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ATENCION DE ENFERMERIA
Jeanette Galleguillos A.
Unidad de neonatologa
Hospital Clnico UC
2004
VENTILADORES MECANICOS
TERAPIA DE APOYO
VENTILACION MANDATORIA
INTERMITENTE (IMV)
En el ventilador se programan
ciclos de ventilacin mecnica
y entre estos el paciente puede
respirar espontneamente.
Flujo continuo evita reinhalacin del
aire exhalado
Flujo contnuo
Respiracin espontnea
IMV
Ventilacin controlada
COMPLICACIONES V. MECANICA
Neumotrax (hiperinsuflacin)
Atelectasias (bajo volumen)
Compromiso cardiovascular: disminucin del
retorno venoso hipotensin
HIC/PVL (Retorno venoso)
Dao traqueal
PERSONAL Y EQUIPAMIENTO
Personal entrenado.
Ventilador mecnico
Monitor multiparmetros.
Ventilador manual con
manmetro de presin.
Cuna calefaccionada.- incubadora
Equipo de reanimacin.
aspiracin,drenaje pleural
PREPARACION DEL
EQUIPO
Conectar a red de gases y red elctrica
(ventilador y accesorios).
Armar circuito con tcnica estril.
Colocar agua destilada estril al
humedificador.
Verificar previamente funcionamiento
del ventilador, resucitador manual y
equipo de aspiracin.
Programar flujo
Programar parmetros
indicados: Tiempo
inspiratorio.Frecuencia
respiratoria, FiO2, PIM.
PIM.
N TET
2,5
3
3,5
3,5 - 4,0
vitales y parmetros de
Distensin alveolar
Atelectasias
Muestras para gases en sangre
EXAMENES
El volumen de sangre : 2 a 3
gotas de sangre entera reciente.
Gases en sangre
Na
K
Ca onico
Acido Lctico
DEFICIT DE HUMEDAD
Desecamiento capa de moco
Inflamacion
Retencion de secreciones
Infiltracion bacteriana
Atelectasia - neumonia
ASPIRACION DE SECRECIONES
Evaluar necesidad de aspiracin del TET
Realizar procedimiento entre dos personas.
Manejo estricto de humedad y calefaccin de los gases
Reclutamiento con bolsa de anestesia.
Hidratacin del recin nacido.
Balance hdrico estricto y control de peso
SISTEMAS DE ASPIRACION
DE TET
PREVENCION DE COMPLICACIONES EN LA
ASPIRACION
1.- Traumatismo o dao de la mucosa traqueal:
Manejo de la sonda.
Presin de aspiracin.
Escala
valor
2.- Hipoxia:
Preoxigenar.
Seleccin dimetro de la sonda.
Tiempo y nmero de aspiraciones.
Monitoreo del paciente.
: 110 cm H2O.
Cumplimiento
SI
NO
RECOMENDACIONES
Protocolos de atencin de enfermera con criterios
unificados, avalados por la evidencia cientfica.
Programa de supervisin y evaluacin de tcnicas
y procedimientos.
Sistema de vigilancia epidemiolgica.
Programa de evaluacin de indicadores de calidad
y seguridad (tasa de extubaciones accidentales).
Programa de mantencin y reparacin de equipos