Sunteți pe pagina 1din 23

Etic i deontologie medical

Originile naturale ale moralei i dreptului


De la natur, omul nu este nici prea ru dar nici suficient de bun pentru cerinele vieii
moderne, de unde nevoia ca morala raional s completeze lacunele moralei naturale.
Dac morala natural este universal i sentimentul consacrat de lege, de a fi drept,
devine universal. Sub aspect biologic drepturile omului au o baz genetic n
individualitatea i originalitatea fiecrei fiine umane, din care deriv dreptul omului
la libertate, integritate, intimitate. Ordinea juridic este o concepie despre via, n
centrul dreptului fiind ideea de respect absolut a persoanei umane. Supremaia legii n
faa multiplelor manifestri ale vieii sociale, inclusiv a cuceririlor tiinei, constituie
un deziderat al statului de drept. Ideile generoase i aspiraiile spre libertate au nsoit
nsi evoluia societii umane, iar idealurile umaniste au fost dublate de micarea
juridic, graie creia marile revendicri au fost transpuse n practic.
tiina este cluzit de utilitate i eficacitate, dar poate nate conflicte de contiin
pe care istoria i evoluia actual a tiinei ni le relev:
- conflictul ntre riscurile la care este supus o persoan i beneficiile sale;
- conflictul dintre cercettor i opinia public.
Cunoaterea tiinific nu trebuie utilizat dect pentru a servi demnitatea, integritatea
i devenirea omului. Bioetica se impune ca o tiin a valorilor umane i nu ca o tiin
a datoriei, ce ar promova conformismul i mediocritatea. n itinerariul biologic al
persoanei de la natere la moarte, conduita celor ce se ocup de oameni trebuie s
decurg din valoarea respectului absolut al fiinei umane, din echilibrul dintre practic
i valorile umane. Din caracterul universal al drepturilor omului decurge caracterul
universal al bioeticii. O societate pluralist are nevoie de o etic evolutiv i deschis
att timp ct curiozitatea tiinific este elementul esenial al evoluiei omului i al
demnitii sale, ct timp omul are un drept la autodeterminare prin liber consimmnt
asupra persoanei sale genetice i biologice. Drepturile omului nscrise n constituie i

n tratate trebuie nscrise i n spirit, n obinuinele comportamentale umane. Aceste


drepturi trebuie s fie o barier elementar mpotriva violenei i abuzurilor, o norm a
comportamentului statal i individual. Nelinitilor umane privind posibilitatea
schimbrii omului prin tiin, bioetica le opune sperana respectului i renaterii
permanente a valorilor umane, a renaterii omului ca unicat, ce oblig la un respect
absolut, de la concepie pn la moarte. Bioetica ofer criterii de judecat bazate pe
nelepciune i sensibilitate moral, ca expresie permanent a protestului spiritului
mpotriva mpotmolirii n rutin. Cultura, morala i tiina trebuie s susin progresul
social prin consolidarea instituiilor democratice de care depind libertatea i egalitatea,
consensul i acordul, pentru c ele asigur cu adevrat viitorul omului i i pot cluzi
destinul.
Dreptul la via constituie cel mai imporatnt drept al persoanei, premis a exercitrii
celorlalte drepturi. Exist atingeri/ nclcri legale ale dreptului la via i atingeri
ilegale.
Atingeri legale, publice:
- pedeapsa cu moartea,
- legitima aprare ca rspuns la violen,
- moartea ca rezultat al recursului absolut necesar la for cnd se apr alt
persoan de violen
- efectuarea arestrilor legale,
- necesitatea de reprimare a tulburrilor violente, insurecii sau mpiedicarea
evadrilor,
- impunerea efecturii vizitelor medicale obligatorii,
- supunerea la efectuarea testului de alcoolemie,
- efectuarea vaccinrilor,
- efecuarea examinrii prenupiale.
Atingeri ilegale:
- supunerea persoanelor la tortur, tratamente crude, inumane, degradante,
- practicarea sclaviei,
- efectuarea experimentelor pe om fr consimmntul acestuia,

- cauzarea morii, aplicarea de pedepse corporale tinerilor.


Avortul, transsexualismul, homosexualitatea, eutanasia, diversificarea formelor de
reproducere (fertilizarea in vitro, transferul de embrioni, donarea de gamei sau
embrioni) sterilizarea voluntar, suicidul, prostituia pun n discuie dreptul la viaa
privat al omului.
n ce msur o societate are dreptul s-i expun membrii la pericole poteniale n
sperana de a avea un avantaj pentru unii dintre membri sau chiar pentru ansamblul
societii?
Dreptul la via privete i posibilitatea de a procreanu exist obligaia de a avea
copii; fr a fi recunoscut, n lista drepturilor ctigate de femei n lupta pentru
emancipare este i dreptul femeii de a ntrerupe cursul unei sarcini. Avortul devine
infraciune, ncriminat n multe state, cu unele excepii. Sterilizarea nevoluntar pentru
bolnavii mintali la IQ de 75, cu dovezi c starea pacientului nu se poate ameliora i cu
o comisie multidisciplinar, impune cu necesitate planificarea familial.

DECLARAIA UNIVERSAL A DREPTURILOR OMULUI


La 10 decembrie 1948, Adunarea General a ONU a adoptat i proclamat Declaraia
Universal a drepturilor omului i a recomandat statelor membre s nu precupeeasc
nici unul din mijloacele care le stau la dispoziie pentru a face public textul.
Considernd c recunoaterea demnitii inerente tuturor membrilor familei umane i
a drepturilor lor egale i inalienabile constituie fundamentul libertii, dreptii i pcii
n lume,
Considernd c ignorarea i dispreuirea drepturilor omului au dus la acte de barbarie
care revolt contiina omenirii i c furirea unei lumi n care fiinele umane se vor
bucura de libertatea cuvntului i a convingerilor i vor fi eliberate de team i mizerie
a fost proclamat drept cea mai nalt aspiraie a oamenilor,
Considernd c este esenial ca drepturile omului s fie ocrotite de autoritatea legii
pentru ca omul s nu fie silit s recurg, ca soluie extrem, la lupt mpotriva tiraniei
i asupririi,
Considernd c n Cart popoarele Organizaiei Naiunilor Unite au proclamat din
nou credina lor n drepturile fundamentale ale omului, n demnitatea i n valoarea
persoanei umane, drepturi egale pentru brbai i femei i c au hotrt s favorizeze
progresul social i mbuntirea condiiilor de via n cadrul unei liberti mai mari,
Considernd c statele membre s-au angajat s promoveze n colaborare cu ONU
respectul universal i efectiv fa de drepturile omului i libertile fundamentale,
precum i respectarea lor universal i efectiv,
Considernd c o concepie comu despre aceste drepturi i liberti este de cea mai
mare importan pentru realizarea deplin a acestui angajament,
Adunarea General proclam
Prezenta Declaraie Universal a drepturilor Omului, ca ideal comun spre care trebuie
s tind toate popoarele i toate naiunile, pentru ca toate persoanele i toate organele
societii s se strduiasc, avnd aceast declaraie permanent n minte, ca prin
nvtur i educaie s dezvolte respectul pentru aceste drepturi i liberti i s
asigure prin msuri progresive, de ordin de ordin naional i internaional,

recunoaterea i aplicarea lor universal i efectiv, att n snul popoarelor statelor


membre, ct i al celor din teritoriile aflate sub jurisdicia lor.
Articolul 1. Toate fiinele umane se nasc libere i egale n demnitate i drepturi. Ele
sunt nzestrate cu raiune i contiin i trebuie s se comporte unele fa de altele n
spiritul fraternitii.
Articolul 2. Fiecare om se poate prevala de toate drepturile i libertile proclamate n
prezenta declaraie fr nici un fel de deosebire ca, de pild, deosebirea de ras,
culoare, sex, limb, religie, opinie politic sau orice alt opinie, de origine naional
sau social, avere, natere sau orice alte mprejurri.
n afar de aceasta, nu se va face nici o deosebire dup statutul politic, juridic sau
internaional al rii sau al teritoriului de care ine o persoan, fie c aceast ar sau
teritoriu sunt independente, sub tutel, neautonome sau supuse vreunei alte limitri de
suveranitate.
Articolul 3. Orice fiin uman are dreptul la via, la libertate i la securitatea
persoanei sale.
Articolul 4. Nimeni nu va fi inut n sclavie, nici n servitute; sclavajul i comerul cu
sclavi sunt interzise sub toate formele lor.
Articolul 5. Nimeni nu va fi supus la torturi, nici la pedepse sau tratamente crude,
inumane sau degradante.
Articolul 6. Fiecare om are dreptul s i se recunoasc pretutindeni personalitatea
juridic.
Articolul 7. Toi oamenii sunt egali n faa legii i au, fr nici o deosebire, dreptul la
o egal protecie a legii. Toi oamenii au dreptul la o protecie egal mpotriva oricrei
discriminri care ar viola prezenta decalraie i mpotriva oricrei provocri la o
asemenea dicriminare
Articolul 8. Orice persoan are dreptul la satisfacia efectiv din partea instanelor
juridice naionale competente mpotriva actelor care violeaz drepturile fundamentale
ce-i sunt recunoscute prin constituie sau lege.
Articolul 9. Nimeni nu trebuie s fie arestat, deinut sau exilat n mod arbitrar.

Articolul 10. Orice persoan are dreptul n deplin egalitate de a fi audiat n mod
echitabil i pulic de ctre un tribunal indepedent i imparial care va hotr fie asupra
drepturilor i obligaiilor sale, fie asupra temeiniciei oricrei acuzri n materie penal
ndreptat mpotriva sa.
Articolul 11. Orice persoan acuzat de comiterea unui act cu caracter penal are
dreptul s fie presupus nevinovat pn cnd vinovia sa va fi stabilit n mod legal
n cursul unui proces public n care i-au fost asigurate toate garaniile necesare aprrii
sale. Nimeni nu va fi condamnat pentru aciuni sau omisiuni care nu constituiau, n
momentul cnd au fost comise, un act cu caracter penal conform dreptului
internaional sau naional. De asemenea, nu se va aplica nici o pedeaps mai grea
dect aceea care era aplicabil n momentul cnd a fost svrit actul cu caracter
penal.
Articolul 12. Nimeni nu va fi supus la imixtiuni arbitrare n viaa sa personal, n
familia sa, n domiciliul lui sau n corespondena sa, nici la atingeri aduse onoarei i
reputaiei sale. Orice persoan are dreptul la protecia legii mpotriva unor asemenea
imixtiuni sau atingeri.
Articolul 13. Orice persoan are dreptul de a circula n mod liber i de a-i alege
reedina n interiorul granielor unui stat. Orice persoan are dreptul de a prsi orice
ar, inclusiv a sa, i de a reveni n ara sa.
Articolul 14. n caz de persecuie, orice persoan are dreptul de a cuta azil i de a
beneficia de azil n alte ri. Acest drept nu poate fi invocat n caz de urmrire ce
rezult n mod real dintr-o crim de drept comun sau din aciuni contrare scopurilor i
principiilor ONU.
Articolul 15. Orice persoan are dreptul la o cetenie. Nimeni nu poate fi lipsit n
mod arbitrar de cetenia sa sau de dreptul de a-i schimba cetenia.
Articolul 16. Cu ncepere de la mplinirea vrstei legale, brbatul i femeia, fr nici o
restricie n ce privete rasa, naionalitatea sau religia, au dreptul de a se cstori i de
a ntemeia o familie. Ei au drepturi egale la contractarea cstoriei, n decursul
cstoriei i la desfacerea ei. Cstoria nu poate fi ncheiat dect cu consimmntul

liber i deplin al viitorilor soi. Familia constituie elementul natural i fundamental al


societii i are dreptul la ocrotire din partea societii i a statului.
Articolul 17. Orice persoan are dreptul la proprietate, att singur, ct i n asociaie
cu alii. Nimeni nu poate fi lipsit n mod arbitrar de proprietatea sa.
Articolul 18. Orice om are dreptul la libertatea gndirii, de contiin i religie; acest
drept include libertatea de a-i schimba religia sau convingerea, precum i libertatea
de a-i manifesta religia sau convingerea, singur sau mpreun cu alii, att n mod
public, ct i privat, prin nvtur, practici religioase, cult i ndeplinirea riturilor.
Articolul 19. Orice om are dreptul la libertatea opiniilor i exprimrii; acest drept
include libertatea de a avea opinii fr imixtiune din afar, percum i libertatea de a
cuta, de a primi i de a rspndi informaii i idei prin orice mijloace i independent
de frontierele de stat.
Articolul 20. Orice persoan are dreptul la libertatea de ntrunire i de asociere
panic. Nimeni nu poate fi silit s fac parte dintr-o asociaie.
Articolul 21. Orice persoan are dreptul de a lua parte la conducerea treburilor
publice ale rii sale, fie direct, fie prin reprezentani liber alei. Orice persoan are
dreptul de acces egal la funciile publice din ara sa. Voina poporului trebuie s
constituie baza puterii de stat; aceast voin trebuie s fie exprimat prin alegeri
nefalsificate, care s aib loc n mod periodic prin sufragiu universal, egal i exprimat
prin vot secret sau urmnd o procedur echivalent care s asigure libertatea votului.
Articolul 22. Orice persoan n calitatea sa de membru al societii, are dreptul la
securitatea social; ea este ndreptit ca prin efortul naional i colaborarea
internaional, inndu-se seama de organizarea i resursele fiecrei ri, s obin
realizarea drepturilor economice, sociale i culturale indispensabile pentru demnitatea
sa i libera dezvoltare a personalitii sale.
Articolul 23. Orice persoan are dreptul la munc, la libera alegere a muncii sale, la
condiii echitabile i satisfctoare de munc, precum i la ocrotirea mpotriva
omajului. Toi oamenii, fr nici o discriminare, au dreptul la salariu egal pentru
munc egal. Orice om care muncete are dreptul la o retribuire echitabil i
satisfctoare care s-i asigure att lui, ct i familiei sale, o existen conform cu

demnitatea uman i completat la nevoie, prin alte mijloace de protecie social.


Orice persoan are dreptul de a ntemeia sindicate i de a se afilia la sindicate pentru
aprarea intereselor sale.
Articolul 24. Orice persoan are dreptul la odihn i recreaie, inclusiv la o limitare
rezonabil a zilei de munc i la concedii periodice pltite.
Articolul 25. Orice om are dreptul la un nivel de trai care s-i asigure sntatea i
bunstarea lui i familiei sale, cuprinznd hrana, mbrcmintea, locuina, ngrijirea
medical, precum i seviciile sociale necesare; el are dreptul la asigurare n caz de
omaj, boal, invaliditate, vduvie, btrnee sau n celelalte cazuri de pierdere a
mijloacelor de subzisten n urma unor mprejurri indepedente de voina sa. Mama i
copilul au dreptul la ajutor i ocrotire deosebite. Toi copiii, fie c sunt nscui n
cadrul unei cstorii sau n afara acesteia, se bucur de acceai protecie social.
Articolul 26. Orice persoan are dreptul la nvtur. nvmntul trebuie s fie
gratuit, cel puin n ceea ce privete nvmntul elementar i general. nvmntul
tehnic i profesional trebuie s fie la ndemna tuturor, iar nvmntul superior
trebuie s fie de asemenea egal, accesibil tuturor, pe baz de merit. nvmntul
trebuie s urmreasc dezvoltarea deplin a personalitii umane i ntrirea
respectului fa de drepturile omului i libertile fundamentale. El trebuie s
promoveze nelegerea, tolerana, prietenia ntre toate popoarele i toate grupurile
rasiale sau religioase, precum i dezvoltarea activitii ONU pentru meninerea pcii.
Prinii au dreptul de prioritate n alegerea felului de nvmnt pentru copiii lor
minori.
Articolul 27. Orice persoan are dreptul de a lua parte n mod liber la viaa cultural a
colectivitii, de a se bucura de arte i de a participa la progresul tiinific i la
binefacerile lui. Fiecare om are dreptul la ocrotirea intereselor morale i materiale care
decurg din orice lucrare tinific, literar sau artistic al crei autor este.
Articolul 28. Orice persoan are dreptul la o ornduire social i internaional n
care drepturile i libertile expuse n prezenta declaraie pot fi pe deplin nfptuite.
Articolul 29. Orice persoan are ndatoriri fa de colectivitate, deoarece numai n
cadrul acesteia este posibil dezvoltarea liber i deplin a personalitii sale. n

exercitarea drepturilor i libertilor sale, fiecare om nu este supus dect numai


ngrdirilor stabilite prin lege, exclusiv n scopul de a asigura cuvenita recunoatere i
respectare a drepturilor i libertilor altora i ca s fie satisfcute justele cerine ale
moralei, ordinii publice i bunstrii generale ntr-o societate democratic.
Aceste drepturi i liberti nu vor putea fi n nici un caz exercitate contrar scopurilor i
principiilor ONU.
Articolul 30. Nici o dispoziie a prezentei Declaraii nu poate fi interpretat ca
implicnd pentru guvern, stat, grupare sau persoan dreptul de a se deda la vreo
activitate sau de a svri vreun act ndreptat spre desfiinarea unor drepturi sau
liberti enunate n prezenta declaraie.

Declaraia de la Helsinki 1960 cu recomandri privind cercetarea biomedical


pe subiecte umane (modificat n 1975, 1980, 1989)
Misiunea medicului este de a apra sntatea finei umane. El exercit aceast misiune
n plenitudinea tiinei i contiinei sale. Jurmntul de la Geneva oblig medicul n
termenii urmtori: sntatea pacientului meu va fi prima mea grij i Codul
Internaional de Etic Medical stipuleaz c medicul trebuie s acioneze numai n
interesul pacientului su, atunci cnd ngrijirile acordate pot fi urmate de slbirea
condiiei sale fizice sau mentale.
Obiectivele cercetrii biomedicale asupra subiecilor umani trebuie s fie ameliorarea
metodelor de diagnostic, tratament i profilaxie i nelegerea etiologiei i patologiei.
Progresul medicinei este bazat pe cerecetare, care trebuie s se sprijine pe
experimentul fcut pe om.
1. Cercetarea biomedical efectuat pe om trebuie s se conformeze principiilor
tiinifice general recunoscute i trebuie s se bazeze pe o experimentare
realizat n laborator i pe animal, executat de o manier adecvat,
cunoscndu-se aprofundat literatura tiinific.
2. Proiectul i efectuarea fiecrei faze a expeimentrii pe om trebuie s fie clar
definite ntr-un protocol experimental ce trebuie supus spre examinare,
comentariu i sfaturi unui comitet desemnat special pentru aceasta, independent
de cercettor i de sponsor, acest comitet trebuind s se conformeze legilor i
reglementrilor n ara n care se efectueaz cercetrile experimentale.
3. Experimentul pe om trebuie fcut de persoane calificate d.p.d.v. tiinific i sub
supravegherea unui clinician competent. Rspunderea fa de subiectul
experimentului trebuie s o aib o persoan calificat d.p.d.v medical i nu
subiectul nsui.
4. Experimentul nu poate fi ncercat n mod legitim dect dac importana
scopului vizat este corelat cu riscul asumat de subiect.

5. nainte de a ntreprinde un experiment, trebuie s se evalueze cu grij riscurile


i avantajele previzibile pentru subiect i pentru alii. Interesele subiectului
trebuie ntotdeauna s primeze fa de cele ale tiinei sau ale societii.
6. Dreptul subiectului de a-i apra integritatea i viaa sa trebuie s fie totdeauna
respectat. Trebuie luate toate msurile pentru reducerea repercursiunilor
studiului asupra integritii fizice i mentale a subiectului sau asupra
personalitii sale.
7. Un medic nu trebuie s ntreprind un proiect de cercetare dect dac apreciaz
c este n msur s prevad riscurile poteniale ale acestuia. Un medic trebuie
s opreasc experimentul dac riscurile par a depi beneficiile scontate.
8. Publicarea rezultatelor cercetrii va respecta cu strictee exactitatea acestora.
9. Subiectul va fi informat ntr-o manier adecvat asupra obiectivelor, metodelor,
beneficiilor scontate, ca i asupra riscurilor poteniale ale studiului i a
neplcerilor care ar putea rezulta pentru el.
10.Cnd solicit consimmntul, medicul va trebui s ia msuri deosebite de
precauie dac subiectul se afl ntr-o situaie de dependen sau de
constrngere.
11.n caz de incapacitate legal i mai ales cnd este vorba de un minor,
consimmntul trebuie solicitat reprezentantului legal, innd cont de legislaia
naional.
12.Protocolul cercetrii trebuie s conin ntotdeauna o declaraie asupra
considerentelor etice implicate n aceast cercetare i trebuie s arate c
principiile enunate n prezenta declaraie sunt respectate.
13.n cursul tratamentului unui bolnav, medicul trebuie s fie liber n a recurge la o
nou metod de diagnostic sau de tratament dac el consider c acestea ofer
bolnavului sperana salvrii vieii, restabilirii sntii sau alinrii suferinelor
sale.

Drepturile pacientului
I. Pacienii au dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate de care o societate
dispune, n conformitate cu resursele umane, financiare i materiale.
Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoan uman, fr nici o discriminare.
II. Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile,
precum i la modul de a le utiliza.
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitii i statutului profesional al
furnizorilor de servicii de sntate.
Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor i obiceiurilor pe care
trebuie s le respecte pe durata spitalizrii.
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra strii sale de sntate, a interveniilor
medicale propuse, a riscurilor poteniale ale fiecrei proceduri, a alternativelor
existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefecturii tratamentlui i
nerespectrii recomandrilor medicale, precum i cu privire la date despre diagnostic
i prognostic.
Informaiile se aduc la cunotina pacientului ntr-un limbaj respectuos, clar, cu
minimalizarea terminologiei de specialitate.
Rudele i prietenii pacientului pot fi informai despre evoluia investigaiilor,
diagnostic i tratament cu acordul pacientului.
Pacientul ae dreptul s solicite i s primeasc, la externare, un rezumat scris al
investigaiilor, diagnosticului, tratamentului i ngrijirilor acordate pe perioada
spitalizrii.
III. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asumndu-i,
n scris, rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor
medicale trebuie explicate pacientului.

Cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o intervenie medical
de urgen, personalul medical are dreptul s deduc acordul pacientului dintr-o
exprimare anterioar a voinei acestuia.
n cazul n care pacientul necesit o intervenie medical de urgen, consimmntul
reprezentantului legal nu mai este necesar.
n cazul n care se cere consimmntul reprezentantului legal, pacientul trebuie s fie
implicat n procesul de luare a deciziei, att ct permite capacitatea sa de nelegere.
n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmtul, decizia este
declinat unei comisii de arbitraj. Comisia de arbitraj este constituit din trei medici
pentru pacienii internai n spitale i din doi medici pentru pacienii din ambulator.
Consimmntul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pstrarea, folosirea
tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.
Consimmntul este obligatoriu n cazul participrii n nvmtul medical clinic i
la cercetarea tiinific. Nu pot fi folosite pentru cercetare tiinific persoanele care
nu sunt capabile s i exprime voina, cu excepia obinerii consimmntului de la
reprezentantul legal i dac cercetarea este fcut i n interesul pacientului.
Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat ntr-o unitate medical fr consimmntul
su, cu excepia cazurilor n care imaginile sunt necesare diagnosticului sau
tratamentului i evitrii unei culpe medicale.
IV. Toate informaiile privind starea pacientului, rezultatele investigaiilor,
diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confideniale chiar i
dup decesul acestuia.
Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate numai n cazul n care pacientul
i d consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres.
n cazul n care informaiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale
acreditai, implicai n tratamentul pacientului, acordarea consimmntului nu mai
este obligatorie.
Pacientul are acces la datele medicale personale.

Orice amestec n viaa privat, familial a pacientului este interzis, cu excepia


cazurilor n care aceast imixtiune influeneaz pozitiv diagnosticul, tratamentul ori
ngrijirile acordate i numai cu consimmntul pacientului. Sunt considerate excepii
cazurile n care pacientul reprezint pericol pentru sine sau pentru sntatea public.
V. Dreptul femeii la via prevaleaz n cazul n care sarcina reprezint un factor de
risc major i imediat pentru viaa mamei.
Pacientul are dreptul la informaii, educaie i servicii necesare dezvoltrii unei viei
sexuale normale i sntii reproducerii, fr nici o discriminare.
Dreptul femeii de a hotr dac s aib sau nu copii este garantat.
Pacientul, prin serviciile de sntate, are dreptul s aleag cele mai sigure metode
privind sntatea reproducerii.
Orice pacient are dreptul la metode de planificare familial eficiente i lipsite de
riscuri.
VI. n cazul n care furnizorii sunt obligai s recurg la selectarea pacienilor pentru
anumite tipuri de tratament care sunt disponibile n numr limitat, selectarea se face
numai pe criterii medicale.
Criteriile medicale privind selectarea pacienilor pentru anumite tipuri de tratament se
elaboreaz numai de ctre Ministerul Sntii i Familie.
Interveniile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dac exist condiiile de
dotare necesare i personal acreditat.
Pacientul are dreptul la ngrijiri terminale pentru a putea muri n demnitate.
Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual,
material i de sfaturi pe tot parcursul ngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului,
n msura posibilitilor, mediul de ngrijire i tratament va fi creat cel mai aproape de
cel familial.
Pacientul internat are dreptul i la servicii medicale acordate de ctre un medic
acreditat din afara spitalului.
Personalul medical sau nemedical din unitile sanitare nu are dreptul s supun
pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta s l

recompenseze altfel dect prevd reglementrile de plat legale din cadrul unitii
respective.
Pacientul poate oferi angajailor sau unitii unde a fost ngrijit pli suplimentare sau
donaii, cu respecatrea legii.
Pacientul are dreptul la ngrijiri medicale continue pn la ameliorarea strii de
sntate sau pn la vindecare.
Continuitatea ngrijirilor se asigur prin colaborarea i parteneriatul dintre diferitele
uniti medicale publice i nepublice, spitaliceti i ambulatorii, de specialitate sau de
medicin general, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. Dup
externare pacienii au dreptul la serviciile comunitare disponibile.
Pacientul are dreptul s beneficieze de asistena medical de urgen, de asistena
stomatologic de urgen i de servicii farmaceutice, n program continuu.
VII. Nerespectarea de ctre personalul medico-sanitar a confidenialitii datelor
despre pacient i a confidenialitiii actului medical, precum i a celorlalte drepturi
ale pacientului atrage, dup caz, rspunderea disciplinar, contravenional sau penal,
conform prevederilor legale.
VIII. Autoritile sanitare dau publicitii, anual, rapoarte asupra respectrii drepturilor
pacientului, n care se compar situaiile din diferite regiuni ale rii, precum i situaia
existent cu una optim.
Furnizorii de servicii medicale sunt obligai s afieze la loc vizibil standardele proprii
n conformitate cu normele de aplicare a legii.

Drepturile persoanei cu handicap


Definiii:
Deficiena = orice pierdere sau anomalie a structurii sau funciei psihologice,
fiziologice sau anatomice.
Incapacitaea = orice restricie sau lips (rezultnd dintr-o deficien) a capacitii de a
efectua o activitate n maniera sau n cadrul a ceea ce se consider normal pentru fiina
uman.
Handicapul = un dezavantaj pentru o persoan (rezultnd dintr-o deficien sau
incapacitate) care limiteaz sau mpiedic ndeplinirea unui rol care este normal
depinznd de vrst, sex, factori sociali i culturali, pentru acea persoan.
Handicapul este o funcie a relaiei dintre persoanele cu incapaciti i mediul lor
nconjurtor handicapul este pierderea sau limitarea ocaziilor de a lua parte la viaa
comunitii la un nivel egal cu al celorlali.
Programul Mondial de aciune privind persoanele cu handicap are ca obiective:
- Prevenia care semnific msurile ndreptate spre prevenirea declanrii
handicapurilor mintale, fizice i senzoriale (prevenie primar) sau spre prevenirea
incapacitii, atunci aceasta apare ca rezultat al consecinelor negative fizice,
psihologice i sociale.
- Reabilitarea care nseamn un proces orientat spre scop i limitat n timp, menit
s-i permit persoanei cu handicap s ating un nivel funcional optim n plan
mental, fizic i/ sau social, furnizndu-i astfel cesteia mijloacele de a-i schimba
propria via. Procesul poate include msuri menite s compenseze pierederea
unei funcii i alte msuri cu scop de facilitare a adaptrii sau readaptrii sociale.
- Egalizarea anselor nseamn procesul prin care sistemul general al societii
(mediul fizic i cultural, condiiile de locuit i de transport, serviciile sociale i de
sntate, viaa cultural i social, posibilitile de recreere i de practicare a
sportului) devin accesibil tuturor.
Cele mai importante msuri de prevenire sunt: evitarea rzboiului, ameliorarea
statututlui educaional, economic i social al celor mai puin privlegiate categorii de
populaie, ameliorarea obiceiurilor alimentare, ameliorarea serviciilor medicale de

depistare i diagnosticare precoce, planning familial, schimbarea stilului de via,


promovarea unor familii i colectiviti mai bine informate i mai puternice,
reducerea accidentelor n industrie, rutiere i domestice, controlul polurii mediului i
al uzului i abuzului de droguri i de alcool.
Reabilitarea (recuperarea) cuprinde urmtoarele tipuri de servicii: depistare,
diagnoz i intervenie timpurie, ngrijire i tratament medical, sfturie i asisten
social, psihologic i de alte tipuri, pregtire n activiti de autoservire, mobilitate,
comunicare i abiliti pentru activiti cotidiene, cu servicii speciale, n funcie de
cerine, furnizarea protezelor i a altor echipamente, servicii specializate de educaie,
servicii de recuperare profesional, pregtire profesional, angajare n ateliere de
lucru deschise sau protejate.
Egalizarea anselor
Mediul este cel care hotrte ce efecte are o deficien sau o incapacitate asupra
vieii cotidiene a persoanei. O persoan este handicapat atunci cnd i se refuz
ansele n general accesibile n comunitate(viaa de familie, educaie, angajarea n
munc, securitatea financiar i personal, activitatea religioas, acces la serviciile
publice, libertatea de micare). Nevoile fiecrui individ i ale tuturor sunt de
importan egal aceste nevoi trebuie s stea la baza planificrii societilor i
trebuie folosite toate resursele astfel nct s se asigure pentru fiecare individ, anse
egale de participare. Este nevoie s s ne concentrm asupra abilitilor i nu asupra
disfunciilor persoanei cu handicap. Toate persoanele cu handicap au drepturi egale,
dar au i obligaii egale, de a contribui la construirea societii prin mobilizarea
tuturor resurselor lor.
Categoriile sociale cele mai vulnerabile sunt femeile, copiii, vrstnicii, refugiaii,
emigranii.
Serviciile, dotrile i aciunile sociale existente pentru prevenirea handicapului,
reabilitarea i integrarea persoanelor cu handicap n societate sunt strns legate de
dorina i capacitatea societii i Guvernului de a aloca resurse, fonduri i servicii
grupurilor dezavantajate ale populaiei.

Drepturile copilului
La 20 noiembrie 1989 ONU a aprobat o Convenie asupra drepturilor copilului, care
acum este lege internaional. Legea copiilor declar valoarea uman deplin pentru
toi copiii i adolescenii. Fiecare copil are dreptul de a tri, de a crete n siguran i
de a fi respectat pentru gndurile i ideile sale. Interesul superior al copilului
trebuie s fie ntotdeauna prima prioritate. Orice ar care refuz s protejeze
copiii care sunt maltratai, sau neglijeaz necesitile copiilor, ncalc legea.
Articolul 1. Copil nseamn orice persoan din lume n vrst de pn la 18 ani.
Articolul 2. Toi copiii au aceleai drepturi. Copiii nu trebuie s fie victimele vreunei
discriminri.
Articolul 3. La baza Conveniei Naiunilor Unite cu privire la Drepturile copilului se
afl interesul major al copilului.
Articolul 4. Statele pri trebuie s ncerce s pun n practic drepturile copilului, n
limitele maxime ale rezervelor de care ispun. Dac aceste rezerve nu sunt suficiente,
se apeleaz la cooperarea internaional.
Articolul 6. Orice copil are dreptul la supravieuire i la dezvoltare.
Articolul 7. Orice copil are dreptul la un nume i la o naionalitate.
Articolul 9. Orice copil are dreptul de a-i cunoate ambii prini i dreptul de a crete
ntr-un mediu familial sigur. Copilul care nu triete cu ambii prini are ns dreptul
de a-i vedea n mod regulat. Numai n cazuri excepionale, i atunci pentru a asigura
interesul superior al copilului, autoritile pot separa copilul de prinii si.
Articolul 10. Statele pri vor sprijini reunificarea familiilor, prin acordarea de
faciliti pentru a prsi sau intra n propria ar.
Articolul 12-15. Orice copil are dreptul de a-i exprima opinia n toate chestiunile
care l privesc. Cnd tribunalele sau autoritile trateaz cazuri n care sunt implicai
copii, copilul i va exprima opinia. Interesul superior al copilului trebuie luat n
considerare cu prioritate. Dreptul la exprimare i la asociere trebuie garantat oricrui
copil.

Articolul 18.

Ambii prini au o responsabilitate primar comun n creterea

copilului, iar statul trebuie s-i spijine n aceast aciune.


Articolul 19. Copilul are dreptul de a fi protejat mpotriva violenei fizice i
maltratrii.
Articolul 20-21. Orice copil care este separat de prini temporar sau definitiv are
dreptul la ngrijire special. n acest caz, copilul are dreptul de a fi plasat ntr-o
familie sau adoptat. Adopia trebuie supravegheat i trebuie ncercat mai nti o
soluie naional. Dac copilul este adoptat n alt ar, vor fi luate n considerare
acordurile internaionale.
Articolul 22. Un copil refugiat are dreptul la protecie i sprijin.
Articolul 23. Un copil handicapat are dreptul la o via decent i deplin i dreptul la
ngrijire, educaie i instruire special, precum i asisten medical.
Articolul 24. Orice copil are dreptul la asisten medical. Toate rile trebuie s ia
msuri pentru a diminua mortalitatea infantil i pentru a lupta mpotriva bolilor i
malnutriiei. Gravidele i mamele au dreptul la asisten medical.
Articolul 28-29. Orice copil are dreptul la educaie. Educaia trebuie s pregteasc
copilul pentru via, s-i dezvolte respectul pentru drepturile omului i s-l formeze n
spiritul nelegerii, pcii i toleranei.
Articolul 30. Un copil care aparine unui grup minoritar sau populaiei indigene are
dreptul la propria lui cultur i la practicarea propriei lui religii i limbi.
Articolul 31. Orice copil are dreptul la joc, odihn i recreere i la activiti culturale
i artistice potrivite vrstei copilului.
Articolul 32. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva exploatrii economice sau
mpotriva muncii grele, care poate duna sau mpiedica educaia sau sntatea
copilului.
Articolul 33. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva folosirii drogurilor i
narcoticelor. Copilul nu trebuie implicat n producerea i distribuia lor.
Articolul 34. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva exploatrii sexuale i a
abuzului sexual, inclusiv prostituia i pornografia.
Articolul 35. Vnzarea, traficul i rpirea copiilor trebuie mpiedicate.

Articolul 37. Nici un copil nu trebuie supus torturii sau altor tratamente crude sau
degradante. Copilul nu poate fi supus deteniei pe via sau pedepsei capitale. Orice
copil care e privat de libertate trebuie tratat ntr-un mod uman i corspunztor. Un
copil nchis are dreptul la contacte i vizite ale familiei.
Articolul 38. Nici un copil sub vrsta de 15 ani nu poate participa direct n conflicte
armate. Copiii sub 15 ani au dreptul de a refuza nrolarea. Legile internaionale
umanitare privitoare la conflicte trebuie respectate.
Articolul 39. Orice copil care a fost supus abuzului i exploatrii are dreptul la
refacere fizic, psihic i la reintegrare social.
Articolul 42. Statele pri i asum obligaia de a face larg cunoscute hotrrile
acestei Convenii.

Principii pentru protecia persoanelor atinse de boli mintale i pentru


ameliorarea ngrijirilor de sntate mintal
(adoptate n 1991 de ctre Adunarea General a ONU)
Persoanele atinse de maladii mintale sunt deosebit de vulnerabile i au nevoie de
protecie specific.
Orice persoan are dreptul la cele mai bune ngrijiri de sntate mintal disponibile n
cadrul sistemului de sntate i protecie social.
Orice persoan atins de maladie mintal i ngrijit ca atare trebuie tratat cu
umanitate i cu respectul inerent persoanei umane; are dreptul s fie protejat contra
oricrei forme de exploatare economic, sexual sau alta, contra proastelor tratamente
fizice i degradante.
Orice persoan atins de maladie mintal are dreptul s exercite toate drepturile civile,
politice, economice, sociale i culturale recunoscute n Declaraia Universal a
drepturilor omului.
Dac datorit bolii mintale, o persoan nu are capacitatea juridic, va fi numit un
reprezentant legal (consilier).
Orice persoan atins de boal psihic are, n msura posibilului, dreptul s triasc i
s munceasc n snul societii.
Nu se poate decide c o persoan este atins de o boal mintal dect conform cu
normele medicale acceptate pe plan internaional. Conflictele familiale sau
profesionale sau nonconformismul n raport cu valorile morale, sociale, culturale,
politice sau religioase care prevaleaz n societatea creia i aparine persoana
respectiv nu trebuie niciodat s fie factori determinani n diagnosticul de boal
mintal.
Nimeni nu va fi forat s suporte un examen medical pentru a determina dac e atins
de o boal mintal, dac aceasta nu se face n scopul aplicrii unei proceduri
autorizate de legislaia naional. Dreptul la confidenialitatea informaiilor ce privesc
toate persoanele atinse de boal mintal trebuie s fie respectat. Orice pacient are, n

msura posibilului, dreptul de a fi tratat i ngrijit n mediul n care triete, are dreptul
la un tratament adaptat mediului su cultural.
Orice pacient trebuie s fie protejat de inconvenientele pe care i le-ar putea provoca
medicamentele.
Orice pacient are dreptul s fie tratat n mediul cel mai puin restrictiv cu putin i
conform tratamentului cel mai puin restrictiv sau care s aduc cea mai mic atingere
integritii sale i care rspunde necesitilor sale de sntate i necesitii de a asigura
securitatea fizic a altuia. Tratamentul i ngrijirile de care beneficiaz pacientul
trebuie s se fondeze pe un program individual discutat cu el, revzut n mod regulat,
modificat la nevoie i aplicat de un personal calificat. Tratamentul oricrui pacient
trebuie s tind s pstreze i s ntreasc autonomia personal. Toate medicamentele
trebuie s fie prescrise de un practician de sntate mintal, abilitat legal, i nscrise n
foaia de observaie a pacientului.
Nici un tratament nu trebuie administrat unui pacient fr ca el s-i fi dat
consimmntul n cunotin de cauz, cu excepia n care un practician de sntate
mintal conchide c acest tratament este urgent i necesar pentru a preveni o vtmare
imediat sau iminent a pacientului sau a altei persoane. Acest tratament nu trebuie s
dureze dect timpul necesar pentru efect.
Constrngerea fizic sau izolarea pacientului nu trebuie utilizat dect conform cu
metodele oficiale aprobate ale seciei de sntate mintal i doar dac sunt singurele
metode pentru a preveni o vtmare imediat sau iminent a pacientului sau a altuia.
Recurgerea la aceste metode nu trebuie s dureze dect timpul necesar pentru acest
efect. Toate msurile de constrngere fizic sau izolare, motivaiile, natura i
ntinderea lor trebuie s fie nscrise n FO a pacientului. Orice pacient supus
constrngerii fizice sau izolrii trebuie s beneficieze de condiii umane i trebuie s
fie supravegheat ndeaproape de un personal calificat.
Orice pacient admis ntr-o secie de sntate mintal are dreptul la deplin respect al
recunoaterii ca persoan n toate circumstanele vieii sale particulare, libertii de
comunicare, libertii de religie. Condiiile de via n seciile de sntate mintal
trebuie s fie ct mai aproape posibil de viaa normal a persoanelor de aceeai vrst.

n nici un caz, pacientul nu va fi supus unei munci forate. Munca efectuat de un


pacient ntr-o secie de sntate mintal nu trebuie s permit exploatarea.
totul pentru a se evita internarea obligatorie.
Admiterea ntr-o secie de sntate mintal este administrat n acelai mod ca
admiterea n orice alt secie. Orice pacient care nu este internat obligatoriu are
dreptul s prseasc secia oricnd, cu excepia cazului n care sunt reunite condiii ce
justific meninerea ca internare obligatorie.
Orice pacient internat obligatoriu poate prezenta organului de revizie o cerere de ieire
la intervale rezonabile. Pacientul trebuie s aib acces la informaiile care-l privesc i
care se gsesc n dosarele sale medicale i