UNIDAD N 1

FUNDAMENTOS DE HIGIENE INDUSTRIAL

1.1.- Introduccin
La Higiene Industrial, hoy en da, es uno de los cuatro pilares que
sustentan el rea de la Salud Ocupacional, compartindola con la Seguridad Industrial, la
Ergonoma y la Medicina del Trabajo.
Su desarrollo estuvo motivado por la necesidad de dar respuesta a
las enfermedades que aparecan en ciertos trabajadores expuestas a ciertas sustancias
y/o agentes . Su origen se tiende a confundir con la medicina tradicional y con la
evolucin de las Leyes Sociales .
Sin embargo, existen registros
de trabajos experimentales,
realizados por algunos estudiosos hace ya varios siglos atrs, de los cuales podemos
mencionar los ms importantes , entre ellos :
a) Platn y Lucrecio describieron algunas enfermedades que tenan relacin con el
trabajo de las personas enfermas , especficamente aquellas personas que trabajaban
en la minera , en la obtencin de azufre y otras.
b) Hipcrates y Galeno estudiaron las patologas derivadas de la exposicin a plomo.
c) Avicena, un prominente mdico rabe, estudi los clicos saturninos producidos por
las pinturas y esmaltes que contenan plomo llegando a interesantes conclusiones.
d) Tambin en el siglo XVI, Agrcola y Paracelso
realizaron estudios diversos
relacionados con la salud de los trabajadores y los puestos de trabajo .
Sin embargo el mayor aporte concreto lo realiz, a quin se
considera el padre de la medicina del trabajo y la higiene industrial, Bernardino
Ramazzinni, cuyo trabajo lo plasm en la obra De Morbis Artificium Diatriba publicada
en el ao 1660, y en ese mismo texto define y propone el trmino Higiene y ademas
describe con mucho detalle y de manera entendible, alrededor de 54 profesiones
distintas y las enfermedades comunes entre ellas, por lo tanto tambin realizo un trabajo
de epidemiologa.
Dos siglos mas tarde, en 1802, en Inglaterra se prohibi que nios
menores de nueve aos aprendieran el oficio de la minera y la realizacin de trabajos
nocturnos , sumndosele Alemania en 1839 y Francia en 1841 .
En nuestro pas, en los tiempos de la dominacin espaola, Carlos V
y Felipe II, prohibe por Cdulas Reales usar a los indios como bestias de carga. En 1916
bajo el N 3170 , se establece atencin mdica, pago de subsidio e indemnizacin. En
1940 por D.S. 625 se establecen normas sobre higiene y seguridad industrial y en 1953
se crea el Consejo Nacional de Seguridad. El 1 de febrero de 1968, se dicta la ley
16.744 sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales y sus reglamentos
posteriormente. En 1992 se dicta el Decreto Supremo N 745 , Reglamento Sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo .
Como hemos visto, desde pocas muy remotas el hombre ha sabido
de las enfermedades producidas por el trabajo y se ha motivado activamente por la
investigacin y su control. Hipcrates el mas famoso mdico de la Antigedad , conocido
tambin como el Padre de la Medicina , menciona en algunos de sus escritos
enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo al igual que hizo observaciones
el naturalista Plinio El Viejo, a principios de nuestra Era.

Agrcola , adems de ser mdico era mineralogista, y en su obra De

Re Metallica describe el asma y las ulceraciones en los pulmones , causadas por cierto
tipo de polvo en las minas, adems de sealarlas, indic tcnicas para construir
elementos de ventilacin en stas. Se le atribuye a Agrcola una frase que describa
fielmente una realidad tan angustiosa, que estadsticamente sera muy difcil de
explicar .... y haba mujeres que eran viudas de siete maridos .... demostrando las
expectativas de vida de los trabajadores de sas minas.
Paracelso , qumico y profesor de Qumica y Ciruga del siglo XVI ,
trabaj como minero para recoger experiencia, adems trabaj como obrero en las
minas de Tirol, que quedaron plasmadas en
un tratado sobre enfermedades
profesionales, se dice que muri a los 48 aos probablemente de una misma enfermedad
profesional que investig.
El ttulo concedido a Bernardino Ramazzinni de Padre de la Salud
Ocupacional , como podra creerse, no fue por el trabajo de epidemiologa que realiz ,
sino por una de sus obras secundarias denominado Tratado Sobre las Enfermedades de
los Trabajadores . Ademas sugiere que cuando en mdico atienda a un paciente, aparte
de hacerle las preguntas clsicas propuestas por Hipcrates , se le debe preguntar
CUAL ES SU OFICIO ? y as tendr ganado el 50% del su diagnstico.
DEFINICIONES
1.2.- Salud Ocupacional
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin
Mundial de la Salud ( OMS) , por intermedio de sus expertos propusieron la siguiente
definicin :
La Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el
mas alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores de todas las
profesiones ; evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de
trabajo; protejerlo en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes
nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes
fsicas psicolgicas y sociolgicas; y en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a su trabajo .
La seguridad industrial es la tcnica ambiental cuyo objeto es
prevenir accidentes realizando actividades dentro de las operaciones industriales sobre
las personas mquinas, procedimientos, materiales y ambiente del trabajo.
La ergonoma es el estudio cientfico del hombre en el trabajo y en
particular la aplicacin de conocimientos multidisciplinario en la adaptacin del trabajo al
hombre y el hombre a su trabajo.
Es al disciplina que apoyndose en las tres anteriores se preocupa
de evaluar y controlar la salud de los trabajadores con el fin de desarrollar acciones en
los diferentes niveles de prevencin en salud.
1.3.- Higiene Industrial
La higiene industrial fue definida por la Asociacin Norteamericana de
Higiene Industrial de la siguiente manera:
Es una ciencia y un arte que tiene por objeto el reconocimiento,
evaluacin y control de aquellos factores ambientales y tensiones que se originan en el
lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades , perjuicios a la salud o bienestar,
incomodidades e ineficiencia entre los trabajadores o entre ciudadanos de la
comunidad.

El Art. 7 de la Ley 16.744 Define como enfermedad profesional La

causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una
persona y que le produzca incapacidad o muerte .
Tambin podramos decir la higiene industrial es la ciencia de la
anticipacin, la identificacin, la evaluacin y el control de los riesgos que se originan en
el lugar de trabajo o en relacin con l y que pueden poner en peligro al salud y vida de
los trabajadores
Por otro lado un higienista es un profesional capaz de .
Prever los riesgo para la salud que pueden originarse como resultado de los procesos
de trabajo, operaciones y equipos y , en consecuencia , asesorar sobre su
planificacin y diseo.
Identificar y conocer, en el medio ambiente de trabajo, la presencia ( real o potencial)
de agentes qumicos , fsicos y biolgicos y otros factores de riesgo , as como su
interaccin con otros factores que pueden afectar a la salud
1.4.- Objetivos de la Higiene Industrial
El objetivo fundamental de la higiene industrial es conseguir ,
mediante las tcnicas de la Ingeniera , la Medicina y la qumica , que los trabajadores se
vean libres a lo largo de toda su vida laboral ,de cualquier dao causado por las
sustancias que manipulan o elaboran , por los equipos, las mquinas y herramientas que
utilizan o por las condiciones del ambiente en el que desarrollen sus actividades.
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin
Mundial de la Salud ( OMS) fija como objetivos :
Determinar y combatir en los lugares de trabajo todos los factores qumicos , fsicos,
mecnicos, biolgicos, y psicosociales de reconocida y presunta nocividad.
Conseguir que el esfuerzo fsico y mental que exige a cada trabajador el ejercicio de
su profesin est adaptado a sus aptitudes, sus necesidades limitaciones anatmicas,
fisiolgicas y psicolgicas.
Adoptar las medidas eficaces para proteger a las personas que sean especialmente
vulnerables a las condiciones perjudiciales del medio laboral y reforzar su capacidad
de resistencia.
Descubrir y corregir aquellas condiciones de trabajo que puedan deteriorar la salud
de los trabajadores, a fin de lograr que la morbilidad general de los diferentes grupos
profesionales no sea superior a la proteccin y fomento de la salud.
Educar al personal directivo de las empresas y a la poblacin trabajadora en el
cumplimiento de sus obligaciones en lo referente a la proteccin y fomento de la
salud.
Aplicar en las empresas programas de accin sanitaria que abarquen todos los
aspectos de la salud, lo cual ayudar a los servicios de salud elevar el nivel sanitario
de la comunidad.
En el rea tcnica, la higiene industrial por si no solucionar los
problemas del ambiente laboral, sino cuando acte en equipo multidisciplinario e
interdisciplinario en las que la Medicina del Trabajo y esta tiene un fuerte protagonismo,
para este aspecto tcnico se concreta a travs de :

 Reconocimiento de los factores ambientales que influyen sobre la salud de los

trabajadores, lo que implica un conocimiento profundo de los productos, procesos,
materiales e instalaciones .
Evaluacin de los riesgos a corto y largo plazo, a travs de la objetivacin de las
condiciones ambientales y su comparacin con los estndares mximos o promedios
permisibles. Para ello ser necesario la aplicacin de las tcnicas de muestreo y/o
medicin directa y en su caso el anlisis de las muestras a travs de mtodos
analticos.
Control de los riesgos, de acuerdo con los datos obtenidos en las fases anteriores. Las
medidas correctivas vendrn dadas, segn los casos , en forma de :
Sustitucin de los productos o agentes.
Sustitucin de los procesos.
Modificacin de los procesos.
Control en el ambiente.
Reduccin de los tiempos de exposicin
Proteccin personal.
Tambin se debe considerar algunas dificultades tales como :
La determinacin de los lmites mximos permisibles que se pueden admitir para la
presencia de agentes contaminantes en la atmsfera, teniendo en cuenta las
diferentes respuestas de cada individuo , la frecuente presencia simultnea de varios
contaminantes y la aparicin de nuevas sustancias cuyos efectos se desconocen,
sobre todo a largo plazo.
La consecucin de una adecuada representatividad de las mediciones en el tiempo, en
el espacio y en la precisin.
La limitacin de recursos econmicos para la adopcin de las medidas de control.
En resumen los objetivos de la Higiene Industrial son identificar,
evaluar y controlar los agentes presentes en los ambientes de trabajo, capaces de
producir una enfermedad profesional, daos a la propiedad y al medioambiente.
1.5.- Principios fundamentales de la Higiene Industrial
En cuerpos colegiados, organizaciones internacionales y rganos
gubernamentales se ha intentado definir lo que constituye la salud ocupacional y en qu
deben consistir los servicios correspondientes. Resumiendo esas definiciones, se
concluye que la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria e interdisciplinaria
dirigida a proteger y promover la salud de los trabajadores mediante la prevencin de
riesgos y el control de enfermedades profesionales y accidentes, junto con la eliminacin
de los factores de riesgo que ponen en peligro al salud y la seguridad en el trabajo.
Adems procura generar y promover el trabajo sano y seguro, as como los ambientes y
organizaciones de trabajo; realzar el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores .
Los conocimientos cientficos actuales y las experiencias de
empresas y gobiernos que han tenido muy buenos resultados corroboran el valor de
ciertos principios que son denominadores comunes de salud, seguridad, relaciones
sociales, xito econmico, y estabilidad en tiempos de crisis.
a) Los principios ms importantes, en Chile, son la descentralizacin, la equidad y la
participacin. En el mbito internacional los mejores instrumentos legales tambin
tiene esos principios y los que se detallan a continuacin:

b) En el trabajo se evitan los peligros ( prevencin es a nivel primario ) y se usan

tecnologas inocuas.
c) El gobierno ejerce la responsabilidad, autoridad y competencia que le corresponden
en la creacin y el control de condiciones de trabajo apropiadas.
d) Se ha procurado lograr condiciones de trabajo ptimas.
e) Las actividades de salud y seguridad estn integradas con las de produccin.
f) El empleador o empresario es el principal responsable de mantener un ambiente sano
y de seguridad en el trabajo.
g) Se reconoce el inters de los trabajadores a participar en las decisiones que ataen a
su trabajo.
h) SE respuesta el derecho de los trabajadores a estar informados y al principio de
transparencia.
i) Las condiciones de salud y seguridad en el trabajo son objeto de vigilancia y
evaluacin.
SALUD OCUPACIONAL

SEGURIDAD
INDUSTRIAL

HIGIENE
INDUSTRIAL

ERGONOMIA

MEDICINA DEL
TRABAJO

1.6.- Vas de Ingreso

En la Higiene y Seguridad Industrial, aparte de conocer muy bien los
efectos en el organismo, su composicin, forma y concentracin ambiental de los agentes
contaminantes, es de vital importancia, adems, conocer las vas de ingreso al
organismo.
Las tres principales vas de ingreso de los agentes contaminantes son la drmica,
respiratoria y digestiva.
Es el camino que sigue un agente qumico en el ambiente
desde el lugar donde se emite hasta que llega a establecer contacto con la poblacin o
individuo expuesto. El anlisis de la ruta de exposicin describe la relacin que existe
entre las fuentes (localizaciones y tipo de derrames ambientales) y los receptores
(localizacin de las poblaciones, patrones de actividad, etc.).
Se consideran como rutas significativas las que dan lugar a
exposicin humana.
Las rutas de exposicin consisten generalmente de cuatro elementos:
fuentes y mecanismos de emisin de txicos

medio de retencin y transporte (o medios en el caso de que haya

transferencias de un medio a otro)

punto de contacto potencial entre el medio contaminado y los individuos

va de ingreso al organismo

Es el mecanismo por medio del cual el txico entra en el

organismo. Para el propsito de la toxicologa ambiental, se consideran de importancia
la ingestin, la respiracin y el contacto cutneo. Las vas de ingreso clnicas, tales
como la intravenosa, intraperitoneal, intramuscular y subcutnea no se van a considerar
en este trabajo.

Absorcin
La absorcin de un txico se define como el proceso por
medio del cual ste atraviesa membranas y capas de clulas hasta llegar al torrente
sanguneo. El mecanismo de ingreso del txico al organismo usa los mismos
mecanismos de transporte diseados para movilizar compuestos de estructura similar.
Los principales mecanismos de transporte son los siguientes:

Difusin simple. Depende de la existencia de un gradiente positivo de

concentracin (entre el medio contaminado y la sangre). La difusibilidad de una
substancia a travs de las membranas biolgicas depende de sus propiedades
fsicoqumicas, las substancias polares de bajo peso molecular (hasta 600 daltons)
pasan a travs de los poros acuosos de las membranas, mientras que, las
molculas hidrfobas se difunden a travs de las zonas lipdicas. En general, los
lpidos penetran ms fcilmente las membranas que las molculas ionizadas

El transporte activo, la endocitosis o la difusin mediada por un transportador son

los mecanismos por los cuales se difunden los compuestos de peso molecular
grande (sean polares o liposolubles) y los que se transportan en contra del
gradiente de concentracin.

La absortividad de cidos y bases dbiles depende de su

estado de ionizacin y por lo tanto del pH. Se transportan ms fcilmente las formas no
disociadas. La cantidad absorbida depende de la velocidad de absorcin y del tiempo
de residencia del agente en la superficie de transporte.
La velocidad de absorcin, en un sitio determinado, depende
como todos los procesos de transporte de masa, del rea de transferencia, del
gradiente de concentracin a travs de la membrana y del coeficiente de transferencia
de masa.
Una vez que el txico ha penetrado, el torrente sanguneo lo
arrastra bajando su concentracin en la superficie interior de la membrana, as que a
mayor flujo de sangre en el sitio, se incrementa el gradiente de concentraciones y se
reduce la resistencia al transporte por lo que, ser mayor la velocidad de absorcin.
En las superficies del organismo cuya funcin principal es la
absorcin, normalmente se presentan una o mas de las siguientes condiciones:

Alta irrigacin sangunea,

Tiempos de residencia prolongados

Superficies expandidas, ejemplo las vellosidades del intestino,

Pelculas muy delgadas, ejemplo los alvolos pulmonares

Se pueden presentar combinaciones de estas caractersticas, como en el caso de

intestino delgado donde se tiene la superficie expandida y el tiempo de residencia
largo.

Los epitelios de absorcin son al mismo tiempo las

superficies de contacto del organismo con el ambiente y por lo tanto forman parte de las
principales vas de exposicin.
Ya se mencion antes que las vas de exposicin a los
txicos ambientales son la ingestin, la inhalacin y la exposicin cutnea. Una misma
dosis qumica pueden producir diferentes efectos, dependiendo de la va por la cual
ingresa. La ingestin es la va de exposicin ms comn, sin embargo la inhalacin y la
absorcin cutnea forman parte importante de varias rutas de exposicin en el ambiente
de trabajo. La exposicin cutnea es importante, cuando los txicos se encuentran en
cuerpos de agua que se pueden usar para recreacin (natacin y deportes acuticos).
A continuacin se presentarn los mecanismos de absorcin
y los lugares dnde sta sucede para cada una de las vas de ingreso de importancia
ambiental.
Ingestin
Cuando el txico se ingiere, entra al Tracto Gastro Intestinal
(TGI), la mayor cantidad se absorbe en el estmago y en los intestinos aunque tambin

puede haber absorcin en cualquier lugar del TGI, incluyendo las absorciones
sublingual y rectal.
El sitio de absorcin depende en parte del estado de
ionizacin del compuesto. Los cidos dbiles es ms probable que se absorban en el
estmago, donde hay un pH bajo, mientras que las bases dbiles, que estn menos
ionizadas a pH alto, se absorben mejor en el intestino donde existen estas condiciones.
La gran rea de absorcin del intestino y los largos tiempos
de residencia, dependiendo de la movilidad intestinal, permiten que se tengan
absorciones considerables aunque el flux, cantidad transportada por unidad de rea y
de tiempo, sea pequeo.
La absorcin de los xenobiticos usa los mismos
mecanismos que tiene el TGI para absorber los nutrimentos. Por ejemplo, el plomo se
absorbe en el intestino usando el sistema de transporte del calcio.
Para que un compuesto ingerido pueda alcanzar la
circulacin general, accesar el resto del organismo y tener la posibilidad de causar un
dao, debe primero ser capaz de resistir:

La accin de las enzimas digestivas,

El pH del estmago,

La biodegradacin por la flora intestinal.

La biotransformacin por las enzimas hepticas.

La absortividad del txico ingerido depende de sus

propiedades fsicoqumicas. Los compuestos liposolubles de bajo peso molecular y los
compuestos no ionizados se absorben mejor.
Inhalacin
La inhalacin es la va de exposicin a gases, vapores de
lquidos voltiles, aerosoles y partculas suspendidas en el aire.
Los sitios de absorcin son la nariz y los pulmones. La nariz
acta como un limpiador o trampa para los gases solubles en agua y los muy reactivos
as como, para retener las partculas grandes.
La absorcin de gases y vapores que llegan al pulmn usa el
mismo mecanismo que existe para el intercambio de oxgeno y bixido de carbono.
La velocidad de difusin de los gases en el pulmn es muy
grande, debido a que la distancia de difusin es muy pequea, el flujo sanguneo es
muy alto y el rea de transferencia es muy grande. Lo anterior produce que la velocidad
de absorcin en el pulmn sea alta, independientemente de la naturaleza qumica del
agente.
Las substancias ionizadas, que son las de ms lenta
absorcin, normalmente no son voltiles, por lo que es poco probable que se
encuentren en el aire como vapores o gases, aunque desde luego pueden llegar hasta
los alvolos si estn absorbidas en las partculas pequeas de polvo.
La concentracin de txico que se puede alcanzar en la
sangre depende de los coeficientes de particin de la substancia, primero el coeficiente
aire/sangre cuando se absorbe y despus, el coeficiente sangre/tejido cuando se
distribuye. El coeficiente de particin es la relacin de concentraciones de equilibrio de
un soluto a ambos lados de una interface.
Las molculas de los gases se absorben en el espacio
alveolar de los pulmones, disolvindose en la sangre, hasta que las concentraciones del
gas en ambas fases llegan al equilibrio. La solubilidad de gases en la sangre depende

fundamentalmente de su solubilidad en agua y de la presin parcial del gas en el aire

inhalado. Si se incrementa la concentracin de un gas en el aire, se incrementar su
velocidad de difusin en los pulmones, hasta alcanzar la nueva concentracin de
equilibrio en la sangre. La sangre distribuye los txicos a todo el organismo.
El flujo sanguneo es el factor limitante en la absorcin de los
gases con bajo coeficiente de particin. En el caso de los gases con coeficiente de
particin alto, el factor limitante en la absorcin es la concentracin del gas en el aire
que llega a los pulmones.
Las partculas pueden quedar atrapadas en distintos lugares
del tracto respiratorio y no llegar al espacio alveolar, con lo cual se disminuye la entrada
del txico al organismo. La absorcin de aerosoles y de partculas, depende de su
tamao y de la solubilidad acuosa de la sustancia qumica presente en el aerosol o
partcula. Las partculas solubles se pueden disolver en el moco nasal y transportadas a
la faringe o bien, pueden ser absorbidas a travs del epitelio nasal hacia la sangre.

La regin del aparato respiratorio en el que se depositan las partculas y

aerosoles depende de su tamao. Las partculas de 5 m o ms grandes se
depositan en la regin nasofarngea, que es la regin ms alta. Las partculas
de 1 a 5 m son depositadas en la regin traqueobronquiolar del pulmn, que
es la regin intermedia, de aqu pueden ser eliminadas por el moco mediante un
movimiento tipo elevador hacia arriba, a las regiones ciliadas de donde se
podran eliminar por medio de estornudos o tos, y pueden pasar al TGI. Las
partculas de 1 m y ms pequeas penetran a las sacos alveolares de los
pulmones. Estas pueden ser absorbidas a la sangre o bien, pueden ser
eliminadas a travs del sistema linftico o por medio de macrfagos alveolares.
Las partculas inhaladas por la boca son deglutidas y entran al TGI.
La inhalacin es la ruta de exposicin para la causa ms
frecuente de muerte por envenenamiento, que es la intoxicacin con monxido de
carbono y para una de las enfermedades profesionales ms importantes: la silicosis.
Absorcin cutnea
La piel, a diferencia del epitelio del intestino y de los alvolos
pulmonares, no est diseada para la absorcin de substancias tiles al organismo. La
permeabilidad a travs de la piel es muy baja debido a que est formada, por varias
capas, algunas de ellas muy gruesas, y con muy escasa irrigacin sangunea.
Para que una substancia se absorba por la piel debe
difundirse a travs del estrato crneo y las dems capas de la epidermis, antes de
contactar los vasos capilares sanguneos y linfticos de la dermis y pasar al torrente
sanguneo. El transporte a travs de la piel es por difusin simple ya que este rgano no
cuenta con mecanismos de transporte activo. Por el estrato crneo slo pueden pasar
los lpidos. La absorcin en los folculos y en las glndulas se considera despreciable.

La velocidad de absorcin depende de varios factores entre los que se incluyen

La concentracin del txico

La magnitud y localizacin en el cuerpo del rea expuesta

La condicin de la piel. La hidratacin, quemaduras y ciertas enfermedades

incrementan la permeabilidad

La velocidad de flujo sanguneo

Temperatura y humedad ambiental

La interaccin con otras substancias que puedan modificar la permeabilidad de la

piel.

Enfermedades de la Piel
Nombres alternativos Dermatitis por contacto; dermatitis alrgica; hiedra venenosa;
encina venenosa; zumaque venenoso
Definicin
Es una inflamacin cutnea causada por el contacto directo con una sustancia irritante.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La dermatitis por contacto es una inflamacin de la piel causada por
el contacto directo con una sustancia ( irritante o alergeno) que causa una reaccin
alrgica o irritante que vara en el mismo individuo con el tiempo. Los antecedentes de
cualquier tipo de alergias incrementan el riesgo de padecer este tipo de dermatitis.
El tipo ms comn de dermatitis por contacto es la irritante, que
comprende la inflamacin que resulta del contacto con cidos, materiales alcalinos como
los jabones y los detergentes, disolventes y otros qumicos. La reaccin suele parecerse
a una quemadura.
El segundo tipo ms comn de dermatitis por contacto es provocado
por la exposicin a un material al que la persona se ha vuelto muy sensible o alrgica. En
este caso, la inflamacin de la piel vara desde una irritacin leve y enrojecimiento hasta
lceras abiertas, dependiendo del tipo de alergeno, la parte afectada del cuerpo y la
sensibilidad del individuo.
La dermatitis por sobretratamiento es una forma de dermatitis por
contacto que se presenta cuando el tratamiento de otro trastorno cutneo provoca
irritacin.
Las alergias comunes asociadas con la dermatitis por contacto son:
Hiedra, encina y zumaque venenosos
Otras plantas
Nquel y otros metales
Medicamentos
antibiticos, especialmente los aplicados a la superficie de la piel (tpicos)
anestsicos tpicos
otros medicamentos
Goma
Cosmticos
Telas y ropa
Detergentes
Solventes
Adhesivos
Fragancias, perfumes
Otras sustancias y qumicos
La dermatitis por contacto puede involucrar una reaccin a una
sustancia a la que la persona est expuesta o utiliza repetitivamente y, aunque puede no
existir una reaccin inicial, el uso repetitivo puede causar a la larga una sensibilizacin y
reaccin al producto (como en el caso de los removedores de eamlte para uas,
preservativos en las soluciones para lentes de contacto o el contacto constante con
metales de los aretes o del reverso de los relojes de pulsera).
Algunos productos causan reacciones slo cuando estn en contacto
con la piel y son expuestos a la luz solar (fotosensibilidad), entre los que se pueden
mencionar lociones para afeitarse, bloqueadores solares, ungentos con sulfa, algunos
perfumes, productos con alquitrn de hulla y aceite de la piel de la lima. Unos pocos

alergenos transportados por el aire, como la ambrosa y los insecticidas, pueden causar
una dermatitis por contacto.
Sntomas
Picazn o prurito de la piel en reas expuestas
Enrojecimiento o inflamacin de la piel en el rea expuesta
Sensibilidad de la piel en el rea expuesta
Inflamacin localizada de la piel
Calor en el rea expuesta (puede ocurrir)
Erupcin o lesin cutnea en el lugar de la exposicin
lesiones que pueden ser de cualquier tipo: enrojecimiento, erupcin , ppulas ( tipo
espinillas), vesculas y bulas ( ampollas)
puede incluir exudado, drenaje o formacin de costras
puede volverse escamosa, en carne viva o engrosada
Signos y exmenes
El diagnstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y los
antecedentes de exposicin a un irritante o alergeno.
De acuerdo con la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e
Inmunologa (American Academy of Allergy, Asthmaand Immunology), "el examen con
parche es el estndar de oro para la identificacin del alergeno de contacto". Las pruebas
de alergia con parches cutneos pueden ayudar a precisar cul es el alergeno
sospechoso que causa la reaccin.
El examen con parche se utiliza para pacientes que sufren dermatitis
por contacto recurrente crnica e implica tres visitas al consultorio y debe ser efectuado
por un mdico con experiencia detallada en los procedimientos e interpretacin de los
resultados. Los pacientes deben llevar los materiales sospechosos, principalmente si ya
han probado estos en una zona pequea de su piel y han notado una reaccin.
Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras causas posibles, como una biopsia
de la lesin de la piel o cultivo de la lesin de la piel
Tratamiento
El tratamiento inicial consiste en hacer una limpieza a fondo con
mucha agua en el rea afectada, para eliminar cualquier rastro de irritante que pueda
haber quedado en la piel. Se deben evitar exposiciones futuras a los irritantes o
alergenos conocidos.
En algunos casos, el mejor tratamiento es no hacer nada en el rea.
Los medicamentos corticosteroides tpicos pueden reducir la inflamacin. Se deben
seguir cuidadosamente las instrucciones cuando se usen esteroides tpicos porque el
abuso de estos medicamentos, aun los esteroides tpicos de baja potencia de venta libre,
puede causar condiciones cutneas problemticas. En los casos ms severos, se pueden
necesitar corticosteroides sistmicos para reducir la inflamacin, los cuales generalmente
se disminuyen de manera gradual durante aproximadamente 12 das para prevenir la
recurrencia de la erupcin.
Se pueden recomendar compresas hmedas y lociones suavizantes,
antipruriginosas (contra la picazn) o secantes para reducir otros sntomas.
Expectativas (pronstico)
La dermatitis de contacto suele desaparecer sin complicaciones en
dos o tres semanas, pero puede reaparecer si no se identifica y evita el agente causal. Es

posible que sea necesario que la persona cambie de ocupacin o cambie sus hbitos
ocupacionales si el trastorno es causado por una exposicin ocupacional.
Complicaciones
Se pueden presentar infecciones cutneas bacterianas secundarias.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se debe buscar asistencia mdica si los sntomas indican que hay
una dermatitis de contacto y es severa o si no hay mejora despus del tratamiento.
Prevencin
Se debe evitar el contacto con los alergenos conocidos, pero de no
ser probable o ser inevitable, es necesario utilizar guantes protectores u otras barreras.
Despus del contacto con las sustancias se deben lavar profundamente las reas de la
piel y se debe evitar el sobretratamiento de los trastornos cutneos.

ASMA OCUPACIONAL
1. DEFINICION
Cuadro caracterizado por una obstruccin reversible de la va area
que se presenta habitualmente en crisis, ya que se relaciona causalmente con algn
agente laboral. Sus sntomas pueden estar obviamente relacionados con la
exposicin (reaccin inmediata) y/o presentarse algunas horas ms tarde
(especialmente nocturnos). Estas reacciones tardas pueden dificultar su
interpretacin en cuanto a su origen. Estos sntomas pueden repetirse por varios das
despus de cesar la exposicin. Los cuadros asmticos se acompaan habitualmente
de una hiperactividad bronquial aumentada a mltiples factores, la que suele
mantenerse an despus del alejamiento definitivo del riesgo. Parecera que el
diagnstico y el alejamiento del riesgo podra evitar esta condicin.
2. AGENTES CAUSALES DEMOSTRADOS
Existe una gran variedad de agentes en su mayor parte orgnicos
sean naturales o artificiales (sinttico). Tambin hay algunos inorgnicos como sales
metlicas
3. COMPUESTOS
1.1.

Agentes naturales:

3.1.1. Maderas y Polvos Vegetales:

Aserrines de maderas: alerce, pino, arce. Etc.
Polvos de granos: trigos, maz, etc. (frecuentemente contaminacin de hongos).
Harinas: de trigo, arroz, etc. (asma de los panaderos)
Polvos de Caf
Goma arbiga (asma de los impresores y litografistas).
3.1.2 Productos farmacuticos biolgicos:
Penicilina, ampicilina y similares
3.1.3 Enzimas biolgicas:

Subtilisina (detergentes biolgicos)

Papenzima Bromelina
3.1.4. Polvos de animales:
Aves, peces e insectos.
(Suero o secreciones) = Ratas, cobayos, palomas, catitas etc.
3.2.

Agentes sintticos (substancias qumicas orgnicas):

3.2.1. Plsticos: Isocianato de Tolueno (TDI) (Industria de espuma plstica, pintores,

electrnica, aislamientos, hobbies), Cloruro de polivinilo (PVC)
Anhdrico ftlico (electrnica)
Resinas epxicas (soldadores)
3.2.2. Productos farmacuticos sintticos: Piperazina, spiramicina, sulfatiazol, propanol,
etc.
3.2.3. Otros: Etilendiamina (ind. Goma, curtido de pieles).
3.3.

Agentes qumicos inorgnicos: Este grupo, que no pertenece a los agentes

orgnicos, est constituido por algunas sales metlicas que son causa del asma
ocupacional. Ellas corresponden al platino, cromo y niquel que se encuentran en
diversas actividades (refineras, cromados, curtidos, industrias farmacuticas, etc.)
4. FUENTES DE EXPOSICION

Mltiples actividades laborales especficas y actividades contiguas a

la fuente respecto a los agentes descritos.
5. VIAS DE INGRESO
Exclusivamente a la va inhalatoria. Es posible que se presenten
sntomas al recibir las sustancias por va digestiva, pero en general no producen
sntomas respiratorios.
6. FACTORES QUE INCIDEN EN LA ENFERMEDAD
Al momento actual no han podido reconocerse con certeza factores
predisponentes o agravantes. Existe para algunos riesgos efecto sinrgico del hbito
tabquico, adems del factor atpico y la enfermedad ocupacional.
Una vez establecida la condicin todos aquellos factores
inespecficos que agravan el asma bronquial, tambin lo hacen en esta patologa
ocupacional. Ej. Infecciones respiratorias, contaminacin atmosfrica, ejercicios, etc.
Existen evidencias iniciales que la hiperreactividad bronquial sera un
elemento pronstico (Prueba de metacolina).
7. PATOGENESIS

Corresponden a lo menos a 3 mecanismos diferentes:

a) Irritacin qumica en sujetos hiperreactores y en este caso existe relacin con la
concentracin ambiental.
b) Efecto farmacolgico (insecticidas organofosforados)
c) Reacciones de hipersensibilidad mediada por anticuerpos IgE, o IgG (Tipo I o Tipo
III). El tipo I en reaccin inmediata o alrgica es el modelo tpico de asma. No
todos los asmticos de origen ocupacional son atpicos.
8. INDICES AMBIENTALES
No existen niveles medibles bajo los cuales en los individuos sensibilizados est
ausente el riesgo de enfermarse. Los individuos sensibilizados pueden reaccionar con
cualquier concentracin de la sustancia causal, por mnima que sea. Los anlisis
ambientales deben ir ms bien dirigidos a reconocer posibles agentes etiolgicos. En
el D.S. 78/83, Art. 24, figuran los siguientes:
AGENTE
ppm
Anhdrico ftlico
Isocianatos en anterior D.S. 19/76

mg/m 3
0.8
0.016

4,8
0.12

8. DIAGNOSTICO
9.1.

Historia Ocupacional: Se basa en el antecedente de crisis bronco-obstructiva

intermitentes relacionadas con una actividad especfica. Esta correlacin se puede
establecer:
1. Por medio de seguimiento flujomtrico que demuestre deterioro funcional posterior
al riesgo especfico.
2. Test de provocacin bronquial en condiciones controladas.
3. Tcnicas In vitro o in vivo para detectar anticuerpos especficos, que
demuestren exposicin y/o sensibilizacin al antgeno inculpado, Ej. Prick test con
agente adecuado IgG o IgE especfico por diversas tcnicas de laboratorio.
La presencia de crisis nocturnas es casi de regla en esta condicin y no debe
descartar el diagnstico de asma ocupacional.

8.2.

Examen radiolgico: No existen habitualmente manifestaciones radiolgicas de

esta condicin a excepcin de cuando ella se asocia a neumonitis por
hipersensibilidad, para descartarlas debe efectuarse estudio radiolgico de trax
en cada uno de estos episodios agudos.

8.3.

Estudio funcional: Durante la presencia de los sntomas, esto es, durante la

exposicin especfica o alejado de ella, se encuentran alteraciones funcionales
obstructivas caracterizadas por reduccin de los flujos dinmicos (FEV, FEMM,
flujo mximo o cspide), Estos valores se recuperan grandemente al pasar el
episodio agudo llegando incluso a la normalidad, sin que ello sea inmediato, ni
requisito indispensable para el diagnstico.

10. COMPLICACIONES

El contacto con el agente sensibilizante puede producir una reaccin severa con falla
respiratoria e incluso paro respiratorio en los casos ms severos, lo que requiere
oxigenoterapia y hospitalizacin.
11. PRONOSTICO
La mantencin del cuadro clnico por repetidas exposiciones al riesgo especfico lleva
progresivamente a la instalacin de un cuadro asmtico que se podr mantener a
pesar del alejamiento del riesgo.
12. TRATAMIENTO
Fundamentalmente consiste en el alejamiento del lugar de riesgo: los sntomas ya
producidos deben ser tratados como cualquier crisis asmtica incluyendo el uso de
corticoides.
En algunas ocasiones el cromoglicato disdico logra prevenir las crisis cuando la
exposicin al antgeno no es masiva. De todos modos debiera intentarse siempre su
uso.
13. VIGILANCIA
13.1. Vigilancia Mdica: Vara segn el riesgo especfico involucrado. Son ndices
mdicos de posibles riesgos laborales:
- Ausentismo por problemas respiratorios
- Presencia de sntomas respiratorios en determinadas secciones o actividades en
proporcin mayor de lo esperado
- Asma bronquial en algn trabajador
- Rotacin prevalente de obreros en ciertas secciones o actividades
Dependiendo de la organizacin mdica disponible por la empresa se
recomienda efectuar en las situaciones de riesgos conocidas:
1. Registro peridico de sntomas respiratorios
2. Flujometra de terreno pre y post laboral.
13.2. Vigilancia Ambiental: Aquellos casos sintomticos y/o quienes presenten
alteraciones flujomtricas previas o posteriores a la exposicin al riesgo en el
terreno de trabajo debern ser estudiados individualmente. Se consideran
significativas las cadas del flujo tope o cspide en un 15% o ms. Las mediciones
del LPP no son suficientes.
14. CONTROL
14.1. Control personal: Alejamiento del riesgo ocupacional.
14.2. Control ambiental: Los sistemas de ventilacin o aspiracin tienden a disminuir los
riesgos, pero en los sujetos ya sensibilizados suelen ser insuficientes.
El reconocimiento de agentes especficos de riesgo pueden permitir
modificaciones de faenas, cambio del producto utilizado por otro o el uso de
elementos de proteccin personal en ciertas actividades.
15. ASPECTO MEDICO-LEGAL
En los casos de crisis asmtica que interfieren el trabajo se
consideran como incapacitados temporales

En los casos que recidivan cada vez que estn expuestos al agente y
que son asintomticos fuera de la crisis necesitan una incapacidad permanente
parcial que se compensa con un grado de 25% debido a un estado alrgico
irreversible. (D. N 63, D.O. 31-10-78).
En los casos en que el estado asmtico es definitivo la incapacidad
permanente se calificar como parcial o total con derecho a una media pensin o una
pensin total (vase captulo Evaluacin Mdico-Legal)
16. REQUISITO DE INGRESO
Al momento actual no existe informacin suficiente como para
seleccionar aptitudes que debieran ser cumplidas por postulantes a cargos con
riesgos de sensibilizacin.
En algunas actividades se ha determinado mayor frecuencia en
atpicos, pero ello no es una informacin definitiva.
La hiperreactividad bronquial por una enfermedad
obstructiva de base parece ser una condicin razonable de evitar.

bronquial

Importante es tener estudios funcionales preocupacionales y

peridicos posteriores para determinar posibles daos.

NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

1. DEFINICION
Esta es una entidad caracterizada por una reaccin alrgica intersticial pulmonar de
tipo linfocitario o granulomatoso resultante de la inhalacin de polvos orgnicos. Se
caracteriza por infiltrados pulmonares intersticiales acompaados de un trastorno
difusional.
Habitualmente se presenta en trabajadores con ocupaciones especficas, pero
ltimamente han aparecido frecuentes informes de cuadros inducidos por
contaminacin por hongos o calefactores con humidificacin (fiebre de los
humidificadores).
2. AGENTES ETIOLOGICOS
En Chile pueden encontrarse los siguientes:
ENFERMEDAD
EXPOSICION
Pulmn del granjero
Heno
o
grano
enmohecido
Pulmn del trabajador de pulpa
Plantas de celulosa
papel
Pulmn del trabajador de malta
Malta enmohecida
Pulmn de trabajadores de quesos Queso con hongos
Pulmn de los humidificadores
Contaminante
de
sistemas de calefaccin
o vapor
Pulmn del gorgojo
Gorgojo del trigo
Pulmn de criadores de ave
Aves de fantasa

ANTIGENO
Micropolispora
faeni
termoactinomices
Alternaria

Aspergillus clavatus
Penicilium casei
Protozoos;
termoactinomices
Sitofilius granario
Protenas aviaras

Como en todas las enfermedades por hipersensibilidad la reaccin

pulmonar se presentar dependiendo de las caractersticas del antgeno, forma de
exposicin y de la reactividad inmunolgica del sujeto. Todos estos factores son
difcilmente ponderables en un caso en particular.

Cualquier sea el agente responsable el cuadro clnico ser ms o menos

similar.
3. HALLAZGOS INMUNOLOGICOS
La caracterstica es la presencia de anticuerpos precipitantes contra
el antgeno responsable. Sin embargo, ello slo confirma exposicin al agente y su
interpretacin debe hacerse a la luz del cuadro clnico.
4. DIAGNOSTICO
Se basa en una detallada historia ocupacional, en estudios
funcionales respiratorios e inmunolgicos concordantes y en una prueba de
alejamiento y reexposicin controlados. (Prueba de provocacin o seguimiento).
Se distinguen 2 formas clnicas:
4.1.

Agudas: Posiblemente la ms frecuente y resultante de la exposicin intermitente

al agente responsable.
Los sntomas respiratorios (tos, disnea) y los generales (fiebres,
mialgias, calofros, etc.) se presentan bruscamente 4 a 6 horas despus de la
exposicin, pudiendo mantenerse por varias horas (hasta 12) y recuperndose el
paciente espontneamente.
Aparecen crepitos basales al examen fsico. Hemograma con una
leucocitosis con desviacin izquierda y una esosinofilia discreta.
Fisiopatolgicamente aparece un compromiso de la va area fina y
de la transferencia de los gases con hipoxemia hipocapnia. La radiologa muestra
nodulacin fina bilateral o reticular que desaparece al recuperarse el cuadro clnico.
En ocasiones aparece una reaccin inmediata y otra 4 a 8 horas ms
tarde, que son objetivas al examen funcional.

4.2. Forma crnica: Las exposiciones permanentes pueden producir dao pulmonar
irreversible con fibrosis intersticial y acentuadas alteraciones funcionales restrictivas.
En estos casos existe pobre o nula respuesta a los corticosteroides y/o alejamiento
del riesgo.
5. VIGILANCIA
5.1. Vigilancia mdica: Deber dirigirse al diagnstico precoz de los sntomas
sugerentes entre los trabajadores.
5.2. Vigilancia ambiental: Observacin de posibles contaminantes en el sistema
de calefaccin y en la manipulacin inadecuada de productos orgnicos.
6. TRATAMIENTO
Alejamiento del riesgo. Mdico, segn el criterio clnico en los casos
agudos y en los crnicos.
7. CONTROL
Deben considerarse las medidas preventivas ambientales para evitar
la inhalacin de todos los agentes descritos y un programa de educacin sanitaria para
los trabajadores que manipulen las fuentes de estos agentes.

8. ASPECTO MEDICO-LEGAL
Esta enfermedad en su fase avanzada e irreversible, con
manifestaciones clnicas importantes, corresponde a los dos niveles de incapacidad
permanente, parcial o total, (50 y 80%)
9. REQUISITOS DE INGRESO
Al momento actual no hay criterios definidos de factores individuales de riesgo.

BISINOSIS
1. DEFINICION
Enfermedad respiratoria que afecta a los trabajadores que estn
expuestos al polvo de fibras vegetales. Se caracteriza por dificultad respiratoria que se
manifiesta predominantemente al reiniciar la semana laboral despus de una perodo
de cese de trabajo. Por presentarse corrientemente despus del fin de semana ha sido
denominada la enfermedad de los das lunes.
2. NOMBRE DEL AGENTE
Fibras del algodn, camo o lino especialmente en sus formas no
lavadas (crudas).
3. FUENTES DE EXPOSICION
Las fibras y polvos de algodn, lino y camo se presentan en las
diversas fases de los procesos que llevan a la fabricacin de cordeles y telas
diversas. Las fases consisten en la abertura de los fardos o balas del material crudo,
batanes, cardadores, mecheros o pabileros, estiradores, retorcedores, peinadores e
hilanderos. Las tres primeras fases son las ms polvorientas.
4. PATOGENIA
El polvo de las fibras y brcteas del algodn, los polvos de los tallos
del lino y camo blando tienen substancias farmacolgicamente activas que al actuar
sobre el pulmn por accin directa sobre las clulas cebadas, stas liberan histamina
provocando el broncoespasmo. Tambin los polvos podran actuar directamente. No se
requiere sensibilizacin previa.
5. FACTORES QUE INCIDEN EN LA ENFERMEDAD
a) Tiempo de exposicin: El desarrollo de la enfermedad es directamente proporcional
al tiempo de exposicin.
b) Concentracin ambiental: Mayores niveles favorecen el desarrollo y la evolucin de
la enfermedad.
c) Hbito tabquico: Puede ser un factor agravante.
d) Estado respiratorio previo a la exposicin ocupacional
6. PATOLOGIA
No se han descrito alteraciones patolgicas en las etapas iniciales.
En las formas ms avanzadas se encuentran las de Bronquitis Crnica con enfisema
secundario.
7. INDICES AMBIENTALES

El riesgo est determinado por el nmero de fibras respirables bajo el

concepto de concentracin mxima permisible. El LPP es de 0,16 mg/m3, D.S. 594/99.
8. DIAGNOSTICO
8.1. Historia Ocupacional: Compatible en las exposiciones sealadas.
8.2. Clnica: Sensacin de dificultad para respirar que se presenta especialmente el
primer da de trabajo despus de uno o dos das de alejamiento del mismo (fines de
semana). En etapas ms avanzadas la dificultad respiratoria va comprometiendo
progresivamente un mayor nmero de das de la semana y puede manifestarse
finalmente como una bronquitis crnica.
La clasificacin Internacional (O.M.S.) seala los siguientes clnicos:
GRADOS
SINTOMAS CLINICOS
0

Asintomtico

Dificultad respiratoria ocasional en el primer da de trabajo semanal

(lunes)

Dificultad respiratoria todos los das lunes

Dificultad respiratoria todos los das de la semana

Incapacidad respiratoria evidente con alteraciones funcionales

8.3. Radiologa: La radiografa torcica no ofrece elementos de especificidad para el

diagnstico en Bisinosis, es sin embargo, un instrumento til para el diagnstico de
exclusin de otras patologas.
8.4. Examen funcional respiratorio: Puede utilizarse la Espirometra (VEF 1) o bien, la
medicin del flujo cspide por el Peak Flow Meter de Wright realizados antes y
despus de las primeras 4 horas de jornada del da lunes. En caso de ocurrir
diferencias significativas entre ambos controles se recomienda repetir el examen en
iguales condiciones el lunes siguiente para verificar resultados. Cabe considerar de
significacin diagnstica un descenso >15% con relacin al valor basal del flujo
cspide que se repita en dos semanas sucesivas. Cuando no se observen estos
descensos, deber estudiarse el deterioro anual en ml del VEF 1 en condiciones
basales
Existe tambin una clasificacin internacional (O.M.S.) para clasificar los grados de
alteracin funcional.
GRADOS

VEF1 (litros)

VEF1 (% valor referencia)

FO
F1/2
F1

0.00 - < 0.060

0.060 - < 0.200
> 0.200

> 80
> 80
> 80

F2
F3

-----------------

60 70
< 60

: Es la diferencia entre los valores de antes y

despus del turno en el primer da de trabajo de la semana.

9. COMPLICACIONES
Son las propias de toda enfermedad obstructiva cuya reversibilidad
observa un curso decreciente progresivo que guarda relacin directamente
proporcional con el tiempo de exposicin al riesgo.
En etapas avanzadas de la enfermedad la dificultad respiratoria no
revierte a pesar del alejamiento de la faena causal siendo permanente su insuficiencia
respiratoria.
10. PRONOSTICO
Es benigno en las formas iniciales e incierto en las etapas ms
avanzadas. As los casos F1 debern ser removidos de la exposicin en lo posible y los
casos F2 debern ser sacados definitivamente.
11. TRATAMIENTO
Alejamiento del riesgo. En las formas crnicas se usa tratamiento de mantencin
mediante el uso de drogas broncodilatadoras.
12. VIGILANCIA
12.1. Mdica: El examen preocupacional deber incluir encuesta de sntomas
respiratorios, Rx de trax y espirometra. La encuesta tipo, modificacin de la encuesta
tipo de bronquitis crnica y con nfasis en los sntomas respiratorios de los das lunes y
siguientes, deber ser el instrumento obligado para el seguimiento de los casos por lo
menos una vez al ao. Se recomienda practicar control peridico el primer da de la
semana mediante la espirometra o el flujo cspide antes y al final de la jornada
(Clasificacin Internacional). Como alternativa, el flujo cspide puede medirse el viernes
al final de la jornada y el lunes transcurridas 4 horas de trabajo; la evaluacin ser igual
a la propuesta en 8.4.
12.2. Ambiental: Mantener los niveles bajo el LPP.
13. CONTROL
a) Personal: Uso de mscaras adecuadas.
b) Ambiental: Medidas de captacin del polvo y de ventilacin general.
14. ASPECTO MEDICO-LEGAL
El procedimiento indicado es igual al descrito para el asma en sus
fases crnicas.
15. REQUISITOS DE EXAMEN DE INGRESO Y CONTRAINDICACIONES PARA EL
TRABAJO
Las personas que padezcan Bronquitis Crnica, Asma o cualquier
disminucin importante de su capacidad respiratoria no debern ser aceptados como
los grados F1 y F2 de la Clasificacin Internacional.

BRONQUITIS CRONICA OCUPACIONAL

EL PROBLEMA:
En los ltimos 20 aos se ha tratado de determinar si existe una
bronquitis ocupacional como una entidad clnica y considerarla como enfermedad
ocupacional y en especial para los efectos de los seguros sociales. Sabemos que la B.C.
es producida por diversas causas, tanto del ambiente laboral como del comunitario, en
forma de irritantes respiratorios, sean gases, vapores, aerosoles lquidos y slidos los
que constituyen la contaminacin atmosfrica intra y extraocupacional, como tambin el
hbito de fumar, las infecciones respiratorias y la edad. De esta manera el M.R.C. en
1966 concluy que no haba forma alguna para distinguir clnicamente el origen de la B.C.
Pero en cambio los estudios epidemiolgicos pueden permitir la determinacin de los
respectivos roles de los diferentes factores que pueden estar involucrados en su etiologa
y por lo tanto plantear su prevencin si es factible.
DEFINICION:
En el pasado no existi un criterio normalizado para definir la B.C.
como se observ hasta 1958. Es a partir del Simposio Ciba de 1959 y de la difusin del
cuestionario del MRC a partir de 1960, que los investigadores han sistematizado sus
estudios con un alcance comparativo internacional, que hoy da se aplica universalmente,
tanto en la contaminacin atmosfrica comunitaria como en el estudio de la B.C. de los
trabajadores.
La B.C. es una condicin caracterizada por una secrecin mucosa
crnica o recurrente del rbol bronquial que se presenta la mayor parte de los das, por lo
menos tres meses al ao y en el curso de por lo menos los dos ltimos aos. Ese cuadro
puede ir o no acompaado de tos, pero lo fundamental es la excesiva secrecin
bronquial. En cualquier investigacin los casos de B.C. as estudiados no significan
necesariamente una enfermedad por sus caractersticas clnicas, aunque es dable
encontrar en un porcentaje reducido casos de bronquticos averiados que son las etapas
finales de un largo proceso que habitualmente se acompaa de enfisema. Algunos han
propuesto dos grados de B.C. 1.er grado con los sntomas mencionados ms signos
auscultatorios y VEF1 inferior a 65% de la norma, y 2 grado con broncorrea purulenta,
alteracin bronquial irreversible y enfisema, sndrome obstructivo moderado y sntomas
de insuficiencia respiratoria moderada. En Chile se aplica una encuesta resumida del
cuestionario del M.R.C. a la cual se le agrega el Flujo Espiratorio Mximo o Cspide en
estudios epidemiolgicos (Anexo N 3).
TIPOS DE B.C.:
La B.C. puede presentarse como nica manifestacin en el medio
laboral o como complicacin de una bronconeumopata ocupacional aguda o crnica:
Polvos inorgnicos: cualquier polvo, sea silceo o no silceo, puede ser factor
cocausante de la B.C., fuera de su accin neumoconitica:
Polvo con slice libre: En los trabajadores expuestos con y sin
Silicosis hay aumento de la prevalencia de B.C.
Polvo de cemento: Aumento de la prevalencia de B.C.
Polvo de Carbn: En los trabajadores expuestos con o sin Neumoconiosis hay
aumento de la prevalencia de la B.C.

Polvos orgnicos: Coexistencia o complicacin de los cuadros asmticos, bisinosis

y alveolitis extrnseca.
Irritantes inorgnicos: Secuela de episodios agudos (CI2O, SO2, O3).
Exposicin crnica: SO2 (fundicin de cobre) y a NO2 y O3 (metalurgia y minera)
HABITO DE FUMAR Y B.C.:
Existe un consenso general que los fumadores expuestos a cualquier tipo de polvo
o irritante respiratorio presentan mayor prevalencia de B.C., que los expuestos no
fumadores. (Ej de los mineros del carbn, cemento y cermica, SO 2 ). Se discute si el
efecto es aditivo o sinrgico.
CONTAMINACION ATMOSFERICA Y CLIMA:
La prevalencia de B.C. de los trabajadores puede estar influenciada
por factores climticos de baja temperatura y humedad y aumento de los contaminantes
respiratorios comunitarios.
INTERPRETACION ETIOLGICA DE LA B.C.:
Los autores alemanes han puesto en duda que la B.C. simple, que es
universalmente aceptada por medio de la encuesta, sea una entidad morbosa, o ms
bien que sea una modificacin funcional del rbol respiratorio que puede preceder o no a
un verdadero estado bronquial definitivo con caractersticas de enfermedad clnica. Los
autores ingleses han observado que la B.C. es ms frecuente en los expuestos al polvo
de carbn y que hay aumento del sndrome obstructivo en ellos. No obstante, no hay
unanimidad, excluidos factores tan importantes como la edad y el tabaco, en aceptar que
la B.C. sea atribuida al polvo. La experiencia norteamericana muestra igualmente la
influencia del polvo de carbn en la prevalencia de B.C. La experiencia chilena en
mineros del carbn y del cobre y de la industria manufacturera muestra igualmente la
influencia de los irritantes respiratorios sobre la prevalencia de la B.C., sin que signifique
una enfermedad ocupacional sino una manifestacin sanitaria de dicha contaminacin
laboral.
ASPECTOS PREVENTIVOS:
Dado el consenso universal epidemiolgico es necesario proteger las
vas respiratorias de los trabajadores por los diferentes agentes que conllevan el
desarrollo de la B.C. Mencin especial merece el rol aditivo del tabaco y las medidas de
control ambiental y personal.
ASPECTOS MEDICO-LEGALES:
Aunque la B.C. no significa necesariamente un cuadro clnico
incapacitante, ella puede estar asociada a algunas Neumoconiosis y producir un
sndrome obstructivo con grados de incapacidad. El caso de la Siderosis, considerada
como una Neumoconiosis benigna por un polvo inerte, puede estar asociado a una B.C.
obstructiva por accin de los irritantes respiratorios a que estn expuestos los soldadores
al arco. Igualmente la Neumoconiosis simple de los mineros del carbn puede
acompaarse de B.C. obstructiva. Un cuadro de insuficiencia respiratoria avanzada con
B.C. en un trabajador que tuvo un episodio agudo de bronquitis por un irritante fuerte y
que evolucion a una B.C. incapacitante debe considerarse como una enfermedad
ocupacional como se indic anteriormente.

CANCER PULMONAR OCUPACIONAL

1. HISTORIA:
La muerte por enfermedades pulmonares fue observada ya en el
Siglo XVI por Paracelso en los trabajadores de las minas metlicas de Schneeberg
(Alemania). Harting y Hesse en 1879 describen que la causa era la formacin de
tumores pulmonares. Igual mortalidad se observ en las minas de Joachimstal
(Bohemia) que pertenecen tambin a la cadena de montaas Erz. Posteriormente se
confirm que estas minas contenan uranio que emita radn, por lo que ya en 1938
se acept la causa de la radioactividad, como pas despus en Colorado. En el
perodo de 1940 a 1960 se encuentra el riesgo de produccin de cncer pulmonar en
las extracciones y manufactureras y uso de arsnico, asbesto, cromatos y
contaminacin por radn de minas de hierro y fluorespato, a los cuales se han
agregado nuevos productos en los ltimos aos.
2. DEFINICION:
El cncer pulmonar-ocupacional no se diferencia en la patologa y en
la clnica del cncer comn, excepto en la mayor incidencia en ciertas ocupaciones
que tienen un agente demostrado como cancergeno por los resultados
epidemiolgicos humanos y experimentales en animales. La prueba es la mayor
frecuencia respecto a un grupo control, y se determina por el riesgo relativo (muertes
observadas/muertes esperadas) que puede expresarse en general en un exceso de
10 a 100 veces).
3. AGENTES:
El Centro Internacional de Investigacin sobre Cncer (C.I.I.C.) de la
O.M:S., ha estudiado varios niveles de grupos y en el grupo 1 en lo referente a
cncer pulmonar ocupacional ha probado una asociacin causa-efecto entre
exposicin y cncer humano en: arsnico, benzo(a) pireno, bis clorometil ter
(BCME) y clorometilmetil ter (CMME), gas de carbn, cromo y cromatos, nquel,
asbesto radn y gas mostaza.
4. COMPUESTOS:
Los agentes citados estn contenidos en el mineral original (asbesto,
uranio, cromita), en su transformacin (produccin de trixido de arsnico, fabricacin
de cromatos, sulfuro de nquel), en su manufactura (gas de carbn en coqueras y
aceras) o en su uso directo o como derivados (pesticidas, cromatos).
5. FUENTES DE EXPOSICION:
La agricultura, minera, manufactura, construccin y qumica de
donde provengan estos agentes y compuestos seran las fuentes de riesgo de cncer
pulmonar.
Factores que inciden en la enfermedad:
5.1. Riesgo Relativo (R.L.): Con este criterio se ha llegado a las
siguientes estimaciones en las fechas incluidas.
Arsnico: R.L. 9, 1-1957

Benzo (a) pireno: En el gas de carbn considerado como probable

BCME y CMME: R.L. 30-1973
Cromo y compuestos: R.L. 34-19848
Nquel (refinera): R.L. 7,5-1939
Asbesto: Pulmn: R.L. 13,7-1947
Mesotelioma R.L. 500 1950
Radn-Minas de hematita: R.L. 10,7-1956 (contaminacin)
Minas de uranio: R.L. no determinado
Gas mostaza: 37-1957
5.2. Perodo de latencia: Es otro aspecto para el desarrollo de la
enfermedad que ha sido determinado por Hueper en 1954.
Agente

Promedio (aos)

Asbesto: Pulmn
Mesotelioma
Arsnico
Benzo (a) Pireno
Cromo y cromatos
Nquel (carbonilo)
Radn

18
No determinado
25
16
15
22
25 - 30

Rango (aos)
15 21
10 40 (probable)
4 - 46
9 - 23
5 - 47
6 - 30
7 - 50

5.2. Hbito de fumar: Se ha demostrado por SELIKOFF que el cigarrillo, ya

reconocido como agente cancergeno pulmonar, aumenta la incidencia de cncer
pulmonar en los expuestos a asbesto y en los asbestsicos. Debe considerarse
que para otros agentes el problema sera semejante.
5.3. Nivel ambiental: Los T.L.V. o LPP estn indicados para evitar la enfermedad
ocupacional especfica al agente. No obstante los cloroeter tienen un T.L.V.
diferente para su accin irritativa y para su accin cancrigena como se ver
despus en el BCME.
6. PATOLOGIA
Este cncer es de origen bronquial y su localizacin ms frecuente
son los bronquios principales o sus primeras ramificaciones. Puede tener todos los
tipos que se observan en el cncer corriente de acuerdo con la clasificacin de
Kreyberg (adenocarcinoma, epidermoide, indiferenciado de clulas pequeas oat en
la exposicin a los cloroeteres (BCME y CMME). Respecto al mesotelioma pleural
maligno asociado al asbesto, los tipos son epiteliales, mesenquimatosos (sarcoma) o
mixtos.
7. INDICES AMBIENTALES
Para las sustancias aisladas o asociadas a procesos industriales con
un poder cancergeno reconocido por el C.I.I.I. de O.M.S. se pueden aplicar los niveles
umbrales de los LPP o TLV, que estn indicados para la enfermedad especfica (As,
asbesto, cromatos, Ni) que figuran en el, D.S. 594/99. No obstante estos niveles

deberan ser ms bajos porque la accin cancergena no debe juzgarse con los
umbrales de las enfermedades ocupacionales especficas por ej. en el extranjero se
rebaja las fibras del asbesto crocidolita a 0.2 fibras > 5 um/cc debido a su reconocida
accin cancergena. Para otras sustancias no incluidas en el D.S. 78 como BCME
figuran en el extranjero a 0.001 ppm por su accin cancergena y de 10 ppm por su
accin irritante respiratoria.
8. DIAGNOSTICO
8.1. Historia Ocupacional: Son imprescindibles los antecedentes ocupacionales y
el hbito de fumar (paquete/ao) para su planteamiento.
8.2. Clnica: Las manifestaciones en cuanto a sntomas y signos son semejantes a
lo observado en el cncer pulmonar corriente y se requiere una broncoscopa y biopsia.
8.3. Radiologa: Generalmente se trata de formas unilaterales para mediastnicas
complicadas de derrames.
8.4. Funcin pulmonar: Nada especfico y depende del compromiso pulmn y
pleural.
9. COMPLICACIONES
Invasin local y generalizada.
10. PRONOSTICO
Desfavorable.
11. TRATAMIENTO
Indicacin quirrgica a juicio de una junta mdica. Quimioterapia,
radioterapia y radioistopos.
12. VIGILANCIA
Desde el punto mdico es recomendable la citologa peridica de la expectoracin
(Papanicolau) en los expuestos al riesgo como igualmente radiografas u otros
procedimientos a juicio del mdico.
13. CONTROL AMBIENTAL
Lograr las concentraciones areas ms bajas posibles.
14. ASPECTO MEDICO-LEGAL
En presencia de un
cncer pulmonar con antecedentes
ocupacionales evidentes, el caso debe ser considerado como enfermedad
ocupacional. El problema se presenta actualmente con muchas otras sustancias
cancergenas de R.L. bajo que la C.I.I.C. ha colocado en el grupo 2 de productos
probablemente cancergenos como el cloruro de vinilo, solventes en la industria de
calzado y caucho y pesticidas.

Riesgos Ambientales
Clasificacin de los riesgos ambientales
Durante muchos de los procesos industriales y otras operaciones de
elaboracin, se originan , inundando el ambiente de trabajo, un sinnmero de sustancias
que pueden ser perjudiciales para la salud de aquellas personas que deban permanecer
en l. Hay tambin otros procesos y operaciones que aportan condiciones fsicas de
efecto adverso para la salud o bienestar del ser humano.
Los daos que, tanto las sustancias como las condiciones fsicas
producen en los trabajadores, generalmente son de carcter acumulativo, hasta concluir
en graves irreparables prdidas.
Ante la inmensa cantidad de riesgos ambientales, es necesario hacer
una clasificacin a fin de orientar mejor su estudio. Comnmente se les suele agrupar en
tres grandes divisiones:

RIESGOS AMBIENTALES
RIESGOS QUIMICOS

RIESGOS FISICOS

RIESGOS BIOLOGICOS

PSICOSOCIAL

2.1.1.- Riesgos Qumicos :

Estn representados por las sustancias o elementos qumicos que
puedan estar presentes en el ambiente laboral de acuerdo a los procesos de produccin.
Estas sustancias pueden encontrase como aerosoles , gases o vapores.
Las sustancias
qumicas pueden ser agentes causales de
numerosas enfermedades profesionales como silicosis ; Asbestosis; intoxicaciones
sistmicas causadas por metales pesados o humos metlicos; reacciones alrgicas y
sensibilizacin por la inhalacin de polvos o contacto con orgnicos; irritaciones a las
vas respiratorias ; afecciones a las vsceras, sistema hematopoytico; sistema nervioso
central y otros.
2.1.1.1.- Clasificacin segn sus caractersticas fsicas
Los riesgos qumicos se pueden clasificar segn caractersticas
fsicas en Aerosoles y Gases o Vapores .
Los contaminantes gaseosos se dividen en dos grandes grupos, ellos
son los gases Verdaderos y los Vapores . Los primeros son sustancias que se
encuentran gasificadas al presin y temperatura normal. Los vapores son sustancias
slidas o liquidas que por accin de la presin y temperatura se encuentran en fase
gaseosa. La higiene no hace mayor diferencia entre gases y vapores, por la facilidad
con que se mezclan ntimamente con el aire.
2.1.1.2.- Aerosoles
Se entiende por aerosol una dispersin, generalmente en el aire , de
sustancias en forma de partculas slidas o lquidas, que por su tamao tan pequeo y su

poco peso pueden mantenerse en suspensin por largos periodos, y en ocasiones

indefinidamente.
Dichas partculas tiene un tamao intermedio entre los estados
molecular y microscpico. Y es de su tamao, precisamente del que en forma importante
dependen muchas de sus propiedades fsicas y qumicas, que establecen marcada
diferencia con la misma sustancia en condiciones normales.
Aerosoles lquidos.
Estos pueden estar formados por una sustancia pura, suspensin o
una solucin.
Sustancia Pura : Cualquier clase de materia con propiedades, caractersticas, y en
general , con una composicin definida desde su origen mismo . Por ejemplo : el agua
cido sulfrico y otros.
Suspensin : sistema en que las partculas mas densas y de tamao menos visible al
microscopio, se hallan distribuidas a travs de un lquido o gas mas denso, siendo
impedida su sedimentacin , sea por la viscosidad del lquido o por los impactos de sus
molculas sobre partculas en cuestin. Por ejemplo las pinturas.
Solucin: Mezcla extremadamente ntima y de composicin variable entre dos o mas
sustancias, una de las cuales es un lquido (vehculo), en la que las molculas de la
sustancia disuelta ( soluto) quedan separadas entre s por las molculas del disolvente
( solvente).
En el caso de las sustancias puras cabe tener presente que la
evaporacin de una partcula liquida inhalada, puede producir una concentracin muy
elevada de vapores en los alvolos, que pasara con bastante facilidad a la sangre y por
medio de sta al organismo.
Por otra parte las suspensiones pueden dar origen a un enfermedad
ocupacional por la accin que pueda producir en el organismo tanto el vehculo como los
slidos en suspensin.
Por ltimo, las soluciones pueden presentar riesgo por le solvente
que las compone o por las sustancias disueltas , dependiendo el efecto nocivo de las
caractersticas de cada uno de sus componentes.
Aerosoles lquidos : se dividen en rocos y nieblas o brumas.
Los rocos son partculas producidas por la ruptura mecnica de una
masa
lquida
en
finas
gotitas,
tales
como
el
burbujeo,
impactos
atomizacin( pulverizacin). Las nieblas o nieblas son partculas que se producen por la
condensacin del de una sustancia.
Aerosoles slidos : han sido clasificados en polvos y humos, establecindose un
dimetro de 0,5 micrones como limite entre un grupo y otro y por el procedimiento de
generacin.
Los polvos son aquellas finas partculas de materiales slidos que
por ruptura mecnica en operaciones tales como molienda, perforaciones , esmerilado
pulido, explosiones , pueden ser dispersas por corrientes de aire naturales o artificiales.
Los Humos son partculas formadas por la condensacin de gases y
vapores de materiales slidos formados en los procesos de combustin.
Humos metlicos :
La mayora de los metales y sus componentes utilizados en
cualquier proceso de la industrializacin presentan algn riesgo . Podramos , incluso
sealar que los mas importantes son el Pb,Hg, As, Cr, Mn, y sus compuestos. Los siguen

luego en menor importancia , lo que no quiere decir que no representan riesgo, al

Antimonio, Estao, Zinc, Nquel, Cadmio, Selenio, Hierro y sus compuestos.
Entre los humos metlicos de mas toxicidad se distinguen los del
plomo, que producen una enfermedad llamada saturnismo o plumbismno y que
constituye el segundo gran problema en Higiene Industrial despus de las Silicosis.
Polvos : El polvo est constituido por partculas generadas mecnicamente, resultante
de operaciones tales como perforacin, voladuras, trituracin y manejo de rocas y
minerales, limpieza abrasiva, cortado, pulido molienda, chancado y operaciones y
procesos similares.
El mayor porcentaje de la partculas arrastradas por el aire en forma
de polvo tiene menos de 1 de tamao, con un promedio que oscila entre 0,5 y 0,7 .
Respecto del tamao de las partculas, es necesario tener presente que aquellas de
orden inferior a 5 son las importantes, debido a que el polvo de mayor tamao y peso se
sedimenta o asienta rpidamente y no es comnmente respirado. El sistema respiratorio
del ser humano est diseado para retener partculas superiores a 5, por lo tanto todas
aquellas partculas de tamao inferior pasaran directamente a las vas respiratorias
profundas .
Generalmente las partculas de polvo encontrada en la industria son
menores de 2 y casi un 50 % de ellas son entre 0,5 a 0,7 . Un micrn o micra es una
unidad de medida igual a la milsima parte de un milmetro.
Los polvos se pueden
dividir en dos grandes grupos : los orgnicos e inorgnicos
Polvos Inorgnicos : El inorgnico de mayor importancia es la slice cristalizada, la
cual es uno de los compuestos mas abundantes en la corteza terrestre. Este polvo al ser
inhalado se deposita en los pulmones, ocasionando un fibrosis pulmonar Incapacitante
llamada silicosis. Los polvos inorgnicos son aquellos en cuya constitucin atmica no
tienen el elemento Carbono.
Aparte de la slice existen otros compuestos de silicio , como los
silicatos que pueden actuar sobre el pulmn produciendo una neumoconiosis . El silicato
de mayor importancia neumoconigena es el asbesto, tanto por la gravedad de la
enfermedad que produce , como por lo difundido de su uso. Cabe mencionar tambin en
este grupo, sustancias tales como el talco, la tierra de diatomeas( algas unicelulares) ,
mica , cuarzo y otros.
El grupo de neumoconigenos no silceos incluye la barita , carbn
bituminoso, los xidos de hierro y de estao.
Entre los polvos inorgnicos no neumoconiogenos no siliceos se
pueden indicar ciertos compuestos de manganeso, flor , etc., que son capaces de
producir una intoxicacin general en vez de un problema local.
Polvos Orgnicos :
Los polvos orgnicos son aquellos que en su estructura intima
tiene el elemento Carbono . Ellos se dividen en Naturales y Sintticos.
Polvos Orgnicos Naturales : Son polvos de origen natural como los polvos y fibras
vegetales ( algodn , bagazo) que pueden producir una neumoconiosis . Polvos alrgicos
(polen, harinas , aserrn )Polvos y materias de origen animal ( crin, lana, plumas,
escamas)
Polvos Orgnicos Sintticos : En esta divisin se encuentran los componente del
numeroso grupo de los plsticos y resinas ( acrlicos, polyester, rayn, PVC ) drogas y
otros productos qumicos ( anilinas, pigmentos , fertilizantes) y por ltimo los pesticidas
que son capaces de producir intoxicaciones ( organofosforados; organoclorados ;
carbamatos ; birpiridilos, piretroides )

2.1.1.3.- Gases y Vapores

Los gases y vapores segn sus efectos en el organismo se dividen
en irritantes, asfixiantes y anestsicos.
Gases y Vapores Irritantes :
Existe una gran variedad de gases clasificados en este grupo, que si
bien difieren en relacin a sus propiedades fsicas y qumicas , tiene una caracterstica
comn; producen inflamacin a los tejidos con que entran en contacto directo, tales como
la piel , conjuntiva y mucosas que cubren el tracto respiratorio y digestivo .
La accin de los gases y vapores irritantes est determinada
especialmente , por una de sus principales particularidades fsicas : la solubilidad
Por lo tanto :
a) Cualquier irritante que sea altamente soluble en agua, es absorbido totalmente en el
aire , durante el proceso de respiracin, mediante el contacto con el primer tejido
hmedo que encuentre en su trayectoria hasta los pulmones, vale decir , con la
membrana mucosa de la nariz. En consecuencia, como podemos apreciar, son la
nariz y la garganta las que sufren la accin irritante de los gases y vapores altamente
solubles.
b) Los gases poco solubles, tambin son absorbidos por la nariz, pero en pequeas
cantidades , ejerciendo, su mayor accin sobre el pulmn mismo.
c) Los gases de solubilidad moderada actan de manera ms o menos uniforme sobre
todas las vas respiratorias.
En este grupo de gases y vapores irritantes se divide en:
Irritantes primarios ; cuya accin sobre el organismo es la irritacin local.( amoniaco;
cido clorhdrico; cido sulfrico; formaldehdo; otros )
Los irritantes secundarios; de efecto irritante reducido pero de la accin txica
generalizada muy importante. ( cido sulfhdrico; Hidrocarburos aromticos; otros )
Gases y vapores asfixiantes
En este grupo se incluyen sustancias voltiles, las cuales provocan
anoxia ( falta de oxigeno en la sangre ), o una condicin equivalente, en la que interviene
interfiriendo el suministro o utilizacin del oxigeno en el organismo humano. Estos gases
no causan un dao directo a los pulmones.
Los gases asfixiantes se dividen en :
Asfixiantes simples : considerndose as a aquellos gases y vapores inertes desde el
punto de vista fisiolgico, este es, actan desplazando el oxigeno de los pulmones
( nitrgeno; hidrogeno ; helio; metano; propano; oxido nitroso ; etileno).
Asfixiantes Qumicos: Son aquellos gases y vapores que poseen alguna propiedad
especial, la cual le suministra el carcter de asfixiante cuando dicha sustancia se
encuentra en pequeas cantidades en el aire. Su accin la ejercen principalmente en la
sangre y a nivel celular, impidiendo el uso del oxigeno en los tejidos, aunque el
transporte se llegue de forma normal.
Gases y vapores anestsicos : Los gases y vapores anestsicos incluyen una gran
variedad de compuestos orgnicos, muchos de amplio uso industrial y domstico,
especialmente como solvente y combustibles. Su caracterstica principal es que ejercen

su accin despus de ser absorbidos por la sangre que los distribuye y que finalmente
los elimina.
De acuerdo a sus propiedades fsicas, qumicas y especialmente
fisiolgicas , los anestsicos se pueden clasificar en cinco subgrupos:
Anestsicos primarios : son sustancias que no producen otro efecto fuera de la
anestesia, ni efectos generalizados serios por exposicin prolongada a
concentraciones sub anestsicas. Hidrocarburos alifticos ( parafinicos, oleofinicos y
acetilenicos) esteres, aldhedos y acetonas.
Anestsicos de efecto sobre las vsceras: Hidrocarburos clorados.
Anestsicos que daan el sistema nervioso central : alcoholes, esteres de cidos
orgnicos y sulfuro de carbono.
Anestsicos que actan sobre el sistema hematopoytico: Hidrocarburos
aromticos.
Anestsicos que afectan la sangre y el sistema circulatorio: Nitro y amino
compuestos orgnicos.
Los gases y vapores anestsicos se caracterizan por su efecto
depresivo sobre el sistema nervioso central, especialmente en el cerebro, hasta donde
debido a la mayor cantidad de irrigacin sangunea que en el resto del organismo, llega
disuelto en la sangre.
RIESGOS QUIMICOS
AEROSOLES

GASES Y VAPORES
LIQUIDOS
IRRITANTES
PRIMARIOS

SLIDOS

NIEBLAS Y ROCIOS

HUMOS

SECUNDARIOS
POLVOS
ASFIXIANTES

INORGANICOS

SIMPLES

ORGANICOS

NATURALES

QUIMICOS
SINTETICOS
ANESTESICOS
PRIMARIOS
EFECTO EN VISCERAS
SNC
SISTEMA
HEMATOPOYTICO
SANGRE Y SISTEMA
CIRCULATORIO

2.1.2.- Riesgos Fsicos.

El ambiente de trabajo puede presentar, ciertas condiciones que, por
sus caractersticas dentro de la clasificacin de los riesgos ocupacionales , son
denominados riesgos fsicos, los cuales segn el grado en que estn presentes , exigen
respuestas fisiolgicas en el trabajador que le ocasionan desde ligeras incomodidades
hasta lesiones orgnicas y daos a la salud y en casos mas severos , la muerte.
Los agentes fsicos posibles que pueden hallarse en la industria son :
temperaturas anormales, humedad, presin anormales , ruido , vibraciones , iluminacin,
radiaciones no ionizantes ( ultravioleta, infrarroja, microondas, lser maser), radiaciones
ionizantes ( alfa, beta , gama, X).

RUIDO
DEFINICION :
El sonido se define como una forma de energa ondulatoria no
electromagntica , es decir de origen mecnico , que consiste en variaciones de presin
en un medio y que son detectadas por odo humano.
RUIDO : Es el sonido indeseado que molesta, o que es daino para la salud del ser
humano.
Naturaleza Ondulatoria y matemtica del sonido:
El sonido es una perturbacin que se propaga (en forma de onda
sonora ) a travs de un medio elstico produciendo variaciones de presin o vibracin de
partculas, que pueden ser detectadas o percibidas por el odo humano o bien por
instrumentos especficos.
Los elementos indispensables para que haya ruido son: Fuente
Sonora , Camino de transmisin ( medio ) y receptor.
El nmero de variaciones de presin por segundo es lo que se
denomina frecuencia y se mide en Hertz (Hz). La frecuencia de un sonido produce un
tono distintivo . Estas variaciones de presin viajan en un medio elstico desde la fuente
hasta el receptor a un velocidad ( c) de 344 m/seg. en el caso del aire.
Un sonido de una sola frecuencia se denomina TONO PURO. En al
Practica casi no se encuentra un tono puro y la mayora se compone de diferentes
frecuencias. Aquellos ruidos que se componen de una variedad de f se denominan
Ruido de Banda Ancha .
Bandas de Frecuencia : Cada banda de frecuencia est compuesta por un numero
determinado de frecuencias, los extremos y la frecuencia central, mediante la cual se
designa cada banda estn normalizadas. El valor de la amplitud de cada banda es la
suma de la amplitud de cada una de las f que componen la banda. Su representacin
grfica se efecta bien asignando este valor de amplitud a cada frecuencia y uniendo
todas las frecuencias centrales o bien mediante las barras que cubre toda la banda
con una misma altura.( 31,5 ; 63 ; 125 ;500 ; 1k;2k; 4k ;8kHz). La escala de frecuencia
empleada es la logartmica , que es la que mas se ajusta a la respuesta del odo humano.
Unidad de Medida : La segunda cantidad principal que se utiliza para describir un
sonido es el tamao o amplitud de las fluctuaciones de presin. El sonido mas dbil
que puede detectar el odo humano es tiene una amplitud de 20 millonsima de pascal
( 20Pa) unas 5.000 millones de veces menor que la presin atmosfrica normal. Un
cambio de presin de 20Pa es muy pequeo , sin embargo el odo puede soportar una
presin sonora de mas de un milln de veces mas alta . As si midiramos el sonido en
pascales , tendramos cifras enormes e inmanejables. Por esta razn se utiliza otra
escala EL DECIBELIO , que da una aproximacin mejor al percepcin humana relativa
que la escala lineal ( Pa).

Radiaciones
La radiaciones pueden ser definidas en general como una forma de
transmisin espacial de energa. Dicha transmisin se efecta mediante ondas
electromagnticas que tan solo difieren en la energa de que son portadoras. Se
acostumbra a dividir las ondas electromagnticas segn su ubicacin en el espectro, es
decir segn su longitud.
En el espectro electromagntico, antes y despus de las radiaciones
que hacen posible la visin, ( luz visible ), existen formas de energa radiante a cuya
exposicin se pueden producir trastornos y lesiones. Desde el punto de vista de la
Higiene Industrial nos interesan las radiaciones infrarrojas, ultravioletas y la ionizantes,
por ser las mas corriente de encontrar en la industria. Las ondas visibles o de luz varan
en longitud desde 4.000 a 7.600 Angstrom (A), en tanto que los rayos infrarrojos y
ultravioletas ubicados en el limite superior e inferior del espectro visible.
Debido a las caractersticas fsicas, las radiaciones ionizantes ( alfa,
beta, protones, neutrones) son calificadas tambin como radiaciones corpusculares ( o en
partculas ) y no como radiaciones del tipo onda electromagntica.
El angstrom es una unidad de medida de longitud de onda, llamada
as en honor al fsico sueco A.V. Angstrom (1814-1874).Esta unidad se emplea para
expresar las longitudes de ondas de la luz y de las radiaciones. 10 A equivalen a 1
milimicron o a un millonsimo de un milmetro .
Radiaciones No Ionizantes
Radiaciones infrarrojas :
Los rayos infrarrojos tiene una accin trmica
y
afortunadamente esta acta como advertencia sobre la piel. Sin embargo , el ojo no
percibe esta advertencia y puede ser daado por cantidades de energa que no alcanzan
a quema la piel. La lesin al ojo , despus de aos de exposicin, es la catarata
posterior, llamada catarata del soplador de vidrio. Las exposiciones leves a rayos
infrarrojos pueden causar fatiga visual y dolores de cabeza. Sobre la piel tienen efecto
trmico.
Radiaciones Ultravioletas : El espectro de luz del sol que produce quemaduras est en
la zona ultravioleta, 2.900 a 3.100 A. Por la exposicin repetida de individuos de piel
blanca a este espectro, se produce la llamada piel actinica, que se manifiesta como una
piel seca, parda, no elstica y arrugada. La piel actinica no es perjudicial en s misma,
pero constituye una advertencia para aquellas personas susceptibles que se exponen
de manera excesiva al sol.
Radiaciones Ionizantes
El ser humano ha estado siempre expuesto a radiaciones ionizantes .
Por lo tanto la naturaleza del riesgo no es nueva. Lo que ha cambiado recientemente es
la magnitud del riesgo. Son de una longitud de onda extremadamente corta y tiene la
propiedad de arrancar electrones de los tomos de los elementos con que interactua,
ionizando la materia. Son, ademas excesivamente peligrosas por su penetrabilidad y por
la ausencia de signos que denoten su presencia.
Dependiendo de sus particularidades fsicas, los diversos tipos de
radiaciones ionizantes pueden clasificarse como radiaciones corpusculares (alfa, beta,
protones y neutrones ), los cuales tiene masa y estn cargados elctricamente, con
excepcin del neutrn , o como radiaciones electromagnticas ( gama , X). Los diversos
tipos de radiaciones , determinados por estas diferentes partculas y rayos, varan en su
poder penetrante y tambin en relacin con el numero de iones que dejan a su paso al
moverse a travs de los tejidos.

Las radiaciones ionizantes poseen una gran energa que puede ser
de tipo cintico o electromagntico , como y vimos. Esta energa transferida a la materia
con la que interactan , constituye la dosis de radiacin absorbida y es lo que determina
los efectos que se producirn en ella. En general se `puede decir que los efectos
producidos son directamente proporcional a la dosis absorbida.
La excitacin consiste en absorcin de la energa por los electrones
de una molcula de modo que algunos de ellos pueden saltar a distintos niveles
energticos superiores sin llegar a abandonar la molcula.
La ionizacin es un proceso de absorcin de energa en un grado
superior al de la excitacin, de tal modo que algunos de los electrones llegan a
abandonar la molcula dando origen as a una molcula con carga elctrica positiva
por prdida de electrones ( ion positivo). Prcticamente toda la energa absorbida por la
materia ene estos casos es disipada en la forma de calor.
La exposicin puede ser interna cuando se ingieren alimentos con
sustancias radiactivas . Estas junto con la exposicin externa pueden generar daos
somticos por destruccin de tejidos por altas dosis y daos somticos por reproduccin
anormal de clulas, con aumento de incidencia de alteraciones mutagenas y alteracin
congnita del feto .
Radiaciones corpusculares :
Radiaciones alfa : Una partcula es un ncleo de un tomo de Helio y tiene suma
facilidad para actuar sobre la materia para producir iones. Es uno de los productos de
la desintegracin espontanea de las sustancias radiactivas, tales como el Radio, Torio,
Polonio y el Uranio. Pueden viajar unos pocos centmetros en el aire y hasta
60micrones en los tejidos . Debido a su alta energa y corta trayectoria, producen a su
paso un densa huella de ionizacin y pueden ocasionar un dao biolgico serio en los
tejidos sobre los cuales actan.
Las partculas alfa no atraviesan las capas cornificadas de la piel, por la
tanto no constituyen un riesgo interno. Sin embargo, si se ingieren elementos emisores
Alfa se crear un serio problema de exposicin.
Radiaciones Beta : Es uno de los productos emitidos por el ncleo atmico de las
sustancias radiactivas durante su desintegracin espontanea. Las partculas
interactan con la materia mucho menos fcilmente que las partculas alfa y pueden
recorrer algunos centmetros de tejido y muchos metros de aire. La exposicin a
fuentes externas de partculas beta es potencialmente peligrosa y los elementos
emisores beta ingeridos por el organismo crean riesgos internos severos. Se ha
demostrado que las partculas beta son electrones que se mueven a velocidades
cercanas a la de la luz.
Protones : Un protn es el ncleo de un tomo de hidrogeno; es relativamente pesado
y tiene una sola carga positiva. Los protones son producidos en aceleradores de alta
energa . Ocasionan la ionizacin de los tejidos en forma bastante efectiva y a la
longitud de su trayectoria es algo mayor que las partculas alfa de energa
equivalente.
Neutrones: Los neutrones son partculas nucleares sin carga que, junto con los
protones componen el ncleo de todos los elementos, con excepcin del hidrogeno.
Son producidos por reactores nucleares o pro fuentes como las mezclas de radioberilio y polonio-berilio. Son producidos tambin en aceleradores de alta energa,
como los ciclotrones.

Radiaciones Electromagnticas
Radiaciones Gama y X : Las radiaciones y X son radiaciones electromagnticas con
propiedades similares. Los Rayos X, en general, tienen un mas largo y frecuencias
menores, y por lo tanto menor energa que los rayos . Estos ltimos son producidos en
procesos nucleares, mientras que los rayos X resultan de la interaccin de electrones de
alta velocidad con los tomos. Estas radiaciones, pese a ser altamente penetrantes,
producen una baja densidad inica en la materia con la cual interactan. El cobalto 60 y
el Iridio 192 constituyen ejemplos de emisiones y X, estos pueden encontrase durante
la manufactura y uso de los tubos Klynstron y de los microscopios electrnicos.
Radiaciones No Ionizantes y Otros Riesgos Fsicos
La radiaciones no ionizantes pertenecen a fuentes naturales o
artificiales de energa electromagntica. Estas radiaciones se dominan as porque no
producen ionizacin en la materia, pero si pueden provocar efectos de excitacin y
polarizacin.
Microondas :
Las microondas ocupan una regin del espectro electromagntico
dentro de las ondas de radiocomunicacin y que la limitan con las infrarrojas. Las
longitudes de onda de las MO son 1 m a 1 mm y frecuencias de 300 Mhz a 300 Ghz.
Segn su longitud de onda y frecuencia produce efectos trmicos en el organismo.
Radiacin Infrarroja :
Es una radiacin electromagntica cuya est entre 1nm a
70nm con frecuencia de 300 GHz a 425.000 GHz . Todos los cuerpos emiten este tipo de
radiacin cuando su temperatura es mayor al cero absoluto y si su temperatura llega a los
3.500 K , la radiacin emitida es casi en su totalidad infrarroja. Por esta razn se les
denomina tambin rayos trmicos. Existen tres tipos de IR :
IR-A : 700 a 1.400 nm.
IR-B : 1.400 a 3.000 nm.
IR-C : 3.000 a 1x 106 nm.
Este tipo de radiacion tiene efectos termicos sobre el organismo y
pueden causar daos a la piel y oculares.
Radiacin Ultravioleta : Es una radiacin electromagntica cuya est entre 400 nm a
200 nm y con una frecuencia de 750. 000 Ghz a 1,5 x 10 6 nm El rango de longitud de
onda que las RU ocupan en el espectro se han clasificado en regiones A, B y C que
tienen los siguientes valores:
Regin UV-A : 400 a 315 nm.
Regin UV-C : 315 a 280 nm.
Regin UV-C : de 280 a 200 nm.
Tiene efectos sobre la piel desde 265nm a 300 nm como tolerancia
adquirida. Para los efectos oculares el nivel crtico es a 288 nm y para ello no hay
tolerancia adquirida. Ademas tienen efecto carcinogenico por exposicin crnica a la luz
solar y experimentalmente a fuentes artificiales de 275 a 380 nm.
Lser:
Es el acronimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
( Ampliacin de luz por emisin estimulada de radiacin) . Los lser pueden ser continuos
( emitidos por fuentes slidas o gaseosas y su densidad de potencia se mide en
watts/cm2) o lser pulsado producido por estallidos de luz emitidos principalmente por
fuentes slidas y densidad de potencia se mide en (joules/ cm 2).
Maser : Es el acronimo de la definicin en ingls de Microwave Amplification by
Stimulated Emission of Radiation ( Amplificacin de microondas con por emisin
estimulada de radiacin ).

Vibraciones : Se define como el movimiento oscilante de un cuerpo con respecto a un

punto de referencia . Los parmetros de evaluacin
son la frecuencia (Hz)
desplazamiento; velocidad; aceleracin y amplitud. La aceleracin vibratoria actan sobre
el organismo produciendo alteraciones vasomotoras, osteoarticulares, neurolgicas y
miscelneas.
Iluminacin : La luz visible es una radiacin electromagntica de longitud de onda entre
380 a 770 nm ( milimicrones) y una frecuencia de 7x10 4 a 4x10 4 Hz y que provoca la
sensacin visual. La iluminacin defectuosa ( exceso, falta, defectos en la calidad , color)
es factor de cansancio visual, lo que puede derivar en accidentes, por falta de adaptacin
y bienestar. Esta iluminacin defectuosa incrementa alteraciones visuales debidas a los
vicios de refraccin y la edad, pero no causa dao visual por s misma. El fenmeno
estrboscopico tambin es un factor de cansancio.
Calor:
Se puede definir como calor la energa en trnsito entra dos cuerpos
de distinta temperatura y fluir siempre del de mayor al de menor temperatura. Para
evaluar la
El calor ambiental de la combinacin de temperaturas , humedad ,
velocidad del aire y actividad fsica a que est sometido un individuo en su ambiente de
trabajo , que tiende a desplazar su temperatura interna corporal profunda mas all de
los limites normales de variacin
Definiciones .
Temperatura de Bulbo Seco (TBS) : Es al temperatura del aire del ambiente de trabajo.
Se mide con un termmetro cuyo bulbo est directamente en contacto con el aire.
Temperatura de Bulbo Hmedo Natural (TBH) : Es la temperatura del aire medida con
un termmetro cuyo bulbo est cubierto por una gasa hmeda introducida en un
recipiente de 125 ml , lleno con agua destilada y del cual sobresale 2,5 cm . Se expresa
en C . Esta temperatura depende de la humedad del aire.
Temperatura de Globo (TG) : es la temperatura que depende del calor radiante . Se
mide con el termmetro de globo que est formado por una esfera metlica hueca
,pintada exteriormente de color negro opaco , en cuyo interior se aloja un termmetro
cuyo bulbo debe coincidir , la ms exactamente posible con el centro geomtrico de la
esfera y se fija por medio de u tapn . se expresa en C .
Humedad Relativa : Es la relacin entre la cantidad de agua que contiene el aire y la
cantidad mxima que puede contener a la misma temperatura . Se expresa en % .
Velocidad del aire : Es aquella con que se mueve el aire en el ambiente de trabajo. Se
expresa en m/min.
calor metablico : Es el producido interiormente por los procesos vitales del organismo ,
el que aumenta considerablemente con la actividad fsica . Se expresa en Kcal/hr. . En
condiciones de reposo absoluto ( durmiendo tendido ) alcanza un mnimo , que en el
adulto es del orden de 60 Kcal/hr. . Durante un trabajo fsico habitual alcanza alrededor
de 300 Kcal/hr. .
Temperatura Corporal Interna : Es la temperatura profunda del organismo . se mide en
el conducto auditivo externo , en el recto y en el esfago . se expresa en C.
Carga Calrica o carga trmica : Es un cambio en la relacin entre el individuo y su
medio ambiente que eleva la temperatura corporal interna por sobre los 38C.
Descripcin del Agente :

Calor Seco , humedad relativa inferior a 70%

Calor Hmedo, humedad relativa igual o superior a 70 % .
El ndice de temperatura de globo y bulbo hmedo se determinar
considerando las siguientes situaciones.
a).- Al aire libre con carga solar :
TGBH = 0,7 TBH + 0,2 TG + 0,1 TBS.
b).- Al aire libre sin carga solar , o bajo techo :
TGBH = 0,7 TBH + 0,3 TG .
Correspondiendo :
TBH = temperatura de bulbo hmedo natural , en C.
TG = Temperatura de Globo , en C .
TBS = Temperatura de Bulbo Seco
MEDIDA DEL CALOR
La temperatura del material es el dato que determina si hay
transferencia de calor de este material a otros, o viceversa. El calor fluye siempre de las
temperaturas ms altas a las ms bajas. La temperatura se mide en grados.
Unidades de temperatura
Grado Celsius (tambin llamado centgrado): Un grado Celsius o centgrado (C) es la
centsima parte de la diferencia entre la temperatura de fusin del hielo y la temperatura
de ebullicin del agua a una atmsfera de presin. En la escala Celsius el 0 es el punto
de fusin del hielo y 100 es el punto de ebullicin de agua. Esta es una unidad SI
aprobada.
Grados Kelvin: El grado Kelvin (K) tiene la misma magnitud que el grado Celsius. Sin
embargo, el 0 de la escala Kelvin (a veces denominado Cero Absoluto) es igual a
-273,15C. El 0 de la escala Kelvin es la temperatura ms baja que puede alcanzarse.
Por lo tanto, la escala Kelvin nos proporciona las denominadas temperaturas absolutas.
El grado Kelvin es tambin una unidad SI aprobada.
Grado Fahrenheit: Un grado Fahrenheit (F) es la 1/180 parte de la diferencia entre la
temperatura de fusin del hielo y la temperatura de ebullicin del agua a una atmsfera
de presin. En la escala Fahrenheit, 32 es el punto de fusin del hielo y 212 es el }punto
de ebullicin del agua.
Grados Rankine: El grado Rankine (R) tiene la misma magnitud que el grado
Fahrenheit. En la escala Rankine el cero es -459,67 grados Fahrenheit, por lo tanto, la
escala Rankine proporciona tambin temperaturas absolutas. Ni los grados Fahrenheit ni
los Rankine son unidades SI aprobadas. Su utilizacin est totalmente desaconsejada.
Unidades de calor
Julio (J): Convencionalmente el Julio se define como la energa (o trabajo ) disipada
cuando la unidad de fuerza (1 Newton) mueve un cuerpo a una distancia de 1 m. Es la
unidad de energa ms cmoda de usar y se puede relacionar con la calora, que se
define como la energa calorfica necesaria para elevar 1C la temperatura de una unidad
de masa de agua. El Julio es una unidad internacional aprobada.
Watio (W): Es una medida de potencia o flujo de energa. Un watio es igual a un julio por
segundo (1 W = 1 J/s). La cantidad de calor liberada en un incendio se puede expresar
en kilowatios (KW) o megawatios (MW), unidades bien conocidas de los tcnicos
elctricos.

Calora : Una calora es la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de un

gramo de agua en un grado Celsius [medidos a 59F (-15C)]. Una calora es igual a
4183 julios.
Unidad trmica britnica (Btu): La unida trmica britnica (Btu) es la cantidad de calor
necesaria para elevar la temperatura de una libra de agua en un grado Fahrenheit
[medido a 60F(-15,5C)]. Una Btu tiene 1054 julios (252 caloras ), de donde se infiere
que 1054 Kilowatios calentaran una libra de agua de grado Fahrenheit en un segundo.
Presiones anormales
: La presin atmosfrica es el peso de una capa gaseosa
compuesta principalmente por N2, O2, CO2 , y otros gases nobles, que se hace sentir
sobre todos los organismos vivos y el ambiente que los rodea. En alturas la presin es
menor que la normal y bajo el nivel del mar es mayor.
Las variaciones de presin corresponden a dos situaciones ; la
compresin en la que se somete un cuerpo a presin superior a la normal y
descompresin en la que se somete a una presin menor de la normal. El hipobarismo
corresponde a las exposiciones a presiones inferiores a una atmsfera e hiperbarismo
corresponde a presiones superiores a una atmsfera.

IONIZANTES
RADIACIONES
NO IONIZANTES

PRESION ANORMAL

HIPERBARISMO
HIPOBARISMO

RIESGOS FISICOS

RUIDO
ILUMINACION
TEMPERATURA
VIBRACIONES

2.1.3. - Riesgos Biolgicos

Las enfermedades profesionales causadas por los agentes
biolgicos, han disminuido en gravedad y en frecuencia , desde la aparicin de las
medicamentos y antibiticos, vacunas y con las practicas del saneamiento industrial,
hasta quedar relegadas, salvo especiales excepciones , a las actividades agropecuarias ,
Los agentes biolgicos a diferencia de los agentes fsicos y qumicos se caracterizan
por :
No ser exclusivos del ambiente de trabajo, como por ejemplo la agricultura.
Por la posibilidad de producir diferentes tipos de enfermedades ya sean comunes o
del trabajo.

 No tiene lmites permisibles que , como sabemos , sirven para orientar las medidas
preventivas. Esto se debe a los siguientes factores.
Los trabajos son llevados a cabo, generalmente a campo abierto, donde es muy
difcil realizar evaluaciones de riesgo.
Por la forma en que se desarrolla la enfermedad, dado que no hay relacin
inmediata entre el agente y el organismo, ya que las personas difieren en
sensibilidad e inmunidad.
Por lo difcil que resulta el estudio de este problema, en el cual actan numerosos
agentes contemporneos que van mas all de los lmites de la higiene del trabajo.
Clasificacin : Los agentes biolgicos se clasifican en agentes animados, como virus ;
riquetsias y bacterias ( reino protista) Hongos ( reino vegetal) y parsitos ( reino animal).
Agentes inanimados tales como sedas, pelos lanas secreciones ( reino animal) y fibras ;
polvos de harinas, plantas ; maderas; irritantes y alergizantes ( reino vegetal).
Agentes animados
Virus y riquetsias : Los virus son microorganismo invisibles al microscopio ptico, de
formas muy diversas , que tiene un tamao inferior a 1. Las riquetsias son
microorganismos altamente parasitarios, en transicin entre los microbios y los virus y
que, al igual que estos ltimos, se reproducen en el interior de la clula viva, produciendo
infecciones y enfermedades. Ambos son agentes transmitidos al organismo mediante
dispersiones de aerosoles lquidos o slidos, mordeduras de animales, por vectores
( pulgas , moscas, piojos , garrapatas) o por ingestin de agua o alimentos contaminados.
Las enfermedades ms conocidas por esta clase de agentes son :
Ectima contagiosa : grandes ulceraciones de la piel y gangrena local como resultado
de una infeccin.
Encefalitis viral: inflamacin de la sustancia cerebral.
Enfermedad de Newcastle: Enfermedad contagiosa de las aves de corral.
Fiebre aftosa: enfermedad aguda febril, contagiosa de los vacunos, lanares y
caballares.
Fiebre Q : Tambin llamada fiebre de las nueve millas, es transmitida por garrapatas,
roedores salvajes y ganado.
Ndulos de los lecheros : Tumor duro y redondeado producido por un tejido del cuerpo
del tipo nodular.
Psitacosis u ornitosis : Enfermedad contagiosa de los loros y de otras aves , cuyos
sntomas son parecidos a los de la fiebre tifoidea .
Rabia o hidrofobia : en el ser humano esta enfermedad se caracteriza por intensa
agitacin, espasmos musculares, edemas de la boca y garganta y parlisis.
Tifus : Se caracteriza por fiebres altas y postracin aguda.
Hanta : Produce un cuadro respiratorio agudo severo con hemorragia pulmonar.
Bacterias : estas son microorganismos unicelulares que se reproducen por divisin
celular. Pueden ser de forma alargada ( bacilos ) o esfricas ( cocos). Dan lugar a
enfermedades infecciosas , las que pueden considerarse profesionales si son contraidas
en el ambiente de trabajo. Su mecanismo de ingreso al organismo es similar al de los
virus y riquetsias.
Algunas enfermedades mas importantes producidas por bacterias:

 ntrax : tambin llamada enfermedad del clasificador de lanas y consiste en un foco o

reunin de fornculos transmisibles de los animales al hombre.
Fiebre ondulante o Brucelosis . enfermedad que produce aborto en las vacas y se
transmite a travs de la leche.
Disenteritis : Inflamacin del colon debido a la ingestin de agua o alimentos
contaminados.
Enfermedad de chagas : transmitida por la vicnhuca.
Ferunculosis : Tumores producidos por la inflamacin del tejido celular subcutneo.
Peste Bubnica : Enfermedad aguda infecciosa, transmitida en el ciclo rata-pulga por
el bacilo de yersin.
Leptospirosis o enfermedad de Weil : Transmitida por ratas ( orina y Heces).
Ttano : Enfermedad debida a la infeccin por el bacilo tatanico, cuyos signos son
espasmos dolorosos de los msculos.
Turalemia : Transmitida por vectores , mordeduras y picaduras de insectos.
Hongos : Pertenecen al reino vegetal y producen enfermedades micoticas. Algunos son
transmisibles del animal al hombre, otros del ambiente al hombre por las vas cutneas y
de la inhalacin.
Algunas enfermedades producidas:
Aspergilosis : Enfermedad contagiosa de las aves que transmitidas al ambiente,
penetran al organismo durante la inhalacin atacando al pulmn.
Moniliasis : Infeccin producida por la especie de hongo llamado monilia.
Esporoticosis : Infeccin de la piel con cierta variedad de hongos que producen
lesiones granulomatosa.
Tricofitosis o pie de atleta: Enfermedad contagiosa que es transmitida por el
ambiente o por el ser humano, caracterizado por la formacin de placas anulares en la
piel.
Tia infantil : transmitida por perros y gatos.
Parsitos
Los parsitos son organismos
que viven en o sobre otros
organismos vivos y que obtiene de ellos su subsistencia, sin prestarle ningun servicio a
cambio.
Muchos vegetales , frutas y productos alimenticios estn asociados
con caros , las cuales pueden transmitir al hombre de ciertos virus que le pueden
causar enfermedades, ya sea mediante su picada o por la ingestin fortuita de sus larvas
y huevos. Otra variedad acrida la constituyen las microscpicas lombrices denominadas
vermes: Hay vermes planos, como la tenia solium, (lombriz solitaria ), que se transmite a
travs de la carne infectada de cerdo : entre los vermes redondos es importante destacar
la trichinella spiralis que origina la conocida triquinosis. Entre las enfermedades
producidas por parsitos tenemos:

Triquinosis : producida por la ingestin de carne de cerdo cruda o mal cocida , por le
verme redondo , y cuyas larvas se enquistan en los tejidos del husped.
Anquilostomiasis: se produce por la penetracin de parsitos por la piel y que se
localizan en el intestino delgado.
Dermatitis del acaro de las aves.
Picaduras de chinches , garrapatas, pulgas , piojos.
Picazn del grano.

Agentes inanimados
Estos agentes son introducidos al organismo humano mediante
contactos, inhalacin, ingestin, mordedura o picadura.

Agentes del reino animal : esto agentes tiene la particularidad de generar reacciones
alrgicas, salvo contados casos que han originado algunos tipos de infecciones locales.
La alergia : la alergia es una reaccin alterada por la accin de una determinada
sustancias especifica (ALERGENO) . Se manifiesta por reacciones anormales de
determinados sectores del organismo, principalmente del aparato respiratorio y piel, y
cada vez acta el alergeno, aunque sea en cantidad mnima. La alergia puede ser
inmediata ( urticariante) o diferida ( tuberculinico ) .

UNIDAD N 2
LEYES LOS GASES
La interaccin entre el ambiente laboral y el trabajador, bajo ciertas
circunstancias puede ser perjudicial para ste. Si la sobrecarga y la tensin del trabajo
exceden la capacidad y tolerancia humana, sobreviene la condicin y probabilidad de
dao a la persona, que como consecuencia lgica, deriva en un deterioro de la salud y
por lo tanto tiene impacto directo en la calidad de vida, y en algunos casos puede causar
la muerte del individuo.
Para determinar la condicin de ambiente laboral agresivo, es necesario
cuantificar los factores ambientales adversos, para ello la higiene industrial se vale de
Los Sistemas de Monitoreo Ambiental y Biolgico .
Algunos conceptos bsicos:
Aire: Es una mezcla de gases.

Otros
gases
1%

Oxgeno
21%

Nitrgeno
78%
Ilustracin 1

Gas : Es una coleccin de molculas individuales. Las molculas de un gas estn en

movimiento. Ellas tienen:
a).- Movimiento propio
b).- Movimiento en grupo

Ilustracin 2

Mocin Cintica : movimiento rpido, rectilneo e irregular.

Velocidad de algunas molculas a 25C
Gas o Vapor
Hidrgeno (H2)
Agua (H2O)
Nitrgeno (N2)
Mercurio (Hg)

Peso Molecular
2
18
28
201

Velocidad Km./hr
6.400
2.150
1.680
638

Ilustracin 3

A la suma de las fuerzas ejercidas por las molculas individuales se le denomina

PRESIN ESTTICA

Ilustracin 4

Manmetro

Barmetro
Ilustracin 5

LEY DE LOS GASES IDEALES

PV = nRT

760 mmHg

Ilustracin 6

507
mmHg

Ilustracin 7

LEY DE DALTON
( Ley de presiones parciales)
La presin total de una mezcla de diferentes gases es la suma de las
presiones de cada uno de los gases de la mezcla.

P O2 = 152 mmHg
P Otros = 4 mmHg
P N2 = 593 mmHg
Ilustracin 8

PTOTAL = Poxgeno + PNitrgeno + POtros +...

LEY DE AVOGADRO
Lorenzo Romano Amadeo Carlo Avogadro, conde de Quaregna e Ceretto:
(Turn 1776-id. 1856) Qumico y fsico italiano.Naci en Turin ( Italia ), el 9 de
Agosto de 1776. Fue hijo de Count Filippo Avogadro y Anna Maria Vercellone. Su padre
fue abogado y funcionrio, lleg a ser senador de Piedmont en 1768. Ante las reglas
francesas de 1799 consigui ser presidente del senado. Avogadro fue al colegio en
Turin, en el cual siguio la carrera de su padre, y se licencio en jurisprudencia en 1792, a
la corta edad de 16 aos. Estudi derecho,doctorndose en 1796 enderecho cannico.
Ese mismo ao consigui el doctorado en las leyes eclesiasticas. En 1801 fue
nombrado secretario de prefectura del departamento de Eridano. Luego Avogadro
tambin se intereso en filosofa natural, y en 1800 inici sus estudios de matemticas y
fsica, interesndose especialmente en el estudio de los gases, aunque tambin realiz
investigaciones sobre las propiedades fsicas de los lquidos, y sobre la electricidad y
empez a hacer estudios privados de matemticas y fsica. Sus primeras
investigaciones fueron en 1803, con la ayuda de su hermano Felice que era electricista.
En 1806 fue nombrado demostrado a la Academia the Turn, en 1809 fue profesor
de filosofa natural en la universidad de Vercelli. Despus de varios aos de estudio, fue
nombrado profesor en el Colegio Real de Vercelli (1809), profesor de fsica matemtica
en la universidad de Turn (1820) y miembro de la academia de ciencias de Turn. Dos
aos despus del descubrimiento de la ley de Gay-Lussac sobre las combinaciones
gaseosas, Avogadro public un trabajo sobre la interpretacin de las mismas en el
marco de una teora molecular de los gases. En 1811 formul la hiptesis segn la cual
los volmenes iguales de gases en las mismas condiciones de presin y temperatura
contienen el mismo nmero de molculas (LA LEY DE AVOGADRO).
Avogadro consigui el titulo de conde en 1787.Avogadro se caso con Felicita
Mazz y tuvieron 6 hijos. Muri el 9 de Julio de 1856 en Turn.
Iguales nmeros de molculas de cualquier gas o vapor ocupan el mismo volumen a las
mismas condiciones de presin y temperatura
620.000.000.000.000.000.000.000 molculas de H2, a 760 mmHg y a 0C ocupan 22,4
litros.
N de Avogadro : 6,2 x 1023
6,2 x 1023 molculas = 1 molcula-gramo 1 mol.

1mol = PM gramos
El volumen de 1 molcula- gramo de cualquier gas o vapor a 760 mmHg, a
0C es de 22,4 litros.
LA LEY DE AVOGADRO
Ley fundamental en qumica que establece que bajo idnticas condiciones de
temperatura y presin, volmenes iguales de gases contienen el mismo nmero de
molculas. Esta ley fue enunciada por primera vez en 1811. Los qumicos y fsicos
italianos continuaron desarrollando esta hiptesis, y en 1850, gracias al qumico italiano
Stanislao Cannizzaro, la ley de Avogadro fue aceptada en todo el mundo. El nmero de
Avogadro tambin llamado constante de Avogadro, es el nmero de molculas de un
mol de cualquier sustancia, representando por el smbolo N A. Ha sido establecido en
6,0221367 1023, segn los distintos mtodos utilizados entre los qumicos fsicos. Este
es el nmero de mleculas de cualquier gas contenidas en un volumen de 22,41 L y es
el mismo para el gas ms ligero (hidrgeno) como para un gas pesado como el dixido
de carbono o bromo. Ahora se considera que el nmero de Avogadro (representado
convencionalmente en los cculos qumicos mediante N' ) es el nmero de tomos
presente en 12 gramos del istopo del carbono 12 ( un mol de carbono 12 ) y puede
aplicarse a cualquier tipo de entidad qumica.
Este nmero fue muy importante en el desarrollo de la qumica, aunque el
nmero en concreto no pudo calcularse hasta finales del siglo XIX, cuando se extendi
el concepto para incluir no slo los gases sino todos los productos qumicos. Aunque las
consideraciones sobre el volumen no son aplicables a lquidos y slidos, el nmero de
Avogadro es vlido para todas las sustancias,independientemente de su estado.
LA MOLCULA
Es una partcula formada por una agrupacin ordenada y definida de tomos, que
constituye la menor porcin de un compuesto qumico que puede existir en libertad.
Las molculas slo se hallan perfectamente individualizadas en los gases en
estado de movimiento rectilneo desordenado, en cuyo caso su interaccin se limita a
choques muy breves. En los lquidos, si bien las molculas se desplazan libremente,
existe un mayor contacto intermolecular. En los slidos, las molculas ocupan por lo
general posiciones fijas en los nudos de redes cristalinas. Los agregados atmicos
moleculares pueden ser polares o no polares.
Las dimensiones de la molcula dependen de las caractersticas y del nmero de
tomos que la forma, y pueden ir desde 2,4 anstrom ( molculas de hidrgeno ) hasta
longitudes perceptibles a simple vista ( molculas orgnicas ). La masa de molcula es
extremadamente pequea, lo que hace recurrir a unidades de masa especiales, como
por ejemplo la molcula gramo o mol, que equivale a la masa de un cuerpo que en
estado gaseoso ocupa el mismo volumen que 32g de oxgeno. Por su parte el volumen
molecular, volumen ocupado por una molcula gramo de gas a 0 C y a la presin
atmosfrica ( 760 mm de mercurio ), es de 22,4 litros. As, el nmero de molculas de
que consta una molcula gramo es una constante universal ( EL NMERO DE
AVOGADRO ), cuyo valor es
6,023 . 1023.
En el transcurso de las reacciones qumicas a las que se ven sometidas, las
molculas experimentan todo tipo de transformaciones ( divisiones, uniones, cambios
de parte de sus tomos, etc ), lo que permite la formacin de nuevas molculas ( es
decir, de nuevos cuerpos ).
EL MOL
Unidad del sistema internacional de cantidad de materia; es una de las siete
unidades bsicas del sistema internacional de unidades desde el ao 1971. Puesto que
cualquier proceso qumico puede explicarse mediante la interaccin de distintas
partculas materiales

( molculas, tomos, iones, electrones ), resulta de mayor inters expresar la

cantidad de materia en trminos del nmero de partculas que intervienen en lugar de
unidades de masa, como puede ser el gramo. El nmero de partculas que intervienen
en un proceso es inmensamente grande y por ello debe tomarse como unidad un
nmero muy grande de partculas. As, se define un mol de partculas como 6,0225 .
1023 partculas. La masa de un mol de sustancia depender pues de que partcula este
compuesto. As, 1 mol de carbono tiene una masa de 12g mientras que un mol de
determinadas macromolculas orgnicas puede tener miles de gramos.
6.1.- Gases.

La mayora de las sustancias pueden existir como gases,

lquidos o slidos, dependiendo de las condiciones de presin y
temperatura.

Existen como gases a condiciones normales de presin y

temperatura ( 1 atm y 25 C) los elementos N, O, F, Cl y H como
molculas biatmicas y los gases nobles como molculas
monoatmicas.

En condiciones normales existen como gases muchos

compuestos como amonaco, monxido de carbono, dixido dc
carbono, halogenuros de hidrgeno, monxido y dixido de
nitrgeno, dixido dc azufre, sulfuro de hidrgeno, etc.

Las variables que definen un gas son:

Volumen.
Es igual al volumen interno del recipiente que lo
contiene.
Se expresa en litros (1).
Presin.
Es la fuerza que ejerce el gas sobre las paredes
soportantes/rea.
Se expresa en N/m2 = Pa; atm = 101325 Pa.
Temperatura.
Se expresa en 0K cientficamente y OC o 0F
prcticamente.
Cantidad.
Es la cantidad de gas (no masa) expresada en mol.

Gas ideal es un gas cuyas molculas no se atraen ni repelen

entre s y cuyas distancias intermoleculares son muy grandes.
Su comportamiento queda definido por la ecuacin de los gases
ideales:
PV=nRT R = constante de los gases ideales =0,082
atm.l/K.mol
P = presin, atm
V = volumen, 1
T = temperatura, K (K = C + 273,16)
n = cantidad de gas, mol

La ley de los gases ideales resume las leyes de Boyle (

a
n y T ctes.), de Charles (V T a n y P ctes.) y de Avogadro (V
n a P y T ctes).

La ley de Avogadro especifica que cuando la temperatura y la

presin de un gas permanecen constantes el volumen es
proporcional al nmero de moles de gas presentes.
A la presin de 1 atm y temperatura de 0 C, 1 mol de
cualquier gas ocupa 22,4 1.

Problemas

La ley de Dalton, o ley de las presiones parciales,

establece que la presin total de una mezcla de
gases es la suma de las presiones que cada gas
ejercera si estuviera slo.
Dos sustancias gaseosas A y B, dentro de
un volumen V (comn):
y
de

acuerdo

con

Dalton:

adems:

de donde se concluye que: PA = XA PT y PB

= XB P T

Las presiones parciales de los gases de una mezcla

son iguales a los productos de sus fracciones
molares respectivas por la presin total de la
mezcla.
Problema
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4.5.1 CONCENTRACIN AMBIENTAL DE TOXICOS EN p.p.m y mg/m3. La concentracin de gases y

vapores se expresa como partes de vapor o de gas por milln de partes del aire contaminado (partes por
milln = p.p.m), en unidades de volumen por 10 6 de volmenes y usualmente se corrige para 25 C y 760
mm de Hg (presin). Variaciones en la expresin de partes por milln son, por ciento de volumen y partes
por mil millones.
p.p.m = partes de aire contaminado
milln de partes de Aire

p.p.m. = litros
106 lts.
p.p.m. = Pie 3
106 pie

ecuacin 1.

p.p.m = centimetros3
10 6 cm3
p.p.m = metros3
10 6 m3

Entonces es similar a:
p.p.m = volumen del contaminante puro x 106
volumen total

ecuacin 2.

La concentracin de los gases y vapores en algunas ocasiones tambin se expresa en unidades de

peso por volumen, es decir, miligramos por metro cbico.
Para convertir miligramos por metro cbico (mg/m 3), una relacin de peso por unidad de volumen,
a una expresin de volumen por volumen (p.p.m.) debe emplearse la relacin entre el volumen ocupado
por una molcula gramo (mol) de un gas ideal a temperatura y presin ambiental (Volumen Molar).

p.p.m. = Volumen Molar (VM)

Peso Molecular (PM)

x mg/m3

mg/m3 = Peso Molecular (PM) x p.p.m.

Volumen Molar (VM)

ecuacin 3.
ecuacin 4.

Para la determinacin del Volumen Molar se debe usar la ecuacin de estado de los gases ideales
que establece:

P V
Donde:

n R T

ecuacin 5.

P = Presin Local (lugar de trabajo), en mm de Hg

V = Volumen que ocupa el gas, en litros
n = Nmero de moles
R = Constante Universal de los gases
T = Temperatura Absoluta en K

Determinacin de la constante R para un mol de un gas en Condiciones Normales, es decir, a la

Presin de una atmsfera (760 mm de Hg) y a la temperatura de 0 C.

Despejando R de la ecuacin 5, tenemos:

P mmHg x V litros
n mol x T K

En condiciones normales un mol de cualquier gas ocupa un volumen de 22,4 litros.

Para transformar la temperatura relativa en grados Celsius a temperatura absoluta en grados
Kelvin se debe sumar a los grados Celsius 273,15
Por lo tanto, reemplazando valores tenemos que R es:
R =

760( mmHg ) 22,4(litros )

1( mol ) 273,15( K )

R = 62,32

mmHg litros
mol K

Conocido el valor de R, se puede ahora determinar el volumen molar para cualquier gas
contaminante a temperatura y presin ambiental y por lo tanto se puede determinar su concentracin
ambiental, tanto en p.p.m como en mg/m3.
EJEMPLO:
En una sala de 4 metros de ancho por 5 metros de largo y 3 metros de alto, se produjo un escape
de 80 centmetros cbicos (cc) de Benceno (C6H6), la temperatura de la sala es de 25 C y la presin es de
760 mm de Hg. Determinar la concentracin ambiental del benceno en p.p.m y en mg/m 3.
Desarrollo:
DATOS:
Volumen Total (sala)
= 4( mts ) 5(mts ) 3( mts ) = 60 m3 = 60.000 lts.
Volumen del Contaminante ( Benceno) = 50 cc = 0,05 litros
Temperatura Ambiente (sala)
= 25 C + 273.15
= 298,15 K
Presin Ambiental
= 760 mm Hg
Peso Atmico del Carbono
= 12 gr/at-gr
Peso Atmico del Hidrgeno
= 1 gr/at-gr

Reemplazando los datos en la ecuacin 2., tenemos

p.p.m. =

Volumen del contaminante

Volumen Total

p.p.m =

0,05 litros
60.000 litros

x 106

x 106

p.p.m. = 0,83
La Concentracin Ambiental del Benceno es CA = 0,83 p.p.m
Conocida la Concentracin Ambiental del Benceno en p.p.m., determinaremos la Concentracin
Ambiental en mg/m3, para lo cual utilizaremos la ecuacin 4.

mg/m3 = Peso Molecular (PM)

Volumen Molar (VM)
PM (C6H6) = ( 6

12)

+ (6

p.p.m.

1) = 78 gr/mol

Para determinar el Volumen Molar, tal como, se plante anteriormente usaremos la ecuacin 5.
que establece:

P V = n R T

Despejando V tenemos:

VM =

n R T
P

Reemplazando los valores tenemos:

1 mol 62,32 mol K 298.15 K

VM =
755 mmHg
mmHg lts

VM = 24,61 (litros /mol)

Conocido el Volumen Molar, podemos determinar la Concentracin Ambiental del Benceno en
mg/m3, de acuerdo a la ecuacin 4.

mg/m3 =

Peso Molecular (PM)

Volumen Molar (VM)

p.p.m

Reemplazando valores tenemos:

mg/m3 =

78 gr / mol
24,61 lts / mol

0,83 p.p.m.

mg/m3 = 2,63
La Concentracin Ambiental del Benceno es 2,63 mg/m3
4.5.2
VOLUMEN DE CONTAMINANTES AMBIENTALES. El anlisis qumico de ciertas muestras
ambientales requiere el examen de ciertos Volmenes fijos de una solucin absorbente o reactiva (Volumen
de Muestra = Vm). La Concentracin del Contaminante en solucin X se multiplica por el volumen de
solucin (Vm), para calcular la cantidad total del contaminante recogido durante el perodo de muestreo.
Esto se relaciona luego con el Volumen total de aire analizado y se determina la Concentracin Ambiental
del Contaminante.

Analizando lo expuesto anteriormente tenemos

Vm = Volumen de Solucin absorbente o Volumen de muestra (cc)
X = Concentracin del contaminante en solucin (mg/cc)

tm = Tiempo de muestreo (minutos)

Q = Caudal de Aire que pasa por el equipo de muestreo (lts/min)
EJEMPLOS:
1.

2.

Luego de haber hecho burbujear 15 litros de aire a 25 C y 755 mm Hg de presin,

a travs de 50 cc de solucin absorbente, el anlisis qumico de la muestra
determino una concentracin de 0,015 mg/cc de Cloruro de Hidrgeno (HCl).
Determinar la concentracin del HCl en el aire en p.p.m. y en mg/m 3
En una mina subterrnea se muestra aire con una bomba de flujo continuo con un
caudal de 4,2 lts/min durante 3,5 horas, la temperatura ambiente es de 30 C y la
presin ambiental es de 760 mm Hg. El aire se hizo burbujear sobre 150 cc de una
solucin absorbente, el anlisis qumico de la muestra indic que la concentracin
de Monxido de Carbono (CO ) en solucin es de 0,345 mg/cc. Determinar la
Concentracin Ambiental del CO en p.p.m. y mg/m 3.

Desarrollo:
Ejemplo 1:
DATOS :
Volumen Total de Aire
= VT
= 15 litros
Temperatura ambiente
=
T
= 25 C + 273,15 = 298,15 K
Presin Ambiente
=
P
= 755 mm Hg
Volumen de Muestra
=
Vm = 50 cc
Concentracin HCl en muestra = HCl = 0,015 mg/cc
Peso Atmico del Cl
= 35,5 gr/ at-gr
Peso Atmico del H
= 1 gr/at-gr
Para determinar la Concentracin Ambiental en p.p.m usaremos la ecuacin 2.
p.p.m. =

Volumen del Contaminante

Volumen Total

106

En esta ecuacin no conocemos el Volumen del contaminante, por lo tanto,

debemos determinarlo, para tal efecto usaremos la Ecuacin de Estado de los Gases
Ideales ecuacin 5.
P V = n R T

Vc =

n R T
P

Para determinar el volumen del contaminante necesitamos conocer primero el

nmero de moles del contaminante, esto se obtiene determinando la masa de
contaminante contenida en la solucin absorbente y dividindola por su peso molecular,
por lo tanto, tenemos:
m =

HCl

Vm

m = 0,015 mg/cc

50 cc = 0,75 mg = 7,5 10 4 gr

m
PM

n =

7,5 10 4
gr

36,5 gr / mol

= 2,05 10 5 mol

Reemplazando los datos en la ecuacin de Volumen del Contaminante, tenemos:

2,05 10 5 mol 62,32 mol K 298,15 K

755mmHg

Vc =

Vc = 5,05

mmHg lts

10-4 lts

Conocido el Volumen del Contaminante, podemos calcular la Concentracin Ambiental en

p.p.m.
p.p.m. =

Volumen del Contaminante

Volumen Total

Vc

6
p.p.m. =
10
V
T

5,05 10 4 lts

15lts

106

10 6

p.p.m. = 33,67
La Concentracin Ambiental del Cloruro de Hidrgeno es de 33,67 p.p.m.
Conocida la Concentracin Ambiental del Cloruro de Hidrgeno en p.p.m. podemos determinar la
Concentracin Ambiental en mg/m3, para lo cual usaremos la ecuacin 4.
mg/m3 = Peso Molecular (PM)
Volumen Molar (VM)

p.p.m

Como el peso molecular es de 36,5 gr/mol, mediante la ecuacin 5 determinaremos el VM

VM =

n R T
P

Reemplazando valores tenemos:

VM =

1 mol 62,32 mol K

755 mmHg

mmHg Lts

298,15 K

VM = 24,61 lts/mol

mg/m3 =

36,5 gr / mol
33,67 ppm
26,61 lts

mg/m3 = 46,18
La Concentracin Ambiental del Cloruro de Hidrgeno es de 46,18 mg/m 3
Ejemplo 2.
DATOS:
Caudal de Aire de la Bomba
= Q
= 4,2 lts/min
Tiempo de Muestreo
= tm
= 3,5 Horas = 210 min.
Temperatura Ambiente
= T
= 30 + 273,15 = 303,15 K
Presin Ambiente
= P
= 760 mm Hg
Volumen de Muestra
= Vm
= 150 cc
Concentracin CO en muestra = CO = 0,345 mg/cc
Peso Atmico del C
= 12 gr/at-gr
Peso Atmico del O = 16 gr/at-gr

Para determinar la Concentracin ambiental en p.p.m. usaremos la ecuacin 2.

p.p.m. = Volumen del Contaminante
Volumen Total

10

En esta ecuacin no conocemos el Volumen del contaminante ni el Volumen total de acuerdo a los
datos que nos entrega el problema. Para determinar el Volumen del Contaminante usaremos la Ecuacin
de Estado de los Gases Ideales, ecuacin 5.

P V = n R T
Vc =

n R T
P

Para determinar el volumen del contaminante necesitamos conocer primero el

nmero de moles del contaminante, esto se obtiene determinando la masa del
contaminante contenida en la solucin absorbente y dividindola por su peso molecular,
por lo tanto tenemos:
m = [CO]

Vm

m = 0,345 mg / cc 150 cc
m = 51,75 mg = 51,75
n =
n = 1,85

m
PM

10

-3

10-3

gr

gr
51,75 10 3
gr / mol
28

mol

Reemplazando los datos en la ecuacin de Volumen del Contaminante, tenemos:

mmHg lts
1,85 10 3 62,32 mol K 303,15 K
Vc =
760 mmHg

Vc = 4,60

10

-2

lts

A continuacin, determinaremos el Volumen Total, a partir del Caudal de Aire de la Bomba ( Q) y el

Tiempo de Muestreo (tm):
VT = Q

tm

VT = 4,2 lts min

210 min

VT = 882 lts
Conocido el Volumen del Contaminante y el Volumen Total, podemos calcular la Concentracin
Ambiental del CO2 a partir de la ecuacin 2. Reemplazando valores tenemos:
p.p.m. =

4,60 10 2 lts
10 6
882
lts

p.p.m. = 52,15
La Concentracin Ambiental del Monxido de Carbono es 52,15 p.p.m.
Conocida la Concentracin Ambiental del Monxido de Carbono en p.p.m. podemos determinar la
Concentracin Ambiental en mg/m3, para lo cual usaremos la ecuacin 4.
mg/m3 = Peso Molecular (PM)
Volumen Molar (VM)

p.p.m.

Como el peso molecular es de 28 gr/mol, mediante la ecuacin 5 determinaremos el VM

VM =
Reemplazando valores tenemos:
VM =

n R T
P

mmHg lts
1 mol 62,32 mol K 303,15 K
760mmHg

VM = 24,86 lts/mol
mg/m3 =

28 gr / mol
52,15 ppm
24,86 lts / mol

mg/m3 = 58,7
La Concentracin Ambiental del Monxido de Carbono es de 58,74 mg/m 3
4.5.4 CONCENTRACIN PROMEDIO PONDERADA EN EL TIEMPO (EPP T) En un ambiente tpico de
trabajo, el trabajador puede estar expuesto a diferentes concentraciones breves promedio durante su turno
laboral. La Exposicin Promedio Ponderada en el Tiempo, ha surgido como mtodo para calcular la
exposicin diaria o durante un turno completo de trabajo, ponderando las diferentes concentraciones breves
promedio segn el tiempo de exposicin y puede determinarse por la siguiente formula:
EPPT = C1*T1 + C2*T2 + ...... + Cn*Tn
8 horas

ecuacin 6.

Donde:
C = Concentracin del contaminante durante el incremento del tiempo de
exposicin.
T = Tiempo, T1, T2, ..., Tn, son los incrementos en el tiempo de exposicin
bajo concentraciones promedios C1, C2, ..., Cn .
EJEMPLOS:
1. Determinar la Exposicin Promedio Ponderada para un trabajador que est expuesto
a la siguiente exposicin durante su jornada de trabajo:
Tiempo de exposicin (hrs.)
1.5
3.0
3.5

Concentracin Promedio (p.p.m)

350
280
230

2. En
una
empresa
un
operario que trabaja en un turno desde las 07,00 horas hasta las15,00 horas, operando una mquina
para fabricar tornillos ha sido expuesto a niveles de aceite segn se indica en la siguiente tabla:
TIEMPO (Horas)
07,00 - 08,00
08,00 - 09,00
09,00 - 10,00
10,00 - 11,00
11,00 - 12,00
12,00 - 13,00
13,00 - 14,00
14,00 - 15,00

Nivel Promedio (mg/m3)

10,0
15,0
15,0
20,0
25,0
Sin Exposicin
35,0
40,0

3. Supongamos que al operario del problema anterior es expuesto a un nivel promedio de 100 p.p.m. de
Monxido de Carbono (CO) durante10 minutos cada hora, mientras se llevan a cabo tareas de
manipulacin con una carretilla elevadora. Durante el resto de cada hora y el periodo de almuerzo el
nivel de CO es prcticamente 0.

4. Un trabajador fue expuesto al mismo material en distintos puestos de trabajo u operaciones durante el
turno de 8 horas, en el que se han tomado varias muestras directas durante cada operacin, segn el
siguiente cuadro.
OPERACIN
Habitacin
para la
Limpieza

DURACIN

Imprenta

12,30 - 16,30

08,00 11,30

MUESTRA
A
B
C
D
E
F
G
H
I

CONCENTRACIN (p.p.m.)
120
150
170
190
210
170
190
110
120

Desarrollo:
Ejemplo 1:
Reemplazando los valores de la tabla en la ecuacin 6. Tenemos:
EPPT = C1*T1 + C2*T2 + C3*T3
8 horas

EPPT=

350 ppm 1,5 hrs 280 ppm 3,0 hrs 230 ppm 3,5 hrs
8 hrs

EPP = 271,25 p.p.m.

La Exposicin Promedio Ponderada en el Tiempo es de 271,25 p.p.m
Ejemplo 2:
Reemplazando los valores de la tabla en la ecuacin 6. Tenemos:

160 mg / m 3 hrs
EPPT =
8 hrs
EPPT = 20 mg/m3
La Exposicin Promedio Ponderada en el Tiempo para el Aceite es de 20 mg/m 3
Ejemplo 3.
Datos:
Concentracin Ambiental de CO = 100 p.p.m.
Tiempo de Exposicin
= 10 min/cada hora
Reemplazando los valores en la ecuacin 6. Tenemos:

EPPT =

100 ppm 70 min 100 ppm 70 min

480 min
480 min

EPPT = 14,58 p.p.m

La Exposicin Promedio Ponderada en el Tiempo para el CO es de 14,58 p.p.m.
Ejemplo 4.
Datos:
Tiempo de Exposicin T1 = 08,30 - 11,30 = 3,5 horas
Tiempo de Exposicin T2 = 12,30 - 16,30 = 4,0 horas
Concentracin 1

C1 =

120 150 170 190 210

= 168 p.p.m.
5

Concentracin 2

C2 =

170 190 110 120

= 147,5 p.p.m.
4

Reemplazando los datos en la ecuacin 6. Tenemos:

EPPT =

168 ppm 3,5 hrs 147,5 ppm 4,0 hrs

8 hrs

EPPT = 147,25 p.p.m.

La Exposicin Promedio Ponderada en el Tiempo es de 147,25 p.p.m.
4.5.4 VOLUMEN DE SUSTANCIAS LIQUIDAS A EVAPORAR EN UN AMBIENTE DE TRABAJO (V l): En
algunas situaciones laborales se hace necesario evaporar ciertas cantidades de sustancias lquidas para
mantener los sistemas operacionales funcionando con normalidad, es necesario entonces, determinar la
cantidad de lquido a evaporar para no sobrepasar el Lmite Permisible Ponderado de dicha sustancia. Para
tal efecto derivaremos una ecuacin que nos permita determinar el Volumen del Lquido a evaporar bajo las
siguientes condiciones conocidas:

VT =
PM =
T
=
P
=

=
CA =
Vl =

Volumen Total del Recinto en litros lts

Peso Molecular de la Sustancia [gr/mol]
Temperatura Ambiente (Absoluta) k
Presin Ambiental mmHg
Densidad del Lquido gr / cc
Concentracin Ambiental del Contaminante (L.P.P.)
Volumen del Lquido a Evaporar

p. p.m.

Para derivar la ecuacin que nos permita determinar el Volumen del Lquido a Evaporar, usaremos
como base las ecuaciones 2 y 5 que establecen:
CA = p.p.m = Vc (Volumen del Contaminante)
VT (Volumen Total)
P

= n

10

ecuacin 2

R T

De la ecuacin 5. Despejamos el Volumen (Vc)

Vc =

n R T
P

De la ecuacin 2. Despejamos el Volumen del Contaminante (Vc)

Vc =

CA VT
10 6

ecuacin 5.

Igualando ambas ecuaciones tenemos:

CA VT
n R T
=
P
10 6
A dems sabemos que:
n =

m
PM

En la ecuacin anterior no conocemos la masa de la sustancia contaminante, pero de acuerdo a los

datos conocemos la densidad del lquido . Sabemos que la densidad es:

m
Vl

Despejando la masa (m) de la ecuacin de la densidad tenemos:

m =

Reemplazando m en la ecuacin del nmero de moles n, tenemos:

n =

Vl
PM

Recordemos que:

n R T
=
P

CA VT
10 6

Reemplazando n en la ecuacin anterior, tenemos:

CA VT
Vl R T
=
PM
P
10 6
Despejando Vl de la ecuacin anterior tenemos:

Vl =

CA ppm VT lts PM gr / mol P mmHg

lts

gr / cc R mmHg

K
mol K

10-6

ecuacin 7.

EJEMPLO.
En una tintorera se desea determinar que volumen de Tetracloruro de Carbono ( CCl4) se puede
evaporar para no sobrepasar el L.P.P. Si la sala de desmanchado tiene las siguientes dimensiones 20
metros de largo por 15 metros de ancho y 4 metros de alto, la temperatura de la sala es de 28 C y la
presin ambiental es de 760 mm Hg, la densidad del Tetracloruro de Carbono es de 1,594 gr/cc. El LPP del
CCl4 a nivel del mar es de 4 p.p.m.
Desarrollo:

DATOS:
VT = 20 mts 15 mts 4 mts = 1.200 m3 = 1.200.000 lts
T = 28 C + 273,15 = 301,15 [K]
P = 760 [mm Hg]
= 1,594 [gr/cc]
PM = 12 + [35,5 4 ] = 154 [gr/mol]

CA

= L.P.P. = 4 [p.p.m]

Reemplazando los datos en la ecuacin 7. Tenemos:

Vl =

4 ppm 1.200.000 lts 154 gr / mol 760 mmHg

lts
1,594 gr / cc 62,32 mmHg
301,15 k
mol K

10-6

Vl = 18,78 [cc]
El volumen de lquido (CCl 4) que se puede evaporar para no sobrepasar el Lmite Permisible
Ponderado es de 18,78 cc.

Contaminantes del Aire

- Riesgos para la salud del ser humano.
- Riesgo de fuego o explosin.
- Otros riesgos o efectos indeseables.
- Gases y vapores.
- Sustancias particuladas:
- polvos, humos, neblinas, nieblas, fibras.
- Deficiencia de oxgeno.
Gas -Vapor

Porque hay dos conceptos ?

Gas: En nuestra experiencia normalmente esta en ese estado.

Vapor : En nuestra experiencia normalmente est en la fase lquida o slida, pero se
puede evaporar y pasar ala fase gaseosa.

VAPOR

E
ACIN
La tendencia de unas molculas de salir de la superficie de un lquido y quedarse en el
aire como molculas individuales.
Volatilidad : Cmo fcilmente se puede evaporar una sustancia.
Voltil : Sustancia que se evapora rpidamente.
Unidad de medidas de gases y vapores:
PPM : partes por milln.
1 ppm = es la 0,000001 parte de algo.
1% = 10,000 ppm.
En un espacio cerrado, o cerca de una fuente de evaporacin, la concentracin
del contaminante puede aumentarse hasta que la presin parcial del vapor llega a la
presin de vapor de la sustancia.

Ej = Metil etil cetona

Pvapor = 78 mmHg
LPP = 160 ppm

Ilustracin 9

Movimiento en grupo de una cantidad de molculas.

La presin esttica puede convertirse en presin de cintica. A esto se le denomina
viento.

Ilustracin 10

2.3.2 Leyes de los gases :

Ley de Boyle : " El volumen ocupado por
una misma masa
gaseosa , a T constante , es inversamente proporcional a la presin que soporta". Esta
Ley tambin se conoce como Ley de Mariotte.
Va = 1/P ; o sea PxV = constante : P1xV1= P2xV2 ( T constante )
Ley de Charles - Gay- Lussac : Si la presin se mantiene constante
el V de una masa dada de gas es directamente proporcional a la T Absoluta (K)
VaT , sea V/T = constante ; V1/T1 = V2/T2 ( P constante).
Ley Completa de los gases : correccin simultnea de T y P.

P1V1/T1 = P2V2/T2

PV/T = constante .

3.1.- Limites Permisibles

Los contaminantes se encuentran generalmente disueltos o en mezcla
intima con el aire y la mayora ejerce su accin en el organismo, principalmente cuando
ingresa a ste mediante las vas respiratorias, interfiriendo en los procesos metablicos.
Por eso, cuando se trata de analizar y estudiar las causas de las enfermedades
profesionales , relacionndolas con las sustancias nocivas presentes en la atmsfera del
ambiente laboral surge inevitablemente algunas preguntas.
Existe en el ambiente un agente capaz de causar perjuicio o dao a la salud de las
personas ?
Cualquiera sea la cantidad de contaminante es en extremo perjudicial?
Ese agente puede ser eliminado por el organismo ?
Existe un margen o lmite por debajo del cual el contaminante deja de ser nocivo?
En atencin a la necesidad de dar respuesta a estas preguntas , se
ha llevado a cabo profundas y numerosas investigaciones en pruebas de laboratorio con
animales y seres humanos, indagando sobre los efectos patolgicos y fisiolgicos que los
contamianates ambientales pueden originar en los trabajadores.
Los resultados de estas investigaciones han dado lugar a la creacin
de cuadros o tablas en los que se fijan los Lmites permisibles para muchas sustancias
contamianates , posibles de encontrar en los ambientes laborales.
Aparte de las sustancias que ejercen una accin generalizada ,
existen otras que actan en forma local, produciendo irritaciones, atacando la piel o los
pulmones. Para estas ltimas, tambin hay lmites por debajo de los cuales no son
capaces de producir dao.
Algunos de estos txicos permanecen en los pulmones por tiempo
indefinido, como lo slice y el asbesto, y el dao que originan dependern principalmente
de la cantidad de material que se acumule. El lmite permisible, entonces, deber ser una
cifra tal que asegure que la cantidad que se deposite a lo largo de toda la vida de
trabajo, ser insuficiente para producir una enfermedad .
Entonces podremos
definir al lmite permisible como la
concentracin de un agente, en el ambiente de un lugar de trabajo, por debajo de la cual
existe una razonable seguridad de un trabajador adulto y sano podr desempear sus
labores indefinidamente, cumpliendo una jornada normal de 8 horas durante toda su vida
de trabajo, sin sufrir molestias ni daos a su salud.
En consecuencia, los factores que determinaran la aparicin de una
enfermedad de origen laboral son :

Que exista un contaminante en el ambiente.

Que contaminante sea capaz de producir un dao en la salud de las personas o que
desarrolle una accion txica en el organismo humano.
Que ese contaminante tenga un concentracin tal que est por sobre los lmites
permisibles o que exista una determinada cantidad en el ambiente de trabajo.

Que el individuo est expuesto un tiempo suficientemente largo como para que el
agente haga su accin sobre el organismo. Osea a mayor tiempo de exposicin mayor
es el riesgo de ocntraer una enefremedad profesional.
Tambin depender de la susceptibilidad personal del individuo.

La cantidad de cualquier txico que ingresa al organismo, est

determinada por la combinacin de la concentracin ambiental y tiempo de exposicin y
si el producto de ambos es suficientemente elevado, se puede alcanzar un concentracin
orgnica superior a la que el cuerpo humano y su capacidad de respuesta pueda
soportar sin alteracin de sus funciones fisiolgicas normales
La sola existencia
de agentes ambientales generadores de
enfermedades profesionales en el ambiente de trabajo no detrmina , necesariamente ,
que se produzca una enfermedad profesional (EP). Para que ello suceda se deben dar
las condicones anteriores.
Respecto de los factores determinantes en una EP, uno de ellos no
se encuentra en la reglamentacion vigente, como es la suceptibilidad personal. Ella est
determinada por las caracteristicas personales, tales como la edad, estado nutricional,
factores genticos, raza, estado inmunologico, entre otros.
El Decreto Supremo N 5694/99 Reglamento Sobre Condidiones
Sanitarias y Ambientales Bsicas en Los lugares de trabajo define tres tipos de lmites:
Para los efectos de este Reglamento se entender por :
Lmite Permisible Ponderado: Valor mximo permitido para la media ponderada de las
concentraciones ambientales de contaminantes qumicos
durante la jornada normal de 8 horas diarias con un total
de 48 horas semanales.
Lmite Permisible Temporal : Valor mximo permitido para la media ponderada de las
concentraciones ambientales de contaminantes qumicos
evaluada en un perodo de 15 minutos continuos dentro
de la jornada de trabajo.
Lmite Permisible Absoluto : Valor mximo permitido para las concentraciones
ambientales de contaminantes qumicos evaluada en
cualquier instante de la jornada de trabajo.
La valoracin biolgica de exposicin interna: se define como la colecta sistemtica
de muestras biolgicas humanas con el propsito de determinar concentracin de
contaminantes o sus metabolitos. Esto permite medir parmetros de exposicin interna, lo
que puede ser reflejo de la exposicin total, independientemente de la fuente de
contaminacin. Integra, adems caractersticas personales, como tamao corporal y
dieta, as como refleja condiciones en que se realiza el trabajo..
Indicador Biolgico: Trmino genrico que identifica al agente y/o sus metabolitos, o los
efectos provocados por los agentes en el organismo.
Lmite de Tolerancia Biolgica: Representa la cantidad mxima permisible de un
compuesto qumico o de sus metabolitos, as como la desviacin de la norma de un
parmetro biolgico inducido por estas substancias en los seres humanos.

Objetivos : Sealar y aplicar mtodos de clculos para determinar concentraciones

ambientales .
4.1.- Definicin de concentracin ambiental en ppm y mg/m 3
Para definir la concentracin ambiental expresados en ppm mg/m 3
es necesario conocer algunos conceptos tales como peso atmico o peso molecular.
Los LPP se expresan en mg/m o en ppm . La primera expresa la
concentracin del contaminante ( masa de contaminante por unidad de volumen ) , y la
segunda expresa una proporcin entre el numero de unidades de volumen de
contaminante gaseoso o vapor por cada milln n de unidades de volumen de aire que lo
contiene . Esta ltima tambin puede expresarse como la proporcin entre el numero de
molculas de un contaminante gaseoso o vapor por cada milln de molculas de aire que
lo contiene.
Las masas de los tomos individuales son sumamente pequeas en
comparacin con una unidad corriente de masa como es el gramo. Se consider
convenientemente elegir una unidad lo suficientemente pequea para que las masas de
los tomos resultaran expresadas por nmeros de nuestra escala habitual. De este
modo, en principio se tom como patrn, muy lgicamente, el tomo ms ligero, el del
hidrgeno, el que se asign como peso atmico 1. As, si un elemento tiene un peso
atmico de 40, quiere decir que sus tomos son 40 veces mas pesados que el tomo de
hidrgeno .
En un compuesto no puede hablarse de peso atmico, sino de PESO
MOLECULAR, que ser la suma de los pesos atmicos de los tomos que lo constituyen.
As tenemos que para calcular el peso molecular del cido sulfrico,
H2SO4 , el primer paso a realizar es tomar los pesos atmicos de cada elemento y
multiplicarlo por su subndice que poseen en la frmula.
Peso atmico del H = 1
como son dos = 2
Peso atmico del S = 32
como es slo uno = 32
Peso atmico del O = 16
como son cuatro = 64
Por lo tanto el peso molecular es 98 g.
4.2.- Calculo de concentracin ambiental en ppm y mg/m 3
El Decreto Supremo N 745/92 , Reglamento Sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los lugares de Trabajo , establece en
su Art. 57 que para los puestos de trabajo ubicados a una altura superior a 1000 mts.
sobre el nivel del mar , los LPP expresados solamente en mg/m
( polvos , humos y
nieblas ) deben ser corregidos por el factor de altura Fa segn :
Fa = P/760
en que P es la presin atmosfrica local , medida en mmHg y 760 es la presin
atmosfrica a nivel del mar en la misma unidad .
Esta correccin se debe realizar porque una persona en altura debe
inhalar un mayor volumen de aire para incorporar a su organismo la cantidad de
molculas de oxigeno que se requiere para sus procesos vitales . Por esta misma razn
la concentracin de contaminantes (mg/m ) permitida en la altura debe ser menor que la
permitida a nivel del mar , con el objeto que al tener que inhalar un mayor volumen de
aire para que el organismo pueda seguir funcionando bien no se est incorporando
mayor cantidad de contaminante superior a la que pueda tolerar el organismo .Por estas
razones causales tambin deben corregirse por el factor de altura (Fa) los limites
permisibles absolutos (LPA).

Los LPP expresados en ppm no se corrigen por altura , por cuanto ,

como se seala anteriormente , estos indican la proporcin entre el numero de unidades
de volumen ( numero de molculas ) del contaminante gaseoso o vapor por cada milln
de unidades de volumen ( numero de molculas ) del aire en el cual se encuentra el
contaminante. El numero de molculas que un volumen de aire contiene en la altura
( aire enrarecido) es menor que el numero de molculas que ese mismo volumen de aire
contiene a nivel del mar ; sin embargo , la proporcin entre todas las molculas que el
aire contiene ( incluidas las del contaminante gaseoso o vapor ) es la misma a nivel del
mar que en la altura , y en razn de esto los LPP expresados en ppm no necesitan
corregirse.
En algunos casos puede ser necesario o conveniente transformar los
LPP de gases y vapores , expresados en ppm a mg/m o viceversa , para lo cual se
debe utilizar la siguiente relacin :
mg/m = ppm (P.M. /Vm)
En que : P.M. = peso molecular- gramo de la sustancia.
Vm = Volumen molar para las condiciones en que se efectu la medicin.
Hasta una altura de 1000 metros sobre el nivel del mar se utilizar un
volumen molar igual a 24,45 considerando condiciones comunes de 25 C y 760 mmHg.
Para alturas superiores a 1000 metros se utilizar el volumen molar indicado en la tabla
de Propiedades de la Atmsfera en Altura.
4.3.- Calculo de volmenes de contaminantes ambientales.
La ecuacin de estado indica como cambian las variables ; volumen
(V); temperatura (T); Presin (P), ademas del nmero de moles (n), al `pasar de un
estado inicial a otro final , cuya formulacion matemtica es
PV = nRT
Donde :
P = presin ( atmsfera)
V = volumen ( litros )
n = nmero de moles .
R = constante de los gases ( 0,082 latm/molK )
T = temperatura absoluta (-273K)
Para:

PV= nR => n= g/PM

4.4.- Concentracin promedio ponderada en el tiempo (TWA).

En 1924, Haber postul que la gravedad del efecto en la salud (H) es
proporcional al producto de concentracin de la exposicin (X) y la duracin de la
exposicin (T):
H= XT
La Ley de Haber, que es como se denomina, constituy la base para
desarrollar la idea de que las mediciones de la exposicin media ponderada en el
tiempo (TWA), es decir, mediciones realizadas y promediadas durante cierto tiempo ,
seran una medida til de la exposicin. Este supuesto sobre la validez de la media
ponderada en el tiempo se cuestionado durante muchos aos. En 1952 Adams y sus
colaboradores afirmaron que no existe ningun fundamento cientfico que justifique el
uso de la media ponderada en el tiempo para integrar exposiciones variables . Por

ejemplo existen muchos agentes que dependen de la concentracin y no de su tiempo de

exposicin
Por otro lado la ACGIH , ha establecido una serie de casos en los que
no se deben usar. Los TLV-TWA (Threshold Limit Value -Time Weighted Average) o Valor
Lmite Umbral-Media Ponderada en el Tiempo, es una concentracin lmite ponderada en
el tiempo para una jornada normal de trabajo de 8 horas diarias y 40 horas semanales
(EEUU).
4.5.- Calculo de tiempos de exposicin.
Cuando la jornada de trabajo habitual sobrepase las 48 horas semanales, el efecto de la
mayor dosis de txico que recibe el trabajador unida a la reduccin del perodo de
recuperacin durante el descaso, se compensar multiplicando los lmites permisibles
ponderados del artculo 60 por el factor de reduccin Fj que resulte de la aplicacin de
la frmula siguiente, en que h ser el nmero de horas trabajadas semanalmente:
Fj

____48 ___

__

168 - h___
120

UNIDAD 3
CONTAMINACIN INDUSTRIAL
3.1 GASES Y VAPORES

HIDROCARBUROS AROMATICOS
1. BENCENO (C6H6) Sinnimo: benzol, nafta de carbn, ciclohexatrieno.
2. Intoxicacin por benzol o benzolismo (efectos generalizados como anemia, etc.)
Narcosis aguda o crnica (toxicomana).
3. Compuesto: Lquido claro, voltil, de olor caracterstico, altamente inflamable. El
benceno es un subproducto de la destilacin del carbn. Tambin se encuentra en
menor escala en la destilacin del petrleo mezclado con los hidrocarburos de la
bencina o gasolina. Es un contaminante corriente del tolueno (metilbenceno) y del
xileno (dimetilbenceno).
4. Fuentes de exposicin.
4.1. Solventes: Por su alta volatilidad se utilizaba como solvente y diluyente de
pegamentos, colas, pinturas, barnices y tintas de imprenta, en fbricas de
zapatos y artculos de cuero, artculos plsticos, imprentas y actividades
miscelneas. Hoy da su uso est restringido en Chile.
4.2. Sntesis orgnica: Como materia prima de fenoles, ciclohexanos, estireno,
cumeno, anhidrido maleco, y derivados clorados, nitrados y sulfurados para la
preparacin de vinilbenceno, pesticidas, colorantes, plsticos y detergentes.

4.3. Carburantes: Agregados a la gasolina o bencina.

5.

Vas de ingreso:
5.1. Vas respiratoria: Debido a su volatilidad que aumenta con la temperatura, la
mayor parte es inhalada. Es exhalado en un 45%. El resto es retenido siendo
fijado en los rganos el 20% y metabolizado el 35%.
5.2. Va cutnea: Es muy secundaria para los efectos generalizados.
5.3. Va digestiva: Se considera como accidental pero significativa por la gran
absorcin intestinal.

6.

Metabolismo de la substancia: Los rganos que son ricos en tejidos lpidos y

grasas (nervios, mdula sea) son los que fijan el benceno. En el hgado tiene lugar
la oxidacin del benceno producindose fenol como metabolito principal y otros
compuestos fenlicos. Los fenoles son sulfo o glucoronicoconjugados y se eliminan
rpidamente por la orina.

7.

Patologa:
7.1. Depresin del sistema nervioso central: A altas dosis produce accin
narctica. A dosis menores prdida de la conciencia, hiperactividad motora,
hipertonia muscular y reflejos hiperactivos. La toxicomana se manifiesta por el
cuadro

general

de

ebriedad,

euforia,

alucinaciones

otros

sntomas

neuropsiquitricos.
7.2. Irritacin de la piel: Por accin desengrasante cutnea hasta la dermatitis.
7.3. Dao hematolgico: La accin depresiva se puede manifestar en las 3 series
de elementos figurados, (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Por el contrario,
puede haber una accin excitadora o cancergena sobre las clulas
hematolgicas maduras o inmaduras (leucemia). Estas reacciones pueden ser
aveces muy tardas, incluso varios aos despus de cesada la exposicin y
constituyen la incgnita del pronstico de los expuestos al benceno.
8. Cuadros Clnicos: Dependen de la dosis y del tiempo de exposicin y va desde el
cuadro agudo al crnico.
8.1. Narcosis aguda o crnica por exposicin laboral.
8.2. Piel desgrasada, fisurada, engrosada y dermatitis.
8.3 Anemias de tipo hipo o aplsico.
8.4. Leucopenias con neutropenia llegando hasta la agranulocitosis.
8.5. Trombocitopenia con hemorragias y prpuras.
8.6. Pancitopenia con compromiso global de las 3 series hemticas.

8.7. Estado leucemoides y leucemias.

9.

Indices biolgicos.
9.1. Sangre:
9.1.1. La bencina no es un ndice confiable de exposicin. A 20 ppm de benceno
en el aire corresponderan 0.450 mg de benceno por litro de sangre.
9.1.2.

El perfil hematolgico corriente no es un ndice confiable de la accin

patolgica actual y slo sirve de referencia para el seguimiento del caso. Se han
estudiado algunos ndices hematolgicos que no tienen aplicacin prctica
(mutaciones, ndices fagocitario de los leucocitos).
9.2. Orina:
9.2.1. Fenoles urinarios totales: Es un ndice de exposicin. Debe tomarse la
muestra al final de del turno de trabajo por su rpido metabolismo.
<

50 mg/I Nivel normal en casos no expuestos.

75 mg/I

50

<

75

<

Nivel anormal de expuestos bajo 10

ppm
150 mg/I Nivel crtico de sobre exposicin.

10. Indices ambientales:

Benceno en el aire : LPP 8 ppm 26 mg/m 3 . LPT 40 ppm 130 mg/m3 , Obs. PielA.1 (D.S. 594/99)
Mtodo evaluacin

: Cromatografa de gases.

11. Vigilancia:
11.1. Vigilancia Mdica:
11.1.1. Indices biolgicos: El nivel del fenol en orina ser el ndice que
indicar la periodicidad de los controles. Se har la prueba de cada 6
meses si los niveles son inferiores a 50 mg/I y cada 3 meses si es
mayor. Si la concentracin ambiental repetida y ponderada sobrepasa 8
ppm, se har tambin el ndice biolgico. Niveles altos de fenol
representan un riesgo de exposicin al benceno.
El hemograma y recuento globular debe hacerse una vez al ao como
examen de referencia y seguimiento para evaluar precozmente los
daos hematolgicos que pudieran presentarse.
11.1.2 Examen Clnico: No existen signos ni sntomas especficos precoces
del dao, excepto las manifestaciones hematolgicas siempre que se
descarten otras etiologas (hemorragias digestivas, uterinas, etc.). Los

daos neurolgicos precoces pueden estimarse en los expuestos si al

compararse con grupos controles se observa mayor frecuencia de
sntomas subjetivos (fatiga, amnesia) y de alteraciones neurolgicas
finas junto a alteraciones de pruebas neuro Fisiolgicas y test
psicolgicos.
11.2. Vigilancia ambiental: Muestreo por lo menos cada 6 meses y en relacin a la
concentracin ambiental y a los ndices biolgicos. Mantener los niveles bajo los
LPP.
12. Control higinico:
12.1. Medidas ambientales: Prioridad del reemplazo del benceno por otros solventes
(cemento, pinturas, etc.). Ellas estn constituidas por la ventilacin local o
enclaustramientos de los procesos y operaciones. Medidas de seguridad para
evitar explosiones.
12.2. Medidas personales: Educacin en higiene y seguridad. Uso de respiradores
segn el nivel de las concentraciones ambientales desde mscaras simples con
cartuchos absorbentes a mscaras con alimentacin de aire o de tipo autnomo.
13. Control de la poblacin: Debido a la frecuencia de la toxicomana y las anemias
aplsicas que se han observado en jvenes, se ha prescrito la erradicacin del
benzol que se agrega a los pegamentos y diluyentes comerciales por medio de la
Resolucin N 9, del 2 de enero de 1979, del Ministerio de Salud.
14. Tratamiento de intoxicacin por benzol y sus complicaciones.
14.1. Sndrome narctico: Sintomtico , si es muy agudo e intenso urge hacerlo en
U.T.I.
14.2. Sndrome hematolgico: Dependiendo del tipo hipo e hiperplsico, se har el
que determine el mdico tratante.
14.3. Sndrome cutneo: Sintomtico y erradicacin del hbito de limpieza con
solvente.
15. Manejo mdico- legal:

La Ley 16.744 y su reglamento (Art. 18, a 12), (At. 19,1),

(Art. 23,1) y (Art. 24,1) 109/68, incluyen a la intoxicacin bencnica como

enfermedad profesional en sus diferentes grados de incapacidad.
15.1. Incapacidad temporal: Caso de narcosis aguda o dao hematolgico hasta
su curacin o desarrollo de secuelas incapacitantes. Subsidios.

15.2. Incapacidad permanente: Casos de dao cerebral o hematolgico irreversible

sern clasificados como parciales o totales. Pensin parcial o total.
15.3. Muerte: Los casos fatales darn derecho o los causa habientes a recibir los
beneficios legales correspondiente.
16. Requisitos de los exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:
16.1. Examen clnico y hematolgico: Antecedentes de discracias sanguneas.
16.2. Contraindicaciones:
Relativas: Menores de 18 aos. Embarazadas.
Absolutas: Anomalas sanguneas, pasadas o presentes.

TOLUENO
1. (toluol) o metilbenceno (C6H5CH3)
XILENO (xilol) o dimetilbenceno (C6H4(CH3)2. Ismeros o, m y p.
2.

Intoxicacin por tolueno o por xileno.

3.

Compuestos: El tolueno y el xileno son productos de la destilacin del carbn a igual

que el benceno. Las fracciones de la destilacin del petrleo pueden dar tolueno por
derivados del heptano y hexano y producir xileno por aromatizador de estas
fracciones (kerosn).

4.

Fuentes de exposicin: Ambos productos tienen el mismo uso que el benceno

como solventes y carburantes. En la sntesis orgnica se diferencian:
4.1. Tolueno:

Derivados

benzonil

benciledeno,

diisocianato

trinitrotolueno, viniltolueno, cloramina, cido benzoico.

4.2. Xileno: Xilidenos y compuestos clorados, sulfonados y nitrados.
5.

Vas de ingreso: Similares a las del benceno.

de

tolueno,

6.

Metabolismo de las substancias:

6.1. Tolueno: Es un metabolismo por oxidacin del grupo metilo para formar cido
benzico el cual es conjugado con glicina en el hgado para formar cido
hiprico que es eliminado por la orina.
6.2. Xileno: Es igualmente metabolizado para formar cido metil hiprico.

7.

Patologa:
7.1. S.N.C.: El tolueno es ms narctico que el benceno pero sin los efectos
convulsivos. La accin del xileno es semejante al benceno.
7.2. Vas respiratorias: Ambos compuestos son irritantes y la inhalacin de xileno
lquido puede causar neumonitis.
7.3. Ojos: Irritacin de las conjuntivas.
7.4. Piel: Ambos compuestos tienen mayor accin irritante que el benceno.
7.5. Hematopoyesis: No se ha descrito accin para ambos compuestos. En el caso
del xileno las alteraciones corresponderan a contaminacin por benceno.

8.

Cuadro clnico: Los signos y sntomas del S.N.C. y de la piel causados por ambos
productos son semejantes a los del benceno, excepto las diferencias indicadas en
Patologa. Se agregan manifestaciones respiratorias y oculares.
8.1. S.N.C. La narcosis aguda es de tipo leve a grave segn el tipo de exposicin.
La narcosis crnica puede llevar a la encefalopata (toxicomana por tolueno).
8.2. En exposicin aguda manifestaciones de las vas respiratorias altas hasta el
grado de neumonitis.
8.3. Dermatitis en exposicin crnica.

9.

Indices biolgicos:
9.1. Tolueno: Se determinar el nivel de c. hiprico en la orina en muestras
tomadas al final del turno de trabajo. Nivel correspondiente a LPP de 80 ppm.
300 mg/m3, 2500mg/g creat.
Mtodo: Espectrofotometra ultravioleta. Correccin D. 1024.
9.2.

Xileno: El metabolito de cido metilhiprico, en orina es de 1500

mg/g creat.
10.

ndice ambiental:
10.1. Tolueno (Toluol) LPP 80 ppm y 300 mg/m 3, obs. Piel para 48 horas semanales
(D.S. 594/99).

10.2. Xileno (todos los ismeros) 80 ppm y 347 mg/m 3 , LPT 150 ppm 651mg/m 3
para 48 horas semanales (D.S.594/99).
Las tomas de muestras y mtodos analticos son semejantes a las del benceno.
11. Control mdico:
11.1. Indices biolgicos: En la exposicin al tolueno se har cido hiprico cada 6
meses. Si el nivel es mayor de 2500 mg/g creat. deber repetirse a los 3 meses.
11.2. En la exposicin al xileno cido metihiprico en orina correspondiente a 1500
mg/g creat. Y debe tomarse en el fin de semana laboral.
11.2. Examen clnico: Id. al benzol con excepcin de las manifestaciones
hematolgicas.
12. Control higinico: Id. al benceno
13. Control de la poblacin:

El tolueno es un narctico usado ampliamente por

toxicmanos y presenta el riesgo de encefalopata.

14. Tratamiento: Slo sintomtico.
15. Manejo mdico-legal: Las mismas indicaciones que el benceno.
16. Requisitos de exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:
16.1. Examen de ingreso: Generales.
16.2. Contraindicaciones: Relativas: embarazadas y menores.

ESTIRENOS:
Estireno monmero (C8H8). Sinnimo: estireno, feniletileno, vinilbenceno, estirol
(eno), cinamol, cinameno.
Etilbenceno (C8H10). Sinnimos: etilbenceno, feniletano.
Metilestireno (C9H10). Sinnimo: Isopropenilbenceno, fenilpropileno, metilfeniletileno.
2.

Intoxicacin por estireno, etilbenceno o metilestireno.

3.

Compuestos:
3.1. Caractersticas fsicas:
Estireno: lquido oleoso de olor punzante y desagradable.
Etilbenceno: lquido incoloro, aromtico y punzante.
Metilbenceno: lquido incoloro, aromtico fuerte.
3.2. Produccin del compuesto:
Estireno: dehidrogenizacin del etilbenceno o del benzaldehido.
Etilbenceno: alquilizacin del benceno. Deshidrogenizacin de parafina cclicas.
Metilbenceno: sntesis de alquilizacin del benceno con propileno en presencia
de un cido fuerte.

4.

Fuentes de exposicin: Los lquidos, aerosoles y vapores se producen en las

siguientes fuentes:
4.1. Estireno: Polimerizacin del monmero para formar plsticos de poliestireno.
Combinacin con butadieno o acrilonitrilo para formar copolmeros elastmeros.
Manufactura de resinas poliester y solventes de ellas.
4.2. Etilbenceno: Produccin de estireno, acetato de celulosa y caucho sinttico.
Solvente y diluyente. Combustible de gasolina de aviacin y automviles.
4.3. Metilbenceno: Polimerizacin para formar plsticos y resinas cidas. Sntesis en
las industrias qumicas y farmacuticas.

5.

Vas de ingreso:
5.1. Respiratoria: Es la ms importante
5.2. Digestiva: No se menciona.
5.3. Cutnea: Absorcin percutnea como va secundaria.

6.

Metabolismo: El grupo de los estirenos produce metabolitos que se conjugan en el

hgado y se eliminan por la orina: cidos hiprico, feniletilcarbinol, fenilglioxlico y
mandlico. En el hombre son importantes los dos ltimos en la exposicin al estireno.
El estireno por va inhalatoria se retiene entre el 54 a 70 % y se metaboliza en un
85% como un cido mandlico y en un 10% como cido fenilglioxlico. Por va
cutnea se metaboliza slo el 10% de los absorbido y en forma de cido mandlico.
En el etilbenceno se producen los metabolitos cidos hipricos y feniletilcarbinol.

7.

Patologa: Los contaminantes areos de los estirenos son muy irritantes de la piel,
mucosas ocular y respiratorias altas. Una dosis excesiva por inhalacin, pueden
producir desde manifestaciones leves de narcosis hasta una parlisis del centro
respiratorio. Las exposiciones crnicas de la piel provocan dermatitis.

8.

Cuadro Clnico:
8.1. Agudo: tos, expectoracin, lagrimeo y eritema cutneo que puede llegar a
flictenas. Narcosis de grado leve o profundo.
Crnico: Dermatitis.

9.

Indices biolgicos: Determinacin del cido mandlico 800 mg/g creat. acido
fenilglioxlico 240 mg/g creat. Ambos en orina. Toma de muestra al final del turno de
trabajo fin de semana laboral.
Mtodo: reaccin colorimtrica con reactivo de cido sulfrico y formalina.
Correccin densidad 1,024.

10.

ndices ambientales: Estireno monmero: El LPP es de 40 ppm o 170

mg/m3 para 48 horas semanales (D.S. 594/99).

11.

Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica:
11.1.1 Indice biolgico: Nivel urinario de cido mandlico una vez al ao. Si
la concentracin sobrepasa los 2.000 mg/l debe repetirse cada 3
meses hasta lograr su descenso previas medidas ambientales y
personales.
11.1.2 Examen clnico: Observacin del estado de las mucosas respiratorias
altas y oculares de la piel una vez al ao.
11.2. Vigilancia

ambiental:

Mantener

las

concentraciones

bajo

los

LPP.

Periodicidad segn niveles.

12. Control higinico:
12.1. Medidas ambientales: Ventilacin local. Mantencin higinica.
12.2. Medidas personales: Educacin sobre cambio de ropas y uso de elementos
de proteccin personal. Ropa adecuada, cambio diario. Guantes, anteojos,
delantales y botas. Respiradores con filtros o mscaras con presin negativa o
positiva y alimentacin de aire segn grado de contaminacin.
13. Control de la poblacin general: No hay problemas conocidos.
14. Tratamiento: Sintomtico.
15. Manejo mdico-legal: Id. a los solventes aromticos segn dao causado.
16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:
16.1. Exmenes mdicos: Generales
16.2. Contraindicaciones:
Relativas:

Conjuntivitis y rinitis crnicas.

Dermatitis crnica.

DERIVADOS NITRADOS DE LOS HIDROCARBUROS

AROMATICOS
1.

Los derivados aromticos nitrados son un grupo relativamente homogneo en los

cuales radicales nitro (NO2) substituyen los tomos de hidrgeno del anillo
aromtico. Estos compuestos se producen por nitracin del aromtico, se usan
ampliamente como explosivos, pesticidas, sntesis qumica de colorantes y otros
compuestos de aplicacin miscelnea.

Estos derivados nitrados penetran rpidamente por la piel que pasa a

ser la va de ingreso ms importante, seguida por la respiratoria. La accin local
puede ser irritativa o colorante de la piel y mucosas. La accin generalizada se
traduce en cianosis (metahemoglobinemia), hipertemia, compromiso del S.N.C.,
hgado, rin y sistema hematopoytico. Los ms importantes son:
1.1. Nitrobenceno (C6H5NO2). Sinnimos: N.B., aceite de mirbana o almendras
amargas.
1.2. Dinitrobenceno (C6H4(NO2)2). Sinnimos: DNB y dinitrobenzol.
1.3. Dinitrofenol (C6H3(NO2)2HO). Sinnimos: DNF. Se usa el ismero 2,4.
1.4. Dinitroortocresol (CH3 C6H2(NO2)2OH). Sinnimo: DNOC.
1.5. Dinitrotolueno (C6H3(NO2)2-CH3). Sinnimo: DNT, dinitrotoluol.
1.6. Trinitrotolueno (C6H2(NO2)3CH). Sinnimo: TNT metiltrinitrobenceno.
1.7. Trinitrofenol (C6H2(NO2)3HO). Sinnimo: TNP, cido pcrico o carbaztico.
2.

Intoxicacin: por NB, DNB, DNF, DNOC, DNT, TNT y TNF.

3.

Compuestos: La mayor parte se presenta en forma de cristales amarillos. El NB es

un lquido amarillo aceitoso, claro, olor a almendras amargas.

4.

Fuentes de exposicin: Polvos, lquidos, aerosoles lquidos y vapores.

Manufacturas y aplicacin
Explosivos
Pesticidas
Herbicidas
Maderas y cueros
Sntesis y colorantes
Sntesis qumica
Reactivos fotogrficos
Laboratorios mdicos
Solventes

5.

NB
+

+
+
+

DNB
+

DNF
+
+
+
+
+
+
+

DNOC

DNT
+

TNT
+

TNF
+

+
+
+

+
+

+
+
+
+
+

Vas de ingreso:
5.1. Respiratoria-polvos, aerosoles lquidos y vapores.
5.2. Digestiva-slidos y lquidos, la menos frecuente.
5.3. Cutnea-slidos, lquidos y aerosoles lquidos.

6.

Metabolismo: La mayor parte es matabolizada como derivados aminofenlicos

urinarios, el resto es eliminado por la orina en su forma original. Los niveles
urinarios del compuesto o de sus metabolitos significan slo exposicin. La
metahemoglobina es producida por accin de varios de estos derivados.

7.

Patologa: Depresin el sistema hematopoytico desde anemia moderada a

aplsica. Hemlisis. Alteracin del SNC, el SCV, heptico y renal de grado leva a
grave. Coloracin cutnea y fanerios y conjuntiva (sta puede ser debida tambin a
ictericia). El DNF y el DNOC por una alteracin de la fosforilacin oxidativa bloquea

la ATP lo que produce un aumento del metabolismo y el consumo de O 2 es liberado

en forma de calor (pirexia). Neuritis ptica por DNB. Cataratas por DNF y DNOC.
8.

Clnica:
8.1. Locales: Estas manifestaciones pueden resumirse en:
SIGNOS CLINICOS
Irritacin ojos
Irritacin piel
Dermatitis
Coloracin amarilla
piel y fanerios

NB
+

DNB
+

DNF

DNOC

DNT

+
+
+

TNT
+
+
+

TNF
+
+
+

8.2. Generales: El cuadro se refiere especialmente a episodios agudos. El

compromiso del SNC se traduce en fatiga, cefaleas, vrtigos, vmitos seguidos
de depresin, inconsciencia y coma. Los sntomas de la metahemoglobinemia,
fuera de la cianosis y la disnea, son muy semejantes a los del compromiso
SNC. Los cuadros de hiperpirexia se acompaan de sudoracin excesiva, sed
intensa y prdida de peso. Todos estos cuadros pueden causar la muerte. Por
ltimo, el TNT llega a presentar hepatitis txica y anemia aplsica. A
continuacin se resumen los sntomas y signos ms prevalentes de cada uno
de los compuestos.
SIGNOS Y SINTOMAS
S.N.C.
Cianosis
Fiebre
Anemia
Disnea
Ictericia
Albuminuria
Trastornos visuales
9.

NB
+
+

DNB

DNF

DNOC

TNT

+
+

+
+

DNT

+
+
+
+

TNF
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+
+

+
+

Indices biolgicos: En general significan exposicin y de presencia se determina

en la orina como eliminacin del compuesto (DNB, TNT y TNF) o su metabolismo
(NB-p-nitrofenol y p-aminofenol; DNB-m-nitroanilina; DNF-aminonitrofenol y TNT2,6-dinitro-4-aminotolueno).
a metahemoglobinemia se investiga en NB, DNB, DNT y TNT. Loa cuerpos de
Hinz, reaccin para los derivados nitrados, se han encontrado en NB y TNT. Por
ltimo, hemlisis en TNF.

10.

Indices ambientales: Los LPP incluyen tambin la va cutnea:

NB

(piel) 0,8

DNB ( ) 0,12
DNF ( )

ppm

mg/m3 48 horas

ppm

0,8

mg/m3 48

0,2

mg/m3 40

D.S.
D.S.

N 594/99
N 594/99

(Norma Americana)

DNOC( )

0,16

mg/m3 48

D.S.

N 594/99 piel

DNT ( )

1,2

mg/m3 48

D.S.

N 594/99 piel

TNT

( )

1,5

mg/m3 40

(Norma Americana)

TNF

( )

0,1

mg/m3 40

(Norma Americana)

A-3
A-3

11.

Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica: Para los trabajos continuos ella se llevar a efecto cada 6
meses o anualmente, excepcionalmente cada 3 meses.
11.1.1 Indices biolgicos: No hay consenso para la aplicacin de los niveles
urinarios ni de los metabolitos. La metahemoglobina se usa ms bien
como control en las altas exposiciones o cuadro agudos. El control
hematolgico, las pruebas de funcin heptica y renal como tambin el
control ocular se harn si el compuesto lo amerita como complicacin
frecuente.
11.1.2 Examen clnico: Se har de acuerdo a las manifestaciones ms
especficas que produce el compuesto
11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones ambientales por debajo
de los LPP tomando en cuenta la absorcin cutnea.

12.

Control higinico:
12.1. Medidas ambientales: Ventilacin local o enclaustramiento del proceso.
Higiene bsica del ambiente. Control de la hermeticidad de los tanques,
tambores, caeras, conexiones y llaves. En aplicaciones a campo abierto
indicacin de hacerlas a favor del viento.
12.2. Medidas personales: Educacin sanitaria sobre el manejo y peligros de los
compuestos. Elementos de proteccin impermeables para la cara, manos,
cuerpo y pies en operaciones que significan salpicaduras o derrames del
compuesto. En caso de la mojadura de la ropa de trabajo, sacar de inmediato y
lavar bien el rea cutnea mojada. Mscaras con filtro qumicos o respiradores
alimentados de aire con pieza facial completa en los sitios de altas
concentraciones de vapores. Cambio diario de ropa y bao al final del turno.

13. Control de la poblacin: No hay informacin sobre episodios de contaminacin. En

el uso mdico del DNF y DNOC para la obesidad debe tener en cuenta el riesgo de
desarrollo de cataratas e hipertermia.

14. Tratamiento de intoxicacin: No hay antdoto especfico. Los casos agudos deben
ser hospitalizados (U.T.I.) para el manejo de los sntomas del S.N.C. y
metahemoglobinemia. Las otras complicaciones como hepticas, renales y
hematolgicas seguirn el tratamiento sintomtico en vigencia.
15. Manejo mdico-legal: Id. al de otros solventes.
16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el empleo:
16.1. Examen

de

ingreso-

examen

clnico

complementado

con

exmenes

hematolgicos y de la funcin heptica y renal.

16.2..

Contraindicaciones.

Absolutas: Alteraciones hepticas, renales y hematolgicas.

Relativas : Alcoholismo, antecedentes de discrasias sanguneas.

DERIVADOS AMINADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS

1.

Compuestos: Las aminas aromticas son HC aromticos en los cuales los tomos
de H han sido reemplazados por el grupo amino (NH2). A su vez, los tomos de H
del grupo amino pueden ser reemplazados por grupos alquilos dando lugar a
aminas secundarias y terciarias. Se producen por nitracin del HC aromtico o por
reaccin del amonaco con un hidrocarburo. Se presentan generalmente en forma
de cristales de diferentes colores y a veces solamente en estado lquido (anilina).

2.

Vas de ingreso y patologa:

Las vas de ingreso son las cutneas y la

respiratoria. Las salas aminadas son menos absorbidas por la piel que los productos
primarios.
Los efectos principales son la metahemoglobinemia y el cncer de las vas
urinarias, especialmente de la vejiga; otros efectos son la hematuria, cistitis,
anemia y reaccin cutnea, sea por contacto directo o por sensibilizacin.
La accin cancergena se atribuye a un metabolito activo del
compuesto animado en la orina.

La accin sobre la HB es debida probablemente a

metabolitos (p-aminofenol) y se caracteriza por la oxidacin de Fe del estado ferroso

al frrico cuyo oxgeno no es entregado a los tejidos. La metahemoglobinemia
(MHb) es en realidad un complejo de hemoglobina (CHb). La formacin de MHb con
los compuestos animados es ms rpida que con los compuestos nitrados.
3.

Clnica:
3.1. Efectos hemticos: Debido a la alteracin de la hemoglobina se produce una
anoxia que se caracteriza por cianosis y sntomas generales. Este cuadro
puede ser agudo o crnico. El cuadro agudo se caracteriza por una cianosis

de color pizarra o azulado que aparece rpidamente y es de localizacin

principal en los labios en la base de las uas. El resto de la piel puede ser de
color plido ceniciento. Los sntomas generales son nuseas, cefaleas,
mareos, parestesias, alteraciones sensoriales (odos, vista), depresin,
somnolencia y coma; a veces excitacin. Factores agravantes son las
temperatura ambiental alta y el alcohol. En casos graves puede aparecer
anemia hemoltica. En la forma crnica la cianosis y los sntomas generales
son discretos. Se recuerdan los accidentes de los nios (paales marcados y
hbito de mascar minas de lpices).
3.2. Cncer urinario: El desarrollo depende del tiempo de exposicin que oscila
entre 4 y 40 aos, con un promedio de 20. El cuadro clnico es indistinguible
del cncer urinario de la poblacin general. La localizacin ms frecuente es la
vesical, aunque puede afectar otros sectores de la va urinaria.
3.3. Sensibilizacin: Se describen el asma y los excemas de las manos (tintura de
cabello).
3.4. Compuestos, fuentes de exposicin y efectos de los agentes:
AGENTE
Anilina (fenil amina)
o (aminobenceno).

FUENTES DE EXPOSICIN
Sntesis de colorantes aceleradores de
caucho,
antioxidantes,
resinas,
barnices, tintas de marcar, desarrollo
fotogrfico,
perfumes,
productos
farmacuticos, sntesis qumica.
O-Toluidina (metilanilina Productos farmacuticos, plsticos,
o aminotolueno).
colorantes, sntesis orgnica.
Bencidina
(bifenil Colorantes
azoicos,
plsticos,
diamina)
endurecedor caucho, reactivo de
laboratorio (sangre).
Diclorobencidina
Pigmentos, textiles, plsticos, lpices.
a-Naftilamina
Toluilenediamina

4.

CLINICA
Irritante ocular MHb

Dermatitis Mhb

Dermatitis por contacto o

sensibilizacin,
Cncer
vesical.
Sensibilizacin cutnea,
cncer
vesical
no
observado.
Colorantes, caucho, sntesis qumica. Cncer vesical.
Colorantes para pieles y pelos, Irritacin
ocular
y
caucho, plsticos.
cutnea. Hepatitis.

Indices biolgicos:
4.1. Sangre: La metahemoglobinemia por debajo de 5% no se considera
significativa. Igualmente el nivel hemoglobina es un ndice til en la vigilancia
de los expuestos.
4.2. Orina: De los metabolitos conocidos de la anilina se usa el paraaminodeno. En
Chile un nivel igual o superior a 0,50 MG/l se considera el lmite crtico.

5.

Indices ambientales: Anilina y homloga (piel) LPP 1,6 ppm 6 mg/m 3, 48 hr.
semana (D.S. 594/99).

o- Toluidina LPP 2 ppm 40 hr. semana (Norma Americana)

Para los otros compuestos carcingenos no hay LPP nacionales y para su uso debe
haber una autorizacin sanitaria condicionada a la rigurosidad de la medidas
preventivas
6.

Vigilancia:
6.1. Vigilancia mdica:
Agentes metahemoglobinizantes: Debido a que hay niveles de MH que no se
acompaan de cianosis, se estima que cifras superiores al 10% indican
cianosis latente y el trabajador debe ser sacado del puesto hasta que se
normalicen los niveles.
6.2. Vigilancia ambiental: La periodicidad de los controles se basar no solo en
las LPP (anilinas) sino que tambin en las condiciones de cumplimiento de las
normas de higiene ocupacional..

7- Control higinico:
7.1.

Medidas ambientales: En el caso de agentes cancergenos debe

extremarse la prevencin por medio de procedimientos enclaustrados o
automticos. Cuidado especial de caeras y llaves para evitar filtraciones.
Para los agentes metahemoglobinizantes est indicada la ventilacin local
controlada.

7.2. Medidas personales: Educacin sobre los riesgos. Ropa adecuada para
evitar absorcin cutnea. Guantes, gafas y zapatos contra la salpicadura de
los ojos y piel. Cambio inmediato de ropas en caso de mojaduras. Facilidades
de lavatorios, baos y duchas de emergencias.
8.

Tratamiento: Debe existir un plan de tratamiento de emergencia para el caso de

accidentes hemticos, que pueden llevar a la anoxia con el correspondiente peligro
de dao nervioso, especialmente cerebral.
El tratamiento depender del nivel de MHb: por debajo de 30% se
recomienda solamente reposo; entre 30a 50% se indica oxgeno, entre 50 a 60% se
debe recurrir a la inyeccin de un litro de suero glucosado al 5% y si el nivel es
superior al 5% y si el nivel es superior al 60% se debe agregar adems una
inyeccin intravenosa de 10 a 20 ml de azul de metileno al 1%. Niveles superiores a
80% significan la muerte rpida. Tambin se recomienda Vit. C (i.v. u oral), como
protector.

DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

ALIFATICOS
Los compuestos con aliftico con tomo de carbn en cadenas abiertas son
series de hidrocarburos que comprenden tres grandes grupos: los acetilenos y los
etilenos (olefinas) que no son saturados y las parafinas de las cuales se consideran las
formas gaseosas (metano, etano, propano, y butano) que son saturados. Todos ellos se
pueden asociar con Cl, Br e I dando un gran nmero de hidrocarburos halogenados cuyo
uso principal es el de solventes o para la formacin de compuestos ms complejos por
sntesis qumica.
La toxicidad de los hidrocarburos halogenados es muy diversa y desde el
punto de vista laboral se presenta en forma de grupos los que se usan ms en Chile o
aquellos que por su patogeneidad presentan problemas muy especfico fuera de su
accin irritante o txica. como por ej, una accin cancergena.
I

DERIVADOS CLORADOS DEL METANO (CH4)

1.

Denominacin:

2.

1.1.

Monoclorometano (CH3CL)

1,2,

Diclorimetano

(CH2CL2)

Sinnimo: Cloruro de metileno

1.3.

Triclorometano

(CHCL3)

Sinnimo: Cloroformo

1.4.

Tetraclorometano

(CCl4)

Sinnimo: Cloruro de metilo

Sinnimo: Tetracloruro de carbono.

Compuesto:
Monoclorometano: gas de olor dulce.
Di, tri y tetraclorometano: lquido incoloro de olor agradable.

3.

Intoxicacin: por 1.1., 1.2, 1.3 y 1.4.

4.

Fuentes de exposicin: Vapores y contacto directo con y en:

4.1. Con 1.1: Solventes de caucho sinttico. Extractante de grasas, aceites y
resinas de refinera de petrleo; refrigerante y propelente para espuma de
poliester.
4.2. Con 1.2: Extractante en bajas temperaturas, solventes de grasas, aceites y
ceras, desgrasante y removedor de pinturas.

4.3. Con 1.3: Solvente de lacas, extraccin y purificacin de antibiticos,

manufacturas de plsticos, seda artificial, esterilizacin de catgut.
4.4. Con 1.4: Solvente de aceite, grasa, placas, barnices, caucho, ceras y resinas,
sntesis de Fluorocarburo, limpieza en seco en lquidos y en pastas, extincin
de incendios (granadas y extintores a presin), antihelmntico.
5.

Vas de ingreso:
5.1. Inhalacin para los derivados di, tri y tetra.
5.2. Cutnea principal en el derivado mono y secundaria en los otros.
5.3. Digestiva es importante en el derivado tetra.

6.

Metabolismo: En el derivado tetra se absorve el 30% del cual la mitad se exhala

lentamente como tal y el resto por la orina como metabolitos no identificados.

7.

Patologa: Accin neurotxica con grados diferentes de narcosis segn el derivado,

son de accin ms aguda los monos y di y pueden mantener un curso crnico.
Accin irritante de las mucosas respiratorias y ocular, especialmente con el derivado
di. Accin hepato-renal degenerativa aguda especialmente con el derivado tetra y
menor con el tri, para ambos el dao puede tomar un curso crnico. Accin cutnea
con desgrasamiento y grietas. Se describe un aumento de la carboxihemoglobina en
la exposicin al derivado di.

8.

Indices biolgicos:
8.1. Niveles en la sangre y orina y metabolitos: no aplicables.
8.2. Exmenes de las funciones heptica y renal. Pruebas neurofisiolgicas.

9.

Indices ambientales:
Derivados tetra o tetracloruro de carbono: LPP (piel) 40 ppm. o 270 mg/m 3 ; LPT
200 ppm o 1357 mg/m3 A.3.
Derivado tri o cloroformo: LPP 8 ppm. o 44 mg/m 3 Piel.
Para los derivados mono y di las normas norteamericanas dan 100 y 200 ppm
respectivamente.
Mtodo de anlisis: Cromatografa de gases.

10. Clnica:
10.1. Cuadro agudo: La narcosis profunda es prevalente con los derivados mono y
di. Irritacin broncopulmonar con derivados di. Parlisis cardaca con derivado

tri. Degeneracin hepato-renal especialmente con el derivado tetra y en

segundo lugar con el derivado tri.
10.2. Cuadro crnico: La alteracin del S.N.C. puede producirse con el derivado di
en forma de ebriedad e incoordinacin lo que facilita accidentes. Los derivados
tri y tetra pueden producir una lesin hepato-renal degenerativa de tipo tubular
en el rin y tipo cirrtico en el hgado. Dermatitis con todos los derivados.
11.

Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica:
11.1.1 Indices biolgicos: Exmenes de la funcin heptica y renal. Pruebas
neuropsicolgica. Periodicidad segn el derivado y la cuanta de la
exposicin.
11.1.2 Examen clnico: Examen general con nfasis en los aspectos
hepticos, renales, neurolgicos y cutneos.
11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones por debajo del LPP.
Periodicidad segn niveles.

12. Control higinico:

12.1. Medidas ambientales: Ventilacin local en procesos con alto nivel de vapores.
12.2. Medidas personales: Educacin sobre los riesgos y manifestaciones
mrbidas. Proteccin personal con ropa, guantes y delantales. Cambios de
ropa diario. Respiradores con filtros qumicos.
13. Control de la poblacin: Educacin a todo nivel para evitar el uso de los solventes
peligrosos caseros como el tetracloruro de carbono y la adiccin de la juventud.
14. Tratamiento: Sintomtico

15. Aspectos mdico-legales: Manejo mdico-legal: La Ley 16.744 y su reglamento

(Art. 18, a 11), (Art. 19,1), (Art. 23,1) y (Art. 24,1) 109/68. Incluyen a la intoxicacin
pro derivados halogenados de H.C. alifticos como enfermedad profesional en sus
diferentes grados de incapacidad.
15.1. Incapacidad temporal: Casos de narcosis aguda o dao hepatico-renal hasta
su curacin o desarrollo de secuelas incapacitantes. Subsidio.
15.2 Incapacidad permanente: Casos de dao cerebral o hepato-renal irreversible
sern clasificados como parciales o totales. Pensin parcial o total.

15.3. Muerte: Los casos fatales darn derecho a los causa habientes a recibir los
beneficios legales correspondientes.

16. Requisitos de los exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:

16.1. Examen clnico y con nfasis en lo neurolgico, heptico y cutneo.
16.2. Contraindicaciones:
Relativas: Menores de 18 aos, embarazadas.
Absolutas: Hepatitis, pasadas o presentes. Enfermedad neurolgica.

II

DERIVADOS CLORADOS DEL ETILENO (CH2=CH2)

1.

Tricloroetileno (ClCH = CCl2) Sinnimo: tricloruro de etileno, tricloroeteno.

Tetracloroetileno (Cl2C=CCl2) Sinnimo: percloroetileno, dicloruro de carbn.

2.

Enfermedad o intoxicacin por tri o tetracloroetileno.

3.

Compuestos:
3.1. Derivados tri: lquido incoloro, no inflamable, con olor dulce caracterstico.
3.2. Derivados tetra: dem. al tri.

4.

Fuentes de exposicin
4.1. Tri: Desgrasador en metalurgia, limpiado en seco. Extractor solvente (cafena).
Solvente de pinturas, colorantes y grasas para jabones lquidos, removedores
de pintura y alquitranes, cementos de caucho y pastas de zapatos.
Desgrasador de lanas. Sntesis qumica.
4.2. Tetra:

Limpiado en seco. Solvente. Sntesis qumica. Antihelmntico.

Fumigante.
5.

Va de ingreso: Vapores y contacto con el lquido.

5.1. Respiratoria: para ambos.
5.2. Cutnea: para ambos

6.

Metabolismo:
6.1. Tri: Se retiene el 60% y el resto es eliminado por la respiracin. Se transforma
en dos metabolitos, el cido tricloroactico y el tricloroetanol. Este ltimo se
conjuga con el cido glucurnico y se le considera como el verdadero txico.
6.2. Tetra: Metabolito no identificado.

7.

Patologa:
7.1. Tri: Depresor del S.N.C. con lesin de nervios perifricos (ptico). Accin
miocardaca. Dao hepato-renal. Irritante de las mucosas y piel.
7.2. Tetra: Mayor accin txica hepato-renal que el tri.

8.

Indices biolgicos:
8.1. Tri: Los niveles mximos permisibles de los metabolitos se estima en:
Acido tricloroactico (TAC) 200 mg/l
Tricloroetanol

(TCE) 320 mg/l.

Toma de muestra a fin de la semana laboral.

Mtodo: colorimtrico con piridina.
La determinacin del tri en el aire espirado indica el grado de exposicin. No
hay norma especfica de evaluacin.
Tetra: No se aplica la determinacin de metabolitos.
8.2. Exmenes especializados: Se harn exmenes y bateras de pruebas segn
el compromiso, neurolgico, psiquitrico, ocular o hepato-renal.

9.

Indices ambientales:
9.1. Tri: LPP 40 ppm 215 mg/m 3, 48 horas semana, LPT 215 ppm 1070 mg/m 3
(D.S. 594/99).
Tetra: LPP 40 ppm 270 mg/m3, LPT 200 pp 1357 mg/m3 (D.S. 594/99).
Toma de muestras: tubos de carbn activado.
Mtodo: cromatografa de gases.

10. Clnica: Las manifestaciones son semejantes para ambos productos con
predominio de las mentales, neurolgicas y cardiovasculares para el tri y hepatorenal para el tetra.
10.1. Cuadro agudo: La inhalacin masiva de un cuadro de narcosis semejante al
del alcoholismo al cual se agregan sntomas broncopulmonares, asfixia y
arritmia ventricular con eventual paro cardaco.
La salpicadura de lquido produce irritacin conjuntival, de la mucosa
nasofarngea y bronquial.
10.2 Cuadro crnico: La inhalacin o la absorcin percutnea producen los
siguientes sntomas y signos:

10.2.1 Narcosis moderada con ebriedad despus del trabajo y sntomas de

privacin en los das de descanso semanal. Intolerancia con alcohol
especialmente de tipo gastrointestinal.
10.2.2 Psiquitricos: Irritabilidad, insomnio, vrtigos y cefaleas, cuadro
neurastnico que puede llegar a una psicosis.
10.2.3 Neurolgicos: Paresias y polineuritis del trigmino, Alteraciones de
E.E.G.(disritmia).
10.2.4 Oculares: Neuritis retroglobular, atrofia ptica y perturbacin de la
visin de color que se manifiestan por visin borrosa y diplopia
llegando a veces a la ceguera. Nistagmus.
10.2.5 Cardiovasculares: Alteraciones del E.C.G. (Control de expuestos).
10.2.6 Hepato-renales: Alteraciones ms observados con el tetra.
11.

Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica:
11.1.1 Indices biolgicos: Se recomienda control semestral o anual segn el
grado de exposicin al riesgo.
11.1.2 Control clnico: Se harn exmenes especializados para el control de
las manifestaciones psquicas, neurolgicas, cardiovasculares y
oculares, hepticas y renales.
11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones por debajo del LPP.
Periodicidad segn niveles.

12. Control higinico:

12.1. Control ambiental: Medidas de emergencia para casos de salpicaduras de
lquidos a los ojos y piel y de tratamiento de intoxicaciones sistmicas agudas.
Ventilacin local o enclaustramiento.
12.2. Control personal: Educacin para emergencia. Gafas contra salpicaduras.
Guantes de goma sintticos y delantales adecuados. Ropa adecuada y cambio
de ellas.
13. Control de la comunidad: Advertencia en el uso casero por los peligros de
salpicaduras y de inhalacin, como igualmente a lo toxicmanos.
14. Tratamiento: Sintomtico
15.

Manejo mdico-legal: Id. a los otros derivados clorados.

16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones del empleo:

16.1. Exmenes de ingreso: Examen general, incluido psiquitrico y neurolgico.

Examen ocular con fondo de ojo E.C.G.
16.2. Contraindicaciones:
Absolutas: Lesiones neurolgicas centrales y perifricas. Alcoholismo.
Enfermedades mentales. Para el tetra enfermedades hepticas y renales.
Relativas: Antecedentes de glomerulonefritis y hepatitis para el tetra y de
enfermedades neurolgicas y mentales para el tri.
III

CLORURO DE VINILO (CV)

1.

Cloruro de vinilo (CH2 = CHCl), compuesto monmero.

sinnimos: (mono) cloroetileno, cloroetano.

2.

Enfermedad por CV (acroosteolisis, enfermedad de Raynaud y esclerodermia por

CV).
Cncer por CV.

3.

Compuestos:
3.1. Gas olor dulce, infumable a la temperatura de la pieza. Se maneja en forma
lquida, refrigerada.
3.2. Produccin oxicloracin del etileno, hidrocloracin del acetileno, sntesis a partir
del 1,2 - dicloroetano.

4.

Fuentes de exposicin: Vapores y aerosoles de CV.

4.1. Sntesis del producto monmero segn 3.2.
4.2. Polimerizacin del monmero para formar policloruro de vinilo (PCV) y
elastmeros copolmeros. Riesgo en la limpieza de los reactores.
4.3. Composicin de las mezclas plsticas con PCV y otros materiales.
4.4. Manufactura de plstico. Envejecimiento de plsticos mal curados.

5.

Va de ingreso:
5.1. La va respiratoria es la principal.
5.2. La va cutnea es la secundaria.

6.

Metabolismo: No hay informacin suficiente

7.

Patologa: Adems del CV otros compuestos vinlicos podran producir igual accin.
(acetato de vinilo, cloruro de vinilo).
7.1. Accin aguda irritante de la piel y vas respiratorias.

7.2. Accin crnica con aumento del tejido conectivo y fibrosis, alteracin vascular
perifrica, depresin trombocitaria, alteracin sea por osteolisis y osteoporosis.
Accin cancergena sobre el hgado y otros rganos.
8.

Cuadro clnico:
8.1. Narcosis de grado leve a profunda. Irritacin broncopulmonar de leve a intensa.
Dermatitis de contacto.
8.2. Crnicas: Son las ms relevantes por exposicin crnica.
Acroosteolisis de las primeras falanges de los dedos de las manos y ms
raramente de los pies.
Enfermedad de Raynaud de los dedos de las manos.
Esclerodemia.
Hepatitis tipo cirrtico con sndrome portal (Banti) y vrices y estrechamiento
esofgicos.
Hemorragias por disminucin de la coagulacin (trombocitopenia). Sndrome de
neurosis astnica.
Cncer: Hepatoangioma y aumento de incidencia de cncer cerebral, linftico y
pulmonar.

9.

Indices biolgicos:
9.1. Niveles de sangre y orina y metabolitos: no aplicables
9.2. Trombocitos sangre: cifra crtica 100.000 por m3
9.3. Pruebas de funcin heptica: las de uso actual.

10. Indice ambiental: El LPP tiende a ser rebajado internacionalmente hasta niveles no
detectables. LPP 4 ppm 8 mg/m3 (D.S. 594/99) A.1.
11. Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica:
11.1.1

Indices biolgicos: Pruebas hepticas y exmenes hematolgicos

(Trombocitos) cada 6 meses y por lo menos anualmente.

11.1.2

Examen clnico: Observacin semestral o anual del tamao del

hgado y signos de hipertensin portal incluido vrices esofgicas.
Circulacin perifrica de los dedos de las manos con pruebas del fro si
es posible. Estado de las articulaciones distales de los dedos de manos
y pies con control radiogrfico. Estado de la piel. Sntomas de neurosis
astnica.

11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las condiciones por debajo del LPP y a los
niveles ms bajos posibles. Periodicidad sistemtica del muestreo.
12. Control higinico:
12.1. Control ambiental: Deteccin continua de fugas y medidas para evitar estas
fugas. Ventilacin adecuada y eficaz. Equipos especializados para la limpieza
de los reactores.
12.2. Control personal: Educacin en todos los niveles del uso. Ropas adecuadas
y su cambio diario para prevenir contacto cutneo. Duchas, mscaras con
filtros qumicos y respiradores especiales para emergencias.
13. Control de la poblacin en general: No hay evidencia epidemiolgica en las
poblaciones aledaas a las plantas. Necesidad de estudio del problema (EPA).
Observacin de la va digestiva por uso de plsticos mal curados que contaminan los
alimentos.
14. Tratamiento: Sintomtico
15. Manejo mdico-Legal: ld. al de otros solventes alifticos.
16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el empleo:
16.1. Exmenes de ingreso. Examen clnico general con observacin especial de la
piel, hgado y circulacin de los dedos. Radiografa de las manos.
Pruebas hepticas. Examen hematolgico (trombocitos). Espirometra. Prueba
de agua.
16.2. Contraindicaciones:
Absolutas: Enfermedades hepticas, del S.N.C. y perifrico, alteraciones
vasculares de los dedos. Afecciones respiratorias severas (bronquitis crnica
con enfisema).
Relativas: Sntomas neurovegetativos.
IV
1.

DERIVADOS BROMADOS DE HIDROCARBUROS ALIFATICOS

Nombre:
1.1. Bromuro de metilo (CH3Br). Sinnimo: (mono) bromometano.
1.2. Bromuro de etileno (BrCH2CH2Br). Sinnimo dibromuro de etileno, 1,2
dibromoetano.

1.3. Bromuro de etilo (C2H5Br). Sinnimo: Monobromoetano.

2.

Intoxicacin o enfermedad por bromuro de metilo, etileno o etilo.

3.

Compuestos:
3.1. Bromuro de metilo, gas incoloro de olor a cloroformo en altas concentraciones
e inodoro a bajas, pero riesgosas. No inflamable.
3.2. Bromuro de etileno, lquido incoloro de olor caracterstico, dulce suave. No
inflamable.
3.3. Bromuro de etilo, lquido incoloro, etreo. Inflamable.

4.

Fuentes de exposicin:
4.1. Bromuro de metilo: Fumigante insecticida para semillas bodegas y molinos.
Herbicida. Refrigerante. Extractor de aceites vegetales. Sntesis qumica.
Extinguidor en aviacin.
4.2. Bromuro de etileno: Depurador de residuos de Pb de la gasolina tetraetil.
Fumigante insecticidas o nematocidas. Solvente de resinas, gomas y ceras.
Desgrasante de lana. Intermediario de sntesis qumica.
4.3. Bromuro de etilo: Agente etilante de sntesis qumica y gasolina. Refrigerante.
Extractor de aceites. Anestsico local.

5.

Vas de ingreso: Gases, vapores y lquidos.

5.1. Respiratorio para los tres productos.
5.2. Cutnea para los tres productos.

6.

Metabolismo: El Bromuro de metilo se absorbe parcialemente y se distribuye por la

sangre a todos los rganos. Se elimina lentamente por va respiratoria y como Br
(hidrlisis) por la orina. Se produce tambin alcohol metlico y formaldehdo. No hay
informacin sobre metabolismo de los otros productos.

7.

Patolgia: Los derivados bromados atacan a los grupos sulfidrilos de las enzimas y
se acumulan en los tejidos ricos en lipoides. Congestin y dao vascular de los
pulmones, cerebro y meninges e hgado y rin. El dao circulatorio puede llegar a
una degeneracin no especfica.

8.

Indices biolgicos: No existen metabolitos conocidos. Los niveles de Br en sangre y

orina estn aumentados, pero no hay normas especficas. La medicin del
compuesto en el aire expirado no tiene tampoco un nivel crtico.

9.

Indices ambientales:
9.1. Bromuro de metilo (piel) LPP 4 ppm 15 mg/m 3, Piel A.3.
9.2. Bromuro de etileno LPP no figura en D.S. 594/99 ni Norma Americana.
9.3. Bromuro de etilo LPP 200 ppm 890 mg/m 3, 40 horas. (Norma Americana)..
Toma de muestra
Anlisis

: tubos de carn activado.

: cromatografa de gases.

10. Clnica:
10.1.

Cuadro agudo:
10.1.1 Local: Se presentan por contacto con el agente y puede ser la nica
manifestacin o acompaar a las manifestaciones generalizadas.
Ojos: conjuntivitis y queratitis.
Vas respiratorias: bronquitis aguda o edema pulmonar.
Piel: eritema y flictenas. Quemaduras por fro.
Existe un perodo de latencia de media hora hasta 48 horas.
10.1.2 General: Las manifestaciones por el Br. metilo son ms intensas que
las debidas a los otros dos compuestos. Compromiso del S.N.C. con
malestar

general,

cefaleas,

transtornos

visuales

(amaurosis),

congestin facial, vmitos y diarreas, temblor. A mayor dosis se

presentan convulsiones clonico-tnicas, mana, delirio, coma y muerte.
Simultneamente sntomas broncopulmonares de edema pulmonar
agravan el cuadro. Puede haber sntomas y signos de alteracin
heptica y renal.
10.2. Cuadro crnico: El bromuro de metilo causa una cuadro general ms intenso
que los otros productos: nuseas, vmitos, cefaleas, mareos, visin borrosa,
dificultad para hablar y caminar. Pueden acompaarse manifestaciones de
insuficiencia heptica o renal. Pueden quedar secuelas neurolgicas
localizadas posteriores a un cuadro agudo. Estas manifestaciones pueden
persistir por un largo perodo.
11.

Vigilancia: Semestral o por lo menos anualmente.

11.1. Vigilancia mdica:
11.1.1 Indices biolgicos y niveles de Br en sangre y orina no aplicables.

11.1.2 Control: Exmenes orientados a las manifestaciones neurolgicas,

oculares, broncopulmonares, y eventualmente hepato-renales.
11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones ambientales por debajo
del LPP.
12. Control higinico:
12.1. Control ambiental: Medidas especficas para evitar escapes del agente
durante su envase y su uso. Ventilacin local forzada.
12.2. Control personal: Educacin sobre medidas de emergencia. Ropa adecuada.
Gafas qumicas. Guantes de CPV o caucho impermeabilizado. Mscaras o
respiradores adecuados para el trabajo o las emergencias. Duchas de
emergencia. Facilidades de lavatorios y baos.
13. Efectos sobre la comunidad: No se describen, excepto accidentes del transporte
con ruptura de los tanques.
14. Tratamiento: En caso de exposicin aguda masiva sacar la ropa contaminada y
lavado inmediato de los ojos o de piel segn sea el caso. Si no se presentan
manifestaciones sistmicas debe dejarse el trabajador en observacin bajo control
mdico debido al perodo de latencia. En presencia de los sntomas y signos
generales el tratamiento corresponder al del o los rganos afectados y de la
intensidad del cuadro. Se recomienda en casos severos el tratamiento en la U.T.I.
para las manifestaciones neurolgicas y pulmonares. Estas medidas estn indicadas
especialmente en los afectados por bromuro de metilo.
15. Manejo mdico-legal: Igual al de otros solventes.
16. Exmenes de ingreso y contraindicacin para el empleo:
16.1. Exmenes de ingreso:

Examen clnico completo que incluya examen

neurolgico y pulmonar.
16.2. Contraindicaciones:
Absolutas: Enfermedades neurolgicas y hepato-renales.
Relativas: Enfermedades de la piel y pulmn.

DERIVADOS AMINADOS DE LOS HIDROCARBUROS

ALIFATICOS
1.

Compuestos: Las aminas alifticas son derivados del amonaco (NH 3) con
reemplazo de tomos de H con radicales alquilos (metil, etil) o alcohlicos. Tienen
olor caracterstico en su estado de base libre de tipo amoniacal o a pescado. Su uso
corriente es industrial como substancias qumicas intermedias para la sntesis de
una serie de productos. En general se presentan en forma lquida y a veces slida.

2.

Vas de ingreso y patologa: Los riesgos provienen de la forma estable o de

vapores y aerosoles.
Las vas son la absorcin por el contacto cutneo o la inhalacin de
vapores o aerosoles. Estas aminas son intensamente alcalinas por lo cual algunas
de ellas son irritantes para la piel y mucosas. En general no producen efectos
generalizados.

3.

Compuestos, fuentes de exposicin y manifestaciones clnicas:

NOMBRE
FUENTES DE EXPOSICION
CLINICA
Butilamina
Agentes
sintticos
y
Irritacin mucosa y
emulsionantes.
piel. Cefaleas y
Colorantes,
productos
congestin facial.
farmacuticos.
Etanolaminas
Removedor de CO2, H y H2S,
Sin efecto aparente
(mono, di y tri)
inhibidor
de
corrosin;
en el hombre.
emulsionantes,
detergentes
y
jabones, plastizantes, colorantes.
Etilendiamina
Solvente,
emulsionante,
Irritacin
nasal,
colorantes,
caras
sintticas,
tincin de la cara.
resinas, pesticidas, productos
Sensibilizacin.
farmacuticos.
ExametilentetraAcelerador de caucho, curador de
Irritacin local leva.
amina
plsticos, resinas, explosivos,
Sensibilizacin.
productos farmacuticos.

4.

Indices biolgicos: No hay.

5.

Indices ambientales: La reglamentacin chilena no incluye LPP de estas

substancias.
Butilamina (piel) LPP 5 ppm 15 mg/m 3, 40 horas (Norma Americana)
Etanolamina LPP 3 ppm 8 mg/m3 , 40 horas (Norma Americana)
Etilendiamina LPP 10 ppm 25 mg/m 3, 40 horas (Norma Americana)

6.

Vigilancia:
6.1. Vigilancia mdica: Control peridico con observacin del estado de la piel y
mucosas y estudio de sensibilizacin en casos recidivantes.
6.2. Vigilancia ambiental: No hay ndices ambientales de referencia

7.

Control higinico:
7.1. Medidas ambientales: En principio no se adoptan medidas especiales,
excepto a la ventilacin general.
7.2. Medidas personales: Las medidas estn ms bien dirigidas a proteger las
mucosas ocular y respiratoria y la piel. Se da importancia a la proteccin
personal por medio de ropas protectoras, guantes y zapatos, mscaras contra
gases y aerosoles, gafas o protectores faciales para proteger los ojos.

8.

Tratamiento: Sintomtico.

SULFURO DE CARBONO
1.
2.
3.

Sulfuro de Carbono (CS2) Sinnimos: bisulfuro de carbono, anhdrido

ditiocarbnico.
Intoxicacin: por Sulfuro de Carbono o Sulfocarbonismo.
Compuestos: Lquido de olor prutefacto en su forma comercial, emite vapores y es
inflamable. Se detecta por el olor a 1 ppm, pero el sentido del olfato se fatiga
rpidamente y pasa a percibirlo a concentraciones ms altas.

4.

Fuentes de exposicin:
4.1. Manufactura del rayn: En las diversas fases del proceso: mezcla con la
celulosa para formar el xantato, mezcla del xantato con la soda para formar la
viscosa, paso de la viscosa por las espinetas para el hilado y operaciones
posteriores. Las primeras son ms riesgosas.
4.2. Solventes para vulcanizacin en fro, extraccin de aceites, fsforo, azufre,
bromo y yodo, limpieza en seco, removedor de pinturas, lacas y barnices y
desgrasador de metales.
4.3. Sntesis qumica para desinfectantes de suelos, CCI 4 y xantogenatos.
4.4. Miscelneas: fumigacin de granos, tubos electrnicos, vidrios pticos y
plateados elctricos.

5.

Vas de ingreso: Lquido y vapores

5.1. Respiratorio en relacin a los vapores.
5.2. Cutnea en relacin a la forma lquida.

6.

Metabolismo: La fraccin inhalada es eliminada el 10% y retenida en 90%, parte de

la cual pasa a la sangre y es eliminada lentamente por la orina y parte es
metabolizada. Los metabolitos son el cido ditiocarbnico, isotiocianatos y
tiazolidona.

7.

Patologa: El CS2 y sus metabolitos producen alteraciones bioqumicas y

morfolgicas por inhibicin de enzimas (grupos sulfidrilos), alteraciones de
metabolismo lpido, alteraciones del SNC, piramidal y extrapiramidal con
desmineralizacin de los nervios perifricos, alteraciones vasculares, oculares y
arteriosclerosis del cerebro, miocardio y glomerolus y transtornos endocrinos.

8.

Indices biolgicos:
8.1. Metabolitos: La determinacin del CS2 en el aire espirado, sangre y orina y
los metabolitos mencionados no se usan en la prctica de exposicin laboral.
En cambio, en los metabolitos se determinan indirectamente por la reaccin de
la iodoacidaza. Los metabolitos catalizan la reaccin con aceleracin del
descolorimiento del color yodado a mayor concentracin de ellos. Se expresa
este coeficiente de extraccin por la cifra 6.5 que corresponde a una
exposicin area de 16 ppm 50 mg/m3 o ms.
Muestra: A final del turno de trabajo. En altas exposiciones se puede hacer al
da siguiente, antes de comenzar el turno.
Mtodo: Reaccin de iodo-azida usando como indicador la creatinina. La
reaccin no es especfica porque puede ser positiva con metabolitos de
Disulfiram en el tratamiento del alcoholismo.
8.2. Exmenes especializados:
8.2.1 S.N.C. y perifrico: Examen neurolgico, E.E.G., E.M.G. y V.C.
(velocidad de conduccin nerviosa).
8.2.2 Mentales: Examen psiquitrico y psicolgico (bateras de pruebas).
8.2.3 Cardiovasculares: E.C.G., angiografa retiniana con fluoresceina.
Lpidos en sangre.
8.2.4 Oftalmolgicos: Reflejos, campo visual, visin de color, tamao de
mcula ciega.
8.2.5 Hepato-renal: Pruebas especficas.

9.

Indices ambientales:
LPP 8 ppm 25 mg/m3. Piel .(D.S. 594/99).
Muestreo: tubos de carbn activado.
Anlisis: cromatografa de gases con detector fotomtrico de llama o dietilamina
cprica.

10. Clnica:

10.1 Cuadro agudo: Irritacin de las conjuntivas y piel con formacin de vesculas
y quemaduras 2 a 3er. grado en contacto con lquido. Nuseas, vmitos y dolor
abdominal. Narcosis de leve a profunda. Bronquitis aguda. El cuadro puede ser
seguido por una psicosis manaco-depresiva.
10.2 Cuadro crnico: Las manifestaciones pueden ser mono o polisintomticas y
su grado desde leve a avanzado.
10.2.1 Psiquitricas: Insomnio, mareos, disminucin de la capacidad mental,
amnesia, irritabilidad e inestabilidad emocional que puede llegar hasta
un cuadro demencial.
10.2.2 Neurolgicas: Polineuritis de las extremidades inferiores, con prdida
de reflejos, temblor, parestesias, dolor y debilidad de la marcha con
paso de gallo y prdida de coordinacin. En casos avanzados el
cuadro semeja un Parkinson o una esclerosis en placas. Neuritis ptica
y retrobulbar.
10.2.3 Cardiovasculares: Esclerosis cerebral como base de los sntomas.
Aumento de enfermedad coronaria e hipertensin arterial. Aumento de
la presin de la arteria retiniana y microaneurisma de retina,
10.2.4 Oculares: Retinopata grado I-III. Escotoma central. Restriccin
concntrica del campo de color. Alteracin de la visin estereoscpica.
10.2.5 Digestivas:
Gastritis
y
probable
aumento
de
lceras
gastroduodenales. Probable alteracin heptica.
10.2.6 Renales: Probabilidad de nefrosclerosis por arteriosclerosis.
10.2.7 Genital: Dismenorrea y partos prematuros o abortos. En hombres
disminucin de la lbido y asteno e hipospermia.
11.

Vigilancia:
11.1. Vigilancia mdica: Se recomienda un control semestral o anual segn el
grado de exposicin al riesgo.
11.1.1 Indice biolgico: Coeficiente de reaccin iodo-azida y su descenso.
11.1.2 Control clnico: Perfiles de sntomas y signos psquicos, neurolgicos,
cardiovasculares, oculares, renales y genitales.
Control de laboratorio: E.E.G., E.M.G., V.C., E.C.G., pruebas
biolgicas, examen ocular con angiografa retiniana. Lpidos
sanguneos.
11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones bajo los LPP .
Periodicidad segn niveles e ndices biolgicos.

12. Control higinico:

12.1. Medidas ambientales: Ventilacin local y general. Medidas de proteccin
contra el riesgo de incendios debido a su alta inflamabilidad. Manipulacin y
almacenamiento, alejado de fuentes de calor, llamas y chispas elctricas.
12.2. Medidas personales: Educacin sobre prevencin de riesgos. Medidas de
emergencia para casos de salpicaduras de lquidos a los ojos y piel y
tratamiento de intoxicaciones generalizadas agudas. Gafas contra
salpicaduras. Guantes de goma sintticos y delantales adecuados. Ropa
adecuada y cambio de ella. Mscaras con canister o respiradores con
alimentacin de aire y presin positiva segn el grado de contaminacin
ambiental.
13. Control de la comunidad: Advertencia en el uso casero por los peligros de
salpicaduras y de inhalacin, como igualmente a los toxicmanos.
14. Tratamiento: Sintomtico.
15. Manejo mdico-legal: Semejante a otros solventes.
16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones:

16.1. Exmenes de ingreso: Examen general, incluido neurolgico y psiquitrico.

Examen ocular con fondo de ojo y presin ocular, E.C.G., lpidos en sangre y
examen de orina.
16.2. Contraindicaciones:
Absolutas: Lesiones neurolgicas centrales y perifricas.
Lesiones oculares de la retina. Diabetes. Hipertensin. Nefropata crnica.
Enfermedades Mentales.
Relativas: Antecedentes de glomerulonefritis, hepatitis y lceras
gastrointestinales y enfermedades mentales.