SISTEMA CIRCULATORIO

I.- HEMATOPOYESIS (formacin de las clulas sanguneas)

El proceso por el cual los elementos corpusculares sanguneos (glbulos rojos, glbulos blancos y
plaquetas), se desarrollan se denomina hematopoyesis (hemato = sangre; poyesis = formacin).
Antes del nacimiento (perodo embrionario y fetal): la hematopoyesis se lleva a cabo primero en el
saco vitelino embrionario y mas tarde en el hgado, bazo, timo, y ganglios linfticos fetales.
La mdula sea roja, se convierte en el rgano hemopoytico primario durante los tres ltimos
meses antes del nacimiento, y contina como la fuente principal de clulas sanguneas despus del
nacimiento y durante toda la vida.
La mdula sea roja, es un tejido conectivo, altamente vascularizado localizado en los espacios
microscpicos entre las trabculas del hueso esponjoso. Esta presente casi exclusivamente en los
huesos del esqueleto axial (crneo, cara, hueso hioides, huesecillos del odo, columna vertebral,
esternn y costillas), en las cinturas escapular (escpulas y clavculas) y pelviana (huesos coxales)
y en las epfisis proximales del hmero y fmur.
Despus del nacimiento, la produccin de clulas sanguneas ocurre principalmente en la mdula
sea roja a partir de unas clulas mesenquimatosas llamadas clulas madre pluripotenciales o
hemocitoblastos que tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos celulares.
Ahora bien, para formar clulas sanguneas, estas clulas madre pluripotenciales, producen dos
tipos ms de clulas madres llamadas clulas madres mieloides y clulas madres linfoides.
Las clulas madre mieloides empiezan su desarrollo en la mdula sea roja y dan origen a los
glbulos rojos, plaquetas, monocitos, neutrfilos, eosinfilos y basfilos.
Las clulas madre linfoides, empiezan su desarrollo tambin en la mdula pero lo completan en
los tejidos linfticos; ellas dan lugar a los linfocitos.
CLASIFICACIN DE LOS ELEMENTOS CORPUSCULARES DE LA SANGRE
1- Glbulos rojos: - Tambin llamados eritrocitos
- VN= 4,8 a 5,4 millones/microlitos
- Viven alrededor de 120 das
- Tienen la funcin de transportar O2 y CO2.
2- Glbulos blancos
- Tambin llamados leucocitos
- VN= 5.000 a 10.000/microlitro
- Viven pocas horas y algunos pocos das.
- Tienen la funcin de combatir patgenos y sustancias exgenas.
- Se clasifican en:
- Granulocitos:
- Neutrfilos
- Eosinfilos
- Basfilos
- Agranulocitos:
3- Plaquetas:

- Linfocitos
- Monocitos.

- Tambin llamadas trombocitos.

- VN= 150.000 a 400.000/microlitro.
- Funcin formar el tapn plaquetario en la hemostasia

GRANULOCITOS:
- Neutrfilos: funcin de fagocitosis (destruccin de bacterias).
- Eosinfilos: combate los efectos de la histamina, fagocita complejos antgeno anticuerpo y
destruye parsitos.
- Basfilos: intensifican la respuesta inflamatoria.
AGRANULOCITOS:
- Linfocitos: median respuestas inmunitarias antgeno anticuerpo.
- Monocitos: funcin de fagocitosis (tras transformarse en macrfagos fijos o circulantes).
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II. GRUPOS SANGUINEOS

Los antgenos son molculas grandes y complejas, por lo general protenas, que dentro del
organismo son reconocidas como sustancias extraas capaces de iniciar una respuesta inmunitaria.
Tambin pueden actuar como antgenos los cidos nucleicos, lipoprotenas, glucoprotenas y
ciertos polisacridos de gran tamao.
Los anticuerpos tambin son protenas especficas llamadas tambin inmunoglobulinas que tienen
la capacidad de unirse a los antgenos e inactivarlos.
La superficie de los eritrocitos contiene una gran variedad de antgenos compuestos por
glucoprotenas y glucolpidos, y conforme a la presencia o ausencia de diversos antgenos, en la
sangre se diferencian diferentes sistemas de grupos sanguneos, de los cuales se describen dos
sistemas principales: ABO y Rh.
SISTEMA ABO
El sistema ABO est basado en dos antgenos glucolipdicos llamados A y B. Las personas cuyos
glbulos rojos solo exponen antgenos A tienen sangre del grupo A. Aquellos que tienen
solamente antgeno B son del grupo B. Los individuos que tienen antgenos tanto A como B son
del grupo AB; y aquellos que no tienen antgeno ni A ni B son del tipo O.
Por otro lado, el plasma sanguneo contiene anticuerpos que reaccionan con los antgenos A o B
si ambos son mezclados. Estos son los anticuerpos anti-A, que reaccionan con el antgeno A, y el
anticuerpo anti-B, que reacciona con el antgeno B. Por lo tanto, los anticuerpos presentes en
cada grupo sanguneo, siempre son del tipo que no reacciona contra los antgenos de nuestros
propios glbulos rojos, pero si tenemos anticuerpos para cualquier antgeno del cual nuestros
glbulos rojos carecen. Por ejemplo, si nuestro grupo sanguneo es B, tenemos anticuerpos anti-A
en el plasma.
SISTEMA Rh
El sistema de grupos sanguneos Rh, se llama as porque el antgeno fue descrito en la sangre del
mono Rhesus.
Aquellas personas cuyos glbulos rojos tienen antgenos Rh, son designados Rh+ (factor Rh
positivo); y quienes carecen de antgenos Rh se designan Rh- (factor Rh negativos).
Por otro lado, el plasma sanguneo no tiene anticuerpos anti-Rh, pero, si una persona Rh- (es
decir que carece de este antgeno), recibe una tranfusin de sangre Rh+, el sistema inmunitario
comienza a producir anticuerpos anti-Rh que quedarn en circulacin, y si esa persona recibe una
segunda tranfusin de sangre Rh+, los anticuerpos anti-Rh previamente formados causarn

aglutinacin y hemlisis de los glbulos rojos de la sangre donada y puede producirse una reaccin
grave.
DETERMINACION DEL GRUPO SANGUNEO Y COMPATIBILIZACIN PARA
TRANFUSIONES
Para evitar incompatibilidades, los tcnicos de laboratorio tipifican la sangre del paciente (le
determinan el grupo sanguneo) y despus la combinan con sangre del potencial donante, para
detectar la presencia de posibles anticuerpos.
En el proceso de determinacin del grupo sanguneo (tipificacin), se mezclan gotas de sangre con
diferentes antisueros (soluciones que contienen anticuerpos). Una gota de sangre se combina con
suero anti-A, y otra gota de sangre se mezcla con un suero anti-B. Si los glbulos rojos aglutinan
solo cuando son mezclados con el suero anti-A, la sangre es del grupo A; y si aglutinan al ser
mezclados con el suero anti-B, la sangre es del grupo B. En cambio, si ambas gotas de sangre
aglutinan, la sangre ser del grupo AB; y si ninguna de las dos aglutina, la sangre ser del grupo
O.
Por otro lado, el procedimiento para determinar el factor Rh se realiza mezclando una gota de
sangre con antisuero que contiene anticuerpos anti-Rh. Por lo tanto, si la sangre aglutina es del tipo
Rh+; y si no hay aglutinacin, la sangre es Rh-.
Una vez que se conoce la sangre del paciente receptor, se selecciona la sangre del donante con los
mismos grupos sanguneos ABO y Rh y se somete al contacto con el suero sanguneo del receptor,
para asegurarse de que no haya anticuerpos que puedan atacar o aglutinar los glbulos rojos del
donante.
Las personas con sangre del grupo AB no tienen anticuerpos anti-A ni anti-B en su plasma. Se les
conoce como receptores universales., porque en teora pueden recibir todo tipo de sangre.
Las personas con sangre del grupo O, no tienen antgenos A ni B en sus glbulos rojos. Se les
conoce como donantes universales, ya que en teora pueden donar sangre a cualquiera de los 4
grupos del sistema ABO. Pero estas personas del grupo O, solo pueden recibir sangre del grupo O.