Manual de Pericia Oficial em Saude Do Servidor Publico Federal 2014 - Portaria #235 - 2014

Manual de Pericia Oficial
em Sade do Servidor
Pblico Federal
2 Edio
Presidente da Repblica
Dilma Rousseff
Ministro do Planejamento, Oramento e Gesto
Miriam Belchior
Secretria de Gesto Pblica
Ana Lcia Amorim de Brito
Diretora do Departamento de Polticas de Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor
Cynthia Beltro de Souza Guerra Curado
Edio e Publicao
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto
Secretaria de Gesto Pblica
Departamento de Poltica de Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor - DESAP
Esplanada dos Ministrios, Bloco C Sala 793
CEP: 70.046-900 Braslia / Distrito Federal
Telefone: (61) 2020-1043
O presente Manual foi institudo pela Portaria n 797 de 22 de maro de 2010,

publicada no Dirio Oficial da Unio em 23 de maro de 2010.
Revisado pela Portaria n 235, de 05 de dezembro de 2014, publicada no DOU de 08.12.2014.
Publicao: Portal SIASS - https://www2.siapenet.gov.br/saude
permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a fonte
Manual de Percia Oficial em Sade do Servidor Pblico Federal 2 Edio

Comisso Tcnica ( Perodo 2010/2012)
Vera Regina Pasquali Peixoto Coordenadora Tcnica
Armando Augusto Peixoto
Jos Humberto Frazo de Menezes
Jussara Nogueira Terra Burnier
Marcelo Antonio Correia Peixoto
Mrcia de Carvalho Cristvo Silva
Samara Douets Vasconcelos Cunha Dias
Srgio Antonio Martins Carneiro
Yandra Ribeiro Torres
Zouraide Guerra Antunes Costa
Comisso de Reviso Tcnica (Perodo 2013/2014)
Carlos Cezar Soares Batista
Cludia Maria Restum Correa de S
Cynthia Beltro de Souza Guerra Curado
Fremy de Souza e Silva
Giane Rodrigues Costa Ribeiro
Lorena Gonalves Chaves Medeiros
Luis Guilherme de Souza Peanha
Mrcia de Carvalho Cristvo Silva
Renata Vila Nova de Moura Holanda
Snia Maria Silva Borges
Colaborao
Cantdio Lima Vieira
Carla Sene de Freitas
Carlos Eduardo Dias lvaro Alves
Doris Terezinha Lff Ferreira Leite
Elga Eunides Alves de Arajo
Eugnio Csar Fonteles Cabral
Gabriella Nunes Neves
Larissa Gomes Tavares
Luciana da Silva Souza Azevedo
Mrcia de Olinda Masson dos Reis
Marco Antonio Gomes Prez
Nathalia Ferreira Borba
Valeria Cristina da Silva Aguiar
Jos Emdio Albuquerque e Silva
Slvio Romero Pereira Botelho
Para a elaborao desta 2 edio foram avaliadas todas as contribuies enviadas para o Portal SIASS, bem
como as sugestes recebidas por e-mail de todo o Brasil, reafirmando assim, o compromisso com a construo coletiva.
Diagramao
Bruno Silva Bastos Coordenao de Comunicao Organizacional e Eventos - COOEV/SEGEP
Indice
1Definies
5Captulo I
Princpios e Diretrizes da Percia Oficial em Sade
Conhecimento Tcnico-Cientfico
tica Profissional
Integralidade
Integrao
Sigilo Profissional e Documentos Oficiais
Relao do Perito Oficial em Sade com a Instituio
Relao do Perito Oficial em Sade com o Servidor ou seu Dependente Legal
Relao do Perito Oficial em Sade com o Profissional de Sade Assistente
Relao do Perito Oficial em Sade com a Equipe Multiprofissional de Suporte Percia
9Captulo II
Da Percia Oficial em Sade
Do Perito
Designao do Perito Oficial em Sade
Exerccio no mbito do Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal
SIASS
Percia Oficial em Sade
1. Junta Oficial em Sade
2. Percia Oficial Singular em Sade
Fundamentos legais e Procedimentos a serem observados na atividade pericial
a) Licena para tratamento da prpria sade
b) Licena por motivo de doena em pessoa da famlia
Indice
c) Licena gestante
d) Licena por motivo de acidente em servio;
e) Aposentadoria por invalidez;
f)Constatao de deficincia de dependente e constatao de invalidez de filho, enteado, dependente ou pessoa designada;
g) Remoo por motivo de sade do servidor ou de pessoa de sua famlia e Movimentao do
Pronturio de Sade de Servidor Removido;
h) Horrio especial para servidor com deficincia e para o servidor com familiar com deficincia;
i) Constatao de deficincia dos candidatos aprovados em concurso pblico em vaga pessoa
com deficincia;
j) Avaliao de sanidade mental do servidor para fins de Processo Administrativo Disciplinar;
k) Recomendao para tratamento de acidentados em servio em instituio privada conta de
recursos pblicos;
l) Readaptao funcional de servidor por reduo de capacidade laboral;
m) Avaliao de servidor aposentado por invalidez para fins de reverso;
n) Avaliao de servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada no
1 do art. 186, para fins de integralizao de proventos;
o) Avaliao da capacidade laborativa de servidor em disponibilidade;
p) Exame para investidura em cargo pblico;
q) Pedido de reconsiderao e recurso;
r) Avaliao para iseno de imposto de renda;
s) Avaliao de idade mental de dependente para concesso de auxlio pr-escolar ;
t) Avaliao de servidor portador de deficincia para comprovao da necessidade de acompanhamento de viagem a servio;
u) Avaliao da capacidade laborativa por recomendao superior;
v) Comunicao de doena de notificao compulsria;
34Captulo III
Procedimentos da Percia Oficial em Sade
Avaliao Pericial Oficial em Sade
Atestados e Relatrios Mdico e Odontolgico
A Percia Odontolgica Oficial
Dados Periciais, Perfil Epidemiolgico e Promoo da Sade
39Captulo IV
Equipe Multiprofissional de Suporte Percia Oficial em Sade
Indice
Equipe Multiprofissional
Suporte Percia Oficial em Sade
Ateno Sade do Servidor e Segurana no Trabalho
Avaliao dos Candidatos Portadores de Deficincia Aprovados em Concurso Pblico
41Captulo V
Laudo Oficial Pericial
Concluso Pericial
Tipos de Laudos da Percia Oficial em Sade
47Captulo VI
Doenas Especificadas em Lei
a) Doenas Especificadas no 1 do art. 186 da Lei n 8.112, de 1990:
a-1) Alienao Mentala-2) Cardiopatia Grave
a-3) Cegueira Posterior ao Ingresso no Servio Pblico
a-4) Doena de Parkinson
a-5) Esclerose Mltipla
a-6) Espondiloartrose Anquilosante
a-7) Estados Avanados do Mal de Paget
a-8) Hansenase
a-9) Nefropatia Grave
a-10) Neoplasia Maligna
a-11) Paralisia Irreversvel e Incapacitante
a-12) Sndrome de Imunodeficincia Adquirida (Sida/Aids)
a-13) Tuberculose Ativa
b) Doenas Especificadas no art. 1 da Lei n 11.052, de 2004 e no Ato Declaratrio Interpretativo SRF n 11, de 2006:
b-1) Hepatopatia Grave
b-2) Contaminao por Radiao
b-3) Fibrose cstica
86Captulo VII
Outras Disposies
Indice
Licenas por Motivo de Sade - Situaes Especiais
Possibilidade de recepo administrativa nos casos de impossibilidade de realizao de percia
oficial
Percia em Trnsito: Servidor, Familiar ou Dependente que Necessita de Avaliao Pericial Fora
do Local de Lotao ou Exerccio
Periciado Fora do Pas
Avaliao Pericial por Solicitao de Autoridade Superior
Interdio e Curatela
Referncias Bibliogrficas
Anexo I
Parmetros de Afastamentos por Motivos de Doena
Parmetros de Afastamento por Motivos Mdicos
Parmetros de Afastamento por Motivos Odontolgicos
Anexo II
Modelos de Laudos, Registros de Licenas e Pedidos de Reconsiderao e Recurso da Percia
Oficial em Sade
Modelos de Laudos de Percia Oficial em Sade
Modelos de Registros de Licenas Inferiores a 15 Dias
Modelos de Pedidos de Reconsiderao e Recurso
Anexo III
Modelos de Comunicao de Acidentes em Servio
Comunicao de Acidente em Servio Servio Pblico Federal - CAT/SP
Comunicao de Acidente no Trabalho Regime Geral de Previdncia Social - RGPS
Anexo IV
Orientaes Legais e Outras Referncias
Glossrio
Definies
Acidente em Servio/ Acidente de Trabalho

Acidente em servio aquele ocorrido com o servidor no exerccio do cargo ou funo, que se relacione direta ou indiretamente com as atribuies a ele inerentes, que possa causar a perda ou reduo,
permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
So considerados acidentes de trabalho os que ocorrem com os empregados pblicos, os ocupantes
de cargo comissionado sem vnculo efetivo e os contratados temporariamente, ou seja, os segurados
do Regime Geral de Previdncia Social - RGPS.
Atividades da Vida Diria

Atividades da Vida Diria - AVDs so as tarefas pessoais, concernentes aos autocuidados, e tambm
s outras habilidades pertinentes ao cotidiano de qualquer pessoa. So consideradas AVDs:
1. Autocuidados: escovar os dentes, pentear os cabelos, vestir-se, tomar banho, calar sapatos,
alimentar-se, beber gua, fazer uso do vaso sanitrio, dentre outros;
2. Tarefas dirias: cozinhar, lavar loua, lavar roupa, arrumar a cama, deslocar-se de um lugar ao
outro, varrer a casa, passar roupas, usar o telefone, escrever, manipular livros, sentar-se, dentre
outras.
Capacidade Laborativa
o estado fsico e mental que define se o servidor est em condies para exercer as atividades inerentes ao cargo . Ter capacidade laborativa significa que o examinado rene as condies morfopsicofisiolgicas compatveis com o desempenho dessas atividades. Importante ressaltar que a capacidade
laborativa no implica obrigatoriamente na ausncia de doena ou leso. Na avaliao da capacidade
laborativa do examinado deve ser considerada a repercusso da sua doena ou leso no desempenho
das atividades laborais.
Incapacidade Laborativa
a impossibilidade de desempenhar as atribuies definidas para os cargos, funes ou empregos,
provocada por alteraes patolgicas decorrentes de doenas ou acidentes. A avaliao da incapacidade deve considerar o agravamento da doena, bem como o risco vida do servidor ou de terceiros,
que a continuao do trabalho possa acarretar.
O conceito de incapacidade deve compreender em sua anlise os seguintes parmetros: o grau e a
durao da incapacidade e a abrangncia da tarefa desempenhada.
1. Quanto ao grau, a incapacidade laborativa pode ser parcial ou total:

a. Considera-se como parcial o grau de incapacidade que limita o desempenho das atribuies do
cargo, sem risco de morte ou de agravamento, embora no permita atingir a mdia de rendimento
alcanada em condies normais;
b. Considera-se como incapacidade total a que gera impossibilidade de desempenhar as atribuies do cargo, funo ou emprego.
2. Quanto durao, a incapacidade laborativa pode ser temporria ou permanente:
a. Considera-se temporria a incapacidade para a qual se pode esperar recuperao dentro de
prazo previsvel;
b. Considera-se permanente a incapacidade insuscetvel de recuperao com os recursos da teraputica, readaptao e reabilitao disponveis poca da avaliao pericial.
3. Quanto ao comprometimento do desempenho das atividades do cargo, a incapacidade laborativa pode ser classificada como:
a. Restrita - permite ao servidor desempenhar acima de 70% das suas atividades. Indicao: restrio de atividade. o impedimento alcana apenas uma atividade;
b. Moderada permite ao servidor o impedimento abrange diversas atividades profissionais;
c. Total: - implica na impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa.
Ressalta-se que a presena de uma doena, por si s, no significa a existncia de incapacidade laborativa. O que importa na anlise do perito oficial em sade a repercusso dessa doena no desempenho das atribuies do cargo.
Comunicao de Acidente e Doena do Trabalho no Servio Pblico - CAT/SP

Comunicao de Acidente de Trabalho do Servidor Pblico CAT/SP um documento padronizado
utilizado pelos rgos da APF, para informar o acidente em servio ocorrido com o servidor regido
pela Lei 8.112, de 1990. Trata-se de um importante instrumento notificador que associa informaes
estatsticas, epidemiolgicas, trabalhistas e sociais.
Deficincia
a perda parcial ou total, bem como ausncia ou anormalidade de uma estrutura ou funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica, que gere limitao ou incapacidade parcial para o desempenho de atividade, dentro do padro considerado normal para o ser humano. A deficincia pode ser enquadrada
nas seguintes categorias: fsica, auditiva, visual, mental e mltipla.
Doena Incapacitante
a enfermidade que produz incapacidade para desempenhar as tarefas da vida diria e as atividades
laborais do ser humano.
A doena incapacitante pode ser passvel de tratamento e controle com recuperao total ou parcial
da capacidade laborativa, no resultando, obrigatoriamente, em invalidez.
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor
Doena / Molstia Profissional

So as doenas decorrentes, desencadeadas ou agravadas pelo exerccio de trabalho peculiar a determinada atividade profissional ou adquirida em funo de condies ambientais especficas em que se
realiza o trabalho. A causa da ocorrncia , necessariamente, a atividade laboral.
Doena Relacionada ao Trabalho

Consiste na doena em que a atividade laboral fator de risco desencadeante, contributivo ou agravante de um distrbio latente ou de uma doena preestabelecida. A doena relacionada ao trabalho
estar caracterizada quando, diagnosticado o agravo, for possvel estabelecer uma relao com a atividade laboral. As doenas endmicas contradas no exerccio do trabalho tambm sero caracterizadas
como doenas relacionadas ao trabalho.
Equipe Administrativa
composta por servidores com competncia para apoiar o desenvolvimento de aes de ateno
sade, segurana do trabalho e percia oficial em sade.
Invalidez
No mbito da APF, entende-se por invalidez do servidor a incapacidade permanente e total para o
desempenho das atribuies do cargo, funo ou emprego.
Considera-se tambm invalidez quando o desempenho das atividades acarreta risco vida do servidor ou de terceiros, o agravamento da sua doena, ou quando a produtividade do servidor no atender ao mnimo exigido para as atribuies do cargo, funo ou emprego.
Para fins dos benefcios previstos na Lei n 8112/90, considera-se invlido o familiar, o dependente
ou a pessoa designada quando for constatada, por percia oficial, a incapacidade destes em prover
seu prprio sustento, em consequncia de doena ou leso.
Profissional de Sade Assistente

Profissional de sade que assiste o servidor e capaz de estabelecer um diagnstico clnico, propor
tratamentos, prognsticos, necessidade de afastamento do trabalho para a sua recuperao, prestar as
informaes necessrias para subsidiar a avaliao pericial, bem como emitir declarao de comparecimento para servir como justificativa de ausncia do servidor ao trabalho.
Pronturio Eletrnico de Sade e Segurana no Trabalho

do Servidor Pblico Federal
Documento constitudo de informaes referentes sade e segurana no trabalho dos servidores pblicos federais de rgos e entidades do SIPEC, registradas em meio eletrnico. Trata-se de um documento de carter legal e sigiloso que permite, conforme nveis diferenciados de acesso, a comunicao
entre membros da equipe multiprofissional de ateno sade do servidor e segurana no trabalho e
a continuidade do monitoramento e da ateno prestados ao servidor pblico federal.
Pronturios em Suporte de Papel

Os pronturios de sade dos servidores pblicos federais de rgos e entidades do SIPEC, existentes atualmente em formato de papel, sero preservados e mantidos em arquivos apropriados, sob os
cuidados e guarda das instituies nas quais os servidores esto lotados, de acordo com prazo legal
estipulado pelo CFM/CFO.
Siape Sade
O Siape Sade , mdulo do SIAPE, de uso obrigatrio, contempla informaes sobre a sade do servidor pblico do Poder Executivo Federal, incluindo os aspectos relativos s percias em sade, exames
mdicos peridicos, promoo sade, vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, concesses
de adicionais ocupacionais, exames de sade para investidura em cargo pblico, alm de informaes
gerenciais. Foi concebido para a gesto e controle das aes da sade e segurana no trabalho dos servidores, na forma de pronturio eletrnico de sade, tendo como especificidade o acompanhamento
da Poltica de Ateno Sade e Segurana do Trabalho do Servidor PASS, abrangidos pelo Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor SIASS.
Foi desenvolvido para acesso via internet, e permite diferentes nveis de acesso, definidos de acordo
com os perfis envolvidos em cada submdulo.
A coleta, a sistematizao e a anlise de informaes coletivas do sistema constituiro a base para a
formao do perfil epidemiolgico dos servidores, para a gesto qualificada das questes relativas
sade do servidor.
Captulo I
Princpios e Diretrizes da Percia

Oficial em Sade
Conhecimento Tcnico-Cientfico
A anlise da capacidade laborativa do servidor frente a uma doena ou agravo requer competncia
tcnica, habilidade para avaliar o estado de sade do servidor e conhecimentos da relao sade e
trabalho. Ao elaborar o laudo, o perito oficial em sade deve se valer de conhecimento tcnico de sua
rea de atuao e fundamentos legais para dirimir questes relacionadas ao direito.
O perito deve conhecer o tipo de trabalho do avaliado e, sobretudo, investigar em quais condies so
desenvolvidas as atividades laborais, envolvendo o ambiente e a organizao do trabalho, bem como
suas relaes scio-familiares, podendo inclusive realizar visitas ou inspees ao posto de trabalho.
Cabe ao perito, depois de confirmada a existncia de enfermidade ou agravo, identificar a atividade
exercida pelo servidor e emitir a concluso sobre a limitao laborativa. O pleito poder ser deferido
ou negado, independentemente de apresentao de atestado do assistente.
tica Profissional
tica um conjunto de valores e atitudes que orientam o comportamento dos indivduos em relao
aos seus pares na sociedade, garantindo o bem estar social. No deve ser reduzida a um cdigo nico
de preceitos e obrigaes aplicados segundo procedimentos burocrticos e respaldados pela moral
vigente.
A tica profissional tem a funo de fortalecer o exerccio da conscincia, da liberdade e da responsabilidade do perito oficial e de todos que compem a equipe de ateno sade do servidor e segurana do trabalho.
O processo de avaliao da capacidade laborativa, est pautado nas argumentaes, no respeito s
diferenas e no dilogo com o outro, evitando preconceitos e atos discriminatrios.
A percia oficial em sade est a servio de interesses sociais, seja para assegurar o exerccio dos
direitos do servidor, seja para defender a APF , alm de dar respaldo s decises administrativas. O
perito deve ter senso de justia, realizando os procedimentos necessrios para o exerccio do direito,
assim como fidelidade coisa pblica de forma a no permitir favorecimentos indevidos ou negao
de direitos legtimos.
A iseno uma obrigao tica do perito, tambm referendada nos Cdigos de tica em vigor. No
pode haver suspeio no ato pericial, por isso vedado qualquer tipo de vnculo entre o perito oficial
em sade e o servidor ou seu dependente legal, pois se presume prejudicada a imparcialidade. Tambm vedado qualquer tipo de ingerncia administrativa no ato tcnico pericial.
O perito oficial em sade, atuando na percia singular ou em junta, fica impedido de participar de ato
pericial quando:
1. For parte interessada;
2. Tenha tido participao como mandatrio da parte, ou sido designado como assistente tcnico de
rgo do Ministrio Pblico, ou tenha prestado depoimento como testemunha;
3. For cnjuge ou parente da parte interessada (consanguneo ou afim, em linha reta ou colateral, at
o segundo grau);
4. A parte for paciente, ex-paciente ou qualquer pessoa que tenha ou teve relaes sociais, afetivas,
comerciais ou administrativas, capazes de comprometer o carter de imparcialidade do ato pericial.
Integralidade
Avaliao do indivduo como um todo, considerando-o em seus aspectos biopsicossociais, no se
restringindo doena, agravo ou transtorno.
Integrao
Articulao entre todos os setores envolvidos com a percia, reunindo saberes e prticas, devendo
respeitar as autonomias, experincias e culturas. Para que haja a integrao na percia oficial em sade
necessrio que se estimule co-responsabilidades, onde no s o servidor, mas sua famlia, sua instituio e a equipe multiprofissional de ateno sade do servidor e segurana do trabalho possam
atuar no processo de afastamento e de recuperao da capacidade laborativa.
Sigilo Profissional e Documentos Oficiais

Todos os profissionais que trabalham nas unidades de ateno sade do servidor devem, quando do
manuseio dos documentos oficiais, guardar sigilo sobre os assuntos de que tm cincia em razo do
cargo, emprego ou funo.
Sobre o sigilo, o Cdigo Penal em seu art. 325, prev punio para violao de sigilo funcional,
quando Revelar fato de que tem cincia em razo do cargo e que deva permanecer em segredo, ou
facilitar-lhe a revelao, in verbis.
vedado ao perito assinar laudos periciais se no tiver realizado ou participado do exame.
Cabe ressaltar que assinar laudos falsos constitui crime previsto no Cdigo Penal (arts. 299; 302),
alm de infrao tica grave.
As informaes produzidas pelo sistema informatizado Siape Sade podero ser objeto de estudo e
divulgao pela APF, observadas as restries referentes aos dados de carter sigiloso e/ou pessoal.
Para realizao de pesquisas e posterior publicao na forma de textos cientficos, devem ser respeitadas as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos, conforme
Resoluo n 466, de 2012, do Conselho Nacional de Sade.
Relao do Perito Oficial em Sade com a Instituio

Os Peritos Oficiais em Sade cumprem importante atribuio de defesa dos interesses do Estado e
dos servidores no mbito da APF. O perito, gozando de plena autonomia, tem o dever de informar
aos setores prprios da APF sobre os resultados da percia oficial em sade e instru-la no que for
necessrio. Sua atuao deve ser pautada pelo Cdigo de tica e pelas leis que regem a Administrao
Pblica, sendo vedado sujeitar-se a demandas que possam influenciar o seu parecer.
O perito deve ainda satisfao ao preceito jurdico da autotutela, ou seja, um servidor com autoridade constituda para chamar a si a responsabilidade de corrigir ato sob a sua alada que gerou privao
de direito ou leso coisa pblica.
No caso de haver suspeita de privao de direito ou leso coisa pblica praticado por outro perito,
o fato dever ser comunicado autoridade competente e ser objeto de apurao nos moldes previstos
na Lei n 8.112, de 1990.
Relao do Perito Oficial em Sade com o Servidor ou seu Dependente Legal

preciso distinguir a atuao do profissional que examina a pessoa com o objetivo de trat-la, daquele que a examina na qualidade de perito.
Na assistncia, o paciente escolhe o profissional livre e espontaneamente e confia-lhe o tratamento
da sua enfermidade.
Na percia, o servidor ou seu dependente legal solicitado por uma autoridade a comparecer diante
de um perito ou de uma junta, designados por essa autoridade, para verificar seu estado de sade,
com fins de deciso de direitos ou aplicao de leis.
Na relao assistencial, o paciente tem todo o interesse de informar ao profissional que o assiste seus
sintomas e as condies de seu adoecimento, tendo a convico de que somente assim o profissional
poder chegar a um diagnstico correto e subsequente tratamento. H um clima de mtua confiana
e empatia. Na assistncia, a confidncia uma necessidade imperiosa para a eficcia do tratamento. O
sigilo construdo em uma relao particular de confiana, quase que compulsria. A violao desse
sigilo uma ofensa ao direito do paciente.
Na relao pericial, pode haver mtua desconfiana. O periciado tem o interesse de obter um benefcio, o que pode lev-lo a prestar, distorcer ou omitir informaes que levem ao resultado pretendido
e o perito pode entender que existe simulao.
Na relao pericial no existe a figura de paciente, o periciado no est sob os cuidados do perito.
O periciado no deve esperar do perito oficial em sade um envolvimento de assistente, o que no
significa ausncia de cortesia, ateno e educao.
O perito no deve se referir ao periciado pelo termo paciente, mas sim como examinado, periciado
ou servidor. O profissional deve estar preparado para exercer sua funo pericial observando sempre
o rigor tcnico e tico para que no pairem dvidas em seus pareceres.5
Ao perito caber uma escuta que deve ir alm do que verbaliza o periciado na tentativa de desvendar
o que no foi revelado e avaliar as informaes fornecidas. Deve ter em mente que a avanada tecnologia atual no pode se sobrepor abordagem humanizada.
O perito deve realizar uma boa avaliao clnica e estar atento para identificar simulaes. O senso
crtico apurado deve ser fator determinante na atuao do perito para questionar sempre o que for
necessrio.
Fica a critrio do perito a presena de acompanhante durante a percia, desde que este no interfira
nem seja motivo de constrangimento, presso ou ameaa ao perito ou ao periciado.
Importante destacar que vedada a filmagem ou a gravao da avaliao pericial (processo consulta
CFM n 1.829, de 2006, Parecer CFM N 9, de 2006, Captulo IV do Cdigo de tica Odontolgica e
art. 6 da Resoluo CFO n 87, de 2009).
Relao do Perito Oficial em Sade com o Profissional de Sade Assistente

tecnicamente recomendvel que a avaliao pericial se inicie pela informao prestada pelo periciado, utilizando a observao do profissional de sade assistente para subsidiar sua concluso.
Cabe ao profissional assistente prestar as informaes necessrias para subsidiar a avaliao pericial,
devendo constar, obrigatoriamente, o diagnstico da doena, sua evoluo, a durao, as condutas e
respostas teraputicas, os exames comprobatrios e, se possvel, o prognstico.
O profissional assistente pode sugerir, inclusive, o tempo estimado de afastamento do trabalho para
a recuperao de seu paciente. No cabe ao assistente emitir parecer sobre os possveis benefcios ou
direitos ou tecer consideraes legais ou administrativas, que esto fora do seu campo de atuao,
conforme previsto nas Resolues do CFM n 1.851, de 2008 e CFO n 87, de 2009.
Relao do Perito Oficial em Sade com a Equipe Multiprofissional de

Suporte Percia
O processo de ateno sade deve estar fundamentado na participao de profissionais de diferentes reas do conhecimento, formao e experincia profissional, a fim de qualificar a interveno, uma
vez que sade no se restringe apenas ausncia de doena.
A necessidade do olhar de especialistas de diversas categorias profissionais justifica-se em funo da
complexidade da relao sade-trabalho. O trabalho em equipe fundamental para melhor compreender o estado de sade do servidor e as decorrentes implicaes nos diversos contextos em que o
servidor est inserido.
Os profissionais que compem a equipe de percia oficial em sade devem considerar em seu trabalho todas as dimenses implicadas no processo de avaliao. Para tanto, a avaliao da capacidade laborativa deve buscar compreender o indivduo em sua totalidade, relacionando as informaes sobre
as condies laborais do periciado ao seu histrico clnico, familiar, social e afetivo.
Na medida em que a avaliao da capacidade laboral requer ateno e observncia a complexa dinmica do adoecimento e as incapacidades decorrentes, aos mltiplos fatores determinantes e condicionantes da sade, pressupe a adoo do enfoque biopsicossocial.
com base nesse entendimento que se destaca a atuao da equipe de suporte percia em sade.
Para tanto, imperativo preservar as competncias e as atribuies privativas das categorias profissionais envolvidas, bem como seus limites legais, tcnicos e normativos, assegurando, contudo, a
abordagem interdisciplinar.
Os peritos oficiais em sade podem solicitar aos profissionais que compem a equipe de suporte
percia oficial em sade avaliaes complementares com a finalidade de melhor compreender o processo de adoecimento ou agravo que acometa o periciado. Para fins desse Manual, denominaremos
tais avaliaes complementares de pareceres tcnicos especializados.
Captulo 2
Da Percia Oficial em Sade
Do Perito
Exerccio no mbito do Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal
SIASS
Percia Oficial Em Sade
1. Junta Oficial em Sade
2. Percia Oficial Singular em Sade
Fundamentos Legais e Procedimentos a serem observados na atividade pericial
Perito Oficial em Sade

o mdico ou o cirurgio-dentista que realiza ato pericial com o objetivo de subsidiar a APF na fundamentao de deciso a que est obrigada. responsvel pelo estabelecimento da correlao entre o
estado mrbido e a capacidade laborativa do servidor, assim como do nexo entre o estado mrbido
e o trabalho, bem como pela avaliao de pensionistas e dependentes nos dispositivos previstos na
legislao

Os peritos oficiais em sade devem ser obrigatoriamente designados em documento legal (Portaria),
ficando assim habilitados a realizar percia singular e junta oficial em sade, nas reas periciais mdica ou odontolgica. As publicaes devem acontecer em boletim de pessoal , providenciado pelo
rgo de origem do servidor designado Perito Oficial em Sade. A designao dever ser feita pelo
rgo sede da Unidade SIASS nos casos do art. 93 da Lei 8112/90, e outras formas de exerccios previstos em Lei.
Exerccio no mbito do Subsistema Integrado de Ateno

Sade do Servidor Pblico Federal SIASS
Os peritos oficiais em sade, os demais membros que igualmente compem a equipe multiprofissional de ateno sade e segurana do trabalho e os servidores da rea administrativa tero seus exerccios no mbito do SIASS, mediante publicao de Portaria em Boletim de Pessoal . As publicaes
devem ser providenciadas pelos rgos e entidades da Administrao Pblica Federal - APF nos quais
esto lotados os respectivos profissionais titulares de cargos de provimento efetivo que comporo as
equipes do SIASS, conforme dispe a Lei n 12.269, de 21 de junho de 2010
Percia Oficial em Sade

o ato administrativo que consiste na avaliao tcnica de questes relacionadas sade e capacidade laboral, realizada na presena do periciado por mdico ou cirurgio-dentista formalmente
designado.
A percia oficial em sade produz informaes para fundamentar as decises da administrao no
tocante ao disposto na Lei n 8.112, de 11 de dezembro de 1990 e suas alteraes posteriores. De acordo com o Decreto n 7.003, de 9 de novembro de 2009, a percia oficial em sade compreende duas
modalidades:
1. Junta Oficial em Sade: percia oficial em sade realizada por grupo de trs mdicos ou de trs cirurgiesdentistas; e
2. Percia Oficial Singular em Sade: percia oficial em sade realizada por apenas um mdico ou um cirurgio-dentista.
Fundamentos Legais e Procedimentos a serem observados

na atividade pericial
A percia oficial em sade, aps a realizao dos exames periciais necessrios, emitir laudos ou pareceres que serviro de fundamentao nas decises da APF, nos casos indicados a seguir, respeitadas
as reas de atuao mdica ou odontolgica, conforme a Lei n 8.112, de 1990:
a. Licena para tratamento da prpria sade
a1. Do servidor (arts. 202, 203 e 204, da Lei n 8.112, de 1990);
a2. Do trabalhador (arts. 59 e 60 4 da Lei n 8.213, de 1991).
b. Licena por motivo de doena em pessoa da famlia (art. 81, inciso I, 1, arts. 82 e 83 da Lei n
8.112, de 1990, alterados pela Lei n 11.269, de 2010 );
c. Licena gestante
c1. Da servidora (art. 207 da Lei n 8.112, de 1990):
c2. Da trabalhadora (art. 71 da Lei n 8.213, de 1991).
d. Licena por motivo de acidente
d1. Em servio ou doena profissional (arts. 211 e 212 da Lei n 8.112, de 1990);
d2. De trabalho (arts.19, 20 e 21 da Lei n 8.213, de 1991).
e. Aposentadoria por invalidez (art. 186, inciso I, da Lei n 8.112, de 1990);
f. Constatao de deficincia de dependente (art. 217, inciso I, alnea e, da Lei n 8.112, de 1990)
e constatao de invalidez de filho, enteado, dependente ou pessoa designada (art. 217, inciso II,
alneas a e d, da Lei n 8.112, de 1990);
g. Remoo por motivo de sade do servidor ou de pessoa de sua famlia (art. 36, inciso III, alnea
b, da Lei n 8.112, de 1990);
h. Horrio especial para servidor portador de deficincia e para o servidor com familiar portador
de deficincia (art. 98, 2 e 3, da Lei n 8.112, de 1990);
i. Constatao de deficincia dos candidatos aprovados em concurso pblico nas vagas de portador de deficincia
(arts. 3 e 4, do Decreto n 3.298, de 1999, alterado pelo Decreto n 5.296, de 2004);
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j. Avaliao de sanidade mental do servidor para fins de Processo Administrativo Disciplinar (art.
160 da Lei n 8.112, de 1990);
k. Recomendao para tratamento de acidentados em servio em instituio privada conta de
recursos pblicos (art. 213 da Lei n 8.112, de 1990);
l. Readaptao funcional de servidor por reduo de capacidade laboral (art. 24 da Lei n 8.112, de
1990);
m. Avaliao de servidor aposentado por invalidez para fins de reverso (art.25, inciso I, e art. 188,
5, da Lei n 8.112, de 1990);
n. Avaliao de servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada no 1
do art. 186, para fins de integralizao de proventos (art.190 da Lei n 8.112, de 1990);
o. Avaliao da capacidade laborativa de servidor em disponibilidade (art.32 da Lei n 8.112, de
1990);
p. Inspeo para investidura em cargo pblico (art. 14 da Lei n 8.112, de 1990);
q. Pedido de reconsiderao e recurso acerca de avaliaes periciais (arts. 106, 107 e 108 da Lei n
8.112, de 1990);
r. Avaliao para iseno de imposto de renda (art. 6, inciso XIV e XXI da Lei n 7.713, de 1988,
alterada pela Lei n 11.052, de 2004);
s. Avaliao de idade mental de dependente para concesso de auxlio pr-escolar (Decreto n 977,
de 1993);
t. Avaliao de servidor portador de deficincia para comprovao da necessidade de acompanhamento de viagem a servio (Decreto n 7.613, de 2011);
u. Avaliao da capacidade laborativa por recomendao superior (art. 206 da Lei n
8.112, de 1990);
v. Comunicao de doena de notificao compulsria ao rgo de sade pblica. (Lei
n 6.259 de 30 de outubro de 1975, Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976, e Portaria do Ministrio da Sade n 104, de 25 de janeiro de 2011)
Define-se como licena por motivo de sade o direito de o servidor ausentar-se, sem prejuzo da remunerao a que fizer jus, dentro dos prazos previstos, conforme a legislao vigente.
Espcies de licena por motivo de sade (Lei n 8.112, de 1990):
Licena para tratamento da prpria sade (arts. 202, 203, 204 da Lei n 8.112, de 1990);
Licena por motivo de doena em pessoa da famlia (arts. 83, 204 da Lei n 8.112, de 1990);
Licena gestante (art. 207 da Lei n 8.112, de 1990);
Licena por acidente em servio (arts. 211 e 212 da Lei n 8.112, de 1990).
Para efeito de contagem de total de dias de afastamento, de modo a verificar a possibilidade de dispensa de percia, ou se caso de percia singular ou avaliao por junta oficial, o cmputo dos 12 meses
a que se refere o art. 3 do Decreto n 7.003, de 2009, ter incio no primeiro dia da primeira licena
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concedida ao servidor, a partir da data de incio fixada pelo citado Decreto, qual seja, 10 de novembro
de 2009, quando se tratar da licena para tratamento de sade do servidor. J no caso de licena por
motivo de doena em pessoa da famlia, a data de incio foi 29 de dezembro de 2009, data fixada pela
Medida Provisria n 479, de 2009.
Essa ser a sua data marco e se encerrar aps 12 meses. Aps esse prazo, um novo ciclo de 12 meses
comear a partir do primeiro dia da prxima licena concedida, sendo tal dia sua nova data marco.
Caso o servidor encerre o ciclo de 12 meses e esteja afastado, o nmero de dias que ultrapassar o
trmino do ciclo anterior ser computado para novo perodo de 12 meses.
Ressalte-se que a dispensa de percia oficial uma faculdade, no havendo nenhum bice realizao
de percia oficial singular mesmo quando satisfeitas as condies descritas no art. 4 do Decreto n
7.003, de 2009.
Para efeito de contagem das licenas, sero sempre considerados os somatrios dos perodos concedidos dentro da mesma espcie de licena (licena para tratamento de sade e licena por motivo de
doena em pessoa da famlia)
Mesmo os servidores com licenas que atendam os critrios para serem dispensadas de percia podem ser convocados para avaliao pericial a critrio do perito, bem como por solicitao da chefia
ou da unidade de recursos humanos/gesto de pessoas, conforme 7 do art. 4 do Decreto n 7.003,
de 2009.
a) Licena para tratamento da prpria sade do servidor estatutrio (arts.

202, 203, 4, 204 da Lei n 8.112, de 1990, Decreto n 7.003, de 09/11//2009
e ON SRH/MP n 03, de 23/02/2010, republicada em 18/03/2010) ou segurado
do RGPS (arts. 59 e 60 4 da Lei n 8.213, de 1991)
Competncia do(s) perito(s): realizar percia oficial singular ou junta oficial em sade, conforme o
perodo de afastamento.
O prazo de licena para tratamento de sade do servidor ser considerado como de efetivo exerccio at o limite de 24 meses, cumulativo ao longo do tempo de servio pblico prestado Unio,
em cargo de provimento efetivo. Aps esse prazo, poder ser concedida licena para tratamento da
prpria sade, ressaltando-se que o referido tempo contar-se- apenas para efeito de aposentadoria e
disponibilidade.
As licenas para tratamento de sade podem ser tratadas de duas maneiras, conforme a legislao:
Licena Dispensada de Percia
A licena de 1 a 14 dias para tratamento da prpria sade do servidor poder ser dispensada de percia, desde que sejam atendidos os seguintes pr-requisitos:
1. Os atestados mdicos ou odontolgicos concedam at cinco dias corridos, computados fins de
semana e feriados;
2. O nmero total de dias de licena seja inferior a 15 dias no perodo de 12 meses, a contar da
data de incio do primeiro afastamento;
3. O atestado deve conter identificao do servidor e do profissional emitente e seu registro no
conselho de classe, o nome da doena ou agravo, codificado ou no e o tempo provvel de afastamento, todos os dados de forma legvel;
4. O atestado dever ser apresentado unidade competente do rgo ou entidade no prazo m-
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ximo de cinco dias corridos, contados da data do incio do afastamento do servidor, salvo por
motivo justificado aceito pela instituio.
O atestado dever tramitar em envelope lacrado, identificado e marcado como confidencial, constando o ltimo dia trabalhado e telefone para contato com o servidor e sua chefia imediata. Caso o prazo
para entrega do atestado exceda os cinco dias corridos, dever ser justificado e o servidor submetido
a avaliao pericial presencial, cabendo ao perito a concesso da licena ou no.
A unidade competente do rgo ou entidade dever encaminhar o atestado unidade de ateno
sade do servidor. O administrativo desta unidade registrar no Siape Sade e comunicar rea
competente o perodo de afastamento e a espcie de licena, para os procedimentos necessrios, devendo entregar ao servidor uma cpia deste registro.
Os modelos de registros de licenas inferiores a quinze dias para licenas para tratamento de sade
do prprio servidor , constam no anexo II deste manual.
No caso de o atestado no atender s regras estabelecidas no Decreto n 7.003, de 2009, ou no caso de
o servidor optar por no especificar o diagnstico de sua doena no atestado, ele dever ser submetido
a avaliao pericial, ainda que se trate de atestado que conceda licena por perodo inferior ou igual
a cinco dias.
Licena concedida mediante Avaliao Pericial
a1. A licena de at 120 dias, ininterruptos ou no, no perodo de 12 meses, ser avaliada por percia
singular e acima deste nmero de dias, obrigatoriamente, por junta oficial composta por trs mdicos
ou trs cirurgies-dentistas, respeitando as reas de atuao
O servidor dever solicitar avaliao por percia oficial unidade competente do rgo/entidade ou
diretamente unidade de ateno sade em at cinco dias corridos do incio do afastamento, munido de documento de identificao com foto e documentos comprobatrios de seu estado de sade e
do tratamento. A avaliao pericial dever ser realizada o mais breve possvel.
Nos casos em que houver suspeita de falsidade do atestado, ser feito comunicado rea de gesto de
pessoas do servidor para as providncias. Em se tratando de atestado inverdico ou no fundamentado, o perito, aps fundamentar a irregularidade, dever notificar ao respectivo conselho de registro
de classe para investigao. Cabe ao perito tentar esclarecer a situao, com cuidado para no fazer
acusaes infundadas, agindo sempre conforme os preceitos ticos.
Encontrando-se o servidor impossibilitado de se locomover ou estando hospitalizado, a avaliao
pericial poder ser realizada em residncia ou em entidade nosocomial (percia externa).
Caso no seja comprovada a incapacidade laborativa alegada, o servidor no ter sua licena concedida, no todo ou em parte.
O incio da licena por motivo de sade do servidor dever corresponder data do incio do afastamento de suas atividades laborais, que dever ser a mesma data de emisso do atestado. Os dados do
exame do servidor sero registrados de forma completa e precisa no pronturio pericial.
A concluso da avaliao pericial ser comunicada por meio do laudo pericial de licena para tratamento de sade, que ser impresso e entregue ao servidor. Se a concluso pericial exigir reavaliao
da capacidade laborativa, o servidor dever retornar percia no trmino da licena, mediante prvio
agendamento, com os documentos solicitados.
Caso haja prorrogao da licena para tratamento de sade, ser emitido um novo laudo pericial de
licena para tratamento de sade.
O servidor que, no curso da licena, julgar-se apto a retornar atividade, solicitar unidade compe-
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tente do rgo/entidade ou diretamente unidade de ateno sade a reavaliao da sua capacidade

laborativa. Caso no se configure mais a incapacidade, a percia emitir novo laudo pericial de licena
para tratamento de sade modificando a data de retorno ao trabalho.
O servidor que apresentar indcios de leses orgnicas ou funcionais ser submetido avaliao da
capacidade laborativa por inspeo pericial (art. 206 da Lei n 8.112, de 1990). A convocao para
essa inspeo ser indicada pelo servio de sade ou autoridade competente e formalizada pela Unidade de Recursos Humanos/Gesto de Pessoas do rgo do servidor. Ser punido com suspenso de
at 15 dias o servidor que, injustificadamente, recusar-se a ser submetido percia oficial determinada
pela autoridade competente, cessando os efeitos da penalidade uma vez cumprida a determinao,
conforme o art. 130, 1, da Lei n 8.112, de 1990.
Entende-se por leso, o dano em qualquer rgo ou estrutura corporal. Leso Funcional a alterao
na funo de rgo, tecido ou outras estruturas, sem que haja alterao anatmica e Leso Orgnica,
a leso em rgo, tecido ou outras estruturas, com alterao anatmica.
a2. Os ocupantes de cargos comissionados sem vnculo com o servio pblico, os empregados pblicos, os anistiados celetistas e os contratados por tempo determinado vinculam-se ao Regime Geral de
Previdncia Social - RGPS, em razo do disposto nas Leis ns 8.213, de 1991, 8.647, de 1993, 8.745, de
1993 e 13 do art. 40 da Constituio Federal.
Apenas os primeiros 15 dias de licena sero concedidos pela percia oficial em sade, conforme
prev o art. 60 da Lei n 8.213, de 1991, sendo necessrio avaliao pericial para concesso desse
afastamento;
A partir do 16 dia as licenas sero concedidas pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)/
Regime Geral de Previdncia Social (RGPS). Para tal, o periciado ser encaminhado percia do
INSS pela Unidade de Recursos Humanos/Gesto de Pessoas (art. 75 do Decreto 3.048, de 1999);
Caso o agendamento da avaliao pericial do INSS ultrapasse o perodo de afastamento sugerido
pelo profissional assistente, ou se o segurado desejar antecipar o seu retorno ao trabalho e for considerado apto pelo profissional assistente, poder retornar ao trabalho, devendo ainda se submeter
percia agendada no INSS. Cabe ressaltar que nesses casos o rgo no deve impedir o retorno
do empregado;
Nova solicitao de licena aps os 15 dias iniciais concedidos pelo rgo/entidade:
1. Quando se tratar da mesma doena ou correlatas:
- transcorridos menos de 60 dias a contar do trmino dos 15 dias iniciais, dever ser encaminhado ao INSS por tratar-se de uma prorrogao do benefcio anterior;
- transcorridos mais de 60 dias a contar do trmino dos 15 dias iniciais, podero ser concedidos
at 15 dias pelo rgo/entidade.
2. Quando se tratar de outra doena: podero ser concedidos at 15 dias de licena para tratamento de sade pelo rgo/entidade mesmo que o periciado no tenha retornado ao trabalho.
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O comparecimento a consulta com profissional de sade, tratamento, procedimentos ou exames, por

uma frao do dia, no gera licena, por falta de amparo legal, mas dever ser comprovado por meio
de declarao de comparecimento emitida pelo profissional assistente, para servir como justificativa
de afastamento, ficando a critrio da chefia imediata do servidor a compensao do horrio, conforme
a legislao em vigor (pargrafo nico do art. 44 da Lei n 8.112, de 1990).
A dispensa de percia prevista no art. 204 da Lei n 8.112, de 1990, regulamentada pelo Decreto n 7.003, de 2009,
aplica-se apenas aos servidores ocupantes de cargo efetivo estatutrio regidos pelo Regime Jurdico nico - RJU.
b) Licena por motivo de doena em pessoa da famlia (art. 83, Lei 8.112, de
1990 e Decreto 7.003, de 2009 e ON SRH/MP n 03, de 23/02/2010,
republicada em 18/03/2010)
Para efeito de concesso da licena prevista neste item, considera-se pessoa da famlia:
1. Cnjuge ou companheiro;
2. Me e pai;
3. Filhos;
3. Madrasta ou padrasto;
4. Enteados;
5. Dependente que viva s expensas do servidor e conste de seu assentamento funcional.
A licena somente ser deferida se a assistncia pessoal do servidor pessoa da famlia for indispensvel e no puder ser prestada, simultaneamente, com o exerccio do cargo ou mediante compensao
de horrio.
Importante destacar que a avaliao pericial ser realizada no familiar ou dependente do servidor.
Dever ser considerada a localidade em que se encontra o familiar/dependente legal com a finalidade
de esclarecer a necessidade de afastamento do servidor. A avaliao multiprofissional dever ser realizada, sempre que possvel, para subsidiar essa deciso.
A licena para acompanhamento de pessoa da famlia, includas as prorrogaes, poder ser concedida a cada perodo de 12 meses, nas seguintes condies:
1. Por at 60 dias, consecutivos ou no, mantida a remunerao do servidor;
2. Aps os 60 dias, por at mais 90 dias, consecutivos ou no, sem remunerao, no ultrapassando
o total de150 dias, includas as respectivas prorrogaes.
Licenas Dispensadas de Percia

Conforme o Decreto n 7.003, de 2009, a licena por motivo de doena em pessoa da famlia poder
ser dispensada de percia, desde que sejam atendidos os seguintes pr-requisitos:
1.Os atestados mdicos ou odontolgicos sejam de at trs dias corridos, computados fins de semana e feriados;
2.O nmero total de dias de licena seja inferior a 15 dias, a contar da data de incio do primeiro afastamento, no
perodo de 12 meses;
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3.O atestado deve conter a justificativa quanto necessidade de acompanhamento, a identificao do servidor e do
profissional emitente e seu registro no conselho de classe, o nome da doena ou agravo, codificado ou no e o tempo
provvel de afastamento, contendo todos os dados de forma legvel;
4.O atestado deve ser apresentado unidade competente do rgo ou entidade no prazo mximo de cinco dias
corridos, contados da data do incio do afastamento do servidor, (dever corresponder data em que foi emitido o
atestado), salvo por motivo justificado aceito pela instituio.
O atestado mdico ou odontolgico, emitido em nome da pessoa da famlia ou dependente que necessitar de acompanhamento pelo servidor, dever tramitar em envelope lacrado, classificado como
confidencial, e identificado com nome, matrcula, rgo de lotao ou exerccio do servidor, ltimo
dia trabalhado, tipo de documento (atestado mdico ou odontolgico) e telefone para contato com o
servidor e sua chefia imediata.
O atestado deve ser entregue na unidade competente do rgo/entidade ou diretamente Unidade
SIASS ou servio de sade do servidor. O administrativo da unidade registrar no Siape Sade e comunicar rea competente o perodo de afastamento e a espcie de licena, para os procedimentos
necessrios, devendo entregar ao servidor uma cpia deste registro.
No caso do atestado no atender s regras estabelecidas no Decreto n 7.003, de 2009, ou se o servidor optar por no especificar o diagnstico da doena no atestado, o familiar ou dependente dever
ser submetido a avaliao pericial ainda que se trate de atestados inferiores ou iguais a trs dias.
Os ocupantes de cargos comissionados sem vnculo com o rgo pblico, segurados do RGPS, por
serem servidores, tm direito a licena por motivo de doena da famlia, nas mesmas condies citadas anteriormente.
Vale ressaltar que os contratados por tempo determinado e os empregados pblicos no faro jus
licena por motivo de doena em pessoa da famlia, uma vez que no so definidos como servidores
pblicos.
c) Licena gestante (art. 207, 2, 3 e 4, Lei n 8.112, de 1990 e art. 71,

Lei n 9213, de 1991)
Competncia do perito: realizar percia oficial singular em sade.
c1.) A licena gestante destina-se proteo da gravidez, recuperao ps-parto, amamentao
e ao desenvolvimento da relao do binmio me-filho, a partir do primeiro dia do nono ms de gestao (correspondente ao perodo entre 38 e 42 semanas), salvo antecipao do nascimento ou por
prescrio mdica.
A durao do afastamento para a licena gestante de 120 dias consecutivos.
A prorrogao da licena gestante por mais 60 dias ser concedida administrativamente, desde que
requerida pela servidora at o trigsimo dia, a contar do dia do parto (1, do art 2, do Decreto 6.690
de 2008).
Considerando que a licena gestante pode ser concedida administrativamente ou por percia oficial, devemser observados os seguintes aspectos:
I Sem Avaliao Pericial
1. A licena gestante solicitada e concedida administrativamente quando tiver seu incio na
data do parto, comprovada pelo aviso ou registro de nascimento ou atestado mdico, sem que seja
necessria a avaliao mdico pericial.. Nos casos de nascidos vivos que venham a falecer no de-
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curso da licena gestante, a servidora ter o direito de permanecer afastada durante os 120 dias.
II Com Avaliao Pericial
1. No caso de qualquer intercorrncia clnica proveniente do estado gestacional, verificada no
transcurso do nono ms de gestao, dever ser concedida, de imediato, a licena gestante;
2. Nos casos de natimorto, a servidora ser submetida a exame mdico 30 dias aps o parto e, se
julgada apta, reassumir o exerccio de seu cargo. No caso de a percia entender pela inaptido
para reassumir o exerccio do seu cargo, a licena continua fundamentada no art. 207.
Para fins do previsto neste Manual, considera-se parto a expulso, a partir do quinto ms de gestao,
de feto vivo ou morto.
No caso de aborto (art. 207, 4, da Lei n 8.112, de 1990) comprovado por perito oficial, a servidora
far jus a 30 dias de repouso remunerado improrrogveis. Aborto a expulso do concepto, vivo ou
morto, com menos de 500 gramas ou antes da 20 (vigsima) semana de gestao.
Decorrido esse perodo de afastamento, a servidora que se julgar incapaz de reassumir suas funes
dever requerer licena para tratamento de sade e se submeter a nova avaliao pericial.
Na hiptese de surgirem intercorrncias geradoras de incapacidade durante a gravidez ou aps a
licena gestante, ainda que dela decorrentes, o afastamento ser processado como licena para tratamento de sade, observado o que dispe o item sobre licena para tratamento de sade do servidor.
A licena gestante e a licena para tratamento de sade so espcies diferentes de licena, no podendo ser concedidas concomitantemente. A licena gestante no pode ser interrompida, exceto no
caso de natimortos.
c2.) As servidoras ocupantes de cargos comissionados, sem vnculo efetivo com a APF, as contratadas
por tempo determinado, as empregadas pblicas (seguradas do RGPS art. 71, Lei n 8.213, de1991),
tero a licena maternidade concedida nos termos do RGPS.
No caso de o perito oficial, durante a avaliao pericial, constatar que a gestante ou lactante encontra-se exposta a fatores de risco, caber a ele informar unidade de recursos humanos da servidora.
d) Licena por motivo de acidente em servio ou doena profissional (arts.

211 e 212 da Lei n 8112, de 1990, art. 20 da Lei n 8.213, de 1991 e ON SRH/
MP n 03, de 23/02/2010, republicada em 18/03/2010)
Competncia do perito: realizar percia oficial singular em sade.
d1.) Do Acidente em Servio
(arts. 211 a 214 da Lei n 8.112, de 1990)
Nos termos do art. 212 da Lei n 8.112, de 1990, configura acidente em servio o dano fsico ou mental sofrido pelo servidor, que se relacione, mediata ou imediatamente, com as atribuies do cargo
exercido.
Equipara-se ao acidente em servio o dano decorrente de agresso sofrida e no provocada pelo
servidor no exerccio do cargo, bem como aquele sofrido no percurso da residncia para o trabalho
e vice-versa.
Conforme determinao expressa do art. 214 da Lei n 8.112, de 1990, a prova do acidente ser feita
no prazo de 10 (dez) dias, prorrogvel quando as circunstncias o exigirem. Ser aceito como prova
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qualquer documento que comprove a ocorrncia do fato, a exemplo de boletim de ocorrncia, fotografia, relato de profissional socorrista ou congnere, testemunhas, dentre outros meios que registrem
o fato ocorrido.
d2.) Do Acidente do Trabalho
(arts.19, 20 e 21 da Lei n 8.213, de 1991)
O acidente do trabalho, para os fins deste Manual, refere-se apenas ao ocupantes de cargos em comisso, sem vnculo efetivo com a Administrao Pblica Federal, contratados por tempo determinado
e empregados pblicos anistiados, tendo em vista serem contribuintes e segurados do Regime Geral
de Previdncia Social RGPS.
Nesse caso, o acidente de trabalho definido com base no disposto nos arts. 19 a 21 da Lei n 8.213,
de 1991, como sendo o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da Administrao Pblica Federai, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo,
permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
A comprovao do acidente do trabalho compete exclusivamente percia do INSS. Compete aos
rgos da Administrao Pblica Federal to somente a emisso e envio da Comunicao de Acidente
do Trabalho (CAT-RGPS), nos prazos legais.
Os servidores ocupantes de cargos em comisso, sem vnculo efetivo com a Administrao Pblica
Federal, os contratados por tempo determinado e os empregados pblicos anistiados, quando vtimas
de acidente de trabalho, sero encaminhados ao INSS a partir do 16 dia de afastamento do trabalho
(conforme art.75, 2, do Decreto n 3.048, de 1999). Cabe, nestes casos, ao INSS a realizao de percia e a responsabilidade pela remunerao do perodo que exceder aos 15 dias dos casos previstos em
lei. Por sua vez, cabe a APF a realizao da percia nas Unidades do SIASS nos primeiros 15 dias para
concesso da Licena para tratamento de sade RGPS 15 dias.
Consideram-se acidente do trabalho, nos termos da Lei n 8.213, de 1991, as seguintes entidades
mrbidas:
a) doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho
peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do
Trabalho e da Previdncia Social;
b) doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao
elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social. Contudo, no so consideradas
como doena do trabalho a doena degenerativa, a inerente a grupo etrio, a que no produza
incapacidade laborativa, nem tampouco a doena endmica adquirida por segurado habitante de
regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato
direto determinado pela natureza do trabalho.
Equiparam-se tambm ao acidente do trabalho, para efeitos da Lei n 8.213, de 1991:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou
produzido leso que exija ateno mdica para a sua recuperao;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em conseqncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
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b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho;
d) ato de pessoa privada do uso da razo;
e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho:
a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa;
b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar proveito;
c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de
seus planos para melhor capacitao da mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo
utilizado, inclusive veculo de propriedade do segurado;
d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o
meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado.
Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no exerccio
do trabalho.
No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de
acidente de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias do anterior.
Orientaes para o Registro e a Configurao do Acidente em Servio
O registro do acidente em servio deve ser feito junto a Unidade SIASS ou servio de sade do servidor.
O nexo causal entre quadro clnico e a atividade parte indissocivel do diagnstico pericial de
acidentes em servio ou de trabalho e se fundamenta em uma anamnese ocupacional completa, em
dados epidemiolgicos, em relatrios das condies de trabalho e em visitas aos ambientes de trabalho e, ainda, uma avaliao tcnica das circunstncias em que ocorreu o infortnio, que pode contar
com equipes de vigilncia de ambiente e processos de trabalho, permitindo a correlao do quadro
clnico com a atividade.
No sero equiparadas s doenas relacionadas ao trabalho as doenas degenerativas, as inerentes a
grupo etrio e as doenas endmicas adquiridas por habitante de regio em que elas se desenvolvam,
salvo comprovao de que so resultantes de exposio ou contato direto determinado pela natureza
do trabalho.
A determinao dos mecanismos envolvidos na gnese/causa dos acidentes em servio ou de trabalho importante para prticas de preveno aos agravos e promoo sade dos servidores.
Os acidentes em servio ou de trabalho, incluindo as doenas relacionadas ao trabalho, so eventos
que podem indicar as condies de trabalho, sejam ambientais ou organizacionais, podendo ocasionar invalidez ou limitaes que poderiam ser evitadas ou minimizadas por medidas preventivas.
A caracterizao do acidente em servio est condicionada classificao estabelecida anteriormente
e ter como resultado a emisso de comunicao de acidente em servio do servidor pblico CAT/
SP, qual analisaremos abaixo:
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Comunicao de Acidente em Servio do Servio Pblico - CAT/SP

Comunicao de Acidente em Servio do Servidor Pblico CAT/SP um documento padronizado
utilizado pelos rgos da APF, para informar o acidente em servio ocorrido com o servidor regido
pela Lei n 8.112, de 1990. Trata-se de um importante instrumento notificador que poder propiciar
a associao de informaes estatsticas, epidemiolgicas, trabalhistas e sociais.
Os acidentes em servio podem ser classificados, quanto forma como ocorrem, em:
Acidente Tpico: So todos os acidentes que ocorrem no desenvolvimento das atividades laborais no ambiente
de trabalho ou a servio deste, durante a jornada de trabalho, ou quando estiver disposio do trabalho. O acidente
tpico considerado como um acontecimento sbito e imprevisto, que pode provocar no servidor incapacidade para
o desempenho das atividades laborais.
Para caracterizar o acidente tpico no necessrio que ele ocorra somente no setor em que o
servidor trabalhe, basta que ocorra em qualquer dependncia do estabelecimento, se o servidor
estiver a servio, dentro do seu horrio de trabalho.
Nos perodos destinados s refeies ou descanso no local de trabalho, o servidor considerado a
servio do rgo para fins de acidente em servio, de forma que o acidente nesta hiptese tambm
ser considerado como acidente em servio tpico.
Acidente de Trajeto: So os acidentes que ocorrem no trajeto entre a residncia e o trabalho ou vice-versa. Para
sua caracterizao o servidor no poder desviar de seu percurso habitual por interesse prprio, vez que, se tal fato
ocorrer, ser considerado acidente comum, o que desobriga o rgo de preencher a CAT (Comunicao de Acidente
do Trabalho).
Doenas Relacionadas ao Trabalho: os trabalhadores podem desenvolver agravos sua sade, adoecer ou
mesmo morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequncia da profisso que exercem ou exerceram, ou
pelas condies adversas em que seu trabalho ou foi realizado. Assim, o perfil de adoecimento e morte dos trabalhadores resultar da conjuno desses fatores, que podem ser sintetizados em trs grupos de causas (Mendes & Dias,
1999):
Grupo I: doenas em que o trabalho causa necessria, tipificadas pelas doenas profissionais, e pelas intoxicaes
agudas de origem ocupacional. Ex: intoxicao por chumbo, slica, doenas profissionais legalmente reconhecidas.
Grupo II: doenas em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas no necessrio, exemplificadas
pelas doenas comuns, mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos ocupacionais e para as quais o
nexo causal de natureza eminentemente epidemiolgica. Ex: Hipertenso arterial, doena coronariana, doenas do
aparelho locomotor e neoplasias malignas (cnceres), em determinados grupos ocupacionais ou profisses, constituem exemplo tpico.
Grupo III: doenas em que o trabalho provocador de um distrbio latente, ou agravador de doena j estabe-
lecida ou preexistente. Ex: doenas alrgicas de pele e respiratrias, transtornos mentais, em determinados grupos
ocupacionais ou profisses.
Quando emitir a Comunicao de Acidente em Servio do Servidor Pblico CAT/SP:

Todo e qualquer acidente em servio que provoque ou no leses no servidor, havendo ou no
afastamento de suas atividades, obrigatoriamente deve ser registrado, mediante preenchimento
de formulrio da Comunicao de Acidente em Servio do Servio Pblico CAT/SP, para que
sejam resguardados os direitos do servidor acidentado em servio, alm de possibilitar a anlise
das condies em que ocorreu o acidente e a interveno de forma a reduzir, ou mesmo impedir
novos casos.
O formulrio da CAT/SP, constante no Anexo III deste Manual, deve ser preenchido mesmo em
20
caso de suspeita do acidente ou doena, at que seja confirmado seu nexo causal. No caso de haver documento comprobatrio de acidente (boletim de ocorrncia, fotografia, ou outros), recomenda-se sua anexao CAT-SP. Na hiptese de no haver outra prova, a CAT-SP configurar
prova para os fins legais, devendo ser apresentada no prazo de 10 (dez) dias, prorrogvel quando
as circunstncias assim o exigirem (art. 214 da Lei n 8.112, de 1990).
Responsvel pela emisso da CAT/SP:
A CAT/SP poder ser preenchida:
Pelo prprio servidor;
Por sua chefia imediata;
Pela equipe de vigilncia de ambientes e processos de trabalho;
Por membro da famlia do servidor;
Por perito oficial em sade;
Por testemunha do acidente.
Caso a CAT/SP no tenha sido preenchida, o profissional de RH ou de sade que primeiro atender
o servidor ficar responsvel pelo seu preenchimento.
Destino da CAT/SP:
Aps o devido preenchimento da CAT/SP, esta dever ser encaminhada para a Unidade SIASS ou
servio de sade do servidor, ou, na inexistncia destes, para a unidade de recursos humanos
qual o servidor estiver vinculado.
O nexo causal ser estabelecido pelo perito oficial em sade.
Aes de Investigao em relao CAT/SP:
Quando necessrio, o perito oficial em sade encaminhar a CAT/SP para anlise da equipe de
vigilncia de ambientes e processos de trabalho, que emitir parecer para subsidiar a percia oficial
com vistas concluso do nexo causal.
Cabe s equipes de promoo sade e vigilncia dos ambientes e processos de trabalho orientar e promover as intervenes necessrias no ambiente de trabalho do servidor onde ocorreu o
acidente.
Os servidores afastados, ou no, por motivo de acidente em servio ou por doena profissional ou
relacionada ao trabalho devero ser submetidos percia oficial em sade, independentemente do
quantitativo de dias de licena.
A prova do acidente ser feita no prazo de dez dias, prorrogvel quando as circunstncias assim o
exigirem (art. 214 da Lei n 8.112, de 1990).
O servidor acidentado em servio, que necessite de tratamento especializado que no exista em
instituio pblica, poder ser tratado em instituio privada, custa de recursos pblicos, desde
que seja constatada a necessidade por junta oficial em sade (art. 213 da Lei n 8.112, de1990). O
referido tratamento considerado medida de exceo.
21
Comunicao de Acidente de Trabalho - CATRGPS (arts.19, 20 e 21 da Lei n 8.213, de 1991).

Recomendaes para emisso de CAT para ocupantes de cargos em comisso, sem vnculo efetivo
com a Administrao Pblica Federal, contratados por tempo determinado e empregados pblicos
anistiados (CAT-RGPS)
No acidente de trabalho de segurado do RGPS e outros casos previstos em lei, o rgo dever comunicar o acidente de trabalho ao Instituo Nacional do Seguro Social - INSS at o primeiro dia til aps
o acidente e, em caso de morte, de imediato autoridade competente, sob pena de multa. O segurado
dever ser encaminhado ao INSS pelo RH do rgo por meio do preenchimento do formulrio de
CAT-RGPS , cabendo ao rgo emitir uma cpia da CAT/RGPS a ser entregue ao acidentado ou seu
familiar e ao sindicato correspondente.
Recomendaes gerais para o preenchimento da CAT relativa ao segurado do RGPS
Em face dos aspectos legais envolvidos, recomenda-se que sejam tomadas algumas precaues para o
preenchimento da CAT relativa ao segurado do RGPS, dentre elas:
No assinar a CAT-RGPS em branco;
Ao assinar a CAT-RGPS, verificar se todos os itens de identificao foram devida e corretamente
preenchidos;
O atestado mdico da CAT-RGPS de competncia nica e exclusiva do mdico;
O preenchimento dever ser digitado ou em letra de forma, de preferncia com caneta esferogrfica;
No conter emendas ou rasuras;
Evitar deixar campos em branco;
Apresentar a CAT-RGPS, impressa em papel, em duas vias ao INSS, que reter a primeira via,
observada a destinao das demais vias;
O formulrio Comunicao de Acidente do Trabalho CAT-RGPS poder ser substitudo
por impresso do prprio rgo ou entidade, desde que possua sistema de informao de pessoal
mediante processamento eletrnico, cabendo observar que o formulrio substitudo dever ser
emitido por computador e conter todas as informaes exigidas pelo INSS;
A CAT-RGPS dever ser preenchida e encaminhada mesmo que o servidor ocupante de cargo
em comisso, sem vnculo efetivo com a Administrao Pblica Federal, o contratado por tempo
determinado ou o empregado pblico anistiado no tenha se licenciado em virtude do acidente,
sob pena de multa.
22
e) Aposentadoria por invalidez (art. 40, 1, Inciso I da CF, de 1988, art. 186,
Inciso I, 1 e 3, art. 188, 1, 2, 3, 4 e 5, da Lei n 8.112, de 1990,
alterada pela Lei n 11.907, de 2009)
Competncia dos peritos: realizar junta oficial em sade.
A invalidez ocorre quando o servidor for acometido de uma doena que o incapacite para o desempenho das atribuies do cargo. As doenas podem impor limitaes s atividades da vida diria e/ou
laborais do indivduo, sem, contudo, torn-lo totalmente incapaz.
A invalidez pode ser considerada de carter temporrio, quando h possibilidade de recuperao,
aps tratamento especfico. Nesses casos, a junta dever indicar um prazo para reavaliao da capacidade laborativa do servidor.
A invalidez total e permanente para o trabalho a incapacidade definitiva para o exerccio do cargo,
funo ou emprego em decorrncia de alteraes provocadas por doena ou acidente com a impossibilidade de ser reabilitado, levando em conta os recursos teraputicos e/ou tecnolgicos existentes.
Quando o servidor no tiver as condies de sade necessrias execuo das atividades do cargo,
funo ou emprego dever ser afastado para tratamento.
Quando constatada a limitao para exercer determinadas atividades, o perito poder sugerir restrio de atividades dentro do mesmo cargo, funo ou emprego.
Caso seja constatada, a qualquer tempo, a impossibilidade de reverso da condio e no for possvel
a readaptao, ou ainda, expirado o prazo de 24 meses de afastamento pela mesma enfermidade, ou
doenas correlatas, ser sugerida a aposentadoria por invalidez.
importante destacar que a Junta Oficial poder propor a aposentadoria por invalidez a qualquer
momento, mesmo antes de completados os 24 meses de afastamento por motivo de sade, ininterruptos ou no, uma vez confirmada a impossibilidade de retorno atividade.
Em toda aposentadoria por invalidez, a junta poder determinar prazo para reavaliao.
No caso de servidor nomeado para vaga destinada pessoa com deficincia, a limitao que levou
ao seu ingresso em rgo pblico no poder por si s ser motivo de aposentadoria por invalidez,
devendo ser observado se a sua capacidade laborativa foi agravada por doena, leso ou pelo exerccio
do cargo, funo ou emprego.
Cabe ressaltar que nos casos de doena enquadrada no 1, do art. 186 da Lei n 8.112, de 1990 e
nos acidentes de trabalho e/ou doena profissional, dever constar no laudo o nome da doena por
extenso (art. 205 da Lei n 8.112, de 1990).
O lapso de tempo compreendido entre o trmino da licena e a publicao do ato da aposentadoria
ser considerado pela Unidade de Recursos Humanos/Gesto de Pessoas como prorrogao da licena (art. 188, 3, da Lei n 8.112 de 1990).
f) Constatao de deficincia de dependente (art. 217, inciso I, alnea e da

Lei n 8.112, de 1990) e de invalidez de dependente ou pessoa designada (art.
217, inciso II, alnea c e d e art. 222, inciso III e Pargrafo nico da Lei n
8.112, de 1990)
Competncia do(s) perito(s): realizar percia oficial singular. Quando a Unidade SIASS ou Servio de
Sade do rgo dispuser de junta oficial em sade poder utilizar-se deste recurso.
Constatao de deficincia de dependente econmico de servidor (art. 217, inciso I, alnea e da
23
Lei n 8.112, de 1990): O deficiente, dependente econmico do servidor, ser submetido avaliao
pericial para comprovao da deficincia. Para fins de concesso da penso, a data do diagnstico da
deficincia e da dependncia devem ser anteriores ou concomitantes data do bito do servidor. A
comprovao de dependncia deve ser feita pela rea de Recursos Humanos do rgo. Os critrios
a serem considerados para constatao de deficincia esto descritos no Decreto n 3.298, de 1999,
modificado pelo Decreto n 5.296, de 2004.
Constatao de invalidez de filhos ou enteados e dependentes designados (art. 217, inciso II, alnea
a, c e d, da Lei n 8.112, de 1990): nas situaes em que os filhos, enteados ou pessoa designada
dependentes do servidor, precisem da constatao de invalidez para fins de recebimento de penso,
a junta dever especificar a invalidez, a data do seu incio, a necessidade e o prazo para a reavaliao.
A avaliao pericial para a constatao de deficincia ou de invalidez, com vistas a concesso de
penso, deve ser solicitada pelo interessado junto rea de Recursos Humanos que adotar os procedimentos administrativos, encaminhando o dependente Unidade SIASS ou ao servio de sade do
rgo do servidor.
g) Remoo por motivo de sade do servidor, de pessoa de sua famlia ou dependente (art. 36 da Lei n 8.112, de 1990)
A avaliao pericial para concesso de remoo ao servidor por motivo de sua sade ou de pessoa de
sua famlia ser realizada a pedido do interessado.
Considera-se pessoa da famlia, para efeito de remoo por motivo de acompanhamento:

1. Cnjuge;
2. Companheiro;
3. Dependente que viva s suas expensas e conste de seu assentamento funcional.
O servidor, munido de parecer do profissional de sade assistente que indique necessidade de remoo por motivo de sade, dever requerer a sua remoo rea de recursos humanos no seu local de
lotao. O laudo, emitido por junta oficial, indispensvel anlise do pedido de remoo e dever,
necessariamente, atestar a existncia da doena ou motivo de sade que fundamenta o pedido.
Ressalta-se que a avaliao pericial para concesso de remoo do servidor por motivo de doena em
pessoa de sua famlia dever ser realizada no familiar.
A avaliao pericial poder basear-se em:
1. Razes objetivas para a remoo;
2. Se a localidade onde reside o servidor ou seu dependente legal agravante de seu estado de sade ou prejudicial sua recuperao;
3. Se na localidade de lotao do servidor no h tratamento adequado;
4. Se a doena preexistente lotao do servidor na localidade e, em caso positivo, se houve evoluo do quadro que justifique o pedido;
24
5. Quais os benefcios do ponto de vista de sade que adviro dessa remoo;

6. Quais as caractersticas das localidades recomendadas;
7. Se o tratamento sugerido de longa durao e se no pode ser realizado na localidade de exerccio do servidor.
importante destacar que o laudo dever ser conclusivo quanto necessidade da mudana de exerccio. Reserva-se APF, no resguardo de seus interesses, indicar qualquer localidade de exerccio, desde
que satisfaa s necessidades de sade e tratamento do servidor, de pessoa de sua famlia ou dependente. Os servidores sem vnculo efetivo com a Unio, os contratados temporrios e os empregados
pblicos no fazem jus remoo.
Movimentao do Pronturio de Sade de Servidor Removido
O pronturio de sade existente na Unidade SIASS ou servio de sade do rgo do servidor ser
remetido rea de Gesto de Pessoas, a qual tem a responsabilidade em enviar, em envelope lacrado
e identificado como confidencial, o referido pronturio de sade nova unidade de exerccio do servidor, aos cuidados da Unidade SIASS ou servio de sade naquela nova localidade.
h) Horrio especial para servidor com deficincia ou cnjuge, filho ou dependente com deficincia (art.98, 2 e 3 da Lei n 8.112 de 1990)
As deficincias devero ser comprovadas por pareceres e exames especializados, indicados para cada
caso.
A percia solicitada a fazer avaliao para fins de constatao de deficincia nas seguintes situaes:
1. Deficincia do servidor, com vistas concesso de horrio especial, no sujeito compensao
(art. 98, 2 da Lei n 8.112, de1990);
2. Deficincia fsica de cnjuge, filho ou dependente do servidor, com vistas concesso de flexibilizao de horrio do servidor, sujeita compensao. (art. 98, 3 da Lei n 8.112 de1990).
Destaca-se que a constatao da deficincia ser feita de acordo com o previsto no 1, do art. 5, do
Decreto n 5.296, de 2004 e no inciso I, do art. 3 do Decreto n 3.298, de1999.
Devero ser registrados o tipo e a data de incio da deficincia, se permanente ou temporria e se h
necessidade de reavaliao por perodo a ser determinado pela junta oficial.
i) Constatao de deficincia de candidatos aprovados em concurso pblico

em vaga de pessoa com deficincia (arts. 3 e 4 do Decreto n 3.298, de 1999,
alterado pelo Decreto n 5.296, de 2004)
Competncia: Equipe multiprofissional incluindo um mdico investido em cargo pblico (mdico
oficial).
Para concorrer a vaga destinada a pessoa com deficincia o candidato dever, no ato da inscrio:
1. Declarar-se como pessoa com deficincia;
25
2. Apresentar laudo mdico original ou cpia autenticada emitido nos ltimos 12 meses, atestando
a categoria e o grau ou nvel da deficincia.
Os candidatos aprovados por concurso pblico na condio de deficientes, conforme Decretos n
3.298, de 1999 e n 5.296, de 2004, sero avaliados por percia mdica para fins de constatao da
deficincia alegada e a compatibilidade das atribuies do cargo e a deficincia de que so portadores.
Compete percia a qualificao do candidato aprovado como pessoa com deficincia, nos termos
das categorias definidas pela legislao vigente.
Os candidatos devero comparecer percia munidos de laudo mdico e exames comprobatrios
no prazo de validade (12 meses), que atestem a espcie e o grau ou nvel de deficincia, com expressa
referncia ao cdigo correspondente da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID em vigor), conforme especificado no Decreto n 3.298, de1999 e suas
alteraes, bem como provvel causa da deficincia.
Para esta avaliao no haver modelo de laudo disposto em Anexo a este Manual.
A inobservncia dos dispositivos legais, a incompatibilidade com as atribuies do cargo e o no
comparecimento prvia inspeo mdica oficial, acarretar a perda do direito s vagas reservadas
aos candidatos com deficincia.
Aps a inspeo mdica oficial, os candidatos com deficincia comprovada sero avaliados por equipe multiprofissional quanto acessibilidade, recomendao de equipamentos, natureza das atribuies e tarefas, e compatibilidade entre o cargo, funo ou emprego e a deficincia apresentada.
Durante o estgio probatrio a equipe multiprofissional far o acompanhamento do candidato para
verificar sua adaptao s atribuies do cargo. As orientaes esto descritas no Captulo IV deste
manual que trata das atribuies da equipe multiprofissional na percia em sade e so baseadas no
art. 43 do Decreto n 3.298, de1999.
O rgo responsvel pela realizao do concurso ter a assistncia de equipe multiprofissional composta de trs profissionais: um integrante da carreira almejada pelo candidato, um integrante atuante
nas reas das deficincias em questo e um mdico.
A caracterizao ou constatao da deficincia, por se tratar de um ato mdico, ser atribuio exclusiva de mdico oficial. Uma vez caracterizada a deficincia, o candidato aprovado passar a ser
avaliado por equipe multiprofissional. A equipe multiprofissional avaliar a compatibilidade entre a
deficincia diagnosticada pelo mdico oficial e as atribuies do cargo e emitir parecer observando:
1. As informaes prestadas pelo candidato no ato da inscrio;
2. A natureza das atribuies e tarefas essenciais do cargo, funo ou emprego a desempenhar;
3. A viabilidade das condies de acessibilidade e as adequaes do ambiente de trabalho na execuo das tarefas;
4. A possibilidade de uso, pelo candidato, de equipamentos ou outros meios que habitualmente
utilize;
5. A CID e outros padres reconhecidos nacional e internacionalmente.
A equipe multiprofissional tambm avaliar a compatibilidade entre as atribuies do cargo e a deficincia do candidato durante o estgio probatrio.
Constatao de Deficincia
Nos termos do Decreto n 3.298, de1999, deficincia toda perda ou anormalidade de uma estrutura
26
ou funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padro considerado normal para o ser humano, podendo ser classificada como:
1. Deficincia fsica: alterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano,
acarretando o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia,
paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia,
hemiparesia, ostomia, amputao ou ausncia de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros
com deformidade congnita ou adquirida. No se incluem as deformidades estticas e as que no
produzam dificuldades para o desempenho de funes.
Tambm aplica-se pessoa com mobilidade reduzida, aquela que, no se enquadrando no conceito de pessoa com deficincia, tenha, por qualquer motivo, dificuldade de movimentar-se, permanente ou temporariamente, gerando reduo efetiva da mobilidade, flexibilidade, coordenao
motora e percepo.
2. Deficincia visual: cegueira, na qual a acuidade visual igual ou menor que 0,05 no melhor
olho, com a melhor correo ptica; a baixa viso, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no
melhor olho, com a melhor correo ptica; os casos nos quais a somatria da medida do campo
visual em ambos os olhos for igual ou menor que 60; ou a ocorrncia simultnea de quaisquer das
condies anteriores;
3. Deficincia auditiva: perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais,
aferida por audiograma nas frequncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz;
4. Deficincia mental: funcionamento intelectual significativamente inferior mdia, com manifestao antes dos 18 anos e limitaes associadas a duas ou mais reas de habilidades adaptativas,
tais como: comunicao; cuidados pessoais; habilidades sociais; utilizao dos recursos da comunidade; sade e segurana; habilidades acadmicas; lazer; e trabalho.
5. Deficincia mltipla: associao de duas ou mais deficincias.
Ressalta-se que, no que diz respeito deficincia auditiva, citada no item 3 acima, para fins de
cumprimento das disposies do Decreto n 3.298, de 1999, sua apurao dever ser feita a partir
da mdia dos limiares auditivos obtidos nas frequncias indicadas no art. 4, inciso II do citado
Decreto. Assim, ser considerada pessoa com deficincia auditiva, o indivduo que possua perda
auditiva bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma, na mdia das frequncias de 500HZ, 1.000HZ, 2.000Hz e 3.000Hz.
(O entendimento encontra fundamento no Parecer CFFa CS n 31, de 1 de maro de 2008, do
Conselho Federal de Fonoaudiologia, que cita, inclusive, que a Organizao Mundial de Sade
OMS considera o padro estabelecido pela International Standards Organization ISO).
27
j) Avaliao de sanidade mental para fins de processo administrativo disciplinar (art. 160 da Lei n 8.112, de1990)
Em caso de servidor acusado em Processo Administrativo Disciplinar, a junta pode ser solicitada a
avali-lo quanto sua sanidade mental, devendo ter, obrigatoriamente, a participao de pelo menos
um mdico psiquiatra.
A comisso poder elaborar quesitos quanto sanidade mental no momento do incidente e durante
o decorrer do PAD, que devero ser respondidos pela junta oficial. O incidente se processa em auto
apartado, devendo ser apensado ao principal somente aps ter o laudo da junta mdica. O esclarecimento a cargo da junta dotado de f pblica, sendo importante no processo disciplinar, pois a administrao pode se ver obrigada a acatar o conceito da inimputabilidade, restando a iseno da pena.
k) Recomendao para tratamento de acidentados em servio, em instituio

privada, a conta de recursos pblicos (art. 213 da Lei n 8.112, de 1990)
O servidor acidentado em servio que necessite de tratamento especializado poder ser tratado em
instituio privada, conta de recursos pblicos. O tratamento recomendado pela junta oficial constitui medida de exceo e somente ser admissvel quando inexistirem meios e recursos adequados
em instituio pblica.
l) Readaptao funcional do servidor por reduo de capacidade laboral (art.

24 da Lei n 8.112, de 1990)
Competncia do(s) perito(s): realizar percia oficial singular. Quando a Unidade SIASS ou Servio
de Sade do rgo dispuser de junta oficial em sade poder utilizar-se deste recurso.
A readaptao a investidura do servidor em cargo de atribuies e responsabilidades compatveis
com a limitao que tenha sofrido em sua capacidade fsica ou mental, verificada em inspeo mdica/odontolgica.
Aps constatao da incapacidade do servidor para as atribuies do seu cargo, ser solicitada a lista
das atribuies inerentes ao cargo rea de recursos humanos, para fins de avaliao dos itens que
podem ou no ser realizados pelo servidor.
A junta oficial em sade, de posse da listagem das atribuies do cargo, sugerir os itens que podero
e os que no podero ser realizados pelo servidor, devido limitao imposta pela sua doena ou
leso.
Caso o servidor seja capaz de executar mais de 70% das atribuies de seu cargo, configura-se caso
de restrio de atividades e dever retornar ao trabalho no seu prprio cargo, mesmo que seja necessrio evitar algumas atribuies. A junta oficial orientar a chefia imediata quanto s atividades que
devero ser evitadas.
Caso o servidor no consiga atender a um mnimo de 70% das atribuies de seu cargo, dever ser
sugerida a sua readaptao para um cargo afim, nos termos da legislao vigente (Ofcio-Circular
28
SRH n 37, de 16 de agosto de 1996). Nesse caso, estando o servidor capaz de atender a mais de 70%
das atribuies de seu novo cargo, a junta oficial dever indicar a sua readaptao, ficando a critrio
dos recursos humanos as providncias necessrias para a publicao do Ato de Readaptao.
O processo ser encaminhado rea de recursos humanos para indicao dos cargos afins e suas
atribuies, respeitadas as habilitaes exigidas para o ingresso no servio pblico federal, retornando
junta oficial que indicar em qual das opes de cargos dever o servidor ser readaptado.
Caso no haja um cargo para o qual o servidor possa ser readaptado, compatvel com suas limitaes,
a junta oficial dever sugerir sua aposentadoria por invalidez.
m) Avaliao de servidor aposentado por invalidez para fins de reverso (art.

25, Inciso I e art.188, 5, da Lei n 8.112, de 1990)
Reverso o retorno do servidor aposentado atividade. O servidor aposentado por invalidez ser
submetido a percia por junta oficial e, quando os motivos que ensejaram a aposentadoria forem
insubsistentes, ser sugerida a reverso desde que haja capacidade laboral. Esta avaliao pode ser
solicitada pelo servidor ou pela administrao.
Destaca-se que a critrio da Administrao, o servidor em licena para tratamento de sade ou aposentado por invalidez poder ser convocado a qualquer momento para avaliao das condies que
ensejaram o seu afastamento ou a sua aposentadoria ( 5 do art.188 da Lei n 8.112 de 1990).
No poder haver a reverso do aposentado que tiver completado 70 (setenta) anos de idade (art. 27
da Lei n 8.112, de 1990).
n) Avaliao do servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada no 1 do art. 186 para fins de integralizao de proventos
(art. 190 da Lei n 8.112 de 1990).
O servidor aposentado com provento proporcional ao tempo de servio, se acometido de qualquer
das molstias especificadas no 1, do art. 186 da Lei n 8.112, de 1990 e, por esse motivo, for considerado invlido por junta oficial, passar a perceber provento integral, calculado com base no fundamento legal de concesso de aposentadoria.
As enfermidades so, segundo as normas vigentes:
1. Alienao mental;
2. Cardiopatia grave;
3. Cegueira posterior ao ingresso no servio pblico;
4. Doena de Parkinson;
5. Esclerose mltipla;
6. Espondiliartrose anquilosante;
7. Estados avanados do mal de Paget (ostete deformante);
8. Hansenase;
9. Nefropatia grave;
29
10. Neoplasia maligna;

11. Paralisia irreversvel e incapacitante;
12. Sndrome da imunodeficincia adquirida Aids.
13. Tuberculose ativa;
A junta oficial avaliar a presena da doena prevista no 1 do art. 186 da Lei n 8112, de 1990 e a
invalidez causada por ela, baseada nos critrios previstos no Captulo VI deste Manual.
o) Avaliao da capacidade laborativa de servidor em disponibilidade (art. 32

da Lei n 8.112, de 1990)
O retorno atividade do servidor em disponibilidade far-se- mediante aproveitamento obrigatrio
em cargo de atribuies e vencimentos compatveis com o anteriormente ocupado. Ser tornado sem
efeito o aproveitamento e cassada a disponibilidade se o servidor no entrar em exerccio no prazo
legal fixado pela autoridade que publicou o ato, salvo incapacidade laborativa comprovada por junta
oficial.
p) Exame para investidura em cargo pblico (art. 14 da Lei n 8.112, de 1990)

Competncia: mdico oficial (mdico com cargo efetivo no servio pblico)
S poder ser empossado em cargo pblico aquele que for julgado apto fsica e mentalmente para o
exerccio do cargo. O exame mdico avaliar a capacidade fsica e mental do candidato para exercer
as atividades do cargo pblico que ir ocupar, bem como os exames indicados no edital do concurso.
A avaliao mdica considerar tambm os riscos inerentes s respectivas atribuies e o prognstico de enfermidades apresentadas pelo candidato. Os critrios devem ser estabelecidos levando-se em
considerao as atividades da funo que o candidato pretende exercer, os riscos inerentes ao ambiente de trabalho e os critrios epidemiolgicos, que podem apontar doenas responsveis por licenas
prolongadas, readaptaes e aposentadoria precoce por invalidez.
Podem ser ouvidos peritos e especialistas em diversas reas e consultados documentos tcnicos atuais para melhor embasar a avaliao da capacidade laboral. O exame de investidura integra as aes
de promoo sade. Este o primeiro contato do candidato com o Servio de Ateno a Sade do
rgo, sendo uma ao integrada com as atividades de promoo em sade, no sentido de acompanhar o futuro servidor, prevenindo os riscos de sua atividade laboral.
A prvia inspeo odontolgica para a posse em cargo pblico integrar os exames de sade para a
investidura dos candidatos nomeados quando as atribuies inerentes ao cargo a ser ocupado exigirem determinadas condies de sade bucal que estejam em conformidade com padres tcnicos
previamente estabelecidos em Edital.
q) Pedido de reconsiderao e recurso (arts. 106, 107 e 108 da Lei n 8.112,

de 1990)
30
Caso o servidor no concorde com a deciso pericial ter o direito de interpor um pedido de reconsiderao que ser dirigido autoridade que houver proferido a deciso sendo a avaliao realizada
pelo mesmo perito ou junta oficial.
Na hiptese de novo indeferimento, o servidor poder solicitar recurso, que dever ser encaminhado
a outro perito ou junta, distinto do que apreciou o pedido de reconsiderao.
E importante observar que o prazo para interposio de pedido de reconsiderao ou de recurso de
30 dias, a contar da publicao ou da cincia da deciso pelo interessado (art. 108 da Lei n 8.112, de
1990). O pedido de reconsiderao ou de recurso do resultado pericial deve ser despachado no prazo
de cinco dias, e decidido dentro de 30 dias, submetendo-se o requerente nova avaliao pericial (art.
106 da Lei n 8.112, de 1990).
Em caso de deferimento do pedido de reconsiderao ou recurso, os efeitos da deciso retroagiro
data do ato impugnado. Em caso contrrio, os dias em que o servidor no comparecer ao trabalho
sero considerados como faltas justificadas, podendo ser compensadas de acordo com o previsto no
art. 44 da Lei n 8.112, de 1990, ou seja, a critrio da chefia imediata do servidor.
Os modelos de pedidos de reconsiderao e recurso, encontram-se disponveis no Anexo II deste
Manual.
r) Avaliao para iseno de imposto de renda (art. 6, XIV e XXI, da Lei n

7.713, de 1988, alterada pela Lei n 11.052 de 04, art. 39, XXXI do Decreto
n 3.000, de 1999, e art. 30, 1, da Lei n 9.250, de 1995, Ato Declaratrio
Interpretativo - Secretaria da Receita Federal/SRF n 11, de 2006)
Competncia do(s) perito(s): realizar pericia oficial singular. Quando a Unidade SIASS ou Servio
de Sade do rgo dispuser de junta oficial em sade poder utilizar-se deste recurso.
A iseno de imposto de renda sobre rendimentos de aposentadoria ou penso de pessoa fsica, ocorre na presena das seguintes condies:
1. Aposentadoria motivada por acidente em servio;
2. Aposentadoria motivada por molstia profissional;
3. Tuberculose ativa;
4. Alienao mental;
5. Esclerose mltipla;
6. Neoplasia maligna;
7. Cegueira;
8. Hansenase;
9. Paralisia irreversvel e incapacitante;
10. Cardiopatia grave;
11. Doena de Parkinson;
12. Espondiloartrose anquilosante;
13. Nefropatia grave;
14. Estados avanados da doena de Paget (ostete deformante);
15. Hepatopatia grave;
16. Contaminao por radiao;
17. Sndrome da imunodeficincia adquirida (Sida/Aids);
31
18. Fibrose cstica (mucoviscidose).

A doena dever ser atestada em laudo pericial emitido por servio mdico oficial da Unio ou nas
Unidades do SIASS.
A unidade SIASS ou servio de sade do rgo convocar o servidor aposentado ou pensionista que
solicitou iseno de imposto de renda para submeter-se a avaliao pericial, devendo o solicitante
apresentar relatrios e resultados de exames que comprovem a existncia da doena.
O laudo pericial dever conter o nome da doena conforme especificado em lei, bem como a data em
que a enfermidade foi comprovada por relatrio, exames e/ou cirurgia.
A percia oficial fixar o prazo de validade do laudo pericial, marcando reavaliao, nos casos de molstias passveis de controle e/ou recuperao (art. 30, 1, da Lei n 9.250, de 1995).
A iseno de imposto de renda exclusiva aos proventos de aposentadoria, reforma ou penso, No
caso de pensionista, exclui-se a molstia profissional e acidente em servio.
s) Avaliao da idade mental de dependente para concesso de auxlio pr-escolar ( 2 do art. 4 do Decreto n 977, de 1993)
Competncia do(s) perito(s): realizar pericia oficial singular. Quando a Unidade SIASS ou Servio de
O dependente de servidor que apresentar deficincia mental grave poder ter direito a auxlio pr-escolar enquanto for constatada, por avaliao pericial, idade mental inferior a seis anos.
t) Avaliao de servidor com deficincia para comprovao da necessidade

de acompanhamento no deslocamento a servio (Decreto n 7.613, de 2011)
A percia avaliar a necessidade do servidor com deficincia ser acompanhado no deslocamento a
servio.
A percia ter validade mxima de cinco anos, podendo ser revista a qualquer tempo, de ofcio ou
mediante requerimento.
u) Avaliao da capacidade laborativa por recomendao superior (art. 206

da Lei n 8.112, de 1990)
Nos casos em que o servidor apresentar indcios de leses orgnicas ou funcionais, ser submetido
a avaliao pericial da capacidade laborativa. Se houver necessidade de afastamento, ser concedida
licena para tratamento de sade. Sugere-se que a equipe multiprofissional avalie e acompanhe o
servidor.
32
v) Comunicao de Doena de Notificao Compulsria (Lei n 6.259, de 30

de outubro de 1975, Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976 e Portaria
do Ministrio da Sade n 104, de 25 de janeiro de 2011)
Competncia: profissional que primeiro levantar a hiptese diagnstica.
A notificao compulsria a comunicao sobre a ocorrncia de determinada doena ou agravo
sade suspeitos ou diagnosticados, e que, por fora de lei, os profissionais de sade, bem como os
responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e de ensino tm
obrigao de comunicar, por escrito, autoridade competente, para que sejam tomadas as providncias sanitrias cabveis. A omisso da denncia autoridade pblica crime, com pena prevista no
Cdigo Penal Brasileiro.
As doenas, agravos e eventos de doenas de notificao compulsria constantes da lista nacional
devem ser registradas no Sistema de Informao de Agravos de Notificao - Sinan, no endereo eletrnico: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/index.php.
No caso de agravos sade relacionados ao trabalho, a legislao sanitria dispe sobre sua notificao compulsria, independentemente do regime ao qual regido o trabalhador e, para tal, apresenta
um conjunto especfico desses agravos, que uma vez suspeitados ou diagnosticados, devem seguir os
procedimentos citados no pargrafo anterior (vide Portaria do Ministrio da Sade n 104, de 25 de
janeiro de 2011).
Alm da notificao compulsria prevista pela legislao sanitria, para fins previdencirios, os trabalhadores regidos pela CLT devem ter acidentes e doenas profissionais (ou do trabalho) registradas
junto ao INSS, conforme o Art. 22 da Lei 8.213, de 24 de julho de 1991, que dispe sobre os Planos
de Benefcios da Previdncia Social. Da mesma forma, os servidores pblicos federais que sofrerem
acidentes em servio ou acometidos por doenas profissionais, devero ter esses agravos registrados
para fins de pagamento dos respectivos benefcios, de acordo com a Lei 8.112 e sua regulamentao.
33
Captulo 3
Procedimentos
da Percia Oficial em Sade
34
Avaliao Pericial Oficial em Sade

A avaliao pericial imprescindvel nos processos de licena para tratamento de sade, aposentadoria por invalidez, readaptao, nexo de acidente, doena profissional e doena relacionada ao trabalho, entre outros previstos na legislao.
Importante destacar que a concesso do direito deve ocorrer por meio de ato especfico, o qual de
atribuio da autoridade administrativa.
A percia oficial em sade de competncia de mdicos e cirurgies-dentistas designados para auxiliar a APF nas questes administrativas e legais relacionadas sade, cabendo aos outros profissionais
subsidi-la por meio de parecer especfico, quando solicitado. A percia oficial em sade inicia-se com
a identificao do periciado, seu local de trabalho, sua funo e a atividade desenvolvida. Uma anamnese completa acompanhada de criterioso exame fsico constituem bases importantes para a avaliao
pericial e so elementos essenciais para a formao da opinio do perito.
A histria clnica dirigida condio que est gerando o afastamento e deve ser minuciosa a fim de
contribuir para uma concluso correta. No exame fsico ser verificada a manifestao da doena ou
agravo.
importante que os dados sejam registrados com uma linguagem clara, objetiva e concisa, descrevendo todos os fatos importantes quela avaliao. As informaes colhidas devem ser bem descritas.
O perito deve seguir um roteiro na descrio dos fatos:
A atividade desenvolvida;
O motivo do afastamento;
Quando e como comeou o processo mrbido;
Quando e como comeou a incapacidade;
A evoluo da doena;
Os fatores desencadeantes ou agravantes;
Os tratamentos prescritos;
A resposta teraputica; e
As informaes prestadas pelo assistente quanto ao prognstico e necessidade de afastamento.
O conhecimento do curso das doenas, da sua etiologia e das suas manifestaes clnicas so indispensveis para uma boa avaliao pericial. Os exames complementares, os relatrios de especialistas
e de outros profissionais de sade contribuem para avaliao da capacidade laborativa. Na histria da
doena, o perito deve apurar as condies do afastamento do trabalho e se ele consequncia direta
ou no do estado mrbido apresentado.
Nos casos de suspeita de acidente em servio ou do trabalho, doena profissional ou relacionada ao
trabalho, o perito poder recorrer equipe de vigilncia em sade, que proceder a avaliao ambiental, a qual inclui avaliao do posto e/ou processo de trabalho do servidor e far a caracterizao do
acidente.
O diagnstico, pea fundamental no modelo assistencial, uma das referncias para a percia, que
avalia as repercusses sobre a capacidade laborativa.
O perito deve tambm registrar as suas observaes e decises objetivando o acompanhamento do
periciado para que os demais profissionais que o avaliarem tenham um bom conhecimento dos fatos
relacionados ao ato pericial e possam dar continuidade ao caso.
Nos encaminhamentos a outros profissionais da equipe ou ao assistente para pareceres especializados importante indicar o motivo do encaminhamento e especificar as informaes desejadas para a
concluso daquela percia.
Do mesmo modo, a equipe multiprofissional que avalia o periciado, para emitir seu parecer, deve
averiguar quais informaes so pertinentes s suas concluses. A partir da, deve utilizar seus mtodos habituais de avaliao consultas, testes, visitas, levantamento de dados junto famlia ou chefia,
avaliao de ambientes e processos de trabalho, e outros que julgar necessrio para formar juzo que
permita responder ao que lhe foi perguntado, sugerindo uma conduta adequada garantia do direito.
Em geral, o periciado traz informaes do profissional assistente e exames complementares que ajudam na avaliao pericial. Entretanto, os achados colhidos pelo perito, sua impresso e um referencial
tcnico, como os parmetros de afastamento, devem ser os determinantes no parecer.
As informaes epidemiolgicas sobre a distribuio das doenas mais frequentes nas diversas categorias profissionais e por local de trabalho, somadas s informaes obtidas a partir de relatos da
chefia ou mesmo da equipe multiprofissional, so fatores que contribuem na avaliao pericial.
A interpretao ponderada da anamnese, do exame fsico, de outras informaes da sade e da atividade profissional, alm de parmetros cientficos, o que separa uma boa avaliao pericial de apenas
um ato de enquadramento administrativo.
Na avaliao pericial, os dados referentes patologia do examinado sero fornecidos pelo profissional assistente especialista no caso, cabendo ao perito a correlao desses dados com a atividade laboral do servidor para formular a concluso. No h necessidade tcnica ou legal de perito especialista
para cada patologia avaliada, tanto na percia singular quanto na junta oficial, na qual a deciso deve
ser resultado do conhecimento construdo coletivamente.
Ao avaliar o periciado para a concesso de licenas de que trata a Lei n 8.112, de 1990, o perito deve
propor o nmero adequado de dias para a recuperao da sade.
A percia deve estar integrada a outras aes que visem recuperao, manuteno da sade do
servidor e ao seu retorno ao trabalho. Os elementos apurados na avaliao pericial devero ser registrados em pronturio, com linguagem clara, objetiva e adequada. O laudo pericial compe pea legal
que servir de base a todo o processo e, portanto, no poder conter:
a. Insuficincia e impreciso nos dados;
b. Incoerncia entre os dados encontrados e o diagnstico firmado;
c. Indeciso, prejudicando o julgamento da concluso;
d. Espaos em branco ou traos. Quando nada for encontrado, devero ser usadas expresses que
traduzam a normalidade;
e. Diagnsticos, exceto os que a lei determina que sejam especificados.
35
Atestados e Relatrios Mdico e Odontolgico

Atestado Mdico ou Odontolgico de Profissional Assistente
O atestado um documento legal em que o mdico ou cirurgio-dentista assistente, perante a lei,
a sociedade e a tica registram, no mbito de sua responsabilidade profissional, estados mrbidos e
outros, inclusive para justificar falta ao trabalho. O atestado gera a presuno de um direito que s se
configurar com a avaliao pericial que confirme a necessidade de afastamento.
Para a realizao da percia oficial em sade imprescindvel a presena do periciado, no sendo
obrigatria a apresentao de atestado do profissional assistente, desde que a doena e a incapacidade
possam ser comprovadas por meio da avaliao pericial. A apresentao do atestado somente obrigatria nas licenas dispensadas de percia (Decreto n 7.003, de 2009).
O atestado do assistente no rene, por si s, os elementos suficientes para a concesso de licenas
motivadas por incapacidade resultante de doena ou leso. Cabe ao perito retirar do atestado as informaes que serviro de base para orientar seu trabalho, podendo acatar ou no a sugesto do profissional assistente. Para tanto o perito poder solicitar ao servidor ou seu dependente legal a apresentao de pareceres, exames, atestados e relatrios, conforme estabelecem as Resolues do Conselho
Federal de Medicina (CFM) n 1.851, de 2008, e do Conselho Federal de Odontologia (CFO) n 87,
de 2009.
Para fins de justificativa de faltas ao trabalho, nos casos dispensados de percia, somente sero aceitos
os atestados emitidos por mdicos ou cirurgies-dentistas.
No atestado dever constar minimamente e de maneira legvel:
1. Identificao do servidor, familiar, ou seu dependente legal;
2. Tempo de afastamento sugerido;
3. Cdigo da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade
(CID) ou o diagnstico (quando expressamente autorizados pelo paciente);
4. Local e data;
5. Identificao do emitente com assinatura e registro no conselho de classe.
No havendo autorizao constante no item 3 dever o servidor, familiar ou dependente legal,
obrigatoriamente, submeter-se a percia.
Relatrio de Profissional Assistente

Documento emitido por profissional de sade para subsidiar as decises periciais.
No relatrio para fins periciais devem constar:
1. Identificao do servidor, familiar, ou seu dependente legal;
2. Resumo clnico;
3. Resultados dos exames complementares;
4. Cdigo da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade
(CID) ou o diagnstico (quando expressamente autorizados pelo paciente);
5. Conduta teraputica;
6. Prognstico;
7. Consequncias sade do paciente;
8. Tempo de afastamento sugerido necessrio para a sua recuperao;
36
9. Local e data;
10. Identificao do emitente com assinatura e registro no conselho de classe.
Esses dados complementaro o parecer do perito, a quem cabe legalmente fundamentar a concesso
dos direitos pleiteados.
As informaes oriundas da relao do paciente com seus assistentes pertencem ao prprio paciente,
sendo o profissional de sade assistente fiel depositrio das informaes.
Na licena dispensada de percia, o servidor ou quem o represente entregar rea de recursos humanos o atestado mdico ou odontolgico em envelope lacrado, classificado como confidencial, e
identificado com nome, matrcula, rgo de lotao ou exerccio, ltimo dia trabalhado, tipo de documento e telefone para contato com o servidor e sua chefia imediata. A rea de recursos humanos, por
sua vez, dever encaminhar estes documentos Unidade SIASS ou ao servio de sade do rgo (art.
204 da Lei n 8.112, de 1990, Decreto n 7.003, de 2009 e ON SRH/MP n 3, de 2010). O servidor ou
o seu representante tambm poder entregar o atestado diretamente Unidade SIASS ou ao servio
de sade do seu rgo.
Nas demais licenas, cujo comparecimento para avaliao pericial obrigatrio, o servidor apresentar o atestado no momento da percia. Nos casos em que o servidor se encontrar impedido de
entregar o atestado, dever encaminh-lo por meio de terceiros, respeitando o prazo legal de entrega.
No compete chefia imediata ou s reas de recursos humanos a guarda ou o acesso aos atestados
e demais informaes sigilosas do pronturio do servidor, inclusive os atestados que subsidiaro as
licenas dispensadas de percia.
A Percia Odontolgica Oficial

A avaliao da incapacidade laborativa do servidor por motivos odontolgicos se restringe ao complexo bucomaxilofacial. Nesse sentido, o perito cirurgio-dentista deve considerar, para fins de percia odontolgica de que trata este manual, as doenas previstas na Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade CID, que podem acometer ou manifestar-se no
complexo bucomaxilofacial e, portanto, abrangem a rea de competncia da odontologia.
Nessa avaliao, o cirurgio-dentista, alm de ater-se aos princpios e conceitos norteadores da percia, abordados neste manual, deve considerar as normas de proteo e biossegurana e estar atento
qualidade e sistematizao dos registros odontopericiais. Os campos destinados aos registros odontolgicos na percia contemplam as regies que podem sediar eventos nosolgicos ou infortunsticos
na rea de abrangncia da odontologia. Esses campos esto representados pelas seguintes regies
anatmicas, a saber:
Regies dentrias e peridentrias - odontograma;
Regies das mucosas de revestimento da boca;
Regies de bases sseas;
Regies das articulaes temporomandibulares;
Regies das glndulas salivares.
O registro nos campos da rea do complexo bucomaxilofacial da percia odontolgica possibilitar
a construo do histrico odontopericial do servidor, considerando especificidades importantes que
auxiliaro no s em demandas processuais, judiciais e administrativas, como tambm podero servir
em circunstncias especiais de eventos infortunsticos, onde registros odontolgicos so fundamentais em procedimentos de identificao de vtimas.
37
Dados Periciais, Perfil Epidemiolgico e Promoo da Sade

Os dados resultantes das avaliaes periciais e das licenas dispensadas de percia, regulamentadas
pelo Decreto n 7.003, de 2009, se revestem de importante papel para o entendimento do binmio
sade/doena no mbito da APF.
O registro dos atestados dispensados de percia uma atividade administrativa das Unidades SIASS
ou dos servios de sade dos rgos e requer preciso no lanamento dos dados para o sistema Siape
Sade. O comprometimento com a fidedignidade dessas informaes permite avaliaes mais precisas quanto ao perfil das ocorrncias de afastamentos.
O Siape Sade sistematiza dados que contribuem para a construo de um perfil epidemiolgico,
possibilitando orientar programas e aes de promoo sade e de preveno de doenas, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida no trabalho dos servidores pblicos federais.
38
Captulo 4
Equipe Multiprofissional
39
Conjunto de servidores com formao em diversas reas do conhecimento, inclusive mdicos e cirurgies-dentistas, responsveis pelo desenvolvimento de aes de sade, segurana do trabalho, e atividades administrativas, no mbito das Unidades SIASS, bem como dos rgos e entidades do SIPEC.
Suporte Percia Oficial em Sade

A equipe multiprofissional de suporte percia oficial em sade o grupo de profissionais da rea de
sade e segurana do trabalho que podero contribuir com pareceres tcnicos especficos para subsidiar as decises da percia oficial em sade em questes relacionadas s suas reas de atuao.
Todos os profissionais da rea de sade do servidor e segurana do trabalho podero contribuir para
a avaliao pericial com pareceres tcnicos especficos de sua rea de atuao, compondo a equipe
multiprofissional de suporte percia oficial em sade
Por razes ticas, a participao do profissional na percia oficial em sade inviabiliza a sua atuao
na assistncia ao servidor por ele periciado, salvo as situaes de emergncia. O vnculo necessrio
para o acompanhamento e a assistncia prejudica a atuao avaliativa junto percia.
Ateno Sade do Servidor e Segurana no Trabalho

Os peritos oficiais em sade devero participar juntamente com a equipe multiprofissional das aes
de promoo, preveno e vigilncia dos ambientes e processos de trabalho.
Avaliao dos Candidatos Portadores de Deficincia Aprovados

em Concurso Pblico
Considerando as disposies constantes do Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999, o rgo
responsvel pela realizao do concurso ter a assistncia de equipe multiprofissional composta de
trs profissionais: um integrante da carreira almejada pelo candidato, um integrante atuante nas reas
das deficincias em questo e um mdico.
A caracterizao ou constatao da deficincia, por se tratar de um ato mdico, ser atribuio exclusiva do mdico perito.
Uma vez caracterizada a deficincia, o candidato aprovado em concurso pblico passar a ser avaliado por equipe multiprofissional. A equipe multiprofissional far aferio da compatibilidade entre a
deficincia constatada pela percia oficial em sade e o exerccio das atribuies do cargo, funo ou
emprego e emitir parecer observando:
as informaes prestadas pelo candidato no ato da inscrio;
a natureza das atribuies e tarefas essenciais ao cargo ou funo a desempenhar;
a viabilidade das condies de acessibilidade e as adequaes do ambiente de trabalho na execuo das tarefas;
a possibilidade de uso, pelo candidato, de equipamentos ou outros meios que habitualmente
utilize;
a CID e outros padres reconhecidos nacional e internacionalmente como a Classificao. Internacional de Funcionalidade - CIF.
A equipe multiprofissional avaliar a compatibilidade entre as atribuies do cargo ou funo e a
deficincia do candidato durante o estgio probatrio.
40
Captulo 5
41
Documento que apresenta a concluso da avaliao pericial.

O laudo pericial compe pea legal que servir de base a todo o processo e, portanto, no poder
conter:
a. Insuficincia e impreciso nos dados;
b. Incoerncia entre os dados encontrados e o diagnstico firmado;
c. Indeciso, prejudicando o julgamento da concluso;
d. Espaos em branco ou traos. Quando nada for encontrado, devero ser usadas expresses que
traduzam a normalidade;
e. Diagnsticos, exceto os que a lei determina que sejam especificados.
Destaca-se que o laudo pericial no se referir ao nome ou natureza da doena, salvo quando se tratar
de leses produzidas por acidente em servio, doena profissional ou qualquer das doenas especificadas em lei.
Os laudos periciais resultantes da junta oficial em sade devero conter espao destinado ao registro
de voto divergente.
O laudo pericial ser encaminhado rea de recursos humanos do rgo e fornecida cpia ao servidor, devendo constar apenas as informaes necessrias aos seus assentamentos funcionais.
A concluso da avaliao pericial ser comunicada por meio do Laudo Pericial, que ser impresso
e entregue ao interessado pelo prprio perito ou pelo setor administrativo, de acordo com as normas
estipuladas pela Unidade. Dentro de uma perspectiva de humanizao da avaliao pericial, importante que o perito esteja disponvel para prestar esclarecimentos/informaes sobre a deciso pericial
ao interessado sempre que este tiver dvidas.
Concluso Pericial
A concluso da percia oficial em sade ser norteada por quesitos que devero ser considerados durante a avaliao pericial e baseada nos elementos colhidos e registrados no pronturio. Estes quesitos
no necessariamente estaro explicitados no laudo, a saber:
Quesito 1. Diante do resultado do exame, est o servidor temporariamente incapaz para o exerccio
do cargo, funo ou emprego? Em caso afirmativo, necessita o servidor de licena?
A resposta a esse quesito constitui o fundamento da avaliao pericial. A resposta sim ou no do
perito produzir consequncias de ordem administrativa.
O julgamento inadequado sobre a existncia ou no de incapacidade traz prejuzos tanto para o servidor, ao se negar um direito, quanto para a instituio, gerando custos para a administrao pblica.
A concluso da avaliao da incapacidade laborativa, com base na avaliao pericial, dever ser a
mais precisa possvel. Na impossibilidade do estabelecimento de diagnstico nosolgico, sero permitidos diagnsticos sindrmicos ou sintomticos diante de incapacidade laborativa flagrante.
Quesito 2. Por quanto tempo?
A partir de _____/_____/_______?
O perito deve prever um prazo razovel para recuperao do servidor. Prazos curtos nas doenas com
curso prolongado so, alm de inadequados tecnicamente, prejudiciais instituio, ocorrendo da
um processo oneroso de manuteno de licenas com exames repetidos. Prazos curtos no podem
representar indcio de insegurana do perito.
H situaes nas quais devem ser apresentados exames para o esclarecimento de alguma questo.
Eventualmente, o servidor pode estar protelando, sem justificativa, a realizao dos exames por razes no esclarecidas. Nesses casos cabe um prazo curto, mesmo sabendo-se que posteriormente ser
ampliado.
Do mesmo modo, prazo longo para doenas de curta durao constitui grave erro tcnico, representando pesado nus para a instituio. Com o intuito de orientar o perito, esto anexados neste manual
parmetros de afastamentos que sugerem uma mdia de dias de afastamento por CID.
No momento de propor aposentadoria por invalidez, a junta pode sugerir um perodo longo de
licena, de forma que o afastamento contemple o tempo necessrio para a publicao do ato de aposentadoria. (3 do art. 188 da lei 8112 de 1990). A partir de a data do incio da incapacidade e deve
ser determinada em razo das manifestaes da doena que provocaram alteraes de tal ordem que
impediram o desempenho das tarefas especficas do cargo, funo ou emprego e dever coincidir com
a data do incio do afastamento.
Quesito 3. Est o examinado invlido para o exerccio de suas funes ou outras correlatas? A partir
de _____/_____/________.
A expresso ou outras correlatas envolve a apreciao para o processo de readaptao no servio
pblico. Deve ser respondido de forma a transformar a licena em aposentadoria por invalidez e a
resposta afirmativa implica parecer definitivo sobre a invalidez do servidor. A proposta de aposentadoria por invalidez ser mandatria quando o perodo de licena para tratamento de sade atingir 24
meses pela mesma doena ou correlatas. Na doena passvel de controle, a junta indicar data para
reavaliao. Naquela que no houver expectativa de recuperao, no caber tal indicao.
Quesito 4. A doena se enquadra no art. 186, inciso I, 1 e 3, da Lei n 8.112 de 1990?
A partir de ______/_____/________?
Esse quesito dever ser respondido quando o quesito anterior for positivo, ou seja, existe invalidez
para o exerccio da funo e outras correlatas. No o diagnstico isolado que determina o enquadramento, mas a conjugao dos dois fatores: a doena e a invalidez. O perito avaliar se a doena
determinante da invalidez se enquadra no 1 do art. 186 e firmar a partir de quando foi instalada
a invalidez.
Quesito 5. A doena est especificada no 1, do art. 186 da Lei n 8.112 de 1990?
A resposta afirmativa a este quesito independe da constatao de invalidez.
Quesito 6. A doena est especificada no art. 1 da Lei n 11.052 de 2004?
A resposta a este quesito vai depender da avaliao do examinado e dos exames apresentados que
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confirmem ou no a presena de uma das enfermidades descritas no art. 1 da Lei n 11.052 de 2004,
data do diagnstico e se est em atividade no momento do exame. Caso seja doena passvel de controle dever constar a data de reavaliao (Lei n 9.250 de 1995).
Ver anexo a este Manual os critrios para cada doena especificada no 1 do art. 186 da Lei 8.112 de
1990 e no art. 1 da Lei n 11.052 de 2004.
Quesito 7. Qual a hiptese diagnstica?
Em resposta a este quesito dever ser registrado, por extenso, o nome da doena constante no pargrafo da lei especfica. Por exemplo: no caso de carcinoma de prstata dever ser escrito NEOPLASIA MALIGNA (art. 205 da Lei n 8.112 de 1990: O atestado e o laudo da junta mdica no se
referiro ao nome ou natureza da doena, salvo quando se tratar de leses produzidas por acidente em
servio, doena profissional ou qualquer das doenas especificadas no art. 186, 1).
Quesito 8. A molstia decorrente de acidente em servio ou doena profissional (Inciso I, art. 186
da Lei n 8.112 de 1990)?
A resposta a este quesito depender do preenchimento da CAT, conforme a legislao, na qual dever
estar registrada a condio em que se deu o acontecimento e o horrio, conforme modelo no Anexo
III. De acordo com o art. 205, em caso de ser o dano decorrente de acidente de trabalho ou doena
profissional, dever constar no laudo o nome da doena, por extenso.
Quesito 9. Comunicar ao rgo Habilitador da profisso ou regulamentador da atividade (CRM,
CRO,OAB, CREA, DETRAN, etc.)?
Este quesito tem como finalidade alertar o rgo habilitador/regulamentador sobre a concluso pericial que considerou o profissional invlido para o exerccio da profisso, principalmente quando a
continuidade do exerccio puder levar a danos a outrem. Esta comunicao poder ser feita pela rea
de Recursos Humanos do rgo ou pela Unidade de Ateno Sade do Servidor.
Quesito 10. Poder ser sugerida a nomeao de curador (art. 4 e art. 1.767 da Lei n 10.406 de 2002
- Cdigo Civil Brasileiro)?
A resposta afirmativa somente dever ser dada quando a junta concluir pela incapacidade total do
examinado para a prtica dos atos da vida civil e, portanto, deva ser interditado. uma atitude que
deve ser tomada principalmente no resguardo do seu interesse, de sua famlia, da sociedade e da instituio.
Quesito 11. O candidato tem condies de sade para o exerccio do cargo, funo ou emprego?
Aps o exame bsico de sade e o especial, de acordo com as atribuies do cargo, funo ou emprego que dever exercer o candidato, a percia singular avaliar a capacidade laborativa no seu aspecto
fsico e mental (art. 14 da Lei n 8.112 de 1990).
de suma importncia que todas as limitaes do candidato sejam assinaladas no laudo e que, embora no o incapacitem para o exerccio das atividades do cargo, funo ou emprego, sirvam de registro
para a identificao em futuras reivindicaes de doenas profissionais. O candidato dever responder e assinar questionrio de autoavaliao onde anotar se ou foi portador de alguma enfermidade,
tornando-se responsvel pelas informaes.
Quesito 12. indispensvel a assistncia pessoal e constante do servidor pessoa da famlia/depen-
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dente examinada? (art. 83 Lei n 8.112 de 1990).

Se o examinado se incluir entre as pessoas relacionadas no caput do art. 83, o perito o avaliar para
comprovar a enfermidade e a necessidade da presena do servidor junto ao doente. A concesso da
licena estar condicionada a impossibilidade de outra pessoa cuidar do examinado.
Quesito 13. O pedido de remoo justifica-se sob o ponto de vista clinico?
A junta oficial informar no laudo os benefcios do ponto de vista clnico que adviro dessa remoo para outra localidade, podendo na parte observao do laudo tecer outras consideraes. A
junta oficial no pode usar expresses: Justifica-se sob o ponto de vista mdico, sem objetivamente
apresentar razes, nem recomendar localidades que apresentam os mesmos problemas do local de
origem. O servidor sem vnculo efetivo com a APF no tem direito remoo por motivo de sade.
Quesito 14. Penso Temporria: Est o examinado invlido? Totalmente - Parcialmente - Permanentemente Temporariamente.
O dependente ou familiar que solicitar penso temporria por apresentar invalidez adquirida anteriormente ao bito do servidor dever ser avaliado pela percia, que responder aos itens do quesito
14, informando data do diagnstico e fixando data de reavaliao, quando couber.
Quesito 15. Portador de Deficincia: o examinado portador de deficincia fsica, mental, auditiva,
visual ou mltipla, de acordo com os Decretos n 3.298 de 1999 e 5.296 de 2004?
O examinado ser avaliado podendo-se utilizar os critrios descritos nos decretos acima referidos
quanto presena ou no de deficincia.
Quesito 16. Existe tratamento para a doena ou leso provocada por acidente em servio na rede
pblica de sade?
A resposta a este quesito necessria quando o servidor acometido de acidente em servio ou molstia profissional solicita tratamento conta de recursos pblicos. Deve ser comprovado o nexo, a
necessidade do tratamento indicado e a inexistncia deste na rede pblica de sade, para que o pagamento seja autorizado (art. 213 da Lei n 8.112 de 1990).
Quesito 17: O servidor apresenta deficincia havendo necessidade de acompanhamento no deslocamento a servio?
Deve ser comprovado que o servidor portador de deficincia e que para seu deslocamento em viagem a servio indispensvel a presena de acompanhante.
Quesito 18: Est o candidato apto fsica e mentalmente para o exerccio do cargo?
Deve ser comprovado se o candidato encontra-se apto para desenvolver as atividades inerentes ao
cargo.
Tipos de Laudos da Percia Oficial em Sade

A percia oficial em sade do servidor pblico federal concluda por meio da emisso do laudo pericial. Os modelos dos laudos variam conforme o tipo de percia e estaro adequados necessidade
do pleito, tanto sob o aspecto tcnico quanto legal.
Os laudos podem ser mdico ou odontolgico e contemplam os seguintes tipos com seus respectivos
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quesitos:
a 1. Licena para tratamento de sade do servidor (art. 202, 203 e 204 da Lei n 8.112, de 1990):
responder aos quesitos 1 e 2;
a 2. Licena para tratamento de sade do trabalhador (arts. 59 e 60 4 da Lei n 8.213 de 1991):
b. Licena por motivo de doena em pessoa da famlia (art. 81, inciso I 1, arts. 82 e 83, da Lei n
8.112, de 1990, alterados pela Lei n 11.269, de 2010 ): responder ao quesito 2 e 12;
c. Licena gestante (art.207 da Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos 1 e 2;
d1. Licena por motivo de acidente em servio ou doena profissional (arts. 211 e 212 da Lei n
8.112, de 1990): responder aos quesitos 1, 2 e 8;
d2. Licena por motivo de acidente de trabalho (art.19, 20 e 21 da Lei n 8.213, de 1991);
e. Aposentadoria por invalidez (art. 186, inciso I da Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 e 10; e avaliao de invalidez permanente decorrente de acidente em servio ou
molstia profissional (art. 186, inciso I, da Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos 1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, 9 e 10;
f. Constatao de deficincia de dependente (art. 217, inciso I, alnea e, da Lei n 8.112, de 1990):
responder aos quesitos 6, 7, 10 e 15; constatao de invalidez de filho, enteado, dependente ou pessoa designada (art. 217, inciso II, alneas a e d): responder aos quesitos 4, 5, 6, 7, 10 e 14; e avaliao
de invalidez de dependente para fins de incluso nos assentamentos funcionais (art. 197, inciso I, da
Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos 14;
g. Remoo por motivo de sade do servidor: responder aos quesitos 1, 2 e 13; ou de pessoa de sua
famlia (art. 36, inciso III, alnea b, da Lei n 8.112, de 1990): responder os quesitos 12, 13;
h. Horrio especial para servidor portador de deficincia: responder ao quesito 15; e para o servidor com familiar portador de deficincia (art. 98, 2 e 3, da Lei n 8.112, de 1990): responder ao
quesito 12 e 15;
i. Constatao de deficincia dos candidatos aprovados em concurso pblico nas vagas de portador
de deficincia (arts. 3 e 4, do Decreto n 3.298, de 1999 alterado pelo Decreto n 5.296, de 2004):
responder ao quesito 15;
j. Avaliao de sanidade mental do servidor para fins de Processo Administrativo Disciplinar (art.
160 da Lei n 8.112, de 1990): responder ao quesito 1, 9 e 10;
k. Recomendao para tratamento de acidentados em servio em instituio privada conta de recursos pblicos (art.213 da Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos 8 e 16;
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l. Readaptao funcional de servidor por reduo de capacidade laboral (art. 24 da Lei n 8.112, de
1990): responder ao quesito 3;
m. Avaliao de servidor aposentado por invalidez para fins de reverso (art.25, inciso I e art. 188,
5, da Lei n 8.112, de 1990): responder aos quesitos 3, 4, 5, 7, e 10;
n. Avaliao de servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada no 1
do art. 186 da Lei n 8.112, de 1990, para fins de integralizao de proventos (art.190 da Lei n 8.112,
de 1990): responder aos quesitos 3, 4, 5, 6, 7 e 10;
o. Avaliao da capacidade laborativa de servidor em disponibilidade (art.32 da Lei n 8.112, de
1990): responder aos quesitos 1 e 2;
p. Exame para investidura em cargo pblico (art. 14): responder o quesito 18;
q. Pedido de reconsiderao e recurso (arts. 106, 107 e 108 da Lei n 8.112, de 1990): quesito de
acordo com o tipo de avaliao solicitada;
r. Avaliao para iseno de imposto de renda (art. 6, inciso XIV e XXI da Lei n 7.713, de 1988,
alterada pela Lei n 11.052, de 2004) e penso (art. 47 item XXI da Lei n 8.541, de 1992 e art. 1 da
Lei n 11.052, de 2004): responder aos quesitos 6, 7 e 10;
s. Avaliao de idade mental de dependente para concesso de auxlio pr-escolar (Decreto n 977,
de 1993): responder ao quesito 15;
t. Avaliao de servidor portador de deficincia para comprovao da necessidade de acompanhamento em deslocamento servio (Decreto n 7613, de 2011): responder quesitos 15 e 17;
u. Avaliao da capacidade laborativa por recomendao superior (art. 206 da Lei n 8.112, de 1990):
v. Comunicao de doena de notificao compulsria ao rgo de sade pblica: preencher modelo da vigilncia epidemiolgica da secretaria de sade do estado;
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Captulo 6
Doenas Especificadas em Lei
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Doenas especificadas em Lei so aquelas citadas nominalmente em legislaes especficas e que garantem direitos diferenciados aos seus portadores.
A constatao das doenas especificadas se baseia em critrios apresentados pelas sociedades mdicas brasileiras e internacionais de cada especialidade e em publicaes de rgos pblicos.
A comprovao da doena ativa ser feita por intermdio de avaliao pericial, relatrios mdicos e
exames complementares.
O servidor acometido de acidente em servio, molstia profissional e enfermidades previstas no 1
do art. 186 da Lei 8.112/1990, que seja considerado invlido, ter direito aposentadoria por invalidez
com proventos integrais ( 3 do art. 186, da Lei n 8.112/1990).
As doenas listadas no art. 1 da Lei 11.052/2004, bem como a do Ato Declaratrio Interpretativo
SRF n 11/2006 permitem iseno de imposto de renda sobre a aposentadoria, reforma e penso aos
seus portadores, sem necessidade de haver invalidez.
Procedimentos para a Percia Oficial em Sade nas doenas especificadas em Lei:
A- O relato da avaliao pericial dever conter:
1. Diagnstico da enfermidade bsica, inclusive o diagnstico numrico, de acordo com a Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade;
2. Estgio evolutivo, quando couber;
3. Refratariedade ao tratamento.
B- O laudo pericial dever conter:
1. O nome da doena por extenso, conforme especificado em lei;
2. A data de incio da doena;
3. Se h necessidade de reavaliao e data de retorno quando couber.
A seguir cada doena ser descrita em seu quadro clnico e seus principais critrios de enquadramento.
a) Doenas especificadas no 1 do Art. 186 da Lei n 8.112/1990
Alienao mental;
Cardiopatia grave;
Cegueira posterior ao ingresso no servio pblico;
Doena de Parkinson;
Esclerose mltipla;
Espondiloartrose anquilosante;
Estados avanados do Mal de Paget (ostete deformante);
Hansenase;
Nefropatia grave;
Neoplasias malignas;
Paralisia irreversvel e incapacitante;
Sndrome da imunodeficincia adquirida (Sida/Aids);
Tuberculose ativa.
b) Doenas especificadas no Art. 1 da Lei n 11.052/2004 e no Ato Declaratrio Interpretativo SRF n 11/2006
Aposentadoria motivada por acidente em servio;
Aposentadoria motivada por molstia profissional;
Alienao mental;
Cardiopatia grave;
Cegueira;
Contaminao por radiao;
Doena de Parkinson;
Esclerose mltipla;
Espondiloartrose anquilosante;
Formas avanadas da Doena de Paget;
Hansenase;
Hepatopatia grave;
Mucoviscidose fibrose cstica;
Nefropatia grave;
Neoplasias malignas;
Paralisia irreversvel e incapacitante;
Sndrome da imunodeficincia adquirida (Sida/Aids);
Tuberculose ativa.
A - DOENAS ESPECIFICADAS NO
1 DO ART. 186 DA LEI N 8.112/90
a1) Alienao Mental
Conceito
Conceitua-se como alienao mental todo quadro de transtorno psiquitrico ou neuropsiquitrico
grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, haja alterao completa ou
considervel da sanidade mental, comprometendo gravemente os juzos de valor e de realidade, bem
como a capacidade de entendimento e de autodeterminao, tornando o indivduo invlido total e
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permanentemente para qualquer trabalho. O indivduo torna-se incapaz de responder legalmente por
seus atos na vida civil, mostrando-se inteiramente dependente de terceiros no que tange s diversas
responsabilidades exigidas pelo convvio em sociedade.
O diagnstico de um transtorno mental no , por si s, indicativo de enquadramento como alienao mental, cabendo ao perito a anlise das demais condies clinicas e o grau de incapacidade.
O alienado mental pode representar riscos para si e para terceiros, sendo impedido por isso de qualquer atividade funcional. H indicao legal para que todos os servidores portadores de alienao
mental sejam interditados judicialmente.
No laudo mdico-pericial constar apenas a expresso alienao mental.
Critrios de Enquadramento
A alienao mental poder ser identificada no curso de qualquer transtorno psiquitrico ou neuropsiquitrico desde que, em seu estgio evolutivo, sejam atendidas todas as condies abaixo discriminadas:
1. Seja grave e persistente;
2. Seja refratria aos meios habituais de tratamento;
3. Comprometa gravemente os juzos de valor e realidade, bem como a capacidade de entendimento e de autodeterminao;
4. Torne o servidor invlido de forma total e permanente para qualquer trabalho.
So Passveis de Enquadramento
1. Esquizofrenias nos estados crnicos e residuais;
2. Outras psicoses graves nos estados crnicos e residuais;
3. Estados demenciais de qualquer etiologia (vascular, Alzheimer, doena de Parkinson, etc.);
4. Retardos mentais graves e profundos.
So Excepcionalmente Considerados Casos de Alienao Mental:
1. Transtornos afetivos ou do humor, quando comprovadamente cronificados e refratrios ao
tratamento, ou quando exibirem elevada frequncia de repetio fsica, ou ainda, quando configurarem comprometimento grave e irreversvel do funcionamento mental;
2. Quadros epilpticos com sintomas psicticos, quando caracterizadamente cronificados e resistentes teraputica, ou quando apresentarem elevada frequncia de surtos psicticos;
3. Outros transtornos psicticos orgnicos decorrentes de leso e disfuno cerebral, quando
caracterizadamente cronificados e refratrios ao tratamento, ou quando configurarem um quadro
irreversvel de demncia;
4. Transtornos mentais decorrentes do uso de substncias psicoativas (lcool e outras drogas) nas
formas graves.
Quadros No Passveis de Enquadramento
1. Transtornos da personalidade;
2. Transtornos mentais decorrentes do uso de substncias psicoativas (lcool e outras drogas) nas
formas leves e moderadas;
3. Retardos mentais leves e moderados;
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4. Transtornos relacionados ao estresse e somatoformes (reao de ajustamento, reao ao estresse);

5. Transtornos mentais orgnicos agudos e transitrios (estados confusionais reversveis);
6. Transtornos neurticos (mesmo os mais graves).
O laudo pericial dever conter o nome da doena por extenso conforme especificado em lei bem
como a data de incio da doena e se h necessidade de reavaliao.
a2) Cardiopatia Grave
Conceito
Conceitua-se como cardiopatia grave, no mbito mdico-pericial, toda enfermidade que, em carter
permanente, reduz a capacidade funcional do corao a ponto de acarretar alto risco de morte prematura ou impedir o indivduo de exercer definitivamente suas atividades, no obstante tratamento
mdico e/ou cirrgico em curso.
O conceito de cardiopatia grave engloba doenas agudas e crnicas, que em sua evoluo limitam
progressivamente a capacidade funcional do corao, levando diminuio da capacidade fsica e
laborativa, a despeito do tratamento institudo.
O critrio adotado pela percia para avaliao funcional do corao baseia-se na II Diretriz Brasileira
de Cardiopatia Grave, promulgada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em consonncia com a
classificao funcional cardaca adotada pela NYHA.
Classificao das Cardiopatias de acordo com a capacidade funcional do corao - NYHA
Classe I
Pacientes com doena cardaca, porm sem limitao da atividade fsica. A atividade fsica ordinria
no provoca fadiga acentuada, palpitao, dispneia nem angina de peito.
Classe II
Pacientes portadores de doena cardaca que acarreta leve limitao atividade fsica. Esses pacientes
sentem-se bem em repouso, mas a atividade fsica comum provoca fadiga, palpitao, dispneia ou
angina de peito.
Classe III
Pacientes portadores de doena cardaca que acarreta acentuada limitao da atividade fsica. Esses se
sentem bem em repouso, porm, pequenos esforos provocam fadiga, palpitao, dispneia ou angina
de peito.
Classe IV
Paciente com doena cardaca que acarreta incapacidade para exercer qualquer atividade fsica. Os
sintomas de fadiga, palpitao, dispneia ou angina de peito existem mesmo em repouso e se acentuam
com qualquer atividade.
Na avaliao da capacidade funcional do corao devem ser utilizados os meios diagnsticos disponveis para quantificar o dficit funcional e estabelecer a gravidade da cardiopatia, sendo necessria
a avaliao conjunta dos resultados dos exames. A limitao funcional cardaca ser definida pela
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anlise criteriosa dos mtodos propeduticos, quando indicados, a saber:

1. Anamnese e exame fsico do aparelho cardiovascular detalhados minuciosamente, incluindo
teste da caminhada dos 6 min;
2. Exames laboratoriais: hemograma, BNP, bioqumica, hormnios sricos, reaes sorolgicas,
exame de urina e de fezes;
3. Radiografias do trax em AP e perfil;
4. Eletrocardiograma de repouso;
5. Eletrocardiograma de esforo;
6. Eletrocardiografia dinmica Holter;
7. Mapeamento ambulatorial da presso arterial;
8. Ecocardiografia bidimensional com Doppler de fluxos valvulares;
9. Cintilografia miocrdica;
10. Estudo hemodinmico por cateterismo cardaco;
11. Estudo cineangiocoronariogrfico por cateterismo cardaco;
12. Estudo eletrofisiolgico;
13. Tomografia computadorizada.
14. Ressonncia magntica;
15. Teste cardiopulmonar;
16. Perfuso miocrdica por microbolhas.
De acordo com a avaliao dos parmetros anteriores, indicados para o estudo pericial, a conceituao final de cardiopatia grave ser definida em funo da presena de uma ou mais das seguintes
sndromes:
1. Sndrome de insuficincia cardaca congestiva
a. Sinais de disfuno ventricular, baixo dbito cardaco, dispneia de esforo e em repouso (CF III e
VI da NYHA), fenmenos tromboemblicos, tontura, sncope, precordialgia. Frao de ejeo <40%;
dilatao e hipocontratilidade ventricular vistas no estudo hemodinmico ou ecocardiograma.
2. Sndrome de insuficincia coronariana
a. Quadro clnico de forma crnica - Angina classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da teraputica mxima usada adequadamente; manifestaes clnicas de insuficincia
cardaca, associada isquemia aguda nas formas crnicas, presena de disfuno ventricular progressiva; arritmias graves associadas ao quadro anginoso, principalmente do tipo ventricular (salvas de
extrassstoles, taquicardia ventricular no sustentada ou sustentada devem-se associar dados do ECG
e Holter).
b. Cinecoronarioventriculografia - Leso de tronco de coronria esquerda >50%; leses em trs vasos, moderadas a importantes (>70% em 1/3 proximal ou mdio) e, eventualmente, do leito distal,
dependendo da massa miocrdica envolvida;leses em 1 ou 2 vasos de > 70%, com grande massa
miocrdica em risco; leses ateromatosas extensas e difusas, sem viabilidade de correo cirrgica
ou por interveno percutnea; frao de ejeo <0,40; hipertrofia e dilatao ventricular esquerda;
reas extensas de acinesia, hipocinesia e discinesia; aneurisma de ventrculo esquerdo; complicaes
mecnicas: insuficincia mitral, comunicao interventricular.
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c. Fatores de risco e condies associadas - Idade >70 anos, hipertenso, diabetes, hipercolesterolemia
familiar; vasculopatia aterosclertica importante em outros territrios, como cartidas, membros inferiores, renais, cerebrais.
3. Sndromes de hipoxemia
e/ou baixo dbito sistmico/cerebral secundrios a uma cardiopatia
4. Arritmias complexas e graves
Arritmias que cursam com instabilidade eltrica do corao, complexas, refratrias ao tratamento,
sintomticas (sncopes, fenmenos tromboemblicos).
Dentro do perfil sindrmico exposto, as seguintes entidades nosolgicas sero avaliadas como cardiopatia grave:
1. Cardiopatias isqumicas;
2. Cardiopatias hipertensivas;
3. Cardiomiopatias primrias ou secundrias;
4. Cardiopatias valvulares;
5. Cardiopatias congnitas;
6. Cor pulmonale crnico;
7. Arritmias complexas e graves;
8. Hipertenso arterial sistmica com cifras altas e complicadas com leses irreversveis em rgos
-alvo: crebro, rins, olhos e vasos arteriais.
A Percia Oficial em Sade ir se basear nos diagnsticos etiolgico, anatmico e funcional (reserva
cardaca), na classe funcional e os elementos usados para a classificao, para o enquadramento legal
da leso incapacitante, e concluir pela existncia ou no de cardiopatia grave.
Quando no for possvel firmar-se o diagnstico etiolgico, o mesmo dever ser citado como sendo
desconhecido.
importante no confundir a gravidade de uma cardiopatia com uma cardiopatia grave, esta uma
entidade mdico-pericial. A classificao de uma cardiopatia grave baseia-se nos aspectos de gravidade de uma cardiopatia relacionados com a capacidade laborativa e com o prognstico do indivduo.
Para a insuficincia cardaca e/ou coronariana, classificam-se como graves aquelas enquadradas nas
classes III e IV da NYHA, e, eventualmente, as da classe II da referida classificao, na dependncia
da idade, da atividade profissional, das caractersticas funcionais do cargo, da coexistncia de outras
enfermidades e da incapacidade de reabilitao, apesar de tratamento mdico em curso.
Para arritmias graves, sero consideradas aquelas complexas, com alto grau de instabilidade eltrica
do miocrdio, advindo da manifestaes sistmicas frequentes como fenmenos tromboemblicos
e/ou sintomas e sinais de baixo dbito circulatrio, e no controlveis por drogas e/ou marcapasso
artificial, por isso com alto risco de morte sbita.
De modo geral, podem ser consideradas como cardiopatia grave:
1. Sndrome de insuficincia cardaca de qualquer etiologia que curse com importante disfuno
ventricular (classes III e IV da NYHA);
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2. Sndrome de insuficincia coronariana crnica refratria teraputica sem indicao cirrgica

(classes II a IV da NYHA);
3. Arritmias por bloqueios atrioventriculares de 2 e 3 graus, extrassistolias e/ou taquicardias ventriculares, sndromes braditaquicrdicas;
Cardiopatias congnitas nas classes III e IV da NYHA, ou com importantes manifestaes sistmicas de hipoxemia;
Cardiopatias vrias, tratadas cirurgicamente (revascularizao do miocrdio, prteses valvulares,
implante de marcapasso, aneurismectomias, correes cirrgicas de anomalias congnitas), quando
depois de reavaliadas funcionalmente forem consideradas pertencentes s classes III e IV, ou a critrio, classe II da NYHA. A percia somente enquadrar os servidores como portadores de cardiopatia grave quando afastada totalmente a possibilidade de regresso da condio patognica, podendo
aguardar em tratamento especializado por 24 meses.
Os pacientes coronariopatas, aps evento agudo, devem aguardar em licena mdica por um perodo
de um a seis meses para serem avaliados, dependendo das complicaes existentes e do tratamento
realizado.
Nos casos de enfermidade cardiovascular sem teraputica especfica ou de evoluo rpida e/ou com
mau prognstico em curto prazo, poder ser dispensado o prazo de observao e tratamento.
O prazo de observao e tratamento supracitado tambm poder ser dispensado nos servidores que
apresentem fatores de risco e condies associadas, tais como: idade igual ou superior a 70 anos,
hipertenso arterial, diabetes, hipercolesterolemia familiar, vasculopatia aterosclertica importante
em outros territrios (central, perifrico), pacientes j submetidos revascularizao cardaca e nos
ps-infartados, mantendo-se os critrios do enquadramento anteriormente descritos para a invalidez.
Aps um infarto do miocrdio, a avaliao de risco baseia-se em trs fatores: percentagem de miocrdio isqumico residual, extenso da disfuno ventricular esquerda e potencial arrtmico. Quando
o tratamento adequado, clnico ou intervencionista, melhorar ou abolir as alteraes cardiolgicas, o
diagnstico de cardiopatia grave deve ser reconsiderado e reavaliado.
O comprometimento do corao na hipertenso arterial identifica a cardiopatia hipertensiva. Quando isso ocorre, frequentemente os demais rgos-alvo tambm podem estar comprometidos. De outra parte, em alguns casos, um ou mais rgos-alvo podem estar envolvidos, sem que o corao o
esteja. Nesses casos, no se trata de cardiopatia hipertensiva, mas de hipertenso arterial complicada.
Sabe-se, tambm, que em um grande nmero de pacientes, a cirurgia ou o procedimento intervencionista alteram efetivamente a histria natural da doena para melhor, modificando radicalmente
a evoluo de muitas doenas e, consequentemente, a categoria da gravidade da cardiopatia, pelo
menos no momento da avaliao. Esse o conceito dinmico de reversibilidade da evoluo das
cardiopatias, que deixam de configurar uma condio de cardiopatia grave observada anteriormente.
De qualquer forma, a percia nunca deve achar, de antemo, que pacientes submetidos a quaisquer
das intervenes mencionadas acima tm, necessariamente, a condio mdico-pericial classificada
como cardiopatia grave.
53
a3) Cegueira Posterior ao Ingresso no Servio Pblico

Conceito
Cegueira a condio de falta de percepo visual, devido a fatores fisiolgicos ou neurolgicos. Cegueira total ou Amaurose a completa falta de percepo visual de forma e luz e clinicamente registrada como NLP, uma abreviao para no light perception (sem percepo de luz-SPL). Cegueira
frequentemente usada para descrever a deficincia visual grave, com viso residual. Aqueles descritos
como tendo apenas percepo de luz tm apenas a capacidade de diferenciar o claro do escuro e a
direo de uma fonte de luz.
Situaes equivalentes Cegueira
a. Os casos de perda parcial de viso, nos limites previstos nestas normas, no suscetveis de correo ptica nem capazes de serem beneficiados por tratamento clnico-cirrgico;
b. Os casos de reduo muito acentuada e irreversvel do campo visual (viso tubular), igual ou
inferior a 20 no melhor olho, comprovados por campimetria, e que motivem dificuldade de locomoo e de orientao espacial do indivduo, exigindo a ajuda de terceiros.
Graus de perda parcial da viso
Grau I: quando a acuidade visual mxima em ambos os olhos e com a melhor correo ptica possvel
for inferior a 20/70 na escala de Snellen, e a mnima igual ou superior a 20/200 Snellen, bem como em
caso de perda total da viso de um dos olhos quando a acuidade no outro olho, com a melhor correo ptica possvel, for inferior a 20/50 na escala de Snellen;
Grau II: quando a acuidade visual mxima em ambos os olhos e com a melhor correo ptica possvel for inferior a 20/200 Snellen, e a mnima igual ou superior a 20/400 Snellen;
Grau III: quando a acuidade visual mxima em ambos os olhos e com a melhor correo ptica possvel for inferior a 20/400 Snellen, e a mnima igual ou superior a 20/1.200 Snellen e,
Grau IV: quando a acuidade visual mxima em ambos os olhos e com melhor correo ptica possvel for inferior a 20/1.200 Snellen ou apresentar, como ndice mximo, a capacidade de contar dedos
distncia de um metro, e a mnima limitar-se percepo luminosa.
Sero enquadrados nos Graus I, II e III os pacientes que tiverem reduo do campo visual, no melhor
olho, entre 20 e 10, entre 10 e 5 e menor que 5, respectivamente.
Avaliao da Acuidade Visual Escalas Adotadas
Para uniformidade de linguagem e facilidade de julgamento dos graus de perda da acuidade visual,
a Percia Oficial em Sade adotar as escalas Snellen e Decimal na avaliao da acuidade visual para
longe.
O quadro a seguir demonstra a equivalncia das escalas usadas na avaliao da acuidade visual para
longe e a eficincia visual:
54
SNELLEN
DECIMAL
EFICINCIA VISUAL DE
SNELL-STERLING %
20/20
1,0
100
20/22
0,9
98,0
20/25
0,8
95,5
20/29
0,7
92,5
20/33
0,6
88,5
20/40
0,5
84,5
20/50
0,4
76,5
20/67
0,3
67,5
20/100
0,2
49,0
20/200
0,1
20,0
20/400
0,05
10,0
A percia concluir pela incapacidade definitiva e invalidez por cegueira dos portadores de:
1. Perda total de viso (amaurose) nos dois olhos, sem percepo luminosa, determinada por afeco
crnica, progressiva e irreversvel, com base em parecer especializado Cegueira Total.
2. A percia tambm concluir pela invalidez permanente por Cegueira dos servidores que apresentarem diminuio acentuada da acuidade visual, nos graus II, III e IV descritos nos itens acima, em
decorrncia de afeco crnica, progressiva, no suscetvel de correo ptica, nem removvel por
tratamento mdico cirrgico, com base em parecer especializado.
3. Sero considerados portadores de deficincia visual comparvel cegueira os servidores que apresentarem acuidade visual no melhor olho, de 20/200 (0,1), esgotados os meios pticos e cirrgicos
para correo ou campo visual igual ou inferior a 20 graus (campo tubular), ou ocorrncia de ambos,
no suscetvel de correo ptica, nem removvel por tratamento mdico cirrgico, com base em parecer especializado considerado Cegueira Legal.
A percia oficial em sade, ao emitir laudos de invalidez de portadores de afeco que os incluam nos
graus de diminuio da acuidade visual descritos anteriormente, dever escrever entre parnteses, ao
lado do diagnstico, a expresso Equivalente Cegueira.
Os casos de perda transitria de viso no podero ser considerados para esse critrio bem como os
que ingressaram no servio pblico, j portadores de deficincia compatvel com cegueira.
Somente a cegueira adquirida posterior ao ingresso do servidor no cargo constitui motivo para aposentadoria por invalidez permanente. necessrio ter ateno para servidores que entram no servio
pblico com graves deficincias visuais ou mesmo cegos, que, no caso de agravamento, podero pleitear aposentadoria.
Nesse caso, deve-se reportar ao exame de admisso para se ter um parmetro de avaliao da condio atual.
55
a4) Doena de Parkinson

Conceito
A Doena de Parkinson um distrbio degenerativo do sistema nervoso central, idioptico, lentamente progressivo, decorrente de um comprometimento do sistema nervoso extrapiramidal, identificvel por uma srie de manifestaes:
a. Tremor: hipercinesia, predominantemente postural, rtmica e no intencional, que diminui com a
execuo de movimentos voluntrios e pode cessar com o relaxamento total;
b. Rigidez muscular: sinal caracterstico e, eventualmente, dominante, acompanha-se do exagero dos
reflexos tnicos de postura e determina o aparecimento de movimentos em sucesso fracionria, conhecidos como sinal da roda dentada;
c. Oligocenesia: diminuio da atividade motora espontnea e consequente lentido de movimentos.
Os movimentos lentos (bradicinesia) so tpicos medida que a rigidez progride. Os movimentos
tambm se tornam reduzidos (hipocinesia) e difceis de iniciar (acinesia);
d. Instabilidade postural: o paciente tem dificuldade na marcha (incio, giros, parada) e na postura;
e. Demncia: pode ocorrer tardiamente.
Consideraes
Na maioria dos casos, no possvel conhecer sua etiologia, sendo ento denominada parkinsonismo
primrio ou Doena de Parkinson propriamente dita. Quando identificada a causa (ps-encefalite,
arteriosclertica etc.), a doena conhecida como Sndrome de Parkinson ou parkinsonismo secundrio. Ambas as formas clnicas satisfazem o critrio da legislao, exigindo apenas o reconhecimento
da incapacidade laborativa e/ou de invalidez e da impossibilidade do controle teraputico da doena.
No se incluem nos dispositivos da lei as formas de parkinsonismo secundrio, de carter transitrio,
ocasionadas por medicamentos, cujo quadro clnico regride com a suspenso da droga, e por outras
etiologias.
Quaisquer das formas clnicas da Doena de Parkinson ou do parkinsonismo secundrio podem levar incapacidade definitiva para o servio ativo quando determinarem impedimento do servidor ao
desempenho das atividades normais e no for possvel o controle teraputico da doena.
A avaliao de invalidez de um paciente portador de Doena de Parkinson fundamentada na pontuao expressa na tabela de Webster.
56
TABELA DE WEBSTER PARA AVALIAO DA DOENA DE PARKINSON.

a) BRADICINESIA DE MOS - INCLUINDO ESCRITA MANUAL
Sem comprometimento
Lentificao detectvel do uso de supinao-pronao evidenciada pela dificuldade no incio do manuseio de

instrumentos, abotoamento de roupas e durante a escrita manual
Lentificao moderada do uso de supinao-pronao, em um ou ambos os lados, evidenciada pelo comprometimento moderado da funo das mos. A escrita manual encontra-se fortemente prejudicada com
micrografia presente.
Lentificao grave do uso da supinao-pronao - incapaz de escrever ou abotoar as roupas. Dificuldade

acentuada no manuseio de utenslios.
b) RIGIDEZ
No detectvel
Rigidez detectvel no pescoo e ombros. O fenmeno de ativao

encontra-se presente. Um ou ambos os braos apresentam rigidez leve, negativa, durante o repouso.
Rigidez moderada no pescoo e ombros. A rigidez durante o repouso positiva quando o paciente no est
medicado.
Rigidez grave no pescoo e ombros. A rigidez de repouso no pode ser revertida por medicao.
c) POSTURA
Postura normal. Cabea fletida para a frente, menos que 10 cm.
Comeando a apresentar coluna de atiador. Cabea fletida para a frente, mais de 12 cm.
Comea a apresentar flexo de brao. Cabea fletida para a frente mais de 15cm. Um ou ambos os braos
elevados, mas, abaixo da cintura.
Incio da postura simiesca. Cabea fletida para a frente mais de 15 cm. Uma ou ambas as mos elevadas acima
da cintura. Flexo aguda da mo. Comeando extenso inter-falange. Comeando a flexo dos joelhos.
d) BALANCEIO DE MEMBROS SUPERIORES

Balanceio correto dos dois braos.
Um dos braos com diminuio definida do balanceio.
Um brao no balana.
Os dois braos no balanam.
57
e) MARCHA
Passos bons com passada de 40 a 75 cm. Faz giro sem esforo.
Marcha encurtada para passada com 30 a 45 cm. Comeando a bater um calcanhar, faz giro mais lentamente. Requer vrios passos.
Passada moderadamente encurtada agora com 15 a 30 cm. Os dois calcanhares comeam a bater no solo foradamente.
Incio da marcha com interrupes, passos com menos de 7 cm. Ocasionalmente, a marcha apresenta um tipo
de bloqueio como gaguejar. O paciente anda sobre os artelhos e faz os giros muito lentamente.
f) TREMOR
Sem tremor detectado
Observado movimento de tremor com menos de 2,5 cm, de pico a pico, nos membros ou na cabea, durante
o repouso ou em qualquer mo durante a marcha ou durante o teste dedo-nariz.
O evento mximo de tremor no excede 10 cm.. O tremor grave, mas no constante. O paciente retm algum
controle das mos.
Um evento de tremor excedendo 10 cm. O tremor constante e grave. O paciente no consegue livrar-se do
tremor enquanto est acordado, a menos que este seja do tipo cerebelar puro. A escrita e a auto-alimentao
so impossveis
g) FACE
Normal. Expresso completa, sem aparncia de espanto.
Imobilidade detectvel. A boca permanece aberta. Comeam as caractersticas de ansiedade e depresso.
Imobilidade moderada. A emoo interrompida, com aumento acentuado no limiar. Os lbios se partem
com o tempo. Aparncia moderada de ansiedade e depresso. Pode ocorrer perda de saliva pela boca.
Face congelada. Boca aberta 0,5 cm. ou mais. Pode haver perda intensa de saliva pela boca
h) SEBORRIA
Nenhuma.
Aumento da perspirao. A secreo permanece fina.
Oleosidade bvia presente. Secreo mais espessa.
Seborria acentuada. Toda a face e a cabea cobertas por uma secreo espessa
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i) FALA
Clara, sonora, ressonante, fcil de entender.
Comeando uma rouquido com perda de inflexo e ressonncia. Com bom volume e ainda fcil de entender.
Rouquido e fraqueza moderadas. Monotonia constante, sem variaes de altura. Incio da disartria. Hesitao, gaguejamento: dificuldade para ser compreendida.
Rouquido e fraqueza acentuadas. Muito difcil de ouvir e compreender.
j) CUIDADOS PESSOAIS
Sem comprometimento
Ainda capaz de todos os cuidados pessoais mas, a velocidade com que se veste, torna-se um empecilho definitivo. Capaz de viver sozinho e frequentemente ainda empregado.
Requer ajuda em certas reas crticas, como para virar-se na cama, levantar-se de cadeiras, etc.. Muito lento no
desempenho da maioria das atividades mas trata estes problemas designando mais tempo para cada atividade.
Continuamente incapacitado. Incapaz de vestir-se, alimentar-se ou andar sozinho.
TOTAL
ANLISE: 1 10 = Incio da doena
11 20 = Incapacidade moderada
21 30 = Doena grave ou avanada
O portador de Doena de Parkinson ser aposentado por invalidez nas seguintes situaes:
1. Quando as manifestaes clnicas e a evoluo da doena determinarem o impedimento ao desempenho das atividades laborativas e realizao das atividades normais da vida diria;
2. Com base na pontuao da tabela de Webster, todos os que apresentarem doena grave ou
avanada. Os portadores de incapacidade moderada sero avaliados considerando-se a condio
clinica e sua atividade laboral;
3. Quando no for possvel o controle teraputico da enfermidade.
A percia no dever enquadrar como incapazes definitivamente para o servio ativo os portadores
de parkinsonismo secundrio ao uso de medicamentos quando, pela supresso destes, houver regresso e desaparecimento do quadro clnico.
59
a5) Esclerose Mltipla

Conceito
Define-se como uma doena desmielinizante do sistema nervoso central lentamente progressiva, caracterizada por placas disseminadas de desmielinizao do crebro e da medula espinhal, resultando
em mltiplos e variados sintomas e sinais, geralmente com remisses e exacerbaes.
Etiologia
A causa desconhecida, mas h suspeitas de uma anormalidade imunolgica, com poucos indcios
de um mecanismo especfico.
Patologia
Placas ou ilhas de desmielinizao com destruio de clulas e prolongamentos celulares esto disseminadas pelo sistema nervoso central, inicialmente na substncia branca, podendo atingir os nervos
pticos, associando-se reas de inflamao perivascular.
Sinais e sintomas
De incio insidioso, a doena se caracteriza por queixas e achados de disfuno do sistema nervoso
central com remisses e exacerbaes frequentes. Os sintomas geralmente se iniciam com dormncia
e fraqueza nas pernas, mos, face, distrbios visuais (cegueira parcial ou dor nos olhos), distrbio na
marcha, dificuldade de controle vesical, vertigens, entre outros.
Ocorrem tambm sintomas mentais: apatia, falta de julgamento, depresso, choro e riso sem razo
aparente, manias e dificuldade para falar.
As alteraes motoras so marcantes: marcha trpega, trmula; tremores nas mos e na cabea; fraqueza muscular. As leses cerebrais podem resultar em hemiplegia. Atrofia muscular e espasmos
musculares dolorosos ocorrem tardiamente.
As alteraes sensitivas ocorrem principalmente nas mos e nas pernas com perda da sensibilidade
cutnea. Em relao s alteraes autonmicas, h dificuldade miccional, incontinncia retal e impotncia sexual.
Curso
Variado e imprevisvel, com remisses e exacerbaes intercaladas em meses ou anos. Quando as
crises se amidam, rapidamente o paciente torna-se incapacitado de forma definitiva. As remisses
podem durar at 20 anos, mas quando os ataques so frequentes o curso decadente e pode ser fatal
em at um ano.
Diagnstico
indireto, por deduo por meio de caractersticas clnicas e laboratoriais. O diagnstico diferencial
deve ser feito com as seguintes enfermidades: siringomielia; esclerose lateral amiotrfica; sfilis; artrite
da coluna cervical; tumores do crebro; ataxias hereditrias e malformaes do crebro e da medula.
Exames complementares ao diagnstico
1. Exame do lquido cefalorraquidiano: anormal em at 55% dos casos;
2. Ressonncia magntica: a tcnica mais sensvel, podendo mostrar as placas;
60
3. Potencial evocado: analisa as respostas eltricas repetidas pela estimulao de um sistema sensorial e, geralmente, esto alteradas.
A percia oficial em sade far o enquadramento de invalidez permanente por esclerose mltipla nos
casos de curso progressivo, com comprometimento motor ou outros distrbios orgnicos que caracterizem a incapacidade para o exerccio de suas atividades.
O laudo pericial dever conter o nome da doena conforme especificado em lei bem como a data de
incio da doena e se h necessidade de reavaliao.
a6) Espondiloartrose Anquilosante

Conceito
A espondilite anquilosante, inadequadamente denominada de espondiloartrose anquilosante nos textos legais, uma doena inflamatria de etiologia desconhecida, que afeta principalmente as articulaes sacroilacas, interapofisrias e costovertebrais, os discos intervertebrais e o tecido conjuntivo
frouxo que circunda os corpos vertebrais, entre estes e os ligamentos da coluna.
O processo geralmente se inicia pelas articulaes sacroilacas e, de forma ascendente, atinge a coluna vertebral. H grande tendncia para a ossificao dos tecidos inflamados e este processo resulta
em rigidez progressiva da coluna.
As articulaes perifricas tambm podem ser comprometidas, principalmente as das razes dos
membros (ombros e coxofemorais), da a designao rizomlica.
Entende-se por anquilose ou ancilose a rigidez ou fixao de uma articulao, reservando-se o conceito de anquilose ssea verdadeira fixao completa de uma articulao em consequncia da fuso
patolgica dos ossos que a constituem.
Dentre as denominaes comumente dadas espondilite anquilosante podemos destacar as seguintes: espondilite (ou espondilose) rizomlica, doena de Pierre-Marie-Strumpell, espondilite ossificante ligamentar, sndrome (ou doena) de Veu-Bechterew, espondilite reumatide, espondilite juvenil
ou do adolescente, espondilartrite anquilopoitica, espondilite deformante, espondilite atrfica ligamentar, pelviespondilite anquilosante, esta ltima chamada de pelviespondilite reumtica pela Escola
Francesa.
As artropatias degenerativas da coluna vertebral, tambm conhecidas como artroses, osteoartrites ou
artrites hipertrficas, acarretam maior ou menor limitao dos movimentos da coluna pelo comprometimento das formaes extra-articulares e no determinam anquilose.
A percia oficial em sade proceder ao enquadramento legal dos portadores de espondilite anquilosante pela invalidez permanente acarretada por essa doena.
A percia ,ao firmar seus laudos, dever fazer constar:
1. O diagnstico nosolgico;
2. A citao expressa da existncia da anquilose da coluna vertebral;
3. A citao dos segmentos da coluna atingidos.
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A percia, alm dos elementos clnicos de que dispe e dos pareceres da medicina especializada, poder se valer dos seguintes exames subsidirios elucidativos:
a. Comprovao radiolgica de anquilose ou do comprometimento da coluna vertebral e bacia
(articulaes sacroilacas);
b. Cintilografia ssea;
c. Teste sorolgico especfico HLA B 27;
d. Tomografia computadorizada de articulaes sacroilacas e coluna.
a7) Estados Avanados do Mal de Paget

Conceito
O Mal de Paget uma afeco ssea crnica, caracterizada por deformaes sseas de evoluo lenta
e progressiva, de etiologia desconhecida, geralmente assintomtica e acometendo um s osso ou, menos frequentemente, atingindo vrias partes do esqueleto.
Quadro Clnico
A doena pode ser acompanhada de sintomatologia dolorosa e fraturas espontneas e sua evoluo
processa-se em duas fases:
a. Fase ativa ou osteoportica, caracterizada pela formao de tecido sseo ricamente vascularizado, onde so comuns fraturas com consolidao rpida;
b. Fase de relativa inatividade, com formao de tecido sseo denso e menos vascularizado, onde
as fraturas tm retardo de consolidao.
Os estados avanados da Doena de Paget apresentam as seguintes caractersticas:
a. Leses sseas generalizadas, deformidades sseas, osteoartrites secundrias, fraturas espontneas e degenerao maligna (sarcoma osteognico, fibrossarcoma e sarcoma de clulas redondas);
b. Complicaes neurolgicas e sensoriais: surdez, perturbaes olfativas e neuralgia;
c. Complicaes cardiovasculares: insuficincia cardaca, arteriosclerose perifrica e hipertenso
arterial.
As formas localizadas do Mal de Paget, assintomticas, detectadas em exames radiolgicos de rotina
ou as oligossintomticas no sero consideradas como doena enquadrada em lei.
A percia enquadrar em incapacidade definitiva por estados avanados do Mal de Paget (ostete
deformante) os servidores que apresentarem as formas extensas da doena de acordo com as caractersticas j citadas anteriormente.
Tambm sero enquadradas em incapacidade definitiva as formas monostticas com deformidades
acentuadas e dolorosas e aquelas que apresentarem dificuldade para marcha, caracterstica da coxopatia Pagtica.
Ao firmar o diagnstico, a percia oficial em sade dever registrar a extenso das deformidades e as
62
partes sseas atingidas, o tipo de complicao que determinou a incapacidade e os exames subsidirios que comprovem o diagnstico.
Exames subsidirios elucidativos e indispensveis:
a. Exame radiolgico;
b. Dosagem da fosfatase alcalina;
c. Dosagem da hidroxiprolina urinria nas 24 horas.
a8) Hansenase
Conceito
A hansenase uma doena infectocontagiosa curvel, de notificao compulsria, causada pelo Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen). A doena tem curso crnico, com predileo pela pele e nervos perifricos, podendo apresentar surtos reacionais intercorrentes.
Sinais Cardinais da Hansenase
1. Leso(es) e/ou rea(s) da pele com diminuio ou alterao de sensibilidade;
2. Acometimento de nervo(s) perifrico(s), com ou sem espessamento, associado a alteraes sensitivas e/ou motoras e/ou autonmicas;
3. Baciloscopia positiva.
Classificao
A hansenase pode ser classificada nas seguintes formas clnicas:
1. Paucibacilares (PB) Casos com at cinco leses de pele e baciloscopia negativa; tratamento de
seis meses;
a. Indeterminada (I);
b. Tuberculide (T);
2. Multibacilares (MB) Casos com mais de cinco leses de pele; tratamento de 24 meses. A
baciloscopia de pele (esfregao intradrmico), quando disponvel, deve ser utilizada como exame
complementar para a classificao dos casos em PB ou MB. A baciloscopia positiva classifica o
caso como MB, independentemente do nmero de leses.
a. Dimorfa (D);
b. Virchowiana (V);
c. No Especificada (NE).
Ateno: o resultado negativo da baciloscopia no exclui o diagnstico de hansenase.
Quando o tratamento quimioterpico iniciado deixa de haver transmisso da doena, pois a primeira dose da medicao torna os bacilos incapazes de infectar outras pessoas.
63
Formas Clnicas de Hansenase Classificao de Madri

1. Hansenase Indeterminada (HI) CID A30. 0 Considerada a primeira manifestao clnica da
hansenase, assim classificada porque na ausncia de tratamento pode evoluir para a forma tuberculide ou para a virchowiana;
2. Hansenase Tuberculide (HT) CID - 10 A30.1 Poucas leses bem delimitadas, em placas ou
anulares com bordas papulosas e reas da pele eritematosas ou hipocrmicas, anestsicas e de distribuio assimtrica, com crescimento centrfugo lento levando atrofia no interior da leso;
3. Hansenase Dimorfa (HD) CID - 10 A30.3 Manifestaes clnicas variveis na pele, nos nervos
ou no comprometimento sistmico; leses neurais precoces, assimtricas, levando a deficincias fsicas;
4. Hansenase Virchowiana (HV) CID - 10 A30.5 Evoluo crnica com infiltrao progressiva e
difusa da pele, mucosas das vias areas superiores, olhos, testculos, nervos, podendo afetar os linfonodos, o fgado e o bao.
Neuropatia Hansnica - Diagnstico do Dano Neural Sinais e Sintomas
Neurites comprometimento da funo neural pela leso das fibras autonmicas, sensitivas e motoras resultando em deficincias sensitivas ou sensitivo-motoras, provocando as incapacidades e deformidades que podem gerar sequelas definitivas.
Os principais nervos acometidos na hansenase so:
1. Face trigmeo e facial
2. Braos radial, ulnar e mediano
3. Pernas fibular comum e tibial
Graus de Incapacidade
Avaliao do grau de incapacidade e da funo neural:
Para determinar o grau de incapacidade fsica deve-se realizar o teste da sensibilidade dos olhos, mos
e ps. recomendada a utilizao do conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein nos pontos
de avaliao de sensibilidade em mos e ps e do fio dental (sem sabor) para os olhos.
Grau de incapacidade fsica de acordo com a Organizao Mundial de Sade OMS
GRAU
CARACTERSTICAS
Nenhum problema com os olhos, mos e ps devido hansenase.
Diminuio ou perda da sensibilidade nos olhos.

Diminuio ou perda da sensibilidade nas mos e/ou ps.
Olhos: lagoftalmo e/ou ectrpio; triquase; opacidade corneana central; acuidade visual menor que 0,1 ou incapacidade de contar dedos a 6 cm de distncia.
Mos: leses trficas e/ou leses traumticas; garras; reabsoro; mo cada.
Ps: leses trficas e/ou leses traumticas; garras; reabsoro; p cado; contratura
do tornozelo.
A inspeo do nariz dever ser realizada concomitantemente ao exame de mos, ps e olhos, com o objetivo de detectar
ressecamento e lceras da mucosa nasal, perfurao do septo e desabamento da pirmide nasal.
64
Teste manual da explorao da fora muscular

FORA
Forte
Diminuda
Paralisada
DESCRIO
5
Realiza o movimento completo contra a gravidade com resistncia mxima.
Realiza o movimento completo contra a gravidade com resistncia parcial
Realiza o movimento completo contra a gravidade .
Realiza o movimento parcial .
Contrao muscular sem movimento.
Paralisia (nenhum movimento)
A doena, por si s, no leva a pessoa a ser afastada de suas atividades laborais, uma vez que, ao iniciar
a terapia especfica (poliquimioterapia), o portador bacilfero torna-se no contagiante. Em algumas
avaliaes por especialistas, os casos multibacilares podero ser afastados de suas atividades por um
perodo de trs semanas.
O que pode levar ao afastamento das atividades laborais so os casos de episdios reacionais (Reao
tipo I e II), caracterizados pelo aparecimento de novas leses dermatolgicas (manchas ou placas),
infiltrao, alteraes de cor e edema nas leses antigas, com ou sem espessamento, com sintomas
gerais como: febre, mal-estar geral, neurites agudas ou subagudas, levando dor, alterao da sensibilidade (parestesias e hipoestesias) e diminuio da fora muscular e/ou da preciso de movimentos.
Em alguns casos o quadro reacional evolui com neurite, orquite, irite, iridociclite, artrite, mo e p
reacionais, linfadenite, proteinria e dano heptico. Essas alteraes levam incapacidade temporria
ou definitiva, devendo ser avaliadas e acompanhadas por especialistas como dermatologista, neurologista, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta e outros.
Todos os servidores portadores de hansenase devero permanecer sob rigoroso controle mdico e
submeter-se a exames peridicos, determinados pela clnica especializada. Cabe ao perito constatar o
registro da notificao compulsria.
A percia concluir pelo afastamento temporrio das atividades quando os servidores:
a. Manifestarem surtos reacionais frequentes durante o tratamento ou aps a cura;
b. Manifestarem dor neuroptica;
c. Tiverem que se submeter a tratamento de descompresso neural cirrgica de neurites;
d. Necessitarem submeter-se a tratamento cirrgico de reabilitao de deficincias na face, nariz,
olhos, mos e ps;
e. Tiverem que permanecer imobilizados ou em repouso absoluto do membro quando da deteco
precoce de surtos reacionais (tipo 1 ou tipo 2), neurites ou para tratamento de lceras plantares,
at a remisso dos sintomas.
Sero considerados invlidos aqueles classificados no grau 2 da tabela de incapacidade fsica e nos graus 0 e 1 da tabela
de explorao da fora muscular. As demais situaes clinicas dependero da correlao com as atividades laborais.
A percia oficial em sade concluir pela invalidez quando os servidores apresentarem sequelas inca-
65
pacitantes sem possibilidade de recuperao.

a9) Nefropatia Grave

Conceito:
Define-se como nefropatia grave o comprometimento em carter transitrio ou permanente da funo renal a ponto de ocasionar grave insuficincia renal e/ou acarretar risco vida, ocasionado por
enfermidade de evoluo aguda ou crnica, de qualquer etiologia.
Na avaliao da gravidade da nefropatia e do grau de incapacidade que pode acarretar, devero ser
levados em considerao:
1. Os sintomas clnicos;
2. As alteraes bioqumicas.
Quadro Clnico
Manifestaes clnicas
1. Ectoscpicas - palidez amarelada, edema, hemorragia cutnea e sinais de prurido;
2. Cardiovasculares - pericardite sero-fibrinosa, hipertenso arterial e insuficincia cardaca;
3. Gastrointestinais - soluo, lngua saburrosa, hlito amoniacal, nuseas, vmitos, hemorragias;
4. Digestivas - diarreia ou obstipao;
5. Neurolgicas - cefaleia, astenia, insnia, lassido, tremor muscular, convulso e coma;
6. Oftalmolgicas - retinopatia hipertensiva e retinopatia arteriosclertica;
7. Pulmonares - pulmo urmico e derrame pleural;
8. Urinrias - nictria.
Alteraes nos Exames Complementares
1. Alteraes laboratoriais
a. Diminuio da filtrao glomerular;
b. Diminuio da capacidade renal de diluio e concentrao (isostenria);
c. Aumento dos nveis sanguneos de ureia, creatinina e cido rico;
d. Distrbios dos nveis de sdio, potssio, clcio, fsforo, glicose e lipdios;
e. Acidose.
2. Alterao nos exames por imagem
Consideraes
Para a avaliao da insuficincia renal crnica pelas alteraes bioqumicas, pode ser adotada a classificao abaixo, baseada na gravidade do distrbio funcional do rim, medido pela filtrao glomerular
e dosagem de creatinina.
66
Doenas Renais Crnicas Estadiamento e Classificao*

ESTGIO
FILTRAO
GLOMERULAR
(ML/MIN)
CREATININA
(MG/DL)
> 90
0,6- 1,4
Grupo de risco para DRC

Ausncia de leso renal
> 90
0,6- 1,4
Funo renal normal

Presena de leso renal
60 - 89
1,5 2,0
IR leve ou funcional
30- 59
2,1- 6,0
IR moderada ou laboratorial
15- 29
6,1- 9,0
IR grave ou clnica
< 15
> 9,0
GRAU DE I.R.C.
IR terminal ou pr-dialtica
*Dr. Joo Egdio Romo Jnior SBN Hospital das Clnicas FMUSP e Hospital da Beneficncia Portuguesa So
Paulo
So consideradas nefropatias graves:

1. As nefropatias includas no Estdio 3, desde que o periciado apresente sintomas e sinais que
estejam produzindo incapacidade laborativa;
2. As nefropatias includas nos Estdios 4 e 5.
As nefropatias que cursam com insuficincia renal leve, Estdio 2, no so enquadradas como nefropatias graves.
As nefropatias que cursam com insuficincia renal moderada, Estdio 3, so enquadradas como nefropatias graves quando acompanhadas de sintomas e sinais que determinam a incapacidade laborativa do periciado.
As nefropatias classificadas como insuficincia renal grave, Estdios 4 e 5, so enquadradas como nefropatias graves. A percia dever, ao registrar o diagnstico, identificar o tipo de nefropatia seguido
da indicao da presena ou no de nefropatia grave.
a10) Neoplasia Maligna

Conceito
um grupo de doenas caracterizadas pelo desenvolvimento incontrolado de clulas anormais que se
disseminam a partir de um stio anatmico primitivo.
So consideradas neoplasias malignas as relacionadas na Classificao Estatstica Internacional de
Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID).
Avaliao Diagnstica e Estadiamento
O diagnstico e o estadiamento da neoplasia maligna podem ser determinados, dentre outros, pelos
seguintes meios propeduticos:
67
1. Exame clnico especializado;

2. Exames radiolgicos;
3. Exames ultrassonogrficos;
4. Exames de tomografia computadorizada;
5. Exames de ressonncia nuclear magntica;
6. Exames cintilogrficos;
7. Exames endoscpicos;
8. Pesquisa de marcadores tumorais especficos;
9. Bipsia da leso com exame histopatolgico;
10. Exames citolgicos;
11. Exames de imunohistoqumica;
12. Estudos citogenticos em casos especficos.
O diagnstico de neoplasia depende de comprovao

por meio de exames complementares
Prognstico
determinado pelo grau de malignidade da neoplasia, que influenciado pelos seguintes fatores:
1. Grau de diferenciao celular;
2. Grau de proliferao celular;
3. Grau de invaso vascular e linftica;
4. Estadiamento clnico e/ou cirrgico;
5. Resposta teraputica especfica;
6. Estatsticas de morbidade e mortalidade de cada tipo de neoplasia.
Objetivos da Avaliao Pericial
A avaliao pericial objetiva comprovar:
1. O diagnstico da neoplasia por meio de exame histopatolgico ou citolgico;
2. A extenso da doena e a presena de metstases;
3. O tratamento cirrgico, quimioterpico e radioterpico;
4. O prognstico da evoluo da doena, em consonncia com as estatsticas de sobrevida para
cada tipo de neoplasia;
5. O grau de incapacidade parcial ou total, temporria ou permanente;
6. A correlao da incapacidade com as atribuies do servidor.
A percia far o enquadramento da invalidez permanente por neoplasia maligna dos servidores quando for constatada incapacidade para o trabalho em consequncia de:
1. Neoplasias com mau prognstico em curto prazo;
2. Neoplasias incurveis;
3. Sequelas do tratamento, mesmo quando erradicada a neoplasia maligna;
68
4. Recidiva ou metstase da neoplasia maligna.

A percia dever citar no registro da avaliao pericial:
1. O tipo histopatolgico da neoplasia;
2. Sua localizao;
3. A presena ou no de metstases;
4. O estadiamento clnico pelo sistema TNM, podendo ser utilizada outra classificao, em casos
especficos, no contemplada por este sistema;
5. Acrescentar a expresso neoplasia maligna, para fim de enquadramento legal.
Os servidores portadores de neoplasia maligna detectada pelos meios propeduticos e submetidos a
tratamento cirrgico, radioterpico e/ou quimioterpico sero considerados portadores dessa enfermidade durante os cinco primeiros anos de acompanhamento clnico, mesmo que o estadiamento
clnico indique bom prognstico.
O carcinoma basocelular, por seu carter no invasivo, no metasttico, e de excelente prognstico
no se enquadra nesta situao. As neoplasias que apresentarem comportamento similar devem ser
tratadas da mesma forma.
Os servidores portadores de neoplasia maligna submetidos a tratamento cirrgico, radioterpico e/
ou quimioterpico, que aps cinco anos de acompanhamento clnico no apresentarem evidncia de
doena ativa, sero considerados no portadores de neoplasia maligna.
A presena de neoplasia maligna passvel de tratamento no implica aposentadoria, devendo o servidor ser reavaliado periodicamente levando-se em considerao o tratamento, a evoluo e a capacidade laborativa.
a11) Paralisia Irreversvel e Incapacitante

Conceito
Entende-se por paralisia a incapacidade de contrao voluntria de um msculo ou grupo de msculos, resultante de uma leso orgnica de natureza destrutiva ou degenerativa, causada pela interrupo de uma das vias motoras, em qualquer ponto, desde o crtex cerebral at a prpria fibra muscular,
pela leso de neurnio motor central ou perifrico.
A abolio das funes sensoriais, na ausncia de leses orgnicas das vias nervosas, caracteriza a
paralisia funcional.
A paralisia ser considerada irreversvel e incapacitante quando, esgotados os recursos teraputicos
da medicina especializada e os prazos necessrios recuperao motora, permanecerem distrbios
graves e extensos que afetem a mobilidade, a sensibilidade e a troficidade.
So equiparadas s paralisias as leses osteomusculoarticulares, as vasculares graves e crnicas, e as
paresias das quais resultem alteraes extensas e definitivas das funes nervosas, da motilidade e da
troficidade, esgotados os recursos teraputicos da medicina especializada e os prazos necessrios
recuperao.
69
Classificao das Paralisias

Considerando-se a localizao e a extenso das leses, as paralisias classificam-se em:
1. Paralisia isolada ou perifrica - quando atingido um msculo ou um grupo de msculos;
2. Monoplegia - quando so atingidos todos os msculos de um s membro;
3. Hemiplegia - quando so atingidos os membros superiores e inferiores do mesmo lado, com ou
sem paralisia facial homolateral;
4. Paraplegia ou diplegia - quando so atingidos os membros superiores ou os inferiores, simultaneamente;
5. Triplegia - quando resulta da paralisia de trs membros;
6. Tetraplegia - quando so atingidos os membros superiores e os inferiores.
Os portadores de paralisia irreversvel e incapacitante de um dos tipos escritos anteriormente, satisfeitas as condies conceituais especificadas, sero considerados impossibilitados para qualquer
trabalho de forma total e permanente.
A percia dever especificar no relato da avaliao pericial os diagnsticos anatmico e etiolgico e
o carter definitivo e permanente, como citado na lei.
A percia dever declarar entre parnteses, aps enunciar o diagnstico, a expresso equivalente
Paralisia Irreversvel e Incapacitante, quando conclurem pela invalidez dos inspecionados portadores das leses que se equiparam paralisia, satisfeitas todas as condies constantes desses itens.
A paralisia de um msculo ou de um grupo de msculos no apresenta por si s motivo para concesso das vantagens da lei e muitas vezes no leva incapacidade.
preciso que, depois de esgotadas todas as medidas teraputicas disponveis, seja considerada irreversvel e incapacite o servidor para o exerccio da atividade inerente ao cargo.
a12) Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (Sida/Aids)

Conceito
A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (Sida/Aids) a manifestao mais grave da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV), caracterizando-se por uma imunodeficincia grave que se manifesta clinicamente atravs do
aparecimento de doenas oportunistas, neoplasias malignas ou leses neurolgicas associadas ao HIV.
Classificao
A infeco pelo HIV em adultos pode ser classificada de acordo com as manifestaes clnicas e a contagem de linfcitos
T-CD4 conforme descrito a seguir.
Quanto s manifestaes clnicas, os indivduos pertencem s seguintes categorias:
Categoria A:
1. Infeco assintomtica: indivduos com sorologia positiva para o HIV, sem apresentar sintomas;
2. Linfadenopatia generalizada persistente: linfadenomegalia, envolvendo duas ou mais regies
extrainguinais, com durao de pelo menos trs meses, associada sorologia positiva para o HIV;
70
3. Infeco aguda: sndrome de mononucleose, caracterizada por febre, linfadenomegalia e/ou

esplenomegalia. Nesta fase, a sorologia para o HIV pode ser negativa, tornando-se positiva geralmente duas a trs semanas aps o incio do quadro clnico.
Categoria B: indivduos com sorologia positiva para o HIV, sintomticos, com as seguintes condies clnicas:
1. Angiomatose bacilar;
2. Candidase vulvovaginal persistente, de mais de um ms, que no responde ao tratamento especfico;
3. Candidase orofaringeana;
4. Sintomas constitucionais (febre maior que 38,5 C ou diarreia com mais de um ms de durao).
Categoria C: indivduos soropositivos e sintomticos que apresentam infeces oportunistas ou
neoplasias:
1. Candidase esofgica, traqueal ou brnquica;
2. Criptococose extrapulmonar;
3. Cncer cervical uterino;
4. Retinite, esplenite ou hepatite por citomegalovrus;
5. Herpes simples mucocutneo com mais de um ms de evoluo;
6. Histoplasmose disseminada;
7. Isosporase crnica;
8. Micobacteriose atpica;
9. Tuberculose pulmonar ou extrapulmonar;
10. Pneumonia por P. carinii;
11. Pneumonia recorrente com mais de dois episdios em um ano;
12. Bacteremia recorrente por bactrias do gnero salmonella;
13. Toxoplasmose cerebral;
14. Leucoencefalopatia multifocal progressiva;
15. Criptosporidiose intestinal crnica;
16. Sarcoma de Kaposi;
17. Linfoma de Burkitt, imunoblstico ou primrio de crebro;
18. Encefalopatia pelo HIV;
19. Sndrome consumptiva pelo HIV (perda de peso involuntria superior a 10% do peso habitual
do paciente, excluda a tuberculose como causa bsica);
20. Reativao de doena de Chagas (meningoencefalite e/ou miocardite).
Quanto contagem de linfcitos T-CD4, os pacientes podem ser classificados nos seguintes grupos:
1. Grupo 1: indivduos com nmero absoluto de linfcitos T auxiliares (CD4) igual ou acima de
500/mm.
2. Grupo 2: indivduos com nmero absoluto de linfcitos T auxiliares (CD4) entre 200 e 499/
mm.
3. Grupo 3: indivduos com nmero absoluto de linfcitos T auxiliares (CD4) menor que 200/
mm.
71
Critrios de Enquadramento:
Utilizando-se a Tabela de associao das categorias clnicas com os grupos de contagem
de linfcitos T CD4, chega-se :
72
Quadro de Classificao Clnica e Laboratorial

GRUPOS
CATEGORIAS CLNICAS
LT-CD4+
> 500/mm3
200-499/mm
< 200/ mm3
A1
B1
C1
A2
B2
C2
A3
B3
C3
1. Sero considerados incapazes definitivamente para o servio os servidores classificados nas

categorias A3, B3 e C (todos).
2. Sero considerados incapazes temporariamente para o servio os servidores classificados nas categorias A1, A2, B1 e B2, na presena de manifestaes clnicas incapacitantes. Devero ser mantidos em licena para tratamento de sade por at dois anos, com controle trimestral pela percia.
Aps os dois anos de licena mdica, caso permaneam incapacitados para retorno ao trabalho,
sero aposentados.
a13) Tuberculose Ativa

Conceito
A tuberculose (TB) uma doena infectocontagiosa de notificao compulsria causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que pode acometer uma srie de rgos e/ou sistemas, possuindo predileo
pelo pulmo. A evoluo aps o contato com o bacilo depende do hospedeiro. A suscetibilidade
infeco praticamente universal, a maioria das pessoas resiste ao adoecimento aps a primo-infeco e desenvolve imunidade parcial doena. No entanto, alguns bacilos permanecem vivos, embora
bloqueados pela reao inflamatria do organismo.
Fatores relacionados competncia do sistema imunolgico podem aumentar o risco de adoecimento. Entre estes, destacam-se a infeco pelo HIV, doenas ou tratamentos imunodepressores, idade
menor do que 2 anos ou maior do que 60 anos e desnutrio.
O maior risco de adoecimento se concentra nos primeiros dois anos aps a primo infeco, mas o
perodo de incubao pode se estender por muitos anos e mesmo dcadas.
Classificao:
Indivduo sem tuberculose latente ou ativa
Ocorre quando o indivduo no possui exposio TB nem infeco tuberculosa ou quando indi-
vduo com histria de exposio TB, porm, sem evidncia de TB doena (Prova tuberculnica
negativa);
Infeco latente por tuberculose
Ocorre quando a pessoa teve contato com TB recentemente, mas no desenvolveu a doena ativa.
Cerca de 5% das pessoas no conseguem impedir a multiplicao e adoecem na sequncia da primo-infeco. Outros 5%, apesar de bloquearem a infeco nesta fase, adoecem posteriormente por
reativao desses bacilos ou em consequncia da exposio a uma nova fonte de infeco.
Tuberculose Ativa
Ocorre quando o indivduo apresenta TB comprovada laboratorialmente (baciloscopia e/ou cultura),
ou em casos de grande suspeita clnica e radiolgica, podendo ter um diagnstico presuntivo baseado
em dados clnico-epidemiolgicos aps outros tratamentos antimicrobianos sem resultado.
Classificao da Tuberculose Ativa conforme o local de acometimento
Tuberculose Pulmonar
TB que acomete em algum momento o pulmo. Pode ser primria, ps- primria (ou secundria) e
TB miliar. Os sintomas mais frequentes so tosse persistente, produtiva ou no (com muco e eventualmente sangue), febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.
TB primria:
Ocorre comumente aps a primo-infeco, mais comum em crianas.
TB ps- primria:
Ocorre por reativao de uma infeco anterior, pode ocorrer em qualquer idade, mas mais comum
no adolescente e adulto jovem.
TB miliar:
uma TB generalizada. Ocorre por reativao de uma infeco anterior geralmente em pacientes
imunodeprimidos graves. A denominao vinculada ao aspecto radiolgico pulmonar. Apresentao mais comum em crianas e adultos jovens.
TB extrapulmonar:
TB extrapulmonar ocorre quando a TB acomete outro rgo que no o pulmo, podendo este tambm estar acometido conjuntamente, mas no sendo uma obrigatoriedade.
Tuberculose pleural
Acometimento da pleura por TB, geralmente a forma pulmonar se encontra associada. a forma mais
comum de TB extrapulmonar em pacientes no infectados pelo HIV e mais frequente em jovens.
Cursa com dor torcica pleurtica, astenia, emagrecimento. A anorexia ocorre em 70% dos casos,
febre e tosse seca em 60%.
Empiema pleural por tuberculose
Consequncia da ruptura de uma cavidade tuberculosa para o espao pleural e por isso, alm de
73
lquido no espao pleural, muitas vezes ocorre tambm pneumotrax secundrio. Clinicamente
indistinguvel de um empiema pleural por bactria comum.
Tuberculose ganglionar perifrica
a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pacientes infectados pelo HIV e crianas, sendo
mais comum abaixo dos 40 anos. As localizaes mais frequentes so as mediastnicas e nos gnglios
perifricos da regio cervical anterior e posterior, alm de supraclavicular. Os gnglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos profundos, podendo evoluir para
flutuao e/ou fistulizao espontnea, com inflamao da pele adjacente.
Tuberculose meningoenceflica
responsvel por 3% dos casos de TB em pacientes HIV soronegativos e por 10% dos casos em pacientes HIV soropositivos. Meningite basal exsudativa a apresentao clnica mais comum e mais
frequente em crianas abaixo dos 6 anos de idade. Clinicamente pode ser subaguda ou crnica (sinais
e sintomas com durao superior a 4 semanas). Na forma subaguda cursa com cefalia holocraniana,
irritabilidade, alteraes do comportamento, sonolncia, anorexia, vmitos e dor abdominal associados febre, fotofobia e rigidez de nuca. Na forma crnica o paciente evolui com vrias semanas de
cefaleia at que o acometimento dos pares cranianos faz o mdico suspeitar de meningite crnica.
Tuberculose pericrdica
o acometimento do pericrdio pela TB. Geralmente tem apresentao clnica subaguda e na maior
parte das vezes no se associa TB pulmonar, embora possa ocorrer simultaneamente a TB pleural.
Os principais sintomas so dor torcica, tosse seca e dispneia.
Tuberculose ssea
mais comum em crianas ou em pessoas entre a quarta e quinta dcadas de vida. Atinge mais a coluna vertebral e a articulao coxofemoral e do joelho, embora possa ocorrer em outros locais. Quando
atinge a coluna vertebral (mal de Pott), afeta mais comumente a coluna torcica baixa e lombar.
No Mal de Pott, alm dos sinais clnicos de dor e infeco geral observa-se no exame radiolgico, o
aparecimento de leses destrutivas de aspecto cuneiforme, estreitamento do espao discal e fuso dos
corpos vertebrais. Para a confirmao do diagnstico de atividade deve-se usar como meios auxiliares os exames radiolgicos, bipsias ganglionares e puno de abscessos, sempre tentando a confirmao bacteriolgica das leses. O quadro clnico a trade dor lombar, dor palpao da coluna
vertebral e sudorese noturna.
Tuberculose renal e outras
O sintoma clnico mais comum a hematria. O diagnstico etiolgico da atividade e da cura do
comprometimento renal pela TB realizado por meio de exames bacteriolgicos e a confirmao da
presena do Mycobacterium tuberculosis associada ao exame radiolgico que revela leses nos clices,
nos bacinetes e /ou ureteres.
A possibilidade dessa forma de TB levar incapacidade definitiva est relacionada ao grau de comprometimento da funo excretora renal (insuficincia renal) e deve assim ser considerada.
Outras formas de TB extrapulmonar - A TB tambm pode acometer outros rgos e sistemas, como o
caso de TB cutnea. O diagnstico desses casos geralmente difcil, exigindo alta suspeio clnica auxiliada por exames complementares. Esses casos so raros, devendo ser seguidos de forma individualizada.
74
Diagnstico da Tuberculose
Diagnstico Clinico
O diagnstico clnico da TB se d atravs da presena de sinais e sintomas tpicos, sendo os mais
frequentes tosse persistente, produtiva ou no (com muco e eventualmente sangue), febre vespertina,
sudorese noturna e emagrecimento. A sintomatologia pode variar conforme o rgo acometido e o
grau de imunodepresso do paciente.
Diagnstico Bacteriolgico
A pesquisa bacteriolgica de importncia fundamental em adultos, tanto para o diagnstico quanto
para o controle de tratamento. A baciloscopia direta o mtodo mais simples e seguro para o diagnstico e deve ser solicitada em todos os casos.
A cultura para micobactrias um mtodo de elevada especificidade e sensibilidade no diagnstico
da TB. Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura do escarro pode aumentar em at
30% o diagnstico bacteriolgico da doena. Quando associada ao teste de sensibilidade a antimicrobianos permite identificao de cepas de micobactrias resistentes ao tratamento habitual.
Diagnstico radiolgico e a classificao das leses conforme imagem
TB primria
Pode apresentar-se radiologicamente como um foco pulmonar e/ou um foco linfonodal satlite. O
foco pulmonar habitualmente corresponde a pequena opacidade parenquimatosa, frequentemente
unifocal, acometendo mais os lobos superiores, na infncia, e os lobos mdio e inferior, nos adultos.
Pode ocorrer compresso extrnseca de via area pela linfonodomegalia com consequente atelectasia
(epituberculose). Os segmentos mais comprometidos so o anterior dos lobos superiores e o medial
do lobo mdio (sndrome do lobo mdio). A TB primria pode ainda se apresentar sob a forma de
derrame pleural (raro na infncia).
O aspecto miliar na radiografia de trax pode ocorrer tanto na TB primaria quanto na TB ps-primaria e corresponde a um quadro de disseminao hematognica da doena. Apresenta-se como
pequenas opacidades nodulares medindo de 1mm-3mm de dimetro, distribudas de forma simtrica
em ate 90% dos casos. Pode haver associao com opacidades parenquimatosas em ate 40% dos casos,
em crianas. Linfonodomegalias so observadas em 95% das crianas e em cerca de 10% dos adultos.
TB ps-primria
Pequenas opacidades de limites imprecisos, imagens segmentares ou lobares de aspecto heterogneo,
pequenos ndulos e/ou estrias so aspectos sugestivos de TB ps-primaria ou secundria. A evoluo
das imagens lenta e a localizao tpica feita nos segmentos posteriores dos lobos superiores e nos
segmentos superiores dos lobos inferiores de um ou ambos os pulmes. Cavitao nica ou mltipla,
geralmente sem nvel hidroareo, com dimetro mdio de 2 cm e que no costuma ultrapassar 5 cm
muito sugestiva, embora no exclusiva, de TB. Outras formas menos comuns de apresentao radiolgica de TB pulmonar so a forma nodular (nica ou mltipla), que simula a doena maligna, e
a cavitao localizada atipicamente em lobo inferior, simulando abscesso pulmonar. O aspecto miliar
pode ocorrer, assim como na TB primria.
75
TB secundria
No h linfonodomegalia hilar satlite, entretanto, em pacientes infectados pelo HIV em fase avanada de imunossupresso, isso pode ocorrer. Deve ser lembrado que as manifestaes radiogrficas da
TB associada ao HIV dependem do grau de imunossupresso do indivduo. Aqueles com contagem
de linfcitos CD4+ abaixo de 200 clulas/mm3 apresentam mais comumente manifestaes atpicas,
podendo a radiografia de trax ser normal em at 20% dos casos.
Sequela de TB
Radiologicamente a sequela de TB se apresenta como ndulos pulmonares densos, com calcificao
visvel ou no, podem ser vistos em lobos superiores e regio hilar. Estes ndulos podem ser acompanhados de cicatriz fibrtica que geralmente cursa com perda volumtrica do lobo. Espessamento
pleural, uni ou bilateral, pode tambm ser visualizado. Bronquiectasias dos lobos superiores so tambm um achado comum da sequela de TB, embora inespecfico.
Diagnstico com prova tuberculnica
A prova tuberculnica (PT) consiste na inoculao intradrmica de um derivado proteico do M. tuberculosis para medir a resposta imune e celular a esses antgenos. utilizada em adultos e crianas
para o diagnstico da infeco latente pelo M. tuberculosis (ILTB). A interpretao da prova tuberculnica depende da probabilidade de infeco latente, risco de adoecimento por TB, tamanho do
endurado (resposta da PT) e idade.
Outros mtodos diagnsticos
Existem vrios outros mtodos auxiliares diagnsticos que podem ajudar no diagnstico da TB, como
a Tomografia computadorizada de alta resoluo, ressonncia magntica, o exame histopatolgico
que auxilia no diagnstico das formas extrapulmonares de TB. Exames mais complexos como a biologia molecular, usados em casos mais especficos, geralmente de difcil diagnstico devendo ser conduzido por profissionais mais experientes e servios especializados.
Tratamento
Considerando, na atualidade, a grande possibilidade de cura dos processos tuberculosos quando
diagnosticados em fase precoce e a boa evoluo de suas leses se tratadas corretamente, torna-se
fundamental estabelecer a resposta ao tratamento e a noo de cura.
A TB ativa dita curada quando, aps o tratamento regular com esquema bsico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), durante seis meses, apresenta baciloscopia negativa no encerramento do caso.
Toda a informao referente classificao, diagnstico e manejo clnico da TB contidas nesse manual se refere ao Manual de recomendaes para o controle da tuberculose no Brasil/Ministrio da
Sade, publicado em 2011 (http:www.saude.gv.br/tuberculose).
A presena da doena, por si s, no significa a existncia de incapacidade laborativa. O que deve ser
considerado a situao do paciente em relao fase de transmisso da doena, a repercusso geral
no indivduo e no desempenho das suas atividades.
Como recomendao, para conter a cadeia de transmisso da doena e pela questo do controle de
infeco, o indivduo com TB bacilfera (baciloscopia positiva), deve permanecer afastado do traba-
76
lho at possuir duas anlises laboratoriais de baciloscopia negativas consecutivas e que ocorra recuperao clnica favorvel do indivduo, quando poder ser julgado apto, a despeito da necessidade de
continuao do tratamento pelo tempo necessrio.
De modo a comprovar com segurana a atividade da doena, o perito dever reavaliar o periciado
ao trmino do tratamento, que tem a durao de seis meses, e basear suas concluses em observaes
clnicas e exames subsidirios.
O parecer definitivo a ser adotado pela percia para os portadores de leses tuberculosas aparentemente sequelares ficar condicionado a um perodo de observao nunca inferior a seis meses, contados a partir do trmino do tratamento.
O servidor considerado curado em perodo inferior a 24 meses de licena para tratamento de sade
retornar ao servio ativo.
O servidor que apresentar leses em atividade aps dois anos de afastamento do servio para efetivo
tratamento de sade, e aquele em que ainda houver dvida quanto ao estado evolutivo de suas leses
tuberculosas, aps o mesmo perodo de tratamento, sero aposentados.
Ficam abrangidos pelo enquadramento legal os servidores que:
1.tenham adquirido ou venham a desenvolver formas resistentes de bacilos da TB,refratrias aos
esquemas teraputicos existentes,
2. na cura, por consequncia da resoluo cicatricial do processo, possam ter desenvolvido grande
limitao funcional, comprometendo sua capacidade para o trabalho. Como exemplo, a sequela
pulmonar em que ocorre importante reduo da capacidade funcional respiratria (superior a 55%
do volume corrente ou da capacidade pulmonar total) que imponha importante limitao fsica ao
indivduo.
3.forem portadores de leses tuberculosas extrapulmonares sero avaliados pela percia luz dos
critrios gerais descritos nesta norma e daqueles pertinentes a cada caso, conforme parecer das
clnicas especializadas.
4. apresentarem outras sequelas das leses tuberculosas, irreversveis, graves e determinantes de
invalidez definitiva.
Os servidores que apresentarem Cor pulmonale crnico, acompanhado de sinais de insuficincia
cardaca congestiva, em consequncia da gravidade ou extenso das leses pulmonares tuberculosas,
sero avaliados de acordo com as normas referentes cardiopatia grave deste Manual.
A percia, ao concluir pela incapacidade definitiva do servidor, dever fazer constar dos laudos o
diagnstico de Tuberculose Ativa, complementando com os dados que permitam o enquadramento
legal, aplicvel ao caso.
Cabe ao perito constatar o registro da notificao compulsria.
77
b) Doenas especificadas no Art. 1 da Lei n 11.052/2004 e no Ato Declaratrio Interpretativo SRF n 11/2006
b1) Hepatopatia Grave
Conceito
A hepatopatia grave compreende um grupo de doenas que atingem o fgado de forma primria ou
secundria, com evoluo aguda ou crnica, ocasionando alterao estrutural extensa e deficincia
funcional intensa, progressiva e grave, alm de incapacidade para atividades laborais e risco vida.
Os sintomas tpicos da doena heptica incluem ictercia, fadiga, prurido, dor no quadrante superior
direito do abdome, distenso abdominal e hemorragia digestiva. No entanto, muitos hepatopatas crnicos so assintomticos. As anormalidades aparecem nos exames bioqumicos hepticos como parte
de um exame de rotina ou na triagem para doao de sangue, para seguro de vida ou para admisso
no emprego. Os mltiplos exames disponveis facilitam a identificao de hepatopatia.
Ictercia, hepatomegalia, dor no hipocndrio direito, esplenomegalia, aranhas vasculares, eritema
palmar, ascite, perda de peso, equimoses, edema, veias abdominais dilatadas, hlito heptico, asterixe,
encefalopatia e coma so sinais e sintomas presentes em maior ou menor grau nas doenas hepticas.
Constituem Caractersticas das Hepatopatias Graves
Quadro clnico:
1. Emagrecimento;
2. Ictercia;
3. Ascite;
4. Edemas perifricos;
5. Fenmenos hemorrgicos;
6. Alteraes cutaneomucosas sugestivas: aranhas vasculares, eritema palmar, queda dos pelos,
sufuses hemorrgicas, mucosas hipocoradas;
7. Alteraes neuropsiquitricas de encefalopatia heptica.
Quadro laboratorial:
1. Alteraes hematolgicas:
a. Pancitopenia (completa ou parcial); anemia, leucopenia e trombocitopenia;
2. Distrbios da coagulao: hipoprotrombinemia e queda dos fatores da coagulao (V, VII, fibrinognio);
3. Alteraes bioqumicas:
a. Hipoglicemia predominante;
b. Hipocolesterolemia; e
c. Hiponatremia;
4. Testes de funo heptica alterados:
a. Reteno de bilirrubinas;
78
b. Transaminases elevadas;
c. Fosfatase alcalina e gama-GT elevadas;
d. Albumina reduzida.
Nos exames por imagem so observadas as seguintes alteraes
1. Ultrassonografia: alteraes estruturais do fgado e bao, ascite, dilatao das veias do sistema
porta;
2. Tomografia computadorizada e ressonncia nuclear magntica abdominal: alteraes dependentes da doena primria;
3. Endoscopia digestiva alta: presena de varizes esofagianas e de gastropatia hipertensiva;
4. Cintilografia heptica: reduo da captao heptica, forma heterognea, com aumento da captao esplnica e na medula ssea.
So causas etiolgicas das hepatopatias graves
1. Hepatites fulminantes: virais, txicas, metablicas, autoimunes, vasculares;
2. Cirroses hepticas: virais, txicas, metablicas, autoimunes, vasculares;
3. Doenas parasitrias e granulomatosas;
4. Tumores hepticos malignos: primrios ou metastticos;
5. Doenas hepatobiliares e da vescula biliar levando cirrose biliar secundria.
Classificao
A insuficincia heptica desenvolve-se em consequncia da perda de massa celular funcionante, decorrente da necrose causada por doenas infecciosas, inflamatrias, txicas, alrgicas, infiltrativas,
tumorais, vasculares ou por obstruo do fluxo biliar.
A gravidade do comprometimento funcional classificada, com finalidade prognstica, em tabela
universalmente aceita, conhecida como Classificao de Child-Turcotte-Pugh, nela considerados cinco indicadores:
PONTOS
INDICADORES
Albumina
1
> 3,5 g%
2
3,0 a 3,5 g%
3
< 3,5 g%
Bilirrubina
< 2,0 mg%
2,0 a 3,0 mg%
> 3,0 mg%
Ascite
Ausente
Discreta
Tensa
Grau de encefalopatia
No
Leve
Grave
Tempo de protrombina
> 75%
50 a 74%
< 50 %
De acordo com o total de pontos obtidos, os prognsticos dividem-se em:

CLASSE
TOTAL DE PONTOS
5a6
7a9
10 a 15
79
O escore de Child-Pugh calculado somando os pontos dos cinco fatores, e varia de 5 a 15. As classes
de Child-Pugh so: A (escore de 5 a 6), B (7 a 9), ou C (acima de 10). Em geral, a descompensao
indica cirrose com um escore de Child-Pugh > 7 (classe B de Child-Pugh) e este nvel um critrio
aceito para incluso no cadastro do transplante heptico.
Os indivduos situados na Classe A tm bom prognstico de sobrevida, habitualmente acima de cinco anos, enquanto os da Classe C tm mau prognstico, possivelmente menor que um ano.
A encefalopatia heptica, tambm denominada encefalopatia portossistmica, obedece seguinte
gradao:
a. Subclnica: alterao em testes psicomtricos;
b. Estgio 1: desateno, irritabilidade, alteraes da personalidade, tremores perifricos e incoordenao motora;
c. Estgio 2: sonolncia, reduo da memria, alteraes do comportamento, tremores, fala arrastada, ataxia;
d. Estgio 3: confuso, desorientao, amnsia, sonolncia, nistagmo, hiporreflexia e rigidez muscular; e
e. Estgio 4: coma, midrase e postura de descerebrao, arreflexia.
A pontuao leve na Tabela de Child-Pugh inclui os Estgios Subclnico, 1 e 2, enquanto a pontuao
grave os Estgios 3 e 4.
As hepatopatias classificadas na Classe A de Child-Pugh no so consideradas graves.
As hepatopatias classificadas na Classe B de Child-Pugh sero consideradas como hepatopatia grave
quando houver presena de ascite e/ou encefalopatia de forma recidivante.
As hepatopatias classificadas na Classe C de Child-Pugh sero enquadradas como hepatopatia grave.
Como possvel a regresso de classes mais graves para menos graves com tratamento especfico, o
tempo de acompanhamento em licena para tratamento de sade pela percia oficial em sade dever
estender-se at 24 meses.
Os indivduos que desenvolverem formas fulminantes ou subfulminantes de hepatite e forem submetidos a transplante heptico de urgncia sero considerados como incapacitados temporrios, sendo
acompanhados em licena para tratamento de sade por at 24 meses.
O laudo da percia dever conter, obrigatoriamente, os diagnsticos anatomopatolgico, etiolgico e
funcional, com a afirmativa ou negativa de tratar-se de hepatopatia grave.
O diagnstico anatomopatolgico poder ser dispensado nos casos de contraindicao mdica formalizada, a exemplo das coagulopatias, sendo substitudo por outros exames que possam comprovar
e caracterizar a gravidade do quadro.
Para o diagnstico do hepatocarcinoma, a comprovao histolgica obtida pela bipsia pode ser
substituda pela presena de elevados nveis sricos de alfa-fetoprotena (mais de 400 ng/ml) e alteraes tpicas no Eco-doppler, na tomografia computadorizada helicoidal ou reteno do lipiodol aps
arteriografia seletiva, em indivduos com condies predisponentes para o hepatocarcinoma: cirroses, doenas metablicas congnitas, portadores de vrus B e C, alcolatras.
80
B2) Contaminao por Radiao

Conceito
Considera-se doena causada por radiao ionizante em estgio avanado toda enfermidade que
tenha, comprovadamente, relao de causa e efeito com a radiao ionizante e cujas alteraes sejam
consideradas incapacitantes e invalidantes, seja por carter fsico-motor, ou funcional ou mental.
A percia dever comprovar a relao de causa e efeito da radiao ionizante com a doena apresentada pelo indivduo. A afirmativa de que uma doena incapacitante e invalidante possui relao de
causa e efeito com a radiao ionizante necessita ser devidamente documentada.
A percia dever atentar para o quadro em fase no invalidante, cujas medidas teraputicas disponveis estejam em andamento, com prognstico favorvel e possibilidade de recuperao funcional.
A percia dever identificar, no mnimo, uma das seguintes sndromes:
1. Sndrome aguda da radiao: um conjunto de sintomas e sinais decorrentes de exposio de corpo inteiro a alta dose de radiao por curto espao de tempo; um evento determinstico que se
desenvolve quando um limite de dose ultrapassado (0,8 a 1,0 Gy);
2. Sndrome cutnea da radiao: um conjunto de sintomas e sinais decorrentes da exposio localizada ou de corpo inteiro e que levam a alteraes cutneas e de tecidos e estruturas subjacentes.
Quadros clnicos que cursam com a sndrome aguda da radiao:
So necessariamente quadros de sndrome aguda da radiao aqueles decorrentes de evento considerado determinstico, no qual o limite de dose de 0,8 a 1,0 Gy tenha sido ultrapassado, a saber:
1. Hematopoitico: caracteriza-se por alteraes hematolgicas (leucopenia, trombocitopenia, reticulocitopenia) provenientes de exposio radiao ionizante das clulas tronco e precursoras da
medula ssea. O quadro surge ao ser alcanado o limiar de dose de 0,8 a 1,0 Gy, considerando-se
uma distribuio uniforme e homognea de dose;
2. Gastrointestinal: caracteriza-se por alteraes da mucosa gastrointestinal, decorrentes de exposio de corpo inteiro radiao ionizante, levando sndrome disabsortiva, perda hidroeletroltica e sangunea. As leses da mucosa ocorrem, em geral, a partir do limiar de 7,0 Gy; e
3. Neurovascular: caracteriza-se por manifestaes neurolgicas e vasculares que conduzem, inevitavelmente, morte. Ocorre com doses extremamente altas de radiao, superiores a 20 Gy.
Os quadros clnicos decorrentes do acmulo de pequenas doses de exposio por longo perodo de
tempo no so considerados quadros de sndrome aguda da radiao. Nestes casos, a percia oficial
em sade dever considerar os mesmos parmetros de avaliao estabelecidos para a sndrome aguda
da radiao.
Quadros clnicos e classificao da sndrome cutnea da radiao

A sndrome cutnea da radiao pode ser classificada em:
1. Grau I ou leve (exposio de 8,0 Gy a 10,0 Gy): evolui com pele seca e pigmentao;
2. Grau II ou moderada (exposio > 12,0 Gy a 30,0 Gy): evolui com atrofia de pele, podendo se
estender ao subcutneo e msculos, e com lcera tardia;
3. Grau III ou grave (exposio de 30,0 Gy a 50,0 Gy): evolui com cicatrizes, fibrose, alteraes
81
esclerticas, degenerativas e necrose;

4. Grau IV ou muito grave (exposio acima de 50,0 Gy): evolui com deformidade e recidiva de
lceras, podendo necessitar de ablao ou amputao.
Diagnstico
Os meios de diagnstico a serem empregados na avaliao da sndrome aguda da radiao e da sndrome cutnea da radiao so:
1. Histria clnica, com dados evolutivos da doena;
2. Exame clnico;
3. Dosimetria fsica (avaliao de dosmetro individual, de dosimetria de rea e reconstruo do
acidente com modelo experimental);
4. Dosimetria clnica (avaliao do tempo de surgimento dos sintomas e do tempo de durao das
manifestaes);
5. Avaliao hematolgica;
6. Avaliao bioqumica (glicose, ureia, creatinina, amilase, lipase, fosfatase alcalina, desidrogenase
ltica, transaminases glutmico oxalactica e pirvica);
7. Dosimetria citogentica;
8. Tomografia computadorizada;
9. Ressonncia magntica;
10. Termografia;
11. Avaliao fotogrfica seriada;
12. Estudos cintilogrficos;
13. Estudos Doppler.
Os portadores da sndrome cutnea da radiao de Graus III e IV, descrita anteriormente, sero considerados pela percia como acometidos de doena causada por radiao ionizante em estgio avanado.
Ficam abrangidos pelo enquadramento legal os servidores que apresentarem:
1. alteraes fsicas e mentais de mau prognstico no curto prazo;
2. alteraes fsicas e mentais persistentes ou que tenham expectativa de durao por perodo
contnuo igual ou maior que 12 meses;
3. sequelas que limitam, significativamente, a capacidade fsica e mental do servidor para executar
atividades bsicas
B3) Fibrose Cstica
Conceito
A fibrose cstica, tambm conhecida como mucoviscidose, um distrbio autossmico recessivo que
faz com que determinadas glndulas excrinas produzam secrees anormais, acarretando vrios sintomas, afetando principalmente o trato digestivo e os pulmes. A fibrose cstica a causa mais comum
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de doena pulmonar crnica grave em adultos jovens e o distrbio hereditrio fatal mais comum
entre indivduos caucasianos nos EUA.
No existem estudos epidemiolgicos ou triagem neonatal abrangente que permitam estimar a incidncia de Fibrose Cstica nas diversas regies do Brasil. H estimativas de que 10% do total anual de
afetados so diagnosticados, o que confere uma impresso errnea de baixa incidncia na populao
brasileira.
uma doena rara que afeta ambos os sexos igualmente.
A doena causada por anormalidades no transporte de cloro e gua atravs da superfcie apical
das clulas epiteliais, resultando em um muco cerca de 30 a 60 vezes mais viscoso. Quase todas as
glndulas excrinas produzem um muco anormal que obstrui a glndula e os ductos, resultando em
dilatao glandular e dano tissular.
Embora o sistema de transporte mucociliar no seja afetado, h uma diminuio na capacidade de
transporte de uma secreo assim to viscosa, levando a um acmulo de muco, com aumento do nmero de bactrias e fungos nas vias areas, podendo levar a uma infeco crnica nos pulmes.
Os pulmes so normais no nascimento, mas a partir da, os distrbios respiratrios podem ocorrer a
qualquer momento. As secrees brnquicas espessas obstruem as pequenas vias areas, produzindo
inflamao. medida que a doena evolui, as paredes brnquicas tornam-se espessas, as vias areas
enchem-se de secrees infectadas, reas do pulmo contraem (atelectasia) e os linfonodos aumentam de tamanho. Todas essas alteraes reduzem a capacidade dos pulmes de transferir oxignio
para o sangue.
As manifestaes pulmonares em adultos incluem bronquite crnica e aguda, bronquiectasia, pneumonia, atelectasia e cicatrizao peribrnquica e parenquimatosa.
Pneumotrax e hemoptise so comuns. Hipoxemia, hipercapnia e cor pulmonale ocorrem em casos
avanados. Tambm podem ocorrer clculos biliares e cirrose heptica. Quase todos os homens com
fibrose cstica tm ausncia congnita bilateral dos vasos deferentes com azoospermia. As mulheres
apresentam diminuio da fertilidade em razo da viscosidade das secrees cervicais, porm muitas
conseguem ter gravidez a termo.
Cerca de 2 a 3% dos indivduos com fibrose cstica apresentam diabetes insulinodependente, pois o
pncreas cicatrizado incapaz de produzir uma quantidade suficiente de insulina.
Os portadores dessa enfermidade tm um risco aumentado de doena maligna do trato gastrointestinal, osteopenia e artropatias.
Comumente, a morte decorrente de uma combinao da insuficincia respiratria e da insuficincia cardaca, causadas pela doena pulmonar subjacente.
Consideraes
Os achados clnicos na fibrose cstica compreendem:
Sinais e sintomas: A fibrose cstica deve ser suspeitada em um adulto jovem com uma histria de
doena pulmonar crnica (especialmente bronquiectasia), pancreatite ou infertilidade. Tosse com
produo de escarro, diminuio da tolerncia ao exerccio e hemoptise recorrente so queixas
tpicas. Os pacientes tambm queixam, com frequncia, de dor nos seios da face e secreo nasal
purulenta. Esteatorria, diarria e dor abdominal tambm so comuns. Nos recm-nascidos, a
fibrose cstica pode provocar obstruo ileomeconial.
Achados laboratoriais: O estudo dos gases arteriais frequentemente revela hipoxemia e, em casos
avanados, acidose respiratria crnica compensada. Os estudos de funo pulmonar mostram
83
um padro misto restritivo e obstrutivo. H uma reduo da capacidade vital forada, da velocidade de fluxo areo e da capacidade pulmonar total. A reteno de ar (elevada taxa de volume
residual em relao capacidade pulmonar total) e a reduo na capacidade de difuso pulmonar
so comuns.
Estudos por imagem: A hiperinsuflao vista no incio do processo da doena. Constrico
peribrnquica, tampo mucoso, bronquiectasia (anis e cistos), aumento das estrias intersticiais,
opacidades perifricas pequenas arredondadas e atelectasias focais podem ser vistas separadamente ou em vrias combinaes. Pneumotrax tambm pode estar presente. A tomografia computadorizada (TC) em seces finas pode confirmar a presena de bronquiectasia.
Diagnstico
a. Teste do suor: a iontoforese quantitativa da transpirao estimulada pela pilocarpina (teste do suor)
revela nveis elevados de sdio e cloro (>60 mEq/L) no suor de pacientes com fibrose cstica. especfico para diagnstico de fibrose cstica, porm um teste normal no exclui o diagnstico, sendo
necessrios dois testes em dias diferentes para um diagnstico acurado.
Se o teste for repetidamente negativo, mas ainda assim houver uma elevada suspeita clnica da doena, deve ser realizada a tipagem do gentipo ou outros testes alternativos (medida da diferena do
potencial de membrana nasal, anlise do smen ou avaliao da funo pancretica). A tipagem do
gentipo identifica apenas os tipos mais frequentes da doena, porque as mutaes do gene so muitas e os kits so padronizados. Mesmo assim, esse teste cobre aproximadamente 80% dos casos.
Como a fibrose cstica pode afetar diversos rgos, vrios outros testes auxiliam o mdico no estabelecimento do diagnstico. Um exame de fezes pode revelar reduo ou desaparecimento das enzimas
digestivas tripsina e quimiotripsina ou concentraes elevadas de gordura, conseqente reduo das
enzimas pancreticas. Se a secreo de insulina estiver reduzida, a glicemia estar elevada.
b. Teste do pezinho: feito rotineiramente em recm-nascidos para rastreamento de doenas congnitas.
Sinais de exacerbao da doena pulmonar
Aumento da tosse;
Aumento da produo de catarro;
Febre;
Anorexia e perda de peso;
Absentesmo escolar ou do trabalho;
Novos achados na ausculta pulmonar;
Novos achados nos raios X de trax;
Diminuio na tolerncia aos exerccios;
Diminuio na saturao arterial de oxignio (SaO2);
Modificao em mais de 10% no volume expiratrio forado no primeiro minuto (VEF1).
Prognstico
A longevidade dos pacientes com fibrose cstica est aumentando e a sobrevida mdia , atualmente,
de 31 anos. A morte ocorre por complicaes pulmonares ou como resultado de insuficincia respiratria crnica terminal e cor pulmonale.
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A gravidade da fibrose cstica varia muito de pessoa para pessoa, independente da idade. Ela determinada em grande parte pelo grau de comprometimento pulmonar. No entanto, a deteriorao
inevitvel, acarretando um estado de debilidade e, finalmente, a morte. Apesar disso, as perspectivas
vm melhorando progressivamente ao longo dos ltimos 25 anos, sobretudo porque atualmente os
tratamentos conseguem retardar algumas das alteraes que ocorrem nos pulmes.
Critrios de enquadramento pericial:
Sero enquadrados os casos com diagnstico comprovado por laudos mdicos especializados e exames complementares.
85
Captulo
Outras Disposies
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Licenas por Motivo de Sade - Situaes Especiais

A chefia imediata do servidor licenciado para tratamento de sade no permitir que ele reassuma o
exerccio de seu cargo, funo ou emprego, ou entre em gozo de frias ou licena-prmio, antes de ficar confirmada, por meio de avaliao pericial, a cessao da incapacidade para o trabalho, conforme
informao contida no Laudo Pericial.
Quando julgar necessrio, a percia poder determinar reavaliao antes da data prevista para o retorno ao trabalho.
O servidor que necessitar de tratamento de sade durante o perodo de frias, no ter suas frias
interrompidas. Aps o trmino, dever comparecer unidade de ateno sade do servidor para
avaliao da capacidade laborativa (art. 80 da Lei n 8.112, de 1990).
O servidor que entrar de licena por motivo de sade at o dia anterior ao incio de suas frias ter
suas frias suspensas enquanto durar o afastamento, e remarcadas.
A solicitao de avaliao pericial para as licenas por motivo de sade (arts. 83, 203, 204, 207 e 211
da Lei n 8.112, de 1990) podem ser solicitadas diretamente Unidade SIASS. As demais avaliaes
periciais com fins de remoo, iseno de imposto de renda, reviso de aposentadoria e outras devero ser dirigidas rea de Recursos Humanos do rgo de lotao do servidor.
Recepo administrativa nos casos

de impossibilidade de realizao de percia oficial
Nos casos em que se esgotam as possibilidades de encaminhamento de servidor ou seus dependentes
para a percia oficial em sade, a exemplo dos servidores lotados/em exerccio em rgos federais
distantes dos grandes centros urbanos, a Lei n 8.112, de 1990, em seus artigos 230 e 203, dispe:
Art. 230. A assistncia sade do servidor, ativo ou inativo, e de sua famlia compreende assistncia
mdica, hospitalar, odontolgica, psicolgica e farmacutica, ter como diretriz bsica o implemento
de aes preventivas voltadas para a promoo da sade e ser prestada pelo Sistema nico de Sade
SUS, diretamente pelo rgo ou entidade ao qual estiver vinculado o servidor, ou mediante convnio ou contrato, ou ainda na forma de auxlio, mediante ressarcimento parcial do valor despendido
pelo servidor, ativo ou inativo, e seus dependentes ou pensionistas com planos ou seguros privados
de assistncia sade, na forma estabelecida em regulamento.
1 Nas hipteses previstas nesta Lei em que seja exigida percia, avaliao ou inspeo mdica, na
ausncia de mdico ou junta mdica oficial, para a sua realizao o rgo ou entidade celebrar, preferencialmente, convnio com unidades de atendimento do sistema pblico de sade, entidades sem
fins lucrativos declaradas de utilidade pblica, ou com o Instituto Nacional do Seguro Social - INSS.
2 Na impossibilidade, devidamente justificada, da aplicao do disposto no pargrafo anterior, o
rgo ou entidade promover a contratao da prestao de servios por pessoa jurdica, que constituir junta mdica especificamente para esses fins, indicando os nomes e especialidades dos seus
integrantes, com a comprovao de suas habilitaes e de que no estejam respondendo a processo
disciplinar junto entidade fiscalizadora da profisso.
Art. 203. A licena de que trata o art. 202 desta Lei ser concedida com base em percia oficial.
2 Inexistindo mdico no rgo ou entidade no local onde se encontra ou tenha exerccio em carter permanente o servidor, e no se configurando as hipteses previstas nos pargrafos do art. 230,
ser aceito atestado passado por mdico particular.
3 No caso do 2 deste artigo, o atestado somente produzir efeitos depois de recepcionado pela
unidade de recursos humanos do rgo ou entidade.
Assim, quanto recepo administrativa de atestado mdico ou odontolgico, o rgo dever esgotar
todas as alternativas previstas no art. 230 da Lei n 8.112, de 1990, antes de aplicar o art. 203 da mesma
Lei.
Percia em Trnsito: Servidor, Familiar ou Dependente que Necessita

de Avaliao Pericial Fora do Local de Lotao ou Exerccio
O servidor em trnsito, que necessitar de avaliao pericial, para a concesso de licena dever solicitar rea de gesto de pessoas de seu rgo de lotao ou de exerccio, que indicar Unidade
SIASS ou servio de sade mais adequado a realizao da percia, a qual formalizar o pedido de
atendimento.
Essa avaliao ser realizada por percia singular ou junta, dependendo do pleito e do perodo de
afastamento, cujo resultado ser encaminhado ao local de lotao ou exerccio do servidor, obedecendo s demais disposies das normas aplicadas percia oficial em sade, respeitando o tipo de
licena e o vnculo empregatcio. Por haver exigncia legal e tica, os documentos de exame de percia
mdica e odontolgica tramitaro em envelope lacrado, por seu carter sigiloso.
Avaliao Pericial por Solicitao de Autoridade Superior

O servidor que apresentar indcios de leso orgnica ou funcional ser submetido inspeo mdica,
nos termos do art. 206, da Lei n 8.112, de 1990. A notificao do indcio de leso ser encaminhada
pela respectiva chefia imediata ao titular da unidade de recursos humanos, que dever adotar as providncias para viabilizar a avaliao pericial.
O requerimento, devidamente justificado e dado cincia ao servidor, tramitar sob sigilo, cabendo ao
titular da unidade de recursos humanos proceder convocao do servidor, fixando-lhe data e hora
de apresentao Unidade SIASS ou servio de sade do rgo.
Ser punido com suspenso de at 15 (quinze) dias o servidor que, injustificadamente, recusar-se a
ser submetido inspeo mdica determinada pelo titular da unidade regional de recursos humanos,
cessando os efeitos da penalidade a partir da data em que for cumprida a determinao (art. 130, 1,
da Lei n 8.112, de 1990).
Ressalta-se que a aplicao das penalidades compete s autoridades citadas no art. 141 da Lei n
8.112, de 1990.
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Interdio e Curatela
Constatada a alienao mental de servidor e, nessa condio, sua incapacidade para os atos da vida
civil, por avaliao pericial, ser sugerida sua interdio, com a consequente nomeao de curador.
A rea de recursos humanos informar a famlia do servidor da necessidade legal de interdio e da
nomeao de curador, para fins de percepo de vencimentos ou proventos de aposentadoria.
Igual disposio poder ser aplicada ao pensionista acometido de alienao mental.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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outubro de 1988.
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BRASIL. Lei n 4.119/1962 - Dispe sobre os cursos de formao em Psicologia e regulamenta a profisso de
Psiclogo.
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Anexo 1
PARMETROS DE AFASTAMENTOS
POR MOTIVOS DE DOENA
Este anexo apresenta os parmetros de afastamentos das principais doenas geradoras de licenas por
motivos mdicos e odontolgicos, com base na Classificao Estatstica Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade (CID).
Os protocolos foram elaborados por especialistas das reas mdica e odontolgica. Foram considerados documentos e publicaes tcnico-cientficas atuais, assim como a experincia acumulada em
vrias instituies pblicas.
Trata-se de uma indicao tcnica que visa conferir transparncia aos atos de avaliao, na medida
em que oferece parmetros para a uniformizao de critrios no deferimento de prazos para a concesso de licenas nas percias em sade dos servidores da Administrao Pblica Federal - APF.
Os prazos estabelecidos correspondem a referncias a serem utilizadas pelos peritos e podem sofrer
alteraes. O perito deve considerar como preponderante na sua deciso o quadro clnico apresentado pelo servidor no momento da percia e sua relao com a atividade real exercida na APF.
PARMETROS DE AFASTAMENTO POR MOTIVOS MDICOS CAPTULO I.

ALGUMAS DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS (A00-B99)
CID
A05 A08 A09
DESCRIO
AFAST/DIAS
Gastroenterocolites
Tuberculose respiratria
30
A15.0
Tuberculose pulmonar
30
A15.6
Derrame pleural por tuberculose
20
A15
Simples
10
Bolhosa
15
A46
Erisipela
A90
Dengue clssico
B06
Rubola
Hepatites virais agudas, crnicas descompensadas e alcolicas
30
Caxumba
10
B26.8
Parotidite epidmica com complicaes varivel com o tipo de

complicao
15
B26.9
Parotidite epidmica sem complicaes a partir da manifestao
10
B15/B16/B17/B18
B26
CAPTULO II: NEOPLASIAS [TUMORES] (C00-D48)

CID
Orientao geral
do afastamento
dependendo do
tratamento
DESCRIO
AFAST/DIAS
Inopervel: encaminhamento para avaliao de aposentadoria opervel
90
Irressecvel: encaminhamento para avaliao de

aposentadoria
90
Ressecvel
90
Opervel
C02/C06
Neoplasia boca/lngua
90
C15
Neoplasia maligna do esfago
90
C16
Neoplasia maligna do estmago
90
C18
Neoplasia maligna do clon
90
C22
Neoplasia maligna do fgado
90
C25
Neoplasia maligna do pncreas
90
C34
Cirurgia para retirada de tumor de pulmo + Z54.0
90
C50
Neoplasia maligna de
mama
C62
Neoplasia maligna dos testculos
C63
Neoplasia maligna de outros rgos

genitais masculinos
Quadrantectomia mamria + Z54.0
90
Mastectomia + Z54.0
90
90
Orquiectomia + Z54.0
90
C67
Neoplasia maligna de bexiga - Cistectomia Z +54.0
90
C71
Cirurgia para retirada de tumor cerebral + Z54.0
90
C73
Neoplasia maligna da glndula

tireide
Ps-cirrgico + Z54.0
90
Ps-radioterapia Z51.0
Quimioterapia Z51.1
Exame de seguimento aps tratamento por neoplasia maligna Z08 e Z12.8
30
Miomectomia convencional + Z54.0
30
Miomectomia videolaparoscpica + Z54.0
15
D25
Leiomioma do
tero
D30.3
Resseco transuretral de tumor vesical (plipos) + Z54.0
10
CAPTULO IV: DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS

E METABLICAS (E00-E90)
CID
DESCRIO
E03
Hipotireoidismo (descompensado e em incio de reposio hormonal)
10
E04
Tireoidectomia parcial
15
Hipertireoidismo (descompensado e em incio reposio hormonal) Clnico supressivo
30
Radioterpico:
Cirrgico + Z54.0
15
E06.1
Tireoidite subaguda
10
E10
Diabetes insulinodependente descompensado e sintomtico
E11
Diabetes no insulinodependente descompensado e sintomtico
10
E24
Sndrome de Cushing
30
Obesidade mrbida- cirrgico (qualquer modalidade) + Z54.0
30
Clnico: (avaliar co-morbidade)
30
Hipoparatireoidismo ps-cirrgico + Z54.0
30
E05
E66.8
E89.2
AFAST/DIAS
CAPTULO V: TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS (F00-F99)

CID
DESCRIO
F00/F09
Transtornos mentais orgnicos, incluindo sintomticos
30
Intoxicao aguda (0 at 2)
Demais situaes (3 at 9)
15
F20/F29
Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e delirantes
30
F30
Episdio manaco
30
F10/F19
AFAST/DIAS
F31
Transtorno afetivo bipolar
30
F32
Episdio depressivo
20
F40
Transtornos fbicos ansiosos
20
F41
Outros transtornos ansiosos (Sndrome do pnico)
20
F42
Transtorno obsessivo-compulsivo
30
F43
Reao a estresse grave e Transtorno de adaptao
15
F44
Transtornos dissociativos ou conversivos
F45
Transtornos somatoformes
F48
Outros transtornos neurticos
F50
Transtornos de alimentao
20
F53.1
Psicose puerperal
30
CAPTULO VI: DOENAS DO SISTEMA NERVOSO (G00-G99)

CID
DESCRIO
G00
Meningite bacteriana
20
G02.0
Outras meningites (virais)
10
G05
Outras doenas inflamatrias do SNC (encefalite, mielite e

encefalomielite)
60
G20
Doena de Parkinson
30
G21
Parkinsonismo secundrio (agentes externos, medicamentos)
30
G30
Doena de Alzheimer
90
G31
Outras doenas degenerativas do SNC (ex.: lcool)
90
G31
Descompresso do nervo facial por via translabirntica + Z54.0
90
G35
Esclerose Mltipla (crise de agudizao)
30
G40
Epilepsia (crise isolada)
G43
Enxaqueca
G45
Acidente vascular cerebral isqumico transitrio
15
G50.0
Nevralgia do trigmeo
15
G51
Descompresso do nervo facial por via mastidea + Z54
30
G51.0
Paralisia facial perifrica (Paralisia de Bell)
30
G53.0
Nevralgia ps-zoster
15
G56
Cirurgia por sndrome do tnel do carpo + Z54.0
30
G56.0
Sndrome do tnel do carpo moderada e grave
15
G57.0
Leso do nervo citico
15
G58.0
Neuropatia intercostal
15
AFAST/DIAS
G61
Polineuropatia inflamatria (S. de Guillain-Barr)
60
G62.1
Polineuropatia alcolica
60
G63.3
Polineuropatia em doenas endcrinas e metablicas
60
G70.0
Miastenia gravis
60
G91
Hidrocefalia (Shunt de lquido cefalorraquidiano) + Z98.2
60
G99.1
Simpatectomia + Z54.0
30
CAPTULO VII: DOENAS DO OLHO E ANEXOS (H00-H59)

CID
DESCRIO
H01
Blefarite infecciosa
H04
Cirurgia do aparelho lacrimal + Z54.0
10
H04.0
Dacriadenite
Dacriocistite aguda
Canaliculite
H05
Transtornos da rbita (celulite)
15
H10
Conjuntivite
H10.5
Blefaroconjuntivite
H11.0
Cirurgia para exrese de ptergeo + Z54.0
10
H15
Transtornos da esclertica
H16
Retirada de corpo estranho de crnea se estiver com lcera de

crnea + Z48
H16.0
lcera de crnea
H16.1
Ceratite sem conjuntivite
H16.2
Ceratoconjuntivite
H16.3
Ceratite interna e profunda
10
H20
Iridociclite
15
Cirurgia de catarata + Z54.0
30
Cirurgia para correo de catarata (facectomia) + Z54.0
30
Inflamaes coriorretinianas (uvete posterior)
30
Descolamentos e defeitos da retina
30
H33
Cirurgia para correo de descolamentos e defeitos da retina +

Z54.0
30
H34
Ocluses vasculares da retina (com diminuio da viso)
30
H35
Outros transtornos da retina com diminuio da viso
15
H35.6
Hemorragia retiniana
30
H04.3
H28
H30/H30.0/H30.1/
H30.2
AFAST/DIAS
H36.0
Retinopatia diabtica (com procedimento)
15
Glaucoma
15
Cirurgia para correo de glaucoma + Z54.0
30
H43.1
Hemorragia
30
H44.0
Endoftalmite purulenta
30
H46
Neurite ptica
30
H49
Cirurgia para correo de estrabismo + Z54.0
10
H52
Cirurgia para correo de vcio de refrao Z54.0
H40
CAPTULO VIII: DOENAS DO OUVIDO E DA APFISE MASTIDE

(H60-H95)
CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
H60
Otite externa aguda (quadros severos e dolorosos)
H65/70
Timpanomastoidectomia
30
H65/70
Mastoidectomias associadas ou no a timpanoplastias
30
H65
Otite mdia aguda no supurada
H65
Miringoplastia para colocao de tubo de ventilao + Z54.0
H66
Otite mdia aguda supurada
H72/H73
Timpanoplastia + Z54.0
20
H80
Estapedectomia + Z54.0
30
H82
Sndromes vertiginosas em doenas classificadas em outra

parte: (em crise de agudizao)
15
H91
Surdez sbita
30
H93.3
Exrese de neurinoma do nervo acstico + Z54.0
90
CAPTULO IX: DOENAS DO APARELHO CIRCULATRIO (I00-I99)

CID
DESCRIO
I01
Febre reumtica com comprometimento do corao (Cardite

reumtica)
I10
Hipertenso arterial
I11
Doena cardaca hipertensiva
20
Angina tratamento clnico
20
Revascularizao miocrdica - a partir da data da cirurgia +

Z54.0
90
I20
AFAST/DIAS
30
PA at 150/110
PA acima de 150/110
Infarto agudo do miocrdio sem complicao
30

Z54.0
90
Infarto do miocrdio recorrente
30
I22

Z54.0
90
I23
Infarto agudo do miocrdio com complicao
60
I30
Pericardite aguda
30
I30
Revascularizao do miocrdio + Z54.0
90
I33
Endocardite aguda
60
I40
Miocardite aguda
60
I44
Bloqueio A-V / Bloqueio de ramo esquerdo
10
I47
Taquicardia paroxstica
I49
Outras arritmias (taquiarritmias)
I50
Insuficincia congestiva crnica descompensada
30
I60
Hemorragia subaracnidea (aneurisma roto, acidente vascular,

hemorrgico) + Z54
60
I71
Aneurisma de aorta + Z54.0
60
I73
Revascularizao de membros inferiores + Z54.0
60
I80.0
Tromboflebite de veias superficiais dos membros inferiores
I80.2
Trombose venosa profunda dos membros inferiores
30
Cirurgia de varizes com raqui ou peridural + Z54.0.
15
Cirurgia de varizes com anestesia local Z54.0
Safenectomia radical + Z54.0
30
Hemorroidectomia (convencional) + Z54
30
Hemorridas
I85.0
Varizes de esfago - com sangramento
I86.1
Cirurgia para correo de varicocele + Z54.0
20
I21
I83
I84
No exige ortostatismo prolongado

I89.0
Linfedema
Exige ortostatismo prolongado

Casos complicados (geralmente por
erisipela)
----------Avaliao do especialista
15
CAPTULO X: DOENAS DO APARELHO RESPIRATRIO (J00-J99)

CID
DESCRIO
J00
Ivas
J01
Sinusopatia aguda
J02
Faringite aguda viral
Amigdalite aguda viral
Amigdalite aguda bacteriana
Laringite ou traquetes agudas virais
Laringite ou traquetes agudas virais em professores
Laringite ou traquetes agudas bacterianas
J11
Gripe no complicada
J12/J16
Pneumonia
10
J18.0
Broncopneumonia
10
J20
Bronquite aguda
J21
Bronquiolite
Rinopatia alrgica ou vasomotora em vigncia de crise de

agudizao
J03
J04
J30
AFAST/DIAS
Em casos severos e se o fator desencadeante estiver presente, como em reformas das

unidades de trabalho, afastamento at o trmino da reforma, enquanto o servidor
estiver exposto ao fator de risco desencadeante do quadro
Septoplastias por desvio do septo nasal + Z54.0
15
J34.2
Em se tratando de funes que exijam sobrecarga fsica do

servidor
21
J34.3
Turbinectomia + Z54.0
15
J35
Amigdalectomia + Z-54.0
10
J36
Abscesso amigdaliano
10
J38
Cirurgia de cordas vocais + Z54.0
30
J41
Bronquite crnica (agudizao)
10
J44.1
Outras doenas pulmonares obstrutivas crnicas (DPOC em

agudizao)
Asma (crise)
J45
O perodo poder ser aumentado em caso de reforma na unidade
J47
Bronquiectasia (infectada)
15
J85.1
Pneumonia com abscesso
30
J85.2
Abscesso do pulmo
30
J91
Pneumonia com derrame
20
J93
Pneumotrax
15
CAPTULO XI: DOENAS DO APARELHO DIGESTIVO (K00-K93)

CID
DESCRIO
K11
Submandibulite e parotidite aguda no epidmica
K12
Estomatites
K21.0
Esofagite de refluxo dias
K22.1
Esofagite erosiva - com sangramento
K25/K26
lcera gstrica ou duodenal
K25.4
lcera gstrica - com sangramento
10
K29
Gastrite
K29.0
Gastrite aguda (erosiva) - com hemorragia
K35.1
Apendicectomia no adulto + Z54.0
30
K40
Herniorrafia inguinal + Z 54.0
30
K40
Herniorrafia inguinoescrotal + Z54.0
30
K42
Herniorrafia umbelical + Z54.0
15
K43
Herniorrafia epigstrica + Z54.0
20
K40/K46
Herniorrafia incisional + Z54.0
30
K40/K46
Herniorrafia por videolaparoscopia + Z54.0
15
K50
Doena de Crohn - em atividade
10
K51
Retocolite ulcerativa - em atividade
15
K57
Doena diverticular do intestino - em atividade
K60
Fistulectomia + Z54.0
30
K60
Fissura das regies anal e retal
K61
Abscesso das regies anal e retal
K74
Cirrose heptica descompensada
60
Colecistectomia convencional + Z54.0
30
Colecistectomia videolaparoscpica + Z54.0
15
Calculose da vescula biliar com colecistite aguda
K80.0
K80.0
AFAST/DIAS
CAPTULO XII: DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO (L00-L99)

CID
DESCRIO
L01
Impetigo / Impetiginizao de outras dermatoses
L02
Abscesso cutneo
L03
Celulite (flegmo)
10
AFAST/DIAS
L05
Cisto pilonidal / caso haja procedimento (drenagem)
15
L08.0
Piodermite
L14
Herpes zoster +B02.9
15
L20
Dermatite atpica quando agudizada
L23
Dermatite alrgica de contato (devendo ser considerada a

funo exercida)
L40
Psorase quando agudizada e extensa
10
L52
Eritema nodoso - para diagnstico da doena de base
15
L60.0
Unha encravada (com procedimento e considerada a funo)
L97
lcera de estase
15
L98.0
Granuloma piognico
CAPTULO XIII: DOENAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR

E DO TECIDO CONJUNTIVO (M00-M99)
CID
DESCRIO
M05
Artrite reumatide (em atividade)
15
M10
Artrite gotosa
M13.0
Poliartrite no especificada
10
M13.2
Artrite no especificada
10
M16.7
Artroplastias de quadril por artrose + Z54.0
90
M17.9
Artroplastia de joelho por artrose + Z54.0
90
M20.1
Correo de hlux valgo + Z54.0
45
M22.4
Condromalcia da rtula
15
M23
Transtornos internos do joelho
15
M23.5
Artroscopia para reparao ligamentar + Z54.0
60
Artroscopia diagnstica + Z54.0
10
Artroscopia (para outros procedimentos) + Z54.0
30
M25.4
Derrame articular
15
M32
Lupus eritematoso disseminado (sistmico)
15
M43.1
Espondilolistese (com sintomatologia)
15
M45
Espondilite anquilosante (com sintomatologia)
30
M43.6
Torcicolo
M23.9
AFAST/DIAS
10
Transtornos dos discos vertebrais (com radiculopatia)
15
Transtornos dos discos cervicais e outros transtornos dos discos intervertebrais
15
Laminectomia (hrnia de disco) + Z54.0
60
M54.2
Cervicalgia
M54.3
Citica
15
M54.4
Lombociatalgias agudas
15
M54.5
Lombalgias
M62.6
Distenso muscular
10
M65
Sinovite e tenossinovite
M65.9
Tenlise + Z54.0
15
M71.2
Cisto sinovial do espao poplteo (com sintomatologia)
M71.3
Retirada de cisto sinovial de punho + Z54.0
15
M71.9
Bursopatia no especificada
15
M72.2
Facite plantar
10
M75.1/M75.4
Leses do ombro
30
M79.0
Fibromialgia (quadro doloroso inicial)
20
M86
Osteomielite
30
M86.4
Osteomielite crnica com seio drenante
90
Osteonecrose
30
Da cabea do fmur, cndilo do fmur e plat tibial
90
M90.0
Tuberculose ssea (em atividade)
60
M96.1
Sndrome ps-laminectomia no classificada em outra parte

(com subsdios)
30
M50/M51
M87
CAPTULO XIV: DOENAS DO APARELHO GENITURINRIO (N00-N99)

CID
DESCRIO
N00/N03
Glomrulonefrite
20
N04
Sndrome nefrtica
60
N10/N16
Pielonefrite
10
N13
Uropatia obstrutiva e por refluxo
N17
Insuficincia renal aguda
90
N18
Insuficincia renal crnica com encaminhamento para aposentadoria
90
N20
Calculose renal
AFAST/DIAS
11
Nefrolitotomia + Z54.0
60
Ureterolitotomia + Z54.0
60
Retirada de clculo por via endoscpica + Z54.0
Litotripsia extracorprea + Z54.0
Cistolitotomia + Z54.0
40
Ureterolitotomia + Z54.0
60
N28.8
Nefropexia + Z54.0
30
N29.8
Ureterocistoplastia + Z54.0
40
N30
Cistite
N34
Uretrites
Uretrotomia interna (estenose de uretra) + Z54.0
30
Dilatao uretral: dias + Z43
N40
Hiperplasia de prstata (com sintomatologia obstrutiva)
10
N41.0
Prostatite aguda
N43
Hidrocelectomia + Z54.0
15
N44
Toro de testculo + Z54.0
15
N45
Orquite e epididimite
N47
Postectomia + Z54.0
N61
Transtornos inflamatrios da mama (casos com sinais flogsticos, associados infeco)
N63
Exrese de ndulo mamrio + Z54.0
10
N70
Salpingite e ooforite quando agudas
N73
Doena inflamatria plvica (parametrite, celulite plvica e

pelviperitonite)
15
Bartholinectomia + Z54.0
15
Doena da glndula de Bartholin (bartholinite)
N76.4
Abscesso vulvar
10
N80
Endometriose (com sintomatologia ocorre no perodo prmenstrual)
N81
Colpoperineoplastia + Z54.0
30
N88.3
Circlagem por incompetncia istmo-cervical com posterior

reavaliao + Z54.0
N88.3
Incompetncia istmocervical - com prorrogao
90
N92
Metrorragia (com patologia de base: mioma, adenomiose,

plipo endometrial)
N97
Infertilidade: em caso de realizar tratamento para fertilizao

(Z31.1)
15
N20/N23
N21.0
N35
N75
12
CAPTULO XV: GRAVIDEZ, PARTO E PUERPRIO (O00-O99)

CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
Cirurgia para gravidez tubria convencional + Z54.0
30
Videolaparoscpica para gravidez tubria + Z54.0
15
Gravidez ectpica (em caso de laparoscopia)
15
Gravidez ectpica (em caso de laparotomia)
30
Mola hidatiforme (em caso de curetagem)
10
Curetagem por abortamento + Z54.0
10
Microcesria + Z54.0
30
O10
Hipertenso pr-existente complicando gravidez
15
O13/O14
Pr-eclampsia:
15
O20
Ameaa de aborto
15
O21
Hiperemese gravdica
O22
Complicaes venosas na gravidez (Tromboflebite):
15
O23
Infeco urinria na gestao
10
O24
Diabetes na gestao
10
O44
Placenta prvia
15
O60
Trabalho de parto prematuro
15
O00
O01
O06
CAPTULO XVII: MALFORMAES CONGNITAS, DEFORMIDADES E ANOMALIAS

CROMOSSMICAS (Q00-Q99)
CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
Q54
Cirurgia para correo de hipospadia no adulto + Z 54.0
30
CAPTULO XVIII: SINTOMAS, SINAIS E ACHADOS ANORMAIS

DE EXAMES CLNICOS E DE LABORATRIO, NO CLASSIFICADOS
EM OUTRA PARTE (R00-R99)
CID
DESCRIO
R49.0
Disfonia sem outras alteraes
AFAST/DIAS
3
13
CAPTULO XIX: LESES, ENVENENAMENTO E ALGUMAS

OUTRAS CONSEQUNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (S00-T98)
CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
Fratura da coluna lombar / cervical + Z54.0
90
Fratura de vrtebras cervicais
60
Coluna cervical
90
S22.0
Fratura de vrtebras torcicas (com imobilizao)
30
S22.3
Fratura de arco costal
20
S32.0
Fratura de vrtebras lombares (com imobilizao)
30
S32.8
Fratura de bacia + Z54.0
60
S42
Fratura de ombro e brao
30
S42.0
Fratura de clavcula + Z54.0
45
Luxao de ombro / clavcula / brao
30
Luxao recidivante de ombro + Z54.0
60
Tenorrafia do ombro + Z54.0
60
Fratura de ossos do antebrao (rdio e ulna)
45
Olecrano
30
Fratura de cotovelo + Z54.0
60
Fratura de mero + Z54.0
60
Fratura de Colles + Z54.0
45
S53.1
Luxao de cotovelo
30
S62.0
Fratura de escafide + Z54.0
60
Fratura de metacarpianos + Z54.0
45
Fratura de metacarpiano com imobilizao
30
S62.6
Fratura de falanges
15
S63.1
Luxao de dedos da mo
15
S63.3
Tenorrafia do punho e da mo + Z54.0
40
S63.5
Entorse de punho
S72.0
Fratura de quadril / colo de fmur + Z54.0
90
S72.1
Artroplastias de quadril por fratura + Z54.0
90
S72.8
Supracondiliana de fmur
60
S73.0
Luxao de quadril
60
S82/S83
Artroscopia do joelho (outras) + Z54.0
30
S12.9
S43
S46
S52
S52.0
S52.5
S62.3
14
Cirurgia de rtula com osteossntese + Z54.0
45
Fratura de rtula
30
Cirurgia de rtula com osteossntese Z54.0
90
Fratura de plat tibial + Z54.0
90
Fratura de plat tibial com imobilizao
45
S82.1/S72.4
Artroplastia de joelho por fratura + Z54.0
90
S82.2/S82.3
Fratura de tbia
60
S82.4
Fratura isolada da fbula
30
S83
Entorse de joelho
S82.5/S82.6
Fratura de malolo
60
S83.4
Correo de ligamentos colaterais do joelho (aberta) + Z54.0
90
S83.5
Correo do ligamento cruzado anterior (aberta) + Z54.0
90
S83/S64
Artroscopia do joelho (para correo de ruptura de ligamento)

+ Z54.0
60
Tenorrafia aberta de ligamentos do joelho + Z54.0
60
Realinhamento de patela + Z54.0
45
Tenorrafia do tendo de Aquiles + Z54.0
90
Fratura de calcneo / tlus + Z54.0
90
Fratura de calcneo (com imobilizao)
60
S92.2
Fratura de ossos do tarso com imobilizao
30
S92.3
Fratura de metatarsianos + Z54.0
30
S92.5
Pododctilos
15
S93
Entorse de tornozelo
S93.0
Luxao tbio-trsica (tornozelo)
60
Osteossntese de fmur + Z54.0
90
Osteossntese de tbia + Z54.0
90
S82.0
S82.1
S83
S86.0
S92.0
T12
Queimaduras e corroses da superfcie externa do corpo, especificadas por local

T20/T25
T78.3
T82.0
T82.1
2 grau
3 grau
15
Urticria gigante
Troca de vlvula cardaca (se biolgica) + Z54.0
60
Troca de vlvula cardaca (se metlica) + Z54.0
90
Troca de gerador do marca-passo + Z54.0
15
15
CAPTULO XXI: FATORES QUE INFLUENCIAM O ESTADO DE SADE

E O CONTATO COM OS SERVIOS DE SADE (Z00-Z99)
CID
DESCRIO
Z03.8
Artroscopia do joelho (diagnstica)
Z13.6
Cateterismo
Z13.9
Cistoscopia diagnstica
Plstica mamria
30
Dermolipectomia
40
Lipoaspirao / Lipoescultura
20
Rinoplastia
20
Blefaroplastia
Ritidoplastia
20
Vasectomia
Z48.0
Retirada de corpo estranho de crnea + W44
Z89.9
Amputao de membros
60
Z94.7
Transplante de crnea
30
Z95.0
Implante de marca-passo
15
Angioplastia sem complicao
15
Colocao de stent em angioplastia sem complicao
15
Z41
Z95.5
AFAST/DIAS
PROCEDIMENTOS SEM CID ESPECFICO

CID
PROCEDIMENTO
AFAST/DIAS
Ginecolgicas e obsttricas
Cirurgia de Werthein-Meigs (Pan histerectomia + linfadenectomia)
60
Histerectomia Total Abdominal
45
Histerectomia subtotal
30
Histerectomia vaginal
30
Anexectomia / ooforectomia convencional
30
Anexectomia / ooforectomia videolaparoscpica
15
Curetagem de prova
Urolgicas
C61/D29.1
Prostatectomia convencional
45
C61/D29.1
Prostatectomia transvesical
30
16
Resseco transuretral de prstata
30
Resseco transvesical de prstata
45
Resseco transuretral de tumor vesical (plipos)
10
Cistectomia
90
Nefrectomia
60
Orquiectomia
10
PARMETROS DE AFASTAMENTO POR MOTIVOS ODONTOLGICOS*

CAPTULO I: ALGUMAS DOENAS INFECCIOSAS
E PARASITRIAS (A00-B99)
CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
A69.1
Gengivite ulceronecrosante aguda (guna):
B00.2
Gengivoestomatite herptica (herpes simples)
B37.0
Estomatite por Cndida
CAPTULO VI: DOENAS DO SISTEMA NERVOSO (G00-G99)

CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
G50.0
Nevralgia do trigmeo
15
G50.1
Dor facial atpica
15
CAPTULO XI: DOENAS DO APARELHO DIGESTIVO (K00-K93)

(K00-K14DOENAS DA CAVIDADE ORAL, DAS GLNDULAS SALIVARES
E DOS MAXILARES)
CID
DESCRIO
K00.1
Dentes supranumerrios + Z54.0
K01.0
Dentes inclusos
K01.1
Dentes impactados
K04.0
Pulpite
K04.1
Necrose da polpa
K04.4
Periodontite apical aguda de origem pulpar
K04.5
Periodontite apical crnica + Z54.0
K04.6
Abscesso periapical com fstula
K04.7
Abscesso periapical sem fstula
K04.8
Cisto radicular + Z54.0
AFAST/DIAS
17
K05.1
Gengivite crnica + Z54.0
K05.2
Periodontite aguda
K05.3
Periodontite crnica + Z54.0
K05.4
Periodontose + Z54. 0
K06.1
Hiperplasia gengival + Z54. 0
K06.2
Leses da gengiva e do rebordo alveolar sem dentes, associadas a traumatismos
K06.8
Outros transtornos especificados da gengiva e do rebordo

alveolar sem dentes + Z54.0
K07.0
Anomalias importantes (major) do tamanho da mandbula

+ Z54.0
45
K07.1
Anomalias da relao entre a mandbula com a base do

crnio + Z54.0
45
K07.2
Anomalias da relao entre as arcadas dentrias + Z54.0
45
K07.6
Transtornos da articulao temporomandibular
K08.1
Perda de dentes devido a acidente, extrao ou a doenas

periodontais localizadas
K08.2
Atrofia do rebordo alveolar sem dentes + Z54.0
K08.3
Raiz dentria retida + Z54.0
K09.0
Cistos odontognicos de desenvolvimento + Z54.0
K09.1
Cistos de desenvolvimento (no-odontognicos) da regio

bucal + Z54.0
K09.2
Outros cistos das mandbulas + Z54.0
K09.8
Outros cistos da regio oral no classificados em outra parte

+ Z54.0
K10.0
Transtornos do desenvolvimento dos maxilares + Z54.0
K10.1
Granuloma central de clulas gigantes + Z54.0
K10.2
Afeces inflamatrias dos maxilares
K10.3
Alveolite maxilar
K10.8
Outras doenas especificadas dos maxilares
30
K11.2
Sialadenite + Z54.0
15
K11.3
Abscesso de glndula salivar + Z54.0
15
K11.4
Fstula de glndula salivar + Z54.0
15
K11.5
Sialolitase + Z54.0
15
K11.6
Mucocele de glndula salivar + Z54.0
K11.8
Outras doenas das glndulas salivares + Z54.0
30
K11.9
Doena de glndula salivar, sem outra especificao + Z54.0
30
18
K12.2
Celulite e abscesso da boca
K13.2
Leucoplasia e outras afeces do epitlio oral, inclusive da

lngua + Z54.0
K13.3
Leucoplasia pilosa + Z54.0
K13.4
Leses granulomatosas e granulomatides da mucosa oral +

Z54.0
K13.5
Fibrose oral submucosa + Z54.0
K13.7
Outras leses e as no especificadas da mucosa oral
K14.5
Lngua escrotal + Z54.0
30
K14.8
Outras doenas da lngua + Z54.0
30
CAPTULO XII: DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO (L00-L99)

CID
L14
DESCRIO
AFAST/DIAS
Herpes labial sem infeco secundria + B00.1
Com infeco secundria + B00.1
CAPTULO XIII: DOENAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR

E DO TECIDO CONJUNTIVO (M00-M99)
CID
DESCRIO
M86
Osteomielite
AFAST/DIAS
30
CAPTULO XVII: MALFORMAES CONGNITAS, DEFORMIDADES

E ANOMALIAS CROMOSSMICAS (Q00-Q99)
CID
DESCRIO
AFAST/DIAS
Q36
Fenda labial + Z54.0
45
Q37
Fenda labial com fenda palatina + Z54.0
45
Q38.1
Anquiloglossia + Z54.0
15
CAPTULO XIX: LESES, ENVENENAMENTO E ALGUMAS

OUTRAS CONSEQUNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (S00-T98)
CID
DESCRIO
S02.4
Fratura dos ossos malares e maxilares
30
S02.5
Fratura de dente
S02.6
Fratura de mandbula
30
AFAST/DIAS
19
S02.8
Outras fraturas do crnio e dos ossos da face
30
S03.0
Luxao de articulao tmporo-mandibular
S03.2
Luxao dentria
S03.4
Entorse e distenso do maxilar- articulao tmporo-mandibular- ligamento tmporo-mandibular
T85.7
Infeco e reao inflamatria devido a outros dispositivos

protticos, implantes e enxertos internos
CAPTULO XXI: FATORES QUE INFLUENCIAM O ESTADO

DE SADE E O CONTATO COM OS SERVIOS DE SADE (Z00-Z99)
CID
DESCRIO
Z94.6
Osso transplantado + Z54.0
Z96.5
Presena de raiz dentria e implantes mandibulares + Z54.0
AFAST/DIAS
20
Anexo 2
MODELOS DE LAUDOS, REGISTROS E PEDIDOS DE

RECONSIDERAO E RECURSO DA PERCIA OFICIAL
EM SADE
Este anexo apresenta modelos de laudos que podem ser emitidos pela Percia Oficial em Sade,
modelos de registros de licenas inferiores quinze dias que no exigem o exame tcnico pericial,
bem como os modelos que podero ser usados nos pedidos de reconsiderao e recurso nos casos de
Percia Oficial em sade.
MODELOS DE LAUDOS DE PERCIA OFICIAL EM SADE:
a. Licena para tratamento de sade
a 1. do servidor, singular e junta (art. 202, 203 e 204 Lei n 8.112 de 1990);
a 2. do trabalhador (arts. 59 e 60 4 da Lei 8213 de 1991).
b. Licena por motivo de doena em pessoa da famlia (art. 81, inciso I 1, arts. 82 e 83 Lei n 8.112
de 1990, alterados pela Lei 11 269 de 2010 );
c. Licena gestante
c1. Da servidora (art.207 Lei n 8.112 de 1990);
d. Licena por motivo de acidente
d1. Em servio ou doena profissional (arts. 211 e 212 Lei n 8.112 de 1990);
e. Aposentadoria por invalidez (art. 186, inciso I Lei n 8.112 de 1990);
f. Constatao de deficincia de dependente (art. 217, inciso I, alnea e Lei n 8.112 de 1990) e
constatao de invalidez de filho, enteado, dependente ou pessoa designada (art. 217, inciso II, alneas
a e d Lei n 8.112 de 1990);
g. Remoo por motivo de sade do servidor ou de pessoa de sua famlia (art. 36, inciso III, alnea b
Lei n 8.112 de 1990);
h. Horrio especial para servidor portador de deficincia e para o servidor com familiar portador de
deficincia (art. 98, 2 e 3 Lei n 8.112 de 1990);
i. Constatao de deficincia dos candidatos aprovados em concurso pblico nas vagas de portador de
deficincia (arts. 3 e 4, do Decreto 3.298/1999 alterado pelo Decreto 5.296 de2004);
j. Avaliao de sanidade mental do servidor para fins de Processo Administrativo Disciplinar (art. 160
Lei n 8.112 de 1990);
k. Recomendao para tratamento de acidentados em servio em instituio privada conta de
recursos pblicos (art.213 Lei n 8.112 de 1990);

l. Readaptao funcional de servidor por reduo de capacidade laboral (art. 24 Lei n 8.112 de 1990);
m. Avaliao de servidor aposentado por invalidez para fins de reverso (art.25, inciso I e art. 188,
5 Lei n 8.112 de 1990);
n. Avaliao de servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada no 1 do
art. 186, para fins de integralizao de proventos (art.190 Lei n 8.112 de 1990);
o. Avaliao da capacidade laborativa de servidor em disponibilidade (art.32 Lei n 8.112 de 1990);
p. Exame para investidura em cargo pblico (art. 14 Lei n 8.112 de 1990);
q. Pedido de reconsiderao e recursos (arts. 106, 107 e 108 Lei n 8.112 de 1990);
r. Avaliao para iseno de imposto de renda (art. 6, inciso XIV e XXI da Lei n 7.713 de1988,
alterada pela Lei n 11.052 de2004);
s. Avaliao de idade mental de dependente para concesso de auxlio pr-escolar (Decreto n 977
de1993);
t. Avaliao de servidor portador de deficincia para comprovao da necessidade de acompanhamento
de viagem a servio (Decreto 7613 de 2011);
u. Avaliao da capacidade laborativa por recomendao superior (art. 206 Lei n 8.112 de 1990);
v. Comunicao de doena de notificao compulsria ao rgo de sade pblica.
No caso das hipteses em que abranger o campo de atuao da odontologia, o laudo pericial
odontolgico receber as devidas adequaes, atendendo aos requisitos tcnicos e legais.
MODELOS DE REGISTROS INFERIORES QUINZE DIAS:
Registro de licena para tratamento de sade inferior a 15 dias. (Decreto 7003, de 2009)
Registro de licena por motivo de doena em pessoa da famlia inferior a 15 dias. (Decreto 7003, de
2009)
MODELOS DE PEDIDOS DE RECONSIDERAO E RECURSO
Pedido de Reconsiderao
Pedido de Recurso
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor u)

Nome da Unidade de Sade rgo - local
LAUDO MDICO/ODONTO PERICIAL

AVALIAO DA CAPACIDADE LABORATIVA POR RECOMENDAO SUPERIOR
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando o exame pericial realizado em dd/mm/aaaa, conclumos que:
Sugesto de texto para concesso: O servidor convocado apresenta, no momento,
incapacidade laborativa e dever ficar afastado de suas atividade profissionais, em licena
para tratamento de sade.
Sugesto de texto para no concesso: O servidor convocado no apresenta, no momento,
incapacidade laborativa e dever retornar s suas atividades profissionais.
O servidor dever retornar ao trabalho ao final da licena? simno
O servidor dever retornar para reavaliao ao final da licena? simno
Data prevista para reavaliao:
Recomendaes especficas:
Base Legal:
Artigo 206 da lei 8112/90
Local, dd de mm de aaaa.
Dr.(a)
SIASS-nome do rgo- local
CRM/CRO:

a1

LICENA PARA TRATAMENTO DE SADE
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor apresenta incapacidade laborativa e dever ficar afastado
de suas atividades, em licena para tratamento de sade.
Dever retornar ao servio ao final da licena? sim no
Dever retornar para reavaliao ao final da licena? sim no
Se sim:
- Data prevista para reavaliao: dd/mm/aaaa
Perodo de afastamento: de dd/mm/aaaa a dd/mm/ aaaa
Nmero de dias de afastamento: x dias
Sugesto de texto para no concesso: O servidor dever retornar s suas atividades, por no ter sido
constatada incapacidade laborativa no momento.
Base Legal:
Artigo 202 e 203 da Lei 8.112/90
Local, dd de mm de aaaa
Dr.(a)
CRM/CRO

a2

LICENA PARA TRATAMENTO DE SADE - RGPS ( AT 15 DIAS)
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O periciado apresenta, no momento, incapacidade laborativa e dever
ficar afastado de suas atividades profissionais, em licena para tratamento de sade.
Dever retornar ao servio ao final da licena? sim no
O periciado dever ser encaminhado ao INSS ao final da licena? sim - no
Se sim:
Sugesto de texto para no concesso: O periciado dever retornar s suas atividades, por no ter sido
constatada incapacidade laborativa no momento.
Base Legal:
Artigo 59 e 60 4 da Lei 8.113/91
Dr.(a)
CRM/CRO
Dr.(a)
CRM/CRO
Dr.(a)
CRM/CRO
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor b


LICENA POR MOTIVO DE DOENA EM PESSOA DA FAMLIA OU DEPENDENTE
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Identificao do Familiar / Dependente
Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:

Sugesto de texto para concesso: O examinado portador de enfermidade cujo tratamento requer a
assistncia do servidor, que no poder ser prestada simultaneamente com o exerccio do cargo.
A licena para acompanhamento de pessoa da famlia remunerada? sim no
Se no:
- O servidor est ciente de que a licena sem remunerao? sim - no
Dever retornar ao servio ao final da licena? sim - no
Se sim:
Sugesto de texto para no concesso:O examinado no necessita de acompanhamento do servidor por
motivo de doena em pessoa da famlia.
Base Legal:
Artigo 83e 5 do art. 203 da lei 8112/90
Dr.(a)
CRM/CRO

c1
LAUDO MDICO PERICIAL

LICENA GESTANTE
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: A servidora dever ficar afastada de suas atividades, em licena
gestante.
Perodo de Afastamento: de dd/mm/aaaa a dd/mm/aaaa
Nmero de Dias de Afastamento: x dias
Se sim:
Sugesto de texto para no concesso: A servidora no necessita concesso de licena gestante neste
momento.
Dever retornar ao servio? sim no
Base Legal:
Artigo 207 da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM:


AVALIAO DE INVALIDEZ PERMANENTE POR DOENA NO ESPECIFICADA EM
LEI PARA FINS DE APOSENTADORIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor portador de invalidez por doena no especificada no
pargrafo 1 do art. 186 da Lei 8112/90, que o incapacite para as atribuies do exerccio do cargo, sendo
impossvel a aplicao do artigo 24 da Lei 8112/90.
Necessita de Afastamento: sim-no
Se sim:
- Perodo de Afastamento: a partir de dd/mm/aaaa
- Nmero de Dias de Afastamento: at a publicao da aposentadoria
Se no:
- Deve retornar ao trabalho: sim-no
Retornar para reavaliao da invalidez em: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no portador de doena invalidante.
Se sim:
- Perodo de Afastamento: de dd/mm/aaaa a dd/mm/aaaa
- Nmero de Dias de Afastamento: x dias
Se no:
Base Legal:
Art. 186, Inciso I, pargrafo 1 e 3 da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:


AVALIAO DE INVALIDEZ PERMANENTE POR DOENA ESPECIFICADA EM LEI
PARA FINS DE APOSENTADORIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor portador de doena grave, contagiosa ou incurvel,
especificada no pargrafo 1o do art. 186 da Lei 8112/90, que o incapacita para as atribuies do exerccio do
cargo, sendo impossvel a aplicao do artigo 24 da Lei 8112/90.
Nome da doena por extenso:
Se sim:
- Perodo de Afastamento: a partir de dd/mm/aaaa
- Nmero de Dias de Afastamento: at a publicao da aposentadoria
Se no:
Retornar para reavaliao da invalidez em: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no portador de doena invalidante especificada no
pargrafo 1o do art. 186 da Lei 8112/90, que o incapacite para as atribuies do exerccio do cargo
Se sim:
- Perodo de Afastamento: de dd/mm/aaaa a dd/mm/aaaa
- Nmero de Dias de Afastamento: x dias
Se no:
Base Legal:
Artigo 186, inciso I, pargrafo 1oe 3o, da Lei 8112/90.
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:


AVALIAO DE INVALIDEZ PARA FINS DE CONCESSO DE PENSO TEMPORRIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Sugesto de texto para concesso: O examinado portador de invalidez diagnosticada antes do bito do
servidor.
Data do diagnstico da doena invalidante: dd/mm/aaaa
Cabe reavaliao: sim no
Se sim:
Data da reavaliao: dd/mm/aaaa
A doena est especificada no art. 1 da Lei 11052/2004?
Se sim:
Qual o nome da doena por extenso:
Sugesto de texto para no concesso 1: O examinado no portador de invalidez.
Sugesto de texto para no concesso 2: O examinado portador de invalidez, no entanto, a invalidez
ocorreu aps o bito do servidor.
Invalidez diagnosticada em: dd/mm/aaaa
Base Legal:
Artigo 217, inciso II, alnea d da Lei 8.112/90.
Dr.(a)
CRM:
10


AVALIAO DE INVALIDEZ PARA FINS DE CONCESSO DE PENSO
VITALCIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Sugesto de texto para concesso: O examinado portador de deficincia de acordo com os critrios
previstos no Decreto n 3.298/99, com alteraes do Decreto 5.296/2004, e a deficincia ocorreu antes do
bito do servidor.
Tipo de deficincia do examinado (fsica, visual, mental, auditiva ou mista):
Deficincia diagnosticada em: dd/mm/aaaa
Cabe reavaliao: sim - no
Se sim:
- Data da reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso 1: O examinado no portador de deficincia de acordo com os
critrios previstos no Decreto 3.298/99, com alteraes no Decreto 5.296/2004.
Sugesto de texto para no concesso 2: O examinado portador de deficincia de acordo com os critrios
previstos no Decreto 3.298/99, com alteraes no Decreto 5.296/2004, no entanto, a deficincia ocorreu aps
o bito do servidor.
Deficincia diagnosticada em: dd/mm/aaaa
Base Legal:
Artigo 217, inciso I, alnea e da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM:
11


AVALIAO DA NECESSIDADE DE HORRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR
PORTADOR DE DEFICINCIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando o exame pericial realizado em dd/mm/aaaa conclumos que:
Sugesto de texto para concesso: O servidor portador deficincia conforme definido no Decreto
3.298/99, com redao dada pelo Decreto 5.296/04, havendo necessidade de exercer suas atividades em
horrio especial.
Horrio especial definido em horas dirias de trabalho: x horas
Tipo de deficincia informada (fsica, visual, mental, auditiva ou mista):
Cabe reavaliao: sim-no
Se sim:
-Data da reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: No foi verificada a necessidade do servidor exercer suas atividades
em horrio especial.
Base Legal:
2, art. 98 da lei 8112/90
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:
12


AVALIAO DA NECESSIDADE DE HORRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR COM
FAMILIAR OU DEPENDENTE PORTADOR DE DEFICINCIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:

Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Sugesto de texto para concesso: O examinado portador de deficincia conforme definido
no Decreto 3298/99, com redao dada pelo Decreto 5296/04, gerando a necessidade do
servidor exercer suas atividades em horrio especial.
Horrio especial definido com compensao: x horas dirias de trabalho
Tipo de deficincia do examinado (fsica, visual, mental, auditiva ou mista):
Se sim:
-Data da reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: No foi verificada no momento a necessidade do
servidor exercer suas atividades em horrio especial.
Base Legal:
3 do art. 98 da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM
Dr.(a)
CRM
Dr.(a)
CRM
13

14
AVALIAO DE SANIDADE MENTAL PARA FINS DE PROCESSO ADMINISTRATIVO
DISCIPLINAR
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Nmero do Processo:
Sugesto de texto para concesso: O servidor apresenta transtorno em seu estado de
sanidade mental.
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no apresenta transtorno em seu

estado de sanidade mental no momento do exame.
Base Legal:
Artigo 160 da Lei 8.112/90.
Dr.(a)
CRM
Dr.(a)
CRM:
Psiquiatra
Dr.(a)
CRM


AVALIAO DA NECESSIDADE DE TRATAMENTO ESPECIALIZADO EM
INSTITUIO PRIVADA, CONTA DE RECURSOS PBLICOS
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O tratamento no pode ser realizado em instituies
pblicas por inexistirem meios e recursos adequados nas mesmas. O servidor necessita
submeter-se ao tratamento indicado para leso provocada por acidente em servio.
Sugesto de texto para no concesso 1: O tratamento pode ser realizado em instituies
pblicas por existirem meios e recursos adequados nas mesmas.
Sugesto de texto para no concesso 2: A doena ou leso no foi provocada por acidente
em servio.
Base Legal:
Artigo 213 da Lei 8112/90.
Dr.(a)
CRM/CRO
Dr.(a)
CRM/CRO
Dr.(a)
CRM/CRO
15


AVALIAO DA CAPACIDADE LABORATIVA PARA FINS DE READAPTAO
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor dever ser readaptado em cargo de atribuio
e responsabilidade compatveis com a sua limitao.
Cargo sugerido:
Tarefas que no podem ser executadas:
Tarefas que podem ser exercidas:
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no dever ser readaptado.
Encaminha-se para avaliao da aposentadoria por invalidez? simno
Se no:
- Retorna para suas atribuies e responsabilidades atuais de seu cargo? sim-no
Tarefas que podem ser exercidas:
Tarefas que devem ser evitadas:
Base Legal:
Dr.(a)
CRM/CRO:
16


REAVALIAO DA APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor encontra-se capacitado para exercer suas
atividades, sendo considerado insubsistentes os motivos da sua aposentadoria.
Data para retorno s atividades: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O servidor mantm a condio de invalidez devendo
ser mantida a aposentadoria.
Base Legal:
Artigo 188, inciso 5, da Lei 8112/90.
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
17

18
AVALIAO DE INVALIDEZ POR DOENA ESPECIFICADA EM LEI PARA FINS DE

INTEGRALIZAO DE PROVENTOS
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor aposentado foi acometido de molstia
especificada no pargrafo 1 do artigo 186 da Lei 8112/90 e por esse motivo considerado
invlido.
Qual o nome da doena especificada no 1 do art. 186 da Lei 8112/90?
Qual o nome da doena especificada no art. 1 da Lei 11.052/2004?
Sugesto de texto para no concesso 1: O servidor aposentado no foi acometido de
molstia especificada no pargrafo 1 do artigo 186 da Lei 8112/90.
Sugesto de texto para no concesso 2: O servidor aposentado no foi considerado
portador de invalidez por molstia especificada no pargrafo 1 do artigo 186 da Lei 8112/90.
Base Legal:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:


AVALIAO DA CAPACIDADE LABORATIVA DE SERVIDOR EM DISPONIBILIDADE
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor apresenta incapacidade laborativa que o
impede de entrar em exerccio e exercer as atribuies do cargo na data estabelecida.
Necessita de reavaliao? simno
Se sim:
Data de reavaliao: dd/mm/aaaa
Data do incio da entrada em exerccio: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no apresenta incapacidade laborativa
que o impea de entrar em exerccio na data estabelecida.
Base Legal:
Artigo 32 da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
19

20
AVALIAO PARA FINS DE ISENO DO IMPOSTO DE RENDA SOBRE A

APOSENTADORIA
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando o exame pericial realizado dd/mm/aaaa, conclumos que:
Sugesto de texto para concesso: O servidor considerado portador de doena prevista
no art. 6 da lei 7713/88, alterada pela lei 11052/2004, no momento.
Nome da doena identificada dentre as previstas no art. 1 da Lei 11052/04:
Doena diagnosticada em: dd/mm/aaaa
H sinais da doena ativa no momento do exame? simno
Se sim:
- Data de reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no apresenta nenhuma das doenas
relacionadas no Art. 6 da Lei 7.713/88, alterada pela Lei 11.052/2004, em atividade no
momento.
Base Legal:
Art. 6, inciso XIV da Lei 7713/88 e art. 1 da Lei 11052/04.
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:
Dr.(a)
CRM:


AVALIAO PARA FINS DE ISENO DO IMPOSTO DE RENDA SOBRE A PENSO
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Nome do Pensionista:
CPF do pensionista:
Considerando o exame pericial realizado dd/mm/aaaa, conclumos que:
Sugesto de texto para concesso: O pensionista considerado, no momento, portador de
doena prevista no art. 6 da lei 7713/88, alterada pela lei 11052/2004,.
Nome da doena identificada dentre as previstas no art. 1 da Lei 11052/04:
Doena diagnosticada em: dd/mm/aaaa
H sinais da doena ativa no momento do exame? simno
Se sim:
- Data de reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O pensionista no apresenta nenhuma das
doenas relacionadas no Art. 6 da Lei 7.713/88, alterada pela Lei 11.052/2004, em atividade
no momento.
Base Legal:
Art. 6, inciso XIV da Lei 7713/88 e art. 1 da Lei 11052/04.
Dr.(a)
CRM:
21


AVALIAO DE IDADE MENTAL PARA FINS DE CONCESSO DE AUXLIO PRESCOLAR
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:

Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Sugesto de texto para concesso: O examinado apresenta comprometimento
desenvolvimental que sugere que sua idade mental seja igual ou inferior a seis anos.
Cabe reavaliao? simno
Se sim:
Data para reavaliao: dd/mm/aaaa
Sugesto de texto para no concesso: O examinado no apresenta comprometimento
desenvolvimental que sugere que sua idade mental seja igual ou inferior a seis anos.
Base Legal:
Art. 4, 2 do Decreto 997/93.
Dr.(a)
CRM:
22
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor SIASS D1

Nome da Unidade de Sade - rgo

LICENA POR ACIDENTE EM SERVIO OU MOLSTIA PROFISSIONAL
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor apresenta incapacidade laborativa e dever
ficar afastado de suas atividades, em licena por acidente em servio ou molstia profissional.
Dever retornar ao servio ao final da licena? sim - no
Se sim:
Sugesto de texto para no concesso: O servidor no apresenta incapacidade laborativa
que possa ser considerada como acidente em servio ou molstia profissional.
Dever retornar ao servio? sim - no
Base Legal:
Artigo 211 e 212 da Lei 8.112/90
Dr.(a)
CRM/CRO:
23
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor SIASS g


REMOO POR MOTIVO DE DOENA DO PRPRIO SERVIDOR
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor portador de enfermidade cujo tratamento
no pode ser realizado na localidade do seu exerccio atual, devendo ser removido para outra
localidade.
Quais as condies que a nova localidade deve dispor?
H necessidade de licena para tratamento de sade? sim - no
Sugesto de texto para no concesso: A enfermidade do servidor pode ser tratada e
acompanhada com a manuteno do exerccio na localidade atual.
H necessidade de licena para tratamento de sade? sim no
Base Legal:
Artigo 36, inciso III, alnea b da Lei 8112/90.
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
24
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor SIASS g


REMOO POR MOTIVO DE DOENA DE FAMILIAR OU DEPENDENTE DO
SERVIDOR
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:

Nome do Examinado:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Sugesto de texto para concesso: O examinado portador de enfermidade cujo tratamento
no pode ser realizado na localidade atual de exerccio do servidor, devendo o mesmo ser
removido para outra unidade.
Quais as condies que a nova localidade deve dispor?
H necessidade de afastamento do servidor para acompanhamento de pessoa da famlia:
sim no
Sugesto de texto para no concesso: No h necessidade de remoo do servidor, uma
vez que a doena do familiar ou dependente pode ser tratada com a manuteno da localidade
de exerccio atual do servidor.
Base Legal:
Artigo 36, inciso III, alnea b da Lei 8112/90.
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
Dr.(a)
CRM/CRO:
25
Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor SIASS


AVALIAO DE SERVIDOR COM DEFICINCIA PARA COMPROVAO DA
NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO EM VIAGEM A SERVIO
Nmero do Laudo:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Sugesto de texto para concesso: O servidor apresenta deficincia havendo necessidade
de acompanhamento no deslocamento a servio.
Sugesto de texto para no concesso: No foi verificada, no momento, a necessidade do
servidor ter um acompanhante no deslocamento a servio.
O servidor deficiente conforme definido no Decreto 3.298/99, com a nova redao dada
pelo Decreto 5.296/04? Sim/no
Tipo da deficincia: fsica/visual/auditiva/mental/mltipla
Recomendaes especficas:
Data prevista para reavaliao(at 05 anos):
Base Legal:
Decreto 7.613/2011
Dr.(a)
CRM:
26

REGISTRO DE LICENA PARA TRATAMENTO DE SADE

INFERIOR A 15 DIAS
Nmero do Registro:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando que o atestado apresentado preenche os critrios estabelecidos no Decreto n 7.003/09 e
Orientao Normativa n 03/10, fica registrada a Licena para Tratamento de Sade Inferior a 15 dias.
Perodo de afastamento apresentado no atestado: de dd/mm/aaaa a dd/mm/aaaa
Nmero de dias de afastamento sugeridos no atestado: x dias
Base Legal:
Artigo 204 da Lei n 8.112/90
Decreto n7.003/09
Orientao Normativa n03/10
Recebido e cadastrado por:

Nome do servidor que recepcionou o atestado
CPF:
27

REGISTRO DE LICENA POR MOTIVO DE DOENA EM

PESSOA DA FAMLIA INFERIOR A 15 DIAS
Nmero do Registro:
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando que o atestado apresentado preenche os critrios estabelecidos no Decreto n 7.003/09
e Orientao Normativa n 03/10, fica registrada a Licena por Motivo de Doena em Pessoa da Famlia
inferior a 15 dias.
Perodo de afastamento apresentado no atestado: de dd/mm/aaaa a dd/mm/aaaa
Nmero de dias de afastamento sugeridos no atestado: x dias
Base Legal:
Artigo 83 e 204 da Lei n 8.112/90
Decreto n7.003/09
Orientao Normativa n03/10
Recebido e cadastrado por:

Nome do servidor que recepcionou o atestado
CPF:
28
Pedido de Reconsiderao
29
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando o exame pericial realizado na Unidade Siass (nome da unidade Siass, rgo
sede da unidade, Cidade/Unidade da Federao), em (dd/mm/aaaa), referente ao Laudo
Pericial n xxxxxxxxxx, na condio de servidor(a) requerente acima identificado(a), solicito
reconsiderao de percia.
Justificativa do Pedido de Reconsiderao:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Base Legal:
Artigo 106 da Lei n 8112, de 1990
Tenho cincia que, tratando-se de indeferimento deste pleito, os dias em que no comparecer ao
trabalho sero considerados como faltas no justificadas.
_______________________________________________
Assinatura do Servidor Requerente
Pedido de Recurso
30
Identificao
Nome do Servidor:
CPF:
rgo:
Matrcula SIAPE:
Considerando o exame pericial de reconsiderao realizado na Unidade Siass (nome
da unidade Siass, rgo sede da unidade, Cidade/Unidade da Federao), em (dd/mm/
aaaa), referente ao Pedido de Reconsiderao n xxxxxxxxxx, na condio de servidor(a)
requerente acima identificado(a), solicito recurso de resultado do pedido de reconsiderao.
Justificativa do Pedido de Recurso:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Base Legal:
Artigo 107 da Lei n 8112, de 1990
Tenho cincia que, tratando-se de indeferimento deste pleito, os dias em que no comparecer ao
trabalho sero considerados como faltas no justificadas.
_______________________________________________
Assinatura do Servidor Requerente
Anexo III-2
TABELAS REFERENCIADAS NA COMUNICAO

DE ACIDENTE NO TRABALHO
SERVIO PBLICO FEDERAL - CAT/SP
1
Considerando que a CAT-SP apresenta tabelas que auxiliam no preenchimento de alguns campos
necessrios, seguem abaixo a sua composio:
TABELA I: PARTE(S) DO CORPO ATINGIDA(S)

CRNIO (inclusive encfalo)
OUVIDO (externo, mdio, interno, audio e equilbrio)
OLHO (inclusive nervo tico e viso)
NARIZ (inclusive fossas nasais, seios da face e olfato)
BOCA (Inclusive lbios, dentes, lngua, garganta e paladar)
MANDBULA (inclusive queixo)
FACE, PARTES MLTIPLAS (qualquer combinao das partes acima)
CABEA, PARTES MLTIPLAS (qualquer combinao das partes acima)
CABEA, NIC
BRAO (entre o punho a o ombro)
BRAO (acima do cotovelo)
PESCOO
COTOVELO
ANTEBRAO (entre o punho e o cotovelo)
PUNHO
MO (exceto punho ou dedos)
DEDO
MEMBROS SUPERIORES, PARTES MLTIPLAS (qualquer combinao das partes acima)
MEMBROS SUPERIORES, NIC
OMBRO
TRAX (inclusive rgos internos)
DORSO (inclusive msculos dorsais, coluna e medula espinhal)
ABDOME (inclusive rgos internos)
QUADRIS (inclusive plvis, rgos plvicos e ndegas)
TRONCO, PARTE MLTIPLAS (qualquer combinao das partes acima)

PERNA (entre o tornozelo e a plvis)
COXA
JOELHO
PERNA (do tornozelo, exclusive, ao joelho, exclusive)
ARTICULAO DO TORNOZELO
P (exceto artelhos)
ARTELHO
MEMBROS INFERIORES, PARTES MLTIPLAS (qualquer combinao das partes acima)
MEMBROS INFERIORES, NIC
PARTES MLTIPLAS
SISTEMAS E APARELHOS
APARELHO CIRCULATRIO
APARELHO RESPIRATRIO
SISTEMA NERVOSO
APARELHO DIGESTIVO
APARELHO GNITO-URINRIO
SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
SISTEMAS E APARELHOS, NIC
LOCALIZAO DA LESO, NIC
TABELA II: AGENTE CAUSADOR ACIDENTE

CALADA OU CAMINHO PARA PEDESTRE SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
PISO DE EDIFCIO - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
ESCADA PERMANENTE CUJOS DEGRAUS PERMITEM APOIO INTEGRAL DO P, DEGRAU - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
RAMPA - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
PASSARELA OU PLATAFORMA PERMANENTES - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
PISO DE MINA - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
CHO - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
PISO DE ANDAIME E PLATAFORMA DESMONTVEL - SUPERFCIE UTILIZADA PARA
SUSTENTAR PESSOAS
PISO DE VECULO - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
TELHADO
SUPERFCIE DE SUSTENTAO, NIC - SUPERFCIE UTILIZADA PARA SUSTENTAR PESSOAS
ESCADA MVEL OU FIXADA, NIC
EDIFCIO - EDIFCIO OU ESTRUTURA

DEPSITO FIXO (TANQUE, SILO, PAIOL, ETC) - EDIFCIO OU ESTRUTURA
CAIS, DOCA - EDIFCIO OU ESTRUTURA
DIQUE, BARRAGEM - EDIFCIO OU ESTRUTURA
PONTE, VIADUTO - EDIFCIO OU ESTRUTURA
ARQUIBANCADA, ESTDIO - EDIFCIO OU ESTRUTURA
ANDAIME, PLATAFORMA - EDIFCIO OU ESTRUTURA
TORRE, POSTE - EDIFCIO OU ESTRUTURA
EDIFCIO OU ESTRUTURA (EXCETO PISO, SUPERFCIE DE SUSTENTAO OU REA DE
CIRCULAO), NIC
ESCAVAO (PARA EDIFCIO, ESTRADA, ETC)
CANAL, FOSSO
POO, ENTRADA, GALERIA, ETC, DE MINA
ESCAVAO, FOSSO, TNEL, NIC
SUPERFCIE E ESTRUTURA, NIC
MARTELO, MALHO, MARRETA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
MACHADINHA, ENX- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
FACA, FACO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
TESOURA, TESOURO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
FORMO, CINZEL- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
SERRA, SERROTE- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
ALICATE, TORQUS, TENAZ- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
PLAINA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
LIMA, GROSA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
PUNO, PONTEIRO, VAZADOR, TALHADEIRA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA
MOTRIZ
PUA, TRADO, VERRUMA, MQUINA DE FURAR MANUAL- FERRAMENTA MANUAL SEM
FORA MOTRIZ
CHAVE DE PARAFUSO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
CHAVE DE PORCA OU DE ABERTURA REGULVEL, CHAVE DE BOCA- FERRAMENTA
MANUAL SEM FORA MOTRIZ
ALAVANCA, P-DE-CABRA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
CORDA, CABO, CORRENTE- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
MACHADO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
ENXADA, ENXADO, SACHO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
P, CAVADEIRA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
PICARETA- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
GARFO, ANCINHO, FORCADO- FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ
FERRAMENTA MANUAL SEM FORA MOTRIZ, NIC
MARTELETE, SOCADOR- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECI-
MENTO
TALHADEIRA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
CORTADEIRA, GUILHOTINA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU
AQUECIMENTO
SERRA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
PUNO, PONTEIRO, VAZADOR- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU
AQUECIMENTO
PERFURATRIZ- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
REBITADEIRA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
MQUINA DE APARAFUSAR - FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU
AQUECIMENTO
ESMERIL- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
POLITRIZ, ENCERADEIRA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
FERRO DE PASSAR- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
FERRAMENTA DE SOLDAGEM- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU
AQUECIMENTO
MASARICO - FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
FERRAMENTA ACIONADA POR EXPLOSIVO- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA
MOTRIZ OU AQUECIMENTO
JATO DE AREIA- FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO
FERRAMENTA PORTTIL COM FORA MOTRIZ OU AQUECIMENTO, NIC
SERRA - MQUINA
TESOURA, GUILHOTINA, MQUINA DE CORTAR - MQUINA
LAMINADORA, CALANDRA - MQUINA
FURADEIRA, BROQUEADEIRA, TORNO, FREZA ? MQUINA
PRENSA ? MQUINA
PLAINA, TUPIA ? MQUINA
MQUINA DE FUNDIR, DE FORJAR, DE SOLDAR
BRITADOR, MOINHO ? MQUINA
MISTURADOR, BATEDEIRA, AGITADOR ? MQUINA
PENEIRA MECNICA, MQUINA SEPARADORA ? MQUINA
POLITRIZ, LIXADORA, ESMERIL ? MQUINA
MQUINA DE TERRAPLENAGEM E CONSTRUO DE ESTRADA
MQUINA DE MINERAO E PERFURAO (DE TNEL, POO, ETC)
MQUINA AGRCOLA
MQUINA TXTIL
MQUINA DE COSTURAR E DE PESPONTAR
MQUINA DE IMPRIMIR
MQUINA DE ESCRITRIO
MQUINA DE EMBALAR OU EMPACOTAR

MQUINA, NIC
TRANSPORTADOR POR GRAVIDADE
TRANSPORTADOR COM FORA MOTRIZ
TRANSPORTADOR, NIC
GUINDASTE - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
PONTE ROLANTE - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
ELEVADOR - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
ELEVADOR DE CAAMBA PARA MINERAO - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
P MECNICA, DRAGA - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
TALHA - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
PAU DE CARGA - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
MACACO (MECNICO, HIDRULICO, PNEUMTICO) - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
GUINCHO PNEUMTICO - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
GUINCHO ELTRICO - EQUIPAMENTO DE GUINDAR
EQUIPAMENTO DE GUINDAR, NIC
CORREIA - DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA
CORRENTE, CORDA, CABO - DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA
TAMBOR, POLIA, ROLDANA - DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA
EMBREAGEM DE FRICO - DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA
ENGRENAGEM - DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA
DISPOSITIVO DE TRANSMISSO DE ENERGIA MECNICA, NIC
GERADOR - EQUIPAMENTO ELTRICO
CONDUTOR - EQUIPAMENTO ELTRICO
TRANSFORMADOR, CONVERSOR - EQUIPAMENTO ELTRICO
PAINEL DE CONTROLE, BARRAMENTO, CHAVE, INTERRUPTOR,
RESTATO, DISPOSITIVO DE PARTIDA E APARELHO DE CONTROLE, CAPACITOR, RETIFICADOR, BATERIA DE ACUMULADORES - EQUIPAMENTO ELTRICO
MOTOR ELTRICO - EQUIPAMENTO ELTRICO
EQUIPAMENTO MAGNTICO - EQUIPAMENTO ELTRICO
EQUIPAMENTO ELETROLTICO - EQUIPAMENTO ELTRICO
EQUIPAMENTO DE AQUECIMENTO ELTRICO - EQUIPAMENTO ELTRICO
EQUIPAMENTO ELTRICO, NIC
MOTOR (COMBUSTO INTERNA, VAPOR)
BOMBA
TURBINA
MOTOR, BOMBA, TURBINA, NIC
CALDEIRA
VASO SOB PRESSO (PARA IQUIDO, GS OU VAPOR)
TUBO SOB PRESSO (MANGUEIRA OU TUBO PARA IQUIDO, GS OU VAPOR)
CALDEIRA, VASO SOB PRESSO, NIC

CAIXO PNEUMTICO - EQUIPAMENTO PARA TRABALHO EM AMBIENTE DE PRESSO
ANORMAL
ESCAFANDRO - EQUIPAMENTO PARA TRABALHO EM AMBIENTE DE PRESSO ANORMAL
EQUIPAMENTO DE MERGULHO - EQUIPAMENTO PARA TRABALHO EM AMBIENTE DE
PRESSO ANORMAL
EQUIPAMENTO PARA TRABALHO EM AMBIENTE DE PRESSO ANORMAL, NIC
FORNO, ESTUFA, RETORTA, AQUECEDOR DE AMBIENTE, FOGO, ETC, EXCETO QUANDO A LESO PRINCIPAL FOR CHOQUE ELTRICO OU ELETROPLESSO ? EQUIPAMENTO DE AQUECIMENTO
EQUIPAMENTO EMISSOR DE RADIAO NO IONIZANTE
EQUIPAMENTO DE ILUMINACO - EQUIPAMENTO EMISSOR DE RADIAO NO IONIZANTE
ARCO ELTRICO ? EQUIPAMENTO EMISSOR DE RADIAO NO IONIZANTE
EQUIPAMENTO EMISSOR DE RADIAO NO IONIZANTE, NIC
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ? EQUIPAMENTO OU SUBSTNCIA EMISSORES DE RADIAO IONIZANTE
REATOR (INCLUI COMBUSTVEL E RESDUO) ? EQUIPAMENTO OU SUBSTNCIA EMISSORES DE RADIAO IONIZANTE
FONTE DE RADIOISTOPO ? EQUIPAMENTO OU SUBSTNCIA EMISSORES DE RADIAO IONIZANTE
EQUIPAMENTO OU SUBSTNCIA EMISSORES DE RADIAO IONIZANTE, NIC
BICICLETA
TRICICLO
MOTOCICLETA, MOTONETA
VECULO RODOVIRIO MOTORIZADO
VECULO SOBRE TRILHO
VECULO AQUTICO
AERONAVE
EMPILHADEIRA
REBOCADOR MECNICO, MULA MECNICA
CARRO DE MO
TRATOR
VECULO DE TERRAPLENAGEM
VECULO DE TRAO ANIMAL
VECULO DESLISANTE
VECULO FUNICULAR (TRAO POR CABO)
VECULO, NIC
FERRAMENTA, MQUINA, EQUIPAMENTO, VECULO, NIC
COMPOSTO METLICO (DE CHUMBO, MERCRIO, ZINCO, CDMIO, CROMO, ETC)
COMPOSTO DE ARSNIO
GS CARBNICO (DIXIDO DE CARBONO, CO2)
MONXIDO DE CARBONO (CO)
XIDOS DE NITROGNIO (VAPORES NITROSOS)
CIDO
LCALI
COMPOSTO DE FSFORO
DISSULFETO DE CARBONO
CIANETO OU COMPOSTO DE CIANOGNIO
LCOOL
TETRACLORETO DE CARBONO
COMPOSTO ORGNICO HALOGENADO (TRICLORETILENO,
COMPOSTO AROMTICO (BENZOL, TOLUOL, XILOL, ANILINA, ETC)
SUBSTNCIA QUMICA, NIC
GUA - USAR QUANDO O ESTADO IQUIDO CONTRIBUIR PREPONDERANTEMENTE
PARA A OCORRNCIA
LQUIDO, NIC
PARTCULAS - NO IDENTIFICADAS
PELE, CRINA, PELO, L (EM BRUTO) - PRODUTO ANIMAL
PENA - PRODUTO ANIMAL
COURO CRU OU CURTIDO - PRODUTO ANIMAL
OSSO - PRODUTO ANIMAL
PRODUTO ANIMAL, NIC
MADEIRA (TORO, MADEIRA SERRADA, PRANCHO, POSTE, BARROTE, RIPA E PRODUTO DE MADEIRA)
PRODUTO MINERAL METLICO - PRODUTO DE MINERAO EM BRUTO OU BENEFICIADO, COMO MINRIO E CONCENTRADO DE MINRIO
METAL - INCLUI LIGA FERROSA E NO FERROSA, TUBO, PLACA, PERFIL, TRILHO, VERGALHO, ARAME, PORCA, REBITE, PREGO, ETC INCLUI METAL FUNDIDO, LINGOTE E
SUCATA DE FUNDIO, EXCETO MINRIO
PRODUTO MINERAL NO METLICO - PRODUTO DE MINERAO, ESCAVAO, DESBARRANCAMENTO,ETC, COMO DETRITO, ARGILA, AREIA, CASCALHO, PEDRA, ETC
PETRLEO BRUTO, BRUTO REDUZIDO
ASFALTO, ALCATRO, PICHE
LEO COMBUSTVEL
PARAFINA, LEO LUBRIFICANTE E DE CORTE, GRAXAS
GASLEO, LEO DIESEL
QUEROSENE
NAFTA E SOLVENTE DE NAFTA (TER DE PETRLEO, LCOOL MINERAL, SOLVENTE
AROMTICO, ETC)
GASOLINA (EXCETO QUANDO A OCORRNCIA FOR CAUSADA PREPONDERANTEMENTE POR COMPOSTO DE CHUMBO)
HIDROCARBONETO GASOSO (INCLUI GS LIQUEFEITO, GS ENCANADO DE NAFTA,
GS NATURAL)
CARVO
COQUE
GS ENCANADO DE CARVO
PRODUTO DE PETRLEO E DE CARVO, NIC
VIDRARIA, FIBRA DE VIDRO, LMINA, ETC, EXCETO FRASCO, GARRAFA
TIJOLO E TELHA - CERMICA
LOUA DE MESA E OUTROS UTENSLIOS (DE PORCELANA, BARRO,ETC) - CERMICA
TUBO, MANILHA - CERMICA
REVESTIMENTO CERMICO (AZULEJO, MOSAICO, ETC) - CERMICA
LOUA SANITRIA (PIA, VASO SANITRIO, ETC) - CERMICA
CERMICA, NIC
TABELA III: AGENTE CAUSADOR DA DOENA PROFISSIONAL

REAO DO CORPO A SEUS MOVIMENTOS MOVIMENTO INVOLUNTRIO (ESCORREGO SEM QUEDA, ETC)
REAO DO CORPO A SEUS MOVIMENTOS - MOVIMENTO VOLUNTRIO
ESFORO EXCESSIVO AO ERGUER OBJETO
ESFORO EXCESSIVO AO EMPURRAR OU PUXAR OBJETO
ESFORO EXCESSIVO AO MANEJAR, SACUDIR OU ARREMESSAR OBJETO
ESFORO EXCESSIVO, NIC
EXPOSIO ENERGIA ELTRICA
CONTATO COM OBJETO OU SUSBSTNCIA A TEMPERATURA MUITO ALTA
CONTATO COM OBJETO OU SUSBSTNCIA A TEMPERATURA MUITO BAIXA
EXPOSIO TEMPERATURA AMBIENTE ELEVADA
EXPOSIO TEMPERATURA AMBIENTE BAIXA
INALAO DE SUBSTNCIA CUSTICA, TXICA OU NOCIVA
INGESTO DE SUBSTNCIA CUSTICA, TXICA OU NOCIVA
ABSORO(POR CONTATO) DE SUBSTNCIA CUSTICA, TOXICA OU NOCIVA
INALAO, INGESTO E ABSORO, NIC
IMERSO
EXPOSIO A RADIAO NO IONIZANTE
EXPOSIO A RADIAO IONIZANTE
EXPOSIO AO RUDO
EXPOSIO VIBRAO
EXPOSIO PRESSO AMBIENTE ELEVADA
EXPOSIO PRESSO AMBIENTE BAIXA

EXPOSIO POLUIO DA AGUA
EXPOSIO POLUIO DO AR
EXPOSIO POLUIO, NIC
ATAQUE DE SER VIVO POR MORDEDURA, PICADA, CHIFRADA, COICE, ETC, NO SE
APLICANDO NO CASO DE HAVER PEONHA OU TRANSMISSO DE DOENA
ATAQUE DE SER VIVO COM PEONHA
ATAQUE DE SER VIVO COM TRANSMISSO DE DOENA
ATAQUE DE SER VIVO (INCLUSIVE DO HOMEM), NIC
TIPO, NIC
TIPO INEXISTENTE
TABELA IV: SITUAO GERADORA DO ACIDENTE OU DOENA

IMPACTO DE PESSOA CONTRA OBJETO PARADO
IMPACTO DE PESSOA CONTRA OBJETO EM MOVIMENTO
IMPACTO SOFRIDO POR PESSOA DE OBJETO QUE CAI
IMPACTO SOFRIDO POR PESSOA DE OBJETO PROJETADO
IMPACTO SOFRIDO POR PESSOA, NIC
APRISIONAMENTO EM, SOBRE OU ENTRE OBJETOS EM MOVIMENTO CONVERGENTE
APRISIONAMENTO EM, SOBRE OU ENTRE OBJETO PARADO E OUTRO EM MOVIMENTO
APRISIONAMENTO EM, SOBRE OU ENTRE DOIS OU MAIS OBJETOS EM MOVIMENTO
APRISIONAMENTO EM, SOBRE OU ENTRE DESABAMENTO OU DESMORONAMENTO
APRISIONAMENTO EM, SOB OU ENTRE, NIC
ATRITO OU ABRASO POR ENCOSTAR, PISAR, AJOELHAR OU SENTAR EM OBJETO
ATRITO OU ABRASO POR MANUSEAR OBJETO
ATRITO OU ABRASO POR OBJETO EM VIBRAO
ATRITO OU ABRASO POR CORPO ESTRANHO NO OLHO
ATRITO OU ABRASO POR COMPRESSO REPETITIVA
ATRITO OU ABRASO, NIC
ESFORO EXCESSIVO AO ERGUER OBJETO
ESFORO EXCESSIVO AO EMPURRAR OU PUXAR OBJETO
ESFORO EXCESSIVO AO MANEJAR, SACUDIR OU ARREMESSAR OBJETO
ESFORO EXCESSIVO, NIC
ELTRICA, EXPOSIO ENERGIA
LNALAO DE SUBSTNCIA CUSTICA, TXICA OU NOCIVA
INGESTO DE SUBSTNCIA CUSTICA
ABSORO DE SUBSTNCIA CUSTICA
INALAO, INGESTO OU ABSORO, NIC
POLUIO DA GUA, AO DA
POLUIO, NIC, EXPOSIO
ATAQUE DE SER VIVO POR MORDEDURA, PICADA, CHIFRADA, COICE, ETC
ATAQUE DE SER VIVO COM PEONHA
ATAQUE DE SER VIVO COM TRANSMISSO DE DOENA
ATAQUE DE SER VIVO, NIC
10
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DA CAT RGPS

Quadro I - EMITENTE
I.1 - Informaes relativas ao EMITENTE
Campo 1. Emitente-
informar no campo demarcado o dgito que especifica o responsvel

pela emisso da CAT, sendo:
1. empregador;
2. sindicato;
3. mdico;
4. segurado ou seus dependentes;
5. autoridade pblica (subitem 1.6.1 da Parte III).
Campo 2. Tipo de CAT-
sendo:
informar no campo demarcado o dgito que especifica o tipo de CAT,
1. inicial - refere-se primeira comunicao do acidente ou doena do trabalho;

2. reabertura - quando houver reincio de tratamento ou afastamento por agravamento
da leso (acidente ou doena comunicado anteriormente ao INSS);
3. comunicao de bito - refere-se comunicao do bito, em decorrncia de acidente
do trabalho, ocorrido aps a emisso da CAT inicial. Dever ser anexada a cpia da
Certido de bito e, quando houver, do laudo de necropsia.
Obs.: Os acidentes com morte imediata devero ser comunicados por CAT inicial.
1. Campo 3. Razo Social/Nome- informar a denominao da empresa empregadora.
Obs.: Informar o nome do acidentado, quando este for segurado especial.
Campo 4. Tipo e nmero do documento- informar o cdigo que especifica o tipo de documento,
sendo:
1. CGC/CNPJ - informar o nmero ou matrcula no Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica

- CNPJ da empresa empregadora;
2. CEI - informar o nmero de inscrio no Cadastro Especfico do INSS - CEI, quando
o empregador for pessoa jurdica desobrigada de inscrio no CGC/CNPJ;
3. CPF - informar o nmero de inscrio no Cadastro de Pessoa Fsica - CPF, quando o
empregador for pessoa fsica;
4. NIT - informar o Nmero de Identificao do Trabalhador no INSS - NIT, quando for
segurado especial.
Campo 5. CNAE -
informar o cdigo relativo atividade principal do estabelecimento, em

conformidade com aquela que determina o Grau de Risco para fins de contribuio para os
benefcios concedidos em razo do grau de incidncia da incapacidade laborativa decorrente
dos riscos ambientais do trabalho. O cdigo CNAE (Classificao Nacional de Atividade
Econmica) encontra-se no documento/carto do CNPJ da empresa
Obs.: No caso de segurado especial, o campo poder ficar em branco.
Campo 6. Endereo-
informar o endereo completo da empresa empregadora. Informar o

endereo do acidentado, quando tratar-se de segurado especial. O nmero do telefone,
quando houver, dever ser precedido de cdigo de rea e do DDD do municpio.
Campo 7. Municpio-
informar o municpio de localizao da empresa empregadora. Informar

o municpio de residncia do acidentado, quando segurado especial.
Campo 8. UF-
informar a Unidade da Federao de localizao da empresa empregadora.

Informar a Unidade da Federao de residncia do acidentado, quando este for segurado
especial.
Campo 9. Telefone-
informar o telefone da empresa empregadora. Informar o telefone do

acidentado, quando segurado especial. O nmero do telefone, quando houver, dever ser
precedido de cdigo da rea e do DDD do municpio.
I.2 - Informaes relativas ao ACIDENTADO
Campo 10. Nome-
informar o nome completo do acidentado, sem abreviaturas.
Campo 11. Nome da me- informar o nome completo da me do acidentado, sem abreviaturas.
Campo 12. Data de nascimento - informar a data completa de nascimento do acidentado,
utilizando a forma (DD/MM/AAAA).
Campo 13. Sexo-
sexo feminino.
informar o sexo do acidentado usando 1 para sexo masculino e 3 para o
Campo 14. Estado civil-
Informar o cdigo que especifica o estado civil do acidentado, sendo:
1. Solteiro;
2. Casado;
3. Vivo;
4. Separado judicialmente;
5. Outros;
6. Ignorado (quando o estado civil for desconhecido).
Campo 15. CTPS-
informar o nmero, a srie e a data de emisso da Carteira Profissional CP ou da Carteira de Trabalho e Previdncia Social - CTPS.
Obs.: No caso de segurado empregado, obrigatria a especificao do nmero da CP ou da

CTPS.
Campo 16. UF-
informar a Unidade da Federao de emisso da CP ou da CTPS.
Campo 17. Remunerao mensal-
corrente na data do acidente.
informar a remunerao mensal do acidentado em moeda
Campo 18. Carteira de identidade-
rgo expedidor
Campo 19. UF-
informar o nmero do documento, a data de emisso e o
informar a Unidade da Federao de emisso da Carteira de Identidade.
Campo 20. PIS/PASEP-
informar o nmero de inscrio no Programa de Integrao Social

- PIS ou no Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico - PASEP, conforme o
caso.
Obs.: No caso de segurado especial e de mdico residente, o campo poder ficar em branco
Campo 21. Endereo do acidentadoCampo 22. MunicpioCampo 23. UF-
informar o endereo completo do acidentado.
informar o municpio de residncia do acidentado.
informar a Unidade da Federao de residncia do acidentado.
Campo 24. Telefone - informar o telefone do acidentado. O nmero do telefone, quando

houver, dever ser precedido de cdigo de rea e do DDD do municpio.
Campo 25. Nome da ocupao-
informar o nome da ocupao exercida pelo acidentado

poca do acidente ou da doena.
Campo 26. CBO -
informar o cdigo da ocupao do Campo 25 do Cdigo Brasileiro de

Ocupao - CBO.Consulte o cdigo CBO.
Campo 27. Filiao Previdncia Social-
informar o tipo de filiao do segurado, sendo:
1. Empregado;
2. Trabalhador Avulso;
7. Segurado Especial;
8. mdico residente (conforme a Lei n 8.138/90).
Campo 28. Aposentado? -
informar sim exclusivamente quando tratar-se de aposentado

pelo Regime Geral de Previdncia Social - RGPS.
Campo 29. rea-
informar a natureza da prestao de servio, se urbana ou rural.
I.3 - Informaes relativas ao ACIDENTE OU DOENA

Campo 30. Data do acidente-
informar a data em que o acidente ocorreu. No caso de doena,

informar como data do acidente a da concluso do diagnstico ou a do incio da incapacidade
laborativa, devendo ser consignada aquela que ocorrer primeiro. A data dever ser completa,
utilizando quatro dgitos para o ano. Exemplo: 23/11/1998.
Campo 31. Hora do acidente-
informar a hora da ocorrncia do acidente, utilizando quatro

dgitos (Exemplo: 10:45). No caso de doena, o campo dever ficar em branco.
Campo 32. Aps quantas horas de trabalho?-
informar o nmero de horas decorridas desde

o incio da jornada de trabalho at o momento do acidente. No caso de doena, o campo
dever ficar em branco.
Campo 33. Tipo informar tipo de acidente, 1 para tpico, 2 para doena e 3 para
trajeto.
Campo 34. Houve afastamento?-
informar se houve ou no afastamento do trabalho.
Obs.: importante ressaltar que a CAT dever ser emitida para todo acidente ou doena
relacionados ao trabalho, ainda que no haja afastamento ou incapacidade.
Campo 35. ltimo dia trabalhado- informar a data do ltimo dia em que efetivamente houve
trabalho do acidentado, ainda que a jornada no tenha sido completa. Exemplo: 23/11/1998.
Obs.: S preencher no caso de constar 1 (sim) no Campo 33.
Campo 36. Local do acidente-
informar o local onde ocorreu o acidente, sendo:
1. em estabelecimento da empregadora;
2. em empresa onde a empregadora presta servio;
3. em via pblica;
4. em rea rural;
5. outros.
Obs.: No caso 2, informar o nome e o CGC ou CNPJ da empresa onde ocorreu o acidente ou
doena.
Campo 37. Especificao do local do acidente -
informar de maneira clara e precisa o local

onde ocorreu o acidente (Exemplo: ptio, rampa de acesso, posto de trabalho, nome da
rua, etc.).
Campo 38. CGC- este campo dever ser preenchido quando o acidente, ou doena ocupacional,
ocorrer em empresa onde a empregadora presta servio, devendo ser informado o CGC ou
CNPJ da empresa onde ocorreu o acidente ou doena (no caso de constar no Campo 35 a
opo 2.
Campo 39. UF -
ocupacional.
informar a Unidade da Federao onde ocorreu o acidente ou a doena
Campo 40. Municpio do local do acidente-
acidente ou a doena ocupacional.
informar o nome do municpio onde ocorreu o
Campo 41. Parte(s) do corpo atingida(s)

para acidente do trabalho: dever ser informada a parte do corpo diretamente atingida
pelo agente causador, seja externa ou internamente (videTabela 1);
para doenas profissionais, do trabalho, ou equiparadas informar o rgo ou sistema

lesionado (videTabela 1).
Obs.: Dever ser especificado o lado atingido (direito ou esquerdo), quando se tratar de parte do
corpo que seja bilateral.
Campo 42. Agente causador
- informar o agente diretamente relacionado ao acidente,

podendo ser mquina, equipamento ou ferramenta, como uma prensa ou uma injetora de
plsticos; ou produtos qumicos, agentes fsicos ou biolgicos como benzeno, slica, rudo
ou salmonela. Pode ainda ser consignada uma situao especfica como queda, choque
eltrico, atropelamento (Tratando-se de acidente do trabalho - vide Tabela 2, de doenas
profissionais ou do trabalho - videTabela 3).
Campo 43. Descrio da situao geradora do acidente ou doena- descrever a situao ou a
atividade de trabalho desenvolvida pelo acidentado e por outros diretamente relacionados
ao acidente. Tratando-se de acidente de trajeto, especificar o deslocamento e informar se
o percurso foi ou no alterado ou interrompido por motivos alheios ao trabalho (videTabela
4). No caso de doena (vide Tabela 3), descrever a atividade de trabalho, o ambiente ou as
condies em que o trabalho era realizado.
Obs.: Evitar consignar neste campo o diagnstico da doena ou leso (Exemplo: indicar a
exposio continuada a nveis acentuados de benzeno em funo da atividade de pintar motores
com tintas contendo solventes orgnicos, e no benzenismo).
Campo 44. Houve registro policial?-
informar se houve ou no registro policial. No caso de

constar1 (SIM), dever ser encaminhada cpia do documento ao INSS, oportunamente.
Campo 45. Houve morte?- o campo dever constarSIMsempre que tenha havido morte em
tempo anterior ao do preenchimento da CAT, independentemente de ter ocorrido na hora
ou aps o acidente.
Obs.: Quando houver morte decorrente do acidente ou doena, aps a emisso da CAT inicial, a
empresa dever emitir CAT para a comunicao de bito. Neste caso, dever ser anexada cpia
da certido de bito.
I.4 - Informaes relativas s TESTEMUNHAS

Campo 46. Nome -
informar o nome completo da testemunha que tenha presenciado o

acidente ou daquela que primeiro tenha tomado cincia do fato, sem abreviaturas.
Campo 47. Endereo-
informar o endereo completo da testemunha que tenha presenciado

o acidente ou daquela que primeiro tenha tomado cincia do fato.
Campo 48. Municpio
- informar o municpio de residncia da testemunha que tenha

presenciado o acidente ou daquela que primeiro tenha tomado cincia do fato.
Campo 49. UF-
informar a Unidade da Federao de residncia da testemunha que tenha

Obs.: Telefone - informar o telefone da testemunha que tenha presenciado o acidente ou daquela
que primeiro tenha tomado cincia do fato. O nmero do telefone, quando houver, dever ser
precedido do cdigo DDD do municpio.
Campo 50. Nome -
informar o nome completo da testemunha que tenha presenciado o

acidente ou daquela que primeiro tenha tomado cincia do fato, sem abreviaturas.
Campo 51. Endereo-
informar o endereo completo da testemunha que tenha presenciado

o acidente ou daquela que primeiro tenha tomado cincia do fato.
Campo 52. Municpio
- informar o municpio de residncia da testemunha que tenha

Campo 53. UF-
informar a Unidade da Federao de residncia da testemunha que tenha

Obs.: Telefone - informar o telefone da testemunha que tenha presenciado o acidente ou daquela
que primeiro tenha tomado cincia do fato. O nmero do telefone, quando houver, dever ser
precedido do cdigo DDD do municpio.
Fechamento do Quadro I:
Local e data-
informar o local e a data da emisso da CAT.
Assinatura e carimbo do emitente-
no caso da emisso pelo prprio segurado ou por seus

dependentes, fica dispensado o carimbo, devendo ser consignado o nome legvel do emitente
ao lado ou abaixo de sua assinatura.
Quadro II - ATESTADO MDICO
Dever ser preenchido por profissional mdico. No caso de acidente com morte, o
preenchimento dispensvel, devendo ser apresentada a certido de bito e, quando
houver, o laudo de necropsia.
Campo 54. Unidade de atendimento mdico-
atendimento mdico.
informar o nome do local onde foi prestado o
Campo 55. Data-
informar a data do atendimento. A data dever ser completa, utilizando-se

quatro dgitos para o ano. Exemplo: 23/11/1998.
Campo 56. Hora-
Informar a hora do atendimento utilizando quatro dgitos. Exemplo: 15:10.
Campo 57. Houve internao?
- informar se ocorreu internao do aidentado, devendo

preencher a quadrcula no campo com dgito 1 para sim ou dgito 2 para no.
Campo 58. Durao provvel do tratamento -
mesmo que superior a quinze dias.
informar o perodo provvel do tratamento,
Campo 59. Dever o acidentado afastar-se do trabalho durante o tratamento? -
informar a
necessidade do afastamento do acidentado de suas atividades laborais, durante o tratamento,

devendo preencher a quadrcula no campo com dgito 1 para sim ou dgito 2 para no.
Campo 60. Descrio e natureza da leso- fazer relato claro e suscinto, informando a natureza,
tipo da leso e/ou quadro clnico da doena, citando a parte do corpo atingida, sistemas ou
aparelhos (videTabela 5).
Exemplos: a) edema, equimose e limitao dos movimentos na articulao tbio trsica direita;
b) sinais flogsticos, edema no antebrao esquerdo e dor movimentao da flexo do
punho esquerdo.
Campo 61. Diagnstico provvel-
informar, objetivamente, o diagnstico.
Exemplos:
a)
b) tendinite dos flexores do carpo.
Campo 62. CID - 10-
10.
entorse
tornozelo
direito;
Classificar conforme a Classificao Internacional de Doenas - CID -
Exemplos:
a)
S93.4
entorse
b) M65.9 - sinovite ou tendinite no especificada.
distenso
do
tornozelo;
Campo 63. Observaes- citar qualquer tipo de informao mdica adicional, como condies
patolgicas pr-existentes, concausas, se h compatibilidade entre o estgio evolutivo das

leses e a data do acidente declarada, se h recomendao especial para permanncia no
trabalho, etc.
Obs.: Havendo recomendao especial para a permanncia no trabalho, justificar.
Fechamento do Quadro II
Local e data-
informar o local e a data do atendimento mdico.
Assinatura e carimbo do mdico com CRM-
dever ser consignada a assinatura do mdico

atendente e aposto o seu carimbo com o nmero de registro junto ao Conselho Regional de
Medicina - CRM.
Quadro III - INSS - Campos de uso exclusivo do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS.
Anexo III-3
COMUNICAO DE ACIDENTE NO TRABALHO
REGIME GERAL DE PREVIDNCIA
1- Emitente
1- Empregador 2- Sindicato 3- Mdico 4- Segurado ou dependente
5- Autoridade pblica
PREVIDNCIA SOCIAL
INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
COMUNICAO DE ACIDENTE DO TRABALHO - CAT 2- Tipo de CAT

1- Inicial 2- Reabertura 3- Comunicao de bito em:
I - EMITENTE
Empregador
3- Razo Social /Nome
4- Tipo
1- CGC/CNPJ 2- CEI 3- CPF 4-NIT
Complemento (continuao)
5- CNAE
Bairro
6- Endereo - Rua/Av.
CEP
7- Municpio
8-UF
9- Telefone
Acidentado
10- Nome
11- Nome da me
12- Data de nasc.
13- Sexo
14- Estado civil
1- Masc. 3- Fem. 1- Solteiro 2- Casado 3- Vivo
4- Sep. judic. 5- Outro
6 - Ignorado
15- CTPS- N /Srie/ Data de emisso
16- UF 17- Remunerao

Mensal
18- Carteira de Indentidade
Data de emisso
Orgo Expedidor
19- UF 20- PIS/PASEP/NIT
21- Endereo - Rua/Av/
Bairro
CEP
25- Nome da ocupao
26- CBO
Acidente ou Doena
31- Hora do
30- Data do
acidente
acidente
35- ltimo dia trabalhado
27- Filiao Previdncia Social

1- Empregado 2- Tra. avulso 7- Seg.
especial
8- Mdico residente
33- tipo
1-Tpico 2- Doena 3Trajeto
37 - Especificao do local do acidente
41-Parte(s) do corpo atingida(s)
43- Descrio da situao geradora do acidente ou doena
24- Telefone
29-reas
1- Urbana 2- Rural
34- Houve afastamento?

1-sim 2-no
38- CGC/CNPJ
39- UF
42- Agente causador
44- Houve registro policial ?

45- Houve morte ?
Testemunhas
23- UF
28- Aposentado?
1- sim 2- no
32-Aps quantas horas de

trabalho?
36- Local do acidente
40-Municipio do local do acidente
22- Municpio
1- sim 2- no
1- sim 2- no
46- Nome
47- Endereo - Rua/Av/n/comp.
Bairro
CEP
48- Municpio
49- UF
Telefone
CEP
52- Municpio
53- UF
Telefone
50- Nome
51- Endereo - Rua/Av/n/comp.
Bairro
Local e data
Atendimento
54- Unidade de atendimento mdico
57- Houve internao

1-sim 2- no
_______________________________________
Assinatura e carimbo do emitente
II - ATESTADO MDICO
Deve ser preenchido por profissional mdico.
55-Data
58- Durao provvel do

tratamento
Leso
dias
56- Hora
59- Dever o acidentado afastar-se do trabalho durante o

tratamento?
1-sim 2-no
60- Descrio e natureza da leso

Diagnstico
61- Diagnstico provvel
62- CID-10
63- Observaes:
Local e data
64- Recebida em
65- Cdigo da Unidade
_______________________________________
Assinatura e carimbo do mdico com CRM
III - INSS
66-Nmero do CAT
Notas:
1- A inexatido das declaraes desta
comunicao implicar nas sanes previstas
67- Matricula do servidor
nos artigos. 171 e 299 do Cdigo Penal.
2- A comunicao de acidente do trabalho
_______________________________________ dever ser feita at o 1 dia til aps o
Assinatura do servidor
acidente, sob pena de multa, na forma prevista
Matricula
no art. 22 da Lei n 8.213/91.
A COMUNICAO DO ACIDENTE OBRIGATRIA, MESMO NO CASO EM QUE NO HAJA AFASTAMENTO DO
TRABALHO
Anexo III-1
COMUNICAO DE ACIDENTE
EM SERVIO
SERVIO PBLICO FEDERAL - CAT/SP
COMUNICAO DE ACIDENTE EM SERVIO SERVIO PBLICO FEDERAL - CAT/SP
EMITENTE
Emitente
Perito
Tipo de CAT *
DADOS DO SERVIDOR
Nome
Sexo
CPF
Bairro
UF
E-mail
DADOS FUNCIONAIS
Identificao nica
Lotao de Exerccio
Cargo
Inicial
REABERTURA
Data de Nascimento
RG
ENDEREO
Logradouro
Complemento
Cidade
Nmero
CEP
DDD
Telefone
rgo
Matrcula
SIAPE
Funo
Telefone
6
ACIDENTE OU DOENA
Tipo *
(TIPICO - DOENA
Data do Acidente *
TRAJETO)
Hora do Acidente *
Aps quantas horas de

trabalho? *
Houve Afastamento? *
(SIM - NO)
Parte(s) do corpo
atingida(s) *
ltimo Dia
Trabalhado
(TABELA I)
Agente Causador Acidente
(TABEL II)
Agente Causador Doena
(TABELA III)
Situao Geradora do
Acidente ou Doena *
(TABELA IV)
Houve Registro Policial? *

LOCAL DO ACIDENTE/DOENA
Local *
Especificao do Local do
Acidente *
outros.
(SIMNO SEM INFORMAO)
Houve Morte? *
(SIM - NO)
Ex: Estabelecimento da empregadora, empresa onde a empregadora presta servio, via pblica, rea rural, desconhecido ou
Ex: ptio, rampa de acesso, posto de trabalho ou nome da rua.
CGC/CNPJ
rgo
UF *
Municpio *
7
TESTEMUNHA 1
Nome
CEP
Logradouro
Nmero
Complemento
Bairro
UF
Municpio
Telefone
TESTEMUNHA 2
Nome
CEP
Logradouro
Nmero
Complemento
Bairro
UF
Telefone
Municpio
(
8
Atendimento de Sade
ATENDIMENTO
Unidade de Atendimento
Data
Houve internao?
Hora
(NO - SIM)
Durao provvel do tratamento
Dever o acidentado afastar-se do trabalho durante o tratamento?
(SIM - NO)
LESO
Descrio e natureza da leso
DIAGNSTICO
Diagnstico Provvel
CID
Observaes
Nexo Causal
Houve Nexo Causal? *
(SIM-NO-ENCAMINHAR)
DATA
ASSINATURA
dias
CARIMBO
Anexo 4
ORIENTAES LEGAIS
E OUTRAS REFERNCIAS
1
As leis, decretos e orientaes a seguir apresentam apenas os artigos de interesse da percia oficial.
1. Critrios para comprovao de deficincia:

a) DECRETO N 3.298, DE 20 DE DEZEMBRO DE 1999.
Regulamenta a Lei no 7.853, de 24 de outubro de
1989, dispe sobre a Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, consolida as normas de proteo, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e VI,
da Constituio, e tendo em vista o disposto na Lei no 7.853, de 24 de outubro de 1989,
DECRETA:
CAPTULO I
Das Disposies Gerais

Art.1oA Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia compreende o conjunto de orientaes normativas que objetivam assegurar o pleno exerccio dos direitos individuais e
sociais das pessoas portadoras de deficincia.
Art.2oCabe aos rgos e s entidades do Poder Pblico assegurar pessoa portadora de deficincia
o pleno exerccio de seus direitos bsicos, inclusive dos direitos educao, sade, ao trabalho, ao
desporto, ao turismo, ao lazer, previdncia social, assistncia social, ao transporte, edificao
pblica, habitao, cultura, ao amparo infncia e maternidade, e de outros que, decorrentes da
Constituio e das leis, propiciem seu bem-estar pessoal, social e econmico.
Art.3oPara os efeitos deste Decreto, considera-se:
I-deficincia toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou funo psicolgica, fisiolgica ou
anatmica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padro considerado
normal para o ser humano;
II-deficincia permanente aquela que ocorreu ou se estabilizou durante um perodo de tempo
suficiente para no permitir recuperao ou ter probabilidade de que se altere, apesar de novos tratamentos; e
III-incapacidade uma reduo efetiva e acentuada da capacidade de integrao social, com necessidade de equipamentos, adaptaes, meios ou recursos especiais para que a pessoa portadora de
deficincia possa receber ou transmitir informaes necessrias ao seu bem-estar pessoal e ao desempenho de funo ou atividade a ser exercida.
Art.4o considerada pessoa portadora de deficincia a que se enquadra nas seguintes categorias:
I-deficincia fsicaalterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano,
acarretando o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputao ou ausncia de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com deformidade congnita ou adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no produzam dificuldades
para o desempenho de funes; (Redao dada pelo Decreto n 5.296, de 2004)
II-deficincia auditivaperda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB)ou mais,
aferida por audiograma nas freqncias de 500HZ, 1.000HZ, 2.000Hz e 3.000Hz; (Redao dada pelo
Decreto n 5.296, de 2004)
III-deficincia visualcegueira, na qual a acuidade visual igual ou menor que 0,05 no melhor
olho, com a melhor correo ptica; a baixa viso, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no
melhor olho, com a melhor correo ptica; os casos nos quais a somatria da medida do campo
visual em ambos os olhos for igual ou menor que 60o; ou a ocorrncia simultnea de quaisquer das
condies anteriores; (Redao dada pelo Decreto n 5.296, de 2004)
IV-deficincia mental funcionamento intelectual significativamente inferior mdia, com manifestao antes dos dezoito anos e limitaes associadas a duas ou mais reas de habilidades adaptativas, tais como:
a)comunicao;
b)cuidado pessoal;
c)habilidades sociais;
d)utilizao da comunidade;
d)utilizao dos recursos da comunidade; (Redao dada pelo Decreto n 5.296, de 2004)
e)sade e segurana;
f)habilidades acadmicas;
g)lazer; e
h)trabalho;
V-deficincia mltipla associao de duas ou mais deficincias.
..............................................................
Art.43.O rgo responsvel pela realizao do concurso ter a assistncia de equipe multiprofissional composta de trs profissionais capacitados e atuantes nas reas das deficincias em questo, sendo
um deles mdico, e trs profissionais integrantes da carreira almejada pelo candidato.
1oA equipe multiprofissional emitir parecer observando:
I-as informaes prestadas pelo candidato no ato da inscrio;
II-a natureza das atribuies e tarefas essenciais do cargo ou da funo a desempenhar;
III-a viabilidade das condies de acessibilidade e as adequaes do ambiente de trabalho na execuo das tarefas;
IV-a possibilidade de uso, pelo candidato, de equipamentos ou outros meios que habitualmente
utilize; e
V-a CID e outros padres reconhecidos nacional e internacionalmente.
2oA equipe multiprofissional avaliar a compatibilidade entre as atribuies do cargo e a deficincia do candidato durante o estgio probatrio.
Art.44.A anlise dos aspectos relativos ao potencial de trabalho do candidato portador de deficincia obedecer ao disposto no art. 20 da Lei no 8.112, de 11 de dezembro de 1990.
b) DECRETO N 5.296 DE 2 DE DEZEMBRO DE 2004.

Regulamenta as Leis nos 10.048, de 8 de novembro
de 2000, que d prioridade de atendimento s pessoas que especifica, e 10.098, de 19 de dezembro de
2000, que estabelece normas gerais e critrios bsicos para a promoo da acessibilidade das pessoas
portadoras de deficincia ou com mobilidade reduzida, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, e tendo em vista o disposto nas Leis nos 10.048, de 8 de novembro de 2000, e 10.098, de 19 de
dezembro de 2000,
DECRETA:
CAPTULO I
DISPOSIES PRELIMINARES
Art.1oEste Decreto regulamenta as Leis nos 10.048, de 8 de novembro de 2000, e 10.098, de 19 de
dezembro de 2000.
Art.2oFicam sujeitos ao cumprimento das disposies deste Decreto, sempre que houver interao
com a matria nele regulamentada:
I-a aprovao de projeto de natureza arquitetnica e urbanstica, de comunicao e informao,
de transporte coletivo, bem como a execuo de qualquer tipo de obra, quando tenham destinao
pblica ou coletiva;
II-a outorga de concesso, permisso, autorizao ou habilitao de qualquer natureza;
III-a aprovao de financiamento de projetos com a utilizao de recursos pblicos, dentre eles os
projetos de natureza arquitetnica e urbanstica, os tocantes comunicao e informao e os referentes ao transporte coletivo, por meio de qualquer instrumento, tais como convnio, acordo, ajuste,
contrato ou similar; e
IV-a concesso de aval da Unio na obteno de emprstimos e financiamentos internacionais por
entes pblicos ou privados.
Art.3oSero aplicadas sanes administrativas, cveis e penais cabveis, previstas em lei, quando no
forem observadas as normas deste Decreto.
Art.4oO Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Portadora de Deficincia, os Conselhos Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, e as organizaes representativas de pessoas portadoras de
deficincia tero legitimidade para acompanhar e sugerir medidas para o cumprimento dos requisitos
estabelecidos neste Decreto.
CAPTULO II
DO ATENDIMENTO PRIORITRIO
Art.5 Os rgos da administrao pblica direta, indireta e fundacional, as empresas prestadoras
de servios pblicos e as instituies financeiras devero dispensar atendimento prioritrio s pessoas
portadoras de deficincia ou com mobilidade reduzida.
1o Considera-se, para os efeitos deste Decreto:
I-pessoa portadora de deficincia, alm daquelas previstas na Lei no 10.690, de 16 de junho de 2003,
a que possui limitao ou incapacidade para o desempenho de atividade e se enquadra nas seguintes
categorias:
a) deficincia fsica: alterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano,
o
acarretando o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputao ou ausncia de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com deformidade congnita ou adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no produzam dificuldades
para o desempenho de funes;
b)deficincia auditiva:perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB)ou mais,
aferida por audiograma nas freqncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz;
c)deficincia visual:cegueira, na qual a acuidade visual igual ou menor que 0,05 no melhor olho,
com a melhor correo ptica; a baixa viso, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no melhor
olho, com a melhor correo ptica; os casos nos quais a somatria da medida do campo visual em
ambos os olhos for igual ou menor que 60o; ou a ocorrncia simultnea de quaisquer das condies
anteriores;
d)deficincia mental:funcionamento intelectual significativamente inferior mdia, com manifestao antes dos dezoito anos e limitaes associadas a duas ou mais reas de habilidades adaptativas,
tais como:
1. comunicao;
2. cuidado pessoal;
3. habilidades sociais;
4. utilizao dos recursos da comunidade;
5. sade e segurana;
6. habilidades acadmicas;
7. lazer; e
8. trabalho;
e)deficincia mltipla-associao de duas ou mais deficincias; e
II-pessoa com mobilidade reduzida, aquela que, no se enquadrando no conceito de pessoa portadora de deficincia, tenha, por qualquer motivo, dificuldade de movimentar-se, permanente ou
temporariamente, gerando reduo efetiva da mobilidade, flexibilidade, coordenao motora e percepo.
2.Critrios para Iseno de Imposto de Renda:

Critrios para iseno de imposto de renda: Lei n 7.713/88, com redao dada pela Lei n
8.541/92 e alterada pelas Leis n 9.250/95 e n 11.052/2004
LEI No 11.052, DE 29 DE DEZEMBRO DE 2004.

Altera o inciso XIV da Lei no 7.713, de 22 de dezembro de 1988, com a redao dada pela Lei no 8.541,
de 23 de dezembro de 1992, para incluir entre os
rendimentos isentos do imposto de renda os proventos percebidos pelos portadores de hepatopatia
grave.
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1o O inciso XIV do art. 6o da Lei no 7.713, de 22 de dezembro de 1988, com a redao dada pela
Lei no 8.541, de 23 de dezembro de 1992, passa a vigorar com a seguinte redao:
Art. 6o ............................................................................
XIV os proventos de aposentadoria ou reforma motivada por acidente em servio e os percebidos
pelos portadores de molstia profissional, tuberculose ativa, alienao mental, esclerose mltipla, neoplasia maligna, cegueira, hansenase, paralisia irreversvel e incapacitante, cardiopatia grave, Doena
de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, hepatopatia grave, estados avanados
da doena de Paget (ostete deformante), contaminao por radiao, sndrome da imunodeficincia
adquirida, com base em concluso da medicina especializada, mesmo que a doena tenha sido contrada depois da aposentadoria ou reforma;
....................................................................................... (NR)
Art. 2o Esta Lei entra em vigor em 1o de janeiro do ano subseqente data de sua publicao.
Braslia, 29 de dezembro de 2004; 183o da Independncia e 116o da Repblica.
LUIZ INCIO LULA DA SILVA
Antonio Palocci Filho
Humberto Srgio Costa Lima
Amir Lando
ATO DECLARATRIO INTERPRETATIVO SRF N 11,

DE 20 DE OUTUBRO DE 2006
DOU de 23.10.2006
Dispe sobre a iseno do imposto de renda incidente sobre os proventos de aposentadoria, reforma
ou penso dos portadores de fibrose cstica.
O SECRETRIO DA RECEITA FEDERAL, no uso da atribuio que lhe confere o inciso III do art.
230 do Regimento Interno da Secretaria da Receita Federal, aprovado pela Portaria MF n 30, de 25
de fevereiro de 2005, e tendo em vista o disposto no inciso XIV do art. 6, da Lei n 7.713, de 22 de
dezembro de 1988, com a redao dada pela Lei n 11.052, de 29 de dezembro de 2004, c/c o 2 do
art. 30 da Lei n 9.250, de 26 de dezembro de 1995, e o que consta no processo n 10168.003488/200671, declara:
Artigo nico. So isentos do imposto de renda os proventos de aposentadoria, reforma ou penso dos
portadores de fibrose cstica (mucoviscidose), desde que observada a legislao pertinente matria.
JORGE ANTONIO DEHER RACHID
LEGISLAO GERAL E OUTRAS REFERNCIAS:

a) LEI N 8.112, DE 11 DE DEZEMBRO DE 1990 com alterao dada pela Lei 11.907, de2 de fevereiro de 2009, e pela Lei 12 269 de 21 de junho de 2010
Dispe sobre o regime jurdico dos servidores pblicos civis da Unio, das autarquias e das fundaes pblicas federais.
PUBLICAO CONSOLIDADA DA LEI N 8.112, DE 11 DE DEZEMBRO

DE 1990, DETERMINADA PELO ART. 13 DA LEI N 9.527,
DE 10 DE DEZEMBRO DE 1997.
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a

seguinte Lei:
Ttulo I
Captulo nico
Das Disposies Preliminares
Art.1 Esta Lei institui o Regime Jurdico dos Servidores Pblicos Civis da Unio, das autarquias,
inclusive as em regime especial, e das fundaes pblicas federais.
Art.2oPara os efeitos desta Lei, servidor a pessoa legalmente investida em cargo pblico.
Art.3oCargo pblico o conjunto de atribuies e responsabilidades previstas na estrutura organizacional que devem ser cometidas a um servidor.
Pargrafonico.Os cargos pblicos, acessveis a todos os brasileiros, so criados por lei, com denominao prpria e vencimento pago pelos cofres pblicos, para provimento em carter efetivo ou em
comisso.
Art.4o proibida a prestao de servios gratuitos, salvo os casos previstos em lei.
o
Ttulo II
Do Provimento, Vacncia, Remoo, Redistribuio e Substituio

Captulo I
Do Provimento
Seo I
Disposies Gerais
o
Art.5 So requisitos bsicos para investidura em cargo pblico:
I-a nacionalidade brasileira;
II-o gozo dos direitos polticos;
III-a quitao com as obrigaes militares e eleitorais;
IV-o nvel de escolaridade exigido para o exerccio do cargo;
V-a idade mnima de dezoito anos;
VI-aptido fsica e mental.
1oAs atribuies do cargo podem justificar a exigncia de outros requisitos estabelecidos em lei.
2os pessoas portadoras de deficincia assegurado o direito de se inscrever em concurso pblico
para provimento de cargo cujas atribuies sejam compatveis com a deficincia de que so portadoras; para tais pessoas sero reservadas at 20% (vinte por cento) das vagas oferecidas no concurso.
3oAs universidades e instituies de pesquisa cientfica e tecnolgica federais podero prover seus
cargos com professores, tcnicos e cientistas estrangeiros, de acordo com as normas e os procedimentos desta Lei. (Includo pela Lei n 9.515, de 20.11.97)
Art.6oO provimento dos cargos pblicos far-se- mediante ato da autoridade competente de cada
Poder.
Art.7oA investidura em cargo pblico ocorrer com a posse.
Art.8oSo formas de provimento de cargo pblico:
I-nomeao;
II-promoo;
III-(Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
IV- (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
V-readaptao;
VI-reverso;
VII-aproveitamento;
VIII-reintegrao;
IX-reconduo.
Seo II
Da Nomeao
Art.9oA nomeao far-se-:
I-em carter efetivo, quando se tratar de cargo isolado de provimento efetivo ou de carreira;
II-em comisso, inclusive na condio de interino, para cargos de confiana vagos. (Redao dada
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Pargrafonico.O servidor ocupante de cargo em comisso ou de natureza especial poder ser nomeado para ter exerccio, interinamente, em outro cargo de confiana, sem prejuzo das atribuies
do que atualmente ocupa, hiptese em que dever optar pela remunerao de um deles durante o
perodo da interinidade. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art. 10. A nomeao para cargo de carreira ou cargo isolado de provimento efetivo depende de
prvia habilitao em concurso pblico de provas ou de provas e ttulos, obedecidos a ordem de classificao e o prazo de sua validade.
Pargrafonico.Os demais requisitos para o ingresso e o desenvolvimento do servidor na carreira,
mediante promoo, sero estabelecidos pela lei que fixar as diretrizes do sistema de carreira na APF
e seus regulamentos. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Seo III
Art.11.O concurso ser de provas ou de provas e ttulos, podendo ser realizado em duas etapas,
conforme dispuserem a lei e o regulamento do respectivo plano de carreira, condicionada a inscrio do candidato ao pagamento do valor fixado no edital, quando indispensvel ao seu custeio, e
ressalvadas as hipteses de iseno nele expressamente previstas.(Redao dada pela Lei n 9.527, de
10.12.97) (Regulamento)
Art.12.O concurso pblico ter validade de at 2 (dois ) anos, podendo ser prorrogado uma nica
vez, por igual perodo.
1oO prazo de validade do concurso e as condies de sua realizao sero fixados em edital, que
ser publicado no Dirio Oficial da Unio e em jornal dirio de grande circulao.
2oNo se abrir novo concurso enquanto houver candidato aprovado em concurso anterior com
prazo de validade no expirado.
Seo IV
Da Posse e do Exerccio
Art.13.A posse dar-se- pela assinatura do respectivo termo, no qual devero constar as atribuies,
os deveres, as responsabilidades e os direitos inerentes ao cargo ocupado, que no podero ser alterados unilateralmente, por qualquer das partes, ressalvados os atos de ofcio previstos em lei.
1oA posse ocorrer no prazo de trinta dias contados da publicao do ato de provimento. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2oEm se tratando de servidor, que esteja na data de publicao do ato de provimento, em licena
prevista nos incisos I, III e V do art. 81, ou afastado nas hipteses dos incisos I, IV, VI, VIII, alneas
a, b, d, e e f , IX e X do art. 102, o prazo ser contado do trmino do impedimento. (Redao
dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3oA posse poder dar-se mediante procurao especfica.
4oS haver posse nos casos de provimento de cargo por nomeao. (Redao dada pela Lei n
9.527, de 10.12.97)
5oNo ato da posse, o servidor apresentar declarao de bens e valores que constituem seu patrimnio e declarao quanto ao exerccio ou no de outro cargo, emprego ou funo pblica.
6oSer tornado sem efeito o ato de provimento se a posse no ocorrer no prazo previsto no 1o
deste artigo.
Art.14.A posse em cargo pblico depender de prvia inspeo mdica oficial.
Pargrafonico.S poder ser empossado aquele que for julgado apto fsica e mentalmente para o
exerccio do cargo.
Art.15.Exerccio o efetivo desempenho das atribuies do cargo pblico ou da funo de confiana. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
1o de quinze dias o prazo para o servidor empossado em cargo pblico entrar em exerccio, contados da data da posse. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2oO servidor ser exonerado do cargo ou ser tornado sem efeito o ato de sua designao para
funo de confiana, se no entrar em exerccio nos prazos previstos neste artigo, observado o disposto no art. 18. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3o autoridade competente do rgo ou entidade para onde for nomeado ou designado o servidor
compete dar-lhe exerccio. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
4oO incio do exerccio de funo de confiana coincidir com a data de publicao do ato de
designao, salvo quando o servidor estiver em licena ou afastado por qualquer outro motivo legal,
hiptese em que recair no primeiro dia til aps o trmino do impedimento, que no poder exceder
a trinta dias da publicao. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.16.O incio, a suspenso, a interrupo e o reincio do exerccio sero registrados no assentamento individual do servidor.
Pargrafonico.Ao entrar em exerccio, o servidor apresentar ao rgo competente os elementos
necessrios ao seu assentamento individual.
Art.17.A promoo no interrompe o tempo de exerccio, que contado no novo posicionamento
na carreira a partir da data de publicao do ato que promover o servidor. (Redao dada pela Lei n
9.527, de 10.12.97)
Art.18.O servidor que deva ter exerccio em outro municpio em razo de ter sido removido, redistribudo, requisitado, cedido ou posto em exerccio provisrio ter, no mnimo, dez e, no mximo,
trinta dias de prazo, contados da publicao do ato, para a retomada do efetivo desempenho das
atribuies do cargo, includo nesse prazo o tempo necessrio para o deslocamento para a nova sede.
(Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)

1oNa hiptese de o servidor encontrar-se em licena ou afastado legalmente, o prazo a que se refere este artigo ser contado a partir do trmino do impedimento. (Pargrafo renumerado e alterado
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2o facultado ao servidor declinar dos prazos estabelecidos no caput.(Includo pela Lei n 9.527,
de 10.12.97)
Art.19.Os servidores cumpriro jornada de trabalho fixada em razo das atribuies pertinentes
aos respectivos cargos, respeitada a durao mxima do trabalho semanal de quarenta horas e observados os limites mnimo e mximo de seis horas e oito horas dirias, respectivamente. (Redao dada
pela Lei n 8.270, de 17.12.91)
1oO ocupante de cargo em comisso ou funo de confiana submete-se a regime de integral
dedicao ao servio, observado o disposto no art. 120, podendo ser convocado sempre que houver
interesse da Administrao. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2oO disposto neste artigo no se aplica a durao de trabalho estabelecida em leis especiais. (Includo pela Lei n 8.270, de 17.12.91)
Art.20.Ao entrar em exerccio, o servidor nomeado para cargo de provimento efetivo ficar sujeito a
estgio probatrio por perodo de 24 (vinte e quatro) meses, durante o qual a sua aptido e capacidade
sero objeto de avaliao para o desempenho do cargo, observados os seguinte fatores: (vide EMC n
19)
I-assiduidade;
II-disciplina;
III-capacidade de iniciativa;
IV-produtividade;
V- responsabilidade.
1o 4 (quatro) meses antes de findo o perodo do estgio probatrio, ser submetida homologao
da autoridade competente a avaliao do desempenho do servidor, realizada por comisso constituda para essa finalidade, de acordo com o que dispuser a lei ou o regulamento da respectiva carreira ou
cargo, sem prejuzo da continuidade de apurao dos fatores enumerados nos incisos I a V do caput
deste artigo. (Redao dada pela Lei n 11.784, de 2008
2oO servidor no aprovado no estgio probatrio ser exonerado ou, se estvel, reconduzido ao
cargo anteriormente ocupado, observado o disposto no pargrafonico do art. 29.
3oO servidor em estgio probatrio poder exercer quaisquer cargos de provimento em comisso
ou funes de direo, chefia ou assessoramento no rgo ou entidade de lotao, e somente poder
ser cedido a outro rgo ou entidade para ocupar cargos de Natureza Especial, cargos de provimento
em comisso do Grupo-Direo e Assessoramento Superiores-DAS, de nveis 6, 5 e 4, ou equivalentes. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
4oAo servidor em estgio probatrio somente podero ser concedidas as licenas e os afastamentos previstos nos arts. 81, incisos I a IV, 94, 95 e 96, bem assim afastamento para participar de curso de
formao decorrente de aprovao em concurso para outro cargo na Administrao Pblica Federal.
(Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
5oO estgio probatrio ficar suspenso durante as licenas e os afastamentos previstos nos arts.
83, 84, 1o, 86 e 96, bem assim na hiptese de participao em curso de formao, e ser retomado a
partir do trmino do impedimento. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Seo V
Da Estabilidade
Art.21.O servidor habilitado em concurso pblico e empossado em cargo de provimento efetivo
adquirir estabilidade no servio pblico ao completar 2 (dois) anos de efetivo exerccio. (prazo 3
anos - vide EMC n 19)
Art.22.O servidor estvel s perder o cargo em virtude de sentena judicial transitada em julgado
ou de processo administrativo disciplinar no qual lhe seja assegurada ampla defesa.
Seo VI
Da Transferncia
Art. 23. (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Seo VII
Da Readaptao
Art.24.Readaptao a investidura do servidor em cargo de atribuies e responsabilidades compatveis com a limitao que tenha sofrido em sua capacidade fsica ou mental verificada em inspeo
mdica.
1oSe julgado incapaz para o servio pblico, o readaptando ser aposentado.
2oA readaptao ser efetivada em cargo de atribuies afins, respeitada a habilitao exigida,
nvel de escolaridade e equivalncia de vencimentos e, na hiptese de inexistncia de cargo vago, o
servidor exercer suas atribuies como excedente, at a ocorrncia de vaga. (Redao dada pela Lei
n 9.527, de 10.12.97)
Seo VIII
Da Reverso
(Regulamento Dec. n 3.644, de 30.11.2000)
Art.25.Reverso o retorno atividade de servidor aposentado: (Redao dada pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
I-por invalidez, quando junta mdica oficial declarar insubsistentes os motivos da aposentadoria;
ou (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
II - no interesse da administrao, desde que: (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de
4.9.2001)
a)tenha solicitado a reverso; (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
b)a aposentadoria tenha sido voluntria; (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
c)estvel quando na atividade; (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
d)a aposentadoria tenha ocorrido nos cinco anos anteriores solicitao; (Includo pela Medida
Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
e)haja cargo vago. (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
1oA reverso far-se- no mesmo cargo ou no cargo resultante de sua transformao. (Includo pela
Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
2oO tempo em que o servidor estiver em exerccio ser considerado para concesso da aposentadoria. (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
3oNo caso do inciso I, encontrando-se provido o cargo, o servidor exercer suas atribuies como
excedente, at a ocorrncia de vaga. (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
10
4oO servidor que retornar atividade por interesse da administrao perceber, em substituio aos proventos da aposentadoria, a remunerao do cargo que voltar a exercer, inclusive com as
vantagens de natureza pessoal que percebia anteriormente aposentadoria. (Includo pela Medida
Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
5oO servidor de que trata o inciso II somente ter os proventos calculados com base nas regras
atuais se permanecer pelo menos cinco anos no cargo. (Includo pela Medida Provisria n 2.225-45,
de 4.9.2001)
6oO Poder Executivo regulamentar o disposto neste artigo. (Includo pela Medida Provisria n
2.225-45, de 4.9.2001)
Art.26.(Revogado pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
Art.27.No poder reverter o aposentado que j tiver completado 70 (setenta) anos de idade.
Seo IX
Da Reintegrao
Art.28......................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Seo XI
Da Disponibilidade e do Aproveitamento
Art. 30. O retorno atividade de servidor em disponibilidade far-se- mediante aproveitamento
obrigatrio em cargo de atribuies e vencimentos compatveis com o anteriormente ocupado.
Art.31.O rgo Central do Sistema de Pessoal Civil determinar o imediato aproveitamento de
servidor em disponibilidade em vaga que vier a ocorrer nos rgos ou entidades da Administrao
Pblica Federal.
Pargrafonico.Na hiptese prevista no 3o do art. 37, o servidor posto em disponibilidade poder
ser mantido sob responsabilidade do rgo central do Sistema de Pessoal Civil da Administrao Federal - SIPEC, at o seu adequado aproveitamento em outro rgo ou entidade. (Pargrafo includo pela
Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.32.Ser tornado sem efeito o aproveitamento e cassada a disponibilidade se o servidor no entrar em exerccio no prazo legal, salvo doena comprovada por junta mdica oficial.
Captulo II
Da Vacncia
Art.33.A vacncia do cargo pblico decorrer de:
I............................................................................................................................................................
Captulo III
Da Remoo e da Redistribuio
Seo I
Da Remoo
Art.36.Remoo o deslocamento do servidor, a pedido ou de ofcio, no mbito do mesmo quadro,
com ou sem mudana de sede.
Pargrafo nico. Para fins do disposto neste artigo, entende-se por modalidades de remoo: (Redao
11
I-de ofcio, no interesse da Administrao; (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)

II-a pedido, a critrio da Administrao; (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
III-a pedido, para outra localidade, independentemente do interesse da Administrao: (Includo
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
a)para acompanhar cnjuge ou companheiro, tambm servidor pblico civil ou militar, de qualquer dos Poderes da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, que foi deslocado no
interesse da Administrao; (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
b)por motivo de sade do servidor, cnjuge, companheiro ou dependente que viva s suas expensas
e conste do seu assentamento funcional, condicionada comprovao por junta mdica oficial; (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
c)em virtude de processo seletivo promovido, na hiptese em que o nmero de interessados for
superior ao nmero de vagas, de acordo com normas preestabelecidas pelo rgo ou entidade em que
aqueles estejam lotados.(Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Seo II
Da Redistribuio
Art.37.........................................................................................................................................
Captulo IV
Da Substituio
Art.38.........................................................................................................................................
Ttulo III
Dos Direitos e Vantagens

Captulo I
Do Vencimento e da Remunerao
Art.40...........................................................................................................................................
Captulo II
Das Vantagens
Art.49..........................................................................................................................................
Subseo I
Da Ajuda de Cuto
Art.53...........................................................................................................................................
Subseo II
Das Dirias
Art.58. .........................................................................................................................................
Subseo III
Da Indenizao de Transporte
Art.60...............................................................................................................................................
Seo II
Das Gratificaes e Adicionais
Art.61..........................................................................................................................................
Subseo I
Da Retribuio pelo Exerccio de Funo de Direo, Chefia e Assessoramento
Art.62...........................................................................................................................................
12
Subseo II
Da Gratificao Natalina
Art.63.......................................................................................................................................................
Subseo III
Do Adicional por Tempo de Servio
Art. 67. (Revogado pela Medida Provisria n 2.225-45, de 2001, respeitadas as situaes constitudas
at 8.3.1999)
Subseo IV
Dos Adicionais de Insalubridade, Periculosidade ou Atividades Penosas
Art.68.Os servidores que trabalhem com habitualidade em locais insalubres ou em contato permanente com substncias txicas, radioativas ou com risco de vida, fazem jus a um adicional sobre o
vencimento do cargo efetivo.
1oO servidor que fizer jus aos adicionais de insalubridade e de periculosidade dever optar por
um deles.
2oO direito ao adicional de insalubridade ou periculosidade cessa com a eliminao das condies
ou dos riscos que deram causa a sua concesso.
Art.69.Haver permanente controle da atividade de servidores em operaes ou locais considerados penosos, insalubres ou perigosos.
Pargrafonico.A servidora gestante ou lactante ser afastada, enquanto durar a gestao e a lactao, das operaes e locais previstos neste artigo, exercendo suas atividades em local salubre e em
servio no penoso e no perigoso.
Art.70.Na concesso dos adicionais de atividades penosas, de insalubridade e de periculosidade,
sero observadas as situaes estabelecidas em legislao especfica.
Art.71.O adicional de atividade penosa ser devido aos servidores em exerccio em zonas de fronteira ou em localidades cujas condies de vida o justifiquem, nos termos, condies e limites fixados
em regulamento.
Art.72.Os locais de trabalho e os servidores que operam com Raios X ou substncias radioativas sero mantidos sob controle permanente, de modo que as doses de radiao ionizante no ultrapassem
o nvel mximo previsto na legislao prpria.
Pargrafonico.Os servidores a que se refere este artigo sero submetidos a exames mdicos a cada
6 (seis) meses.
Subseo V
Do Adicional por Servio Extraordinrio
Art.73............................................................................................................................................
Subseo VI
Do Adicional Noturno
Art.75.............................................................................................................................................
Subseo VII
Do Adicional de Frias
Art.76..........................................................................................................................................
13
Subseo VIII
Da Gratificao por Encargo de Curso ou Concurso
(Includo pela Lei n 11.314 de 2006)
Art. 76-A. ............................................................................................................................
Das Frias
Art.77..............................................................................................................................................
Art.80.As frias somente podero ser interrompidas por motivo de calamidade pblica, comoo
interna, convocao para jri, servio militar ou eleitoral, ou por necessidade do servio declarada
pela autoridade mxima do rgo ou entidade.(Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97) (Frias
de Ministro - Vide)
Pargrafonico.O restante do perodo interrompido ser gozado de uma s vez, observado o disposto no art. 77. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Captulo IV
Das Licenas
Seo I
Disposies Gerais
Art.81.Conceder-se- ao servidor licena:
I-por motivo de doena em pessoa da famlia;
II-por motivo de afastamento do cnjuge ou companheiro;
III-para o servio militar;
IV-para atividade poltica;
V - para capacitao; (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
VI-para tratar de interesses particulares;
VII-para desempenho de mandato classista.
1o A licena prevista no inciso I do caput deste artigo bem como cada uma de suas prorrogaes
sero precedidas de exame por percia mdica oficial, observado o disposto no art. 204 desta Lei. (Redao dada pela Lei n 11.907, de 2009)
2o (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3o vedado o exerccio de atividade remunerada durante o perodo da licena prevista no inciso
I deste artigo.
Art.82.A licena concedida dentro de 60 (sessenta) dias do trmino de outra da mesma espcie ser
considerada como prorrogao.
Seo II
Da Licena por Motivo de Doena em Pessoa da Famlia
Art.83. Poder ser concedida licena ao servidor por motivo de doena do cnjuge ou companheiro,
dos pais, dos filhos, do padrasto ou madrasta e enteado, ou dependente que viva a suas expensas e
conste do seu assentamento funcional, mediante comprovao por percia mdica oficial. (Redao
dada pela Lei n 11.907, de 2009)
1oA licena somente ser deferida se a assistncia direta do servidor for indispensvel e no puder
ser prestada simultaneamente com o exerccio do cargo ou mediante compensao de horrio, na
14
forma do disposto no inciso II do art. 44. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2A licena de que trata o caput, includas as prorrogaes, poder ser concedida a cada perodo
de doze meses nas seguintes condies: (Redao dada pela Lei 12 269 de 21 de junho de 2010)
I-por at sessenta dias, consecutivos ou no, mantida a remunerao do servidor; e (Includo pela
Lei 12 269 de 21 de junho de 2010)
II-por at noventa dias, consecutivos ou no, sem remunerao. (Includo pela Lei 12 269 de 21 de
junho de 2010)
3oO incio do interstcio de doze meses ser contado a partir da data do deferimento da primeira
licena concedida. (Redao dada pela Lei 12 269 de 21 de junho de 2010)
4o A soma das licenas remuneradas e das licenas no remuneradas, includas as respectivas
prorrogaes, concedidas em um mesmo perodo de doze meses, observado o disposto no 3o, no
poder ultrapassar os limites estabelecidos nos incisos I e II do 2o. (Includo pela Lei 12 269 de 21
de junho de 2010)
Seo III
Da Licena por Motivo de Afastamento do Cnjuge
Art.84.Poder ser concedida licena ao servidor para acompanhar cnjuge ou companheiro que
foi deslocado para outro ponto do territrio nacional, para o exterior ou para o exerccio de mandato
eletivo dos Poderes Executivo e Legislativo.
1oA licena ser por prazo indeterminado e sem remunerao.
2oNo deslocamento de servidor cujo cnjuge ou companheiro tambm seja servidor pblico, civil ou militar, de qualquer dos Poderes da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios,
poder haver exerccio provisrio em rgo ou entidade da Administrao Federal direta, autrquica
ou fundacional, desde que para o exerccio de atividade compatvel com o seu cargo. (Redao dada
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Seo IV
Da Licena para o Servio Militar
Art.85.............................................................................................................................................
Seo V
Da Licena para Atividade Poltica
Art.86............................................................................................................................................
Seo VI
Da Licena-Prmio por Assiduidade
Da Licena para Capacitao
Art.87...........................................................................................................................................
15
Seo VII
Da Licena para Tratar de Interesses Particulares
Art.91.A critrio da Administrao, podero ser concedidas ao servidor ocupante de cargo efetivo,
desde que no esteja em estgio probatrio, licenas para o trato de assuntos particulares pelo prazo
de at trs anos consecutivos, sem remunerao. (Redao dada pela Medida Provisria n 2.225-45,
de 4.9.2001)
Pargrafonico.A licena poder ser interrompida, a qualquer tempo, a pedido do servidor ou no
interesse do servio. (Redao dada pela Medida Provisria n 2.225-45, de 4.9.2001)
Seo VIII
Da Licena para o Desempenho de Mandato Classist
Art.92. ...........................................................................................................................................
Captulo V
Dos Afastamentos
Seo I
Do Afastamento para Servir a Outro rgo ou Entidade
Art.93.............................................................................................................................................
Seo II
Do Afastamento para Exerccio de Mandato Elvo
Art.94................................................................................................................................................
Seo III
Do Afastamento para Estudo ou Misso no Exterior
Art.95.....................................................................................................................................
Captulo VI
Das Concesses
Art.97.Sem qualquer prejuzo, poder o servidor ausentar-se do servio:
I-por 1 (um) dia, para doao de sangue;
II-por 2 (dois) dias, para se alistar como eleitor;
III-por 8 (oito) dias consecutivos em razo de :
a)casamento;
b)falecimento do cnjuge, companheiro, pais, madrasta ou padrasto, filhos, enteados, menor sob
guarda ou tutela e irmos.
Art.98.Ser concedido horrio especial ao servidor estudante, quando comprovada a incompatibilidade entre o horrio escolar e o da repartio, sem prejuzo do exerccio do cargo.
1oPara efeito do disposto neste artigo, ser exigida a compensao de horrio no rgo ou entidade que tiver exerccio, respeitada a durao semanal do trabalho. (Pargrafo renumerado e alterado
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
16
2oTambm ser concedido horrio especial ao servidor portador de deficincia, quando comprovada a necessidade por junta mdica oficial, independentemente de compensao de horrio. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3oAs disposies do pargrafo anterior so extensivas ao servidor que tenha cnjuge, filho ou dependente portador de deficincia fsica, exigindo-se, porm, neste caso, compensao de horrio na
forma do inciso II do art. 44. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
4o Ser igualmente concedido horrio especial, vinculado compensao de horrio a ser efetivada no prazo de at 1 (um) ano, ao servidor que desempenhe atividade prevista nos incisos I e II do
caput do art. 76-A desta Lei. (Redao dada pela Lei n 11.501, de 2007)
Art.99.Ao servidor estudante que mudar de sede no interesse da administrao assegurada, na
localidade da nova residncia ou na mais prxima, matrcula em instituio de ensino congnere, em
qualquer poca, independentemente de vaga.
Pargrafo nico. O disposto neste artigo estende-se ao cnjuge ou companheiro, aos filhos, ou
enteados do servidor que vivam na sua companhia, bem como aos menores sob sua guarda, com
autorizao judicial.
Captulo VII
Do Tempo de Servio
Art.100. contado para todos os efeitos o tempo de servio pblico federal, inclusive o prestado s
Foras Armadas.
Art.101.A apurao do tempo de servio ser feita em dias, que sero convertidos em anos, considerado o ano como de trezentos e sessenta e cinco dias.
Pargrafonico. (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.102.Alm das ausncias ao servio previstas no art. 97, so considerados como de efetivo exerccio os afastamentos em virtude de:
I-frias;
II-exerccio de cargo em comisso ou equivalente, em rgo ou entidade dos Poderes da Unio, dos
Estados, Municpios e Distrito Federal;
III-exerccio de cargo ou funo de governo ou administrao, em qualquer parte do territrio
nacional, por nomeao do Presidente da Repblica;
IV-participao em programa de treinamento regularmente institudo ou em programa de psgraduao stricto sensu no Pas, conforme dispuser o regulamento; (Redao dada pela Lei n 11.907,
de 2009)
V-desempenho de mandato eletivo federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, exceto para
promoo por merecimento;
VI-jri e outros servios obrigatrios por lei;
VII-misso ou estudo no exterior, quando autorizado o afastamento, conforme dispuser o regulamento; (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
VIII-licena:
a) gestante, adotante e paternidade;
b)para tratamento da prpria sade, at o limite de vinte e quatro meses, cumulativo ao longo do
tempo de servio pblico prestado Unio, em cargo de provimento efetivo; (Redao dada pela Lei
n 9.527, de 10.12.97)
c) para o desempenho de mandato classista ou participao de gerncia ou administrao em sociedade cooperativa constituda por servidores para prestar servios a seus membros, exceto para efeito
17
de promoo por merecimento; (Redao dada pela Lei n 11.094, de 2005)

d)por motivo de acidente em servio ou doena profissional;
e)para capacitao, conforme dispuser o regulamento; (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
f)por convocao para o servio militar;
IX-deslocamento para a nova sede de que trata o art. 18;
X - participao em competio desportiva nacional ou convocao para integrar representao
desportiva nacional, no Pas ou no exterior, conforme disposto em lei especfica;
XI - afastamento para servir em organismo internacional de que o Brasil participe ou com o qual
coopere. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.103.Contar-se- apenas para efeito de aposentadoria e disponibilidade:
I-o tempo de servio pblico prestado aos Estados, Municpios e Distrito Federal;
II-a licena para tratamento de sade de pessoal da famlia do servidor, com remunerao, que exceder a trinta dias em perodo de doze meses. (Redao dada pela Lei 12 269 de 21 de junho de 2010)
III-a licena para atividade poltica, no caso do art. 86, 2o;
IV-o tempo correspondente ao desempenho de mandato eletivo federal, estadual, municipal ou
distrital, anterior ao ingresso no servio pblico federal;
V-o tempo de servio em atividade privada, vinculada Previdncia Social;
VI-o tempo de servio relativo a tiro de guerra;
VII-o tempo de licena para tratamento da prpria sade que exceder o prazo a que se refere a alnea b do inciso VIII do art. 102. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
1oO tempo em que o servidor esteve aposentado ser contado apenas para nova aposentadoria.
2oSer contado em dobro o tempo de servio prestado s Foras Armadas em operaes de guerra.
3o vedada a contagem cumulativa de tempo de servio prestado concomitantemente em mais de
um cargo ou funo de rgo ou entidades dos Poderes da Unio, Estado, Distrito Federal e Municpio, autarquia, fundao pblica, sociedade de economia mista e empresa pblica.
Captulo VIII
Do Direito de Petio
Art.104. assegurado ao servidor o direito de requerer aos Poderes Pblicos, em defesa de direito
ou interesse legtimo.
Art.105.O requerimento ser dirigido autoridade competente para decidi-lo e encaminhado por
intermdio daquela a que estiver imediatamente subordinado o requerente.
Art.106.Cabe pedido de reconsiderao autoridade que houver expedido o ato ou proferido a
primeira deciso, no podendo ser renovado.
Pargrafonico.O requerimento e o pedido de reconsiderao de que tratam os artigos anteriores
devero ser despachados no prazo de 5 (cinco) dias e decididos dentro de 30 (trinta) dias.
Art.107.Caber recurso:
I-do indeferimento do pedido de reconsiderao;
II-das decises sobre os recursos sucessivamente interpostos.
1oO recurso ser dirigido autoridade imediatamente superior que tiver expedido o ato ou
proferido a deciso, e, sucessivamente, em escala ascendente, s demais autoridades.
2oO recurso ser encaminhado por intermdio da autoridade a que estiver imediatamente subordinado o requerente.
Art.108.O prazo para interposio de pedido de reconsiderao ou de recurso de 30 (trinta) dias,
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a contar da publicao ou da cincia, pelo interessado, da deciso recorrida.

Art.109.O recurso poder ser recebido com efeito suspensivo, a juzo da autoridade competente.
Pargrafonico.Em caso de provimento do pedido de reconsiderao ou do recurso, os efeitos da
deciso retroagiro data do ato impugnado.
Art.110.O direito de requerer prescreve:
I-em 5 (cinco) anos, quanto aos atos de demisso e de cassao de aposentadoria ou disponibilidade, ou que afetem interesse patrimonial e crditos resultantes das relaes de trabalho;
II-em 120 (cento e vinte) dias, nos demais casos, salvo quando outro prazo for fixado em lei.
Pargrafonico.O prazo de prescrio ser contado da data da publicao do ato impugnado ou
da data da cincia pelo interessado, quando o ato no for publicado.
Art.111.O pedido de reconsiderao e o recurso, quando cabveis, interrompem a prescrio.
Art.112.A prescrio de ordem pblica, no podendo ser relevada pela administrao.
Art.113.Para o exerccio do direito de petio, assegurada vista do processo ou documento, na
repartio, ao servidor ou a procurador por ele constitudo.
Art.114.A administrao dever rever seus atos, a qualquer tempo, quando eivados de ilegalidade.
Art.115.So fatais e improrrogveis os prazos estabelecidos neste Captulo, salvo motivo de fora
maior.
Ttulo IV
Do Regime Disciplinar
Captulo I
Dos Deveres
Art.116.So deveres do servidor:
I-exercer com zelo e dedicao as atribuies do cargo;
II-ser leal s instituies a que servir;
III-observar as normas legais e regulamentares;
IV-cumprir as ordens superiores, exceto quando manifestamente ilegais;
V-atender com presteza:
a)ao pblico em geral, prestando as informaes requeridas, ressalvadas as protegidas por sigilo;
b) expedio de certides requeridas para defesa de direito ou esclarecimento de situaes de interesse pessoal;
c)s requisies para a defesa da Fazenda Pblica.
VI-levar ao conhecimento da autoridade superior as irregularidades de que tiver cincia em razo
do cargo;
VII-zelar pela economia do material e a conservao do patrimnio pblico;
VIII-guardar sigilo sobre assunto da repartio;
IX-manter conduta compatvel com a moralidade administrativa;
X-ser assduo e pontual ao servio;
XI-tratar com urbanidade as pessoas;
XII-representar contra ilegalidade, omisso ou abuso de poder.
Pargrafonico.A representao de que trata o inciso XII ser encaminhada pela via hierrquica
e apreciada pela autoridade superior quela contra a qual formulada, assegurando-se ao representando ampla defesa.
19
Captulo II
Das Proibies
Art.117......................................................................................................................................
Captulo III
Da Acumulao
Art.118.....................................................................................................................................
Captulo IV
Das Responsabilidades
Art.121......................................................................................................................................
Captulo V
Das Penalidades
Art.127.So penalidades disciplinares:
I-advertncia;
II-suspenso;
III-demisso;
IV-cassao de aposentadoria ou disponibilidade;
V-destituio de cargo em comisso;
VI-destituio de funo comissionada.
Art. 128. Na aplicao das penalidades sero consideradas a natureza e a gravidade da infrao
cometida, os danos que dela provierem para o servio pblico, as circunstncias agravantes ou atenuantes e os antecedentes funcionais.
Pargrafonico.O ato de imposio da penalidade mencionar sempre o fundamento legal e a causa da sano disciplinar. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.129.A advertncia ser aplicada por escrito, nos casos de violao de proibio constante do
art. 117, incisos I a VIII e XIX, e de inobservncia de dever funcional previsto em lei, regulamentao
ou norma interna, que no justifique imposio de penalidade mais grave. (Redao dada pela Lei n
9.527, de 10.12.97)
Art.130.A suspenso ser aplicada em caso de reincidncia das faltas punidas com advertncia e
de violao das demais proibies que no tipifiquem infrao sujeita a penalidade de demisso, no
podendo exceder de 90 (noventa)dias.
1oSer punido com suspenso de at 15 (quinze)dias o servidor que, injustificadamente, recusarse a ser submetido a inspeo mdica determinada pela autoridade competente, cessando os efeitos
da penalidade uma vez cumprida a determinao.
2oQuando houver convenincia para o servio, a penalidade de suspenso poder ser convertida
em multa, na base de 50% (cinqenta por cento)por dia de vencimento ou remunerao, ficando o
servidor obrigado a permanecer em servio.
Art.131.As penalidades de advertncia e de suspenso tero seus registros cancelados, aps o decurso de 3 (trs)e 5 (cinco)anos de efetivo exerccio, respectivamente, se o servidor no houver, nesse
perodo, praticado nova infrao disciplinar.
Pargrafonico.O cancelamento da penalidade no surtir efeitos retroativos.
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Art.132.A demisso ser aplicada nos seguintes casos:

I-crime contra a administrao pblica;
II-abandono de cargo;
III-inassiduidade habitual;
IV-improbidade administrativa;
V-incontinncia pblica e conduta escandalosa, na repartio;
VI-insubordinao grave em servio;
VII-ofensa fsica, em servio, a servidor ou a particular, salvo em legtima defesa prpria ou de
outrem;
VIII-aplicao irregular de dinheiros pblicos;
IX-revelao de segredo do qual se apropriou em razo do cargo;
X-leso aos cofres pblicos e dilapidao do patrimnio nacional;
XI-corrupo;
XII-acumulao ilegal de cargos, empregos ou funes pblicas;
XIII-transgresso dos incisos IX a XVI do art. 117.
Art.133.Detectada a qualquer tempo a acumulao ilegal de cargos, empregos ou funes pblicas,
a autoridade a que se refere o art. 143 notificar o servidor, por intermdio de sua chefia imediata,
para apresentar opo no prazo improrrogvel de dez dias, contados da data da cincia e, na hiptese
de omisso, adotar procedimento sumrio para a sua apurao e regularizao imediata, cujo processo administrativo disciplinar se desenvolver nas seguintes fases:(Redao dada pela Lei n 9.527,
de 10.12.97)
I-instaurao, com a publicao do ato que constituir a comisso, a ser composta por dois servidores estveis, e simultaneamente indicar a autoria e a materialidade da transgresso objeto da apurao;
II-instruo sumria, que compreende indiciao, defesa e relatrio; (Includo pela Lei n 9.527, de
10.12.97)
III-julgamento. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
1oA indicao da autoria de que trata o inciso I dar-se- pelo nome e matrcula do servidor, e a
materialidade pela descrio dos cargos, empregos ou funes pblicas em situao de acumulao
ilegal, dos rgos ou entidades de vinculao, das datas de ingresso, do horrio de trabalho e do correspondente regime jurdico. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
2oA comisso lavrar, at trs dias aps a publicao do ato que a constituiu, termo de indiciao
em que sero transcritas as informaes de que trata o pargrafo anterior, bem como promover a
citao pessoal do servidor indiciado, ou por intermdio de sua chefia imediata, para, no prazo de
cinco dias, apresentar defesa escrita, assegurando-se-lhe vista do processo na repartio, observado o
disposto nos arts. 163 e 164. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3oApresentada a defesa, a comisso elaborar relatrio conclusivo quanto inocncia ou responsabilidade do servidor, em que resumir as peas principais dos autos, opinar sobre a licitude
da acumulao em exame, indicar o respectivo dispositivo legal e remeter o processo autoridade
instauradora, para julgamento. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
4oNo prazo de cinco dias, contados do recebimento do processo, a autoridade julgadora proferir
a sua deciso, aplicando-se, quando for o caso, o disposto no 3o do art. 167. (Includo pela Lei n
9.527, de 10.12.97)
5oA opo pelo servidor at o ltimo dia de prazo para defesa configurar sua boa-f, hiptese
em que se converter automaticamente em pedido de exonerao do outro cargo. (Includo pela Lei
21
n 9.527, de 10.12.97)
6oCaracterizada a acumulao ilegal e provada a m-f, aplicar-se- a pena de demisso, destituio ou cassao de aposentadoria ou disponibilidade em relao aos cargos, empregos ou funes
pblicas em regime de acumulao ilegal, hiptese em que os rgos ou entidades de vinculao sero
comunicados. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
7oO prazo para a concluso do processo administrativo disciplinar submetido ao rito sumrio
no exceder trinta dias, contados da data de publicao do ato que constituir a comisso, admitida a
sua prorrogao por at quinze dias, quando as circunstncias o exigirem. (Includo pela Lei n 9.527,
de 10.12.97)
8oO procedimento sumrio rege-se pelas disposies deste artigo, observando-se, no que lhe for
aplicvel, subsidiariamente, as disposies dos Ttulos IV e V desta Lei. (Includo pela Lei n 9.527,
de 10.12.97)
Art.134.Ser cassada a aposentadoria ou a disponibilidade do inativo que houver praticado, na
atividade, falta punvel com a demisso.
Art.135.A destituio de cargo em comisso exercido por no ocupante de cargo efetivo ser aplicada nos casos de infrao sujeita s penalidades de suspenso e de demisso.
Pargrafonico.Constatada a hiptese de que trata este artigo, a exonerao efetuada nos termos
do art. 35 ser convertida em destituio de cargo em comisso.
Art.136.A demisso ou a destituio de cargo em comisso, nos casos dos incisos IV, VIII, X e XI
do art. 132, implica a indisponibilidade dos bens e o ressarcimento ao errio, sem prejuzo da ao
penal cabvel.
Art.137.A demisso ou a destituio de cargo em comisso, por infringncia do art. 117, incisos IX
e XI, incompatibiliza o ex-servidor para nova investidura em cargo pblico federal, pelo prazo de 5
(cinco)anos.
Pargrafonico.No poder retornar ao servio pblico federal o servidor que for demitido ou
destitudo do cargo em comisso por infringncia do art. 132, incisos I, IV, VIII, X e XI.
Art.138.Configura abandono de cargo a ausncia intencional do servidor ao servio por mais de
trinta dias consecutivos.
Art.139.Entende-se por inassiduidade habitual a falta ao servio, sem causa justificada, por sessenta
dias, interpoladamente, durante o perodo de doze meses.
Art.140.Na apurao de abandono de cargo ou inassiduidade habitual, tambm ser adotado o
procedimento sumrio a que se refere o art. 133, observando-se especialmente que: (Redao dada
pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
I-a indicao da materialidade dar-se-: (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
a)na hiptese de abandono de cargo, pela indicao precisa do perodo de ausncia intencional do
servidor ao servio superior a trinta dias; (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
b) no caso de inassiduidade habitual, pela indicao dos dias de falta ao servio sem causa justificada, por perodo igual ou superior a sessenta dias interpoladamente, durante o perodo de doze meses;
II-aps a apresentao da defesa a comisso elaborar relatrio conclusivo quanto inocncia ou
responsabilidade do servidor, em que resumir as peas principais dos autos, indicar o respectivo
dispositivo legal, opinar, na hiptese de abandono de cargo, sobre a intencionalidade da ausncia
ao servio superior a trinta dias e remeter o processo autoridade instauradora para julgamento.
22
Art.141.As penalidades disciplinares sero aplicadas:

I-pelo Presidente da Repblica, pelos Presidentes das Casas do Poder Legislativo e dos Tribunais
Federais e pelo Procurador-Geral da Repblica, quando se tratar de demisso e cassao de aposentadoria ou disponibilidade de servidor vinculado ao respectivo Poder, rgo, ou entidade;
II-pelas autoridades administrativas de hierarquia imediatamente inferior quelas mencionadas no
inciso anterior quando se tratar de suspenso superior a 30 (trinta)dias;
III-pelo chefe da repartio e outras autoridades na forma dos respectivos regimentos ou regulamentos, nos casos de advertncia ou de suspenso de at 30 (trinta)dias;
IV-pela autoridade que houver feito a nomeao, quando se tratar de destituio de cargo em comisso.
Art.142.A ao disciplinar prescrever:
I-em 5 (cinco)anos, quanto s infraes punveis com demisso, cassao de aposentadoria ou
disponibilidade e destituio de cargo em comisso;
II-em 2 (dois)anos, quanto suspenso;
III-em 180 (cento e oitenta)dias, quanto advertncia.
1oO prazo de prescrio comea a correr da data em que o fato se tornou conhecido.
2oOs prazos de prescrio previstos na lei penal aplicam-se s infraes disciplinares capituladas
tambm como crime.
3oA abertura de sindicncia ou a instaurao de processo disciplinar interrompe a prescrio, at
a deciso final proferida por autoridade competente.
4oInterrompido o curso da prescrio, o prazo comear a correr a partir do dia em que cessar a
interrupo.
Ttulo V
Do Processo Administrativo Disciplinar
Captulo I
Disposies Gerais
Art.143.................................................................................................................................
Captulo II
Do Afastamento Preventivo
Art.147..................................................................................................................................
Captulo III
Do Processo Disciplinar
Art.148...........................................................................................................................................
Seo I
Do Inqurito
Art.153...........................................................................................................................................
Art.160.Quando houver dvida sobre a sanidade mental do acusado, a comisso propor autoridade competente que ele seja submetido a exame por junta mdica oficial, da qual participe pelo
menos um mdico psiquiatra.
Pargrafonico.O incidente de sanidade mental ser processado em auto apartado e apenso ao
23
processo principal, aps a expedio do laudo pericial.

Art.161..........................................................................................................................................
Seo II
Do Julgamento
Art. 167. ........................................................................................................................................
Seo III
Da Reviso do Processo
Art.174.......................................................................................................................................
Ttulo VI
Da Seguridade Social do Servidor
Captulo I
Disposies Gerais
Art.183.........................................................................................................................................
Captulo II
Dos Benefcios
Seo I
Da Aposentadoria
Art.186.O servidor ser aposentado: (Vide art. 40 da Constituio)
I-por invalidez permanente, sendo os proventos integrais quando decorrente de acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificada em lei, e proporcionais nos demais casos;
II-compulsoriamente, aos setenta anos de idade, com proventos proporcionais ao tempo de servio;
III-voluntariamente:
a)aos 35 (trinta e cinco) anos de servio, se homem, e aos 30 (trinta) se mulher, com proventos
integrais;
b)aos 30 (trinta) anos de efetivo exerccio em funes de magistrio se professor, e 25 (vinte e cinco)
se professora, com proventos integrais;
c)aos 30 (trinta) anos de servio, se homem, e aos 25 (vinte e cinco) se mulher, com proventos proporcionais a esse tempo;
d)aos 65 (sessenta e cinco) anos de idade, se homem, e aos 60 (sessenta) se mulher, com proventos
proporcionais ao tempo de servio.
1oConsideram-se doenas graves, contagiosas ou incurveis, a que se refere o inciso I deste artigo, tuberculose ativa, alienao mental, esclerose mltipla, neoplasia maligna, cegueira posterior ao
ingresso no servio pblico, hansenase, cardiopatia grave, doena de Parkinson, paralisia irreversvel
e incapacitante, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avanados do mal de Paget
(ostete deformante), Sndrome de Imunodeficincia Adquirida - AIDS, e outras que a lei indicar, com
base na medicina especializada.
2oNos casos de exerccio de atividades consideradas insalubres ou perigosas, bem como nas hipteses previstas no art. 71, a aposentadoria de que trata o inciso III, a e c, observar o disposto
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em lei especfica.
3oNa hiptese do inciso I o servidor ser submetido junta mdica oficial, que atestar a invalidez quando caracterizada a incapacidade para o desempenho das atribuies do cargo ou a impossibilidade de se aplicar o disposto no art. 24. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.187.A aposentadoria compulsria ser automtica, e declarada por ato, com vigncia a partir
do dia imediato quele em que o servidor atingir a idade-limite de permanncia no servio ativo.
Art.188.A aposentadoria voluntria ou por invalidez vigorar a partir da data da publicao do
respectivo ato.
1oA aposentadoria por invalidez ser precedida de licena para tratamento de sade, por perodo
no excedente a 24 (vinte e quatro) meses.
2oExpirado o perodo de licena e no estando em condies de reassumir o cargo ou de ser readaptado, o servidor ser aposentado.
3oO lapso de tempo compreendido entre o trmino da licena e a publicao do ato da aposentadoria ser considerado como de prorrogao da licena.
4o Para os fins do disposto no 1o deste artigo, sero consideradas apenas as licenas motivadas
pela enfermidade ensejadora da invalidez ou doenas correlacionadas. (Includo pela Lei n 11.907,
de 2009)
5o A critrio da Administrao, o servidor em licena para tratamento de sade ou aposentado por
invalidez poder ser convocado a qualquer momento, para avaliao das condies que ensejaram o
afastamento ou a aposentadoria. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009)
Art.189.O provento da aposentadoria ser calculado com observncia do disposto no 3o do art.
41, e revisto na mesma data e proporo, sempre que se modificar a remunerao dos servidores em
atividade.
Pargrafo nico. So estendidos aos inativos quaisquer benefcios ou vantagens posteriormente
concedidas aos servidores em atividade, inclusive quando decorrentes de transformao ou reclassificao do cargo ou funo em que se deu a aposentadoria.
Art.190. O servidor aposentado com provento proporcional ao tempo de servio se acometido de
qualquer das molstias especificadas no 1o do art. 186 desta Lei e, por esse motivo, for considerado
invlido por junta mdica oficial passar a perceber provento integral, calculado com base no fundamento legal de concesso da aposentadoria. (Redao dada pela Lei n 11.907, de 2009)
Art.191.Quando proporcional ao tempo de servio, o provento no ser inferior a 1/3 (um tero)
da remunerao da atividade.
Art.192. (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.194.Ao servidor aposentado ser paga a gratificao natalina, at o dia vinte do ms de dezembro, em valor equivalente ao respectivo provento, deduzido o adiantamento recebido.
Art. 195.Ao ex-combatente que tenha efetivamente participado de operaes blicas, durante a
Segunda Guerra Mundial, nos termos da Lei n 5.315, de 12 de setembro de 1967, ser concedida
aposentadoria com provento integral, aos 25 (vinte e cinco) anos de servio efetivo.
Seo II
Do Auxlio-Natalidade
Art.196.O auxlio-natalidade devido servidora por motivo de nascimento de filho, em quantia
equivalente ao menor vencimento do servio pblico, inclusive no caso de natimorto.
1oNa hiptese de parto mltiplo, o valor ser acrescido de 50% (cinqenta por cento), por nascituro.
25
2oO auxlio ser pago ao cnjuge ou companheiro servidor pblico, quando a parturiente no for
servidora.
Seo III
Do Salrio-Famlia
Art.197.O salrio-famlia devido ao servidor ativo ou ao inativo, por dependente econmico.
Pargrafonico.Consideram-se dependentes econmicos para efeito de percepo do salrio-famlia:
I-o cnjuge ou companheiro e os filhos, inclusive os enteados at 21 (vinte e um) anos de idade ou,
se estudante, at 24 (vinte e quatro) anos ou, se invlido, de qualquer idade;
II-o menor de 21 (vinte e um) anos que, mediante autorizao judicial, viver na companhia e s
expensas do servidor, ou do inativo;
III-a me e o pai sem economia prpria.
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................
Seo IV
Da Licena para Tratamento de Sade
Art.202.Ser concedida ao servidor licena para tratamento de sade, a pedido ou de ofcio, com
base em percia mdica, sem prejuzo da remunerao a que fizer jus.
Art.203. A licena de que trata o art. 202 desta Lei ser concedida com base em percia oficial. (Redao dada pela Lei n 11.907, de 2009)
1oSempre que necessrio, a inspeo mdica ser realizada na residncia do servidor ou no estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado.
2oInexistindo mdico no rgo ou entidade no local onde se encontra ou tenha exerccio em carter permanente o servidor, e no se configurando as hipteses previstas nos pargrafos do art. 230,
ser aceito atestado passado por mdico particular. (Redao dada pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
3o No caso do 2o deste artigo, o atestado somente produzir efeitos depois de recepcionado pela
unidade de recursos humanos do rgo ou entidade. (Redao dada pela Lei n 11.907, de 2009)
4o A licena que exceder o prazo de 120 (cento e vinte) dias no perodo de 12 (doze) meses a contar
do primeiro dia de afastamento ser concedida mediante avaliao por junta mdica oficial. (Redao
5o A percia oficial para concesso da licena de que trata o caput deste artigo, bem como nos demais casos de percia oficial previstos nesta Lei, ser efetuada por cirurgies-dentistas, nas hipteses
em que abranger o campo de atuao da odontologia. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009)
Art.204. A licena para tratamento de sade inferior a 15 (quinze) dias, dentro de 1 (um) ano, poder ser dispensada de percia oficial, na forma definida em regulamento. (Redao dada pela Lei n
11.907, de 2009)
Art.205.O atestado e o laudo da junta mdica no se referiro ao nome ou natureza da doena, salvo
quando se tratar de leses produzidas por acidente em servio, doena profissional ou qualquer das
doenas especificadas no art. 186, 1o.
Art.206.O servidor que apresentar indcios de leses orgnicas ou funcionais ser submetido a
inspeo mdica.
Art.206-A. O servidor ser submetido a exames mdicos peridicos, nos termos e condies definidos em regulamento. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009) (Regulamento).
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Seo V
Da Licena Gestante, Adotante e da Licena-Paternidade
Art.207.Ser concedida licena servidora gestante por 120 (cento e vinte) dias consecutivos, sem
prejuzo da remunerao. (Vide Decreto n 6.690, de 2008)
1oA licena poder ter incio no primeiro dia do nono ms de gestao, salvo antecipao por
prescrio mdica.
2oNo caso de nascimento prematuro, a licena ter incio a partir do parto.
3oNo caso de natimorto, decorridos 30 (trinta) dias do evento, a servidora ser submetida a exame
mdico, e se julgada apta, reassumir o exerccio.
4oNo caso de aborto atestado por mdico oficial, a servidora ter direito a 30 (trinta) dias de repouso remunerado.
Art.208.Pelo nascimento ou adoo de filhos, o servidor ter direito licena-paternidade de 5
(cinco) dias consecutivos.
Art.209.Para amamentar o prprio filho, at a idade de seis meses, a servidora lactante ter direito,
durante a jornada de trabalho, a uma hora de descanso, que poder ser parcelada em dois perodos
de meia hora.
Art.210. servidora que adotar ou obtiver guarda judicial de criana at 1 (um) ano de idade, sero
concedidos 90 (noventa) dias de licena remunerada. (Vide Decreto n 6.691, de 2008)
Pargrafonico.No caso de adoo ou guarda judicial de criana com mais de 1 (um) ano de idade,
o prazo de que trata este artigo ser de 30 (trinta) dias.
Seo VI
Da Licena por Acidente em Servio
Art.211.Ser licenciado, com remunerao integral, o servidor acidentado em servio.
Art.212.Configura acidente em servio o dano fsico ou mental sofrido pelo servidor, que se relacione, mediata ou imediatamente, com as atribuies do cargo exercido.
Pargrafonico.Equipara-se ao acidente em servio o dano:
I-decorrente de agresso sofrida e no provocada pelo servidor no exerccio do cargo;
II-sofrido no percurso da residncia para o trabalho e vice-versa.
Art.213.O servidor acidentado em servio que necessite de tratamento especializado poder ser
tratado em instituio privada, conta de recursos pblicos.
Pargrafonico. O tratamento recomendado por junta mdica oficial constitui medida de exceo
e somente ser admissvel quando inexistirem meios e recursos adequados em instituio pblica.
Art.214.A prova do acidente ser feita no prazo de 10 (dez) dias, prorrogvel quando as circunstncias o exigirem.
Seo VII
Da Penso
Art.215.Por morte do servidor, os dependentes fazem jus a uma penso mensal de valor correspondente ao da respectiva remunerao ou provento, a partir da data do bito, observado o limite
estabelecido no art. 42.
Art.216.As penses distinguem-se, quanto natureza, em vitalcias e temporrias.
1oA penso vitalcia composta de cota ou cotas permanentes, que somente se extinguem ou
revertem com a morte de seus beneficirios.
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2oA penso temporria composta de cota ou cotas que podem se extinguir ou reverter por motivo de morte, cessao de invalidez ou maioridade do beneficirio.
Art.217.So beneficirios das penses:
I-vitalcia:
a)o cnjuge;
b)a pessoa desquitada, separada judicialmente ou divorciada, com percepo de penso alimentcia;
c)o companheiro ou companheira designado que comprove unio estvel como entidade familiar;
d)a me e o pai que comprovem dependncia econmica do servidor;
e)a pessoa designada, maior de 60 (sessenta) anos e a pessoa portadora de deficincia, que vivam
sob a dependncia econmica do servidor;
II-temporria:
a)os filhos, ou enteados, at 21 (vinte e um) anos de idade, ou, se invlidos, enquanto durar a invalidez;
b)o menor sob guarda ou tutela at 21 (vinte e um) anos de idade;
c)o irmo rfo, at 21 (vinte e um) anos, e o invlido, enquanto durar a invalidez, que comprovem
dependncia econmica do servidor;
d)a pessoa designada que viva na dependncia econmica do servidor, at 21 (vinte e um) anos, ou,
se invlida, enquanto durar a invalidez.
1oA concesso de penso vitalcia aos beneficirios de que tratam as alneas a e c do inciso I
deste artigo exclui desse direito os demais beneficirios referidos nas alneas d e e.
2oA concesso da penso temporria aos beneficirios de que tratam as alneas a e b do inciso
II deste artigo exclui desse direito os demais beneficirios referidos nas alneas c e d.
Art.218.A penso ser concedida integralmente ao titular da penso vitalcia, exceto se existirem
beneficirios da penso temporria.
1oOcorrendo habilitao de vrios titulares penso vitalcia, o seu valor ser distribudo em
partes iguais entre os beneficirios habilitados.
2oOcorrendo habilitao s penses vitalcia e temporria, metade do valor caber ao titular ou
titulares da penso vitalcia, sendo a outra metade rateada em partes iguais, entre os titulares da penso temporria.
3oOcorrendo habilitao somente penso temporria, o valor integral da penso ser rateado,
em partes iguais, entre os que se habilitarem.
Art.219.A penso poder ser requerida a qualquer tempo, prescrevendo to-somente as prestaes
exigveis h mais de 5 (cinco) anos.
Pargrafonico.Concedida a penso, qualquer prova posterior ou habilitao tardia que implique
excluso de beneficirio ou reduo de penso s produzir efeitos a partir da data em que for oferecida.
Art.220.No faz jus penso o beneficirio condenado pela prtica de crime doloso de que tenha
resultado a morte do servidor.
Art.221.Ser concedida penso provisria por morte presumida do servidor, nos seguintes casos:
I-declarao de ausncia, pela autoridade judiciria competente;
II-desaparecimento em desabamento, inundao, incndio ou acidente no caracterizado como em
servio;
III-desaparecimento no desempenho das atribuies do cargo ou em misso de segurana.
Pargrafonico.A penso provisria ser transformada em vitalcia ou temporria, conforme o
28
caso, decorridos 5 (cinco) anos de sua vigncia, ressalvado o eventual reaparecimento do servidor,
hiptese em que o benefcio ser automaticamente cancelado.
Art.222.Acarreta perda da qualidade de beneficirio:
I-o seu falecimento;
II-a anulao do casamento, quando a deciso ocorrer aps a concesso da penso ao cnjuge;
III-a cessao de invalidez, em se tratando de beneficirio invlido;
IV-a maioridade de filho, irmo rfo ou pessoa designada, aos 21 (vinte e um) anos de idade;
V-a acumulao de penso na forma do art. 225;
VI-a renncia expressa.
Pargrafonico. A critrio da Administrao, o beneficirio de penso temporria motivada por
invalidez poder ser convocado a qualquer momento para avaliao das condies que ensejaram a
concesso do benefcio. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009)
Art.223.Por morte ou perda da qualidade de beneficirio, a respectiva cota reverter:
I-da penso vitalcia para os remanescentes desta penso ou para os titulares da penso temporria,
se no houver pensionista remanescente da penso vitalcia;
II-da penso temporria para os co-beneficirios ou, na falta destes, para o beneficirio da penso
vitalcia.
Art.224.As penses sero automaticamente atualizadas na mesma data e na mesma proporo dos
reajustes dos vencimentos dos servidores, aplicando-se o disposto no pargrafo nico do art. 189.
Art.225.Ressalvado o direito de opo, vedada a percepo cumulativa de mais de duas penses.
Seo VIII
Do Auxlio-Funeral
Art.226............................................................................................................................................
Seo IX
Do Auxlio-Recluso
Art.229. .............................................................................................................................................
Captulo III
Da Assistncia Sade
Captulo IV
Do Custeio
Art. 231. (Revogado pela Lei n 9.783, de 28.01.99)
Ttulo VII
Captulo nico
Da Contratao Temporria de Excepcional Interesse Pblico
Art. 232.......................................................................................................................................
29
Ttulo VIII
Captulo nico
Das Disposies Gerais
Art.236. O Dia do Servidor Pblico ser comemorado a vinte e oito de outubro.
Art.237. Podero ser institudos, no mbito dos Poderes Executivo, Legislativo e Judicirio, os seguintes incentivos funcionais, alm daqueles j previstos nos respectivos planos de carreira:
I-prmios pela apresentao de idias, inventos ou trabalhos que favoream o aumento de produtividade e a reduo dos custos operacionais;
II-concesso de medalhas, diplomas de honra ao mrito, condecorao e elogio.
Art.238.Os prazos previstos nesta Lei sero contados em dias corridos, excluindo-se o dia do comeo e incluindo-se o do vencimento, ficando prorrogado, para o primeiro dia til seguinte, o prazo
vencido em dia em que no haja expediente.
Art.239.Por motivo de crena religiosa ou de convico filosfica ou poltica, o servidor no poder
ser privado de quaisquer dos seus direitos, sofrer discriminao em sua vida funcional, nem eximir-se
do cumprimento de seus deveres.
Art.240.Ao servidor pblico civil assegurado, nos termos da Constituio Federal, o direito livre
associao sindical e os seguintes direitos, entre outros, dela decorrentes:
a)de ser representado pelo sindicato, inclusive como substituto processual;
b)de inamovibilidade do dirigente sindical, at um ano aps o final do mandato, exceto se a pedido;
c)de descontar em folha, sem nus para a entidade sindical a que for filiado, o valor das mensalidades e contribuies definidas em assemblia geral da categoria.
d) (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
e) (Revogado pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.241.Consideram-se da famlia do servidor, alm do cnjuge e filhos, quaisquer pessoas que
vivam s suas expensas e constem do seu assentamento individual.
Pargrafo nico. Equipara-se ao cnjuge a companheira ou companheiro, que comprove unio
estvel como entidade familiar.
Art.242.Para os fins desta Lei, considera-se sede o municpio onde a repartio estiver instalada e
onde o servidor tiver exerccio, em carter permanente.
Ttulo IX
Captulo nico
Das Disposies Transitrias e Finais
Art.243.Ficam submetidos ao regime jurdico institudo por esta Lei, na qualidade de servidores
pblicos, os servidores dos Poderes da Unio, dos ex-Territrios, das autarquias, inclusive as em regime especial, e das fundaes pblicas, regidos pela Lei n 1.711, de 28 de outubro de 1952-Estatuto
dos Funcionrios Pblicos Civis da Unio, ou pela Consolidao das Leis do Trabalho, aprovada pelo
Decreto-Lei n 5.452, de 1o de maio de 1943, exceto os contratados por prazo determinado, cujos contratos no podero ser prorrogados aps o vencimento do prazo de prorrogao.
1oOs empregos ocupados pelos servidores includos no regime institudo por esta Lei ficam transformados em cargos, na data de sua publicao.
2oAs funes de confiana exercidas por pessoas no integrantes de tabela permanente do rgo
ou entidade onde tm exerccio ficam transformadas em cargos em comisso, e mantidas enquanto
no for implantado o plano de cargos dos rgos ou entidades na forma da lei.
30
3oAs Funes de Assessoramento Superior - FAS, exercidas por servidor integrante de quadro ou
tabela de pessoal, ficam extintas na data da vigncia desta Lei.
4o(VETADO).
5oO regime jurdico desta Lei extensivo aos serventurios da Justia, remunerados com recursos
da Unio, no que couber.
6oOs empregos dos servidores estrangeiros com estabilidade no servio pblico, enquanto no
adquirirem a nacionalidade brasileira, passaro a integrar tabela em extino, do respectivo rgo ou
entidade, sem prejuzo dos direitos inerentes aos planos de carreira aos quais se encontrem vinculados os empregos.
7oOs servidores pblicos de que trata o caput deste artigo, no amparados pelo art.19 do Ato das
Disposies Constitucionais Transitrias, podero, no interesse da Administrao e conforme critrios estabelecidos em regulamento, ser exonerados mediante indenizao de um ms de remunerao
por ano de efetivo exerccio no servio pblico federal. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
8oPara fins de incidncia do imposto de renda na fonte e na declarao de rendimentos, sero
considerados como indenizaes isentas os pagamentos efetuados a ttulo de indenizao prevista no
pargrafo anterior. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
9oOs cargos vagos em decorrncia da aplicao do disposto no 7o podero ser extintos pelo Poder Executivo quando considerados desnecessrios. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97)
Art.244.Os adicionais por tempo de servio, j concedidos aos servidores abrangidos por esta Lei,
ficam transformados em anunio.
Art.245.A licena especial disciplinada pelo art. 116 da Lei n 1.711, de 1952, ou por outro diploma
legal, fica transformada em licena-prmio por assiduidade, na forma prevista nos arts. 87 a 90.
Art.246. (VETADO).
Art.247. Para efeito do disposto no Ttulo VI desta Lei, haver ajuste de contas com a Previdncia
Social, correspondente ao perodo de contribuio por parte dos servidores celetistas abrangidos pelo
art. 243. (Redao dada pela Lei n 8.162, de 8.1.91)
Art.248.As penses estatutrias, concedidas at a vigncia desta Lei, passam a ser mantidas pelo
rgo ou entidade de origem do servidor.
Art.249.At a edio da lei prevista no 1o do art. 231, os servidores abrangidos por esta Lei contribuiro na forma e nos percentuais atualmente estabelecidos para o servidor civil da Unio conforme
regulamento prprio.
Art. 250. O servidor que j tiver satisfeito ou vier a satisfazer, dentro de 1 (um) ano, as condies
necessrias para a aposentadoria nos termos do inciso II do art. 184 do antigo Estatuto dos Funcionrios Pblicos Civis da Unio, Lei n 1.711, de 28 de outubro de 1952, aposentar-se- com a vantagem
prevista naquele dispositivo. (Mantido pelo Congresso Nacional)
Art.252.Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos financeiros a partir do primeiro dia do ms subseqente.
Art.253.Ficam revogadas a Lei n 1.711, de 28 de outubro de 1952, e respectiva legislao complementar, bem como as demais disposies em contrrio.
FERNANDO COLLOR
Jarbas Passarinho
31
b) Lei 12 269 de 21 de junho de 2010.

O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 62 da Constituio, adota a
seguinte Medida Provisria, com fora de lei:
Art.1o ............................................................................................................................
Art.23.Os arts. 83, 96-A e 103 da Lei no 8.112, de 11 de dezembro de 1990, passam a vigorar com a seguinte
redao:
Art.83................................................................................
.............................................................................................
2A licena de que trata o caput, includas as prorrogaes, poder ser concedida a cada perodo de doze
meses nas seguintes condies:
I-por at sessenta dias, consecutivos ou no, mantida a remunerao do servidor; e
II-por at noventa dias, consecutivos ou no, sem remunerao.
3oO incio do interstcio de doze meses ser contado a partir da data do deferimento da primeira licena
concedida.
4oA soma das licenas remuneradas e das licenas no remuneradas, includas as respectivas prorrogaes,
concedidas em um mesmo perodo de doze meses, observado o disposto no 3o, no poder ultrapassar os
limites estabelecidos nos incisos I e II do 2o. (NR)
Art.96-A.............................................................................
.............................................................................................
3oOs afastamentos para realizao de programas de ps-doutorado somente sero concedidos aos servidores titulares de cargos efetivo no respectivo rgo ou entidade h pelo menos quatro anos, includo o perodo
de estgio probatrio, e que no tenham se afastado por licena para tratar de assuntos particulares ou com
fundamento neste artigo, nos quatro anos anteriores data da solicitao de afastamento.
................................................................................... (NR)
Art.103...............................................................................
.............................................................................................
II-a licena para tratamento de sade de pessoal da famlia do servidor, com remunerao, que exceder a
trinta dias em perodo de doze meses.
................................................................................... (NR)
Art.24.Para fins de aplicao do disposto no 3o do art. 83 da Lei no 8.112, de 11 dezembro de 1990, com a
redao dada por esta Medida Provisria, ser considerado como incio do interstcio a data da primeira licena por motivo de doena em pessoa da famlia concedida a partir de 29 de dezembro de 2009.
Art.25.O servidor titular de cargo de provimento efetivo, regido pela Lei no 8.112, de 1990, pertencente aos
quadros de pessoal de rgos e entidades da Administrao Pblica Federal, enquanto estiver em exerccio no
mbito do Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal-SIASS, perceber as gratificaes a que faria jus em virtude da titularidade de seu cargo efetivo, calculada com base nas regras aplicveis,
como se estivesse em efetivo exerccio no respectivo rgo ou entidade de lotao.
Pargrafonico.A atuao do servidor no ambiente fsico de funcionamento das unidades do SIASS no
implica mudana de rgo ou entidade de lotao ou de exerccio.
Art.26.
Art.39.Esta Medida Provisria entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 30 de dezembro de 2009; 188 da Independncia e 121 da Repblica.

Paulo Bernardo Silva
32
c) DECRETO N 977, DE 10 DE SETEMBRO DE 1993

Dispe sobre a assistncia pr-escolar destinada aos
dependentes dos servidores pblicos da Administrao Pblica Federal direta, autrquica e fundacional.
O PRESIDENTE DA REPBLICA , no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da
Constituio, e considerando o disposto no art. 54, inciso IV, da Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990,
DECRETA:
Art. 1 A assistncia pr-escolar ser prestada aos dependentes dos servidores pblicos da Administrao Pblica Federal direta, autrquica e fundacional, nos termos do presente decreto.
Art. 2 Os rgos e entidades da Administrao Pblica Federal direta, autrquica e fundacional
devero adotar planos de assistncia pr-escolar, destinados aos dependentes dos servidores, contemplando as formas de assistncia a serem utilizadas: berrio, maternal, ou assemelhados, jardim de
infncia e pr-escola, quantitativo de beneficirios, previso de custos e cotas-partes dos servidores
beneficiados.
Pargrafo nico. A Secretaria da Administrao Federal da Presidncia da Repblica baixar ato
normalizando os procedimentos a serem obedecidos pelos rgos e entidades na elaborao dos respectivos planos de assistncia pr-escolar.
Art. 3 A assistncia pr-escolar de que trata este decreto tem por objetivo oferecer aos servidores,
durante a jornada de trabalho, condies de atendimento aos seus dependentes, que propiciem:
I - educao anterior ao 1 grau, com vistas ao desenvolvimento de sua personalidade e a sua integrao ao ambiente social;
II - condies para crescerem saudveis, mediante assistncia mdica, alimentao e recreao adequadas;
III - proteo sade, atravs da utilizao de mtodos prprios de vigilncia sanitria e profilaxia;
IV - assistncia afetiva, estmulos psicomotores e desenvolvimento de programas educativos especficos para cada faixa etria;
V - condies para que se desenvolvam de acordo com suas caractersticas individuais, oferecendolhes ambiente favorvel ao desenvolvimento da liberdade de expresso e da capacidade de pensar com
independncia.
Art. 4 A assistncia pr-escolar alcanar os dependentes na faixa etria compreendida desde o nascimento at seis anos de idade, em perodo integral ou parcial, a critrio do servidor.
1 Consideram-se como dependentes para efeito da assistncia pr-escolar o filho e o menor sob
tutela do servidor, que se encontrem na faixa etria estabelecida no caput deste artigo.
2 Tratando-se de dependentes excepcionais, ser considerada como limite para atendimento a idade mental, correspondente fixada no caput deste artigo, comprovada mediante laudo mdico.
Art. 5 O benefcio de que trata este decreto no ser:
I - percebido cumulativamente pelo servidor que exera mais de um cargo em regime de acumulao;
II - deferido simultaneamente ao servidor e cnjuge, ou companheiro(a).
Pargrafo nico. Na hiptese de divrcio ou separao judicial, o benefcio ser concedido ao servidor que mantiver a criana sob sua guarda.
Art. 6 Os planos de assistncia pr-escolar sero custeados pelo rgo ou entidade e pelos servidores.
Art. 7 A assistncia pr-escolar poder ser prestada nas modalidades de assistncia direta, atravs de
creches prprias, e indireta, atravs de auxlio pr-escolar, que consiste em valor expresso em moeda
referente ao ms em curso, que o servidor receber do rgo ou entidade.
33
1 Fica vedada a criao de novas creches, maternais ou jardins de infncia como unidades integrantes da estrutura organizacional do rgo ou entidade, podendo ser mantidas as j existentes, desde
que atendam aos padres exigidos a custos compatveis com os do mercado.
2 Os contratos e convnios existentes poca da publicao deste decreto sero mantidos at o
prazo final previsto nas clusulas contratuais firmadas, vedada a prorrogao, ficando assegurada aos
dependentes dos servidores a continuidade da assistncia pr-escolar atravs da modalidade auxlio
pr-escolar.
Art. 8 A Secretaria da Administrao Federal da Presidncia da Repblica fixar e atualizar o valorteto para a assistncia pr-escolar, nas diversas localidades do Pas, considerando-se as diferenciaes
de valores das mensalidades escolares.
Pargrafo nico. Entende-se como valor-teto o limite mensal mximo do benefcio, expresso em
unidade monetria, o qual ser atualizado, tendo como base a legislao vigente, cuja periodicidade
ser definida pela Secretaria da Administrao Federal da Presidncia da Repblica.
Art. 9 O valor-teto estabelecido, assim como as formas de participao (cota-parte) do servidor no
custeio do benefcio sero mantidas para todas as modalidades de atendimento previstas no art. 7.
Pargrafo nico. A cota-parte do servidor ser proporcional ao nvel de sua remunerao e, com sua
anuncia, consignada em folha de pagamento, de acordo com critrios gerais fixados pela Secretaria
da Administrao Federal da Presidncia da Repblica.
Art. 10. Os rgos e entidades mencionados no art. 2 devero incluir na proposta oramentria anual os valores previstos para implantao e manuteno deste benefcio, devendo, ainda, manter sistema de controle dos servidores beneficirios, com informaes mensais sobre a evoluo das despesas.
Pargrafo nico. Os rgos e entidades devero cadastrar os dependentes beneficiados junto ao Siape
(Sistema Integrado de Administrao de Pessoal), no prazo de 180 dias, contados da data de publicao deste decreto, para garantirem sua permanncia nos planos de assistncia pr-escolar.
Art. 11. A fiscalizao de assistncia pr-escolar far-se- atravs de comisses designadas pelos dirigentes das reas de recursos humanos de cada rgo e entidade.
Art. 12. Os planos de assistncia pr-escolar de que trata este decreto sero aprovados, no mbito de
cada Ministrio e Secretaria, pelos respectivos Ministros de Estado, aps a devida apreciao:
I - pela Secretaria da Administrao Federal da Presidncia da Repblica, quanto observncia das
normas que regulamentam a administrao do benefcio;
II - pela Secretaria de Planejamento, Oramento e Coordenao da Presidncia da Repblica, quanto viabilidade oramentria.
Art. 13. Secretaria da Administrao Federal da Presidncia da Repblica compete o controle sistemtico da fiscalizao estabelecida nos arts. 10 e 11, assim como o acompanhamento da aplicao e
da prtica deste benefcio.
Art. 14. Este decreto entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 15. Ficam revogados os Decretos ns 93.408, de 10 de outubro de 1986, e 99.548, de 25 de setembro de 1990.
Braslia, 10 de novembro de 1993; 172 da Independncia e 105 da Repblica.
ITAMAR FRANCO
Romildo Canhim
34
d) DECRETO N 6.690, DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008.

Institui o Programa de Prorrogao da Licena Gestante e Adotante, estabelece os critrios de adeso ao
Programa e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio,
e tendo em vista o disposto no art. 2o da Lei no 11.770, de 9 de setembro de 2008,
DECRETA:
Art.1oFica institudo, no mbito da Administrao Pblica federal direta, autrquica e fundacional, o Programa de Prorrogao da Licena Gestante e Adotante.
Art.2oSero beneficiadas pelo Programa de Prorrogao da Licena Gestante e Adotante as servidoras
pblicas federais lotadas ou em exerccio nos rgos e entidades integrantes da Administrao Pblica federal
direta, autrquica e fundacional.
1oA prorrogao ser garantida servidora pblica que requeira o benefcio at o final do primeiro ms
aps o parto e ter durao de sessenta dias.
2oA prorrogao a que se refere o 1o iniciar-se- no dia subseqente ao trmino da vigncia da licena
prevista no art. 207 da Lei no 8.112, de 11 de dezembro de 1990, ou do benefcio de que trata o art. 71 da Lei no
8.213, de 24 de julho de 1991.
3oO benefcio a que fazem jus as servidoras pblicas mencionadas no caput ser igualmente garantido a
quem adotar ou obtiver guarda judicial para fins de adoo de criana, na seguinte proporo:
I-para as servidoras pblicas em gozo do benefcio de que trata o art. 71-A da Lei n 8.213, de 1991:
a)sessenta dias, no caso de criana de at um ano de idade;
b) trinta dias, no caso de criana de mais de um e menos de quatro anos de idade; e
c) quinze dias, no caso de criana de quatro a oito anos de idade.
II-para as servidoras pblicas em gozo do benefcio de que trata o art. 210 da Lei n 8.112, de 1990:
a) quarenta e cinco dias, no caso de criana de at um ano de idade; e
b) quinze dias, no caso de criana com mais de um ano de idade.
4oPara os fins do disposto no 3o, inciso II, alnea b, considera-se criana a pessoa de at doze anos de
idade incompletos, nos termos do art. 2o da Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990.
5oA prorrogao da licena ser custeada com recurso do Tesouro Nacional.
Art.3oNo perodo de licena-maternidade e licena adotante de que trata este Decreto, as servidoras pblicas referidas no art. 2o no podero exercer qualquer atividade remunerada e a criana no poder ser mantida
em creche ou organizao similar.
Pargrafonico.Em caso de ocorrncia de quaisquer das situaes previstas no caput, a beneficiria perder
o direito prorrogao, sem prejuzo do devido ressarcimento ao errio.
Art.4oA servidora em gozo de licena-maternidade na data de publicao deste Decreto poder solicitar a
prorrogao da licena, desde que requerida at trinta dias aps aquela data.
Art.5oEste Decreto aplica-se servidora pblica que tenha o seu perodo de licena-maternidade concludo
entre 10 de setembro de 2008 e a data de publicao deste Decreto.
Pargrafonico.A servidora pblica mencionada no caput ter direito ao gozo da licena pelos dias correspondentes prorrogao, conforme o caso.
Art.6oO Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto poder expedir normas complementares para
execuo deste Decreto.
Art. 7o Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.

Andr Peixoto Figueiredo Lima
Jos Gomes Temporo
35
e) LEI N 8.213, DE 24 DE JULHO DE 1991.

Dispe sobre os Planos de Benefcios da Previdncia Social e d outras providncias.
Art. 1 ............................................................................................................
...................................................................................................................
Art.19.Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo
exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria,
da capacidade para o trabalho.
1A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e
segurana da sade do trabalhador.
2Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e higiene do trabalho.
3 dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os riscos da operao a executar
e do produto a manipular.
4O Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social fiscalizar e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharo o fiel cumprimento do disposto nos pargrafos anteriores, conforme dispuser o Regulamento.
Art.20.Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades
mrbidas:
I - doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho
peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social;
II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I.
1No so consideradas como doena do trabalho:
a) a doena degenerativa;
b) a inerente a grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade laborativa;
d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo
comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
2Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos incisos I
e II deste artigo resultou das condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona
diretamente, a Previdncia Social deve consider-la acidente do trabalho.
Art. 21.Equiparam-se tambm ao acidente do trabalho, para efeitos desta Lei:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a sua recuperao;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em conseqncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho;
36
d) ato de pessoa privada do uso da razo;

e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho:
a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa;
b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar
proveito;
c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus
planos para melhor capacitao da mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do segurado;
d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio
de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado.
1Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no exerccio do
trabalho.
2No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de
acidente de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias do anterior.
Art. 21-A. A percia mdica do INSS considerar caracterizada a natureza acidentria da incapacidade quando constatar ocorrncia de nexo tcnico epidemiolgico entre o trabalho e o agravo,
decorrente da relao entre a atividade da empresa e a entidade mrbida motivadora da incapacidade
elencada na Classificao Internacional de Doenas - CID, em conformidade com o que dispuser o
regulamento. (Includo pela Lei n 11.430, de 2006)
1o A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a
inexistncia do nexo de que trata o caput deste artigo. (Includo pela Lei n 11.430, de 2006)
2o A empresa poder requerer a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico, de cuja deciso
caber recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da Previdncia Social. (Includo pela Lei n 11.430, de 2006)
Art.22.A empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o 1 (primeiro)
dia til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob
pena de multa varivel entre o limite mnimo e o limite mximo do salrio-de-contribuio, sucessivamente aumentada nas reincidncias, aplicada e cobrada pela Previdncia Social.
1Da comunicao a que se refere este artigo recebero cpia fiel o acidentado ou seus dependentes, bem como o sindicato a que corresponda a sua categoria.
2Na falta de comunicao por parte da empresa, podem formaliz-la o prprio acidentado, seus
dependentes, a entidade sindical competente, o mdico que o assistiu ou qualquer autoridade pblica,
no prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo.
3A comunicao a que se refere o 2 no exime a empresa de responsabilidade pela falta do
cumprimento do disposto neste artigo.
4Os sindicatos e entidades representativas de classe podero acompanhar a cobrana, pela Previdncia Social, das multas previstas neste artigo.
5o A multa de que trata este artigo no se aplica na hiptese do caput do art. 21-A. (Includo pela
Lei n 11.430, de 2006)
Art. 23.Considera-se como dia do acidente, no caso de doena profissional ou do trabalho, a data do
incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria, ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro.
37
Seo II
Dos Perodos de Carncia
Art.24.Perodo de carncia o nmero mnimo de contribuies mensais indispensveis para que
o beneficirio faa jus ao benefcio, consideradas a partir do transcurso do primeiro dia dos meses de
suas competncias.
Pargrafo nico. Havendo perda da qualidade de segurado, as contribuies anteriores a essa data
s sero computadas para efeito de carncia depois que o segurado contar, a partir da nova filiao
Previdncia Social, com, no mnimo, 1/3 (um tero) do nmero de contribuies exigidas para o
cumprimento da carncia definida para o benefcio a ser requerido. (Vide Medida Provisria n 242,
de 2005)
Art.25.A concesso das prestaes pecunirias do Regime Geral de Previdncia Social depende dos
seguintes perodos de carncia, ressalvado o disposto no art. 26:
I - auxlio-doena e aposentadoria por invalidez: 12 (doze) contribuies mensais;
II - aposentadoria por idade, aposentadoria por tempo de servio e aposentadoria especial: 180 contribuies mensais. (Redao dada pela Lei n 8.870, de 1994)
III - salrio-maternidade para as seguradas de que tratam os incisos V e VII do art. 11 e o art. 13: dez
contribuies mensais, respeitado o disposto no pargrafo nico do art. 39 desta Lei. (Includo pela
Lei n 9.876, de 26.11.99)
Pargrafo nico. Em caso de parto antecipado, o perodo de carncia a que se refere o inciso III ser
reduzido em nmero de contribuies equivalente ao nmero de meses em que o parto foi antecipado. (Includo pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
Art. 26.Independe de carncia a concesso das seguintes prestaes:
I - penso por morte, auxlio-recluso, salrio-famlia e auxlio-acidente; (Redao dada pela Lei n
9.876, de 26.11.99)
II - auxlio-doena e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de qualquer natureza ou
causa e de doena profissional ou do trabalho, bem como nos casos de segurado que, aps filiar-se ao
Regime Geral de Previdncia Social, for acometido de alguma das doenas e afeces especificadas
em lista elaborada pelos Ministrios da Sade e do Trabalho e da Previdncia Social a cada trs anos,
de acordo com os critrios de estigma, deformao, mutilao, deficincia, ou outro fator que lhe
confira especificidade e gravidade que meream tratamento particularizado;
III - os benefcios concedidos na forma do inciso I do art. 39, aos segurados especiais referidos no
inciso VII do art. 11 desta Lei;
IV - servio social;
V - reabilitao profissional.
VI salrio-maternidade para as seguradas empregada, trabalhadora avulsa e empregada domstica. (Includo pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
Art. 27.Para cmputo do perodo de carncia, sero consideradas as contribuies:
I - referentes ao perodo a partir da data da filiao ao Regime Geral de Previdncia Social, no caso
dos segurados empregados e trabalhadores avulsos referidos nos incisos I e VI do art. 11;
II - realizadas a contar da data do efetivo pagamento da primeira contribuio sem atraso, no sendo
consideradas para este fim as contribuies recolhidas com atraso referentes a competncias anteriores, no caso dos segurados empregado domstico, contribuinte individual, especial e facultativo,
referidos, respectivamente, nos incisos II, V e VII do art. 11 e no art. 13. (Redao dada pela Lei n
9.876, de 26.11.99)
38
Seo V
Dos Benefcios
Subseo I
Da Aposentadoria por Invalidez
Art. 42.A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carncia exigida,
ser devida ao segurado que, estando ou no em gozo de auxlio-doena, for considerado incapaz e
insusceptvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia, e ser-lhe-
paga enquanto permanecer nesta condio.
1A concesso de aposentadoria por invalidez depender da verificao da condio de incapacidade mediante exame mdico-pericial a cargo da Previdncia Social, podendo o segurado, s suas
expensas, fazer-se acompanhar de mdico de sua confiana.
2A doena ou leso de que o segurado j era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdncia
Social no lhe conferir direito aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier
por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
Art. 43.A aposentadoria por invalidez ser devida a partir do dia imediato ao da cessao do auxliodoena, ressalvado o disposto nos 1, 2 e 3 deste artigo.
1Concluindo a percia mdica inicial pela existncia de incapacidade total e definitiva para o trabalho, a aposentadoria por invalidez ser devida: (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)
a) ao segurado empregado, a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade ou a partir da
entrada do requerimento, se entre o afastamento e a entrada do requerimento decorrerem mais de
trinta dias; (Redao Dada pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
b) ao segurado empregado domstico, trabalhador avulso, contribuinte individual, especial e facultativo, a contar da data do incio da incapacidade ou da data da entrada do requerimento, se entre
essas datas decorrerem mais de trinta dias.(Redao Dada pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
2o Durante os primeiros quinze dias de afastamento da atividade por motivo de invalidez, caber
empresa pagar ao segurado empregado o salrio. (Redao Dada pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
3 . (Revogado pela Lei n 9.032, de 1995)
Art. 44. A aposentadoria por invalidez, inclusive a decorrente de acidente do trabalho, consistir
numa renda mensal correspondente a 100% (cem por cento) do salrio-de-benefcio, observado o
disposto na Seo III, especialmente no art. 33 desta Lei. (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)
1 (Revogado pela Lei n 9.528, de 1997)
2Quando o acidentado do trabalho estiver em gozo de auxlio-doena, o valor da aposentadoria
por invalidez ser igual ao do auxlio-doena se este, por fora de reajustamento, for superior ao previsto neste artigo.
Art. 45.O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que necessitar da assistncia permanente de outra pessoa ser acrescido de 25% (vinte e cinco por cento).
Pargrafo nico. O acrscimo de que trata este artigo:
a) ser devido ainda que o valor da aposentadoria atinja o limite mximo legal;
b) ser recalculado quando o benefcio que lhe deu origem for reajustado;
c) cessar com a morte do aposentado, no sendo incorporvel ao valor da penso.
Art.46.O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria
automaticamente cancelada, a partir da data do retorno.
Art.47.Verificada a recuperao da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, ser observado o seguinte procedimento:
I - quando a recuperao ocorrer dentro de 5 (cinco) anos, contados da data do incio da aposenta-
39
doria por invalidez ou do auxlio-doena que a antecedeu sem interrupo, o benefcio cessar:
a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar funo que desempenhava
na empresa quando se aposentou, na forma da legislao trabalhista, valendo como documento, para
tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela Previdncia Social; ou
b) aps tantos meses quantos forem os anos de durao do auxlio-doena ou da aposentadoria por
invalidez, para os demais segurados;
II - quando a recuperao for parcial, ou ocorrer aps o perodo do inciso I, ou ainda quando o
segurado for declarado apto para o exerccio de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a
aposentadoria ser mantida, sem prejuzo da volta atividade:
a) no seu valor integral, durante 6 (seis) meses contados da data em que for verificada a recuperao
da capacidade;
b) com reduo de 50% (cinqenta por cento), no perodo seguinte de 6 (seis) meses;
c) com reduo de 75% (setenta e cinco por cento), tambm por igual perodo de 6 (seis) meses, ao
trmino do qual cessar definitivamente.
Subseo II
Da Aposentadoria por Idade
Art. 48.A aposentadoria por idade ser devida ao segurado que, cumprida a carncia exigida nesta
Lei, completar 65 (sessenta e cinco) anos de idade, se homem, e 60 (sessenta), se mulher. (Redao
1o Os limites fixados no caput so reduzidos para sessenta e cinqenta e cinco anos no caso de
trabalhadores rurais, respectivamente homens e mulheres, referidos na alnea a do inciso I, na alnea
g do inciso V e nos incisos VI e VII do art. 11. (Redao dada pela Lei n 9.876, de 1999)
2o Para os efeitos do disposto no 1o deste artigo, o trabalhador rural deve comprovar o efetivo
exerccio de atividade rural, ainda que de forma descontnua, no perodo imediatamente anterior ao
requerimento do benefcio, por tempo igual ao nmero de meses de contribuio correspondente
carncia do benefcio pretendido, computado o perodo a que se referem os incisos III a VIII do 9o
do art. 11 desta Lei.(Redao dada pela Lei n 11,718, de 2008)
3o Os trabalhadores rurais de que trata o 1o deste artigo que no atendam ao disposto no 2o
deste artigo, mas que satisfaam essa condio, se forem considerados perodos de contribuio sob
outras categorias do segurado, faro jus ao benefcio ao completarem 65 (sessenta e cinco) anos de
idade, se homem, e 60 (sessenta) anos, se mulher.(Includo pela Lei n 11,718, de 2008)
4o Para efeito do 3o deste artigo, o clculo da renda mensal do benefcio ser apurado de acordo
com o disposto no inciso II do caput do art. 29 desta Lei, considerando-se como salrio-de-contribuio mensal do perodo como segurado especial o limite mnimo de salrio-de-contribuio da
Previdncia Social. (Includo pela Lei n 11,718, de 2008)
Art. 49.A aposentadoria por idade ser devida:
I - ao segurado empregado, inclusive o domstico, a partir:
a) da data do desligamento do emprego, quando requerida at essa data ou at 90 (noventa) dias
depois dela; ou
b) da data do requerimento, quando no houver desligamento do emprego ou quando for requerida
aps o prazo previsto na alnea a;
II - para os demais segurados, da data da entrada do requerimento.
Art.50.A aposentadoria por idade, observado o disposto na Seo III deste Captulo, especialmente
no art. 33, consistir numa renda mensal de 70% (setenta por cento) do salrio-de-benefcio, mais 1%
40
(um por cento) deste, por grupo de 12 (doze) contribuies, no podendo ultrapassar 100% (cem por
cento) do salrio-de-benefcio.
Art. 51. A aposentadoria por idade pode ser requerida pela empresa, desde que o segurado empregado tenha cumprido o perodo de carncia e completado 70 (setenta) anos de idade, se do sexo
masculino, ou 65 (sessenta e cinco) anos, se do sexo feminino, sendo compulsria, caso em que ser
garantida ao empregado a indenizao prevista na legislao trabalhista, considerada como data da
resciso do contrato de trabalho a imediatamente anterior do incio da aposentadoria.
Subseo III
Da Aposentadoria por Tempo de Servio
Art. 52.A aposentadoria por tempo de servio ser devida, cumprida a carncia exigida nesta Lei, ao
segurado que completar 25 (vinte e cinco) anos de servio, se do sexo feminino, ou 30 (trinta) anos,
se do sexo masculino.
Art. 53.A aposentadoria por tempo de servio, observado o disposto na Seo III deste Captulo,
especialmente no art. 33, consistir numa renda mensal de:
I - para a mulher: 70% (setenta por cento) do salrio-de-benefcio aos 25 (vinte e cinco) anos de
servio, mais 6% (seis por cento) deste, para cada novo ano completo de atividade, at o mximo de
100% (cem por cento) do salrio-de-benefcio aos 30 (trinta) anos de servio;
II - para o homem: 70% (setenta por cento) do salrio-de-benefcio aos 30 (trinta) anos de servio,
mais 6% (seis por cento) deste, para cada novo ano completo de atividade, at o mximo de 100%
(cem por cento) do salrio-de-benefcio aos 35 (trinta e cinco) anos de servio.
Art. 54.A data do incio da aposentadoria por tempo de servio ser fixada da mesma forma que a
da aposentadoria por idade, conforme o disposto no art. 49.
Art.55.O tempo de servio ser comprovado na forma estabelecida no Regulamento, compreendendo, alm do correspondente s atividades de qualquer das categorias de segurados de que trata o art.
11 desta Lei, mesmo que anterior perda da qualidade de segurado:
I - o tempo de servio militar, inclusive o voluntrio, e o previsto no 1 do art. 143 da Constituio
Federal, ainda que anterior filiao ao Regime Geral de Previdncia Social, desde que no tenha
sido contado para inatividade remunerada nas Foras Armadas ou aposentadoria no servio pblico;
II - o tempo intercalado em que esteve em gozo de auxlio-doena ou aposentadoria por invalidez;
III - o tempo de contribuio efetuada como segurado facultativo; (Redao dada pela Lei n 9.032,
de 1995)
IV - o tempo de servio referente ao exerccio de mandato eletivo federal, estadual ou municipal,
desde que no tenha sido contado para efeito de aposentadoria por outro regime de previdncia social; (Redao dada pela Lei n 9.506, de 1997)
V - o tempo de contribuio efetuado por segurado depois de ter deixado de exercer atividade remunerada que o enquadrava no art. 11 desta Lei;
VI - o tempo de contribuio efetuado com base nos artigos 8 e 9 da Lei n 8.162, de 8 de janeiro
de 1991, pelo segurado definido no artigo 11, inciso I, alnea g, desta Lei, sendo tais contribuies
computadas para efeito de carncia. (Includo pela Lei n 8.647, de 1993)
1 A averbao de tempo de servio durante o qual o exerccio da atividade no determinava
filiao obrigatria ao anterior Regime de Previdncia Social Urbana s ser admitida mediante o
recolhimento das contribuies correspondentes, conforme dispuser o Regulamento, observado o
disposto no 2.
2O tempo de servio do segurado trabalhador rural, anterior data de incio de vigncia desta
Lei, ser computado independentemente do recolhimento das contribuies a ele correspondentes,
41
exceto para efeito de carncia, conforme dispuser o Regulamento.

3A comprovao do tempo de servio para os efeitos desta Lei, inclusive mediante justificao
administrativa ou judicial, conforme o disposto no art. 108, s produzir efeito quando baseada em
incio de prova material, no sendo admitida prova exclusivamente testemunhal, salvo na ocorrncia
de motivo de fora maior ou caso fortuito, conforme disposto no Regulamento.
4o No ser computado como tempo de contribuio, para efeito de concesso do benefcio de que
trata esta subseo, o perodo em que o segurado contribuinte individual ou facultativo tiver contribudo na forma do 2o do art. 21 da Lei no 8.212, de 24 de julho de 1991, salvo se tiver complementado
as contribuies na forma do 3o do mesmo artigo. (Includo pela Lei Complementar n 123, de 2006)
Art.56.O professor, aps 30 (trinta) anos, e a professora, aps 25 (vinte e cinco) anos de efetivo
exerccio em funes de magistrio podero aposentar-se por tempo de servio, com renda mensal
correspondente a 100% (cem por cento) do salrio-de-benefcio, observado o disposto na Seo III
deste Captulo.
Subseo IV
Da Aposentadoria Especial
Art.57.A aposentadoria especial ser devida, uma vez cumprida a carncia exigida nesta Lei, ao
segurado que tiver trabalhado sujeito a condies especiais que prejudiquem a sade ou a integridade
fsica, durante 15 (quinze), 20 (vinte) ou 25 (vinte e cinco) anos, conforme dispuser a lei. (Redao
1 A aposentadoria especial, observado o disposto no art. 33 desta Lei, consistir numa renda
mensal equivalente a 100% (cem por cento) do salrio-de-benefcio. (Redao dada pela Lei n 9.032,
de 1995)
2A data de incio do benefcio ser fixada da mesma forma que a da aposentadoria por idade,
conforme o disposto no art. 49.
3A concesso da aposentadoria especial depender de comprovao pelo segurado, perante o
Instituto Nacional do Seguro SocialINSS, do tempo de trabalho permanente, no ocasional nem
intermitente, em condies especiais que prejudiquem a sade ou a integridade fsica, durante o perodo mnimo fixado. (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)
4O segurado dever comprovar, alm do tempo de trabalho, exposio aos agentes nocivos qumicos, fsicos, biolgicos ou associao de agentes prejudiciais sade ou integridade fsica, pelo perodo equivalente ao exigido para a concesso do benefcio. (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)
5 O tempo de trabalho exercido sob condies especiais que sejam ou venham a ser consideradas
prejudiciais sade ou integridade fsica ser somado, aps a respectiva converso ao tempo de trabalho exercido em atividade comum, segundo critrios estabelecidos pelo Ministrio da Previdncia
e Assistncia Social, para efeito de concesso de qualquer benefcio. (Includo pela Lei n 9.032, de
1995)
6O benefcio previsto neste artigo ser financiado com os recursos provenientes da contribuio
de que trata o inciso II do art. 22 da Lei no 8.212, de 24 de julho de 1991, cujas alquotas sero acrescidas de doze, nove ou seis pontos percentuais, conforme a atividade exercida pelo segurado a servio
da empresa permita a concesso de aposentadoria especial aps quinze, vinte ou vinte e cinco anos
de contribuio, respectivamente. (Redao dada pela Lei n 9.732, de 11.12.98) (Vide Lei n 9.732,
de 11.12.98)
7 O acrscimo de que trata o pargrafo anterior incide exclusivamente sobre a remunerao do
segurado sujeito s condies especiais referidas no caput. (Includo pela Lei n 9.732, de 11.12.98)
8 Aplica-se o disposto no art. 46 ao segurado aposentado nos termos deste artigo que continuar
42
no exerccio de atividade ou operao que o sujeite aos agentes nocivos constantes da relao referida
no art. 58 desta Lei. (Includo pela Lei n 9.732, de 11.12.98)
Art. 58. A relao dos agentes nocivos qumicos, fsicos e biolgicos ou associao de agentes prejudiciais sade ou integridade fsica considerados para fins de concesso da aposentadoria especial
de que trata o artigo anterior ser definida pelo Poder Executivo. (Redao dada pela Lei n 9.528, de
1997)
1 A comprovao da efetiva exposio do segurado aos agentes nocivos ser feita mediante formulrio, na forma estabelecida pelo Instituto Nacional do Seguro Social-INSS, emitido pela empresa ou seu preposto, com base em laudo tcnico de condies ambientais do trabalho expedido por
mdico do trabalho ou engenheiro de segurana do trabalho nos termos da legislao trabalhista.
2 Do laudo tcnico referido no pargrafo anterior devero constar informao sobre a existncia
de tecnologia de proteo coletiva ou individual que diminua a intensidade do agente agressivo a
limites de tolerncia e recomendao sobre a sua adoo pelo estabelecimento respectivo. (Redao
3 A empresa que no mantiver laudo tcnico atualizado com referncia aos agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que emitir documento de comprovao de
efetiva exposio em desacordo com o respectivo laudo estar sujeita penalidade prevista no art. 133
desta Lei. (Includo pela Lei n 9.528, de 1997)
4 A empresa dever elaborar e manter atualizado perfil profissiogrfico abrangendo as atividades
desenvolvidas pelo trabalhador e fornecer a este, quando da resciso do contrato de trabalho, cpia
autntica desse documento.(Includo pela Lei n 9.528, de 1997)
Subseo V
Do Auxlio-Doena
Art. 59.O auxlio-doena ser devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o
perodo de carncia exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
Pargrafo nico. No ser devido auxlio-doena ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdncia Social j portador da doena ou da leso invocada como causa para o benefcio, salvo quando
a incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
Art. 60. O auxlio-doena ser devido ao segurado empregado a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do incio da incapacidade e
enquanto ele permanecer incapaz. (Redao dada pela Lei n 9.876, de 26.11.99)
1Quando requerido por segurado afastado da atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxliodoena ser devido a contar da data da entrada do requerimento.
2 (Revogado pela Lei n 9.032, de 1995)
3o Durante os primeiros quinze dias consecutivos ao do afastamento da atividade por motivo de
doena, incumbir empresa pagar ao segurado empregado o seu salrio integral. (Redao dada pela
Lei n 9.876, de 26.11.99)
4A empresa que dispuser de servio mdico, prprio ou em convnio, ter a seu cargo o exame
mdico e o abono das faltas correpondentes ao perodo referido no 3, somente devendo encaminhar o segurado percia mdica da Previdncia Social quando a incapacidade ultrapassar 15 (quinze) dias.
Art. 61. O auxlio-doena, inclusive o decorrente de acidente do trabalho, consistir numa renda
43
mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento) do salrio-de-benefcio, observado o disposto na Seo III, especialmente no art. 33 desta Lei. (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)
Art. 62.O segurado em gozo de auxlio-doena, insusceptvel de recuperao para sua atividade habitual, dever submeter-se a processo de reabilitao profissional para o exerccio de outra atividade.
No cessar o benefcio at que seja dado como habilitado para o desempenho de nova atividade que
lhe garanta a subsistncia ou, quando considerado no-recupervel, for aposentado por invalidez.
Art. 63.O segurado empregado em gozo de auxlio-doena ser considerado pela empresa como
licenciado.
Pargrafo nico. A empresa que garantir ao segurado licena remunerada ficar obrigada a pagarlhe durante o perodo de auxlio-doena a eventual diferena entre o valor deste e a importncia
garantida pela licena.
f) DECRETO N 6.833, DE 29 DE ABRIL DE 2009.

Institui o Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal-SIASS e o Comit
Gestor de Ateno Sade do Servidor.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e
VI, alnea a, da Constituio, e tendo em vista o disposto no art. 30 do Decreto-Lei no 200, de 25 de
fevereiro de 1967,
DECRETA:
Art.1Fica institudo, no mbito do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, o Subsistema
Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal-SIASS, integrante do Sistema de Pessoal
Civil da Administrao Federal-SIPEC, criado pelo Decreto n 67.326, de 5 de outubro de 1970.
Art.2O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar aes e programas nas reas de assistncia
sade, percia oficial, promoo, preveno e acompanhamento da sade dos servidores da administrao federal direta, autrquica e fundacional, de acordo com a poltica de ateno sade e segurana do trabalho do servidor pblico federal, estabelecida pelo Governo.
Art.3Para os fins deste Decreto, considera-se:
I-assistncia sade: aes que visem a preveno, a deteco precoce e o tratamento de doenas e,
ainda, a reabilitao da sade do servidor, compreendendo as diversas reas de atuao relacionadas
ateno sade do servidor pblico civil federal;
II-percia oficial: ao mdica ou odontolgica com o objetivo de avaliar o estado de sade do servidor para o exerccio de suas atividades laborais; e
III-promoo, preveno e acompanhamento da sade: aes com o objetivo de intervir no processo de adoecimento do servidor, tanto no aspecto individual quanto nas relaes coletivas no ambiente
de trabalho.
Art.4oFica institudo o Comit Gestor de Ateno Sade do Servidor, no mbito do Ministrio do
Planejamento, Oramento e Gesto, com as seguintes atribuies:
I-aprovar as diretrizes para aplicao da poltica de ateno sade e segurana do trabalho do
servidor pblico federal, e para a capacitao dos servidores em exerccio nas unidades do SIASS;
II-deliberar sobre as propostas de criao, jurisdio e funcionamento das unidades do SIASS;
III-deliberar, em relao s unidades do SIASS, sobre os instrumentos de cooperao e as iniciativas
para provimento de materiais e equipamentos, fora de trabalho, imveis e instalaes, bem como
sobre contratos de segurana, limpeza e conservao;
44
IV - deliberar sobre os procedimentos para uniformizao e padronizao das aes relativas ao

SIASS;
V-orientar e acompanhar a execuo das aes e programas no mbito do SIASS; e
VI-aprovar regras e procedimentos para guarda e utilizao das informaes pessoais sobre a sade
dos servidores, de acesso restrito s pessoas a que elas se referirem ou a servidores autorizados na
forma da lei.
1oA fora de trabalho do SIASS ser formada exclusivamente por servidores federais, ficando vedadas a terceirizao de mo-de-obra e a contratao de pessoal por tempo determinado.
2oO Comit Gestor pautar suas aes visando tornar clere o atendimento ao servidor, especialmente no que se refere s aes preventivas, e reduzir o tempo de ausncia do servidor do seu
ambiente de trabalho.
Art.5oO Comit Gestor ser composto por um representante de cada rgo a seguir indicado:
I-Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, que o coordenar;
II-Casa Civil da Presidncia da Repblica;
III-Ministrio da Sade;
IV-Ministrio da Previdncia Social;
V-Ministrio da Educao;
VI-Ministrio da Fazenda; e
VII-Ministrio do Trabalho e Emprego.
1oA Secretaria de Recursos Humanos do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto exercer as funes de secretaria-executiva do Comit Gestor.
2oAs deliberaes do Comit Gestor sero adotadas por maioria simples, presentes pelo menos
cinco dos seus membros, cabendo ao coordenador exercer, alm do prprio voto, o de desempate.
3oOs membros do Comit Gestor, titular e suplente, sero indicados pelos titulares dos seus respectivos rgos e designados pelo Ministro de Estado do Planejamento, Oramento e Gesto, para
mandato de trs anos, permitida uma nica reconduo.
4oAs regras para organizao e funcionamento do Comit Gestor sero definidas em seu regimento interno, aprovado na forma do 2o, observadas as disposies deste Decreto.
5oA participao no Comit Gestor considerada de relevante interesse pblico e no ser remunerada.
Art.6O exerccio do servidor no mbito do SIASS no implica mudana de unidade de lotao ou
de rgo de origem.
Art.7oCaber ao Ministro de Estado do Planejamento, Oramento e Gesto decidir sobre as deliberaes do Comit Gestor e celebrar os instrumentos de cooperao ou parceria com os rgos e
entidades da administrao direta, autrquica e fundacional.
Art.8Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.
Art.9oFica revogado o Decreto no 5.961, de 13 de novembro de 2006.
Braslia, 29 de abril de 2009; 188o da Independncia e 121o da Repblica.
Este texto no substitui o publicado no DOU de 30.4.2009
45
g) DECRETO N 7.003, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2009.

Regulamenta a licena para tratamento de sade,
de que tratam os arts. 202 a 205 da Lei no 8.112, de
11 de dezembro de 1990, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e VI,
alnea a, da Constituio, e tendo em vista o disposto nos arts. 202 a 205 da Lei no 8.112, de 11 de
dezembro de 1990,
DECRETA:
Art.1Este Decreto regulamenta a concesso de licena para tratamento de sade do servidor da
administrao federal direta, autrquica e fundacional, e os casos em que poder ser dispensada a
percia oficial.
Art.2Para os efeitos deste Decreto, considera-se:
I-percia oficial: a avaliao tcnica presencial, realizada por mdico ou cirurgio-dentista formalmente designado, destinada a fundamentar as decises da administrao no tocante ao disposto neste
Decreto;
II-avaliao por junta oficial: percia oficial realizada por grupo de trs mdicos ou de trs cirurgies-dentistas; e
III-percia oficial singular: percia oficial realizada por apenas um mdico ou um cirurgio-dentista.
Art.3A licena para tratamento de sade ser concedida ao servidor, a pedido ou de ofcio:
I-por percia oficial singular, em caso de licenas que no excederem o prazo de cento e vinte dias
no perodo de doze meses a contar do primeiro dia de afastamento; e
II-mediante avaliao por junta oficial, em caso de licenas que excederem o prazo indicado no
inciso I.
Pargrafo nico.Nos casos previstos no inciso I, a percia oficial dever ser solicitada pelo servidor
no prazo de cinco dias contados da data de incio do seu afastamento.
Art.4A percia oficial poder ser dispensada para a concesso de licena para tratamento de sade,
desde que:
I-no ultrapasse o perodo de cinco dias corridos; e
II-somada a outras licenas para tratamento de sade gozadas nos doze meses anteriores, seja inferior a quinze dias.
1A dispensa da percia oficial fica condicionada apresentao de atestado mdico ou odontolgico, que ser recepcionado e includo no Sistema Integrado de Administrao de Recursos Humanos-SIAPE, mdulo de Sade.
2No atestado a que se refere o 1, dever constar a identificao do servidor e do profissional
emitente, o registro deste no conselho de classe, o cdigo da Classificao Internacional de Doenas-CID ou diagnstico e o tempo provvel de afastamento.
3Ao servidor assegurado o direito de no autorizar a especificao do diagnstico em seu atestado, hiptese em que dever submeter-se percia oficial, ainda que a licena no exceda o prazo de
cinco dias.
4O atestado dever ser apresentado unidade competente do rgo ou entidade no prazo mximo de cinco dias contados da data do incio do afastamento do servidor.
5A no apresentao do atestado no prazo estabelecido no 4, salvo por motivo justificado,
caracterizar falta ao servio, nos termos do art. 44, inciso I, da Lei n 8.112, de 11 de dezembro de 1990.
6A unidade de recursos humanos do rgo ou entidade do servidor dever encaminhar o ates-
46
tado unidade de ateno sade do servidor para registro dos dados indispensveis, observadas as
normas vigentes de preservao do sigilo e da segurana das informaes.
7Ainda que configurados os requisitos para a dispensa da percia oficial, previstos nos incisos I
e II do caput, o servidor ser submetido a percia oficial a qualquer momento, mediante recomendao do perito oficial, a pedido da chefia do servidor ou da unidade de recursos humanos do rgo ou
entidade.
Art.5Na impossibilidade de locomoo do servidor, a avaliao pericial ser realizada no estabelecimento hospitalar onde ele se encontrar internado ou em domiclio.
Art.6Inexistindo perito oficial, unidade de sade do rgo ou entidade no local onde tenha exerccio o servidor, o rgo ou entidade do servidor celebrar acordo de cooperao com outro rgo ou
entidade da administrao federal, ou firmar convnio com unidade de atendimento do sistema pblico de sade ou com entidade da rea de sade, sem fins lucrativos, declarada de utilidade pblica.
Pargrafonico.Na impossibilidade de aplicao do disposto no caput, que dever ser devidamente
justificada, o rgo ou entidade promover a contratao da prestao de servios por pessoa jurdica,
nas condies previstas no art. 230, 2, da Lei n 8.112, de 1990.
Art.7O laudo pericial dever conter a concluso, o nome do perito oficial e respectivo registro no
conselho de classe, mas no se referir ao nome ou natureza da doena, salvo quando se tratar de leses produzidas por acidente em servio, doena profissional ou qualquer das doenas especificadas
no art. 186, 1, da Lei n 8.112, de 1990.
Art.8A percia oficial para concesso de licena para tratamento de sade, nas hipteses em que
abranger o campo de atuao da odontologia, ser efetuada por cirurgies-dentistas.
Art.9A percia oficial poder ser dispensada para a concesso da licena por motivo de doena
em pessoa da famlia de que trata o art. 83 da Lei n 8.112, de 1990, desde que no ultrapasse o perodo de
trs dias corridos, mediante apresentao de atestado mdico ou odontolgico, conforme o caso, que
contenha justificativa quanto necessidade de acompanhamento por terceiro.
Pargrafonico.Observado o disposto no caput, aplicam-se as demais disposies deste Decreto
licena por motivo de doena em pessoa na famlia.
Art.10.Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 9 de novembro de 2009; 188 da Independncia e 121 da Repblica.
DOU 10 de novembro de 2009 Seo I Pgina 02
47
h) DECRETO N 7.613, DE 17 DE NOVEMBRO DE 2011.

Altera o Decreto no 5.992, de 19 de dezembro de
2006, que dispe sobre a concesso de dirias no
mbito da administrao federal direta, autrquica
e fundacional.
A PRESIDENTA DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e
VI, alnea a, da Constituio, e tendo em vista o disposto nos arts. 58 e 59 da Lei no8.112, de 11 de
dezembro de 1990, no art. 4oda Lei no8.162, de 8 de janeiro de 1991, e no art. 4oda Conveno Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e seu Protocolo Facultativo, aprovados por
meio do Decreto Legislativo no186, de 9 de julho de 2008, comstatusde emenda constitucional, e
promulgados pelo Decreto no6.949, de 25 de agosto de 2009,
DECRETA:
Art. 1oO Decreto no5.992, de 19 de dezembro de 2006, passa a vigorar com as seguintes alteraes:
Art.3-B.Aplica-se o disposto neste decreto ao servidor ou colaborador eventual que acompanhar
servidor com deficincia em deslocamento a servio.
1oA concesso de dirias para o acompanhante ser autorizada a partir do resultado depercia
oficial no mbito do Subsistema Integrado de Ateno Sade do Servidor Pblico Federal que ateste
a necessidade de acompanhante no deslocamento do servidor.
2oA percia de que trata o 1oter validade mxima de cinco anos, podendo ser revista a qualquer
tempo, de ofcio ou mediante requerimento.
3oO valor da diria do acompanhante ser igual ao valor da diria do servidor acompanhado.
4oO servidor com deficincia poder indicar o seu acompanhante, fornecendo as informaes
necessrias para os trmites administrativos no caso de pessoa indicada sem vnculo com a administrao pblica federal direta, autrquica ou fundacional.
5oNo caso de o indicado ser servidor, a concesso de diria depender da concordncia de sua
chefia imediata. (NR)
Art. 10. ................................................................
1O dirigente do rgo concedente da diria estabelecer o nvel de equivalncia da atividade a ser
cumprida pelo colaborador eventual com a tabela de dirias, ressalvado o disposto no 3odo art. 3o-B.
.................................................................................... (NR)
Art.12.O Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto poder editar normas complementares para a execuo do disposto neste Decreto. (NR)
Art. 2o Este Decreto entra em vigor no dia 5 de dezembro de 2011.
Braslia, 17 de novembro de 2011; 190oda Independncia e 123oda Repblica.
DILMA ROUSSEFF
Miriam Belchior
Maria do Rosrio Nunes
48
i) ORIENTAO NORMATIVA SRH/MP N3, DE 23 DE FEVEREIRO DE

2010, REPUBLICADA EM 18 DE MARO DE 2010.
Estabelece orientao aos rgos e entidades do
Sistema de Pessoal Civil da Administrao Pblica
Federal quanto aplicao do Decreto n 7.003, de
9 de novembro de 2009, que regulamenta a licena
para tratamento de sade de que tratam os arts. 202
a 205, da Lei n 8.112, de 11 de dezembro de 1990, e
d outras providncias.
O SECRETRIO DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO, no uso das atribuies que lhe confere o art. 35 do Anexo I do Decreto n 7.063, de
13 de janeiro de 2010, resolve:
Art. 1 A presente Orientao Normativa tem por objetivo uniformizar procedimentos no mbito dos
rgos e entidades integrantes do Sistema de Pessoal Civil - SIPEC, acerca da aplicao do Decreto n
7.003, de 9 de novembro de 2009, publicado no Dirio Oficial da Unio do dia 10 de novembro de 2009,
que regulamenta a licena para tratamento de sade de que tratam os arts. 202 a 205, da Lei n 8.112, de 11
de dezembro de 1990, e tambm a licena por motivo de doena em pessoa da famlia, de que trata o art.
83 da Lei n 8.112, de 1990.
Art. 2 Considera-se percia oficial a avaliao tcnica presencial realizada por mdico ou cirurgio-dentista formalmente designado, destinada a fundamentar as decises da Administrao no tocante ao disposto nesta Orientao.
Pargrafo nico. A avaliao pericial de que trata o caput deste artigo pode ser realizada por junta oficial
composta por 3 (trs) mdicos ou 3 (trs) cirurgies-dentistas, e por percia singular quando a avaliao
for realizada por apenas 1 (um) mdico ou 1 (um) cirurgio-dentista.
Art. 3 Ser realizada percia oficial singular, em caso de licenas para tratamento da prpria sade que
no excederem o prazo de 120 (cento e vinte) dias no perodo de 12 (doze) meses, a contar do primeiro
dia de afastamento; e, percia por junta oficial, em caso de licenas que excederem o prazo anteriormente
referido ou nas demais hipteses previstas na Lei n 8.112, de 1990.
Art. 4 Nos casos de percia oficial, o servidor dever solicitar a sua realizao no prazo de 5 (cinco) dias
contados da data de incio do seu afastamento, salvo excepcionalidades devidamente justificadas.
Art. 5 O servidor poder ser dispensado da percia oficial para a concesso de licena para tratamento de
sade, por razes mdicas ou odontolgicas, desde que sua licena no ultrapasse o perodo de 5 (cinco)
dias corridos, e, a soma dessas licenas, dentro de uma mesma espcie, no ultrapasse 14 (quatorze) dias,
consecutivos ou no, nos 12 (doze) meses anteriores.
Art. 6 A concesso de licena por motivo de doena em pessoa da famlia, por razes mdicas ou odontolgicas, poder ser dispensada de percia oficial, desde que a licena no ultrapasse o perodo de 3 (trs)
dias corridos, e, a soma dessas licenas, dentro de uma mesma espcie, no ultrapasse 14 (quatorze) dias,
consecutivos ou no, nos 12 (doze) meses anteriores.
1 A concesso de licena por motivo de doena em pessoa da famlia exige justificativa quanto necessidade de acompanhamento do servidor.
2 A dispensa da percia oficial fica condicionada apresentao ou encaminhamento de atestado mdico ou odontolgico, que dever ser entregue na unidade de ateno sade do servidor ou na unidade
de recursos humanos do rgo ou entidade em que esteja em exerccio, at 5 (cinco) dias a contar do incio
do seu afastamento.
3 Os atestados sobre as condies de sade do servidor ou da pessoa da famlia devero tramitar em
49
envelope lacrado, identificado com nome, matrcula, ltimo dia trabalhado, telefone para contato e rgo/
entidade de exerccio do servidor, bem como, informado o tipo de documento, e marcado como confidencial.
Art. 7 Nos atestados devero constar a identificao do servidor ou da pessoa da famlia, identificao
do profissional emitente e de seu registro em conselho de classe, data de emisso do documento, o Cdigo
da Classificao Internacional de Doenas - CID ou diagnstico e o tempo provvel de afastamento, de
forma legvel.
1 Na hiptese do pleito no atender aos requisitos da regulamentao, a unidade de ateno sade
do servidor, responsvel pela apreciao dos atestados, comunicar unidade de recursos humanos do
servidor sobre a inconformidade, devendo solicitar sua avaliao pericial.
2 Caso o servidor no autorize a especificao do diagnstico ou a CID em seu atestado ou da pessoa
da famlia, o licenciado dever submeter-se percia oficial, ainda que a licena cumpra todos os demais
requisitos previstos em regulamento.
Art. 8 O cmputo dos 12 (doze) meses, para as licenas para tratamento da prpria sade inferiores a 15
(quinze) dias, inicia-se no dia 10 de novembro de 2009, data da publicao do Decreto n 7.003, de 2009,
e para as licenas por motivo de doena em pessoa da famlia inferiores a 15 (quinze) dias, no dia 29 de
dezembro de 2009, nos termos do art. 24 da Medida Provisria n 479, de 30 de dezembro de 2009.
Art. 9 A no apresentao do atestado no prazo estabelecido, salvo por motivo justificado, caracterizar
falta ao servio, nos termos do art. 44, I, da Lei n 8.112, de 1990.
Art. 10. Os atestados mdicos e odontolgicos inferiores a 15 (quinze) dias sero includosno sistema
informatizado de percia oficial no SIAPE Sade, em funcionalidade especfica para este cadastramento.
1 As unidades de ateno sade do servidor recebero e apreciaro os atestados quanto conformidade com o que estabelece o regulamento, cabendo a estas unidades comunicar unidade de recursos humanos do servidor, sobre o afastamento, para fins de registro no mdulo de afastamento do SIAPECAD.
2 No comunicado dever constar a fundamentao legal referente ao pleito atendido, os dias de licena
concedidos, sendo vedada a anexao do atestado em folha de ponto.
3 Os rgos e entidades devero incluir as licenas inferiores a 15 dias no SIAPECAD, sob os cdigos
de afastamento n 248, para licena para tratamento da prpria sade e n 249, para licena por motivo de
doena em pessoa da famlia.
Art. 11. Ainda que configurados os requisitos para a dispensa da percia oficial, o servidor poder ser
submetido avaliao pericial a qualquer momento, mediante recomendao do perito oficial, a pedido
da chefia do servidor ou da unidade de recursos humanos do rgo ou entidade.
Art. 12. Nos casos em que no seja possvel a locomoo do servidor, a percia realizar-se- em domiclio
ou no estabelecimento hospitalar onde ele se encontrar internado.
Art. 13. Inexistindo perito oficial ou unidade de sade do rgo ou entidade no local onde tenha exerccio
o servidor, o rgo ou entidade do servidor celebrar acordo de cooperao com outro rgo ou entidade
da administrao federal, ou firmar convnio com unidade de atendimento do sistema pblico de sade
ou com entidade da rea de sade, sem fins lucrativos, declarada de utilidade pblica, e somente na total
impossibilidade das hipteses anteriores e mediante justificativa, poder haver contratao da prestao
de servios por pessoa jurdica, nas condies previstas no art. 230, 2, da Lei n 8.112, de 1990.
Art 14. Os servidores que apresentarem atestados mdicos ou odontolgicos para justificativa de licenas
por motivo de acidentes em servio ou doena profissional devem ser submetidos percia oficial independentemente do quantitativo de dias de licena.
Art. 15. Esta Orientao Normativa entra em vigor na data de sua publicao.
DUVANIER PAIVA FERREIRA
50
j) PORTARIA N 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011

Define as terminologias adotadas em legislao
nacional, conforme o disposto no Regulamento
Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao
de doenas, agravos e eventos em sade pblica de
notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios, responsabilidades
e atribuies aos profissionais e servios de sade.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II
do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e
Considerando os pargrafos 2 e 3 do art. 6 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe
sobre as condies para promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes;
Considerando a Lei n 10.778, de 24 de novembro de 2003, que estabelece a notificao compulsria,
no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida em servios de sade
pblicos ou privados;
Considerando o inciso I do art. 8 do Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976, que regulamenta
a Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, que dispe sobre a organizao das aes de vigilncia epidemiolgica, sobre o Programa Nacional de Imunizaes, estabelece normas relativas notificao
compulsria de doenas;
Considerando o Decreto Legislativo n 395, de 9 de julho de 2009, que aprova o texto revisado do Regulamento Sanitrio Internacional 2005, acordado na 58 Assemblia Geral da Organizao Mundial
da Sade, em 23 de maio de 2005;
Considerando o Regulamento Sanitrio Internacional 2005, aprovado na 58 Assembleia Geral, da
Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005;
Considerando a Portaria n 2.259/GM/MS, de 23 de novembro de 2005, que estabelece o Glossrio
de Terminologia de Vigilncia Epidemiolgica no mbito do Mercosul;
Considerando a Portaria n 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova e divulga as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS - com seus trs componentes
- Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto;
Considerando a Portaria n 2.728/GM/MS, de 11 de novembro de 2009, que dispe sobre a Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast);
Considerando a Portaria n 3.252/GM/MS, de 22 de dezembro de 2009, que aprova as diretrizes para
execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e
Municpios; e
Considerando a necessidade de padronizar os procedimentos normativos relacionados notificao
compulsria e vigilncia em sade no mbito do SUS, resolve:
Art. 1 Definir as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005).
I - Doena: significa uma enfermidade ou estado clnico, independentemente de origem ou fonte,
que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos;
II - Agravo: significa qualquer dano integridade fsica, mental e social dos indivduos provocado
por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas, e leses auto ou heteroinfligidas;
III - Evento: significa manifestao de doena ou uma ocorrncia que apresente potencial para cau-
51
sar doena;
IV - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Nacional - ESPIN: um evento que apresente
risco de propagao ou disseminao de doenas para mais de uma Unidade Federada - Estados e
Distrito Federal - com priorizao das doenas de notificao imediata e outros eventos de sade pblica, independentemente da natureza ou origem, depois de avaliao de risco, e que possa necessitar
de resposta nacional imediata; e
V - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Internacional - ESPII: evento extraordinrio que
constitui risco para a sade pblica de outros pases por meio da propagao internacional de doenas
e que potencialmente requerem uma resposta internacional coordenada.
Art. 2 Adotar, na forma do Anexo I a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria - LNC, referente s doenas, agravos e eventos de importncia para a sade pblica de abrangncia nacional em
toda a rede de sade, pblica e privada.
Art. 3 As doenas e eventos constantes no Anexo I a esta Portaria sero notificados e registrados no
Sistema de Informao de Agravos de Notificao - Sinan, obedecendo s normas e rotinas estabelecidas pela Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade - SVS/MS.
1 Os casos de malria na regio da Amaznia Legal devero ser registrados no Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica - Malria - SIVEP-Malria, sendo que na regio extraamaznica
devero ser registrados no Sinan, conforme o disposto no caput deste artigo.
2 Os casos de esquistossomose nas reas endmicas sero registrados no Sistema de Informao
do Programa de Vigilncia e Controle da Esquistossomose - SISPCE e os casos de formas graves devero ser registrados no Sinan, sendo que, nas reas no endmicas, todos os casos devem ser registrados no Sinan, conforme o disposto no caput deste artigo.
Art. 4 Adotar, na forma do Anexo II a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria Imediata
- LNCI, referente s doenas, agravos e eventos de importncia para a sade pblica de abrangncia
nacional em toda a rede de sade, pblica e privada.
1 As doenas, agravos e eventos constantes do Anexo II a esta Portaria, devem ser notificados s
Secretarias Estaduais e Municipais de Sade (SES e SMS) em, no mximo, 24 (vinte e quatro) horas a
partir da suspeita inicial, e s SES e s SMS que tambm devero informar imediatamente SVS/MS.
2 Diante de doenas ou eventos constantes no Anexo II a esta Portaria, deve-se aplicar a avaliao
de risco de acordo com o Anexo II do RSI 2005, para classificao da situao como uma potencial
ESPIN ou ESPII.
Art. 5 A notificao imediata ser realizada por telefone como meio de comunicao ao servio de
vigilncia epidemiolgica da SMS, cabendo a essa instituio disponibilizar e divulgar amplamente o
nmero na rede de servios de sade, pblica e privada.
1 Na impossibilidade de comunicao SMS, a notificao ser realizada SES, cabendo a esta
instituio disponibilizar e divulgar amplamente o nmero junto aos Municpios de sua abrangncia;
2 Na impossibilidade de comunicao SMS e SES, principalmente nos finais de semana, feriados e perodo noturno, a notificao ser realizada SVS/MS por um dos seguintes meios:
I - disque notifica (0800-644-6645) ou;
II - notificao eletrnica pelo e-mail (notifica@saude.gov.br) ou diretamente pelo stio eletrnico
da SVS/MS (www.saude. gov. br/ svs).
3 O servio Disque Notifica da SVS/MS de uso exclusivo dos profissionais de sade para a realizao das notificaes imediatas.
4 A notificao imediata realizada pelos meios de comunicao no isenta o profissional ou servio de sade de realizar o registro dessa notificao nos instrumentos estabelecidos.
52
5 Os casos suspeitos ou confirmados da LNCI devero ser registrados no Sinan no prazo mximo
de 7 (sete) dias, a partir da data de notificao.
6 A confirmao laboratorial de amostra de caso individual ou procedente de investigao de
surto constante no Anexo II a esta Portaria deve ser notificada pelos laboratrios pblicos (referncia
nacional, regional e laboratrios centrais de sade pblica) ou laboratrios privados de cada Unidade
Federada.
Art. 6 Adotar, na forma do Anexo III a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas (LNCS).
Pargrafo nico. As doenas e eventos constantes no Anexo III a esta Portaria devem ser registrados
no Sinan, obedecendo as normas e rotinas estabelecidas para o Sistema.
Art. 7 A notificao compulsria obrigatria a todos os profissionais de sade mdicos, enfermeiros, odontlogos, mdicos veterinrios, bilogos, biomdicos, farmacuticos e outros no exerccio da
profisso, bem como os responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de
sade e de ensino, em conformidade com os arts. 7 e 8, da Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975.
Art. 8 A definio de caso para cada doena, agravo e evento relacionados nos Anexos a esta Portaria, obedecero padronizao definida no Guia de Vigilncia Epidemiolgica da SVS/MS.
Art. 9 vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a excluso de doenas, agravos e eventos
constantes nos Anexos a esta Portaria.
Art. 10. facultada a elaborao de listas estaduais ou municipais de Notificao Compulsria, no
mbito de sua competncia e de acordo com perfil epidemiolgico local.
Art. 11. As normas complementares relativas s doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria e demais disposies contidas nesta Portaria sero publicadas por ato especfico
do Secretrio de Vigilncia em Sade.
Pargrafo nico. As normas de vigilncia das doenas, agravos e eventos constantes nos Anexos I,
II e III sero regulamentadas no prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da publicao desta
Portaria.
Art. 12. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 13. Fica revogada a Portaria n 2.472/GM/MS de 31 de agosto de 2010, publicada no Dirio Oficial da Unio (DOU) n 168, Seo 1, pgs. 50 e 51, de 1 de setembro de 2010.
ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA
ANEXO I
Lista de Notificao Compulsria - LNC
1. Acidentes por animais peonhentos;
2. Atendimento antirrbico;
3. Botulismo;
4. Carbnculo ou Antraz;
5. Clera;
6. Coqueluche;
7. Dengue;
8. Difteria;
9. Doena de Creutzfeldt-Jakob;
10. Doena Meningoccica e outras Meningites;
11. Doenas de Chagas Aguda;
53
12. Esquistossomose;
13. Eventos Adversos Ps-Vacinao;
14. Febre Amarela;
15. Febre do Nilo Ocidental;
16. Febre Maculosa;
17. Febre Tifide;
18. Hansenase;
19. Hantavirose;
20. Hepatites Virais;
21. Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana -HIV em gestantes e crianas expostas ao
risco de transmisso vertical;
22. Influenza humana por novo subtipo;
23. Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas, incluindo agrotxicos, gases txicos e metais
pesados);
24. Leishmaniose Tegumentar Americana;
25. Leishmaniose Visceral;
26. Leptospirose;
27. Malria;
28. Paralisia Flcida Aguda;
29. Peste;
30. Poliomielite;
31. Raiva Humana;
32. Rubola;
33. Sarampo;
34. Sfilis Adquirida;
35. Sfilis Congnita;
36. Sfilis em Gestante;
37. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - AIDS;
38. Sndrome da Rubola Congnita;
39. Sndrome do Corrimento Uretral Masculino;
40. Sndrome Respiratria Aguda Grave associada ao Coronavrus (SARS-CoV);
41. Ttano;
42. Tuberculose;
43. Tularemia;
44. Varola; e
45. Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias.
ANEXO II
Lista de Notificao Compulsria Imediata - LNCI
I - Caso suspeito ou confirmado de:
1. Botulismo;
54
2. Carbnculo ou Antraz;
3. Clera;
4. Dengue nas seguintes situaes:
- Dengue com complicaes (DCC),
- Sndrome do Choque da Dengue (SCD),
- Febre Hemorrgica da Dengue (FHD),
- bito por Dengue
- Dengue pelo sorotipo DENV 4 nos estados sem transmisso endmica desse sorotipo;
5. Doena de Chagas Aguda;
6. Doena conhecida sem circulao ou com circulao espordica no territrio nacional que no
constam no Anexo I desta Portaria, como: Rocio, Mayaro, Oropouche, Saint Louis, Ilhus, Mormo, Encefalites Eqinas do Leste, Oeste e Venezuelana, Chikungunya, Encefalite Japonesa, entre
outras;
7. Febre Amarela;
8. Febre do Nilo Ocidental;
9. Hantavirose;
10. Influenza humana por novo subtipo;
11. Peste;
12. Poliomielite;
13. Raiva Humana;
14. Sarampo;
15. Rubola;
16. Sndrome Respiratria Aguda Grave associada ao Coronavrus (SARS-CoV);
17. Varola;
18. Tularemia; e
19. Sndrome de Rubola Congnita (SRC).
II - Surto ou agregao de casos ou bitos por:
1. Difteria;
2. Doena Meningoccica;
3. Doena Transmitida por Alimentos (DTA) em embarcaes ou aeronaves;
4. Influenza Humana;
5. Meningites Virais;
6. Outros eventos de potencial relevncia em sade pblica, aps a avaliao de risco de acordo
com o Anexo II do RSI 2005, destacando-se:
a. Alterao no padro epidemiolgico de doena conhecida, independente de constar no Anexo
I desta Portaria;
b. Doena de origem desconhecida;
c. Exposio a contaminantes qumicos;
d. Exposio gua para consumo humano fora dos padres preconizados pela SVS;
e. Exposio ao ar contaminado, fora dos padres preconizados pela Resoluo do CONAMA;
f. Acidentes envolvendo radiaes ionizantes e no ionizantes por fontes no controladas, por
fontes utilizadas nas atividades industriais ou mdicas e acidentes de transporte com produtos
radioativos da classe 7 da ONU.
55
g. Desastres de origem natural ou antropognica quando houver desalojados ou desabrigados;

h. Desastres de origem natural ou antropognica quando houver comprometimento da capacidade de funcionamento e infraestrutura das unidades de sade locais em conseqncia evento.
III - Doena, morte ou evidncia de animais com agente etiolgico que podem acarretar a ocorrncia de doenas em humanos, destaca-se entre outras classes de animais:
1. Primatas no humanos
2. Eqinos
3. Aves
4. Morcegos
Raiva: Morcego morto sem causa definida ou encontrado em situao no usual, tais como: vos
diurnos, atividade alimentar diurna, incoordenao de movimentos, agressividade, contraes
musculares, paralisias, encontrado durante o dia no cho ou em paredes.
5. Candeos
Raiva: candeos domsticos ou silvestres que apresentaram doena com sintomatologia neurolgica e evoluram para morte num perodo de at 10 dias ou confirmado laboratorialmente para
raiva. Leishmaniose visceral: primeiro registro de candeo domstico em rea indene, confirmado
por meio da identificao laboratorial da espcie Leishmania chagasi.
6. Roedores silvestres
Peste: Roedores silvestres mortos em reas de focos naturais de peste.
ANEXO III
Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas LNCS
1. Acidente com exposio a material biolgico relacionado ao trabalho;
2. Acidente de trabalho com mutilaes;
3. Acidente de trabalho em crianas e adolescentes;
4. Acidente de trabalho fatal;
5. Cncer Relacionado ao Trabalho;
6. Dermatoses ocupacionais;
7. Distrbios Ostemusculares Relacionados ao Trabalho (DORT)
8. Influenza humana;
9. Perda Auditiva Induzida por Rudo - PAIR relacionada ao trabalho;
10. Pneumoconioses relacionadas ao trabalho;
11. Pneumonias;
12. Rotavrus;
13. oxoplasmose adquirida na gestao e congnita; e
14. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho.
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ANEXO QUADRO SINPTICO DAS DOENAS GRAVES OU INCAPACITANTES

AMPARADAS POR DIPLOMAS LEGAIS.
ENFERMIDADE
LEI N
8.112/90
REGIME
JURDICO NICO
LEI N
8.213/91
PREVIDNCIA
SOCIAL
LEI N
11.052/04
IMPOSTO DE
RENDA
Alienao mental
Sim
Sim
Sim
Cardiopatia grave
Sim
Sim
Sim
Cegueira posterior ao ingresso

no servio
pblico
Sim
Sim
Sim
Doenas decorrentes de
contaminao por radiao
No
Sim
Sim
Doena de Parkinson
Sim
Sim
Sim
Esclerose mltipla
Sim
No
Sim
Espondiloartrose anquilosante
Sim
Sim
Sim
Estados avanados do Mal de

Paget
(ostete deformante)
Sim
Sim
Sim
Hansenase
Sim
Sim
Sim
Hepatopatia grave
No
No
Sim
Nefropatia grave
Sim
Sim
Sim
Neoplasia maligna
Sim
Sim
Sim
Paralisia irreversvel e
incapacitante
Sim
Sim
Sim
Sndrome de Imunodeficincia
Adquirida (Sida/Aids)
Sim
Sim
Sim
Tuberculose ativa
Sim
Sim
Sim
K) LEI No 6.259, DE 30 DE OUTUBRO DE 1975.

Dispe sobre a organizao das aes de Vigilncia Epidemiolgica, sobre o Programa Nacional de
Imunizaes, estabelece normas relativas notificao compulsria de doenas, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA , fao saber que o CONGRESSO NACIONAL decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art 1 Consoante as atribuies que lhe foram conferidas dentro do Sistema Nacional de Sade, na
forma do artigo 1 da Lei n 6.229, inciso I e seus itens a e d , de 17 de julho de 1975, o Ministrio da Sade, coordenar as aes relacionadas com o controle das doenas transmissveis, orientando sua execuo
inclusive quanto vigilncia epidemiolgica, aplicao da notificao compulsria, ao programa de
57
imunizaes e ao atendimento de agravos coletivos sade, bem como os decorrentes de calamidade

pblica.
Pargrafo nico. Para o controle de epidemias e na ocorrncia de casos de agravo sade decorrentes de calamidades pblicas, o Ministrio da Sade, na execuo das aes de que trata este artigo,
coordenar a utilizao de todos os recursos mdicos e hospitalares necessrios, pblicos e privados,
existentes nas reas afetadas, podendo delegar essa competncia s Secretarias de Sade dos Estados,
do Distrito Federal e dos Territrios.
Ttulo I
Da Ao de Vigilncia Epidemiolgica
Art 2 A ao de vigilncia epidemiolgica compreende as informaes, investigaes e levantamentos necessrios programao e avaliao das medidas de controle de doenas e de situaes de
agravos sade.
1 Compete ao Ministrio da Sade definir, em Regulamento, a organizao e as atribuies dos
servios incumbidos da ao de Vigilncia Epidemiolgica, promover a sua implantao e coordenao.
2 A ao de Vigilncia Epidemiolgica ser efetuada pelo conjunto dos servios de sade, pblicos
e privados, devidamente habilitados para tal fim.
Ttulo II
Do Programa Nacional de Imunizaes
Art 3 Cabe ao Ministrio da Sade a elaborao do Programa Nacional de Imunizaes, que definir
as vacinaes, inclusive as de carter obrigatrio.
Pargrafo nico. As vacinaes obrigatrias sero praticadas de modo sistemtico e gratuito pelos
rgos e entidades pblicas, bem como pelas entidades privadas, subvencionadas pelos Governos
Federal, Estaduais e Municipais, em todo o territrio nacional.
Art 4 O Ministrio da Sade coordenar e apoiar, tcnica, material e financeiramente, a execuo
do programa, em mbito nacional e regional.
1 As aes relacionadas, com a execuo do programa, so de responsabilidade das Secretarias
de Sade das Unidades Federadas, ou rgos e entidades equivalentes, nas reas dos seus respectivos
territrios.
2 O Ministrio da Sade poder participar, em carter supletivo, das aes previstas no programa
e assumir sua execuo, quando o interesse nacional ou situaes de emergncia o justifiquem.
3 Ficar, em geral, a cargo do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, por intermdio da
Central de Medicamentos, o esquema de aquisio e distribuio de medicamentos, a ser custeado
pelos rgos federais interessados.
Art 5 O cumprimento da obrigatoriedade das vacinaes ser comprovado atravs de Atestado de
Vacinao.
1 O Atestado de Vacinao ser emitido pelos servios pblicos de sade ou por mdicos em
exerccio de atividades privadas, devidamente credenciados para tal fim pela autoridade de sade
competente.
2 O Atestado de Vacinao, em qualquer caso, ser fornecido gratuitamente, com prazo de validade determinado, no podendo ser retido, por nenhum motivo, por pessoa fsica ou jurdica, de direito
pblico ou privado.
3 Anualmente, para o pagamento do salrio-famlia, ser exigida do segurado a apresentao dos
58
Atestados de Vacinao dos seus beneficirios, que comprovarem o recebimento das vacinaes obrigatrias, na forma que vier a ser estabelecida em regulamento.
Art 6 Os governos estaduais, com audincia prvia do Ministrio da Sade, podero propor medidas legislativas complementares visando ao cumprimento das vacinaes, obrigatrias por parte da
populao, no mbito dos seus territrios.
Pargrafo nico. As medidas de que trata este artigo sero observadas pelas entidades federais, estaduais e municipais, pblicas e privadas, no mbito do respectivo Estado.
Ttulo III
Da Notificao Compulsria de Doenas
Art 7 So de notificao compulsria s autoridades sanitrias os casos suspeitos ou confirmados:
I - de doenas que podem implicar medidas de isolamento ou quarentena, de acordo com o Regulamento Sanitrio Internacional.
II - de doenas constantes de relao elaborada pelo Ministrio da Sade, para cada Unidade da
Federao, a ser atualizada periodicamente.
1 Na relao de doenas de que trata o inciso II deste artigo ser includo item para casos de
agravo inusitado sade.
2 O Ministrio da Sade poder exigir dos Servios de Sade a notificao negativa da ocorrncia
de doenas constantes da relao de que tratam os itens I e II deste artigo.
Art 8 dever de todo cidado comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de fato, comprovado ou presumvel, de caso de doena transmissvel, sendo obrigatria a mdicos e outros profissionais de sade no exerccio da profisso, bem como aos responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e ensino a notificao de casos suspeitos ou confirmados das
doenas relacionadas em conformidade com o artigo 7.
Art 9 A autoridade sanitria proporcionar as facilidades ao processo de notificao compulsria,
para o fiel cumprimento desta Lei.
Art 10. A notificao compulsria de casos de doenas tem carter sigiloso, obrigando nesse sentido
as autoridades sanitrias que a tenham recebido.
Pargrafo nico. A identificao do paciente de doenas referidas neste artigo, fora do mbito mdico sanitrio, somente poder efetivar-se, em carter excepcional, em caso de grande risco comunidade a juzo da autoridade sanitria e com conhecimento prvio do paciente ou do seu responsvel.
Art 11. Recebida a notificao, a autoridade sanitria obrigada a proceder investigao epidemiolgica pertinente para elucidao do diagnstico e averiguao da disseminao da doena na
populao sob o risco.
Pargrafo nico. A autoridade poder exigir e executar investigaes, inquritos e levantamentos
epidemiolgicos junto a indivduos e a grupos populacionais determinados, sempre que julgar oportuno visando proteo da sade pblica.
Art 12. Em decorrncia dos resultados, parciais ou finais, das investigaes, dos inquritos ou levantamentos epidemiolgicos de que tratam o artigo 11 e seu pargrafo nico, a autoridade sanitria fica
obrigada a adotar, prontamente, as medidas indicadas para o controle da doena, no que concerne a
indivduos, grupos populacionais e ambiente.
Art 13. As pessoas fsicas e as entidades pblicas ou privadas, abrangidas pelas medidas referidas no
artigo 12, ficam sujeitas ao controle determinado pela autoridade sanitria.
59
Ttulo IV
Disposies Finais
Art 14. A inobservncia das obrigaes estabelecidas na presente Lei constitui infrao da legislao
referente sade pblica, sujeitando o infrator s penalidades previstas no Decreto-lei n 785, de 25 de
agosto de 1969, sem prejuzo das demais sanes penais cabveis.
Art 15. O Poder Executivo, por iniciativa do Ministrio da Sade, expedir a regulamentao desta
Lei.
Art 16. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.
Braslia, 30 de outubro de 1975; 154 da Independncia e 87 da Repblica.
ERNESTO GEISEL
Jos Carlos Seixas L. G. do Nascimento e Silva
L) DECRETO N 78.231, DE 12 DE AGOSTO DE 1976.

Regulamenta a Lei n 6.259, de 30 de outubro de
1975, que dispe sobre a organizao das aes de
Vigilncia Epidemiolgica, sobre o Programa Nacional de Imunizaes, estabelece normas relativas
notificao compulsria de doenas, e d outras
providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o artigo 81, item III, da
Constituio e tendo em vista o disposto no artigo 15 da Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975,
DECRETA:
Art. 1 As aes de vigilncia epidemiolgica e a notificao compulsria de doenas, o Programa
Nacional de Imunizaes e as vacinaes de carter obrigatrio sero organizados e disciplinados, em
todo o territrio nacional, pelo disposto na Lei nmero 6.259, de 30 de outubro de 1975, neste regulamento e demais normas complementares estabelecidas pelo Ministrio da Sade.
Ttulo I
Do Sistema de Vigilncia Epidemiolgica e da Notificao Compulsria de Doenas
Art. 2 Fica institudo o Sistema Nacional e Vigilncia Epidemiolgica, organizado e disciplinado em
conformidade com o disposto neste decreto.
Art. 3 A vigilncia epidemiolgica ser exercida, em todo o territrio nacional pelo conjunto de servios de sade, pblicos e privados, habilitados para tal fim, organizados em Sistema especfico, sob
a coordenao do Ministrio da Sade, observadas as diretrizes gerais do Sistema Nacional de Sade.
Art. 4 O Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica da responsabilidade institucional do Ministrio da Sade e das Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Territrios Federais.
Art. 5 As aes de vigilncia epidemiolgica sero da responsabilidade imediata de uma rede especial de servios de sade, de complexidade crescente, cujas unidades disporo de meios para:
I - Coleta das informaes bsicas necessrias ao controle de doenas;
II - Diagnstico das doenas que estejam sob o regime de notificao compulsria;
60
III - Averiguao da disseminao da doena notificada e a determinao da populao sob risco;

IV - Proposio e execuo das medidas de controle pertinentes;
V - Adoo de mecanismos de comunicao e coordenao do Sistema;
Art. 6 A rede de que trata o artigo anterior ser composta por Unidades de Vigilncia Epidemiolgica, integrantes dos servios de sade a serem indicados pelas Secretarias de Sade dos Estados, do
Distrito Federal e dos Territrios, cada um com atuao junto populao residente ou em trnsito,
em reas geogrficas delimitadas, contnuas e contguas, abrangendo todo o territrio de cada Unidade da Federao.
1 As reas referidas neste artigo podero abranger parte de um Municpio, todo o Municpio ou
mais de um Municpio.
2 Em Municpios onde no for identificado servio de sade para assumir funes prprias do
Sistema, e no houver possibilidade de instalar um Posto de Notificao, a Secretaria de Sade definir o detentor de cargo pblico para executar as aes de vigilncia epidemiolgica que neste caso se
resumiro recepo e ao encaminhamento das notificaes de doenas.
Art. 7 Constituem elementos do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica:
I - rgo Central - aquele mantido pelo Ministrio da Sade, atravs da Diviso Nacional de Epidemiologia e Estatstica da Sade;
II - rgos Regionais - aqueles mantidos pelas Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal
e dos Territrios Federais, atravs de rgos especficos de Epidemiologia integrantes de suas respectivas estruturas;
III - rgos Micro-Regionais - aqueles mantidos pelas Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito
Federal e dos Territrios, quando houver regionalizao administrativa das primeiras;
IV - Unidade de Vigilncia Epidemiolgica (UVE) - aquela componente de rgo local de sade
indicado pela Secretaria de Sade das Unidades Federadas, dentre os estabelecimentos de sade instalados no mbito de seus respectivos territrios, e reconhecidos pelo Ministrio da Sade;
Pargrafo nico. Os demais servios de sade, os estabelecimentos de ensino, os Postos de Notificao e os profissionais obrigados a notificao compulsria de doenas ficaro vinculados s Unidades
de Vigilncia Epidemiolgica de sua rea geogrfica na qualidade de agentes de notificao.
Art. 8 Constituem funes de rgos Central do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica:
I - Elaborar, atualizar e publicar plenamente, a relao de doenas de notificao compulsria para
todo o territrio nacional;
II - Analisar e aprovar propostas das Secretarias de Sade das Unidades da Federao, para incluir
no mbito de seus respectivos territrios outras doenas de notificao compulsria;
III - Estabelecer normas sobre a organizao, procedimentos e funcionamento do Sistema, principalmente no que concerne s atividades de investigao epidemiolgica e profilaxia, especfica para
cada doena, bem como no que se refere aos fluxos de informaes;
IV - Supervisionar, controlar e avaliar a execuo das aes de vigilncia epidemiolgica no territrio nacional, principalmente no que se refere ao desempenho dos rgos Regionais;
V - Centralizar, analisar e divulgar as informaes decorrentes das aes de vigilncia;.
VI - Prestar apoio tcnico e financeiro aos elementos subjacentes do Sistema, sobretudo aos rgos
Regionais;
VII - Manter atualizada a relao das Unidades de Vigilncia Epidemiolgica de cada Unidade da
Federao, divulgando-a anualmente.
Art. 9 Constituem funes dos rgos Regionais:
I - Observar as normas estabelecidas pelo rgo Central e dispor, supletivamente, sobre a ao dos
61
elementos subjacentes no Sistema, inclusive, no que se refere elaborao e atualizao da relao de

doenas de notificao compulsria, no territrio da Unidade Federada;
II - Supervisionar, coordenar, controlar, avaliar e apoiar a execuo das aes de vigilncia no territrio da Unidade Federada principalmente aquelas desempenhadas pelos rgos Micro-Regionais;
III - Centralizar, analisar e transmitir ao rgo Central as informaes decorrentes da ao de vigilncia epidemiolgica, divulgando-as;
IV - Apropriar os recursos necessrios manuteno e desenvolvimento dos elementos do Sistema
sob sua responsabilidade, inclusive aqueles vinculados a outras instituies;
V - Buscar apoio para as suas aes no rgo Central do Sistema;
VI - Manter atualizada a relao das Unidades de Vigilncia Epidemiolgica da respectiva Unidade
da Federao, encaminhando-a anualmente ao rgo Central do Sistema.
Art. 10. Constituem funes dos rgos Micro-Regionais:
I - Observar as normas estabelecidas pelos rgos Regionais;
II - Centralizar, analisar e transferir ao rgo Regional as informaes decorrentes de aes de vigilncia epidemiolgica;
III - Gerir, supervisionar e apoiar a execuo das aes a cargo das Unidades de Vigilncia Epidemiolgica;
IV - Buscar apoio para as suas aes no rgo Regional.
Art. 11. Constituem funes das Unidades de Vigilncia Epidemiolgica (UVE):
I - Receber notificaes;
II - Cumprir as normas comunicadas pelo rgo Micro-Regional;
III - Registrar e transmitir informaes sobre a ocorrncia de doenas ao rgo Micro-Regional;
IV - Executar investigaes epidemiolgicas e aes de profilaxia decorrentes das mesmas;
V - Supervisionar a atuao dos Postos Locais de Notificao e estabelecer as vinculaes necessrias
com os demais agentes de notificao, informando-os dos resultados decorrentes de suas notificaes;
VI - Buscar apoio para suas aes no rgo Micro-Regional.
Art. 12. Constituem funes dos Postos de Notificao:
I - Cumprir as normas comunicadas pela Unidade de Vigilncia Epidemiolgica;
II - Receber e buscar informaes sobre os casos confirmados ou suspeitos de doenas de notificao
compulsria;
III - Notificar a ocorrncia de doenas notificveis Unidade de Vigilncia Epidemiolgica.
Art. 13. Consideram-se informaes bsicas para o funcionamento do Sistema Nacional e Vigilncia
Epidemiolgica:
I - As notificaes compulsrias de doenas;
II - As declaraes e atestados de bitos;
III - Os resultados de estudos epidemiolgicos pelas Autoridades Sanitrias;
IV - As notificaes de quadros mrbidos inusitados e das demais doenas que, pela ocorrncia de
casos julgada anormal, sejam de interesse para a tomada de medidas de carter coletivo.
Pargrafo nico. Consideram-se de notificao compulsria:
I - As doenas que podem implicar medidas de isolamento ou quarentena, de acordo com o Regulamento Sanitrio Internacional;
II - As doenas constantes de relao elaborada pelo Ministrio da Sade, para cada Unidade da
Federao, a ser atualizada, periodicamente, observado o artigo 7, item II, e seu 1 da Lei n 6.259,
de 30 de outubro de 1975.
62
Art. 14. As notificaes a que se referem os itens I e IV do artigo anterior devero conter:
I - A indicao precisa que permita a Autoridade Sanitria identificar a pessoa portadora da doena
e o local ou locais onde possa ser encontrada;
II - A indicao precisa da doena suspeita ou confirmada;
III - A data da notificao o nome e a residncia do notificante.
Pargrafo nico. A notificao compulsria de doenas dever ser realizada, imediata ou posteriormente ao conhecimento do fato, por escrito e no modelo padronizado.
Art. 15. Para efeito deste Regulamento, so consideradas Autoridades Sanitrias, os responsveis
pelas Unidades de Vigilncia Epidemiolgica e pelos rgos de epidemiologia bem como os seus superiores hierrquicos.
Art. 16. So componentes para o recebimento das notificaes, os elementos componentes do Sistema
Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, segundo o disposto neste decreto que devero proporcionar
todas as facilidades ao seu alcance para o aperfeioamento e a celeridade do processo de notificao.
Art. 17. As Unidades de Vigilncia Epidemiolgica, face a uma notificao recebida, providenciaro
o registro e arquivamento da mesma como documento hbil para desencadeamento das aes de
investigao epidemiolgica e eventual aplicao das medidas legais pertinentes, comunicando o fato
s autoridades superiores.
Art. 18. Para cada doena de notificao compulsria, sero definidos a urgncia e o modo de promover a notificao.
Art. 19. O Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica estar formalmente articulado com a rede
de Laboratrios de Sade Pblica de modo a possibilitar a todas as Unidades de Vigilncia Epidemiolgica os necessrios exames laboratoriais indicados para esclarecimentos de diagnsticos, clnico e
epidemiolgico.
Pargrafo nico. Os demais laboratrios de anlise de interesse para a sade existentes nas reas
geogrficas de responsabilidade das Unidades de Vigilncia Epidemiolgica proporcionaro s mesmas o apoio necessrio para o esclarecimento do diagnstico, atravs de mecanismos administrativos
adequados.
Art. 20. Todas as unidades de prestao de servios integrantes do Sistema Nacional de Sade devero estar vinculadas s Unidades de Vigilncia Epidemiolgica, de suas respectivas reas, facilitandolhes os meios para os esclarecimentos, clinico e laboratorial, do diagnstico.
Art. 21. As aes de vigilncia epidemiolgica de doenas, objeto de programaes verticais desenvolvidas pela Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica do Ministrio da Sade, constituiro
um subsistema especial de servios com atribuies e mecanismos de coordenao e comunicao
prprios, diretamente vinculados aos subsistemas das Unidades Federadas.
Art. 22. Esto particularmente obrigados notificao de doenas constantes das relaes a que se
refere o item I do artigo 8 deste Decreto:
I - Os mdicos, no exerccio de suas funes profissionais;
II - O dirigente de cada um dos estabelecimentos componentes do Sistema Nacional de Sade que
proporcionem servios de sade, em regime ambulatorial ou de internao, o qual ser solidariamente responsvel pela notificao, juntamente com os mdicos que estejam atendendo paciente com
suspeita ou confirmao de doena de notificao compulsria;
III - O dirigente de cada um dos estabelecimentos componentes do Sistema Nacional de Sade que
executem exames complementares para diagnstico e tratamento, que sero solidariamente responsveis pela notificao, juntamente com os mdicos que recebam os resultados dos exames;
IV - O dirigente de estabelecimento de ensino em geral, pblico ou particular, sobretudo quando lhe
63
houver sido feita a comunicao de suspeita de doena de notificao compulsria em pessoa de seu
estabelecimento de ensino, por qualquer membro do corpo docente, pais ou responsveis por seus
alunos;
V - As pessoas que, na forma deste Decreto, exercerem as funes de agente de notificao em Postos
de Notificao.
Art. 23. Todos os encarregados de aes de vigilncia epidemiolgica mantero sigilo quanto identificao pblica do portador de doena notificada.
Pargrafo nico. No caso de grave risco a comunidade, a juzo da autoridade sanitria e com o conhecimento prvio do paciente ou de seu responsvel, ser permitida a identificao do paciente fora
do mbito mdico-sanitrio.
Art. 24. Face notificao de doena de notificao compulsria a Autoridade Sanitria mobilizar
os recursos do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica de modo a possibilitar, na forma regulamentar, as aes necessrias ao esclarecimento do diagnstico, a investigao epidemiolgica e
adoo das medidas de controle adequadas.
Art. 25. As pessoas naturais e jurdicas, de direito pblico e de direito privado, ficaro sujeitas s medidas de controle determinadas pela Autoridade Sanitria, quer para a investigao epidemiolgica,
quer para profilaxia decorrentes de notificao da doena.
Ttulo II
Do Programa Nacional de Imunizaes e das Vacinaes de Carter Obrigatrio
Art. 26. O Ministrio da Sade elaborar, far publicar e atualizar, bienalmente, o Programa Nacional de Imunizaes que definir as vacinaes em todo o territrio nacional, inclusive as de carter
obrigatrio.
Art. 27. Sero obrigatrias, em todo o territrio nacional, as vacinaes como tal definidas pelo
Ministrio da Sade, contra as doenas controlveis por essa tcnica de preveno, consideradas relevantes no quadro nosolgico nacional.
Pargrafo nico. Para efeito do disposto neste artigo o Ministrio Sade elaborar relaes dos tipos
de vacina cuja aplicao ser obrigatria em todo o territrio nacional e em determinadas regies do
Pas, de acordo com comportamento epidemiolgico das doenas.
Art. 28. As Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal, e dos Territrios podero tornar
obrigatrio o uso de outros tipos de vacina para a populao de suas reas geogrficas desde que:
I - Obedeam ao disposto neste Decreto e nas demais normas complementares baixadas para sua
execuo pelo Ministrio da Sade;
II - O Ministrio da Sade aprove previamente, a convenincia da medida;
III - Reunam condies operacionais para a execuo das aes.
Art. 29. dever de todo cidado submeter-se e os menores dos quais tenha a guarda ou responsabilidade, vacinao obrigatria.
Pargrafo nico. S ser dispensada da vacinao obrigatria, a pessoa que apresentar Atestado Mdico de contra-indicao explcita da aplicao da vacina.
Art. 30. So responsveis institucionais pela vacinao obrigatria:
I - O Ministrio da Sade, em mbito nacional;
II - As Secretarias de Sade das Unidades Federadas, no mbito de seus respectivos territrios.
Pargrafo nico. O complexo de servios que constitui o Sistema Nacional de Sade apoiar as aes
de vacinao, principalmente aquelas de carter obrigatrio, na forma estabelecida por este regulamento e suas demais normas complementares.
64
Art. 31. A vacinao obrigatria ser da responsabilidade imediata de uma rede de servios de sade
cujas unidades devero dispor de meios para:
I - Executar as vacinaes;
II - Coordenar e controlar as vacinaes executadas pelos demais servios de sade;
III - Abastecer regularmente com vacinas os demais servios de sade;
1 A rede de servios de que trata este artigo ser composta por Centros de Vacinao que integraro determinados estabelecimentos de sade definidos pelas Secretarias de Sade das Unidades
Federadas, cada um com atuao junto populao residente ou em trnsito em reas geogrficas
contnuas ou contguas de modo a assegurar uma cobertura integral.
2 As reas a que se refere o 1 podero cobrir uma parte, o todo ou mais de um Municpio.
Art. 32. Ao Ministrio da Sade, atravs da Diviso Nacional de Epidemiologia e Estatstica da Sade,
compete:
I - Implantar e implementar as aes do Programa relacionado com as vacinaes de carter obrigatrio;
II - Estabelecer critrios e prestar apoio tcnico e financeiro a elaborao, implantao e implementao dos programas de vacinao a cargo das Secretarias de Sade das Unidades Federadas;
III - Estabelecer normas bsicas para a execuo das vacinaes;
IV - Supervisionar, controlar e avaliar a execuo das vacinaes no territrio nacional principalmente o desempenho dos rgos das Secretarias de Sade, encarregados dos programas de vacinao;
V - Centralizar, analisar e divulgar as informaes referentes ao Programa Nacional de Imunizaes.
Art. 33. Constituem funes das Secretarias de Sade, atravs de seus rgos responsveis pelos programas de vacinao:
I - Elaborar, implantar e implementar programas de imunizaes, principalmente aqueles referentes
a vacinao obrigatria;
II - Designar os servios de sade que devero incorporar os Centros de Vacinao constituindo a
rede especial a que se refere o artigo 31 deste Regulamento;
III - Limitar a rea geogrfica a que deve estender-se a influncia dos Centros de Vacinao;
IV - Manter a rede Centro de Vacinao;
V - Manter Postos de Vacinao nos demais estabelecimentos de sade que operam sob sua responsabilidade;
VI - Promover a criao de Postos de Vacinao em todos os servios de sade de natureza pblica
e particular;
VII - Credenciar mdicos, como Agentes, para a execuo das vacinaes;
VIII - Estabelecer normas complementares s baixadas pelo Ministrio para a execuo das vacinaes;
IX - Supervisionar, controlar e avaliar a execuo das vacinaes no territrio da Unidade Federada,
pelos Centros, Postos e Agentes de Vacinao;
X - Centralizar, analisar e transferir ao Ministrio da Sade as informaes referentes s vacinaes
realizadas em perodos anteriores, divulgando-as.
Art. 34. Constituem funes dos Centros de Vacinao:
I - Programar e garantir a vacinao da populao residente ou em trnsito na sua rea de influncia,
em conformidade com o Programa da respectiva Secretaria de Sade;
II - Distribuir e controlar o uso das vacinas pelos Postos e Agentes de Vacinao;
III - Informar ao rgo imediatamente superior na estrutura da Secretaria de Sade de que inte-
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grante, as vacinaes realizadas em perodos anteriores;

IV - Manter o registro das vacinaes realizadas;
V - Expedir Atestados de Vacinao para as pessoas que vacinar;
VI - Expedir Atestados da impossibilidade de obteno das vacinaes nos casos previstos neste
Regulamento.
Art. 35. Constituem funes dos Postos e Agentes de Vacinao:
I - Vacinar as pessoas a quem estiverem prestando servios de sade;
II - Registrar as vacinaes que executarem;
III - Expedir Atestados de Vacinao para as pessoas que vacinarem.
Pargrafo nico. O credenciamento de servios de sade e de profissionais pelas Secretarias de Sade para atuarem como Postos e Agentes de Vacinao dever obedecer a critrios estabelecidos pelas
primeiras, observadas as seguintes condies:
I - Existncia de meios para armazenamento das vacinas e sua perfeita conservao, e de equipamentos destinados aplicao das mesmas;
II - Registro do uso das vacinas nas fichas clnicas das pessoas vacinadas;
III - Compromisso de afixar em local visvel as datas e horrios para a aplicao das vacinas;
IV - Compromisso de comunicar as vacinaes praticadas nos formulrios distribudos e nos prazos
estipulados pelas Secretarias de Sade.
Art. 36. Em situaes especiais como na ocorrncia de surtos epidmicos, e a Juzo da Autoridade
Sanitria vinculada ao Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, a coordenao e execuo do
programa de vacinao sero transferidas s Unidades de Vigilncia Epidemiolgica atuantes nas
reas em que essas situaes se verificarem.
Art. 37. O cumprimento da obrigatoriedade das vacinaes ser comprovado atravs de Atestados de
Vacinao, emitidos pelos servios de sade que aplicarem as vacinas.
1 O atestado das vacinaes de carter obrigatrio ser consubstanciado em documento nico,
padronizado pelo Ministrio da Sade e dever conter:
I - Os elementos de identificao civil da pessoa vacinada;
II - O tipo e a data da vacina aplicada;
III - A identificao do servio de sade onde a vacinao se realizou;
IV - A rubrica do executor da vacinao.
2 Continuam em vigor os Atestados de Vacinao previstos no Regulamento Sanitrio Internacional, para o caso das Doenas Quarentenveis.
Art. 38. Toda pessoa vacinada tem o direito de exigir correspondente atestado comprobatrio da
vacinao obrigatria recebida, inclusive em segunda via, a fim de satisfazer exigncias legais ou regulamentares.
1 A pessoa que, durante o ano anterior, recorrer aos servios de sade autorizados para a realizao de vacinaes obrigatrias e no conseguir a aplicao das mesmas, poder exigir desses estabelecimentos um atestado comprobatrio da impossibilidade da vacinao, a fim de eximir-se nas datas
aprazadas, das obrigaes e sanes estabelecidas na legislao especfica.
2 Em situaes excepcionais em que a coordenao das vacinaes estiver sob a responsabilidade da Unidade de Vigilncia Epidemiolgica a Autoridade Sanitria poder dispensar a emisso de
Atestado.
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Ttulo III
Das Disposies Finais e Transitrias
Art. 39. Os atestados de vacinao obrigatria s sero exigidos a partir de 1 de julho de 1978, salvo
a hiptese de emergncia reconhecida pelo Ministrio da Sade.
1 Para efeito de pagamento de salrio-famlia por dependentes de segurados de diferentes sistemas de previdncia social, os atestados de vacinao obrigatria, somente sero exigidos a partir de
1 de julho de 1978, em relao aos dependentes nascidos a partir 1 de julho de 1977.
2 O Ministrio da Sade por solicitao das Secretarias de Sade poder estabelecer novas datas
quando ficar comprovada a impossibilidade do cumprimento da obrigao contida neste artigo e no
seu 1.
Art. 40. As vacinas obrigatrias e seus respectivos Atestados sero gratuitos, inclusive quando executados por profissionais em suas clnicas ou consultrios, ou por estabelecimentos privados de prestao de servios de sade.
Art. 41. Os Atestados de Vacinao Obrigatria no podero ser retidos, em qualquer hiptese e sob
qualquer motivo, por pessoa natural ou jurdica.
Art. 42. Sem prejuzo do disposto no artigo 22 e seus itens, dever de todo cidado comunicar
autoridade sanitria local a ocorrncia de fato, comprovado ou presumvel, de caso de doena transmissvel, relacionada em conformidade com o artigo 8, item I.
Art. 43. A inobservncia das obrigaes estabelecidas na Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, neste Regulamento e em suas normas complementares, configura infrao da legislao referente Sade
Pblica, sujeitando o infrator s penalidades previstas no Decreto-lei n 785 de 25 de agosto de 1969,
sem prejuzo das sanes penais cabveis.
Art. 44. Fica o Ministro de Estado da Sade autorizado a expedir os atos complementares visando
execuo deste Regulamento.
Art. 45. Este Decreto entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.
Braslia, 12 de agosto de 1976; 155 da Independncia e 88 da Repblica.
ERNESTO GEISEL
Paulo de Almeida Machado
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DIRETRIZ BRASILEIRA DE CARDIOPATIA GRAVE

INTRODUO
Inmeras pesquisas tm demonstrado que, se por um lado a expectativa de vida do brasileiro cresceu
nos ltimos dez anos, h, por outro, um ndice muito maior de doenas cardiovasculares. Verificouse, entre essas, o incremento de situaes graves, que impedem o retorno de muitos pacientes ao
trabalho. Tornou-se, ento, fundamental conceituar cardiopatia grave, para a orientao tanto do
cardiologista quanto de colegas de outras especialidades. Com essa inteno, a Sociedade Brasileira
de Cardiologia props esta Diretriz.
O termo cardiopatia grave aparece pela primeira vez na legislao brasileira com a Lei n. 1.711
(item III, do art. 178) do Estatuto dos Funcionrios Civis da Unio, sancionada em 28 de outubro
de 1952, que visava beneficiar os pacientes acometidos de molstia profissional, acidente em servio, tuberculose ativa, alienao mental, neoplasia maligna, cegueira, lepra, paralisia irreversvel e
incapacitante, cardiopatia grave e estados avanados da doena de Paj (ostete deformante). Essa lei
foi reeditada em outras ocasies, sem modificaes significativas. A partir de 1. de janeiro de 1989,
passou a vigorar como a Lei n 7.713/88, incluindo, ento, a sndrome de imunodeficincia adquirida
(Sida/Aids) e beneficiando os pacientes acometidos pelas mesmas doenas listadas na lei anterior,
mesmo que tenham sido contradas depois da aposentadoria ou reforma (arts. 6., XVI, e 57. Em 30
de dezembro de 2004, foi publicada, no Dirio Oficial da Unio, a incluso das hepatopatias graves,
nefropatias graves, doenas causadas por radiao ionizante e a Doena de Parkinson como merecedoras do mesmo benefcio.
Em 1952, uma comisso multidisciplinar de mdicos enunciou o conceito de cardiopatia grave como
doena que leva, em carter temporrio ou permanente, reduo da capacidade funcional do corao, a ponto de acarretar risco vida ou impedir o servidor de exercer as suas atividades. A incapacitao laboral deve ser avaliada por percia mdica. Nesse procedimento, o segurado ou paciente,
vtima de uma doena ou acidente de trabalho, examinado por um profissional especializado (mdico-perito), que avalia as condies de sade e a capacidade laborativa, decidindo sobre a convenincia
do afastamento ou o retorno s atividades laborativas habituais, de acordo com as normatizaes
contidas nos Estatutos do Funcionalismo Pblico Civil ou Militar dos municpios, estados e federao
(Manual do Mdico-Perito, 1980; Percia Mdica, 1990).
O mdico-perito, diferentemente do mdico cardiologista-clnico, no exerce a medicina clnica,
pois no cuida de enfermos. Utiliza os conhecimentos mdicos apenas para estabelecer o diagnstico
e o prognstico clnico, para julgar a capacidade laborativa e sua imputabilidade. Assim, a atividade
e o conhecimento pericial sugerem uma especialidade de cunho mdico-judicial, na qual, alm dos
conhecimentos profundos de clnica, existe, como fim, a necessidade de uma postura, raciocnio e
julgamento. A adaptao do conhecimento mdico s exigncias das normas legais realiza-se com
critrios e princpios diferentes dos que regem a apreciao dos problemas clnicos. As exigncias da
medicina clnica so diferentes das exigncias periciais.
A medicina pericial exercida atualmente em muito difere da praticada h 30 ou 40 anos. Mais do
que nunca, passou-se a exigir a comprovao diagnstica por meio de uma rigorosa avaliao clnica
e comprovao laboratorial (mtodos complementares no invasivos e invasivos), evitando-se as concluses baseadas em impresses subjetivas ou alegaes emanadas dos pacientes, sem o corroborativo
laboratorial, to sujeitas a erros ou interpretaes enganosas.
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CONCEITUAO
O conceito de cardiopatia grave engloba tanto doenas cardacas crnicas quanto agudas. So consideradas cardiopatias graves:
a) cardiopatias agudas, habitualmente rpidas em sua evoluo, que se tornam crnicas, caracterizadas por perda da capacidade fsica e funcional do corao;
b) as cardiopatias crnicas, quando limitam progressivamente a capacidade fsica e funcional do
corao (ultrapassando os limites de eficincia dos mecanismos de compensao), apesar do tratamento clnico e/ou cirrgico adequado;
c) cardiopatias crnicas ou agudas que apresentam dependncia total de suporte inotrpico farmacolgico (como dobutamina, dopamina) ou mecnico (tipo Biopump, balo intra-artico);
d) cardiopatia terminal: forma de cardiopatia grave em que a expectativa de vida se encontra
extremamente reduzida, geralmente no responsiva terapia farmacolgica mxima ou ao suporte
hemodinmico externo. Esses pacientes no so candidatos terapia cirrgica para correo do
distrbio de base (valvopatia, cardiopatia isqumica, cardiopatia congnita...), ou ao transplante
cardaco, devido severidade do quadro clnico ou a comorbidades associadas (hipertenso arterial pulmonar, disfuno renal severa, neoplasia avanada).
A limitao da capacidade fsica e funcional definida, habitualmente, pela presena de uma ou mais
das seguintes sndromes: insuficincia cardaca, insuficincia coronariana e arritmias complexas, bem
como hipoxemia e manifestaes de baixo dbito cerebral, secundrias a uma cardiopatia. A gravidade dessas sndromes ser definida nas sees posteriores.
A avaliao da capacidade funcional do corao permite a distribuio dos pacientes em classes ou
graus, assim descritos:
a) Grau I: pacientes portadores de doena cardaca sem limitao da atividade fsica. A atividade
fsica normal no provoca sintomas de fadiga acentuada, nem palpitaes, nem dispneias, nem
angina de peito, nem sinais e sintomas de baixo fluxo cerebral;
b) Grau II: pacientes portadores de doenas cardacas com leve limitao da atividade fsica. Esses
pacientes sentem-se bem em repouso, porm os grandes esforos provocam fadiga, dispneia, palpitaes ou angina de peito;
c) Grau III: pacientes portadores de doena cardaca com ntida limitao da atividade fsica. Esses
pacientes sentem-se bem em repouso, embora acusem fadiga, dispneia, palpitaes ou angina de
peito, quando efetuam pequenos esforos;
d) Grau IV: pacientes portadores de doena cardaca que os impossibilita de qualquer atividade
fsica. Esses pacientes, mesmo em repouso, apresentam dispneia, palpitaes, fadiga ou angina de
peito.
Os meios de diagnsticos a serem empregados na avaliao da capacidade funcional do corao
so: histria clnica, com dados evolutivos da doena; exame clnico; eletrocardiograma, em repouso;
eletrocardiografia dinmica (Holter); teste ergomtrico; teste de caminhada de 6 minutos; ergoespirometria (VO2 pico < 14ml/kg/min); questionrio de qualidade de vida SF-36; ecocardiograma, em
repouso; ecocardiograma associado a esforo ou a procedimentos farmacolgicos; estudo radiolgico
do trax, objetivando o corao, vasos e campos pulmonares, usando um mnimo de duas incidncias; cintilografia miocrdica, associada a teste ergomtrico (tlio, Mibi, tecncio); cintilografia miocrdica associada a dipiridamol e outros frmacos; cinecoronarioventriculografia; angiotomografia
computadorizada, tomografia coronariana computadorizada, angioressonncia magntica e ressonncia magntica cardaca.
Nos portadores de doena cardaca no identificvel pelos meios de diagnsticos citados, podem ser
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utilizados outros exames e mtodos complementares, como bipsia miocrdica.

Os achados fortuitos em exames complementares especializados no so, por si s, suficientes para o
enquadramento legal de cardiopatia grave.
O quadro clnico, bem como os recursos complementares, com os sinais e sintomas que permitem estabelecer o diagnstico de cardiopatia grave, esto relacionados s seguintes cardiopatias: cardiopatia
isqumica, cardiopatia hipertensiva, miocardiopatias, valvopatias, cardiopatias congnitas, arritmias,
pericardiopatias, aortopatias e cor pulmonale crnico.
Em algumas condies, determinado item pode, isoladamente, configurar cardiopatia grave (por
exemplo, frao de ejeo < 0,35); porm, na grande maioria dos casos, para melhor conceitu-la
necessria avaliao conjunta dos diversos dados do exame clnico e dos achados complementares.
Nas sees a seguir, sero definidos os tpicos importantes a serem valorizados na definio de gravidade das diferentes cardiopatias.
1 - CARDIOPATIA ISQUMICA
Forma aguda (infarto agudo do miocrdio/angina instvel):
Sndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento de segmento ST com1,2 sinais de baixo dbito cardaco; sinais de insuficincia cardaca aguda; presena de arritmia ventricular maligna;
sinais de disfuno ventricular mecnica; os tpicos acima, em paciente j revascularizado, sem condies de tratamento cirrgico ou percutneo.
Sndromes coronarianas agudas com supradesnivelamento do segmento ST ou BRE novo choque cardiognico (Killip IV); sinais de insuficincia cardaca aguda (Killip II-III); presena de arritmia ventricular maligna; complicao mecnica do IAM (ruptura de parede livre, CIV, disfuno de
msculo papilar); IAM anterior extenso (V1-V6 DI aVL); presena de BAV II, grau Mobiz II, BAVT,
ou distrbio de conduo intraventricular; infarto perioperatrio de CRM; quadro clnico de infarto
agudo do miocrdio, em paciente j com infarto prvio de grande extenso, ou com IC j estabelecida.
Forma crnica (angina estvel):
Quadro clnico de forma crnica angina classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da teraputica mxima adequadamente usada; manifestaes clnicas de insuficincia
cardaca, associada isquemia aguda nas formas crnicas; a presena de disfuno ventricular progressiva; arritmias graves associadas ao quadro anginoso, principalmente do tipo ventricular (salvas
de extras-sstoles, taquicardia ventricular no sustentada ou sustentada devem-se associar dados do
ECG e Holter).
Eletrocardiograma (repouso) zona eltrica inativa (localizao e magnitude), alteraes permanentes e significativas na repolarizao ventricular; alteraes isqumicas de ST-T(tipo segmento ST
permanentemente elevado, configurando a possibilidade de aneurisma ventricular); distrbios da
conduo atrioventricular e intraventricular (QRS maior que 120 ms); hipertrofia ventricular esquerda, de grande magnitude; fibrilao atrial crnica; arritmias ventriculares complexas (associar com
dados do Holter).
Radiografia do trax cardiomegalia com ndice cardiotorcico superior a 0,5, o qual possui valor prognstico definido; congesto venocapilar pulmonar; derrame pleural bilateral ou unilateral importante.
70
Teste ergomtrico limitao da capacidade funcional (<5 MET); angina em carga baixa (<5MET);
infradesnvel do segmento ST: precoce (carga baixa), acentuada (>3mm), morfologia horizontal ou
descendente, mltiplas derivaes, durao prolongada (>6 min no perodo de recuperao). Supradesnvel de ST, sobretudo em rea no relacionada a infarto prvio; comportamento anormal da
presso arterial diastlica: queda de PAS >30mmHg; insuficincia cronotrpica (elevao inadequada
da frequncia cardaca, descartado o uso de drogas que possam alterar o cronotropismo); sinais de
disfuno ventricular esquerda associada ao esforo; arritmias ventriculares complexas, durante ou
ps-esforo.
Cintilografia miocrdica associada a teste ergomtrico (tlio, Mibi, tecncio) defeitos de perfuso mltiplos ou reas extensas (reas hipocaptantes definitivas ou transitrias); dilatao da cavidade
ventricular esquerda ao esforo; hipercaptao pulmonar; frao de ejeo (FE) em repouso ou esforo (40 %) (valor especfico para o mtodo); comportamento anormal da FE ao exerccio (variao
da FE<5%); mobilidade parietal regional ou global anormal.
Cintilografia miocrdica associada a dipiridamol e outros frmacos interpretao semelhante
definida para a cintilografia com teste ergomtrico.
Ecocardiograma (em repouso) frao de ejeo <0,40 (valor especfico para o mtodo). Alteraes
segmentares de grande magnitude ou vrios segmentos que modificam a contratilidade ventricular,
levando reduo da frao ventricular; dilatao das cmaras esquerdas, especialmente se associadas hipertrofia ventricular esquerda; complicaes associadas: disfuno dos msculos papilares,
insuficincia mitral, comunicao interventricular, pseudo-aneurismas, aneurismas, trombos intracavitrios; complicaes associadas ao esforo ou aos procedimentos farmacolgicos; aparecimento
de alteraes da contratilidade segmentar inexistentes no ecocardiograma em repouso. Anormalidades em dois segmentos da parede ventricular em repouso ou induzidas com doses baixas de dobutamina; resposta inotrpica inadequada ao uso de drogas cardioestimulantes; acentuao das alteraes
de contratilidade preexistentes; comportamento anormal da FE ao exerccio (variao da FE <5%).
Eletrocardiografia dinmica (Holter) alteraes isqumicas dinmicas (ST-T), associadas ou no
dor anginosa, com ou sem sintomas de disfuno ventricular esquerda; isquemia miocrdica silenciosa; arritmias ventriculares complexas, transitrias ou no; fibrilao atrial e flutter atrial associados
isquemia; distrbios de conduo atrioventricular e intraventricular relacionados isquemia bloqueios de ramos induzidos pelo esforo fsico.
Cinecoronarioventriculografia leso de tronco de coronria esquerda >50%; leses em trs vasos, moderadas a importantes (>70% em 1/3 proximal ou mdio), e, eventualmente, no leito distal,
dependendo da massa miocrdica envolvida; leses em 1 ou 2 vasos de > 70%, com grande massa
miocrdica em risco; leses ateromatosas extensas e difusas, sem viabilidade de correo cirrgica
ou por interveno percutnea; frao de ejeo <0,40; hipertrofia e dilatao ventricular esquerdas;
reas extensas de acinesia, hipocinesia e discinesia; aneurisma de ventrculo esquerdo; complicaes
mecnicas: insuficincia mitral, comunicao interventricular.
Fatores de risco e condies associadas idade >70 anos, hipertenso, diabetes, hipercolesterolemia
familiar; vasculopatia aterosclertica importante em outros territrios, como cartidas, membros inferiores, renais, cerebrais.
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Ps-infarto do miocrdio cintilografia com tlio / PET com FDG /RNM para pesquisa de viabilidade e demarcao de necrose, pois a extenso da necrose marca de gravidade; disfuno ventricular esquerda (reas de acinesia, hipocinesia e discinesia); isquemia distncia (em outra rea
que no a do infarto); arritmias ventriculares complexas; idade avanada (> 70 anos); comorbidades
associadas, como diabetes mellitus; doena pulmonar obstrutiva severa, neoplasias, doena arterial
perifrica, comprometendo vrios leitos arteriais. Quando o tratamento adequado clnico, intervencionista ou cirrgico melhorar ou abolir as alteraes acima descritas, o conceito de gravidade deve
ser reconsiderado e reavaliado. No entanto, o critrio de gravidade deve ser mantido se a frao de
ejeo detectada permanecer com valores inferiores a 40%, ou a rea de necrose quantificada por um
dos mtodos acima apresentar valor >20%, ou ainda houver deteco de arritmias malignas.
2 - CARDIOPATIA HIPERTENSIVA
A definio de cardiopatia grave na doena hipertensiva no depende exclusivamente dos nveis tensionais, mas da concomitncia de leses em rgos-alvo: rins, corao, crebro, retina e artrias perifricas.
Se a presso diastlica for menor que 110mmHg e estiver acompanhada de danos a rgo(s)-alvo,
definida como cifra baixa complicada. Se a presso diastlica for >110mmHg e estiver acompanhada
de dano a rgo(s)-alvo, definida como cifra alta complicada. Os rgos-alvo que podem ser comprometidos por uma cifra baixa durante longo tempo ou por cifras altas durante curto tempo so
corao, crebro, rins, retina e artrias perifricas.
O comprometimento do corao na hipertenso arterial identifica a cardiopatia hipertensiva. Quando isso ocorre, frequentemente os demais rgos-alvo tambm podem estar comprometidos. De outra parte, em alguns casos, um ou mais dos rgos-alvo podem estar envolvidos, sem que o corao
tambm o esteja. Nesses casos, no se trata de cardiopatia hipertensiva, mas de hipertenso arterial
complicada.
Na cardiopatia hipertensiva, a gravidade caracterizada pela presena das seguintes condies: hipertrofia ventricular esquerda detectada pelo ECG, com alteraes da repolarizao ventricular; ou
ecocardiograma com massa ventricular esquerda acima de 163 g/m em homens e de 121 g/m em
mulheres e que no regride com o tratamento; disfuno ventricular esquerda sistlica, com frao
de ejeo <0,40%; arritmias supraventriculares e ventriculares complexas relacionadas hipertenso
arterial; e cardiopatia isqumica grave associada.
A cardiopatia hipertensiva agravada, ainda, pelo comprometimento de outros rgos-alvo, como
discriminado a seguir:
E Crebro: isquemia cerebral transitria, acidente vascular cerebral isqumico ou hemorrgico;
Rins : creatinina >3,0 mg/dl, ou DCE abaixo de 30ml/min; presena de albuminria e/ou sinais de
insuficincia renal crnica (reduo do tamanho dos rins, disfuno plaquetria, anemia crnica,
distrbio do equilbrio cidobsico, hiperazotemia);
Artrias perifricas: : aneurisma e/ou disseco da aorta, trombose arterial perifrica, estenose de
cartida >70% assintomtica e > 50% com sintomas.
Retina: hemorragias, exsudato e papiledema, especialmente quando no regridem com tratamento
adequado.
3 - MIOCARDIOPATIAS
Miocardiopatias hipertrficas presena de um ou mais fatores abaixo: paciente sintomtico, es-
72
pecialmente com histria de sncope, angina, insuficincia cardaca e embolia sistmica; diagnstico
na infncia (baixa idade); hipertrofia moderada ou severa, com alteraes isqumicas de ST-T; cardiomegalia; disfuno ventricular esquerda sistlica, com frao de ejeo abaixo de 40%; fibrilao
atrial; sndrome de Wolff-Parkinson-White associada; arritmias ventriculares complexas; regurgitao mitral importante; doena arterial coronariana grave associada; forma obstrutiva com gradiente
de via de sada >50mmHg; perfil citogentico de alto risco.
Miocardiopatias dilatadas (primrias ou secundrias) presena de um ou mais destes fatores:
histria de fenmenos tromboemblicos sistmicos; cardiomegalia importante; ritmo de galope (B3);
insuficincia cardaca classe funcional III e IV; frao de ejeo <0,40; fibrilao atrial; arritmias ventriculares complexas; distrbios da conduo intraventricular, com complexos QRS > 120mms, ou
presena de assincronia ventricular demonstrada por ecocardiograma, com Doppler tissular.
Miocardiopatia restritiva (endomiocardiofibrose, fibroelastose, miocardiopatias infiltrativas-amiloidose) presena de um ou mais fatores abaixo: histria de fenmenos tromboemblicos; cardiomegalia acentuada; insuficincia cardaca classe funcional III e IV; envolvimento do ventrculo
direito; fibrose miocrdica acentuada; regurgitao mitral e/ou de tricspide importante.
Cardiopatia chagsica crnica histria de sncope; fenmenos tromboemblicos; cardiomegalia
acentuada; insuficincia cardaca classe funcional III e IV; fibrilao atrial; arritmias ventriculares
complexas; bloqueio bi ou trifascicular sintomtico; bloqueio atrioventricular total.
4 VALVOPATIAS
Insuficincia mitral
Quadro clnico insuficincia cardaca classe funcional III e IV; frmito sistlico palpvel na regio
da ponta; primeira bulha inaudvel ou acentuadamente hipofontica no foco mitral; sopro holossistlico no foco mitral, de intensidade > 3/6, com irradiao em faixa ou crculo; segunda bulha hiperfontica no foco pulmonar; desdobramento amplo e constante da segunda bulha no foco pulmonar;
insuficincia mitral aguda associada ou no a processo isqumico.Eletrocardiograma sinais progressivos de sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, com alteraes da repolarizao ventricular;
fibrilao atrial.
Radiografia de trax aumento acentuado da rea cardaca, como predominncia das cavidades
esquerdas; sinais de congesto venocapilar pulmonar; sinais de hipertenso pulmonar.
Ecocardiograma presena de jato regurgitante de grande magnitude; comprometimento progressivo da funo ventricular sistlica; aumento significativo do dimetro sistlico do ventrculo esquerdo;
inverso do fluxo sistlico em veia pulmonar; sinais de hipertenso pulmonar.
Hemodinmica e angiografia onda v com valor > 3 vezes em relao mdia do capilar pulmonar; opacificao do trio esquerdo igual ou maior que a do ventrculo esquerdo: graus III e IV da
classificao de Sellers; frao de regurgitao >60% (FR volume de regurgitao/volume sistlico
total).
Estenose mitral
Quadro clnico histria de comissurotomia mitral prvia; fenmenos tromboemblicos; insuficincia cardaca classe funcional III e IV; episdios de edema pulmonar agudo; escarros hempticos;
fibrilao atrial; estalido precoce de abertura da valva mitral; impulso sistlica de ventrculo direito;
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segunda bulha hiperfontica no foco pulmonar; sinais de insuficincia tricspide.

Eletrocardiograma fibrilao atrial; sinais de sobrecarga de cmaras direitas.
Estudo radiogrfico inverso do padro vascular pulmonar; sinais de hipertenso venocapilar pulmonar; sinais de hipertenso arteriolar pulmonar.
Ecocardiograma rea valvar <1,0cm2; tempo de presso > 200ms; gradiente transvalvar mitral
mdio >15 mmHg; sinais de hipertenso pulmonar (presso sistlica da artria pulmonar >50mmHg);
presena de trombo no trio esquerdo.
Hemodinmica rea valvar <1,0cm2; gradiente diastlico mitral mdio >15 mmHg; presso
mdia de capilar pulmonar ou de trio esquerdo >20 mmHg; presso sistlica da artria pulmonar
>50 mmHg.
Insuficincia artica
Quadro clnico insuficincia cardaca classe funcional III e IV; manifestaes de baixo dbito cerebral (tontura, lipotimia, sncope); sndrome de Marfan associada; presena de galope ventricular (B3);
sopro de Austin-Flint na ponta; ctus hipercintico, deslocado externamente; presso diastlica prxima a zero; queda progressiva da presso arterial sistlica; presena de aneurisma do seio de Valsalva.
Eletrocardiograma sinais de sobrecarga ventricular esquerda com onda T negativa em precordiais
esquerdas; sinais de sobrecarga atrial esquerda; fibrilao atrial.
Estudo radiogrfico aumento importante da rea cardaca, com franco predomnio de ventrculo
esquerdo (aspecto em bota); dilatao da aorta ascendente, da croa e do segmento descendente;
dilatao do trio esquerdo.
Ecocardiograma jato regurgitante Ao/VE largo e extenso; fluxo reverso holodiastlico da aorta
descendente; abertura valvar mitral somente com a sstole atrial; piora progressiva dos parmetros da
funo sistlica ventricular esquerda; queda da frao de ejeo ao ecocardiograma de esforo, abaixo
de 40%.
Cintilografia miocrdica comportamento anormal da frao de ejeo, abaixo de 40%.
Hemodinmica e angiografia baixa presso diastlica da aorta, tendendo equalizao das presses diastlicas aortoventriculares; presso diastlica final do ventrculo esquerdo (Pd2 VE) elevada
(>20 mmHg); opacificao igual ou mais densa do ventrculo esquerdo em comparao com a aorta,
durante aortografia (graus III e IV de Sellers); frao de regurgitao > 60%.
Estenose artica
Quadro clnico sintomas de baixo dbito cerebral (tontura, lipotimia, sncope); angina de peito;
presena de terceira bulha; insuficincia cardaca; presso arterial diferencial reduzida; pico tardio de
intensidade mxima do sopro; desdobramento paradoxal da segunda bulha; fibrilao atrial.
Eletrocardiograma sinais de sobrecarga ventricular esquerda importante, com infradesnivelamento de ST e onda T negativa em precordiais esquerdas; sobrecarga atrial esquerda; fibrilao atrial;
arritmias ventriculares complexas; bloqueio atrioventricular total.
Ecocardiograma rea valvar <0,75 cm2; gradiente mdio de presso transvalvar artica > 50
mmHg; gradiente mximo > 70 mmHg; sinais de hipocinesia ventricular esquerda.
Hemodinmica rea valvar <0,75 cm2; hipocinesia ventricular esquerda; coronariopatia associada.
Situao ps-cirrgica dadas as condies hemodinmicas que uma troca proporciona, de consenso que a obstruo permanece, embora com um gradiente menor, mantendo, portanto, a condio
fisiopatolgica. A permanncia da definio de cardiopatia grave depender do gesto profissional.
74
Prolapso valvar mitral

Histria familiar de morte sbita; histria de sncope; fenmenos tromboemblicos; sndrome de
Marfan associada; arritmias ventriculares complexas; fibrilao atrial; disfuno ventricular esquerda; regurgitao mitral importante; prolapso valvar tricspide associado; cardiomegalia (aumento de
cmaras esquerdas); rotura de cordoalhas tendneas.
Pacientes portadores de prtese cardaca
Presena de hemlise com necessidade de hemoterapia; sinais de disfuno prottica aguda ou crnica; histria de endocardite pregressa ou atual; presena de gradiente no funcional, acarretando
disfuno/dilatao ventricular.
5 - PERICARDITES
As pericardiopatias podem ser consideradas graves, principalmente nas situaes de extrema restrio do enchimento ventricular, por inflamao crnica. Devem estar presentes tambm achados
clnicos associados ao quadro de restrio ventricular, como congesto circulatria perifrica, pulso
paradoxal, turgncia jugular, refluxo hepato-jugular, hepatomegalia.
As grandes restries pericrdicas devem-se s seguintes patologias:
a) por tuberculose forma decorrente da infeco pericrdica pelo Mycobacterium tuberculosis. Em muitos adultos, a pericardite por Tbc representa reativao da doena. A pericardite por
Tbc pode ser dividida em estgios: 1) seco; 2) efusivo; 3) absortivo; 4) constritivo (como sequela
tardia);
b) por radiao pericardite tardia pode ocorrer de forma abrupta,ou como derrame pericrdico de instalao gradual, ou como forma constritiva. Na leso por radiao, pode ocorrer doena
tambm das coronrias e do miocrdio.
6 - COR PULMONALE CRNICO
Quadro clnico manifestaes de hipxia cerebral e perifrica (dedos em baqueta de tambor);
insuficincia cardaca direita; angina de peito classe III a IV da Nyha. Crises sincopais; hiperfonese
clangorosa da segunda bulha no foco pulmonar; galope ventricular direito (B3). Gasometria arterial
com PO2 <60mmHg; PCO2 >50mmHg.
Eletrocardiograma sinais de sobrecarga importante de cmaras direitas.
Ecocardiografia hipertrofia ventricular direita com disfuno diastlica e/ou sistlica; grande dilatao do trio direito; presso sistlica em artria pulmonar, calculada com base nas presses do VD
e AD, >60mmHg; insuficincia tricspide importante; inverso do fluxo venoso na sstole atrial.
Estudo hemodinmico dilatao do tronco da artria pulmonar. Dilatao do ventrculo direito; dilatao do trio direito; presso na artria pulmonar >60mmHg; presso no trio direito > 15
mmHg; insuficincia pulmonar; insuficincia tricspide.
7 - CARDIOPATIAS CONGNITAS
Caracterizam-se como graves as cardiopatias congnitas que apresentam:
Do ponto de vista clnico crises hipoxmicas; insuficincia cardaca (classe III e IV); hemoptises,
pela presena de circulao colateral brnquica; arritmias de difcil controle e potencialmente malignas.
75
Do ponto de vista anatmico doena arterial pulmonar; necrose miocrdica por doena coronariana ou de origem anmala das artrias coronarianas; drenagem anmala total infracardaca ou com
obstrues severas da conexo das veias pulmonares com as sistmicas; hipotrofia ventricular direita;
agenesias valvares (pulmonar e artica); hipoplasia ou atresia de valvas pulmonares, artica e mitral;
hipoplasia ou atresia do corao esquerdo; estenose mitral; transposio das grandes artrias com
hiper-resistncia pulmonar ou ausncia de comunicaes; ventrculos nicos com atresias valvares;
ectopias cardacas com alteraes mltiplas; cardiopatias complexas.
Do ponto de vista antomo-funcional sobrecargas diastlicas ventriculares associadas hipocontratilidade ventricular acentuada, com manifestaes clnicas; sobrecargas sistlicas ventriculares
com hipertrofia importante e desproporcionada ou com miocardioesclerose e manifestaes clnicas;
cardiopatias hipertrficas acentuadas, com manifestaes clnicas; nas formas crnicas, com defeitos
corrigidos, a presena de ICE, ICD ou ICC e seus achados clnicos enteropatia perdedora de protenas, ascite refratria, cirrose cardaca.
8 - DOENAS DA AORTA
As doenas da aorta, principalmente em sua poro torcica, so patologias com morbimortalidade
elevada. Tanto o tratamento clnico quanto o cirrgico ainda esto relacionados a elevadas taxas de
mortalidade, tornando esse grupo de patologias alvo de extrema importncia no tpico das cardiopatias graves.
Aneurisma de aorta torcica
Considera-se a cirurgia cardaca necessria quando o dimetro encontra-se: maior que 5,5 cm na
poro ascendente da aorta; maior que 6 cm na poro descendente da aorta;entre 6 e 7 cm nos pacientes de alto risco cirrgico; maior que 5 cm nos portadores de sndrome de Marfan ou com vlvula
artica bicspide; maior que 4 cm, em pacientes com vlvula artica bicspide, que necessitem de
correo cirrgica da valvopatia; ou com qualquer dimetro associado a sintomas por compresso
de estruturas vizinhas (rouquido, dor e dispneia). A cirurgia indicada tambm nos aneurismas de
aorta associado a rpida progresso, histria familiar de disseco ou estados de hipermetabolismo
(gestao).
Disseco de aorta
Disseco aguda de aorta (menos de 15 dias entre os sintomas e o diagnstico), envolvendo poro
ascendente (tipo A Stanford), com ou sem envolvimento da vlvula artica; disseco aguda de
aorta (Tipo B Stanford), associada a comprometimento de rgo-alvo, ruptura ou iminncia de ruptura (formao sacular), extenso retrgrada e nos portadores de sndrome de Marfan; disseco no
aguda da aorta associada a envolvimento de rgo-alvo, sintomas recorrentes, progresso retrgrada
ou antergrada da leso intimal, j preestabelecida.
Hematoma de aorta
Os hematomas intramurais de aorta apresentam prognstico semelhante ao da disseco clssica de
aorta; aqueles localizados na poro proximal da aorta so de pior prognstico.
76
CONCLUSO
correta a afirmativa de Besser de que preciso no confundir gravidade de uma cardiopatia com
cardiopatia grave, uma entidade mdico-pericial.
Essencialmente, a classificao de uma cardiopatia grave no baseada em dados que caracterizam
uma entidade clnica, e, sim, nos aspectos de gravidade das cardiopatias, colocados em perspectiva
com a capacidade de o servidor exercer as funes laborativas e na relao desses aspectos com o
prognstico de longo prazo e com a sobrevivncia do indivduo. Verifica-se uma dificuldade ainda
maior na extenso do benefcio aos inativos (aposentados), uma vez que esses indivduos no mais
exercem a atividade laborativa (esforo fsico), um dos fatores considerados importantes no julgamento pericial de incapacitao.
Embora os procedimentos intervencionistas e cirrgicos sejam considerados na medicina pericial
apenas parte da estratgia teraputica aplicada aos doentes, e, portanto, no sejam considerados doenas, sabemos que a cada interveno corresponde uma enfermidade cardiovascular importante
subjacente, a qual dever ser avaliada em relao a uma ao deletria e a deficincias funcionais que
se possam imputar sobre a capacitao laboral do doente, como em todas as cardiopatias. Sabemos,
tambm, que em grande nmero de pacientes a cirurgia ou o procedimento intervencionista alteram
efetivamente a histria natural da doena para melhor, modificando radicalmente a evoluo de muitas doenas e, consequentemente, a categoria da gravidade da cardiopatia, pelo menos no momento
da avaliao. Esse o conceito dinmico de reversibilidade da evoluo das cardiopatias, que deixam de configurar uma condio de cardiopatia grave observada anteriormente. De qualquer forma,
nunca devemos achar, de antemo, que pacientes submetidos a quaisquer das intervenes mencionadas tenham cardiopatia grave, como erroneamente interpretado por muitos. Considera-se que um
servidor (ativo ou inativo) portador de cardiopatia grave quando existe uma doena cardaca que
acarrete o total e definitivo impedimento das condies laborativas, existindo, implicitamente, uma
expectativa de vida reduzida ou diminuda, baseando-se o avaliador na documentao e no diagnstico da cardiopatia.
77
Glossrio
Definies Utilizadas Neste Manual
Agravo
qualquer dano integridade fsica, mental e social dos indivduos provocado por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas, e leses auto ou heteroinfligidas.
Assistente Tcnico
Assistente tcnico um profissional de confiana da parte que o indicou e exercer o seu mister com
vistas a assegurar que a prova pericial seja realizada dentro dos limites da legalidade e da tica. A sua
funo de acompanhar o ato pericial e emitir o seu parecer, contribuindo para a busca da verdade,
indicando situaes que possam no ter sido observadas pelo perito judicial.
A indicao de livre escolha da parte e o assistente no estar sujeito s causas de impedimento e
suspeio, ainda que tenha parentesco com a parte ou amizade ntima com ela.
Atestado Mdico ou Odontolgico

Documento emitido por mdico ou cirurgio-dentista para atestar a condio de sade.
Cargo Comissionado
Cargo pblico criado por lei, com denominao prpria e vencimento pago pelos cofres pblicos,
que compreende o conjunto de atribuies e responsabilidades previstas na estrutura organizacional
atribudas a um servidor, cuja investidura no depende de aprovao em concurso pblico para provimento em comisso, sendo de livre nomeao e exonerao. O cargo pode ser ocupado por servidor
detentor de cargo efetivo ou no. O servidor que ocupa apenas cargo comissionado segurado do
Regime Geral de Previdncia Social RGPS.
Cargo Efetivo
Cargo pblico criado por lei, com denominao prpria e vencimento pago pelos cofres pblicos, que
compreende o conjunto de atribuies e responsabilidades previstas na estrutura organizacional atribudas a um servidor, cuja investidura depende de aprovao em concurso pblico para provimento
efetivo.
Classificao Estatstica Internacional de Doenas

e Problemas Relacionados Sade CID
Publicao realizada pela Organizao Mundial de Sade com vistas a padronizar a codificao de
doenas e outros problemas relacionados sade, incluindo grande variedade de sinais, sintomas,
aspectos anormais, queixas, circunstncias sociais e causas externas para ferimentos ou doenas. Trata-se de uma publicao de reviso peridica que se encontra em sua dcima verso (CID 10/2008).
Declarao de Comparecimento
Documento emitido pelo profissional assistente para justificar o comparecimento a consulta com profissional de sade, tratamento, procedimento ou exame, por uma frao do dia, no gerando licena,
ficando a critrio da chefia imediata do servidor autorizar a compensao do horrio, nos termos do
art. 44 da Lei n 8.112, de 1990.
Doena
a alterao do estado clnico do indivduo, independentemente de origem ou fonte, que represente
ou possa representar dano fsico ou mental significativo para o ser humano.
Laudo Pericial
Documento tcnico formulado por peritos oficiais em sade com o objetivo de comunicar a concluso pericial.
Licena de Ofcio
A percia de ofcio aquela onde o afastamento concedido sem a anuncia do servidor, mas no sem
que ele seja visto e avaliado, e seu quadro mdico/odontolgico de incapacidade muito bem documentado. Se ele no reconhece a incapacidade e no concorda com o afastamento cabe a licena por
ofcio.
equipe multiprofissional cabe o acompanhamento do servidor e orientao famlia.
Parecer Tcnico
o resultado de avaliao especfica fundamentada em legislaes, conhecimentos e protocolos que
subsidiam as concluses e laudos periciais.
Percia Judicial ou Forense

Trata-se de ato praticado por profissional que possui formao em determinada rea, como por
exemplo, mdico, cirurgio-dentista, engenheiro de segurana do trabalho, assistente social, psiclogo. Este profissional designado especificamente por juiz para atuar em processos judiciais a fim de
auxiliar a atividade julgadora do magistrado. Nestas percias podero atuar os profissionais designados peritos e assistentes tcnicos das partes.
Readaptao
a investidura do servidor em cargo de atribuies e responsabilidades compatveis com a limitao
que tenha sofrido em sua capacidade laborativa fsica ou mental, constatada por avaliao pericial.
Reabilitao Funcional
o processo de durao limitada, com objetivo definido, destinado a recuperar pessoa com incapacidade adquirida para alcanar nveis fsicos, mentais e funcionais que possibilitem o seu retorno ao
trabalho.
Relatrio de Profissional Assistente

Documento emitido por profissional de sade que assiste o periciado para subsidiar as decises periciais.
Restrio de Atividade Laboral

a recomendao para a no realizao de uma ou mais atribuies do cargo, funo ou emprego,
cuja continuidade do exerccio possa acarretar o agravamento da doena do servidor ou risco a terceiro.
Servidor
Pessoa legalmente investida em cargo pblico, seja efetivo ou comissionado, nos termos da Lei n
8.112, de 1990.

Manual de Pericia Oficial em Saude Do Servidor Publico Federal 2014 - Portaria #235 - 2014

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O presente Manual foi institudo pela Portaria n 797 de 22 de maro de 2010,

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Acidente em Servio/ Acidente de Trabalho

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1. Quanto ao grau, a incapacidade laborativa pode ser parcial ou total:

Comunicao de Acidente e Doena do Trabalho no Servio Pblico - CAT/SP

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Doena / Molstia Profissional

Doena Relacionada ao Trabalho

Profissional de Sade Assistente

Pronturio Eletrnico de Sade e Segurana no Trabalho

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Relao do Perito Oficial em Sade com a Instituio

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Relao do Perito Oficial em Sade com o Servidor ou seu Dependente Legal

Relao do Perito Oficial em Sade com o Profissional de Sade Assistente

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Relao do Perito Oficial em Sade com a Equipe Multiprofissional de

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Fundamentos Legais e Procedimentos a serem observados

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a) Licena para tratamento da prpria sade do servidor estatutrio (arts.

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tente do rgo/entidade ou diretamente unidade de ateno sade a reavaliao da sua capacidade

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O comparecimento a consulta com profissional de sade, tratamento, procedimentos ou exames, por

Licenas Dispensadas de Percia

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c) Licena gestante (art. 207, 2, 3 e 4, Lei n 8.112, de 1990 e art. 71,

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d) Licena por motivo de acidente em servio ou doena profissional (arts.

(arts. 211 a 214 da Lei n 8.112, de 1990)

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(arts.19, 20 e 21 da Lei n 8.213, de 1991)

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