SISTEMA RESPIRATRIO

O sistema respiratrio basicamente tem funo de oxigenar os tecidos e liberar

gs carbnico. O sistema respiratrio tambm participao no sistema
imunolgico, por possuir macrfagos que limpam o ar para oxigenar os tecidos.
Ventilao pulmonar: encher o pulmo de ar, e liberar o ar. Inspirao
quando enche o pulmo de ar, expirao quando libera o ar. Observao: o
pulmo sempre fica com um resduo pulmonar, que o resto de ar que sempre
fica no pulmo.
Transporte dos gases: quando chegam no sangue, chegam de forma
especifica. Hemcias so transportadoras de oxignio.
Regulao da respirao: ela mista, voluntria e involuntria. SNC
um controlador da respirao na forma involuntria.
Trato respiratrio superior: nariz, boca, nasofaringe, orofaringe, laringofaringe,
laringe.
Trato respiratrio inferior: traqueia, brnquios, bronquolos, pulmo e alvolos.
H um problema na respirao pela boca, pois o ar no vai ser filtrado,
aquecido ou umedecido.
Zona de conduo: onde o ar vai passar, no faz troca gasosa (trato
respiratrio superior, traqueia e brnquios). Zona respiratria: onde h troca
gasosa, somente bronquolos onde possui os alvolos.
Espao morto anatmico: no a troca gasosa.
Espao morto fisiolgico: ocorria troca gasoso no local, mas hoje no ocorre
mais, por exemplo enfisema pulmonar.
O pulmo recoberto por uma pleura, que se divide em pleura visceral (fica
mais perto do pulmo) e pleura parietal (fica mais distante do pulmo). Com
funo de proteo. H um espao entre as pleuras, chamado de espao
intrapleural que contm um liquido pleural com funo de fazer com que as
pleuras no se choquem, porem esse liquido deve ser drenado para ir pro
sistema linftico para que o pulmo permanea sempre aberto.
O pulmo quando est no tero da me est unido, ele s se abre durante a
primeira respirao ao nascer. Na primeira puxada de ar se mantem uma
presso negativa graas a drenagem de ar.
A presso negativa faz com que o ar entre no pulmo.

Pneumotrax: entra de ar no espao intrapleural, isso faz com que a presso

negativa diminua e o ar no entre no pulmo.
O pulmo complacente.
Derrame pleural: sntese exagerado de liquido e diminuio da drenagem, deve
ser usado um dreno externo. Caracterstica de patologias.
Caixa torcica: sustenta e protege os pulmes.
Ventilao: entra pelo sistema de conduo at os alvolos para que haja
troca gasosa. O ar s entra do pulmo se a presso estiver menor que a da
atmosfera. Presso intrapulmonar vai variar, j a presso intrapleural sempre
vai ser negativa. Na inspirao: a presso do pulmo deve ser menor que na
atmosfera, na expirao: a presso da atmosfera deve ser menor que a do
pulmo.
Caracterstica: capacidade de se deformar, elstico porque pode voltar ao
normal aps uma respirao. Tenso superficial: as molculas de gua tm
uma atrao muito grande entre elas, a tendncia da agua que existe dentro do
pulmo era formar uma poa de agua, mas isso no acontece devido ao
surfactante (detergente que produzido nos alvolos) que diminui essa tenso
superficial da gua, diminuindo a presso dentro do pulmo.
Sndrome da angustia respiratria do recm-nascido: no conseguem
secretar surfactante suficiente para diminui a tenso superficial e diminui
a presso dentro do pulmo, no conseguindo respirar o bebe pode
morrer por asfixia.
Inspirao: contrao do diafragma, com participao dos intercostais internos
e externos. A contrao do diafragma faz com que ele desa, descendo a
pleura parietal, pleura visceral e o pulmo, diminuindo a presso e fazendo
com que o ar dentro. Esse processo finito porque o pulmo pode ser
esmagado pelas costelas. Reflexo: indica que o pulmo no pode mais crescer.
Expirao: o diafragma relaxa, empurra o pulmo para cima, aumentando a
presso e fazendo com que o ar saia. Chamando de processo passivo porque
no tem gasto de energia. A expirao s no passiva quando ocorre um
esforo do msculo abdominal, exemplo da tosse.
Volume e capacidade pulmonares
Presso intra alveolar: na inspirao (presso negativa) tem uma presso de -3
mmHg, mas quando ocorre o esforo, essa presso pode ir ate -80 mmHg. Na

expirao (presso positiva), tem uma presso de +3mmHg, mas quando

ocorre o esforo essa presso pode ir at +80 mmHg.
Volume corrente: quantidade de ar que entra e sai do pulmo numa respirao
no forada (450 mL-500 ml).
Volume de reserva inspiratrio: volume extra que pode ser inspirado alm do
volume corrente normal (3000 ml).
Volume de reserva expiratrio: volume extra de ar que pode ser expirado ao
termino da expirao (1100 ml).
Volume residual: volume que permanece no pulmo mesmo que expirao
mais vigorosa (1200).
Reserva s utilizado em um esforo.
Espao morto anatmico: no realiza troca gasosa.
Espao morto fisiolgico: antes fazia troca gasosa, agora no realiza mais
A zona de conduo precisa de 150 ml de ar.
Troca Gasosa
O ar sempre vai do mais concentrado para onde ele est menos concentrado,
chamado no pulmo de presso parcial, porque uma quantidade relativa.
Mistura gasosa: nitrognio em sua maioria 79%, oxignio 21% e gs carbnico
com 0,003%. Sendo que a tendncia do nitrognio entrar mas tem pouca
permeabilidade, o oxignio a entrar, o gs carbnico com tendncia a sair e
agua tambm tem tendncia a sair.
Estrutura da Membrana Respiratria
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O oxignio encontra primeiro o Surfactante.

Depois o Epitlio alveolar, ao sair encontra a
Membrana basal alveolar, para depois passar pelo
Liquido intersticial, passando pro capilar
Membrana basal do capilar e por fim
Epitlio do capilar.

Qualquer alterao nessas passagens pode fazer com que o ar no chegue no

pulmo, como por exemplo o edema alveolar onde maior o espao intersticial
fazendo com o oxignio demore mais a chegar na clula, aumento do
surfactante, edema pulmonar etc. A difuso do gs carbnico mais fcil que a
difuso do que o oxignio.

Fatores que alterao: espessura da membrana (edema), rea superfcie da

membrana (enfisema pulmonar), coeficiente de difuso do gs na substncia
da membrana, diferena de presso.
Transporte
Trajeto do oxignio: pulmo, sangue e tecidos
Trajeto do gs carbnico: tecido, sangue e pulmo.

Trajeto do oxignio

97 % em combinao com a hemoglobina e 3% dissolvido no plasma, o

oxignio s serve quando ele est na hemoglobina.
Anemia hipocromica: hemcia com pouca hemoglobina, com deficincia do
transporte de oxignio.
Intoxicao de monxido de carbono: ele tem maior atrao pela hemoglobina
do que o oxignio, fazendo com que esse oxignio no sirva causando a morte
por hipse.
Cianeto: quebra a cadeia transportadora de eltrons, fazendo com que no
forme ATP, no h respirao celular.
Presso

oxignio

elevada:

ligao

do

oxignio

com

hemoglobina

(oxiemoglobina).
Presso de oxignio baia: dissociao do oxignio pela hemoglobina
(desoxiemoglobina).
Saturao do oxignio: nas artrias 97 e nas veias 75.
Problema de saturao: quando menor a saturao, menor a presso de
oxignio e menor a dissociao.
O aumento do metabolismo, aumente de gs carbnico e aumento de H,
aumenta a dissociao de oxignio pela hemoglobina.
Diminuio de temperatura, diminuio de gs carbnico e diminuio de H,
diminui a dissociao de oxignio pela hemoglobina.
Transporte de gs carbnico
Dissolvido no plasma, ligado a hemoglobina ou como bicarbonato que a
forma mais importante do gs carbnico. Sempre que tem aumento de H mais,
indica o aumento de gs carbnico.
Respirao corrente quem tampona o cido carbnico a hemcia.
Desvio de cloreto: para sair bicarbonato da hemcia tem que entra nela o
cloreto, chamado desvio de cloreto.

Efeito Bohr: o dixido de carbono aumenta a descarga de oxignio e isso

aumenta o transporte de gs carbnico. Metabolismo local, quando maior
concentrao de gs carbnico maior vai ser a dissociao de oxignio na
hemoglobina.
Controle da Ventilao
Respirao coordenada pelo bulbo que tem neurnios dorsais responsvel
pela inspirao, neurnios ventrais responsveis pela expirao e geralmente
so inativados. Na ponte possui o centro apneusticos inicia a inspirao e
determina a frequncia respiratria e o centro pneumotxico inicia expirao.
Quem ativa ou desativa esses centros so as concentraes de H no crebro
que so detectados pelos quimiorreceptores, que indica que possui muito gs
carbnico. Quimiorreceptores perifricos s detectam baixa concentrao de
oxignio.
No entanto, a concentrao de H perifrico no detectado pelo
quimiorreceptores e esse H no atravessa a barreira hematoencefalica e assim
no so detectados pelos quimiorreceptores centrais.