Movimientos Oculares Infantiles

Tema 5: Movimientos Binoculares
Sumario
1. Versiones
2. Vergencias
3. Posiciones diagnsticas de mirada
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
5. Anomalas de la convergencia (Forias y estrabismos)
6. Introduccin al tratamiento de las anomalas binoculares
5-1
1.Versiones
El ngulo entre los ejes visuales no cambia1
Ley de igual inervacin de Hering:

En todo movimiento binocular coordinado,
el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los msculos extraoculares de
los dos ojos.
Ve
rsi
n
Versiones sacdicas:
La versin se produce mediante
movimientos sacdicos en los dos ojos.
1Fundamentos
de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
5-2
1.Versiones
Clasificacin1
Dextrosupraversin
Supraversin
Levoversin
Dextroversin
Infraversin
Dextroinfraversin
Supraversin
Dextrocicloversiones
1Fundamentos
Levosupraversin
Levoinfraversin
Supraversin
Levocicloversiones
http://eyeontechs.com/n
ew/?p=221
5-3
2. Vergencias
El ngulo entre los ejes visuales vara
Objetivo: Conseguir fijacin bifoveal
Consecuencia principal: gran sensibilidad estereoscpica (percepcin

tridimensional del objeto)
Tambin da informacin sobre la distancia al estmulo visual
Los movimientos oculares de convergencia son ms suaves que los

sacdicos
Los movimientos para conseguir la fijacin por medio de las vergencias

vienen determinados por los movimientos de seguimiento
5-4
2. Vergencias
Convergencia ( ngulo EV)
Divergencia ( ngulo EV)
Ciclovergencias
mov. cabeza):
(compensan
Inciclotorsin o Inciclovergencia
Dive rgencia
Con vergencia
Tipos1
2
Exciclotorsin o exciclovergencia
1Fundamentos
Supraversin
Supraversin
Inciclovergencia
Exciclovergencia
http://eyeontechs.com/new/?p=221
5-5
2. Vergencias
En
general
los
movimientos
binoculares
son
mezclas
de
vergencias y versiones
Al pasar del punto A al B se pueden

realizar las combinaciones de la
figura1.
Los movimientos vergenciales suelen

ir
acompaados
de
pequeas
torsiones:
Cuando se produce un convergencia

tambin se produce una ligera
exciclotorsin.
1Fundamentos
5-6
2. Vergencias
Componentes de la vergencia
1.
Vergencia Acomodativa:
Se produce al variar la acomodacin y es la que ms contribuye de todas
Experiencia de Muller1
Oclus or
EXP
1Fundamentos
Movimiento
del ojo ocludo
Tambin se puede realizar

experiencia con lentes negativas
la
5-7
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
Es la componente de la vergencia inducida por la disparidad objeto. La
disparidad objeto produce una diferencia de convergencia entre dos
puntos (disparidad binocular) y que produce a la vez dos imgenes
retinianas diferentes de un mismo objeto, una debida al OD y la otra al
OI (disparidad retiniana).
Si deja de verse fusionado (de forma haplpica), la diplopa acta
como estmulo para la vergencia, que se producir en la direccin
adecuada para favorecer la haplopa.
5-8
2. Vergencias
Ejemplo1:
La pareja de crculos concntricos 1 tienen el mismo centro.
La pareja de crculos concntricos 2 y 3, situados en cada
ojo a la misma distancia, presentan un pequeo
desplazamiento de los centros (disparidad objeto, ) que
produce una diferencia de convergencia del mismo punto
objeto (disparidad binocular , ) y que produce a la vez dos
imgenes retinianas diferentes (disparidad retiniana
Para no ver doble, los ojos vergern adecuadamente y
conseguirn de forma simultnea una sensacin de
profundidad relativa entre ambos crculos (estereopsis).
Este tipo de tests se denominan estereogramas
EXP
1Fundamentos
5-9
2. Vergencias
La disparidad binocular se relaciona directamente con la

disparidad objeto (separacin entre centros) y la distancia
de observacin d
rad
d
Q
R
En la figura1 los crculos son concntricos por lo que no existe

disparidad retiniana, en el centro los crculos se han
desplazado 2 mm hacia dentro, lo que genera una disparidad
convergente de 0.01 rad a 40 cm. En la tercera figura, los
crculos pequeos se han desplazado 2 mm hacia fuera
generando una disparidad divergente de 0.01 rad
1Fundamentos
5 - 10
2. Vergencias
Experiencia de Rashbas y Westheimer (1961):

Con las dems componentes vergenciales constantes, la vergencia fusional
convergente o divergente es proporcional a la disparidad objeto , y por
tanto a la disparidad retiniana .
Se demuestra que la velocidad de vergencia fusional es de 5-10 deg/s por
grado de disparidad retiniana.
El tiempo de reaccin de la vergencia fusional son 160 ms y el tamao
mnimo de disparidad retiniana para iniciar la vergencia debe ser de 6, y
para disparidades superiores a 4 deg la velocidad decae progresivamente
con el tamao de la disparidad ante la imposibilidad de fusionar.
5 - 11
2. Vergencias
3. Vergencia tnica
Nivel de vergencia medido en ausencia de estmulos
visuales (oscuridad)
3 de convergencia (objeto a 110 cm )
4. Vergencia proximal
Inducida por la consciencia de que un objeto est
cerca, incluso con instrumentos pticos cuyo imagen la
producen en infinito
5 - 12

Los movimientos oculares sern distintos si parten de la
posicin principal de mirada o no
Si colocamos el ojo de forma que coincide el eje visual con la
lnea de accin muscular tendremos que en esa posicin la
accin principal del msculo ser mxima (campo exclusivo
muscular) y simple (ya que se anulan las acciones
secundarias). Esta posicin ser la posicin diagnstica
5 - 13
Rectos interno y externo1: Como el eje

visual est contenido en el plano de
accin las posiciones diagnsticas son:
Recto Interno:
OD: hacia nasal;
Msculo
Accin
principal
R. Int.
Adduccin
R. E.
Abduccin
Accin
secundaria
OD
OI: hacia nasal
Recto Externo:
OD: hacia temporal;
Abduccin
1Fundamentos
Adduccin
ter no
Rect
o ex
Recto interno
OI: hacia temporal
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17590
5 - 14

Recto Superior OD1:
Accin
secundaria
R. S.
Elevacin
Adduccin e
intorsin
R. Inf.
Descenso
Adduccin y
extorsin
Supraduccin
OD
23
23
Posicin diagnstica: Arriba-Derecha (23)
Intors
Accin
principal
Msculo
Si hacemos girar el globo ocular 23

temporalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin muscular y
las acciones secundarias (intorsin y
adduccin) se anularn, quedando slo la
accin de elevacin. Esta es su posicin
diagnstica.
s up
e rio
Adduccin
Rec
to
1Fundamentos
5 - 15

Recto Superior OI1:
Msculo
Si hacemos girar el globo ocular

23 temporalmente, el eje visual
estar contenido en el plano de
accin muscular y las acciones
secundarias (intorsin y adduccin)
se anularn, quedando slo la
accin de elevacin. Esta es su
posicin diagnstica.
Posicin
diagnstica:
Izquierda (23)
1Fundamentos
Accin
principal
Accin
secundaria
R. S.
Elevacin
Adduccin e
intorsin
R. Inf.
Descenso
Adduccin y
extorsin
Arriba-
Supraduccin
OI
23
nariz
Into
r
n
s i
Adduccin
5 - 16

Recto Inferior OD1:
Accin
secundaria
R. S.
Elevacin
Adduccin e
intorsin
R. Inf.
Descenso
Adduccin y
extorsin
OD
23
Posicin diagnstica: Abajo-Derecha

(23)
Adduccin
Ex t o
rs
to in
feri
or

contenido en el plano de accin
muscular y las acciones secundarias
(extorsin y adduccin) se anularn,
quedando slo la accin de descenso.
Esta es su posicin diagnstica.
Accin principal
Msculo
Rec
1Fundamentos
Infraduccin
https://vertice.cpd.ua.es/vertice/17573
5 - 17

Recto Inferior OI1:

contenido en el plano de accin muscular y
las acciones secundarias (extorsin y
adduccin) se anularn, quedando slo la
accin de descenso. Esta es su posicin
diagnstica.
Msculo
Accin
principal
Accin
secundaria
R. S.
Elevacin
Adduccin e
intorsin
R. Inf.
Descenso
Adduccin y
extorsin
OI
23
Posicin diagnstica: Abajo-izquierda (23 )

Adduccin
1Fundamentos
or
f eri
n
i
to
Rec
Infraduccin
5 - 18

Oblicuo Superior OD1:
Intorsin y
descenso
Abduccin
O. I.
Extorsin y
elevacin
Abduccin
OD
53
Intor
si
51
o
cu
r
ri o
pe
Su
Posicin diagnstica: Abajo-Izquierda

(53)
Accin
secundaria
O. S.
li
Ob

nasalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin
muscular y la accin secundaria de
abduccin se anular, quedando slo la
accin de descenso e intorsin. Esta es
su posicin diagnstica.
Accin
principal
Msculo
Abduccin
Infraduccin
1Fundamentos
5 - 19
O. S.
Intorsin y
descenso
Abduccin
O. I.
Extorsin y
elevacin
Abduccin
Posicin diagnstica: Abajo-Derecha (53)
OI
53
in
ors
nt
Abduccin
Ob
lic
uo
OI: Si hacemos girar el globo ocular 53

nasalmente, el eje visual estar contenido
en el plano de accin muscular y la accin
secundaria de abduccin se anular,
quedando slo la accin de descenso e
intorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Accin
secundaria
Accin
principal
Msculo
Su
pe
rio
r
Oblicuo Superior OI1:
Infraduccin
1Fundamentos
5 - 20

Oblicuo Inferior OD1:
diagnstica:
O. S.
Intorsin y
descenso
Abduccin
O. I.
Extorsin y
elevacin
Abduccin
Supraduccin
OD
53
Arriba-Izquierda
o
cu
Posicin
(53)
or
eri
f
In
1Fundamentos
Accin
secundaria
li
Ob

quedando slo la accin de elevacin y
extorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Accin
principal
Abduccin
i n
Msculo
rs
Ext o
5 - 21

Oblicuo Inferior OI1:

quedando slo la accin de elevacin y
extorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Accin
principal
Msculo
Accin
secundaria
O. S.
Intorsin y
descenso
Abduccin
O. I.
Extorsin y
elevacin
Abduccin
Supraduccin
OI
Posicin diagnstica: Arriba-Derecha (53)
53
Abduccin
Ob
lic
uo
In
f
er
ior
Extorsin
1Fundamentos
5 - 22

Posiciones diagnsticas de la mirada1
Test para comprobar la accin mxima de 1 msculo extraocular
Arriba-derecha
OID
RSD
OII
RInt.D
RInf.D
Abajo-derecha
1Fundamentos
Arriba-izquierda
OI
OD
RED
RSI
RInt.I
REI
OSD OSI
OD
RInf.I
OI
Abajo-izquierda
5 - 23
Qu msculo o msculos se analiza su funcionamiento

cuando miramos hacia: Arriba-derecha, arriba-izquierda,
abajo-derecha, abajo-izquierda?
5 - 24
posiciones diagnsticas de mirada
5 - 25
Simulador de anomalas binoculares
http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html
5 - 26
a)
b)
c)
d)
CUESTIN:Utilizando
el
simulador
de
anomalas
musculares
(http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html) averigua lo siguiente:
Que msculo o msculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal IV del ojo Izquierdo
par craneal VI del ojo Izquierdo
par craneal IV del ojo Derecho
par craneal VI del ojo Derecho
La respuestas tienen que ser razonadas, es decir, hay que explicar qu
posicin diagnstica utilizas para averiguarlo.
5 - 27

Ley de igual inervacin de Hering: En todo movimiento
binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos
responsables del movimiento.
Cuando se produce una versin, el movimiento de los ojos
debe ser coordinado en ambos por la ley de Hering de igual
inervacin, existiendo una serie de msculos que actan
cooperativamente en el movimiento binocular y otros que ser
relajan.
5 - 28

Msculos sinergistas contralaterales:
El msculo o msculos del ojo contrario que actan

simultneamente para realizar un movimiento binocular.
Es decir, los msculos sinergistas contralaterales reciben

idntica estimulacin nerviosa.
Msculos antagonistas contralaterales:
Es el antagonista homolateral del sinergista contralateral,

es decir el que hace la accin contraria al sinergista
contralateral.
Se trata del msculo que se relaja en el ojo contrario

cuando se produce el movimiento de versin.
5 - 29

A partir de las acciones principales y secundarias de los msculos y utilizando el diagrama de
Mrquez1, los msculos sinergistas contralaterales sern aquellas lneas que sean paralelas y
del mismo sentido en le OD y en el OI, y los msculos antagonistas homolaterales las lneas
paralelas pero de sentido contrario en el ojo contrario al estudiado.
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
EXTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
1Fundamentos
RECTO
SUPERIOR
REC TO
INTERNO
RECTO
INF ERIOR
5 - 30

EJEMPLO1
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
SUPERIOR
RECTO
EXTERNO
REC TO
INTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
Versin
RECTO
INF ERIOR
Par muscular
Ojo Izquierdo
Sinergista/s Contralateral/es
Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versin
R.E.I
R.Int.D.
R.E.D
Dextro-versin
R.Int.I
R.E.D
R.Int.D
Supra-versin
R.S.I y O.I.I
R.S.D. y O.I.D.
O.S.D y R.I.D.
O.S.I y R.Inf.I
O.S:D y R.Inf.D
R.S.D y O.I.D
Infra-versin
1Fundamentos
5 - 31

CUESTIN: Obtn los msculos sinergistas y antagonistas contralaterales para el ojo
derecho en las siguientes versiones1.
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
SUPERIOR
RECTO
EXTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
Versin
REC TO
INTERNO
RECTO
INF ERIOR
Par muscular
Ojo Derecho
Sinergista/s Contralateral/es
Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versin
Dextro-versin
Supra-versin
Infra-versin
1Fundamentos
5 - 32
Atendiendo a la accin exclusiva y mxima de un msculo

extraocular podemos definir los msculos sinergistas y antagonistas
contralaterales para las posiciones diagnsticas de mirada.
Segn el diagrama los msculos sinergistas contralaterales estn

representados por lneas paralelas con las flechas en el mismo sentido.
Los msculos antagonistas contralaterales se obtienen a partir de dos

flechas paralelas escogiendo aquella del ojo contrario que es
perpendicular a esa direccin.
5 - 33

EJEMPLO1
OID
RSD
RED
RInt.D
Sinergista
OII contralateral
RSI
RInt.I
REI
Antagonista
contralateral
RInf.D
OSD OSI
OD
1Fundamentos
RInf.I
OI
5 - 34
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales1

OID
RSD
RED
RInf.D
Versin
RInt.D
OD
OII
RSI
RInt.I
REI
OSD OSI
RInf.I
OI muscular
Par
Ojo Izquierdo
Sinergista Contralateral
Antagonista Contralateral
Levo-versin
R.E.I
R.Int.D.
R.E.D
Dextro-versin
R.Int.I
R.E.D
R.Int.D
Supra-Levo-versin
R.S.I
O.I.D.
O.S.D
Supra-dextro-versin
O.I.I.
R.S.D
R.Inf D
Infra-levo-versin
R.Inf.I.
O.S.D.
O.I.D
Infra-dextro-versin
O.S.I.
R.Inf.D.
R.S.D
LECTURA:Convergencia
R.Int.I
R.Int.D
R.E.D
LECTURA: Descenso
O.S.I.
O.S.D.
O.I.D
1Fundamentos
5 - 35
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales1

CUESTIN: Completa la tabla siguiente atendiendo a la accin exclusiva y mxima de un
OID OII
msculo extraocular.
RSI
RSD
RED
RInf.D
Versin
RInt.D
OD
Ojo Derecho
RInt.I
OSD OSI
REI
RInf.I
OI
Par muscular
Sinergista Contralateral
Antagonista Contralateral
Levo-versin
Dextro-versin
Supra-Levo-versin
Supra-dextro-versin
Infra-levo-versin
Infra-dextro-versin
1Fundamentos
5 - 36
5. Anomalas de la convergencia
Ley de igual inervacin de Hering: En todo movimiento
binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos. Es
decir, los msculos sinergistas contralaterales reciben idntica
estimulacin nerviosa.
Si los dos msculos sinergistas contralaterales son normales,
respondern de la misma forma y los movimientos oculares
sern estrictamente coordinados.
En los casos patolgicos se contraen de forma desigual y los
movimientos oculares no son coordinados Anomalas
movimientos binoculares
5 - 37
1. Anomalas de movimientos oculares
Asociados a movimientos oculares como los vestibulares, sacdicos, de

seguimiento, etc Nistagmus patolgicos
Movimiento fundamental para la fusin
Las anomalas de convergencia se traducen en desalineamiento de los
ojos forias y estrabismos
Estado normal de visin binocular

Emetropa AV monoculares > 1
Ortoforia: coordinacin motora y sensorial perfecta
5 - 38
Forias
No se nota a simple vista, se trata de una desviacin de los
ejes visuales no manifiesta
Se detecta al ocluir un ojo, al destapar recupera la posicin de
fijacin bifoveal
Causas:
Refractivas: miopa o hipermetropa
Anatmicas: posiciones anmalas de las inserciones oculares
Neurolgicas: disfunciones de los nervios o rutas oculo-motoras
Patolgicas: conjuncin de causas anatmicas y neurolgicas
5 - 39
Ejemplo1: Al tapar el OD este se desva hacia lado temporal puesto que no tiene
estmulo de fusin, es decir se sita en su posicin natural. Al destaparlo se
observara un movimiento nasal, puesto que vuelve a tener estmulo de fusin. Se
trata de una exoforia
T
ngulo de foria
Tapadera
1Fundamentos
QI
QD
T I = fvI
fv D
5 - 40
Clasificacin:
TIPO
Movimiento ojo
tapado
Movimiento al
destapar
Abreviaturas
comunes
Endoforia
Adduccin (N)
Abduccin (T)
Endo, Eso, SOP
Exoforia
Abduccin (T)
Adduccin (N)
Exo, XOP
Hiperforia
Elevacin
Descenso
Hiper
Hipoforia
Descenso
Elevacin
Hipo
5 - 41
Tropias o Estrabismos
Se nota a simple vista (ojo desviado), son desviaciones manifiestas

Causas:
refractivas
anatmicas
neurolgicas
patolgicas
5 - 42
Ejemplo1: Al tapar el OD, el ojo desviado (OI) corrige su posicin para fijar, lo cual
produce a la vez por la ley de Hering un movimiento versional en el ojo tapado. Se
trata pues de una Exotropia en OI.
Tapadera
QI
ngulo
de estrabismo
T I = fvI
1Fundamentos
QD
fv D
5 - 43
Clasificacin
TIPO
POSICIN RELATIVA
DEL OJO DESVIADO
ABREVIATURAS
COMUNES
Endotropa
Adduccin
EndoT, EsoT, SOT
Exotropa
Abduccin
ExoT, XOT
Hipertropa
Elevacin
HiperT (I D)
Hipotropa
Descenso
HipoT (I D)
5 - 44
Test de anomalas vergenciales
5 - 45
6. Introduccin al tratamiento de
las anomalas de la visin binocular
Reglas bsicas de tratamiento:
Compensacin de cualquier error refractivo (OF-I, Opto-I, Tecno-I)
Prescripcin de prismas (OF-II, Tecno-I, Opto-II)
Ortptica o terapia visual (Opto-II, etc)
Ciruga (mster)
Fundamentos de diseo
de tests clnicos
Sinergia
Convergencia - Acomodacin
(Tema 6 y 7)
5 - 46
6. Introduccin al tratamiento de
las anomalas de la visin binocular
Sntomas ptico-sensoriales de las anomalas visuales
SNTOMAS / SIGNOS
VISIN
MONOCULAR
CAUSA
TIPO
Visin borrosa
de lejos
Desenfoque
Ametropas
Visin borrosa
de cerca
Desenfoque
a varias distancias
Presbicia
Visin borrosa, diplopa, etc
VISIN
BINOCULAR
Diplopa, confusin y supresin,

disminucin de la agudeza visual
(ambliopa), fijacin excntrica y
correspondencia retiniana anmala
Forias
Descoordinacin
oculomotora
y
Sensorial
Estrabismos
5 - 47
Resumen de los movimientos oculares estudiados
http://www.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4
5 - 48

Movimientos Oculares Infantiles

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Tema 5: Movimientos Binoculares

Tema 5: Movimientos Binoculares

El ngulo entre los ejes visuales no cambia1

Ley de igual inervacin de Hering:

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

Objetivo: Conseguir fijacin bifoveal

Consecuencia principal: gran sensibilidad estereoscpica (percepcin

Tambin da informacin sobre la distancia al estmulo visual

Los movimientos oculares de convergencia son ms suaves que los

Los movimientos para conseguir la fijacin por medio de las vergencias

Tema 5: Movimientos Binoculares

Convergencia ( ngulo EV)

Divergencia ( ngulo EV)

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

Al pasar del punto A al B se pueden

Los movimientos vergenciales suelen

Cuando se produce un convergencia

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

Tambin se puede realizar

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

Tema 5: Movimientos Binoculares

Este tipo de tests se denominan estereogramas

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

La disparidad binocular se relaciona directamente con la

En la figura1 los crculos son concntricos por lo que no existe

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

Experiencia de Rashbas y Westheimer (1961):

Tema 5: Movimientos Binoculares

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Rectos interno y externo1: Como el eje

OI: hacia nasal

OI: hacia temporal

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Posicin diagnstica: Arriba-Derecha (23)

Si hacemos girar el globo ocular 23

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Si hacemos girar el globo ocular

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Posicin diagnstica: Abajo-Derecha

Si hacemos girar el globo ocular 23

de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.

Tema 5: Movimientos Binoculares

3. Posiciones diagnsticas de mirada

Si hacemos girar el globo ocular 23

Posicin diagnstica: Abajo-izquierda (23 )