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COMPRIMISO CLIMATICO
INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLGICO SUIZA
Docente
Curso
Especialidad:
Ciclo
Alumna
Pucallpa Per
2014
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIN
CAPITULO l
1.0.- EL PROBLEMA
1.1.- CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA
1.2.- FORMAULACION DEL PROBLEMA
1.3.- OBJETIVO
1.3.1.- OJETIVO GENERAL
3.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4.- HIPOTESIS
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INDEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INTERVINIENTES
1.6.- FUNDAMENTACIN Y JUSTIFICACIN
CAPITULO ll
MARCO TEORICO
2.1.- ESTUDIOS PREVIOS
BASE TOERICA
2.2.1 DIARREA1
2.2.3 ETIOLOGIA
2.2.4 FISIOPATOLOGIA
2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL
2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS
2.2.5.1DIARREA AGUDA ACUOSA
2.2.5.2 DIARREA DISENTRICA
2.2.5.3 DIARREA PERSISTENTE
2.2.6 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA
2.2.7 MECANISMO DE LA DIARREA
2.2.7.1 DIARREA SECRETORA
RESUMEN
En pases de Latinoamrica y el Per, una de las
primeras causas de
que el
nivel de conocimiento,
4. El
INTRODUCCIN
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio sbito en el patrn de
evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la
frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas. La
causa ms importante y frecuente de EDA es la infeccin entero-clica con
respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros
sntomas moderados y otros son asintomticos, es un hecho reconocido que en
los pases del tercer mundo, es muy prevalente y constituye una e las principales
causas de muerte en los nios de Latinoamrica .Se sabe que la diarrea es la
causa ms frecuente de muerte por infeccin entre los menores de 5 aos. Por
otro lado se ha podido constatar que la terapia de rehidratacin oral constituye
un medio efectivo, barato de impedir la muerte de nios por deshidratacin.
A nivel nacional las enfermedades diarreicas agudas sigue constituyendo la
segunda causa de morbimortalidad en menores de 5 aos, por el cual nos
permite afirmar que contina siendo un problema de salud pblica, para la cual
se han desarrollado protocolos de manejo de la diarrea cuyo pilar es la
rehidratacin oral , la misma que con un adecuado conocimiento y practica por
parte de las madres pueden impedir la deshidratacin y muerte del nio con
diarrea, poniendo nfasis en el hogar en la ingesta de lquidos y slidos durante
el cuadro de EDAS.
La encuesta demogrfica de salud considera importante evaluar la cobertura del
conocimiento y prcticas de las madres de nios menores de 5 aos, quienes
constituyen los que probablemente necesitan de la terapia de rehidratacin.
Para lo cual se plantea el siguiente problema Cules son los conocimientos
actitudes y prcticas de las madres con nios menores de 5 aos con casos de
EDA de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de salud Calleria enero
a septiembre 2014? Que tiene como objetivo:
Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de nios
menores de 5 aos de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de salud
Calleria de Enero - Septiembre 2014?
CAPITULO l
1.0.- EL PROBLEMA
1.1.- CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA
En pases de Latinoamrica y el Per, una de las
primeras causas de
1.3.- OBJETIVO
1.3.1.- OJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de nios
menores de 5 aos de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de salud
calleria de enero septiembre del 2014
1.4.- HIPOTESIS
El nivel de conocimiento prcticas y aptitudes en casos de EDA, de la s madres
de familia de nios menores de 5 aos es deficiente en la comunidad de
Pucallpa que acuden al Centro de salud de Calleria de Enero Septiembre
2014.
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES
-
Casos de EDA
Edad
Sexo
Grado de instruccin
Ocupacin
Tamao familiar
10
CAPITULO ll
MARCO TEORICO
2.1.- ESTUDIOS PREVIOS
DR. MICHAEL GURNEY, dice Los alimentos constituyen uno de los problemas
crticos que se presentan durante el periodo que se suspende la lactancia
materna, es muy difcil que los nios se libren de la EDA en los ambientes
pobres insalubres
La OMS dice Es necesario dar mas importancia a la educacin y capacitacin,
especialmente de mujeres y nias, ALGO QUE A LA OMS esta dando mayor
prioridad
JORGE HERMIDA 200, En cuanto a conocimiento de la madre sobre la forma
de administrar la solucin al nio, es decir la cantidad y la frecuencia con que se
debe ofrecer la solucin, se encontr que el 82% de las madres respondi
correctamente
MICHAEL GURNEY dice si la madre piensa positivamente sobre lo que puede
hacer para cuidar a su hijo, tendr la posibilidad de poner en practica sus
instrucciones
EL MINSA menciona Para asegurar la practica de medidas de prevencin de
diarreas en los hogares y en la manipulacin de los alimentos favoreciendo as al
desarrollo de hogares saludables a establecido las estrategias fundamentales: El
diagnostico del comportamiento local de las diarreas y la intervencin preventiva
VALDIVIA LEONEL Dice La educacin en salud es un proceso que promueve
cambios de concepto, comportamiento y actitudes frente a la salud, enfermedad
y al uso de los servicios y refuerza conductas positivas, este proceso implica
trabajo compartido que facilita al personal de salud
y a la comunidad a la
11
12
alas siguientes
13
de comportamiento
epidemiolgico de la
por trasporte no
14
Protozoos
Virus
E.coli
E. histolytica
Rotavirus
Shiguella
Giardia
Norwalk
Salmonella
Cryptosporidea
Adenovirus
15
Vibrio choleral
Calicivirus
S. aureus
2.2.4 FISIOPATOLOGIA
La deshidratacin es la perdida de agua y sales del organismo a causa de la
diarrea, vmitos y fiebre, sin embargo la capacidad de absorcin de la glucosa
por el intestino delgado se mantiene en gran parte intacta durante la diarrea de
cualquier etiologa. El sodio y el agua son absorbidos junto con la glucosa y esto
en la base de la terapia de la rehidratacin oral.
2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL
Las anormalidades en el transporte de agua y electrolitos en el trasporte de agua
y electrolitos es importante en la patogenia de las diarreas causada por
infecciones intestinales, bacterias parsitos y virales, se debe comprender los
mecanismos normales de transporte intestinal y como se altera en la diarrea
Bajo condiciones normales, la absorcin y secrecin de agua y electrolitos ocurre
a lo largo del intestino. Un adulto tiene una ingesta oral diaria alrededor de 2
litros pero se suma la cantidad de saliva, secrecin del estomago, pncreas,
tracto biliar y del intestino delgado , el total de liquido que entra diariamente al
intestino delgado es de 9 litros.
En el intestino delgado el agua y los electrolitos, son absorbidos por las clulas
de las vellosidades intestinales y secretadas por las clulas dela criptas, lo cual
resulta en el flujo bidireccional del agua y electrlitos entre el lumen intestinal y la
sangre. En condiciones normales hay absorcin neta mas del 90% de liquido en
el intestino grueso, la mayor parte del liquidointraluminal es absorbido por las
clulas epiteliales la que resulta en una excrecin diaria de liquido en las heces
es de 100 a 200 ml del total del liquido que entro al intestino delgado.
2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS
2.2.5.1 DIARREA AGUDA ACUOSA.- Es el tipo de diarrea ms comn cerca del
80% de todos los casos de diarrea que se atienden en los servicios de salud,
16
son debidos a este tipo de diarrea , la cual se caracteriza por heces lquidas que
no contienen moco y sangre aun que a veces pero, solo en pequeas
cantidades. La enfermedad empieza en forma aguda y cesa al cabo de algunos
das, si el nio recibe tratamiento apropiado con lquido y alimentacin; la
mayora de los episodios duran menos de 7 das.
El mayor peligro de la diarrea acuosa es la deshidratacin, puede ocurrir cuando
el agua y sales perdidas en la diarrea no son remplazadas por completo y
oportunamente; cuando la deshidratacin es
causas
menos
frecuentes
de
disentera
son
la
salmonella,
17
18
electrolitos dentro del intestino del gado esto ocurre cuando la absorcin de
sodio por la vellosidades esta alterada mientras que la secrecin del cloro en las
clulas delas criptas, continua incrementando. El resultado neto de la secrecin
de fluidos que lleva ala perdida de agua y sales en las deposiciones acuosas
produciendo la deshidratacin. En la diarrea infecciosa estos cambios pueden
producirse por la accin sobre la mucosa intestinal de toxinas bacterianas tales
como las de la E. coli, Vibrio cholerae o por la accin de los virus tales como el
rotavirus.
2.2.7.2 DIARREA OSMOTICA.- La mucosa del intestino delgado es un epitelio
poroso a travs del cual el agua y los electrolitos se mueve rpidamente para
mantener el balance osmtico entre los contenidos intestinales y el FEC. Bajo
estas condiciones la diarrea puede producirse al ingerir una sustancia
pobremente absorbible y osmticamente activa. Si la sustancia es ingerida como
19
Bien alerta
B
Intranquilo, irritable
OJOS
Normales
Hundidos
BOCA Y LENGUA
Hmedas
Secas
Muy secas
SED
Bebe normal
Sin sed
EXPLORE SIGNO DE
PLIEGUE CUTNEO.
Desaparece
rpidamente.
Desaparece lentamente
Desaparece
lentamente
DECIDA
No tiene deshidratacin
Si presenta dos o ms
signostiene
deshidratacin.
Si se presenta 2 o mas
signos incluyendo por lo
menos un signo clave
tiene
deshidratacin
grave con shock.
PLAN A
PLAN B
PLAN C
SELECCIONE EL PLAN
DE TRATAMIENTO
20
C
Comatoso
Letrgico
muy
CAPITULO lll
DISEO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO.
DESCRIPTIVO.- Se identifico la poblacin en estudio el cual me permiti
recolectar datos y procesar en forma clara y ordenada las caractersticas
relevantes del problema que nos permitir describir los conocimientos actitudes
y practicas en madres con nios menores de 5 aos con casos de EDA en el
centro de salud calleria enero a Septiembre -2014
ANALITICO.- a travs del presente estudio Se me permiti analizar la influencia
de los conocimientos, actitudes y practicas de las madres con nios menores de
5 aos en el centro de salud calleria enero a Septiembre -2014 en casos de
EDA.
RELACIONAL.- Permiti asociar los conocimientos, actitudes y practicas de las
madres con nios menores de cinco aos con los casos de EDAS
TRANSVERSAL.- El estudio se realizo en una sola etapa determinada, el cual
se llevo a cabo en el mes de marzo abril del 2014 en la localidad de calleria.
3.2 AREA DE ESTUDIO:
En el distrito de calleria de provincia de y departamento del .
3.3 UNIDAD DE ANALISIS
3.4 POBLACION:
Se ha considerado como grupo de estudio a todas las madres de familia de
nios menores de 5 aos que acuden al centro de salud a controlar a sus nios.
3.5 MUESTRA
Se determina por conveniencia, solo a las madres de familia de los nios que
acuden al centro de salud
Se efectu un muestreo probabilstico para madres de familia de nios con EDA.
Para el clculo del tamao de la muestra se utiliz la frmula de muestras
21
4xNxpxq
2
N 1 4 x p x q
Donde:
N
= Poblacin de estudio
= Tamao de la muestra
= Probabilidad favorable
= Probabilidad desfavorable
= Margen de error
22
CONCEPTUALIZACION
DIMENCION
INDICADORES
DEPENDIENTE:
Es el N de personas que
En el servicio.
Casos de EDA:
presentan episodios de
En el C.S CALLERIA
ESCALA
VARIABLE
diarrea
VARIABLE
Es la capacidad cognitiva
ALTO:
Concepto de diarrea
INDEPENDIENTE
sobre EDA.
Si responde correctamente de 11 a
Etiologa
de
15pregunta
Tipos de diarrea
conocimiento de la
MEDIANO:
Signos de deshidratacin
Si responde correctamente de 6 a
Tratamiento en el hogar
10 preguntas.
Preparacin de SRO
BAJO:
Si responde correctamente de 1 a
Medidas de prevencin
Nivel
Nominal
Nominal
5N preguntas.
VARIABLE
CONCEPTUALIZACION
DIMENCION
VARIABLE
ADECUADO:
INDEPENDIENTE:
Si responde correctamente de 32 a
Aseo de la madre
Prcticas
objetivo
45 tems.
Eliminacin de excretas
DEFICIENTE:
Eliminacin de basura
Si responde correctamente de 23 a
31 tems
de
madres en casos
de EDA.
de
lograr
el
INDICADORES
MUY DEFICIENTE:
de agua
23
Manipulacin de alimentos
ESCALA
Ordinal
VARIABLE
Varn
INTERVINIENTES.
distingue el varn de la
Mujer
Sexo.
mujer
VARIABLE
Es la determinacin del
Analfabeto
Sin estudios
INTERVINIENTE:
grado
Primaria
GRADO
conocimientos adquiridos
.completa
y alcanzados en centros
.incompleta
Hasta el 4 de secundaria
de
Secundaria
Hasta el 5 de secundaria
.completa
Estudios profesionales
DE
INSTRUCCIN
educativo
estudios
escolarizados
Nominal
Ordinal
.incompleta
superior
VARIABLE
INTERVINIENTE
Agricultor
Ocupacin.
Su casa
con
Estudiante
fines
de
obtener
recursos econmicos o
Obrero
satisfacer necesidades
Comerciante
---------------------
Nominal
-------------------
Ordinal
otros
VARIABLE
INETVINIENTE:
Tamao Familiar.
N de integrantes que
De 1 a 3 hijos
componen
De 4 a 5 hijos
la
familia
De 6 a +
24
3.7.- INSTRUMENTOS
Es la entrevista estructurada y gua de observacin, la tcnica a utilizar en el
estudio es la observacin, en la que se clasific priorizo las variables para cada
instrumento y las utilizadas son:
ENTREVISTA ESTRUCTURADA.- Que determina el nivel de conocimientos de
las madres con nios menores de 5 aos con casos de Eda en la comunidad de
Pucallpa,del distrito de calleria dicho instrumento comprende de 17
preguntas con respuestas cerradas, dicotmicas y mltiples para justificar la
respuesta la que ser llevado por el entrevistador.
GUIA DE OBSERVACION.- que identifica las practicas de madres con nios
menores de cinco aos con casos de Eda en la localidad de Pucallpa, la misa
que esta compuesta de 45 tems.
3.8.- VALIDACIN DE INSTRUMENTOS.
Se validaron a travs de la aplicacin de una prueba piloto en 8 madres de
familia en el sector de Independencia en el distrito de Santiago
.de acuerdo a
los resultados se realizo las modificaciones necesarias para una mejor aplicacin
del instrumento del trabajo de investigacin.
3.9.-RECOLECCION DE DATOS
Se realizo en el mbito del centro de salud de calleria en las diferentes visitas
domiciliarias de los casos presentados durante enero a septiembre del 2014 y
delos casos que no fueran notificados en los diferentes registros del
establecimiento de salud.
4.- ANALISIS DE DATOS
Se realizo el vaciado en el paquete de Excel para el procesamiento y tabulacin
de los datos en cuadro estadsticos y el Word 2007 para como procesador de
texto.
25
CAPITULO lV
ANALISIS DE DATOS
TABLA N 1
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIN MENOR DE 5 AOS
DEL C.S CALLERIA - PUCALLPA ENERO - SEPTIEMBRE 2014
EDAD
SEXO
N DE HIJO
TIPO DE EDA
N DE NIOS
MENOR DE 6 MESES
11.11
6M - 2 AOS
27.78
2-4 AOS
11
61.11
MASCULINO
11
61.11
FEMENINO
38.89
EL PRIMERO
11.11
ENTRE 2 Y 3
12
66.67
EL 4 A MAS
22.22
EDA ACUOSA
16
88.89
EDADISENTERICA
11.11
EDA PERSISTENTE
18
100
AOS
26
2 a 4 aos de
de 6 meses a 4 aos.
El Dr. Michael Gurney indica que los alimentos constituyen uno delos problemas
crticos que se presentan durante el periodo en que se suspende la lactancia
materna, por lo que resulta casi difcil que los nios no se han vctimas de los
diferentes tipos de EDAS, la misma que est condicionada por ambientes pobres
y deficiente saneamiento ambiental.
27
GRAFICO N1
CONOCIMIENTOS SOBRE EDA EN MADRES CON NIOS MENORES DE 5
AOS DE LA C. DE PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S. CALLERIA DE
ENERO SEPTIEMBRE
2014
5.56
27.78
ALTO
66.67
MEDIANO
BAJO
28
GRAFICO N2
PRCTICAS Y ACTITUDES EN EDAS DE LAS MADRES CON NIOS
MENORES DE 5 AOS DE LA C. PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S.
CALLERIA
ENERO SEPTIEMBRE
2014
ADECUADO
83.33
DEFICIENTE
INDIFERENTE
29
GRAFICO N3
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO DE INSTRUCCION DE LAS
MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON EDA DE LA C.
PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S. CALLERIA
ENERO SEPTIEMBRE
66.67
70.00
2014
66.67
60.00
50.00
ALTO
MEDIANO
40.00
BAJO
27.78
30.00
27.8
ANALFABETA
PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
20.00
10.00
5.56
5.56
0.00
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO DE
INSTRUCCION
30
a un bajo nivel de
90.00
83.33
80.00
66.67
70.00
ADECUADO
60.00
DEFICIENTE
50.00
INDIFERENTE
ANALFABETA
40.00
27.8
PRIMARIA INCOMPLETA
30.00
20.00
10.00
PRIMARIA COMPLETA
16.67
5.56
0
0.00
PRACTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE
INSTRUCCIN
31
32
CONCLUSIONES:
En relacin a las caractersticas generales de la poblacin
el 61.11% de
33
SUGERENCIAS
A las autoridades locales propiciar e invertir en saneamiento ambiental
mediante obras que beneficien con letrinas y con tratamiento adecuada
de las diferentes centros
de acopio de agua, as
mismo evitar la
en el
34
BIBLIOGRAFA
1. A.I.D Revista de Nios Vol. 4 1990
2. Blake, Wright Enfermera Peditrica Edit. Interamericana Mxico 1997
3. Berhrmamn E.,Vaughman n. Tratado de pediatra Xll Edit. D.F. 1ra
Edic. Mexico 2002
4. Canales Alvaro Pineda, F.H.E.B Metodologa de la Investigacin 2
Edic.
5. Edit. Copyrigh Washington 1994.
6. Cavero y otros Estudio longitudinal de la relacin entre saneamiento
7. bsico y Enfermedades Diarreica Agudas en nios menores de 5 aos
8. Fechen, R. G. Medidas para el control de enfermedades diarreicas
agudas en nios menores de aos 2005
9. MINSA Normas para la prevencin y control de las enfermedades
diarreicas agudas en nios menores de 5 aos Lima Per 2000
10. Minsa Control de enfermedades diarreicas agudas Lima 1999
11. OPS/OMS Manual de tratamiento de la diarrea Serie Paltex
Washington 1999
35