5.

FARMACO P:
MEDICAMENTO
P
Unidad de sangre
total

EFICACIA*

Anemia crnica sintomtica

Anemia aguda sintomtica o con
evidencias de hipoxia tisular.
En pacientes crticos generales un
umbral de 7 g/Dl
En anemia preoperatoria
Hemorragia aguda con prdida
mayor a 50% de volemia

SEGURIDAD
RIESGO*

CONVENIENCIA

EFECTOS SECUNDARIOS

CONTRAINDICACIONES

COSTO

Todas aqullas que puedan

resolverse con teraputicas
alternativas o coadyuvantes.

Variable.

1. Transmisin de agentes
infecciosos.
2. Hemlisis por
incompatibilidad ABO.
3. Sobrecarga de la volemia,
especialmente en cardipata.
4. Reacciones alrgicas,
urticariformes y anafilcticas.
5. Toxicidad por el citrato
(hipocalcemia grave).

En la reposicin de la volemia,
como expansor de volumen o
para la recuperacin y
mantenimiento de la presin
arterial y/u onctica.

Eleva en 3 ptos. el Hcto.

MEDICAMENTO
P

VITAMINA K1
(FITOMENADIONA)

EFICACIA
*

Aprobadas por FDA:

1. Hipoprotrombinemi
a adquirida.
2. Reversin de accin
farmacolgica de
Anticoagulantes.
3. Hemorragia del
recin nacido.
4. (4) Profilaxis de
Hemorragia del
recin nacido.
Produce la activacin
biolgica de los factores
II, VII, IX y X, mecanismo
esencial para iniciar la
cascada de la
coagulacin.

SEGURIDAD
RIESGO*
EFECTOS
SECUNDARIOS
Poco frecuente:
reacciones drmicas
en lugar de aplicacin
IM, disgeusia,
enrojecimiento facial,
Hipotensin.
Raras:
hipersensibilidad a
veces fatal por
administracin rpida
IV, anemia
hemoltica,
trombocitopnia,
trombosis,
hipoprotrombinemia
(especialmente en
cirrticos), hemolisis,
ictericia e
hiperbilirrubinemia
especialmente en
neonatos.
La administracin i.v.
de K1: disnea, dolor
torcico y de espalda.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACI
ONES
Hipersensibilidad
a la
fitomenadiona.

COSTO

INTERACCIONES

FARMACOCINTICA

Anticoagulantes derivados
de cumarina: disminucin
del efecto anticoagulante;
altas dosis de
VK1 pueden causar falta de
respuesta prolongada a
anticoagulantes orales.

Administracin SC e IM la
fitomenadiona se absorbe
rpidamente. El inicio de
accin por va parenteral
es de 1 a 2 h.
La administracin V. O.
requiere de sales biliares.

Heparina: no contrarresta
su accin anticoagulante.

Se metaboliza en tejido
heptico a metabolitos
ms polares, estos se
excretan en orina bajo la
forma de
cidos carboxlicos, que
son conjugados como
glucornido.

Antibiticos de amplio
espectro, quinidina,
quinina, salicilatos a altas
dosis, sulfonamidas:
pueden incrementar
requerimientos de
fitomenadiona.
Anticidos, sucralfato:
disminuyen absorcin.
Alteraciones en pruebas
de laboratorio:
Puede aumentar las
concentraciones de
esteroides en orina.

Inyectable
10mg/mL:
s/. 0.25
s/.7.5
soles.

Fitomenadiona: Ads., dosis habitual:

o Hemorragias graves o potencialmente mortal, IV durante 30 seg: 5-10 mg, junto con
plasma fresco o concentrado complejo de protrombina; repetir las veces que sea
necesario.

SULFATO FERROSO

Accin teraputica:
Farmacodinamia:
Farmacocintica: Elevada unin a protenas plasmticas. Se distribuye y almacena
principalmente en tejido heptico (90 %). Se metaboliza en el hgado. Su t1/2 es
aproximadamente 6 h. Eliminacin por va biliar. La cantidad que exceda a la necesidades
diarias se excreta en la orina, principalmente sin metabolizar.
o Absorcin: El hierro se absorbe en el duodeno y yeyuno superior; la absorcin es
mayor (20 a 30 %) en personas con concentraciones bajas de hierro que en
personas con valores normales (10 %). Los alimentos y aclorhidria disminuyen la
absorcin de hierro.
o TVM: 6 horas
o Unin a protenas: 90%
o Metabolismo: Heptico
o Excrecin: Eliminacin por va biliar. La cantidad que exceda a la necesidades
diarias se excreta en la orina, principalmente sin metabolizar.
Indicaciones: Anemia ferropnica. Deficiencia de hierro por pobre ingesta o
requerimientos incrementados. Suplementacin en grupos de riesgo.
Dosificacin, presentacin y va de administracin: El tratamiento debe ser por 4 a 6
meses. Debe diagnosticarse y tratarse la causa de deficiencia de hierro. Los mg de hierro
elemental se refieren a la sal heptahidratada. Adultos: Anemia ferropnica: 2 tabletas/d
(120 mg/d de hierro elemental). Gestantes: No anmicas: 1 tableta/d (60 mg/d de hierro
elemental). Nios: Anemia ferropnica: de 2 a 12 aos: 3 mg/kg/d de hierro elemental en
3 dosis divididas; de 6 meses a 2 aos: 6 mg/kg/d de hierro elemental en 3 dosis
divididas. Suplementacin: nacidos a trmino (6 meses a 1 ao); prematuros (3 meses a 1
ao): 1 mg/kg/d de hierro elemental.
Reacciones adversas: Frecuentes: nusea, estreimiento, pirosis, heces oscuras, sabor
metlico. Poco frecuente: vmito, edema, diarrea, coloracin temporal de dientes con
jarabe.
Interacciones medicamentosas: Anticidos, citrato de bismuto, cimetidina, omeprazol,
metildopa, cafena: disminuyen la absorcin de hierro. Quinolonas: reduce absorcin de
quinolonas por quelacin. Tetraciclinas: reduce absorcin de tetraciclinas orales.
Cloranfenicol: retarda absorcin de hierro. Levotiroxina: interfiere con su eficacia
hormonal. Levodopa: interfiere su efecto teraputico. Etanol: favorece la absorcin del
hierro. Penicilamina: disminuye la eficacia de la penicilamina. Alteraciones de pruebas de
laboratorio: alta tasa de falsos positivos en deteccin de sangre oculta en heces.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al sulfato ferroso. Anemia no ferropnica. Hemosiderosis,
hemocromatosis.