GRUPO: OPIOIDES

PERFIL
FARMACOLOGICO

Los efectos
analgsicos de los
opioides son
debidos a la
activacin del
sistema opioide
endgeno (SOE), el
cual es el principal
mecanismo
inhibitorio que
modula de forma
fisiolgica la
transmisin
nociceptiva.

EFICACIA
Siguen siendo los
mejores
analgsicos hasta
el momento.
Tratamiento del
dolor, para aliviar
dolores intensos,
sobre todo
dolores crnicos
permanentes,
aunque los
dolores agudos
intermitentes
tambin
responden a dosis
ms elevadas.

SEGURIDAD

En el clico biliar
o
intestinal, como
la morfina
aumenta la
presin

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES

.Contraindicado en:
Nuseas,
Hipersensibilidad,
vmitos,
Depresin respiratoria,
constipacin.
TEC, presin intracraneal
Incremento de la aumentada, abdomen
presin del
agudo, enfermedad
tracto biliar.
obstructiva de vas areas,
Disforia y
insuficiencia respiratoria,
confusin
cianosis.
mental.
Precauciones:
Ocasionalmente Hipotiroidismo, Insuficiencia
excitacin e
renal, insuficiencia
insomnio.
adrenocortical o shock,
Raros
hipotensin con
fenmenos
hipovolemia, trastornos
alrgicos
convulsivos, asma crnica.

INTERACCIONES
Los efectos
depresores de la
morfina pueden
ser
frecuentemente
potenciados por
los tranquilizantes
mayores
fenotiaznicos con
el consiguiente
riesgo de
hipotensin
ortosttica lo
mismo con los
antidepresivos
triciclicos e
inhibidores de la
MAO. La morfina
incrementa el
efecto depresor
del alcohol y de
los barbituricos.
Las pequeas

FARMACO CINETICA

Inicio de accin: 30
min va IM., y 60 va
SC.
Vida media de
eliminacin: De 4 a 5
horas.
Metabolismo y
excrecin:
Metabolizacin
heptica a travs de
gllucoronoconjugaci
n y sulfoconjugacin.
Excrecin renal
principalmente.
Va de
administracin: oral
(efectos menos
intensos pero ms
duraderos), IM, IV,
SC.

por espasmo
intestinal o del
esfnter de Oddi,
se debe utilizar
meperidina, o un
agente similar con
escasas acciones
a ese nivel.
Anestesia, se
asocia un
tranquilizante
mayor,
como un
droperidol y un
opiode como el
fentanilo, para
producir un tipo
especial de
anestesia

dosis de
anfetamina o
cocana aumenta
los efectos de la
morfina en
grado sustancial,
lo mismo que el
antihistamnico
hidroxina por va
intramuscular.

GRUPO: BENZAMIDAS: ANTIEMTICOS-PROQUINTICOS

PERFIL
FARMACOLOGICO
Varios
mecanismos:
Antidopaminrgico
que mejora el
vaciamiento
gstrico y aumenta
la motilidad y el
trnsito GI con
efectos
antiemticos y
sicotrpicos como
ansiedad o
sedacin.
- Agonista
selectivo de
receptores 5-HT4
que estimula la
liberacin de
acetilcolina a nivel
del plexo
mientrico
gastrointestinal.

EFICACIA

SEGURIDAD

Son medicamentos utilizados

para mejorar el trnsito
intestinal, mejorando la
velocidad de vaciado y la
funcin de los esfnteres.
Principalmente son usados
para tratar o prevenir
el reflujo patolgico, o para
acelerar la absorcin de
ciertos medicamentos.
Algunos de ellos tambin
pueden ser usados para
ayudar en el tratamiento de
la nusea u otros sntomas
asociados a la dispepsia

Reacciones
extrapiramidales:
acatisia,
distonas,
parkinsonismo,
disquinesias
tardas (menos
frecuentes).
Aumento de los
valores de
prolactina (en
tratamientos
prolongados).
Digestivos:
dolores
abdominales,
borborigmos,
heces blandas y
diarrea (ms
comunes con los
agonistas 5-HT4)
que con la
metoclopramida.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
Y PRECAUCIONES

FARMACO
CINETICA

. Contraindicado en:
Pacientes con patologa
cardiovascular(Sd. QT
largo)
Obstruccin intestinal o
perforacin intestinal
Feocromocitoma
Precaucin:
Hemorragia digestiva
Epilepsia
Enfermedad de
Parkinson
Insuficiencia renal

Antagonizados por
medicamentos
anticolinrgicos y
analgsicos narcticos y
aumentados con
sedantes, hipnticos
El cloranfenicol, cido
acetilsaliclico,
disminuyen la velocidad
de absorcin de
METOCLOPRAMIDA.
No tomar con
anticidos/antisecretores
Mayor riesgo de
arritmias con frmacos
cardiotxicos

Inicio de
accin: 1-3
min por va
IV.
(metoclopra
mida)
Pico
plasmtico:
IV: 2 horas
Vida media
de
eliminacin:
3-6 horas.
Metabolismo
y excrecin:
Practicament
e no es
metabolizada
. Se excreta
en forma de
conjugado
con sulfatos o

- Bloqueante de
los receptores
serotoninrgicos
5-HT1 y 5-HT2
centrales y
perifricos, con
reducida accin
sobre receptores
dopaminrgicos;
estimula la
motilidad
gastrointestinal
acelerando el
vaciamiento
gstrico.

Cefalea y
fotopsias.
Cisapride:
arritmias fatales
y cuadros de
torsin de punta

cido
glucornico
(renal)
Va de
administraci
n: oral,
parenteral.

Rupo
PERFIL
FARMACOLOGICO

Acta bloqueando
irreversiblemente la
ATPasa
(H+/K+
ATPasa)
de
membrana,
una
enzima
que
intercambia
hidrgeno
por
potasio a ambos
lados de la bicapa
lipdica. Inhibe la
secrecin de cido
en el estmago. Se
une a la bomba de
protones en la clula
parietal
gstrica,
inhibiendo
el
transporte final de H
+ al lumen gstrico

EFICACIA

SEGURIDAD

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACION
ES Y PRECAUCIONES

RAM:
Erupciones y/o prurito
lcera duodenal
lcera gstrica
benigna
Erradicacin de
H. pylori en
lcera pptica
Esofagitis
por
reflujo erosiones
gastroduodenal
es asociadas a
un tratamiento
con AINEs

INTERACCIONES

COSTO
FARMACO
CINETICA

Reduce absorcin de: ketoconazol,

itraconazol, posaconazol, erlotinib

Hipersensibilidad a
Aumenta exposicin sistmica de:
Artralgias, debilidad omeprazol,
warfarina y otros antagonistas de
muscular y mialgia, benzimidazoles.
vit. K, cilostazol, diazepam,
mareos,
parestesia, Concomitancia con
fenitona.
nelfinavir.
somnolencia,
Controlar nivel plasmtico de:
insomnio.
PRECUACIONES:
ciclosporina.
Diarrea,
Riesgo de infeccin
estreimiento, dolor GI. No recomendada Inhibe metabolismo heptico de:
triazolam, flurazepam y disulfiram.}
abdominal,
asociacin
con:
nuseas/vmitos
y clopidogrel,
Aumenta concentracin srica de:
flatulencia.
monitorizar
atazanavir . Reduce tacrolims,
concentracin
y
funcin
renal.
absorcin de vit. B12.
leucopenia,
Nios: evitar tto. a Concentracin srica disminuida
trombocitopenia,
agranulocitosis
y largo plazo con enf. por: rifampicina, hiprico.
crnica
pancitopenia
Aumenta biodisponibilidad de:
digoxina

T : vara de
0.5-2 h.
Forma
de
presentacin:
Tabletas,
mpula
Precio
Va
de Variable
administracin
:
VO,
parenteral
Dosis: varia de
20 120 mg:

EFECTOS
ADVERSOS

EFICACIA

Expansin del volumen

Infusin de mantenimiento

Correccin de trastornos
electrolticos

GRUPO P: CRISTALOIDES

Se prefiere en:
CRISTAL
OIDES
ISOTNI
COS

Ringer
con
lactato

Prdidas
GI
(proporc
iona un
precurso
s de
HCO3-)

Complica
ciones
derivadas
de la
tcnica:
extravasa
cin de
liquido,
insuficien
cia
cardiaca,
edema
agudo de
pulmn,
edema
cerebral.

MECANISMO
DE ACCIN

Soluc
iones
que
conti
ene
Na+
como
part
cula
con
activi
dad
osm
tica
ms
impo
rtant
e.

FARMACOC
INTICA

COMPOSICIN

Se
distribuyen
de modo
uniforme
en LEC
Despus de
1h slo el
aprox 25%
del
volumen
total
infundido
permanece
intravascul
ar
(isotnicas)
.

Na

C
a

Cl

Mg
+2

HC
O3

mOs
m/L

13
0

10
9

28

273

Se prefiere en:

NaCl al
0.9%

SOLUCIO
NES
SALINAS
HIPERT
NICAS

N
a
Cl
al
3
%
N
a
Cl
al
7.
5

Hiperpo
tasemia

Hipercal
cemia

Hiponatr
emia

Hipoclor
emia

Alcalosis
metabl
ica

Hipernatr
emia

Hiperclor
emia

Hipopota
semia

Desmineli
nizacin
pontina
centra
(infusin

15
4

15
4

308

51
3

51
3

1026

12
83

12
83

2567

rpida)