LAVADO CLNICO DE MANOS LAVADO QUIRRGICO DE

MANOS

INTRODUCCIN
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte aos, importantes
reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que requiere una
respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son
complicaciones frecuentes y severas de la atencin en salud, tanto pblica como privada.
La Epidemiologa de las IIH, ha demostrado que, adems de los factores de riesgo
propios del husped, los factores de la atencin son de mayor
importancia,
especialmente los relacionados con procedimientos invasivos.
Se sabe que el lavado de manos es la medida bsica ms importante y simple para
prevenir las IIH y que los objetivos estn orientados a eliminar la flora microbiana
transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la diseminacin de
microorganismos por va mano portador. Por lo tanto, todos los miembros del equipo de
salud deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo diario. La ausencia de
medidas adecuadas conlleva un riesgo importante de contraer enfermedades
infectocontagiosas, y el establecer un orden y una rutina es esencial para que ello no
ocurra.

OBJETIVOS

Conocer la correcta tcnica de lavado de manos

Realizar lavado de manos segn tcnica
Familiarizarse con la tcnica de lavado quirrgico de manos
Conocer en que situaciones se debe realizar ste procedimiento, a travs de
situaciones simuladas.

MARCO TERICO
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso infrecuente y espordico
es el lavado de manos entre los profesionales. Aunque los mdicos estiman que se lavan
las manos antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia
observada es de slo el 9%.
Adems existe una revisin sistemtica sobre el lavado de manos que demuestra cmo el
cumplimiento de esta medida puede reducir en ms de un 50% las tasas de infeccin.
La duracin de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.
Lavado y desinfeccin de las manos
Es una de las prcticas de antisepsia ms importantes, ya que las manos son el
principal vehculo de contaminacin exgena de la infeccin intrahospitalaria.
Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa crnea,

pero tambin pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y
glndulas sudorparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que slo comienzan a
ser eliminadas despus de 15 minutos de enrgico cepillado, determinan que sea
imposible esterilizar la piel sin destruirla.
Se consideran dos tipos de lavado de manos:
clnico

quirrgico.

El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn neutro durante un tiempo que
vara segn los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuacin
enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel
Este lavado se realizar todas las veces que sea necesario, en general siempre antes y
despus de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se den
las siguientes circunstancias:
Al ingresar al servicio
Antes y despus de atender a pacientes
A la salida de la habitacin.
Despus de ir al W.C.
Despus de limpiarse la nariz.
Antes y despus de comer.
Antes y despus de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.
Siempre que se utilicen guantes.
Se debe utilizar jabn lquido en envase no reutilizable, ya que el jabn en pastillas
frecuentemente se contamina.
Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uas cortas y sin
esmalte.

Tcnica del lavado de manos clnico

1. Retire o sbase el reloj
sobre la mueca,
retire
anillos. Si tiene mangas
largas sbalas
hasta
el
codo.
2. Colquese
frente
al
lavamanos sin tocarlo con el
cuerpo.
3. Abra la llave del agua, deje
correr el agua hasta el final
del procedimiento.
4. Moje bien las manos y
muecas.

5. Aplique jabn antisptico en

las manos.
6. Junte las manos, frtelas
haciendo movimientos de
rotacin.
7. Entrelace las manos y frote los
espacios interdigitales,
haciendo
movimientos
hacia arriba y hacia abajo.

8. Friccione las yemas de los

dedos, de una mano con la otra
para lavar las uas.
9. Frtese las muecas.
10. Enjuague bien las manos
bajo el chorro de agua
teniendo presente tenerlas en
declive (ms bajas que los
codos) con el fin de que el
agua escurra hacia la punta de
los dedos. No toque
ni
llave
ni
lavamanos, si
esto
sucediera debera volver a
lavarse las manos.

11. Squese bien con toalla de

papel desechable desde la
punta de los dedos hacia la
mueca, sin volver atrs.

12. Cierre la llave de agua con la

toalla de papel desechable.

13. Elimine la toalla en el

receptculo, con tapa y
pedal.

El lavado de manos quirrgico est indicado en la realizacin de tcnicas quirrgicas o

instrumentales especficas. Se utilizan antispticos, siendo los ms utilizados la
clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona yodada.
Se lavar hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el agua
siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).
El secado ser con compresas estriles y haciendo movimientos circulares
empezando por las manos y acabando por los codos.
INDICACIONES

Antes de intervenciones quirrgicas

Antes de colocar un catter venoso central
Antes de cualquiera tcnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos
En prematuros y quemados
Y en cualquier otra circunstancia que requiera un tcnica estril.

PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRRGICO DE MANOS

En el lavado quirrgico de manos se utiliza el procedimiento antes
mencionado (lavado clnico), pero con algunas variaciones:
Primero se realizar un lavado de manos pero
con jabn antisptico, durante unos 2 minutos
hasta los codos, y se enjuagar con abundante
agua (recordar que las manos deben estar ms
altas que los codos).

o
Se jabonan otra vez las manos, y
se hace un lavado de manos de por lo
menos unos 2 minutos, y se vuelve
enjuagar con abundante agua. Una vez
enjuagadas, cerrar la llave con el codo
o dispositivo adecuado del mismo
modo que se haba abierto (siempre sin
tocar superficies no estriles).

Secado de manos con una compresa

o gasa estril por tocacin, sin frotar, y
empezando por las manos. Se debe
utilizar una compresa diferente para
cada mano, o por lo menos utilizar
para cada mano y brazo una cara
distinta de la toalla.

Secado de manos utilizando misma compresa estril.

Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo.
BIBLIOGRAFA
www.minsal.cl
www.acschile.cl