL AMPARO BSICO O EL DE
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SEGN
APLIQUE, SE REDUCIR EN DICHO PORCENTAJE O
MONTO. EN CASO DE PRESENTARSE UNA
RECLAMACIN POSTERIOR POR UNA COBERTURA
DEL AMPARO BSICO O DE INCAPACIDAD TOTAL Y
PERMANENTE, LA INDEMNIZACIN SE HAR CON
BASE EN EL REMANENTE.

EL DIAGNSTICO DEBE SER EFECTUADO POR UN


MDICO Y FUNDAMENTADO CON LOS RESULTADOS
DE UN EXAMEN DE PATOLOGA Y/O HISTORIA
CLNICA ONCOLGICA.
2.3.1.2. INFARTO AL MIOCARDIO
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA, EL
INFARTO AL MIOCARDIO CORRESPONDE A LA
MUERTE DE UNA PARTE DEL MSCULO DEL
MIOCARDIO COMO CONSECUENCIA DE UNA

PARA EFECTOS DEL PRESENTE AMPARO SER


NECESARIO QUE:

Pg. 3
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

LA
ANGIOPLASTIA
Y
CUALQUIER
OTRO
PROCEDIMIENTO INTRA ARTERIAL YA SEA POR
BALN, COLOCACIN DE STENT U OTROS
SIMILARES,
NO SE CONSIDERAN CIRUGA
ARTERIO-CORONARIA.

IRRIGACIN SANGUNEA DEFICIENTE A LA ZONA


RESPECTIVA.
EL
DIAGNSTICO
DEFINITIVO
DEBER ESTAR SOPORTADO CON TRES O MS DE
LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

HISTORIAL DE DOLORES TORCICOS.


ALTERACIONES
RECIENTES
EN
ELECTROCARDIOGRAMAS.
ELEVACIN DE LAS ENZIMAS CARDACAS.
ELEVACIN DE LA TROPONINA.
QUE SE EVIDENCIEN ZONAS AQUINTICAS EN
UN ECO CARDIOGRAMA.

2.3.1.6. TRASPLANTE DE RGANOS MAYORES


(CORAZN, PULMN, HGADO, PNCREAS, RIN
O MDULA SEA)
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA EL
TRASPLANTE DE RGANO MAYOR ES EL
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO, MEDICAMENTE
NECESARIO COMO NICA POSIBILIDAD DE
TRATAMIENTO, EFECTUADO A UN ASEGURADO Y
CUYA CAUSA SE HAYA MANIFESTADO
Y
DIAGNOSTICADO DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA
PLIZA, MEDIANTE EL CUAL SE IMPLANTA DENTRO
DEL CUERPO DE UNA PERSONA ASEGURADA,
CUALQUIERA DE LOS RGANOS O PARTE DE
ELLOS QUE SE MENCIONAN A CONTINUACIN,
PROVENIENTES DE UN DONANTE VIVO O
FALLECIDO O DE ORIGEN MECNICO.

2.3.1.3. EVENTO CEREBRO VASCULAR


PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA EL
EVENTO CEREBRO-VASCULAR CORRESPONDE A
CUALQUIER EVENTO DE CAUSA INTERNA EN
DONDE
YA
SEA
POR
UNA
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL O POR UNA OBSTRUCCIN AL
APORTE DE OXIGENO DADA POR UNA TROMBOSIS
O
EMBOLIA, SE OCASIONA LA DESTRUCCIN DE
TEJIDO CEREBRAL CON LA CONSECUENTE
INSTAURACIN DE SECUELAS PERMANENTES E
IRREVERSIBLES.

PARA EFECTOS DE ESTA PLIZA SE CUBRIR


NICA Y EXCLUSIVAMENTE EL TRASPLANTE DE
LOS SIGUIENTES RGANOS:

LA EVIDENCIA DE UNA DEFICIENCIA NEUROLGICA


PERMANENTE OCASIONADA POR UN EVENTO
CEREBRO VASCULAR DEBE SER CONFIRMADA POR
UN NEURLOGO O NEUROCIRUJANO DESPUS DE
TRANSCURRIDAS COMO MNIMO SEIS (6) SEMANAS
DEL EVENTO. DE LA MISMA MANERA, LAS PRUEBAS
DIAGNSTICAS DE IMAGENOLOGA, COMO TAC,
RESONANCIA
NUCLEAR
MAGNTICA,
ENTRE
OTRAS, DEBEN SOPORTAR DICHO DIAGNSTICO.

CORAZN, PULMN, HGADO, PNCREAS, RIN O


MDULA SEA.
2.3.1.7. PARLISIS TOTAL
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA SE
ENTIENDE POR PARLISIS TOTAL LA PRDIDA
FUNCIONAL COMPLETA E IRREVERSIBLE DE AL
MENOS DOS BRAZOS O DOS PIERNAS O DE UN
BRAZO Y UNA PIERNA, COMO CONSECUENCIA DE
UNA ENFERMEDAD O ACCIDENTE MANIFESTADO,
DIAGNOSTICADO U OCURRIDO , DURANTE LA
VIGENCIA DE LA PRESENTE PLIZA. LA PRDIDA
FUNCIONAL DEBE HABERSE PRESENTADO EN
FORMA CONTINUA Y PERMANENTE POR UN
PERIODO NO INFERIOR A 180 DAS CALENDARIO A
PARTIR DE LA FECHA EN QUE SE PRESENT
INICIALMENTE LA PARLISIS. DICHA PARLISIS
DEBE SER CONFIRMADA POR UN NEURLOGO O
NEUROCIRUJANO POR MEDIO DE PRUEBAS
DIAGNSTICAS.

2.3.1.4. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA


PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA LA
INSUFICIENCIA RENAL CORRESPONDE AL FALLO
TOTAL E IRREVERSIBLE DE AMBOS RIONES, CUYA
CAUSA SE HAYA MANIFESTADO O DIAGNOSTICADO,
DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PLIZA,
QUE TRAE COMO CONSECUENCIA LA NECESIDAD
DE EFECTUAR REGULARMENTE DILISIS RENAL O
UN TRASPLANTE DE RIN.
2.3.1.5. CIRUGA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE PLIZA LA
CIRUGA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS ES LA
INTERVENCIN QUIRRGICA A CORAZN ABIERTO
PARA LA RECUPERACIN DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS POR MEDIO DE UN BY-PASS O
PUENTE CORONARIO CUYA
NECESIDAD O
INDICACIN HAYA SIDO DEMOSTRADA POR MEDIO
DE UNA ANGIOGRAFA CORONARIA U OTROS
MEDIOS DIAGNSTICOS SIMILARES.

2.3.1.8. ESCLEROSIS MLTIPLE


PARA HACER EFECTIVA LA COBERTURA DEL
PRESENTE AMPARO, SE REQUIERE ESTABLECER
EL DIAGNSTICO
DEFINITIVO E INEQUVOCO
HECHO POR UN ESPECIALISTA EN NEUROLOGA DE
ESCLEROSIS MLTIPLE, EN DONDE SE DEMUESTRE
LAS ANOMALAS NEUROLGICAS POR UN PERIODO
CONTINUO NO MENOR DE SEIS (6) MESES O SE
Pg. 4
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

DEMUESTRE AL MENOS LA OCURRENCIA DE


EPISODIOS CLNICAMENTE DOCUMENTADOS.

DOS

RECONOCER AL ASEGURADO LA RENTA DIARIA


POR HOSPITALIZACIN DE ACUERDO A LAS
SIGUIENTES CONDICIONES:

2.4. AMPARO OPCIONAL DE RENTA PARA GASTOS


DEL HOGAR

AIG SEGUROS PAGAR AL ASEGURADO, LA SUMA


ESTABLECIDA EN LA CARTULA DE LA PLIZA POR
CADA DA QUE LA PERSONA ASEGURADA SE
ENCUENTRE RECLUIDA EN UNA INSTITUCIN
HOSPITALARIA O CLNICA PARA TRATAMIENTO O
CIRUGA.

AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE


EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA,
PAGAR A LOS BENEFICIARIOS CUANDO OCURRA
LA MUERTE DEL ASEGURADO, LA SUMA INDICADA
EN LA CARTULA DE LA PLIZA Y DURANTE EL
TIEMPO ALL SEALADO.

LA COBERTURA APLICAR SIEMPRE Y CUANDO LA


ENFERMEDAD
O
LESIONES
QUE
HAYAN
OCASIONADO HOSPITALIZACIN SE PRODUZCAN
DESPUS DE FINALIZADO UN PERIODO 30 DAS
CALENDARIO CONTADOS A PARTIR DEL INICIO DE
VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO.

SI ALGN O ALGUNOS DE LOS BENEFICIARIOS,


FALLECE DURANTE EL PERIODO DE LA RENTA, LA
INDEMNIZACIN SER PAGADERA DE ACUERDO
CON LA REGLA PREVISTA EN EL ARTCULO 1142
DEL CDIGO DE COMERCIO DURANTE EL PERIODO
FALTANTE O REMANENTE DEL AO ANOTADO EN
LA CARTULA DE LA PLIZA COMO PERIODO
TOTAL .

HABR LUGAR A INDEMNIZACIN A PARTIR DEL


SEGUNDO DA DE HOSPITALIZACIN Y HASTA UN
MXIMO DE NOVENTA (90) DAS POR EVENTO
HASTA TRES EVENTOS POR AO.

SI EVENTUALMENTE MS DE UN BENEFICIARIO
FUERE DESIGNADO, LA RENTA TEMPORAL SER
DISTRIBUIDA EN LOS PORCENTAJES ESTIPULADOS
POR EL ASEGURADO EN LA "SOLICITUD DE
SEGURO".

PARA EL PRESENTE AMPARO SE ENTIENDE POR


HOSPITALIZACIN LA RECLUSIN EN UNA
INSTITUCIN
HOSPITALARIA
LEGALMENTE
ESTABLECIDA Y APROBADA POR UN PERIODO DE
24 HORAS O MAYOR EN UN SERVICIO DE
HOSPITALIZACIN CON CAMA ASIGNADA.

ESTE AMPARO ESTA SUJETO A LOS REQUISITOS


DE INGRESO Y PERMANENCIA DEL AMPARO
BSICO DE VIDA.

ESTE AMPARO ESTA SUJETO A LOS REQUISITOS


DE INGRESO Y PERMANENCIA DEL AMPARO
OPCIONAL DE ANTICIPO POR ENFERMEDADES
GRAVES.

2.5. AMPARO OPCIONAL DE AUXILIO FUNERARIO

CONDICIN 3. EXCLUSIONES

AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE


EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA,
INDEMNIZAR EN DINERO, A LOS BENEFICIARIOS
DE LA PLIZA Y HASTA EL LMITE DEL VALOR
ASEGURADO,
LOS
GASTOS
FUNERARIOS
CAUSADOS CON OCASIN DEL FALLECIMIENTO
DEL ASEGURADO, PREVIA COMPROBACIN DEL
PAGO DEL SERVICIO FUNERARIO.

3.1. EXCLUSIONES

APLICABLES AL AMPARO DE

VIDA

EL PRESENTE AMPARO ESTA SUJETO A LAS


EXCLUSIONES MENCIONADAS EN EL NUMERAL 3.7
DE LA PRESENTE CLUSULA, SALVO PARA LA
MODALIDAD DE VIDA GRUPO DEUDORES, EN CUYO
CASO SE ENCUENTRA EXCLUIDO, ADEMS, EL
SUICIDIO OCURRIDO DENTRO DEL PRIMER AO DE
PERMANENCIA DEL ASEGURADO EN LA PLIZA.

EN CASO DE QUE LOS GASTOS FUNERARIOS


INCURRIDOS FUEREN INFERIORES A DICHO VALOR
ASEGURADO, EL EXCEDENTE SE ENTREGAR A
LOS BENEFICIARIOS QUE FIGUREN EN LA PLIZA
EN LA MISMA PROPORCIN QUE PARA EL AMPARO
BSICO.

3.2. EXCLUSIONES

OPCIONAL DE
PERMANENTE

ESTE AMPARO SE ENCUENTRA SUJETO A LOS


REQUISITOS DE INGRESO Y PERMANENCIA DEL
AMPARO BSICO DE VIDA.

APLICABLES AL AMPARO
INCAPACIDAD TOTAL Y

AIG SEGUROS NO PAGAR SUMA ALGUNA AL


ASEGURADO,
CUANDO
EL
SINIESTRO
SE
PRODUZCA DIRECTA O INDIRECTAMENTE, TOTAL O
PARCIALMENTE, A CONSECUENCIA DE LESIONES
QUE HAYAN SIDO PROVOCADAS POR EL
ASEGURADO ESTANDO O NO EN USO DE SUS
FACULTADES MENTALES.

2.6. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIN


AIG SEGUROS, CUANDO AS SE INDIQUE
EXPRESAMENTE EN LA CARTULA DE LA PLIZA,
Pg. 5

REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2


REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

3.3. EXCLUSIONES APLICABLES A LOS AMPAROS

3.3.7.

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO BAJO ESTE


AMPARO, CUANDO LAS LESIONES CORPORALES
(INTERNAS O EXTERNAS) QUE SUFRA EL
ASEGURADO, TENGAN SU CAUSA, CONSISTAN EN,
O SEAN CONSECUENCIA, DIRECTA O INDIRECTA,
TOTAL O PARCIAL, DE:

ACCIDENTES QUE SUFRA EL ASEGURADO A


CONSECUENCIA DE CUALQUIER CLASE DE
PARTICIPACIN EN AVIACIN, SALVO QUE
VIAJE COMO PASAJERO DE UNA LNEA
COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y
AUTORIZADA PARA TRANSPORTE LEGAL
DE PASAJEROS.

3.3.8.

ACCIDENTES QUE OCURRAN ESTANDO EN


ESTADO DE EMBRIAGUEZ O EN ESTADO DE
ALTERACIN DE SUS PLENAS FACULTADES
POR EL USO DEL ALCOHOL O SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
NO
MEDICAMENTE
FORMULADAS
E
INDICADAS,
SALVO
CUANDO POR ACTOS DELICTIVOS HAYA
SIDO VOLUNTARIAMENTE PUESTO EN ESTA
CONDICIN.

OPCIONALES DE INDEMNIZACIN ADICIONAL


POR MUERTE ACCIDENTAL Y BENEFICIOS POR
DESMEMBRACIN

3.3.1. LESIONES, ENFERMEDADES CUYA CAUSA NO


HAYA SIDO INICIALMENTE MANIFESTADA, O
DIAGNOSTICADA U OCURRIDA DENTRO DE
LA VIGENCIA DE LA PLIZA, QUE NO HAYAN
SIDO DECLARADAS POR EL SOLICITANTE
AL MOMENTO DE SOLICITAR LA PLIZA Y
QUE NO
HAYAN SIDO
ACEPTADAS
EXPLCITAMENTE POR LA COMPAA.
3.3.2.

SUICIDIO, TENTATIVA DE SUICIDIO, O


LESIN INTENCIONALMENTE CAUSADA A SI
MISMO YA SEA EN ESTADO DE CORDURA O
DEMENCIA.

3.3.3.

MUERTE
O
LESIONES
CORPORALES
(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADAS
INTENCIONALMENTE POR OTRA PERSONA
AL ASEGURADO (HOMICIDIO O INTENTO DE
HOMICIDIO). ESTA EXCLUSIN NO SE
APLICARA CUANDO LAS LESIONES O
MUERTE SEAN INFERIDAS AL ASEGURADO
CON OCASIN DE HURTO Y/O HURTO
CALIFICADO O DE UNA TENTATIVA DE
DICHOS DELITOS DE QUE HAYA SIDO
VCTIMA.

3.3.9.CUALQUIER
EVENTO
OCURRIDO
O
RELACIONADO
U
OCASIONADO
POR
PANDEMIAS O EPIDEMIAS DECLARADAS
COMO TAL POR LAS AUTORIDADES
SANITARIAS COMPETENTES AS COMO
CUALQUIER EXAMEN DE CONTROL O
PROCEDIMIENTO
DE
RUTINA
RELACIONADOS CON ESTE EVENTO. ESTA
EXCLUSIN NO SE APLICAR CUANDO SE
TRATE DE UNA INFECCIN QUE TENGA SU
ORIGEN EN UN EVENTO TRAUMTICO O
HERIDA ACCIDENTAL.
3.3.10.

3.3.6.

FUSIN

3.3.11. EN EJERCICIO DE FUNCIONES DE TIPO


MILITAR, POLICIVO O DE SEGURIDAD Y
VIGILANCIA PBLICA O PRIVADA.
3.3.12.

3.3.4. LA COMISIN DE ACTOS CALIFICADOS COMO


DELITO O CONTRAVENCIONES POR LA LEY
PENAL.
3.3.5.

CUALQUIER TIPO DE FISIN,


NUCLEAR O RADIACTIVIDAD

GUERRA, INVASIN, ACTO DE ENEMIGO


EXTRANJERO,
HOSTILIDADES
U
OPERACIONES BLICAS (HAYA O NO
DECLARACIN DE GUERRA), GUERRA CIVIL,
MOTN, CONMOCIN CIVIL, ALBOROTOS
POPULARES
ASONADA,
SEDICIN,
REVOLUCIN O REBELIN, INSURRECCIN,
USO DE PODER MILITAR O USURPACIN
DEL PODER MILITAR O RETENCIN ILEGAL
DEL MANDO O USURPACIN DEL PODER
DEL GOBIERNO, CUANDO EL ASEGURADO
SEA PARTICIPE O TOME PARTE DENTRO DE
STOS.

PRCTICAS
Y
COMPETENCIAS
EN
DEPORTES DE ALTO RIESGO TALES COMO
EL BUCEO, EL ALPINISMO, ESCALAMIENTO
EN
MONTAAS,
ESPELEOLOGA,
PARACAIDISMO,
PLANEADORES,
AUTOMOVILISMO,
MOTOCICLISMO,
DEPORTES DE INVIERNO. TAMBIN LA
PRCTICA DE DEPORTES DE MANERA
PROFESIONAL Y DEPORTES DENOMINADOS
EXTREMOS.

3.4. EXCLUSIONES

APLICABLES AL AMPARO
OPCIONAL DE ENFERMEDADES GRAVES

3.4.1.

CUALQUIER ACTO TERRORISTA

LESIONES, ENFERMEDADES CUYA CAUSA


NO
HAYA
SIDO
INICIALMENTE
MANIFESTADA, O DIAGNOSTICADA U
OCURRIDA DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA
PLIZA, QUE NO HAYAN SIDO DECLARADAS
POR EL SOLICITANTE AL MOMENTO DE

Pg. 6
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

SOLICITAR LA PLIZA Y QUE NO HAYAN


SIDO ACEPTADAS EXPLCITAMENTE POR
LA COMPAA.
3.4.2.

3.4.3.

3.4.9.

SI LA ENFERMEDAD SE DIAGNOSTICA
DURANTE EL PERODO DE 90 DAS
CALENDARIO CONTADOS A PARTIR DEL
INICIO DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE
SEGURO.

DIAGNOSTICO
EFECTUADO
POR
CUALQUIER INDIVIDUO QUE NO OSTENTE
LA CALIDAD DE MEDICO ACREDITADO
SEGN LAS NORMAS VIGENTES PARA EL
PAS EN DONDE EJERCE SU PROFESIN.

3.4.10. EXCLUSIONES APLICABLES AL AMPARO


OPCIONAL
DE
ENFERMEDADES
GRAVES,
COBERTURA DE CNCER
EN ADICIN A LA CONDICIN 3.4 DE LA PLIZA
(EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBERTURA
OPCIONAL DE ENFERMEDADES GRAVES), A ESTE
AMPARO LE SERN APLICABLES LAS SIGUIENTES
EXCLUSIONES:

ENFERMEDADES
O
LESIONES
DIAGNOSTICADAS Y/O TRATADAS CON
ANTERIORIDAD A LA INICIACIN DE LA
VIGENCIA DEL PRESENTE AMPARO, AS
COMO LAS DE ORIGEN CONGNITO QUE
NO
HAYAN
SIDO
MANIFESTADAS,
DIAGNOSTICADAS O CONOCIDAS POR EL
ASEGURADO.

3.4.10.1

CUALQUIER CNCER QUE HAYA SIDO


MANIFESTADO O DIAGNOSTICADO EN
CUALQUIER MOMENTO ANTES DE
FINALIZADO EL PERIODO DE CARENCIA
DE NOVENTA (90) DAS CONTADOS A
PARTIR DEL INICIO DE VIGENCIA DE LA
PLIZA.

3.4.10.2

LESIONES
DESCRITAS
HISTOLGICAMENTE
COMO
PREMALIGNAS, NO-INVASIVAS O COMO
CNCER
IN-SITU
EN
CUALQUIER
RGANO.

3.4.10.3

CNCER DE PIEL DIFERENTE


MELANOMA MALIGNO.

3.4.10.4

LESIN INTENCIONALMENTE INFRINGIDA


POR EL ASEGURADO, AS COMO, SUICIDIO
O CUALQUIER INTENTO DE SUICIDIO, SEA
ESTE VOLUNTARIO O INVOLUNTARIO,
CONSCIENTE O INCONSCIENTE.

CUALQUIER NEOPLASIA INTRACERVICAL


(NIC I NIC II Y NIC III) AS COMO
LESIONES POR DEL PH (VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO)

3.4.10.5

3.4.7.

LESIONES O PADECIMIENTOS CAUSADOS


POR FISIN O FUERZA RADIOACTIVA O
QUMICA, YA SEA EN TIEMPO DE PAZ O DE
GUERRA.

ENFERMEDAD DE HODGKIN ESTADIO I Y


LINFOMAS.

3.4.11. EXCLUSIONES APLICABLES AL AMPARO


OPCIONAL
DE
ENFERMEDADES
GRAVES,
COBERTURA DE EVENTO CEREBRO VASCULAR

3.4.8.

DIAGNOSTICO DE ALGUNA ENFERMEDAD


DE LAS CUBIERTAS POR ESTE SEGURO,
EFECTUADO POR ALGUNA PERSONA DE LA
FAMILIA DEL ASEGURADO, INDEPENDIENTE
DEL GRADO O TIPO DE FAMILIARIDAD
EXISTENTE (CONSANGUINIDAD, AFINIDAD
O NICO CIVIL) O QUE RESIDA EN LA
MISMA CASA DEL ASEGURADO SEA O NO
MEDICO PROFESIONAL.

3.4.4.

3.4.5.

3.4.6.

EN EL EVENTO DE UNA SEGUNDA


RECLAMACIN
POR
LA
MISMA
ENFERMEDAD GRAVE DE LAS CUBIERTAS
EN EL PRESENTE AMPARO A LAS QUE
HACE REFERENCIA LA CONDICIN 2.3.1.
DEL PRESENTE CLAUSULADO Y QUE HAYA
SIDO OBJETO DE UNA INDEMNIZACIN
PREVIA.
ENFERMEDADES EN PRESENCIA DE UN
HALLAZGO POSITIVO DADO POR UN
EXAMEN
DE
LABORATORIO
QUE
COMPRUEBE
LA
PRESENCIA
DE
ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS DEL VIH
PRODUCTOR DEL DE SNDROME
DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA ADQUIRIDA
(SIDA).

DEL

EN ADICIN A LA CONDICIN 3.4 DE LA PLIZA


(EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBERTURA
OPCIONAL DE ENFERMEDADES GRAVES), A ESTE
AMPARO LE SERN APLICABLES LAS SIGUIENTES
EXCLUSIONES:

3.4.11.1

ACCIDENTES
TRANSITORIOS.

ISQUMICOS

Pg. 7
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

3.6.7

ANOMALAS CONGNITAS Y TODO LO QUE


SE
RELACIONE,
DIRECTA
O
INDIRECTAMENTE, CON ELLAS, SIEMPRE Y
CUANDO NO HAYAN SIDO MANIFESTADAS,
DIAGNOSTICAS, CONOCIDAS O HAYAN
DEBIDO
SER
CONOCIDAS
POR
EL
ASEGURADO.

3.6.8

INTERNAMIENTO EN CASAS DE REPOSO


POR DESRDENES MENTALES, PSICOSIS,
NEUROSIS
O
TRATAMIENTOS
DE
DESCANSO

3.6.9

CUALQUIER
HOSPITALIZACIN
EN
UNIDADES O CLNICAS PSIQUITRICAS O
DE SALUD MENTAL.

NO TENDR APLICACIN EL AMPARO DE RENTA


DIARIA POR HOSPITALIZACIN EN CASO QUE LA
HOSPITALIZACIN SEA CAUSADA O COMO
CONSECUENCIA DE:

3.6.10

TRATAMIENTOS
POR
DROGADICCIN,
TABAQUISMO O CUALQUIER TERAPIA
RELACIONADA O COMO CONSECUENCIA
DE CUALQUIER ADICCIN.

CUANDO
EL
MOTIVO
DE
LA
HOSPITALIZACIN Y/O CIRUGA NO HAYA
SIDO
INICIALMENTE
MANIFESTADO,
DIAGNOSTICADO U OCURRIDO DENTRO DE
LA VIGENCIA DE LA PLIZA O EN
CUALQUIER
MOMENTO
ANTES
DE
FINALIZADO EL PERIODO DE CARENCIA DE
TREINTA (30) DAS CONTADOS A PARTIR
DEL INICIO DE VIGENCIA DE LA PLIZA.

3.6.11

ACCIDENTES
DONDE
LA
PERSONA
ASEGURADA
CONDUZCA
BAJO
LA
INFLUENCIA DEL ALCOHOL O DROGAS, A
MENOS QUE DICHAS DROGAS HAYAN SIDO
PRESCRITAS MDICAMENTE.

3.6.12

TRATAMIENTOS A CONSECUENCIA DEL


SNDROME DE
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA
(SIDA),
O
TODO
LO
RELACIONADO
DIRECTA
O
INDIRECTAMENTE CON STE.

3.6.13

TRATAMIENTOS
NO
RECONOCIDOS
CIENTFICAMENTE POR LAS AUTORIDADES
DE SALUD. DICTMENES MDICOS DADOS
POR
FACULTATIVOS
QUE
TENGAN
PARENTESCO
CON
EL
ASEGURADO,
PARENTESCO ENTENDIDO DENTRO DEL
CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD,
SEGUNDO DE AFINIDAD Y NICO CIVIL.

3.6.14

CUALQUIER
EVENTO
AMBULATORIOS.

3.6.15

TRATAMIENTOS
DE
FERTILIDAD,
ESTERILIDAD Y PLANIFICACIN FAMILIAR.

3.4.11.2

CAUSAS
EXTERNAS
AS
COMO
HEMORRAGIAS INTRA CRANEANAS DE
ORIGEN TRAUMTICO.

3.5. EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBERTURA


DE RENTA TEMPORAL PARA GASTOS DEL
HOGAR Y COBERTURA DE AUXILIO FUNERARIO

LAS EXCLUSIONES QUE SE APLICARAN SERN LAS


MISMAS CONTEMPLADAS PARA EL AMPARO
BSICO DE VIDA, SALVO PACTO EN CONTRARIO
CONSIGNADO EN LA CARTULA DE LA PLIZA O
SUS ANEXOS.

3.6. EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBERTURA


DE RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIN

3.6.1

3.6.2

MATERNIDAD, PARTO, ABORTO O INTENTO


DE
ABORTO,
AS
COMO
LAS
COMPLICACIONES RELACIONADAS.

3.6.3

CUANDO
LA
HOSPITALIZACIN
ES
ELECTIVA NO MEDICAMENTE INDICADA
PARA LA PRCTICA DE EXMENES
MDICOS DE RUTINA COMO CHEQUEOS
EJECUTIVOS Y SIMILARES.

3.6.4

HOSPITALIZACIN PARA EXMENES DE


LABORATORIO,
RADIOGRAFAS
O
FISIOTERAPIA O CUALQUIER OTRA PRUEBA
O
EXAMEN
CUANDO
NO
HAYA
INDICACIONES MDICA PARA QUE NO
SENA
REALIZADOS
DE
FORMA
AMBULATORIA.

3.6.5

TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS.

3.6.6

CIRUGAS ESTTICAS O PLSTICAS PARA


FINES DE EMBELLECIMIENTO, A MENOS
QUE SEAN CON FINES RECONSTRUCTIVOS
COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE
O UNA ENFERMEDAD OCURRIDOS DENTRO
DE LA VIGENCIA DE LA PLIZA.

CIRUGA

3.7. EXCLUSIONES APLICABLES A TODOS LOS


AMPAROS

ADEMS DE LAS EXCLUSIONES PARTICULARES


APLICABLES A CADA AMPARO MENCIONADAS EN
LOS NUMERALES ANTERIORES, SE EXCLUYE DE
MANERA GENERAL PARA TODAS LAS COBERTURAS
EN L OFRECIDAS:

Pg. 8
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

5.3. No contributivo: Cuando la totalidad de las primas


es sufragada por el tomador del seguro.

CUALQUIER RECLAMO DE PRDIDA ORIGINADO EN,


O DONDE EL ASEGURADO O ALGN BENEFICIARIO
EN CONFORMIDAD CON LA PLIZA ES UN
CIUDADANO O AGENCIA DEL GOBIERNO DE, ALGN
PAS (PASES) CONTRA EL (LOS) CUAL (CUALES)
CUALESQUIERA LEYES Y/O REGLAMENTOS QUE SE
APLIQUEN A LA PRESENTE PLIZA Y/O A AIG
SEGUROS, SU SOCIEDAD MATRIZ O SU SOCIEDAD
CONTROLADORA FINAL, TENGAN ESTABLECIDO UN
EMBARGO U OTRA FORMA DE SANCIN
ECONMICA, QUE PRODUZCA EL EFECTO DE
PROHIBIR A AIG SEGUROS PROPORCIONAR
COBERTURA
DE
SEGURO,
REALIZAR
OPERACIONES CON, O DE OTRA FORMA, OFRECER
BENEFICIOS ECONMICOS AL ASEGURADO O
ALGN OTRO BENEFICIARIO EN CONFORMIDAD
CON LA PLIZA.

CONDICIN 6. DEDUCCIONES
El valor asegurado en el amparo de Incapacidad Total y
Permanente por Enfermedad o Accidente no es
acumulable al amparo bsico de vida y, por lo tanto, una
vez pagada la indemnizacin por Incapacidad Total y
Permanente por Enfermedad o Accidente, el Seguro de
Vida Grupo terminar.
Si la pliza tiene adems el amparo de Beneficios por
Desmembracin, cualquier pago por tal amparo se
deduce del que pueda corresponder por el amparo de
Incapacidad Total y Permanente por enfermedad o
accidente.
En consecuencia cuando se reconozca una
indemnizacin por el amparo de Beneficios por
Desmembracin equivalente al 100% del Valor
Asegurado, quedar cancelado el amparo de
Incapacidad Total y Permanente por enfermedad o
accidente y el seguro terminar.

SE ENTIENDE Y SE ACUERDA ADEMS QUE NINGN


BENEFICIO O PAGO SER OTORGADO O SER
EFECTUADO
A
CUALQUIER
BENEFICIARIO
(BENEFICIARIOS) QUE ES/SEAN DECLARADO(S)
INCAPAZ (INCAPACES) DE RECIBIR BENEFICIOS
ECONMICOS EN CONFORMIDAD CON LAS LEYES
Y/O REGLAMENTOS QUE SE APLIQUEN A LA
PRESENTE PLIZA Y/O A AIG SEGUROS, SU
SOCIEDAD MATRIZ O SU ENTIDAD CONTROLADORA
FINAL.

Igualmente cuando la pliza tenga el amparo de Anticipo


de Enfermedades Graves cualquier indemnizacin por
este concepto no es acumulable al amparo bsico de
vida y por lo tanto, una vez pagada la indemnizacin por
dichos amparos, este pago ser deducido del que pueda
corresponder por el amparo bsico as como por el de
Incapacidad Total y Permanente.

CONDICIN 4. GRUPO ASEGURABLE


Es el conformado por un conjunto de
personas
naturales, vinculadas bajo una misma personera
jurdica, en virtud de una situacin legal o reglamentaria,
o que tiene con una tercera persona (tomador) relaciones
estables de la misma naturaleza, cuyo vnculo no tenga
relacin con el propsito de contratar el seguro de vida.

En el caso de Vida Grupo deudores bajo el amparo de


Enfermedades Graves, nicamente se indemnizar el
primer evento de diagnostico de alguna de las
enfermedades graves cubiertas en la presente pliza.
En consecuencia, cuando se pague cualquier suma
como indemnizacin por el amparo de Enfermedades
Graves el valor asegurado del Amparo Bsico se
deducir en el mismo monto.

Adems del asegurado principal, pueden ser


asegurables sus cnyuges o compaeros (as)
permanentes, padres, hermanos e hijos dependientes
del asegurado principal cuando as se indique en la
cartula de la pliza.

CONDICIN 7. INICIO Y VIGENCIA DE LOS


AMPAROS INDIVIDUALES

CONDICIN 5. MODALIDADES DEL SEGURO

La vigencia de la pliza se indicar en la cartula y


condiciones particulares de la misma. No obstante lo
anterior, cada asegurado deber solicitar la inclusin al
grupo asegurado a travs del diligenciamiento de una
solicitud o aplicacin y respectivo cuestionario o
declaracin de asegurabilidad.

La presente pliza puede tener alguna de las siguientes


modalidades:
5.1. Deudores: Cuando el objeto del seguro sea el de
la proteccin del riesgo de muerte e incapacidad total
y permanente, si as se hubiere contratado, a los
deudores de un mismo acreedor, adquiriendo ste,
en todos los casos la calidad de tomador.

AIG SEGUROS analizar las respuestas de dicho


cuestionario y podr:

5.2. Contributivo: Cuando la totalidad o parte de la


prima es sufragada por los integrantes del grupo
asegurado.

7.1. Aceptar el seguro


Pg. 9
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

7.2. Rechazar el seguro (para lo cual emitir un endoso


en tal sentido); o,

Declaracin de Asegurabilidad, fecha de ingreso a la


pliza y la totalidad de las condiciones de cobertura
definidas para cada asegurado.

7.3. Aceptar el seguro en condiciones especiales, como


por ejemplo, limitando particularmente la cobertura
o solicitando el pago de una extraprima (para lo
cual tambin emitir un endoso de tal sentido).

Este beneficio se otorgar nicamente a los asegurados


por la pliza de vida grupo de la anterior aseguradora al
momento de finalizacin de tal contrato.

CONDICIN 8. REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD

CONDICIN 11. IRREDUCTIBILIDAD DEL SEGURO

Toda persona que solicite la inclusin en el grupo


asegurado
debe
presentar
los
requisitos
de
asegurabilidad que se seala
AIG SEGUROS,
contestando en forma diligente y sincera el cuestionario
propuesto por la misma segn lo establece la Condicin
12 del presente clausulado.

De conformidad con lo establecido por los artculos 1160


y 1161 del cdigo de comercio, una vez transcurrido dos
(2) aos en vida del asegurado, contados desde la fecha
del perfeccionamiento del contrato, o desde la fecha de
perfeccionamiento de su rehabilitacin, segn el caso, y
encontrndose este vigente, el valor del seguro no podr
ser reducido por causa de error inculpable en la
declaracin de asegurabilidad o en la solicitud de seguro.

CONDICIN 9. CONVERTIBILIDAD

PARGRAFO: si respecto de la edad del asegurado se


comprobare inexactitud en la declaracin de
asegurabilidad, AIG SEGUROS seguir las siguientes
normas:

Con excepcin de las pliza de vida grupo deudores, los


asegurados principales menores de sesenta y cinco (65)
aos de edad que revoquen su seguro o que, por causa
distinta del pago de un siniestro, se separen del grupo
asegurado despus de permanecer en l por lo menos
durante un ao continuo, tendrn derecho a ser
asegurados sin requisitos mdicos o de asegurabilidad,
hasta por una suma igual a la que tengan bajo la pliza
de vida grupo, pero sin beneficios adicionales, con
cualquier otra compaa de seguros con la cual se tenga
un contrato para garantizar este beneficio, con excepcin
de los planes temporales o crecientes, siempre y cuando
lo solicite en el trmino de un mes contado a partir de su
retiro del grupo. Dicho seguro se emitir en las mismas
condiciones del plan anterior, para el amparo bsico de
vida y conforme a la tarifa aplicable a la edad alcanzada
por el asegurado, a su ocupacin y estado de salud en la
fecha de la solicitud. En caso de haberse aceptado bajo
la pliza anterior, el riesgo como subnormal, se aceptar
su ingreso a la nueva pliza con la clasificacin y la
extraprima que corresponda al seguro de vida.

1.

Si la edad verdadera esta fuera de los lmites


autorizados por la tarifa del asegurado, el
contrato quedara sujeto a la sancin prevista en
la condicin sexta del presente contrato.

2.

Si es mayor que la declarada, el seguro se


reducir en la proporcin necesaria para que su
valor guarde relacin matemtica con la prima
anual percibida por AIG SEGUROS.

3.

Si es menor, el valor del seguro se aumentara


en la misma proporcin establecida en el ordinal
anterior.

Para los casos 2) y 3) AIG SEGUROS podr solicitar


requisitos de asegurabilidad satisfactorios.
CONDICIN 12. DECLARACIN INEXACTA O
RETICENTE

Si el asegurado fallece despus de haber solicitado la


convertibilidad a la nueva pliza, conforme a lo dispuesto
en el prrafo anterior, sin que ella se hubiere expedido,
sus beneficiarios tendrn derecho a la prestacin
asegurada bajo la presente pliza, caso en el cual se
deducir del valor de la indemnizacin el valor de la
prima anual correspondiente.

De acuerdo con lo previsto por los artculos 1058 y 1158


del cdigo de comercio el asegurado y tomador estn
obligados a declarar sinceramente los hechos o
circunstancias que determinan el estado de riesgo, segn
los cuestionarios que le sean propuesto por AIG
SEGUROS. La reticencia o la inexactitud sobre hechos o
circunstancias que, conocidos por AIG SEGUROS, lo
hubieren retrado de celebrar el contrato, o inducido a
estipular condiciones ms onerosas, producir la nulidad
relativa de este seguro.

CONDICIN 10. CONTINUIDAD


AIG SEGUROS, cuando as lo indique en la cartula de
la pliza, otorga el beneficio de continuidad de cobertura
a la pliza de vida grupo expedida por otra aseguradora
siempre y cuando el traslado se haya efectuado sin
interrupcin alguna, respecto de la anterior aseguradora.

Si la declaracin no se hace con sujecin a cuestionarios


determinados, la reticencia o la inexactitud producen
igual efecto si el tomador o el (los) asegurado(s) han

Para que este beneficio se otorgue ser necesario que el


tomador suministre la informacin correspondiente a la
Pg. 10

REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2


REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

CONDICIN 15. REVOCACIN DEL CONTRATO

encubierto por culpa, hechos o circunstancias que


impliquen agravacin objetiva del estado del riesgo.

La presente pliza y sus anexos podrn ser revocados


por el Tomador en cualquier momento, mediante aviso
escrito remitido a la AIG SEGUROS surtiendo efecto en
la fecha de recibo de tal comunicacin.

Si la inexactitud o la reticencia provienen de error


inculpable del tomador o del asegurado, el contrato no
ser nulo, pero AIG SEGUROS slo estar obligado, en
caso de siniestro, a pagar un porcentaje de la prestacin
asegurada, equivalente al que la tarifa o la prima
estipulada en el contrato represente respecto de la tarifa
o prima adecuada al verdadero estado del riesgo.
Excepto lo previsto en el artculo 1160.

CONDICIN 16. RENOVACIN


La presente pliza es renovable a voluntad de los
contratantes.
CONDICIN 17. DESIGNACIN DE BENEFICIARIOS

Las sanciones consagradas en este artculo no se


aplican si AIG SEGUROS, antes de celebrarse el
contrato, ha conocido o debido conocer los hechos o
circunstancias sobre que versan los vicios de la
declaracin, o si, ya celebrado el contrato, se allana a
subsanarlos o los acepta expresa o tcitamente.

De conformidad con el artculo 1142 del Cdigo de


Comercio, cuando no se designe beneficiario o la
designacin se haga ineficaz o quede sin efecto por
cualquier causa tendrn la calidad de tales el cnyuge
del asegurado en la mitad del seguro y los herederos
legales del asegurado en la otra mitad.

CONDICIN 13. VALORES ASEGURADOS


INDIVIDUALES

Igual regla se aplicar en el evento de que se designe


genricamente como beneficiario a los herederos del
asegurado.

El valor del seguro de cada persona incluida dentro del


grupo asegurable se calculara de acuerdo con la forma
indicada en la cartula de la pliza, y respecto de cada
asegurado se indicara el mismo, en el certificado
individual de seguros que se emita por parte de AIG
SEGUROS.

CONDICIN 18. AVISO DEL SINIESTRO


En cumplimiento de lo previsto por el artculo 1075 del
cdigo de comercio, el asegurado o beneficiario estarn
obligados a dar noticia a AIG SEGUROS de la ocurrencia
del siniestro, dentro de los 3 das siguientes a la fecha en
que lo hayan conocido o debido conocer.

CONDICIN 14. PAGO DE LAS PRIMAS Y


TERMINACIN DEL CONTRATO POR MORA EN EL
PAGO DE LA PRIMA

Este trmino podr ampliarse ms no reducirse por las


partes.

El tomador del seguro est obligado al pago de la prima,


el cual deber realizarse a ms tardar en la fecha
pactada en las condiciones particulares de la pliza.

CONDICIONES 19. PAGO DE EL SINIESTRO

Salvo que por acuerdo expreso entre las partes se


establezca
un
trmino
diferente,
consignado
expresamente en la cartula de la pliza o en sus
anexos, el tomador se obliga a pagar la prima dentro del
mes siguiente a la fecha de entrega de la pliza o, si
fuere el caso de los certificados o anexos que se expidan
con fundamento en ella.

AIG SEGUROS, en caso de siniestro, pagar en que


caso de ser procedente las sumas a su cargo cindose
al artculo 1080 del Cdigo de Comercio.
El asegurador estar obligado a efectuar el pago del
siniestro dentro del mes siguiente a la fecha en que el
asegurado
o
beneficiario
acredite,
aun
extrajudicialmente, su derecho ante el asegurador de
acuerdo con el artculo 1077 cdigo de comercio.
Vencido este plazo, el asegurador reconocer y pagar
al asegurado o beneficiario, adems de la obligacin a su
cargo y sobre el importe de ella, la tasa mxima de
inters moratorio vigente en el momento en que efecte
el pago.

Si las cuotas de las primas no fueren pagadas en el


plazo establecido con el tomador del seguro, se
producir la terminacin automtica del contrato de
seguro y la Compaa quedar libre de toda
responsabilidad por siniestros ocurridos despus de la
terminacin de dicho plazo segn lo establece el artculo
1152 del Cdigo de Comercio. El pago extemporneo de
la prima no convalida la mora, ni reactiva la cobertura de
la pliza. En caso de terminacin automtica de la pliza
por mora, se devolver la prima que no haya sido
devengada.

El asegurado o el beneficiario tendrn derecho a


demandar, en lugar de los intereses a que se refiere el
inciso anterior, la indemnizacin de perjuicios causada
por la mora del asegurador.

Pg. 11
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

El asegurado podr presentar o acreditar el siniestro, as


como, la cuanta de la prdida, si fuere el caso, con
documentos tales como:

En caso de muerte:

En todo caso, AIG SEGUROS se reserva el derecho de


solicitar cualquier documento encaminado a analizar y
evaluar la reclamacin presentada. De la misma manera
la persona asegurada y/o sus beneficiarios se
comprometen con AIG SEGUROS a colaborar con toda
investigacin mdica encaminada a esclarecer la causa
de la reclamacin.

Certificado de seguro.
Formulario
de
reclamacin
debidamente
diligenciado.
Fotocopia documento de identidad de la
persona fallecida asegurada.
Registro civil de defuncin emitido por autoridad
competente, en original o fotocopia autenticada.
En caso de accidente de trnsito, copia del
croquis elaborado por las autoridades de
trnsito.
Acta de levantamiento del cadver (s fallece en
el lugar del accidente).
Historia clnica y certificado mdico (s fallece en
un lugar diferente al del accidente). La Historia
Clnica deber estar completa y actualizada y
contener los diagnsticos que causan la
reclamacin, los antecedentes completos con
sus fechas respectivas de diagnstico y los
reportes de los exmenes que soportan los
diagnsticos.
Para la cobertura de auxilio funerario: Original
de la factura de la funeraria con la descripcin
de cada uno de los servicios prestados al
fallecido

CONDICIN 20. PERDIDA DEL DERECHO A LA


INDEMNIZACIN
El asegurado o beneficiario, en su caso, quedara privado
de todo derecho procedente de la presente pliza,
cuando la reclamacin presentada fuere de cualquier
manera fraudulenta, en apoyo de ella se hicieren
utilizaren declaraciones falsas o se emplearen otros
medios o documentos engaosos o dolosos.
CONDICIN 21. PRESCRIPCIN
De acuerdo con lo previsto por el artculo 1081 del cdigo
de comercio las acciones derivadas del presente contrato
prescribirn en forma ordinaria o extraordinaria.
La prescripcin ordinaria ser de dos (2) aos y
empezara a correr desde el momento en que el
interesado haya tenido o debido tener conocimiento del
hecho que da base a la accin.

En caso de desmembracin:

Certificado de seguro.
Formulario
de
reclamacin
debidamente
diligenciado.
Fotocopia documento de identidad de la
persona asegurada.
Copia de la historia clnica y certificado mdico
sobre el origen de la desmembracin y
procedimientos mdicos realizados.

La prescripcin extraordinaria ser de cinco (5) aos,


correr contra toda clase de personas y empezara a
contarse desde el momento en que nace el respectivo
derecho.
CONDICIN 22. RESTABLECIMIENTO AUTOMTICO
DE LA SUMA ASEGURADA

En caso de incapacidad total y permanente:

Historia clnica completa e informe y certificado


del mdico tratante y los dems documentos
necesarios para la acreditacin del siniestro
bajo esta cobertura.

Certificado de seguro.
Formulario
de
reclamacin
debidamente
diligenciado.
Fotocopia documento de identidad de la
persona incapacitada.
Certificado de actividad(es) lucrativa(s) de la(s)
cual(es) deriva su sustento econmico.
Calificacin de la incapacidad total y
permanente, emitida por Junta Nacional o
Regional de calificacin de prdida de
capacidad laboral o por ARP.

No habr restablecimiento automtico de la suma


asegurada pactada para cada uno de los amparos y, por
lo tanto, agotada aquella con ocasin de un siniestro
cubierto, la cobertura finalizar y slo habr lugar a pago
por cualquier otro amparo que haya sido contratado con
un valor asegurado distinto, siempre que ste no se
encuentre agotado.
Lo anterior no se aplica para cualquier otra cobertura en
que expresamente se acuerde dicho restablecimiento
automtico.

En caso de enfermedades graves:


Pg. 12
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

CONDICIN 23. TERMINACIN DE SEGURO


INDIVIDUAL

CONDICIN 25. NORMAS SUPLETORIAS


En lo no previsto en las presentes condiciones
generales, este contrato se regir por las disposiciones
del cdigo de comercio y dems leyes de seguros
aplicables al contrato de seguros.

El seguro de cualquiera de las personas amparadas por


la
presente
pliza
y
sus
anexos,
termina
automticamente por alguna de las siguientes causas:
23.1

Por falta de pago de la prima, segn lo


establecido en la cartula de esta pliza y el la
condicin 15 del presente documento.

23.2

En el momento de dejar de pertenecer al grupo


asegurado.

23.3

Cuando el asegurado, en lo que respecta en su


amparo individual o el tomador a su caso,
expresen por escrito tal voluntad.

23.4

Al vencimiento de la vigencia sin que se proceda


a su renovacin.

23.5

Al cumplir la edad mxima de permanencia


indicada en la condicin- 1 de la presente pliza.

CONDICIN 26. NOTIFICACIONES


Cualquier declaracin que deban hacer las partes para la
ejecucin de las estipulaciones anteriores, deber
consignarse por escrito. Lo anterior, sin perjuicio de lo
dispuesto por el artculo 1075 del Cdigo de Comercio.
CONDICIN 27. DOMICILIO
Sin perjuicio de las disposiciones procesales vigentes
para los efectos del lugar de cumplimiento de las
obligaciones pactadas, las partes fijan como domicilio la
ciudad de Bogot D.C. de la repblica de Colombia

CONDICIN 24. CONOCIMIENTO DEL CLIENTE


De
conformidad
con
lo
establecido
por
la
superintendencia financiera, el tomador, el asegurado y
los beneficiarios, se obligan con AIG SEGUROS a
diligenciar con datos ciertos y reales en forma que para
tal menester se presente y a suministrar los documentos
que se soliciten como anexo. Al inicio de la pliza y al
momento de la renovacin de la misma, as como al
momento del pago de una indemnizacin (aplica para
beneficiarios).

Pg. 13
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

Firma Autorizada
AIG SEGUROS
COLOMBIA S.A.
BOGOTA
Calle 78 No. 9-57
PBX (571) 313 8700
Fax (571) 255 5490

MEDELLIN
Cra. 43 A No. 3-101 Of. 301
PBX.: (4) 266 3311
Fax (4) 268 1813

BUCARAMANGA
Calle 51 A No. 31-56
PBX (577) 6439966
Fax (577) 6439922

CALI
Calle 64 Norte No. 5B 146 Of. 41
Centro Empresa
PBX. : (2) 666 2929
Fax: (2) 666 29 20

BARRANQUILLA
Carrera 53 No. 82 - 86 Piso 9
PBX: (5) 368 22 24
Fax: (5) 368 22 84

PEREIRA
Cra 7 A No. 16- 50 Piso 11
PBX: (6) 335 4357
Fax: (6) 335 8330

Lnea Fcil Nacional: 01 8000 522 244


E-mail. servicioal.Cliente@aig.com
Pgina web: www.aig.com.co

Pg. 14
REGISTRO CONDICIONADO 10122012-1322-P-34-VIDAGRUPOAIG2
REGISTRO NOTA TCNICA 24022012-1322-NTP-34-VIDAGRUPOAIG2

S-ar putea să vă placă și