Odontognesis:

Dientes primarios, dientes permanentes.

Se desarrollan a partir de brotes epiteliales (de anterior a posterior en los maxilares), poseen
una forma determinada de acuerdo con el diente al que darn origen.
Tenemos dos capas germinativas: epitelio ectodrmico (esmalte) y el ectomesnquima
(complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar).
El papel inductor desencadenante es ejercido por el ectomesnquima: clulas de la cresta
neural que han migrado hacia la regin ceflica. Induce sobre el epitelio bucal en el
estomodeo (cavidad bucal primitiva).

2 etapas:
La morfognesis o morfodiferenciacin
La histognesis o citodiferenciacin (formacin de los tejidos dentarios).
Morfognesis del rgano dentario
Desarrollo y formacin del patrn coronario
Comienza a la sexta semana de vida intrauterina
Diferenciacin de la lamina dental o listn dentario a partir del ectodermo que tapiza la
cavidad bucal primitiva (estomodeo): dos capas de clulas, superficial (clulas
aplanadas) y basal (clulas altas), conectados al tejido conectivo embrionario o
mesnquima por la membrana basal.
Formacin de la lmina vestibular y lmina dentaria a partir de la capa basal de epitelio
bucal, inducidas por el ectomesnquima subyacente.
Lmina Vestibular:
Forma hendidura que constituye el surco vestibular entre el carrillo y la zona dentaria.
Lmina dentaria:
A la octava semana de vida intrauterina se forman 10 crecimientos epiteliales
Alrededor del quinto mes se desarrollan los 32 grmenes de la denticin permanente, el
primer molar ya se indica alrededor del cuarto mes, situndose por lingual o palatino con
respecto a los temporales.
Los molares definitivos se forman por extensin distal de la lmina dental.
Vamos a tener diferentes etapas en la formacin :
Estadio de yema o brote, casquete, campana, folculo dentario (terminal o maduro).
Estado de brote o yema:
Son engrosamientos de aspecto redondeado que surgen como resultado de la primera
divisin mittica de algunas clulas de la capa basal del epitelio en las que asienta el
crecimiento potencial del diente.
Futuros rganos del esmalte.
Estructuras redondeadas simples

 En la periferia, clulas cilndricas, en el interior poligonales con espacios intercelulares

estrechos.
Ectomesnquima condensado alrededor del brote (futura papila dentaria).
Alto contenido de glucgeno (tpico de la proliferacin), PAS +, ARN y fosfatasa alcalina
(en menor cantidad).

Etapa de Copa o Casquete:

9 Semana.
Proliferacin desigual a expensas de sus caras laterales, dando concavidad en su cara
profunda, con aspecto de casquete.
La concavidad encierra a la futura papila dentaria (complejo dentino-pulpar).
Se distinguen epitelio externo, interno y retculo estrellado en el rgano del esmalte.
Epitelio externo: del rgano del esmalte. Una capa de clulas cuboideas bajas unidos a
la lmina dental por el pedculo epitelial.
Epitelio interno: capa simple de clulas cilndricas bajas. Epitelio preameloblstico
epitelio dental interno. A medida que las clulas se alargan, hay ms actividad ARN y
enzimtica.
Retculo estrellado: aumenta del lquido intercelular (gelatina del esmalte) rica en GAGs
(principalmente cido hialurnico). Est entre los dos epitelios. Clulas estrelladas con
prolongaciones anastomosadas. Unin desmosmica. Funcin metablica y
morfogentica.
El tejido conectivo mesenquimtico dentro de la concavidad se condensa por divisin
celular y aparicin activa de capilares (papila dentaria). Clulas grandes, citoplasma
basfilo y ncleos grandes, rica en GAGs. Separado del rgano del esmalte por una
membrana basal (futura conexin amelo-dentinaria).
El tejido mesenquimtico fuera de la concavidad y rodeando el rgano del esmalte se
condensa y forma el saco dentario primitivo o folculo dental.
Todo en su conjunto se denomina germen dentario.
Al finalizar esta etapa, en el epitelio interno se insina el nudo del esmalte, de donde
parte la cuerda del esmalte que termina como el ombligo del esmalte en el epitelio
externo. Se les asocia un rol morfogentico coronario.

Estado de Campana:
14-18 semanas de vida intrauterina. Se acenta la invaginacin del epitelio interno lo que da
el aspecto de campana.
rgano del esmalte: En la etapa inicial presenta una nueva capa, el estrato intermedio.
Entre retculo estrellado y epitelio interno. Muy importante para realizar el diagnstico
histolgico diferencial con la etapa anterior de casquete.
Epitelio externo: toma aspecto de epitelio plano simple (clulas cbicas a aplanadas).
Presenta pliegues debido a invaginaciones (no prolongaciones, nunca entra al rgano del
esmalte, que es avascular) vasculares del saco dentario (capa interna), que nutre el rgano
del esmalte.
Retculo estrellado: aumenta lquido y espesor, pero al avanzar el desarrollo su espesor se
reduce en las cspides o bordes incisales (donde comienza a depositarse las primeras
laminillas de dentina, se corta la fuente de nutrientes del rgano del esmalte proveniente de
la papila). Esta reduccin del aporte nutricio ocurre en el momento en que las clulas del
epitelio interno estn por segregar esmalte, por lo que hay una demanda aumentada de
nutrientes. Para satisfacerla, el retculo se adelgaza (y hace apoptosis, donde clulas
macrfagos que vienen de los vasos entran y fagocitan los restos celulares) permitiendo un
mayor flujo de elementos nutricionales desde los vasos sanguneos del saco dentario hacia
las clulas principales o ameloblastos (epitelio interno) que sintetizarn la matriz del esmalte.
Estrato intermedio: Varias capas de clulas planas. Tiene mayor nmero de capas en el
lugar de las futuras cspides o bordes incisales. Elevada actividad enzimtica fosfatasa
alcalina positiva y ATPasa calcio dependiente. Mantienen uniones desmosmicas con el
retculo y ameloblastos (una clula plana, seis ameloblastos). Al finalizar la etapa, cuando
comienza la histognesis (aposicin de los tejidos duros), el estrato se vincula con los vasos
que vienen del saco dentario, controlando la vitalidad y paso de iones calcio hacia los
ameloblastos.

Ten Cate: El epitelio interno y estrato intermedio deben ser considerados una sola unidad
funcional, responsable de la formacin de esmalte.
Epitelio interno: las clulas preameloblsticas se diferencian en ameloblastos jvenes
(cilndricas bajas, organoides no estructuradas). Se encuentra una condensacin debajo y
adyacente al epitelio interno que lo separa de la papila dentaria (membrana preformativa,
actualmente denominada lmina basal ameloblstica), que es importante en la morfognesis
dentaria y predentina temprana (es una verdadera membrana basal, con colgeno tipo IV
predominante y colagenasa, lo que permite la modelacin y remodelacin). Son absorbidos
luego por los ameloblastos secretores. Se seala que la predentina temprana se forma en
ntima relacin con la LBA ya que presentan sustancias en comn.
En este periodo se determina la morfologa de la corona por seales especficas del
ectomesnquima adyacente papila dental sobre el epitelio interno. Entonces, el patrn
coronario se establece antes de la aposicin y mineralizacin de los tejidos duros.
Al avanzar el estado, los ameloblastos jvenes inducen sobre la papila dentaria. Las clulas
superficiales ectomesenquimticas indiferenciadas se diferencian en odontoblastos
(dentina), que pasan los nutrientes a travs de la membrana basal hacia los ameloblastos.
Campana avanzada: antes de que los odontoblastos empiecen a sintetizar la matriz
dentinaria, los ameloblastos han adquirido un aspecto cilndrico y un cambio de polaridad de
los organoides (Ncleo se va hacia distal, prxima al estrato intermedio). Toman aspecto
secretora de protenas, pero son inactivas hasta el momento en que los odontoblastos
secreten su primera capa de dentina. Ahora son ameloblastos secretores o maduros. Tiene
en su regin proximal (inferior), libre secretora, una prolongacin cnica, proceso de
Tomes, que tiene una funcin esencial en la sntesis y secrecin del esmalte prismtico.
Tiene mitocondrias, RER y material granular. Son considerados precursores intracelulares de
la futura matriz orgnica extracelular.
Como consecuencia del depsito dentinario ahora los ameloblastos se nutren del estrato
intermedio (unin desmosmica y comunicante).
Papila dentaria: Las clulas ectomesenquimticas se transforman en odontoblastos
(preodontoblastos, odontoblastos jvenes, odontoblastos maduros secretores). Forma
cilndrica con ncleo distal (superior), y con una prolongacin proceso odontoblstica en la
regin proximal. Sintetizan colgeno I, III y GAGs. En la periferia los odontoblastos estn
separados por espacios intercelulares que contiene fibras reticulares de Von Korff e incluso
capilares y nervios. Cuando se forma dentina la porcin central de la papila se convierte en
pulpa dentaria. Tiene fibroblastos jvenes con abundante sustancia fundamental. Hay dos
tipos de fibras (oxitalnicas, sin estriacin transversal; y precolgenas estriadas asociadas a
la membrana basal). La inervacin se forma precozmente, por delgadas prolongaciones
(slo sensorial al principio) del trigmino que se aproximan en los primeros estadios de
desarrollo, pero penetran en la papila al comenzar la dentinognesis. Vasos sanguneos
penetran la papila en la etapa de casquete, ubicndose a medida que se va desarrollando,
en el lugar donde se formarn las races.
Caractersticas citoqumicas de los odontoblastos: Mxima expresin de ARN, Gran actividad
de fosfatasa alcalina, PAS-, Fosfatasa alcalina participa en la mineralizacin de la matriz
orgnica de esmalte y dentina.
Saco dentario: est formado por 2 capas (interna, clulo-vascular; externa, superficial con
abundantes fibras colgenas I y III). De la capa celular constituida por clulas
mesenquimticas indiferenciadas derivarn los componentes del periodonto de insercin,
siendo ricas en glucgeno las clulas que se diferencian hacia tejido seo. La irrigacin e
inervacin tienen destinaciones a saco y a papila (tienen que atravesar el saco para llegar).

La lmina dentaria prolifera en su borde ms profundo, que se transforma en un extremo

libre situado por detrs (en posicin lingual palatino) con respecto al rgano del esmalte y
forma el esbozo o brote del diente permanente. La conexin epitelial bucal se desintegra por
el mesnquima en proliferacin. Los restos de la lmina dentaria persisten como restos
epiteliales redondeados, llamados perlas de Serres.

Estado terminal de folculo dentario (aposicional):

Comienza cuando se identifica la presencia del depsito de la matriz del esmalte sobre la
dentina en desarrollo.
Crecimiento aposicional de esmalte y dentina, con perodos de reposo alternados.
Elaboracin de matriz orgnica (por los odontoblastos y ameloblastos), seguida por fases
iniciales de su mineralizacin.
Mecanismo de formacin de corona: primero depsito de laminillas de dentina y luego de
una de esmalte.
El proceso se inicia en cspides o borde incisal y luego se extiende hacia cervical.
Membrana basal o futura conexin amelodentinaria: lisa o festoneada.
En algunos sitios la MB presenta soluciones de continuidad.
MB al MO en cortes por desgaste es bien ntida.
Ultraestructuralmente existe yuxtaposicin de cristales (interfase amelo-dentinaria).
Fijacin del esmalte a la dentina no es solamente mecnica, sino que tambin parece ser
qumica.
Una vez formado el patrn coronario y comenzado el proceso de histognesis dental,
comienza el desarrollo y formacin del patrn radicular.
Mineralizacin de dientes primarios: Quinto y sexto mes de VIU.
rgano del esmalte se atrofia y constituye el EPITELIO DENTARIO REDUCIDO, que luego
se convierte en un epitelio de fijacin o unin al erupcionar el diente.

Desarrollo y formacin del patrn radicular:

La Vaina epitelial de Hertwig es fundamental en induccin y modelacin de la raz. La vaina
se forma de la unin entre el epitelio interno y externo sin la presencia del retculo estrellado
a nivel del asa cervical o borde gentico. Aspecto cuboide y con alto contenido de cidos
nucleicos (divisin mitosis celular).
La vaina induce a papila para formar odontoblastos radiculares
Cuando se forman la primera capa de dentina radicular, la vaina pierde continuidad y forma
primeros restos de Malassez (Fuente de origen del revestimiento epitelial de los quistes
radiculares).
Vaina degenera e induce al saco dentario para formar cementoblastos
En dientes multiradiculares la vaina emite lengetas que formaran el piso de la cmara
pulpar y luego cada raz
Al formarse la raz vaina se curva rodeando agujero apical primario, en este momento la
papila se transforma en pulpa dental (ya est todo encerrado).