FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL - UNISANGIL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA
GUIA PARA DOCENTES: ELABORACION DE SEGUIMIENTO DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.

10.
11.

12.
13.
14.
15.
16.

17.

18.

Cubierta.
Portada.
Introduccin.
Objetivo general.
Objetivos especficos.
Criterios de seleccin: fisiopatolgicos, inters, consentimiento, accesibilidad.
Teora de enfermera aplicable al caso: anlisis y planeacin.
VALORACION
Valoracin del estado de salud:
Informacin bsica.
Descripcin vivienda, servicios pblicos y recursos del barrio.
Queja principal.
Ampliacin de la queja principal
Signos vitales y laboratorios de ingreso.
Antecedentes: ginecolgicos, obsttricos, patolgicos, quirrgicos y hospitalarios,
traumticos, toxicolgicos, famarcolgicos, alrgicos.
Antecedentes familiares.
Evolucin.
Valoracin por dominios: dominio prioritario primero, luego en orden de importancia o
prioridad.
DIAGNOSTICO
Diagnsticos encontrados.
Priorizacin de diagnstico: con base en necesidades de Maslow y anlisis de factibilidad
de intervencin (parecido a Hanlon).
PLANEACION, EJECUCION Y EVALUACION
Diagnstico prioritario como ttulo.
Definicin del diagnstico.
Caractersticas definitorias del diagnstico.
Fundamentacin y explicacin cientfica del diagnstico.
Resultado de enfermera: Nombre, dominio, clase, escala, definicin.
Tabla de operacionalizacin y tabla de establecimiento de estado.
Estado inicial: redaccin y especificacin.
Estado esperado: redaccin y especificacin.
Intervencin: campo, clase, definicin. Una o varias.
Justificar la intervencin (necesidad de la misma).
Cuadro de actividades con metodologa de intervencin para cada una o en grupos
similares.
Estado logrado: redaccin y especificacin.

19.
20.
21.
22.
23.
24.

Eficacia de las intervenciones.

Sntesis del caso: generar tabla.
Conclusiones.
Recomendaciones y sugerencias.
Bibliografa.
Anexos: fotografas, folletos, etc.

CONOCIMIENTOS DEFICIENTES DEL MANTENIMIENTO DE LA SALUD: CITOLOGA, AUTOEXAMEN

DE MAMA, MTODOS DE ANTICONCEPCIN, INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL,
ALCOHOLISMO, TABAQUISMO R/C FALTA DE INTERS EN EL APRENDIZAJE Y POCA
FAMILIARIDAD CON LOS RECURSOS PARA OBTENER LA INFORMACIN
Definicin: Carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con un tema especfico.
Caractersticas definitorias:
- Seguimiento inexacto de las instrucciones.
- Realizacin inadecuada de las pruebas: uso inadecuado de mtodos anticonceptivos.
- Comportamientos inapropiados: funcin sexual de riesgo.
- Verbalizacin del problema.
FUNDAMENTACIN Y EXPLICACION CIENTFICA:
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

RESULTADO
Conocimiento: conductas sanitarias
Dominio: Conocimiento y conducta en salud.
Clase: Conocimiento sobre la salud.
Escala: Ninguno a extenso.
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre el fomento y la proteccin de la salud.
Puntaje mximo: 40/40
1
2
8/40
9-19/40

Indicador

Descripcin
de prcticas
nutricionales

3
20-29/40

4
30-39/40

Ninguno
1

Escaso
2

Moderado
3

Sustancial
4

Ingesta de:
Carbohidratos

Ingesta de:
Carbohidratos
Grasas

Ingesta de:
Protenas
Grasas

Ingesta de:
Protenas
Grasas
Carbohidratos

5
40/40

Extenso
5
Ingesta de:
Protenas
Grasas
Carbohidratos
Vitaminas

saludables.
CAR-i

Descripcin
de los
beneficios de
la actividad y
el ejercicio.

Descripcin
de los
mtodos de
planificacin
familiar.

Descripcin
de los efectos
sobre la salud
del consumo
de tabaco.

Descripcin
de los efectos
sobre la salud
del consumo
de alcohol.

Descripcin
de las
medidas para
evitar la
transmisin
de
enfermedade
s infecciosas
(ITS).

No conoce ni
enuncia
beneficios de
la actividad
fsica y el
ejercicio.
CAR-i
No conoce ni
describe
ningn tipo de
mtodos
anticonceptiv
os
CAR-i

No conoce ni
describe los
grupos de
alteraciones
del tabaco.
CAR-i

Conoce y
enuncia 1-2
beneficios de
la actividad
fsica y el
ejercicio.
Conoce y
describe 1-2
tipos de
mtodos de
anticoncepci
n o enuncia 3
tipos de
mtodos
incompletos.
Conoce y
describe 1 - 2
grupos de
alteraciones
3 de forma
incompleta.

Carbohidratos
CAR-f

Vitaminas
Minerales

Conoce y
enuncia 3-4
beneficios de
la actividad
fsica y el
ejercicio.
CAR-f
Conoce y
describe 3
tipos de
mtodos de
anticoncepci
n o enuncia 4
tipos de
mtodos
incompletos.

Conoce y
enuncia 5
beneficios de
la actividad
fsica y el
ejercicio.

Minerales
Hierro
Calcio
CAR-e
Conoce y
enuncia los 6
beneficios de
la actividad
fsica y el
ejercicio.
CAR-e

Conoce y
describe 4
tipos de
mtodos de
anticoncepci
n enuncia
los 5 tipos de
mtodos
incompletos.

Conoce y
describe los 5
tipos de
mtodos de
anticoncepci
n.
CAR-e
CAR-f

Conoce y
decribe 3
grupos de
alteraciones o
4 de forma
incompleta.
CAR-f

Conoce y
decribe 4
grupos de
alteraciones o
5 de forma
incompleta.

Conoce y
describe los 5
grupos de
alteraciones.
CAR-e

Conoce y
describe los
efectos
inmediatos y
parte de los
de largo
plazo.
CAR-f
Conoce y
describe 6-7
formas para
evitar
transmisin
de ITS.

No conoce ni
describe los 2
grupos de
alteraciones.

Conoce y
describe slo
los efectos
inmediatos.
CAR-i

Conoce y
describe los
efectos
inmediatos y
slo los fsicos
de los de
largo plazo.

No conoce ni
describe las
formas para
evitar
transmisin de
ITS.
CAR-i

Conoce y
describe 1-2
formas para
evitar
transmisin
de ITS.

Conoce y
describe 3 a 5
formas para
evitar
transmisin
de ITS.

Conoce y
describe los 2
grupos de
alteraciones.
CAR-e

Conoce y
describe las 8
formas para
evitar
transmisin de
ITS.
CAR-e
CAR-f

Descripcin
de los
servicios de
fomento y
proteccin de
la salud.
Descripcin
del uso
apropiado de
la
autodetecci
n:
autoexamen
de mama.

No conoce ni
enuncia
servicios o
programas de
salud
disponibles.
CAR-i

Conoce y
enuncia 1-2
servicios o
programas de
salud
disponibles.

Conoce y
enuncia 3
servicios o
programas de
salud
disponibles.

Conoce y
enuncia 4
servicios o
programas de
salud
disponibles.

No conoce ni
describe el
autoexamen
de mama.
CAR-i

Conoce y
describe 1
punto clave
del
autoexamen
de mama.

Conoce y
describe 2
puntos clave
del
autoexamen
de mama.

Conoce y
describe 3
puntos clave
del
autoexamen
de mama.

Conoce y
enuncia los 5
servicios o
programas de
salud
disponibles.
CAR-e
CAR-f
Conoce y
describe los 4
puntos clave
del
autoexamen
de mama.
CAR-e
CAR-f

Beneficios de la actividad fsica y el ejercicio:

1. Incrementa el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio para mejorar la
perfusin tisular y por tanto el aporte de oxgeno y nutrientes a los tejidos.
2. Opera cambios en la mente del hombre hacia direcciones ms positivas
independientemente de cualquier efecto curativo. Un programa de ejercicio adecuado
fortalece la psiquis humana, produciendo moderados efectos pero positivos y continuados
sobre ciertos estados depresivos, ansiedad, estrs y bienestar psicolgico.
3. Aumenta la circulacin cerebral, lo que hace al individuo ms despierto y alerta, y mejora
los procesos del pensamiento.
4. Mejora y fortalece el sistema osteomuscular (huesos, cartlagos, ligamentos, tendones)
contribuyendo al aumento de la calidad de vida y grado de independencia especialmente
entre las personas con ms edad.
5. Prolonga el tiempo socialmente til del hombre as como al mejorar su capacidad fsica,
cardio-vascular, sea y muscular eleva sus niveles productivos, por lo que retarda los
cambios de la vejez. Asegura una mayor capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de
la longevidad al favorecer la eliminacin de toxinas y oxidantes.
6. Mejora el aspecto fsico de la persona.
Mtodos de planificacin familiar:
1. Mtodos naturales: Ritmo, Temperatura corporal basal, Mtodo de Billings o moco
cervical
2. Mtodos de barrera: Condn masculino, Condn femenino, Diafragma, Dispositivo
intrauterino (DIU).
3. Mtodos qumicos: Espermicidas.
4. Mtodos hormonales: Anticonceptivos orales, Anticonceptivos inyectables, Implantes
subdrmicos, DIU de liberacin hormonal.
5. Mtodos definitivos: Pomeroy o Ligadura de trompas, Vasectoma.
Efectos del tabaco sobre la salud:

1. Cncer:
2. Enfermedades
3. Enfermedades
Pulmn, trquea y
cardiovasculares:
respiratorias:
bronquios.
Hipertensin.
Neumona, gripe.
Labio, cavidad oral,
Cardiopata isqumica.
Bronquitis.
faringe.
Enfermedad
Enfisema.
Esfago.
cerebrovascular.
Obstruccin crnica de las
Pncreas.
Arteriosclerosis.
vas respiratorias.
Cervix.
Aneurisma de la aorta.
4. Alteraciones
Vejiga.
Otros aneurismas.
inmunolgicas.
Rin.
5. Alteraciones fetales.
Efectos del alcohol sobre la salud:
1. Efectos inmediatos:
Deterioro de la coordinacin motriz.
Deterioro de la memoria a corto plazo.
Menos habilidades para conducir y realizar tareas complejas.
Tiempo de reaccin prolongado.
Reduccin del perodo de atencin.
Reduccin de las inhibiciones, lo cual puede conducir a comportamientos vergonzosos.
Procesos de pensamiento ms lentos.
2. Efectos a largo plazo:
Fsicos:
Alcoholismo o dependencia del alcohol.
Enfermedad heptica crnica.
Cadas, ahogamiento y otros accidentes.
Sndrome de alcoholismo fetal si la mujer embarazada bebe alcohol.
Cnceres de cabeza, cuello, estmago y mamas.
Accidentes automovilsticos.
Incremento del riesgo de embarazo no planeado o no deseado, disminucin del
comportamiento sexual seguro y aumento del riesgo de contraer enfermedades de
transmisin sexual.
Signos de abstinencia, como temblores, que aparecen cuando se intenta detener el
consumo.
Suicidio y homicidio.
Psicosociales:
Disminucin del inters o niveles de desempeo en el estudio y en el trabajo.
Comportamiento defensivo u hostil cuando se le pregunta sobre el consumo personal de
alcohol.
Citaciones o accidentes al conducir.
Incapacidad para suspender o disminuir el consumo de alcohol.
Aumento del ausentismo en el trabajo o estudio.
Aumento de aislamiento social.
Aumento de la tolerancia para la cantidad de alcohol que ingiere: se necesita ms alcohol
para lograr el mismo efecto.
Involucrarse en actos de violencia, ya sea como vctima o como victimario.
Mentir o tener una actitud secreta para ocultar que se ha ingerido alcohol.
Apariencia descuidada.

Descuido con la nutricin apropiada.

Mayor riesgo de homicidio.

Medidas para evitar la transmisin de infecciones ITS:

1. Posponer el inicio de las relaciones sexuales.
2. Limitar el nmero de compaeros sexuales.
3. Evitar el sexo con compaeros casuales o de alto riesgo.
4. Evitar el sexo en estado de embriaguez o bajo el efecto de psicoactivos.
5. Inspeccionar al compaero en busca de signos de ITS.
6. Hablar de ITS con su pareja sexual.
7. Evitar las relaciones sexuales en infeccin propia o del compaero.
8. Utilizar mtodos de barrera: condn.
Servicios o programas de salud disponibles:
1. Deteccin temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 aos.
2. Atencin en planificacin familiar para hombres y mujeres.
3. Deteccin temprana de alteraciones del embarazo.
4. Atencin odontolgica.
5. Consulta externa: citologa, examen de mamas, atencin de ITS.
Autoexamen de mama:
1. Debe realizarse en la ducha, frente al espejo y acostada.
2. Realizar los siguientes pasos: observacin, palpacin con movimientos circulares en
direccin de las manecillas del reloj, examinar pezn, examinar axila.
3. Examinar las dos mamas, la mano de la mama a examinar detrs de la cabeza.
4. Recomendaciones: una vez al mes, una semana despus del inicio de la menstruacin,
buscar masas, hundimientos, secreciones por pezn.
ESTADO INICIAL
Puntaje inicial CAR: 10/40 Nivel 2 de Conocimiento: conductas sanitarias.
La joven CAR presenta Conocimiento: conductas sanitarias escaso (nivel 2: 10/40), evidenciado
por: (describir cada uno de los indicadores).

RESULTADO ESPERADO
La joven CAR mostrar un nivel de Conocimiento: conductas sanitarias extenso (nivel 5: 40/40)
evidenciado por: (describir cada uno de los indicadores).
INTERVENCIN: Enseanza: individual.
Campo
Clase:

Definicin: Planificacin, puesta en prctica y evaluacin de un programa de enseanza diseado

para tratar las necesidades particulares del paciente.
Justificacin de la intervencin: xxxxxxxxxxxx
Actividades de Enfermera
ACTIVIDADES
METODOLOGIA DE
INTERVENCION
Establecer la credibilidad del educador.
Determinar las necesidades de enseanza de la joven.
Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
contenidos de la joven.
Valorar el nivel educativo de la joven.
Valorar las capacidades / incapacidades cognitivas, psicomotoras
y afectivas.
Determinar la capacidad de la joven para asimilar informacin
especfica.
Determinar la motivacin de la joven para asimilar informacin
especfica.
Potenciar la disponibilidad de la joven para aprender.
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con la joven.
Valorar el estilo de aprendizaje de la joven.
Seleccionar los mtodos /estrategias de enseanza de la joven.
Seleccionar los materiales educativos adecuados.
Ajustar el contenido de acuerdo a las capacidades cognitivas,
psicomotoras y afectivas de la joven.
Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje.
Corregir las malas interpretaciones de la informacin.
Dar tiempo a la joven para que haga preguntas y discuta sus
inquietudes.
Remitir a la joven a otros especialistas.
INTERVENCIN: Educacin sanitaria.
Campo
Clase:
Definicin: Planificacin, puesta en prctica y evaluacin de un programa de enseanza diseado
para tratar las necesidades particulares del paciente.
Justificacin de la intervencin: xxxxxxxxxxxx
Definicin: Desarrollar y proporcionar instruccin y experiencias de enseanza que faciliten la
adaptacin voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o
comunidades.
Actividades de Enfermera
ACTIVIDADES
METODOLOGIA DE
INTERVENCION
Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar
o disminuir la motivacin en conductas sanitarias.
Determinar el contexto personal e historial sociocultural de la

conducta sanitaria.
Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
estilo de vida de la joven.
Evitar el uso de tcnicas que provoquen miedo como estrategia
para motivar el cambio de conductas de salud o estilo de vida.
Centrarse en beneficios de salud positivos inmediatos o a corto
plazo para conductas de estilo de vida positivas.
Incorporar estrategias para potencias la autoestima.
Desarrollar materiales educativos escritos en un nivel de lectura
adecuado.
Ensear estrategias que puedan utilizarse para resistir conductas
insalubres o que entraen riesgos, en lugar de dar consejos para
evitar o cambiar la conducta.
Mantener una presentacin centrada, corta y que comience y
termine con el tema principal.
Determinar el apoyo de la familia y comunidad.
Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la
eficacia de la modificacin de conductas de estilo de vida o de
salud.
Destacar la importancia de formas saludables de comer, dormir,
hacer ejercicios, etc.
Utilizar estrategias y puntos de intervencin variados en el
programa educativo.
Planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la
adaptacin de estilos de vida y conductas saludables.
RESULTADO LOGRADO

Despus de las intervenciones realizadas encaminadas a disminuir los Conocimientos

deficientes, la joven CAR muestra Conocimiento: conductas sanitarias sustancial (nivel 4:
33/40), evidenciado por: (describir indicadores).

Eficacia de las intervenciones:

Las intervenciones realizadas para disminuir los Conocimientos deficientes, fueron eficaces en un
76.7%.
PRESENTACION EN DIAPOSITIVAS
1. Portada.
2. Objetivo general.
3. Criterios de seleccin: fisiopatolgicos, inters, consentimiento, accesibilidad.
4. Teora de enfermera aplicable al caso: anlisis y planeacin. Explicada.
VALORACION
Valoracin del estado de salud:
5. Informacin bsica.
6. Descripcin vivienda, servicios pblicos y recursos del barrio (relevante).

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Queja principal.
Ampliacin de la queja principal
Signos vitales y laboratorios de ingreso.
Antecedentes: ginecolgicos, obsttricos, patolgicos, quirrgicos y hospitalarios,
traumticos, toxicolgicos, famarcolgicos, alrgicos.
Antecedentes familiares.
Evolucin (resumida esquematizada).
Valoracin por dominios: dominio prioritario primero, luego en orden de importancia o
prioridad. Slo los datos que se encontraron alterados.
DIAGNOSTICO
Diagnsticos encontrados.
PLANEACION, EJECUCION Y EVALUACION
Diagnstico prioritario como ttulo.
Caractersticas definitorias del diagnstico.
Fundamentacin y explicacin cientfica del diagnstico verbal.
Resultado de enfermera.
Tabla de operacionalizacin y tabla de establecimiento de estado.
Estado inicial: especificacin.
Estado esperado: redaccin y especificacin.
Intervencin: una o varias.
Justificar la intervencin (necesidad de la misma).
Cuadro de actividades con metodologa de intervencin para cada una o en grupos
similares. Imgenes fotografas, folletos, medios didcticos utilizados.
Estado logrado: especificacin.
Eficacia de las intervenciones.
Sntesis del caso: generar tabla.
Conclusiones.
Recomendaciones y sugerencias.
Bibliografa.

TABLA DE SINTESIS DEL CASO:

DIAGNOSTICO

RESULTADO

INTERVENCION(ES)

METOLOGIA
Y RECURSOS

ESTADO
INICIAL

ESTADO
FINAL

EFICACIA

Conocimientos
deficientes en
lactancia materna
relacionado con
poca familiaridad
con los recursos
para obtener la
informacin.

Conocimiento:
lactancia
materna

Enseanza
individual

Educacin
con carteles.

Escaso
6/25

Extenso
25/25

100%

Asesoramiento
lactancia materna

Se deja
folleto.