CIRUGIA

61. Segn la clasificacin de herida operatoria, cul de las siguientes cirugas es

una herida limpia contaminada?:
A. Mastectoma
B. Drenaje de absceso subfrnico
C. Apendicectoma por apendicitis aguda complicada
D. Tiroidectoma
E. Exploracin de las vas biliares
50. El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es:
A. Broncoscopa
B. Quistectoma
C. Puncin transparietal
D. Mebendazol
E. Drenaje

62. En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso:

( ) El diagnstico es clnico fundamentalmente
( ) La gnesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su
lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequvoco de apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV
63. Es contraindicacin absoluta para colecistectoma laparoscpica:
A. Hernia umbilical
B. Edad menor de 10 aos
C. Tiempo de protrombina mayor de 18
D. Temperatura mayor o igual a 39.9 C
E. Obesidad mrbida
64. Qu lesiones bucofarngeas se pueden resolver con tratamiento quirrgico?.
marcar V o F:
( ) Angiofibronasofaringea
( ) Bveda palatina
( ) Leucoplasia
( ) Granuloma pigeno
( ) Quiroacantoma
Es correcto:
A. FVFVF
B. VVVFF

C. VFVVV
D. FFFFV
E. VVVVV
65. Paciente de 40 aos, varn quien es sometido a colecistectoma convencional
ms colocacin de dren Kher. Seale el enunciado que probablemente indujo
al cirujano realizar la ciruga descrita:
A. Conducto biliar comn de 0.8 cm de dimetro
B. Un solo calculo en la vescula.
C. Sin hallazgos anormales en la vescula
D. Mltiples clculos en la vescula
E. Antecedente reciente de ictericia
66. En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su inicio?:
A. Carcinoma a clulas pequeas
B. Carcinoma a clulas gigantes
C. Sarcoma pulmonar
D. Metstasis pulmonar nica
E. Ninguna anterior.
67. La causa mecnica ms frecuente de obstruccin intestinal post operatoria
es:
A. Intususcepcin
B. Vlvulos
C. Bezoares
D. Adherencia
E. Estrechez secundaria a radiacin
68. Paciente de 50 aos a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el
tratamiento de eleccin sera:
A. Quimioterapia
B. RTU
C. Radioterapia
D. Nefrectoma radical
E. A y C
69. La complicacin ms temida en una fractura supracondilea de codo de nios
es:
A. Sndrome miofacial
B. Sndrome compartimental
C. Sndrome de hombro doloroso
D. Sndrome de hombro mano
E. Sndrome de tnel carpal
70. La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres
premenopusicas es:
A. Enfermedad de Paget
B. Papiloma intracanalicular
C. Carcinoma de mama
D. Fibroadenoma de mama
E. Adenoma de mama
71. En el cncer de pncreas, la localizacin mas frecuente de la neoplasia es:

A. Cola de pncreas
B. Cuerpo de pncreas
C. Cabeza de pncreas
D. Ninguna anterior.
E. Todas
72. Un paciente sufre un accidente automovilstico y presenta otorragia profusa
y signo de mapache. El diagnstico presuntivo ser:
A. Lesin en lbulo frontal
B. Lesin en fosa posterior
C. Fractura de silla turca
D. Fractura de piso medio
E. Ninguna anterior.
73. De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:
A. Edad mayor de 55 aos
B. Calcio mayor de 8
C. Leucocitos mayor de 16000
D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 h
E. Ninguna anterior.
El evento fisiopatolgico inicial en la colecistitis es:
a) formacin de clculo de colesterol
b) infeccin de la vescula
c) obstruccin del coldoco
74. La complicacin mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es:
A. Deslizamiento
B. Estrangulacin
C. Incarceracin
D. Todas
E. Ninguna anterior.
76. De los siguientes fluidos corporales, cul es el menos irritante en la cavidad
peritoneal?:
A. Bilis
B. Sangre
C. Contenido gstrico
D. Orina
E. Jugo pancretico
77. Cul es la edad ms recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?:
A. A los 6 meses
B. Entre 1 y 2 aos
C. Despus de los 5 aos
D. Todos

E. Ninguna anterior.
78. Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura heptica. El
tratamiento de eleccin es:
A. Hemihepatectoma
B. Taponamiento heptico
C. Trasplante heptico
D. Todas son correctas
E. Ninguna anterior.
79. En relacin al cncer heptico, cul de los siguientes enunciados es
correcto?:
A. En el 70 % son colangiocarcinomas
B. Todos estn asociados a cirrosis heptica
C. El 90% son hepatocarcinomas
D. Slo el 50% son hepatocarcinomas
E. Todas son correctas
80. Cuando se realiza una reseccin del intestino delgado, a partir de qu
porcentaje de longitud de ste se espera encontrar alteraciones nutricionales
severas?:
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. Ms de 50%

70. Cul es el tumor apendicular ms frecuente?:

A. Adenocarcinoma
B. Tumor carcinoide
C. Leiomioma
D. Sarcoma
E. Mucocele apendicular
71. El sntoma ms frecuente del sndrome carcinoide es:
A. Enrojecimiento
B. Diarrea
C. Falla cardiaca derecha
D. Broncoespasmo
E. Falla cardiaca izquierda
72. El tipo de vlvulo colnico ms frecuente es:
A. Transverso
B. Sigmoides
C. ngulo esplnico
D. Ciego
E. ngulo heptico

73. El examen ms til para el diagnstico de colelitiasis es:

A. Colecistografa oral
B. Colangiografa endovenosa
C. Colangiografa transparietoheptica
D. Ecografa
E. Tomografa axial computarizado
74. La operacin de Billroth II incluye:
A. Antrectoma con Gastroduodenostoma
B. Gastrectoma total con anastomosis en Y de Roux
C. Antrectoma con Gastroyeyunostoma
D. Seromiotoma anterior con vagotoma troncular posterior
E. Ninguno de los anteriores
75. El tringulo de Calot est formado por:
A. Conducto cstico, heptico derecho, arteria heptica
B. Arteria cstica, conducto cstico, hgado
C. Heptico comn, hgado, vescula biliar
D. Conducto cstico, heptico comn, arteria cstica
E. Arteria heptica, coldoco, conducto cstico
76. Cul debe ser el conteo de plaquetas antes de la ciruga?:
A. Ms de 200.000
B. Ms de 50.000
C. Ms de 100.000
D. Ms de 80.000
E. Ms de 150,000
77. La fiebre en 1 y 2 da postoperatorio se debe principalmente a:
A. Infeccin urinaria.
B. Infeccin pseudo operatorio
C. Atelectasia
D. Embolia pulmonar.
E. Gangrena drmica postoperatoria
78. La causa ms frecuente de obstruccin intestinal en Lima es:
A. Vlvulo de intestino delgado
B. Hernia encarcelada
C. Vlvulo del sigmoides
D. Bridas y adherencias
E. Parasitosis
79. La hernia de Littre tiene por contenido:
A. Divertculo de Meckel
B. Apndice cecal
C. Ciego
D. Sigmoides

E. Solo un lado de la pared intestinal

80. La hernia inguinal indirecta ocurre por:
A. Debilidad de la pared posterior
B. Persistencia del conducto peritoneovaginal
C. Insercin anormalmente alta del tendn conjunto
D. Esfuerzos repetidos
E. Estreimiento
81. Qu estructuras de la piel estn comprometidas en una quemadura de II
grado?
A. Epidermis
B. Dermis
C. Hipodermis
D. Epidermis y dermis
E. Epidermis, dermis e hipodermis
82. En las quemaduras, segn la regla de los nueves (9), a las quemaduras de la
cabeza y cuello les corresponde un porcentaje de:
A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
83. El arco arterial de la curvatura menor del estmago est formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca izquierdo
B. Coronaria estomquica + pilrica
C. Gstrica derecha + pilrica
D. Gstrico izquierdo + coronaria estomquica
E. ltimo vaso corto y gstrica izquierdo
84. El tumor de Krukemberg corresponde a:
A. Tumor ovrico con metstasis a estmago
B. Tumor ovrico con metstasis contralateral
C. Cncer gstrico con metstasis al ovario
D. Cncer gstrico con metstasis a pelvis
E. Cncer duodenal diseminado tero
85. Cual es la complicacin ms frecuente del Divertculo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinal
B. Obstruccin intestinal
C. Inflamacin
D. Perforacin
E. Ulceracin

86. El mejor manejo del absceso apendicular es:

A. Apendicectoma + drenaje
B. Drenaje
C. Apendicectoma + lavado + drenaje
D. Apendicectoma + lavado
E. Laparotoma exploradora
87. Cul es la localizacin ms frecuente de los tumores carcinoides?:
A. leo
B. Recto
C. Bronauics
D. Apndice
E. Sigmoides
88. La localizacin ms frecuente de los falsos divertculos del colon es:
A. Transverso
B. Ciego
C. Colon ascendente
D. Colon descendente
E. Sigmoides
89. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva baja es:
A. Diverticulosis
B. Malformacin arteriovenosa
C. Hemorroides
D. Angiodisplasia
E. Ectasia vascular
90. El pseudoquiste del pncreas se forma principalmente por:
A. Trauma pancretico
B. Pancreatitis
C. Infeccin pancretica
D. Cncer de pncreas perforado
E. Heridas por arma blanca sobre el pncreas
91. Se denomina esfago de Barret a:
A. El esfago contenido en la hernia hiatal
B. Hernia por deslizamiento hiatal
C. Metaplasia columnar por irritacin crnica de reflujo
D. Hernia hiatal paraesofgica
E. Reflujo gastroesofgico sin irritacin esofgico gastroesofgico
92. El mejor tratamiento para el cncer gstrico antral de tipo adenocarcinoma
es:
A. Quimioterapia preoperatoria y reseccin quirrgica
B. Radioterapia preoperatoria y reseccin quirrgica
C. Reseccin quirrgica con diseccin ganglionar

D. Reseccin quirrgica + interfern

E. Derivacin gastroyeyunal
1. Una de las complicaciones inmediatas en la ciruga gstrica es:
Diarrea coleriforme.
Dumping.
Gastritis alcalina.
Hernia diafragmtica.
Infeccin broncopulmonar.
2. En la enfermedad lcero-pptica, es indicacin para realizar una vagotoma ultra
selectiva:
Atona gstrica.
Estenosis pilrica.
Perforacin de 48 horas de evolucin.
Recidiva de Billroth I.
Sangrado persistente.
3. divertculo duodenal se encuentra ms frecuentemente en el borde mesentrico de
las porciones:
Primera y segunda.
Primera y tercera.
Segunda y cuarta.
Segunda y tercera.
Tercera y cuarta.
4. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:
Bilio biliar.
Colecisto colnica.
Colecisto duodenal.
Colecisto gstrica.
Colecisto yeyunal.
5. El sntoma principal y caracterstico de la fisura anal es:
Dolor al defecar.
Prurito al realizar ejercicios.
Sangrado anal espontneo.
Secrecin purulenta.
Sensacin de humedad constante.
6. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos de apendicitis aguda complicada es:
Absceso plvico.
Absceso retroclico.
Absceso subfrnico.
Del tejido subcutneo.
Peritonitis residual.

7. Paciente de 25 aos con abdomen agudo quirrgico por lcera pptica perforada. Cul
es el examen auxiliar de imgenes de primera eleccin que en el mayor porcentaje de los
casos confirma el diagnstico?:
Ecografa abdominal superior.
Gammagrafa abdominal con tecnecio 99.
Radiografa frontal traco-abdominal de pie.
Resonancia magntica de trax y abdomen.
Tomografa de trax y abdomen contrastado.
8. La forma qustica de la dilatacin congnita del coldoco se exterioriza clnicamente
antes de los 20 aos de edad en la mayora de casos y se manifiesta con la triada:
a) Baja de peso, ictericia, masa.
b) Baja de peso, masa, dolor.
c) Ictericia, dolor, acolia.
d) Ictericia, dolor, fiebre.
e) Ictericia, dolor, masa.
9. El quiste hidatdico se localiza en diferentes partes del cuerpo. Indique cul es el rgano
ms afectado:
a) Bazo.
b) Hgado.
c) Ovario.
d) Pulmn.
e) Rin.
10. En general, el tratamiento de las luxaciones traumticas agudas se basa en:
a) Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
b) Reduccin, inmovilizacin y traccin.
c) Reduccin, inmovilizacin y vendaje.
d) Traccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
e) Traccin, inmovilizacin y vendaje.
11. Paciente de 23 aos con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por
presentar hematuria macroscpica y pequeas nodulaciones no dolorosas en ambos
testculos. Al examen azoospermia. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma espermtico.
b) Hidrocele comunicante.
c) Orcoepididimitis tuberculosa.
d) Orquitis aguda.
e) Seminoma.
12. El mecanismo que permite que en una infeccin urinaria baja la migracin de los
uropatgenos hacia la pelvis renal depende de la:
a) Cistitis irritativa constante.
b) Concentracin de urea y de cidos orgnicos.
c) Elaboracin de adhesinas del germen.

d) Existencia de citoquinas en el urotelio.

e) Existencia de mucinas en la mucosa vesical.
13. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de
Cooper se denomina:
a)
b)
c)
d)
e)

Bassini.
Ferguson.
Lichtenstein.
Mac Vay.
Shouldice.

14. Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En
las ltimas 48 horas se agregan fiebre y escalofros. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Absceso heptico.
b) Colangitis aguda.
c) Colecistitis aguda.
d) Hepatitis aguda.
e) Neoplasia de la vescula biliar.
15. Una de las caractersticas clnicas del cncer de colon derecho, que sirve como
elemento clnico de sospecha de enfermedad es:
a)
b)
c)
d)
e)

Anemia crnica.
Estreimiento.
Heces lquidas y mucosidad.
Obstruccin intestinal recurrente.
Sangrado masivo.

16. En el examen clnico de mama de una paciente se encuentra un tumor que es clasificado
como T2-N0. Esta situacin corresponde a:
a)
b)
c)
d)
e)

Cualquier tamao del tumor con dos ganglios positivos.

Tumor avanzado inoperable.
Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin ganglios.
Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin ganglios.

17. La alteracin del equilibrio cido-bsico producida por los vmitos repetidos en el
sndrome pilrico es:
a) Acidosis hiperclormica.
b) Acidosis hipernatrmica.
c) Acidosis hipoclormica.
d) Alcalosis hiperpotasmica.
e) Alcalosis hipoclormica.

18. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene fundamento en la diseccin de las
diferentes estaciones ganglionares. La extirpacin del grupo N 9, corresponde a
a) Arteria coronaria estomquica.
b) Arteria esplnica.
c) Arteria heptica.
d) Pedculo heptico.
e) Tronco celaco.
16. En relacin a las Normas de Bioseguridad, marque la respuesta
INCORRECTA:
A. El lavado de manos es una norma sencilla y eficaz
B. El uso de guantes reduce el nmero de veces de lavado de manos
C. El uso de mascarillas disminuye la transmisin por va area
D. La transmisin a mano portada es forma frecuente de transmisin en el personal de salud
E. En la esterilizacin se emplean temperaturas de 160 a 180 C de calor seco por 1, 2 o
ms horas.
41. Seale lo falso en medidas de urgencia:
A. Neumotrax abierto debe convertirse en cerrado.
B. Trax batiente debe fijarse externamente
C. El taponamiento cardiaco aumenta la presin arteria
D. El enfisema debe drenarse
E. Neumotrax a tensin es urgencia que debe tratarse en el lugar.
42. Entre los pacientes con mayor riesgo de carcinoma gstrico estn los siguientes,
EXCEPTO:
A. Los sometidos a reseccin gstrica por ulcera duodenal
B. Los que tienen anemia perniciosa
C. Los que se someten a derivacin gstrica por obesidad mrbida
D. Los del grupo sanguneo A
E. Aquellos que consumen grandes cantidades de pescado ahumado
43. Cules son las caractersticas clnicas que clasifican como una obstruccin
intestinal alta?:
A. Gran distensin, vmitos tardos
B. Vmitos precoces y distensin en el epigastrio
C. Vmitos precoces con distensin difusa del abdomen
D. Vmito fecaloideos Y distensin moderada
E. NInguna de las anteriores
44. En cul de los siguientes procedimientos se considera que la herida operatoria es
limpia contaminada?:
A. Exploracin de las vas biliares
B. Tiroidectoma
C. Apendicectoma por apendicitis aguda perforada
D. Drenaje de absceso subfrnico
E. Mastectoma

45. Se denomina feln a:

A. La inflamacin del tarso
B. La onicomicosis
E. La infeccin de los pliegues ungueales
D. La infeccin del pulpejo del dedo
E. La infeccin muscular
46. El dren en T (Kehr) se coloca:
A. Despus de una coledocotoma
B. Despus de una colecistectoma
C. Despus de una colecistostoma
D. Despus de una gastrectoma total
E. Ninguna de las anteriores
47. El tratamiento quirrgico del paciente con leo biliar consiste en:
A. Descompresin nasogstrica
B. Ileocolectomia
C. Enterotomia y extraccin del clculo
D. Colecistectoma
E. Derivacin bilio digestiva
48. Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal
B. El divertculo de Meckel se debe a falta de obliteracin del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 5 por ciento
D. Es un divertculo verdadero que tiene todas las capas de la pared intestinal
E. La mucosa gstrica es el tejido ectpico mas comn que se encuentra en un divertculo
de Meckel
49. El msculo ocular oblicuo mayor es inervado por:
A. Motor ocular comn
B. Motor ocular externo
C. Pattico
C. ptico
D. Oftlmico
50. Qu cambios en su equilibrio cido base sufre un paciente con obstruccin
pilrica con cuadro de vmitos de varios das de evolucin?:
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metablica
C. Acidosis metablica
D. No sufre ningn cambio
E. Depende de la causa de la obstruccin.
51. En un paciente adulto el tratamiento de eleccin para el absceso heptico
amebiano es:
A. Emetina

B. Metronidazol: 750 mg 3 veces por da por 10 das

C. Metronidazol: 250 mg 3 veces por da por 10 das
D. Paromomicina: 2 diarios por 1 da
E. Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 das
52. El gas que habitualmente se usa para la creacin del neumoperitoneo en la ciruga
laparoscpica es:
A. Oxido Nitroso
B. Oxigeno
D. Aire ambiental
E. Argn
53. Causa ms frecuente de apendicitis:
A. Coprolitos
B. Hiperplasia linfoide
C. Parsitos
D. A y B
E. Ninguna de las anteriores
54. Segn la segmentacin heptica actual, la vescula biliar se encuentra entre los
segmentos:
A. 1 y 2
B. 2 y 3
C. 3 y 4
D. 4 y 5
E. 5 y 6
55. En relacin a la sonda de Sengstaken - Blakemore:
A. Es un tipo de sonda vesical para prostticos
B. Se utiliza para comprimir vrices esofgicas sangrantes
C. Sirve para alimentacin yeyunal
D. Mide la presin de la aurcula derecha
E. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros de obstruccin intestinal
4. De las entidades citadas, Cul es la causa ms comn de quilotrax?
A. Carcinoma
B. Linfoma
C. Yatrogenia quirrgica
D. Traumatismo torcico
E. Congnita
14. El tumor maligno de estmago ms frecuente es:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma adenoescamoso
C. Carcinoma epidermoide

D. Linfoma
E. Leiomioma
20. El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:
A. Prolapso con reduccin espontnea
B. Hemorroides sin prolapso
C. Prolapso que requiere reduccin digital
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento
35. El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas es:
A. Dieta rica en fibra
B. Ablacin quirrgica
C. Baos de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reduccin manual
36. Paciente varn de 30 aos, sufre un accidente de trnsito. Presenta hematocrito de 20%, en
shock hipovolmico Qu fluido debe administrarse?:
A. Coloides
B. Cristaloides
C. Sangre total
D. Paquete globular
E. Plasma fresco
48. El principal objetivo de los procedimientos quirrgicos en el manejo de la lcera pptica es:
A. Reducir el tamao gstrico
B. Reducir la produccin cida del estmago
C. Facilitar el drenaje gstrico
D. Reducir posibilidad de infeccin de Helicobacter pylori
E. Tratar el dolor
49. Cul es el mejor estudio para diagnosticar el traumatismo renal?:
A. Tomografa rodal computarizada
B. Urografa excretoria
C. Ecografa renal
D. Arteriografa renal
E. Placa simple de abdomen
58. El examen ms til para el diagnstico de torsin testicular es:
A. Urografa excretoria
B. TAC

C. Ecografa
D. Eco Doppler
E. Deferentografa
67. Cul NO es un signo de sndrome compartimental?
A. Crepitacin sea
B. Prdida de sensibilidad
C. Dolor post estiramiento pasivo de los msculos
D. Ausencia de pulsos distales
E. Equimosis gigante proximal
68. El reflujo gastroesofgico crnico puede producir:
A. Candidiasis esofgica
B. Hernia hiatal
C. Infeccin por Helicobacter pylori de la mucosa gstrica
D. Divertculos esofgicos
E. Esfago de Barrett
75. El enfisema subcutneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor frecuencia en la
fractura orbitaria que compromete:
A. Pared medial
B. Techo
C. Pared lateral
D. Piso
E. Vrtice
76. Cul es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
A. Femoral
B. Epigstrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epiddimo
82. En un paciente adulto con hernia inguinal la reparacin quirrgica de menor recurrencia es:
A. Bassini
B. Lichtenstein
C. Mc. Vay
D. Halsted
E. Ligadura alta del saco herniario
85. En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms til es:
A. Arteriografa
B. Gammagrafa
C. Ultrasonografa

D. Colangiopancreatografa retrograda
E. Colangiografa transparietoheptica

90. Es caracterstica principal de la fstula intestinal baja.

A. Ms del 80% de ellas cierran espontneamente
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronstico es mejor
C. Causada por TBC intestinal
D. Alteracin congnita
E. Debe cerrarse quirrgicamente
94. La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en pacientes con:
A. Colecistitis aguda.
B. Apendicitis
C. Ciruga de colon
D. Vlvulo y necrosis sigmoidea
E. Hernia umbilical estrangulada
97. Paciente varn que sufre una cada desde un segundo piso. Est lcido, a las 10 horas presenta
prdida de conocimiento. En la radiografa de crneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal.
El tratamiento a seguir es:
A. Amplia cobertura antibitica y reposo
B. Descompresin quirrgica inmediata
C. Observacin y Glasgow senado
D. Evolucin permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio segn despierte del coma

Seale lo CORRECTO del Divertculo de Meckel:

a)
b)
c)
d)
e)

Falla en la formacin intestinal y se presenta en el 5%

Persistencia del uraco. Presente en el 2%
Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 8%
Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 2%
Anomala congnita en el desarrollo del apndice. Presente en el 5%

Cul es el sntoma ms caracterstico de la Fisura anal?:

a)
b)
c)
d)
e)

Secrecin seropurulenta
Dolor intenso post defecacin
Sangrado persistente
Prolapso de la mucosa
Estrechez del canal anal

El absceso rectoanal ms frecuente es:

a) Extraesfinteriano Grado IV

b)
c)
d)
e)

Transesfinteriano Grado III

En herradura
Interesfintrico Grado II
Absceso glteo

Paciente con dolor epigstrico y en espalda con shock intenso, distensin abdominal y
ligera rigidez muscular abdominal. cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

apendicitis aguda
pancreatitis aguda
diseccin artica
clico renal
colecistitis aguda

Dato ms caracterstico de la gangrena gaseosa es:

a) edema
b) fiebre
c) necrosis muscular extensa

Es la segunda complicacin ms importante de la lcera pptica que requiere

tratamiento quirrgico de urgencia:
a) hemorragia
b) perforacin
c) obstruccin
d) Ninguna
Paciente varn de 35 aos con dolor perianal despus de defecar ms tumoracin dura
en ano y dificultad para sentarse. cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

fisura anal
absceso perianal
fstula perineal
trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada)
plipo rectal prolapsado

Es caracterstica de la luxacin de cadera:

a)
b)
c)
d)
e)

abduccin y rotacin externa

acortamiento
adduccin, rotacin interna y flexin de rodilla
abduccin y flexin de rodilla
no hay respuesta

Son factores que aumentan la incidencia de infeccin de incisin quirrgica, excepto:

a) edad avanzada b) diabetes c) uso de corticoides d) obesidad e) infeccin de sitio lejano
Cul de las siguientes es una hernia congnita?
a) h. inguinal directa
b) h. epigstrica
c) h. inguinal indirecta
d) h. crural
e) h. obturatriz
Varn de 30 aos eutrfico con hemorroides de IV grado prolapsadas, cual es el tratamiento :
A) hemorroidectoma mximo de tres paquetes
B) operacion de Milligan (todos los paquetes)
C) operacin de Milligan (mximo tres paquetes)
D) no requiere tratamiento
E) Ninguna

La produccin de apnea en un paciente con tubo endotraqueal se debe a:

A) Hipoventilacin
B) Aumento de CO2
C) Hiperventilacin
D) Estimulacin del Reflejo de Herin-Breuer
E) Uso de anticolinrgicos
Para llegar al espacio epidural serale la estructura que no se atraviesa:
A) Piel y tejido celular subcutneo
B) Ligamentos supraespinosos
C) Ligamentos interespinosos
D) Ligamento amarillo
E) Duramadre

1. Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata con VHC+ y tumoracin nica
de 3cm en lbulo derecho compatible con hepatocarcinoma cul es el tratamiento
de eleccin:
a) Trasplante heptico
b) Reseccin de tumor
c) Hepatectomia derecha
d) Derivacin esplenorenal
e) Interfern.
(ESSALUD 2008).
2. El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorrgica la lesin equimtica se
observa en:
a) Flancos subcostal
b) Periumbilical
c) Hipogastrio
d) fosa iliaca
e) hipocondrio derecho
(ESSALUD 2008).

3. Complicacin ms comn de la coledocolitiasis:

a) Iliobiliar
b) Colecistitis
c) Pancreatitis
d) Perforacin
e) Colangitis.
(ESSALUD 2008).
4. Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
d) Sigmoides
e) Vlvula cecal
(ESSALUD 2008).
5. Cul es la conducta a seguir primariamente en un paciente con diagnstico de
cncer rectal tercio medio
a) Rectoscopa
b) Tacto rectal
c) Sigmoidoscopa
d) Colonoscopa
e) Ciruga
(ESSALUD 2008).

6. A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas: gran tumoracin

liquida con zona slida, la primera posibilidad dx ser:
a) Pseudoquiste
b) Pseudoquiste complicado
c) Cistoadenoma
d) Cistoadenocarcinoma
e) Adenocarcinoma
(ESSALUD 2008).

7. La fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como triada de

Charcot, esto es caracterstico de:
a) Pancreatitis
b) Coledocolitiasis
c) Colangitis esclerosante
d) Colangitis
e) Colecisititis
(ESSALUD 2008).
1. Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se
decide tratamiento quirrgico cul es la mejor conducta
a) Parche de la lesin sangrante
b) Antrectomia +vagotoma troncular
c) Vagotomia selectiva ms piloroplastia
d) Vagotomia ultraselectiva
e) Reseccin parcial del estmago + billrot II
f) Reseccin total del estmago.
(ESSALUD, 2008)

2. Paciente con hemorragia digestiva alta por lcera duodenal se

decide tratamiento quirrgico cul es la mejor conducta
g) Parche de la lesin sangrante
h) Antrectomia +vagotoma troncular
i) Vagotomia selectiva ms piloroplastia
j) Vagotomia ultraselectiva
k) Reseccin parcial del estmago + billrot II
l) Reseccin total del estmago.
(ESSALUD, 2008)

3. Paciente con hemorragia digestiva alta por lcera duodenal se

decide tratamiento quirrgico cul es la mejor conducta
m) Parche de la lesin sangrante
n) Antrectomia +vagotoma troncular
o) Vagotomia selectiva ms piloroplastia
p) Vagotomia ultraselectiva
q) Reseccin parcial del estmago + billrot II
r) Reseccin total del estmago.
(ESSALUD, 2008)

4. El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorrgica la lesin

equimtica se observa en:
a) Flancos subcostal
b) Periumbilical
c) Hipogastrio
d) fosa iliaca
e) hipocondrio derecho
(ESSALUD, 2008)

5.
a)
b)
c)
d)
e)

Complicacin ms comn de la coledocolitiasis

Iliobiliar
Colecistitis
Pancreatitis
Perforacin
Colangitis.
(ESSALUD, 2008)

6. Cul es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx

de cncer rectal del Tercio medio:
a) Rectoscopia
b) Tacto rectal
c) Sigmoidoscopia
d) Colonoscopia
e) Ciruga
(ESSALUD, 2008)

7. A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas:

gran tumoracin liquida con zona slida, la primera posibilidad dx
ser:

a)
b)
c)
d)
e)

pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
(ESSALUD, 2008)

8. En la exploracin de vas biliares con derrame de contenido que

tipo de heridas es
a) Limpia contaminada
b) Limpia
c) Contaminada
d) Sucia
e) Infectada
(ESSALUD, 2008)

9. La fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia, es conocido

como triada de charcot , esto es caracterstico de:
a) Pancreatitis
b) Coledocolitiasis
c) Colangitis esclerosante
d) Colangitis
e) Colecisititis
(ESSALUD, 2008)

10. Tipo de hernia que desciende por el conducto espermtico

paralelo al cremster
a) Inguinal directa
b) Inguinal indirecta
c) Crural
d) Umbilical
e) Skene.
(ESSALUD, 2008)

11. En el manejo de un paciente politraumatizado cul de los

siguientes problemas es el que tiene prioridad:
a) Examen neurolgico inicial para TEC
b) Tratar el shock
c) Permeabilizar vas aereas
d) Tratar las fracturas expuestas
e) Observar pupilas.
(ESSALUD, 2008)

12. En el traumatismo cerrado abdominal cual es el rgano que ms

fcilmente se rompe:
a) Higado
b) Pncreas
c) Estomago
d) Bazo
e) Rion
(ESSALUD, 2008)