SEMIOLOGIA VETERINARIA

o
Exploracin Clnica

o
Propedutica Clnica

Propedeutica

pro: antes de...

paidentik: enseanza
Se basa en:

Semiotecnia: conjunto de tcnicas con las que

recogemos los signos clnicos
Semiologa: Interpretacin de los signos clnicos.

Dentro de la patologa tambin se engloba la

biopatologa que se relaciona con las
analticas clnicas.

Semiologa
Semeion (Griego): signo, sntoma.
Sntoma: es todo trastorno, molestia o sensacin subjetiva
de enfermedad.
Signo: es toda manifestacin objetiva o fsica de
enfermedad.

Es la parte de la Patologa que estudia los mtodos de

examen clnico, investiga los sntomas y signos, indica los
mecanismos y valores de los mismos, reuniendo as, los
elementos necesarios para construir el diagnstico, y
deducir el pronstico, pudiendo instaurar o no un
tratamiento.

Semiotecnia

Se define como una ciencia que estudia los

signos y sintomas de las enfermedades.

El arte de explorar, y tambin, la parte que

ensea a examinar al enfermo.
Patognomnico (pathos: enfermedad;
gnomos: indicador )(Gr). Se denomina as al
signo caracterstico, casi exclusivo de una
enfermedad.

Semiologa

El conjunto de signos y sntomas permite hacer el

Diagnstico.

El cul debe ser considerado como el primer

objetivo en toda intervencin frente a una
enfermedad.

Este diagnstico correcto nos permitira realizar

posteriormente un tratamiento racional y tomar
medidas pertinentes, especialmente cuando se
trate de un proceso infeccioso para evitar su
diseminacin.

Semiologa

El estudio de los mtodos diagnsticos implica

amplio conocimiento de anatoma y fisiologa,
adems del comportamiento y funcionamiento de
distintos rganos del animal.

Signo Clnico
Se considera Signo clnico a la conclusin
que el clnico realiza del sntoma observado.
Es un elemento de raciocinio.

El soplo cardaco, es para el clnico, un

indicio de insuficiencia valvular.
El sntoma siempre puede ser un signo
clnico, sin embargo, los signos clnicos, no
siempre son sntomas, porque un signo
puede ser identificado fuera del individuo,
como las condiciones del medio ambiente
que rodean al paciente, las caractersticas
individuales, etc.

 Sndrome: conjunto de signos clnicos

que existen en un mismo tiempo, y que

caracterizan un estado determinado o
estado morboso.

Alteracin funcional: alteracin de la

funcin que se puede originar con una
lesin orgnica o sin ella en los casos de
alteraciones psiquicas. Alteraciones que
se manifiestan a travs de signos y son
los que uno reconoce.

Lesin: toda alteracin en la estructura de

un rgano o de parte delos tejidos que lo

forman. Esta puede ser superficial, la que es
fcilmente reconocida, o en los rganos ms
internos y de difcil pesquisa. Tambin
puede ser macro o microscpica, tambin
cuantificar el grado, el cul va a traer > o <
signologa dependiendo del rgano
afectado.
Pequeas lesiones no producen igual
signologa en todos los rganos.
Por ejemplo Cerebro > Hgado.

Diagnstico: es el arte de reconocer una

enfermedad y distinguirla de otra.
Importante saber que los animales no nos
colaboran en esta tarea. (No hablan, ni
dicen donde les duele).

El manejo y la sujecin nos puede

enmascarar ciertos signos.
El miedo y el dolor encubrirn cierta
signologa.

Hay que basarse en la capacidad de observacin.

Pero muchas veces hay que realizar una serie

de exmenes complementarios y de laboratorio,
adems de una serie de diagnsticos parciales.

Caso tpico la Tos

No es suficiente el ojo clnico

Diagnstico anatomo-orgnico: consiste

en definir cul es el rgano afectado, pero
sin determinar cul es la etiologa y nada
ms.

Lo ideal es llegar al diagnstico etiolgico

determinando el agente causal a fin de
instaurar el mejor tratamiento en lo posible.

Prediagnstico:

o diagnstico probable,
cuando se desconoce el agente causal o
previo a la confirmacin.

Examen Clnico
Pre- Diagnsticos
Exmenes Complementarios

Diagnstico
Pronstico
Favorable

Desfavorable

Reservado

Pronstico
Favorable

Desfavorable
Reservado

Pronstico depender de la funcin que cumple el paciente,

pudiendo o no comprometer su vida.
Por ejemplo

artritis en un perro de competencia.

Gato con Leucemia.

Perro criptrquido etc.

Mtodos:
Inspeccin: Utiliza basicamente el sentido de

la visin.
Se debe observar al paciente desde todos los
lados y ngulos detenidamente.

Inspeccin Directa: se realiza sin usar ningn

instrumento entre el Mdico Veterinario y el
Paciente.

Inspeccin Directa: se realiza sin usar ningn

instrumento entre el Mdico Veterinario y el
Paciente.
Su objetivo es observar algunas caractersticas
del animal como:
1. Actitud.
2. Expresin Facial.
3. Estado de Nutricin.
4. Posicin o Postura.
5. Marcha.
6. Otros hallazgos (Se incluye cualquier
cosa que no corresponda a la especie, edad,
o caractersticas del paciente).

1. Actitud o Comportamiento (tranquilo, agresivo, defensiva,

etc).

2. Expresin Facial (atento al medio, indiferente, aptico, etc.).

3. Estado de Nutricin. (flaco, emaciado, obeso, etc)
4. Posicin (de pie y de cbito normal,etc)
o Postura ( apoyado en sus cuatro extremidades, 1 miembro en
flexin, a discrecin).

5. Conformacin: de acuerdo al estandar de raza y edad

6. Marcha.
7. Otros hallazgos.

Ahora recin tocamos

Inspeccin Indirecta : Se realiza por medio de instrumentos entre el
Mdico Veterinario y paciente:

Mtodos:
Palpacin: Se utiliza el sentido del tacto, con el fin de
determinar dolor, cambios de T, aumentos de volumn,
delimitar areas afectadas,etc.
Percusin: Se utiliza generalmente un instrumento. Se suele
combinar con la palpacin, Se emplea martillo y pleximetro,
los objetivos son los siguientes:
Delimitar rganos.
Determinar dolor.
Grado de replesin o llenado.(vejiga, visceras, etc)
Determinar sonidos normales o alterados (timpnico, mate,
cascada (cavernas pulmonares), metlico, claropulmonar) .

Ahora recin tocamos

Auscultacin: se usa el fonendoscopio o el estetoscopio.
Se usa sobre todo para auscultar ciertos rganos o
sistemas como cardiaco, visceras y respiratorio. En
pequeos animales y en grandes tambin se usa para
auscultar abdomen, y en agunos casos se puede percibir
lo que se denomina Silencio a la auscultacin.

Pruebas de Laboratorio: a travs de ellas se

examinan distintos elementos corporales para determinar
su normalidad

Investigaciones especiales: mediciones,

punciones, biopsias, rayos X, electrocardiogramas,
pruebas alrgicas, pruebas funcionales, etc.

Mtodos de Aproximacin,Sujecin y Derribo

Al

trabajar con pacientes animales, hay

que tomar ciertas medidas bsicas de
manejo, especialmente si sienten dolor:

Signos de que no estn tranquilo:

Orejas hacia atrs.
Erizamiento de pelos.
Retraccin de labios y mostrar dientes.
Emisin de sonidos agresivos

Los accidentes no son culpa del animal, sino de la bestia Provervio Chino

Mtodos de Aproximacin,Sujecin y Derribo

Medios de derribo o sujecin:
Manuales

Fsicos:

Correas, arneses, collares

Medicamentosos:
Sedantes,
Anestsicos

Los accidentes no son culpa del animal, sino de la bestia Provervio Chino

MANEJO y/o SUJECION

Inmovilizar

la cabeza.
Colocar el bozal.
Poner un lazo en el hocico.
Subir el animal a la mesa de examen.
Poner el animal en decbito lateral en
la mesa de exploracin y sujetarlo.
Delimitar las regiones topogrficas de
exploracin

Examen Clnico

Examen Clnico General consta de las siguientes

partes:
Anamnesis
Resea
Inspeccin General
Determinacin de Constantes y Frecuencias
Examen de Piel y Pelaje
Examen de mucosas
Examen de ndulos linfticos
Determinacin de la edad del paciente
Elaborar Conclusiones

Examen Clnico General

Elaborar Conclusiones:

Cual es el sistema u organo afectado.

Determinar si el cuadro es agudo o crnico.

Si hay compromiso o no del estado general

De acuerdo a estos puntos se da paso al examen clnico

especial del organo o sistema afectado

PLAN GENERAL DE
EXPLORACIN:
Exploracin

general:

Anamnesis
Exploracin

clnica
Exploracin especial y complementaria (lo
decidimos nosotros)

Resea:

Nombre o Identificacin,
Especie,
Raza,
Sexo,
Edad,
Peso,
Condicin Corporal,
Funcin,
Procedencia.

Identificacin del Propietario

1) Anamnesis:

Historia clnica: Remota y Reciente

Preguntas generales (animal sano): cmo
come? Qu come? Actividad general? Etc...
Preguntas especiales (animal enfermo): Que le
duele? Se cansa? Cuando se cansa? Bebe
mucho? Etc... son preguntas que se hacen
cuando el animal padece de algo y queremos
saber de qu patologa se trata y las preguntas
se dividen en especialidades como son:
oftalmologa, dermatologa, cardiologa, etc...

2) Exploracin clnica:

Debemos apuntar lo que vemos en el animal, si est

obeso, aptico, hiperactivo, agresivo, triste, dolorido,
etc...
Debemos hacer:
Inspeccin general
Frecuencia respiratoria
Frecuencia del pulso (en arteria femoral en perro y gato)
Temperatura corporal (va rectal)
Exploracin de mucosas (miramos mucosa oral,
conjuntival y vaginal)
Exploracin de ndulos linfticos (podemos ver siempre
los retrofarngeos, prescapulares, inguinales y poplteos;
con ms dificultad los submandibulares) Son de gran
importancia en la exploracin porque nos indican
diversas patologas.

Debemos saber varios parmetros dentro de las constantes

vitales de los animales de compaa como son frecuencia
cardiaca y respiratoria, en perros sera:
Perro mediano a grande: 70-80 puls/min
Perro pequeo: 120-150 puls/min
Temperatura: 38-39 C (depende del tamao, en pequeos
animales la temperatura es mayor que en perros grandes)
Frecuencia respiratoria: 15-25 resp/min. Lo normal en
pequeos animales no es contar las respiraciones sino ver
el estado de agitacin.
En los gatos las frecuencias cardiacas se igualan en todas
las razas porque el tamao de los individuos es muy
parecido pero en perros debemos diferenciar entre razas.

Objetivo
Explorar

la conjuntiva.

Explorar

la mucosa bucal

Explorar

las mucosas vaginal/prepucial.

Explorar

los ndulos linfticos mandibulares.

Explorar

los ndulos linfticos cervicales

superficiales.

Explorar

los ndulos linfticos poplteos

2) Exploracin clnica:
Exploracin

de ndulos linfticos
(podemos ver siempre los retrofarngeos,
prescapulares, inguinales y poplteos; con
ms dificultad los submandibulares) Son
de gran importancia en la exploracin
porque nos indican diversas patologas.

EXPLORACIN CLNICA DE LOS

GANGLIOS Y VASOS LINFTICOS:

1.
2.

3.
4.

Linfadenomegalia:
Ganglios aumentados de tamao. Las
causas pueden ser:
Diseminacin metastsica de tumores
Adenopatas infecciosas
Infiltracin por sustancias extraas
Patologa hematopoytica primaria
(linfomas por ejemplo)

EXPLORACIN CLNICA DE LOS

GANGLIOS Y VASOS LINFTICOS:
Enfoque ante una linfoadenopata:
Ver si es regional o general
Asociada a enfermedades sistmicas
(examen fsico)
Examen hematolgico (anlisis de sangre)
Puncin ganglionar
Examen radiogrfico

EXPLORACIN CLNICA DE LOS

GANGLIOS Y VASOS LINFTICOS:

1.
2.
3.
4.

Caractersticas de los ganglios segn la

patologa:
Infecciones activas:
Ganglios hipertrofiados
Duros
Dolorosos al tacto
Piel caliente y edematosa

EXPLORACIN CLNICA DE LOS

GANGLIOS Y VASOS LINFTICOS:

1.

2.
3.
4.
5.
6.

Las causas podran ser:

+ Toxoplasmosis
+ Ehrlichiosis
+ Brucelosis
+ Piodermas profundas
+ Micosis sistmicas
+ Hiperplasia folicular de mediacin
inmune

EXPLORACIN CLNICA DE LOS

GANGLIOS Y VASOS LINFTICOS:

1.

2.
3.

4.
5.

Linfoma
Ganglios hipertrofiados
Aumento de tamao simtrico
Duros
Fijos
Indoloros

Tenemos que hacer una puncin del ganglio, si hay un aumento de los mismos,
para saber si ese aumento es de origen tumoral o no. Si la puncin es normal
veremos clulas linfoides mientras que en casos de neoplasia veremos clulas
tumorales.

3) Exploracin especial y
complementarias:
Anlisis

de sangre y orina. Nos sirven para

establecer definitivamente (o casi) lo que le
pasa al animal.
Por ejemplo, en el caso de una
endocrinopata la T3, T4, y TSH nos podr
informar de un hipotiroidismo, la
hiperglucemia de una diabetes y un
leucograma de estrs (linfopenia y
eosinopenia) un Cushing.

Semiologa
Termometra
Clnica

Mamferos
Mantienen

la temperatura en un
rango fisiolgico, a pesar de las
variaciones climticas

Variaciones

circadianas (diarias)
mximo de 1C

Centro regulador de la temperatura

Mantiene

la temperatura corporal constante

Son neuronas en el hipotlamo
En la regin preptica del hipotlamo
anterior
Detecta calor
Estimula la prdida
de calor
Detecta fro
Estimula la
generacin o
conservacin

Prdida de calor
Vasodilatacin

cutnea
Aumento de frecuencia respiratoria
Sudan (caballos)
Cambian comportamiento

Buscan la sombra.
Hacen hoyos.
Corrientes de aire
Se meten en el agua

Generacin o conservacin
de calor
Tiritan (movimientos musculares)
Comen (digestin aumenta produccin de

calor)
Estmulo

adrenrgico

Disminucin de circulacin perifrica

Piloereccin

Posturas

de menor prdida
Agregacin y cobijo.

Hipertermia
Aumento

de la temperatura corporal por:

Aumento de la produccin de calor

Absorcin de calor
Incapacidad para perder calor

Causas de Hipertermia

Frmacos

Ejercicio
Hipertermia maligna
Golpe de calor
Anhidrosis
Enfermedades del SNC

(p.e. fenotiazinas o eritromicina,

que atraviesan la BHE, se pierde el control de la
T)

Causas de hipertermia
Ejercicio

Se excede la capacidad de perder calor

Puede persistir horas
Suele aumentar la temperatura 2C
Suele retornar a la normalidad
No responde a los antipirticos

Convulsiones tnico clnicas generalizadas

Causas de hipertermia
Hipertermia

maligna

Enfermedad que afecta a caballos, hombre

y cerdos
Desorden del metabolismo del calcio en la
musculatura esqueltica
Hereditaria
Estado hipermetablico de los msculos
tras la administracin de halotano,
relajantes musculares o anestsicos
locales

Causas de hipertermia
Golpe

de calor (1)

Temperatura ambiente elevada

Humedad ambiente elevada
Comn en perros (NO SUDAN)
T rectal superior a 40.5C
(la T interna puede ser superior
a 43.5C)

Causas de hipertermia
Golpe

de calor (2)

A > 41.5C:
Falla el centro de control de la temperatura
Vasoconstriccin perifrica
Disminuye la presin arterial
Disminuye el gasto cardiaco
Letargia, flacidez muscular, postracin y
shock.
CID, dao heptico, renal o miocrdico
(necrosis).

Causas de hipertermia
Anhidrosis

Prdida de la capacidad para sudar

Fenmeno que aparece en el 25% de los
perros de carreras
Climas calurosos y hmedos

Causas de hipertermia
Enfermedades

del Sistema Nervioso

Central

Dao directo sobre el hipotlamo

Hemorragias
Masas que ocupan espacio (abscesos,
tumores)
Enfermedades infecciosas o inflamatorias
Enfermedades degenerativas

Fiebre
Tipo

de hipertermia.

Existe

una elevacin del umbral

o set point en el centro
regulador de la temperatura.

Este

nuevo umbral es mantenido

con los mismos mecanismos de
control de la T

Causas de Fiebre
Infecciosas
Inflamatorias

Inmunolgicas
Neoplsicas
Por

la produccin de pirgenos
endgenos

Mecanismo de produccin de
la fiebre
Pirgenos endgenos

Fagocitos mononucleares
Interleukina-1
?

Centro regulador de la temperatura

Causas de fiebre en
Pequeos Animales

Mastitis
Metritis o Piometras
Neumonas
Leptospirosis
Septicemia
Enteritis
Abscesos
Laminitis
Distemper

Listeriosis
Diarrea virales
Otitis
Clostridiosis
Erliquiosis
Anemia Infecciosa
Felina
Mycoplasmosis
Endocarditis
Etc.

Causas de fiebre en
Pequeos Animales

Leucemia
Linfosarcoma
Adenocarcimona
Melanoma metastsico
Neoplasias hepticas
Mesoteliomas

Causas de fiebre en
Pequeos Animales

Alergia a drogas
Urticaria
Isoeritrolisis neonatal
Pnfigo foliaceo
Hipercalcemia

Causas de fiebre en
Pequeos Animales

Arsnico
Selenio
Mercurio
Zinc
Petrleo, Kerosene,
aceites
Organoclorados
Organosfosforados
Yodo
Paraquat

Dinitrofenol
Propilenglicol
Tricloroetileno
Halotano
Ergotamina
Alcaloides
pirrolizidnicos
Brassica spp.
..............

Causas de fiebre en
Pequeos Animales

Flebitis
Tromboflebitis
Enfisema pulmonar
Necrosis grasa
Traumatismos oculares
Veneno de serpientes
Insuficiencia renal aguda
Estro
Alimentacin