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TESIS DOCTORAL
Badajoz 201
TESIS DOCTORAL
2013
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UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA
DEDICATRIA
Rosrio e ao Carlos
AGRADECIMENTOS
Um trabalho desta natureza nunca pertence a algum por si s. H sempre contributos
diretos e indiretos sem os quais ele no poderia ser concretizado. A tarefa de agradecimentos,
que constitui um dever mnimo para todos os que de alguma forma ajudaram concretizao
do projeto, implica decises sobre quem incluir, uma ordenao e um enorme risco de
esquecer algum.
Consciente desse facto, agradeo, antes de mais, minha famlia o incentivo constante.
Ao Professor Doutor Florncio Castro agradeo o apoio, a confiana e a serenidade que me
conseguiu transmitir em momentos mais difceis. Outro agradecimento especial vai para a
Doutora Marina Cunha pela forma e condies em que me coorientou neste trabalho.
Mais de mil bombeiros e bombeiras portugueses participaram no estudo. A eles e suas
chefias vai o maior de todos os agradecimentos. Este trabalho foi pensado para poder
contribuir para o seu bem-estar fsico e psicolgico.
Houve ainda outras colaboraes que aqui particularizo, sem as quais este estudo no teria
sido possvel:
Aurlio Soveral da Rocha
Carlos Vilela
Teresa Paula Sousa Claro
Infortocha
Lus Campos
Paulo Teixeira
Hugo Padro
Jos Mendes
Antonino Pereira
Jos Maria Mota Pereira
Gonalo Ramos
Dr. Antnio Nunes
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RESUMO
Vrios estudos confirmam que bombeiros e outros profissionais ligados emergncia
mdica e operaes de socorro esto muito expostos a situaes stressantes que aumentam os
riscos de desenvolvimento de diferentes perturbaes psicolgicas. Por essa razo, a
identificao dos fatores de risco e de proteo da sade mental e bem-estar so to
importantes para este tipo de populaes.
A regulao emocional (RE) uma rea de investigao vasta e abrangente que tem vindo
a ganhar importncia crescente, com vrios estudos a ligarem os processos reguladores
emocionais adaptativos a fatores efetivos de proteo face ao risco, e as estratgias
desadaptativas ao desenvolvimento de algumas perturbaes psicolgicas. Apesar de diversas
investigaes com bombeiros avaliarem a importncia de alguns destes conceitos ligados
RE, e outros abordando o tema sob o ponto de vista de traos de personalidade, no existem
estudos, identificados por ns, considerando a RE como processos que englobam diferentes
conceitos relacionados em simultneo.
Esta investigao pretendeu avaliar os nveis de Depresso, Ansiedade, Stresse,
Perturbao Ps-Stresse Traumtico (PPST) e de capacidades adaptativas e desadaptativas de
regulao emocional (Autocompaixo, Ruminao e Evitamento Experiencial). Pretendemos
tambm identificar o tipo e frequncia dos incidentes stressores mais presentes na atividade
dos bombeiros, avaliar correlaes entre sintomas de psicopatologia e estratgias de regulao
emocional e analisar o papel dos processos de regulao emocional nos sintomas de
psicopatologia.
A amostra foi constituda por 938 bombeiros (749 homens e 177 mulheres) das Regies
Autnomas da Madeira, Aores e Portugal Continental (594 voluntrios e 344 profissionais),
com idades compreendidas entre os 16 e os 63 anos.
Os resultados indicaram, entre outros, a existncia de uma prevalncia de 15,7% de
sintomas de perturbao ps-stresse traumtico, 10,6% de depresso, 4,3% de ansiedade e
17,4% de stresse na amostra. Indicaram ainda diferenas de gnero nos sintomas de
psicopatologia e no uso de estratgias regulatrias das emoes.
O modelo de regresso linear mltipla hierrquica adotado revelou que os processos
adaptativos e desadaptativos da RE so importantes preditores dos sintomas de psicopatologia,
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(p <0,001) explicando 40,7% da varincia dos sintomas da PPST, 45,4% da depresso, 42,7%
do stresse e 34,4% da ansiedade.
O estudo concluiu que o impacto protetor considervel dos processos regulatrios
adaptativos no desenvolvimento de possveis psicopatologias deve ser aproveitado e
operacionalizado em programas de interveno, sobretudo preventiva, que potenciem o
desenvolvimento de capacidades ajustadas de regulao emocional nos bombeiros e
bombeiras.
PALAVRAS-CHAVE: Bombeiros, Regulao Emocional; Sintomas de Psicopatologia.
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ABSTRACT
Several studies have confirmed that fire-fighters and other professionals related to
medical emergency and rescue operations are very exposed to stressful situations that increase
the risk of developing many different kinds of psychological disorders. It is for that reason
that the identification of risk and protective factors of mental health and well-being is so
important for these populations.
Emotional regulation (ER) is a vast and broad research area that has gained increasing
importance with several studies connecting adaptive emotional regulatory processes with
more effective factors of protection against the risk and maladaptive strategies with the
development of some psychological disorders.
Although various studies with fire-fighters evaluate the importance of some of these
associated concepts to ER and others address the subject from a personality traits point of
view, there are not studies, identified by us, simultaneously considering ER as processes that
encompass different related concepts.
This research intended to measure levels of Depression, Anxiety, Stress, Post Traumatic
Stress Disorder and adaptive and maladaptive capabilities of emotional regulation (Selfcompassion, Rumination and Experiential Avoidance). We also intended to identify the type
and frequency of incidents that cause stress that are more present in the fire-fighters activity,
evaluate correlations between symptoms of psychopathology and emotional regulation
strategies and analyse the role of emotional regulation processes in symptoms of
psychopathology.
The sample consisted of 938 fire-fighters (749 men and 177 women) from Portugal and
the autonomous regions of Madeira and Azores (594 volunteers and 344 professionals), aged
between 16 and 63 years old.
Results indicated, among others, a prevalence of 15, 7 % of PTSD symptoms, 10, 6% of
depression, 4, 3 % of anxiety and 17, 4% of stress symptoms in the sample. Results also
indicated gender differences in psychopathology symptoms and in the use of emotion
regulation strategies.
The hierarchical multiple linear regression model adopted revealed that adaptive and
maladaptive processes of ER are important predictors of psychopathology symptoms
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RESUMEN!
Varios estudios confirman que bomberos y otros profesionales relacionados con la
emergencia mdica y las operaciones de rescate estn muy expuestos a situaciones estresantes
que incrementan el riesgo de desarrollar diferentes trastornos psicolgicos. Por esa razn, la
identificacin de factores de riesgo y protectores de la salud mental son mui importantes para
este tipo de poblaciones.
La Regulacin Emocional (RE) es una zona extensa y amplia de investigacin que ha
adquirido importancia con varios estudios conectando procesos de regulacin emocionales
adaptativos con factores ms eficaces de proteccin contra el riesgo y estrategias
desadaptativas con el desarrollo de algunos trastornos psicolgicos.
Aunque varios estudios con bomberos evalen la importancia de estos conceptos
asociados a la RE y otros aborden el tema del punto de vista de rasgos de personalidad, no
hay estudios, identificados por nosotros, teniendo en cuenta la RE como procesos que abarcan
diferentes conceptos relacionados al mismo tiempo.
Esta investigacin pretende evaluar los niveles de Depresin, Ansiedad, Estrs, Trastorno
por Estrs Post Traumtico y capacidades adaptativas y desadaptativas de regulacin
emocional (Autocompasin, Rumiacin y Evitacin Experiencial). Tambin pretendemos
identificar el tipo y la frecuencia de incidentes stressores ms presentes en la actividad de los
bomberos, correlaciones entre los sntomas psicopatolgicos y estrategias de regulacin
emocional y analizar el papel de los procesos de regulacin emocional en los sntomas
psicopatolgicos.
La muestra se constituy por 938 bomberos (749 hombres y 177 mujeres) de Portugal y
las regiones autnomas de Madeira y Azores (594 voluntarios y 344 profesionales), con
edades entre los 16 y 63 aos.
Los resultados indicaron, entre otros, la prevalencia de 15, 7% de los sntomas de Estrs
Post Traumtico, 10, 6% de depresin, 4, 3% de ansiedad y 17, 4% de los sntomas de estrs
en la muestra. Los resultados tambin indicaron diferencias de gnero en los sntomas de la
psicopatologa y en la utilizacin de estrategias de regulacin de las emociones.
El modelo de regresin lineal mltiple jerrquica adoptado demostr que procesos
adaptativos y desadaptativas de RE son importantes predictores de sntomas de psicopatologa
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(p<0, 001) explicando 40, 7% de varianza de los sntomas de estrs post traumtico, 45,4%
de depresin, 42,7 % de estrs y 34,4 % de ansiedad.
El estudio concluy que el impacto sustancial de procesos reguladores adaptativos en
posible desarrollo de psicopatologa puede ser utilizado y operado en los programas de
intervencin preventiva especficos que mejoren las capacidades de regulacin emocional
ajustadas en hombres y mujeres bomberos.
PALABRAS CLAVE: Bomberos, Regulacin Emocional; Sntomas de Psicopatologa.
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RESUMEN ALARGADO
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Introduccin
La eleccin del tema de investigacin se refiere por un lado, al inters por la extensin, la
complejidad y el creciente desempeo de la comunidad cientfica en la comprensin y
operacionalizacin de conceptos del amplio tema de las emociones, con el fin de poder estudiar
sus influencias en el bienestar y en la salud mental y fsica de las personas, y por otro lado, la
admiracin por la condicin de entrega a los dems y la exposicin constante al riesgo que
caracteriza a la profesin de bombero.
Todas las personas experimentan diferentes niveles de estrs en diferentes situaciones. Sin
embargo, en el caso del Cuerpo de Bomberos, la imprevisibilidad de cada situacin que
requiere de su ayuda, asociada con los niveles de estrs de los solicitantes, tienen diferentes
impactos en los profesionales que slo se minimizan mediante la activacin de los sistemas de
defensa como resultado de la formacin especfica que promuevan la adaptabilidad del
organismo (Cardoso, 2004). Estos profesionales, junto con la polica, conductores de
ambulancia de primeros auxilios y otros relacionados a la atencin pre-hospitalaria, constituyen
un grupo que sufre de un alto grado de exposicin al estrs en el curso normal de su actividad
profesional.
Entender el potencial de controlar las emociones (su regulacin efectiva); la comprensin
de la necesidad de estudiar los factores protectores y de riesgo, de desarrollar psicopatologas
distintas en el universo de profesionales relacionados con el socorro y emergencia, y la
novedad del tema desde la perspectiva adoptada en el presente, llev a la unin de los temas,
con el propsito ltimo de contribuir a cumplir una serie de condiciones necesarias para la
creacin e implementacin de programas de capacitacin y formacin que contribuyan al
desarrollo de la capacidad de utilizacin de las estrategias adaptativas de regulacin emocional
y la proteccin de la salud y el bienestar de estos individuos.
La cuestin de la regulacin/desregulacin emocional pesa mucho en la salud mental y en
la enfermedad (Gross & Levenson, 1997). El anlisis de las causas de la perturbacin y
sufrimiento humano revela que sus orgenes se encuentran en la emociones (mal reguladas),
I!
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constructos
se
presenta
como
fundamental
para
el
desarrollo
de
programas
de
Metodologa
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V!
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Objetivos especficos:
1. Evaluacin de los niveles de depresin, ansiedad, estrs, trastorno de estrs
postraumtico, las capacidades adaptativas y desadaptativas de regulacin emocional
(autocompasin, la rumiacin y la evitacin experiencial) en una muestra de bomberos
portugueses;
2. Identificar el tipo de incidentes ms estresantes presentes en la accin del bombero;
3. Evaluar la naturaleza y la frecuencia de los incidentes de estrs;
4. Evaluar la correlacin entre los sntomas de psicopatologa y las estrategias de
regulacin emocional;
5. Analizar el papel de la regulacin emocional en los sntomas de psicopatologa.
Estrategia de Investigacin
La investigacin se llev a cabo en el medio natural objeto de estudio (los bomberos), ya
que los datos se obtuvieron directamente de las instituciones seleccionadas para este fin.
El estudio es de carcter no experimental (sin manipulacin de las variables independientes)
y teniendo en cuenta el momento de la recogida de datos, la naturaleza y el tratamiento que se
les proporciona, se puede clasificar como cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal
(Coolican, 1994).
VI!
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VII!
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Variables estudiadas
En esta investigacin las variables del estudio son las siguientes:
Independientes
Sexo, edad, estado civil, tener hijos, nmero de hijos, tiempo de profesin; categora
profesional, formacin especfica; corporacin; cualificaciones; Aos de escolaridad, el apoyo
psicolgico, incidentes de estrs; aceptacin, auto-compasin, comprensin de s mismo; la
autocrtica; condicin humana; aislamiento; Mindfulness; Sobre identificacin, aceptacin y
flexibilidad psicolgica; evitacin experiencial; reflexin, ruminacon;
Dependientes
Trastorno de estrs postraumtico; activacin; re-experimentacin; evitacin, depresin,
estrs, ansiedad.
Poblacin y muestra
En esta investigacin, la poblacin de estudio son los bomberos portugueses, y la muestra
se compone de 938 bomberos de las Regiones Autnomas de Madeira, Azores y Portugal
Continental (594 voluntarios y 344 profesionales).
La muestra comprende 749 hombres (79,9%), 177 mujeres (18,9%) y 12 sujetos no
responden a esta pregunta (1,2%). Sus edades oscilan entre los 16 y 63 aos (M = 33,70; SD =
10,08) para los hombres y entre los 17 y 46 aos para las mujeres (M = 27,85; SD = 6,69),
siendo este ltimo en promedio significativamente ms jvenes que los hombres [t (888) =
9.279; p <.001]. El tiempo del ejercicio de la profesin oscila para los hombres de entre 9
meses y 44 aos (M = 13,1; SD = 9) y entre 2 meses y 25 aos para las mujeres (M = 7.9; SD =
5,1).
Las mujeres tienen en promedio ms aos de educacin escolar, en comparacin con los
hombres (M = 13; SD = 3), con un mnimo de 4 aos y mximo de 20 aos de escolaridad. Los
hombres asistieron entre 4 y 21 aos de educacin escolar (M = 11; SD = 3,1).
VIII!
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IX!
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Instrumentos
Para la recoleccin de datos se utilizaron instrumentos adecuados para medir los
constructos y encontrndose estos completamente validados para la poblacin portuguesa.
1. Purdue Posttraumatic Stress DisorderRevised (PPTSD-R; Lauterbach & Vrana, 1996);
La versin en portugus de Ferreira y Cunha (2011) es una escala de auto-respuesta de cada
uno de los eventos traumticos. La versin original se bas en el DSM III (APA, 1980). Las
sucesivas revisiones del DSM (APA, 1987, 1994) llevaron a la PPTSD-R, que inclua dos
temas adicionales. La primera versin se compone de 15 elementos (Figley, 1989). La versin
revisada consta de 17 elementos que ya cumplen con los criterios de diagnstico del DSM-IVTR, con tres subescalas que evalan los tipos de sntomas generales re-experimentacin,
evitacin y activacin. El formato de las respuestas es una escala tipo Likert, de 1 (ninguno), 2,
3 (a veces), 4 y 5 (muy a menudo). La puntuacin varia de 17 a 85 obteniendo una buena
consistencia interna, con valores alfa de Cronbach de .91 (Lauterbach D., 2001; Nelson, 1998)
y 0,93 (Bados, Toribio, & Graul, 2008). Los valores alfa para el subescalas de Reexperimentacin, Evitacin y Activacin son, respectivamente, de .84, .79 y .81 (Lauterbach &
Vrana, 1996). La versin en portugus de la escala, se obtuvo en una muestra de los bomberos,
los resultados tambin muestran una buena consistencia interna, respectivamente
de .94, .83, .87 y .89.
6. Lista de Incidentes Stressores (ISL; Incident Stressors List; Beaton, Murphy, Johnson,
Pike, & Corneil, 1998);
XII!
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Procedimiento
A fin de estudiar este problema en esta poblacin especfica de los bomberos portugueses,
a partir de un universo de 400 cuerpos de bomberos (en torno a 27.000 personas) fueron
elegidos 150 al azar, distribuidos en todo el pas y las islas. Se hizo ms tarde el contacto por
correo electrnico y/o telfono con los respectivos directores (comando y/o presidentes de las
asociaciones humanitarias) para obtener el permiso para entrar en el protocolo con las
encuestas para la recopilacin de datos. A continuacin, se enviaron encuestas a rellenar que
XIII!
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Resultados
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TABELA&1(VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&DE&INCIDENTES&STRESSORES&(N=847)&
Rank
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Mnimo Mximo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
0
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
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10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
DP
7,09
6,60
6,58
6,44
6,23
5,60
5,58
5,56
5,41
5,15
5,10
5,01
4,97
4,97
4,88
4,86
4,84
4,76
4,70
4,68
4,67
4,65
4,60
4,59
4,54
3,95
3,89
3,12
3,53
3,75
2,84
2,97
3,18
3,15
3,15
3,14
2,93
2,90
3,07
3,06
3,08
2,76
2,93
2,94
2,80
2,95
2,88
2,91
2,90
3,11
2,92
2,86
XVI!
!
Estudio Comparativo
Resultados de las medidas de los sntomas de Psicopatologa (PPTSD-R,
DASS-21)
Se utiliz la prueba t para muestras independientes con el fin de comparar los valores de
las medidas de las psicopatologas y otras variables sociodemogrficas. La comparacin por
gnero mostr diferencias significativas slo en sub-dimensin re-experimentacin [t (855) = 3,305, p = 0,001] y en la escala total PPTSD-R [t (855) = -2,048, p = 0,042], donde las mujeres
presentan valores ms altos (M = 8,21, respectivamente, y M = 31,90) que los hombres (M =
7,16, respectivamente, y M = 29.31).
La condicin de voluntario o de profesional, en comparacin con las medidas de sntomas
psicopatolgicos, revela que hay diferencias entre los dos grupos en slo dos dimensiones de
las escalas. Con respecto a los niveles de depresin los voluntarios tienen valores ms altos (M
= 8,23, SD = 9,59) que los profesionales (M = 6,72, SD = 9.02) y esta diferencia es
significativa [t (907) = 2,340, p = 0,019]. Al igual que en la ansiedad, donde la diferencia entre
los grupos es estadsticamente significativa [t (907) = 3,589, p = 0,000] y sigue la misma
direccin (voluntarios M = 8,01, SD = 8,82 y profesionales M = 5,97, SD = 7,94).
El anlisis de las medidas que toman en cuenta el hecho de que los bomberos tienen hijos o
no, indica que aquellos que tienen nios presentan un promedio de los niveles ms altos de
activacin (M = 10,97, SD = 5,76) que los que no tienen (M = 10.12, SD = 5,02). Esta
diferencia entre los dos grupos es estadsticamente significativa [t (857) = -2,342, p = 0,019].
Con el fin de comparar las diferencias de valores en las escalas PPTSD-R y DASS-21 para
la categora de bombero, se realiz un anlisis de varianza (ANOVA). En los casos en que no
se realiz ninguna violacin de homogeneidad de varianza (evitacin, pptsd total y el estrs) se
realiz el test F y Post hoc con el test de Tukey HSD. En otros casos, donde haba violacin de
la homogeneidad de la varianza (re-experimentacin, la activacin, la depresin y la ansiedad),
y de acuerdo con Field (2005) y Pallant (2007), se utiliz test F de Welch y el anlisis de
comparaciones mltiples se realiz mediante el test de Games-Howell. Procedimientos
idnticos se utilizan en todos los casos de comparaciones mltiples entre tres o ms grupos.
La comparacin de los valores de las medidas de los sntomas de psicopatologa entre las
diferentes categoras de bomberos profesionales, el test F, no se encontr diferencias
XVII!
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Estudio Correlacional
Utilizando el coeficiente de correlacin de Pearson se produjo la matriz de correlaciones
entre las medidas de la psicopatologa y de la regulacin emocional (Tabela 2). Se puede
observar una muestra de moderada a fuerte relacin existe entre casi todas las medidas.
TABELA&2(MATRIZ&DE&CORRELAES&ENTRE&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&E&DE®ULAO&EMOCIONAL&
R
,737**
,722** ,817**
PST
ST
AC
SI
IP
RF
ST
AS
AC
AF
1
1
1
1
SI
IP
,500** ,584** ,613** ,623** ,540** ,513** ,487** ,579** ,467** ,578**
1
1
RF ,358** ,407** ,399** ,425** ,486** ,480** ,456** ,555** ,547** ,556** ,434**
RM ,393** ,443** ,437** ,465** ,544** ,563** ,496** ,656** ,602** ,635** ,501** ,704**
-,037
,028
,015
,005
,088**
,036
,062
-,016
,069*
,074*
,014
CH
CC
CC
,076*
RM
AS
,002
,244**
,017
,064
,628** ,587**
AC -,290** -,380** -,367** -,383** -,538** -,464** -,436** -,627** -,468** -,626** -,554** -,287** -,420** ,471** ,416** ,600**
AF -,500** -,584** -,613** -,623** -,540** -,513** -,487** -,579** -,467** -,578**
-1**
*p0,05; **p0,01
Nota: R=Reexperienciao; E=Evitamento; A=Ativao; PST=Ps-stresse traumtico; D=Depresso; ST=Stresse;
AS=Ansiedade; I=Isolamento; AC=Autocrtica; SI=Sobreidentificao; IP=Inflexibilidade Psicolgica;
RF=Reflexo; RM=Ruminao; CC=Calor/compreenso; CH=Condio Humana; M=Mindfulness;
AC=Autocompaixo; AF= Aceitao/Flexibilidade Psicolgica
XX!
!
desadaptativas,
de
manera
negativa
con
la
autocompasin
aceptacin/flexibilidad psicolgica.
En cuanto a las medidas regulacin emocional adaptativa, la comprensin se correlaciona
de manera dbil, pero significativa, con todas las otras subdimensiones de las otras escalas. La
aceptacin/flexibilidad psicolgica y la autocompasin se correlacionan negativamente, fuerte
y significativamente tambin con todas las otras subdimensiones de las otras escalas. La subdimensin mindfulness es la nica que muestra correlaciones significativas, aunque dbiles con
el resto de variables de las otras escalas.
Regulao
Adaptativa
Autocompaixo
Sexo
Idade
Estado civil
Nmero de filhos
Tipo de bombeiro
Tempo de bombeiro
Categoria de bombeiro
J teve apoio psicolgico
H que tempo beneficiou do apoio
Beneficia de apoio neste momento
Habilitaes literrias
N Anos de Escolaridade
-,036
,073*
,097**
,045
,075*
,064
,094**
-,065*
-,057
,038
,099**
,072*
Aceitao/
Flexibilidade
-,052
-,049
-,034
-,057
,052
-,034
,054
-,125**
-,092**
,017
,056
,081*
Regulao
Desadaptativa
Ruminao
**
,090
-,028
-,020
-,002
-,115**
-,025
-,118**
,148**
,088**
-,051
-,024
-,019
Reflexo
,103**
-,099**
-,088**
-,051
-,107**
-,075*
-,134**
,086*
,057
,002
,006
,030
XXI!
-,049
-,069*
-,059
-,060
,013
,025
,004
,021
*p0,05; **p0,01
XXII!
!
XXIII!
!
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
(Constant)
17,943
Sexo
3,056
N Filhos
,979
7,475
,152
,002
,272
,024
,620
Tipo Bombeiro
,470
,017
,634
Funo
,459
,022
,549
Anos Escolaridade
(Constant)
63,551
Sexo
1,528
,014
3,918
,080
,035
,110
,010
,799
Tipo Bombeiro
1,260
,120
,105
Sig. F
change
5,407
,000
,044
,036
,044
5,407
,000
52,460
,000
,416
,408
,371
128,866
,000
,153
Condio Humana
1,677
Mindfulness
1,173
,073
,067
Aceitao
-,942
,000
Calor/compreenso
-,721
F
change
,868
,045
,013
,042
,103
-,269
R
change
,000
,572
Funo
R2aj
,054
N Filhos
Anos de Escolaridade
,256
,045
,005
,044
-,021
,000
,090
,043
,075
-,182
,656
,242
,003
XXIV!
!
TOTAL PPTSD
DEPRESSO
R2aj
R
change
F
change
Sig. F
change
41,499
,000
,452
,441
,036
10,572
,000
,618
(Constant)
45,471
Sexo
1,389
N Filhos
,779
,041
,008
,060
3,445
,070
,057
,101
,009
,810
Tipo Bombeiro
1,779
,064
,006
,079
,048
,019
,074
,455
,090
,060
,081
,013
,106
,080
Anos de Escolaridade
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
,000
Funo
Calor/compreenso
-,034
-,118
-1,346
Condio Humana
,779
Mindfulness
1,190
Aceitao
-,693
Reflexo
,383
Isolamento
1,312
Autocrtica
Sobreidentificao
-,229
1,801
,146
,785
,046
,841
,027
,176
,000
,023
,768
,024
,173
Ruminao
,044 ,307
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
TABELA&5(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&DEPRESSO)&
XXV!
!
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
B
(Constant)
8,193
Sexo
-,119
Anos Escolaridade
-,232
N Filhos
Teve apoio psicolgico?
,029
5,351
-,261
Tipo Bombeiro
-1,280
Funo
-1,354
(Constant)
39,644
Sexo
-1,022
Anos de Escolaridade
-,068
N Filhos
-,093
3,250
-,328
Tipo Bombeiro
-,854
Funo
-1,622
Calor/compreenso
-,196
Condio Humana
,666
Mindfulness
-,899
Aceitao
-,561
(Constant)
13,709
,029
R
change
,037
F
change
4,741
Sig. F
change
,000
,323
,314
,286
91,450
,000
,491
,481
,168
56,843
,000
R2
R2aj
4,741
,000
,037
37,527
,000
51,881
,000
,001
,005
,078
,003
,154
,031
,065
,093
,888
,035
,933
,001
,487
,057
,009
,000
,043
,023
,010
,094
,039
,043
,111
,016
,058
,079
,524
,153
,466
,751
,015
,300
,132
,000
,659
,108
,052
,000
,000
,033
,056
-,072
Anos de Escolaridade
,375
,024
,194
N Filhos
,021 ,449
2,681
J teve apoio psicolgico?
,077 ,021
-,365
H que tempo foi esse apoio?
,185
,044
-,020
Tipo Bombeiro
,967
,001
-1,407
Funo
,000
,096
-1,126
Calor/compreenso
,004
,094
-,674
Condio Humana
,072
,059
-,768
Mindfulness
,062
,068
-,206
Aceitao
,000
,192
,493
Reflexo
,165 ,000
3,327
Isolamento
,296 ,000
-,220
Autocrtica
,665
,018
,586
Sobreidentificao
,049 ,261
,412
Ruminao
,150 ,000
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
-1,331
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
Sexo
XXVI!
!
XXVII!
!
!
TABELA&6(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&STRESSE)&
STRESSE
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
(Constant)
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
5,937
,015
R
change
,023
F
change
2,951
Sig. F
change
,005
,288
,279
,265
80,458
,000
,450
,440
,162
50,773
,000
R2
R2aj
2,951
,005
,023
31,821
,000
44,031
,000
,021
Sexo
,613
,025
,482
Anos Escolaridade
-,065
-,021
,568
N Filhos
-,004
,000
,991
5,022
,141
,002
,004
,000
,992
Tipo Bombeiro
-,749
-,037
,280
Funo
-,127
-,008
,813
Sexo
34,60
0
-,358
-,015
,633
Anos de Escolaridade
,062
,020
,526
N Filhos
-,186
-,020
,547
2,767
,078
,047
-,052
-,006
,874
Tipo Bombeiro
-,320
-,016
,590
Funo
-,447
-,030
,331
Calor/compreenso
-,222
-,018
,633
Condio Humana
1,184
,101
,007
Mindfulness
-,245
-,021
,613
Aceitao
-,561
-,512
,000
(Constant)
8,786
Sexo
-,735
-,030
,266
Anos de Escolaridade
,046
,015
,593
N Filhos
,053
,006
,845
1,784
,050
,148
-,036
-,004
,901
Tipo Bombeiro
,503
,025
,340
Funo
-,325
-,022
,425
Calor/compreenso
-1,145
-,094
,006
Condio Humana
-,216
-,018
,586
Mindfulness
-,177
-,015
,686
Aceitao
-,197
-,180
,000
Reflexo
,351
,115
,002
Isolamento
1,524
,133
,004
(Constant)
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
,000
,006
XXVIII!
!
STRESSE
B
Autocrtica
,361
,029
,503
Sobreidentificao
1,866
,154
,001
R2
R2aj
R
change
F
change
Sig. F
change
Ruminao
,609
,217
,000
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
&
TABELA&7(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&ANSIEDADE)&
ANSIEDADE
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
B
(Constant)
6,756
,036
R
change
,044
F
change
5,734
Sig. F
change
,000
,271
,262
,227
67,521
,000
,389
,377
,117
32,997
,000
R2
R2aj
5,734
,000
,044
29,318
,000
34,192
,000
,003
Sexo
,634
,029
,407
Anos Escolaridade
-,211
-,078
,033
N Filhos
,104
,012
,740
5,532
,176
,000
-,526
-,070
,121
Tipo Bombeiro
-1,814
-,102
,003
Funo
-1,025
-,077
,030
(Constant)
31,321
,000
Sexo
-,151
-,007
,822
Anos de Escolaridade
-,096
-,035
,278
N Filhos
-,034
-,004
,903
3,688
,117
,003
-,565
-,075
,057
Tipo Bombeiro
-1,475
-,083
,006
Funo
-1,256
-,095
,002
Calor/compreenso
,185
,017
,657
Condio Humana
,504
,048
,195
Mindfulness
-,473
-,046
,277
Aceitao
-,460
-,474
,000
(Constant)
12,513
,000
Sexo
-,409
-,019
,508
Anos de Escolaridade
-,111
-,041
,170
N Filhos
,158
,019
,537
3,103
,099
,007
-,567
-,075
,038
Tipo Bombeiro
-,840
-,047
,088
Funo
-1,109
-,084
,004
Calor/compreenso
-,596
-,055
,127
Condio Humana
-,477
-,046
,199
Mindfulness
-,343
-,033
,400
Aceitao
-,193
-,199
,000
Reflexo
,469
,173
,000
Isolamento
1,300
,128
,008
Autocrtica
-,425
-,039
,398
Sobreidentificao
1,526
,142
,003
,339
Ruminao
,136
,002
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
XXIX!
!
XXXII!
!
XXXV!
!
XXXVI!
!
XXXVII!
!
XXXVIII!
!
Conclusin
Los resultados permiten concluir que la importancia del control emocional en sujetos en
general, y en este tipo de poblaciones particularmente, adquiere un grado de importancia que
no debe pasar desapercibido. El impacto protector considerable de los procesos regulatorios
adaptativos en desarrollo de posibles psicopatologas debe ser aprovechado y operacionalizado
en programas de intervencin, especialmente preventivos, que promuevan el desarrollo de
capacidades ajustadas de regulacin emocional en los bomberos, debiendo ser esta intervencin
entendida como un tipo de entrenamiento regular a ofrecer a todos los bomberos y bomberas.
Tambin la lgica de asesoramiento psicolgico a la luz de estos resultados, se debe ajustar
para incluir trabajar directamente para el desarrollo de capacidades relacionadas con los
procesos de regulacin que aqu se analizan.
Otros factores tambin deben ser tenidos en cuenta en la concepcin de los programas y en
su aplicacin. El grado de superposicin de los conceptos relacionados con la regulacin que
han sido trabajados autoriza el desarrollo de proyectos que se centran en una sola rea ms
distinta, por ejemplo, la Terapia de la Aceptacin y Compromiso o Mindfulness, como de otros
ms amplios, ya que como se ha percibido, la estrecha relacin entre todos los procesos
permite deducir que cuando se trabaja con uno de ellos se est trabajando tambin los otros,
aunque que sea indirectamente. Por ejemplo, el mindfulness ya se estudi en los bomberos
urbanos y el uso de esta estrategia de regulacin emocional se asoci con menores niveles de
sntomas de PPST y depresin, as como de sntomas fsicos y abuso de alcohol (Smith, et al.,
2011).
La intervencin tambin debe tener en cuenta las diferencias de gnero encontradas aqu,
donde las mujeres tienen ms riesgos, y tambin tener en cuenta la discriminacin positiva de
los voluntarios, que por las razones ya mencionadas, presentan mayores dficits en estos
procesos y por consiguiente un riesgo ms alto de desarrollar psicopatologas.
Los resultados confirman que el tema regulacin/desregulacin emocional es un factor
importante en la salud mental y en la enfermedad (Gross & Levenson, 1997). Esto est referido
a lo largo de este trabajo por diversas teoras y tericos que argumentan que el anlisis de las
causas de la perturbacin y sufrimiento humanos revela sus orgenes en las emociones, (mal
reguladas), e que ellas pueden conducir los individuos al sufrimiento propio y/o de otros
alrededor de ellos (Gross, J., 1999). La regulacin emocional se refiere a una amplia gama de
XXXIX!
!
XLI!
!
!
!
NDICE
PARTE!I!..............................................................................................................................!1!
MARCO!TERICO!................................................................................................................!1!
Introduo!......................................................................................................................................................!3!
CAPTULO&I&...................................................................................................................................&7!
AS&EMOES&...............................................................................................................................&7!
1.! As!Emoes!.............................................................................................................................................!9!
1.1.! Definio!de!Emoo!....................................................................................................................!18!
1.2.! Componentes!das!Emoes!..........................................................................................................!22!
1.3.! A!Universalidade!das!Emoes!.....................................................................................................!25!
1.4.! Emoes!e!Sentimentos!................................................................................................................!27!
1.5.! Teorias/Perspetivas!das!Emoes!.................................................................................................!29!
1.5.1.!
A!Teoria!Evolutiva!.................................................................................................................!34!
1.5.1.1.! A!Abordagem!Darwiniana!.................................................................................................!34!
1.5.1.2.! A!Abordagem!de!JamesNLange!.........................................................................................!36!
1.5.1.3.! Os!Modelos!das!Emoes!Bsicas!....................................................................................!38!
1.5.2.!
Teorias!do!Processo!Emocional!.............................................................................................!43!
1.5.2.1.! Teorias!Cognitivas!.............................................................................................................!44!
1.5.2.2.! Teorias!do!Julgamento!......................................................................................................!45!
1.5.2.3.! As!Teorias!Baseadas!na!Avaliao!....................................................................................!49!
1.5.3.!
Os!Modelos!da!Construo!Psicolgica!.................................................................................!55!
1.5.4.!
Os!Modelos!da!Construo!Social!.........................................................................................!57!
1.6.! Concluso!......................................................................................................................................!60!
CAPTULO&II&................................................................................................................................&64!
A®ULAO&EMOCIONAL&.......................................................................................................&64!
1.! A!Inteligncia!Emocional!.......................................................................................................................!66!
1.1.! A!Autorregulao!..........................................................................................................................!67!
1.2.! A!Regulao!Emocional!.................................................................................................................!69!
1.2.1.!
Perspetivas!da!Regulao!Emocional!....................................................................................!73!
1.2.2.!
Os!objetivos!da!regulao!emocional!...................................................................................!75!
1.2.3.!
Os!processos!reguladores!da!emoo!...................................................................................!76!
1.2.3.1.! As!estratgias!focalizadas!na!situao!..............................................................................!80!
1.2.3.2.! As!estratgias!focalizadas!na!cognio!.............................................................................!82!
1.2.3.3.! As!estratgias!focalizadas!na!resposta!.............................................................................!85!
1.3.! A!Auto!Compaixo!........................................................................................................................!88!
1.4.! A!Ruminao!.................................................................................................................................!97!
1.5.! O!Evitamento!Experiencial!..........................................................................................................!105!
1.6.! Concluso!....................................................................................................................................!110!
CAPTULO&III&.............................................................................................................................&114!
SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&..............................................................................................&114!
1.! Introduo!...........................................................................................................................................!116!
2.! Ansiedade!...........................................................................................................................................!116!
2.1.! Perturbao!Ps!Stress!Traumtico!............................................................................................!122!
!
!
3.!
4.!
5.!
2.1.1.!
Perspetivas!Tericas!............................................................................................................!130!
2.1.1.1.! A!Teoria!Psicanaltica!......................................................................................................!130!
2.1.1.2.! A!Teoria!da!Resposta!ao!Stress!.......................................................................................!131!
2.1.1.3.! Teoria!dos!Pressupostos!Despedaados!.........................................................................!132!
2.1.1.4.! Teoria!do!Condicionamento!...........................................................................................!132!
2.1.1.5.! Teorias!do!Processamento!de!Informao!.....................................................................!133!
2.1.1.6.! Modelo!da!Apreenso!Ansiosa!.......................................................................................!134!
2.1.1.7.! Teoria!do!Processamento!Emocional!.............................................................................!134!
2.1.1.8.! Teoria!da!Dupla!Representao!......................................................................................!135!
2.1.1.9.! Modelo!Cognitivo!de!Ehlers!e!Clark!................................................................................!136!
2.2.! CONCLUSO!............................................................................................................................!137!
Depresso!...........................................................................................................................................!138!
Stresse!.................................................................................................................................................!142!
Concluso!............................................................................................................................................!145!
CAPTULO&IV&............................................................................................................................&149!
PROTEO&CIVIL&E&BOMBEIROS&................................................................................................&149!
1.! A!Proteo!Civil!...................................................................................................................................!151!
1.1.! A!Autoridade!Nacional!da!Proteo!Civil!(ANPC)!........................................................................!151!
1.1.1.!
Os!Bombeiros:!Estrutura!Organizacional!e!Funo!.............................................................!152!
PARTE!II!.........................................................................................................................!155!
ESTUDO!EMPRICO!.........................................................................................................!155!
INTRODUO&...........................................................................................................................&157!
1.! Introduo!...........................................................................................................................................!159!
CAPTULO&V&.............................................................................................................................&161!
MATERIAIS&E&MTODO&.............................................................................................................&161!
1.! Metodologia!........................................................................................................................................!163!
1.1.! Populao!e!Amostra!..................................................................................................................!166!
1.1.1.!
Caractersticas!gerais!da!amostra!.......................................................................................!166!
1.2.! Instrumentos!...............................................................................................................................!171!
1.3.! Procedimentos!............................................................................................................................!174!
1.4.! Tratamento!Estatstico!de!dados!................................................................................................!175!
CAPTULO&VI&............................................................................................................................&177!
RESULTADOS&............................................................................................................................&177!
1.! Apresentao!dos!Resultados!.............................................................................................................!179!
1.1.! Anlise!Psicomtrica!dos!Instrumentos!......................................................................................!179!
1.2.! Valores!obtidos!nos!instrumentos!de!medida!............................................................................!180!
1.3.! Estudo!Comparativo!....................................................................................................................!185!
1.3.1.!
Resultados!das!Medidas!de!Sintomas!de!Psicopatologia!(PPTSDNR,!DASSN21)!...................!185!
1.4.! Estudo!Correlacional!...................................................................................................................!193!
Anlise!da!associao!entre!variveis!sociodemogrficas!e!de!regulao!emocional!........................!195!
1.5.! Estudo!do!papel!da!regulao!emocional!nos!sintomas!de!psicopatologia!................................!196!
CAPTULO&VII&...........................................................................................................................&205!
DISCUSSO&DE&RESULTADOS&....................................................................................................&205!
!
!
1.! Discusso!de!Resultados!.....................................................................................................................!207!
Concluso!................................................................................................................................................!215!
Limitaes!e!direes!futuras!.................................................................................................................!217!
CONCLUSO&.............................................................................................................................&220!
Concluso!Final!...........................................................................................................................................!222!
REFERNCIAS&...........................................................................................................................&231!
ANEXOS&...................................................................................................................................&260!
Apresentao!do!Estudo!.....................................................................................................................!262!
Consentimento!Informado!..................................................................................................................!263!
Ficha!Recolha!Dados!Biogrficos!.........................................................................................................!264!
Lista!de!Incidentes!Stressores!.............................................................................................................!265!
PPTSDNR!...............................................................................................................................................!266!
AAQ!II!!Questionrio!de!Aceitao!e!Aco!......................................................................................!267!
SELFCS!.................................................................................................................................................!268!
RRQ!N!10!..............................................................................................................................................!270!
DASSN21!...............................................................................................................................................!271!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
NDICE DE TABELAS
&
Tabela!1NVALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!DE!INCIDENTES!STRESSORES!(N=847)!.................................................!XVI!
Tabela! 2NMATRIZ! DE! CORRELAES! ENTRE! MEDIDAS! DE! SINTOMAS! DE! PSICOPATOLOGIA! E! DE! REGULAO!
EMOCIONAL!..........................................................................................................................................................!XX!
Tabela!3NMATRIZ!CORRELAES!ENTRE!MEDIDAS!REGULAO!EMOCIONAL!E!VARIVEIS!SOCIODEMOGRFICAS
!.............................................................................................................................................................................!XXI!
Tabela!4NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!PPTSD)!.......................!XXIV!
Tabela!5NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!DEPRESSO)!................!XXV!
Tabela!6NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!STRESSE)!..................!XXVIII!
Tabela!7NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!ANSIEDADE)!...............!XXIX!
Tabela!1N!SUPOSIES!FUNDAMENTAIS!DE!QUATRO!PERSPETIVAS!(ADAPTADO!DE!GROSS!E!BARRETT,!2011)!.!32!
TABELA! 2NPROBLEMAS! ENCONTRADOS! EM! ESTUDOS! DA! TEORIA! DAS! EMOES! BSICAS! (ADAPTADO! DE!
RUSSEL,!2009)!.......................................................................................................................................................!39!
TABELA!3NSELEO!DE!LISTAS!DE!EMOES!BSICAS!(ORTONY!E!TURNER,!1990)!..........................................!41!
TABELA!4NCONJUNTO!DE!EMOES!BSICAS!NUCLEARES!(TRACY!E!RANDLES,!2011)!........................................!42!
TABELA!5N!IDADE,!TEMPO!DE!SERVIO!E!ANOS!DE!ESCOLARIDADE!DOS!RESPONDENTES!POR!SEXO!...............!167!
TABELA!6N!DESCRIO!DO!ESTADO!CIVIL!DOS!RESPONDENTES!.........................................................................!167!
TABELA!7NCARACTERIZAO!DA!AMOSTRA!QUANTO!AO!NMERO!DE!FILHOS!.................................................!168!
TABELA!8!N!HABILITAES!LITERRIAS!DOS!RESPONDENTES!.............................................................................!169!
TABELA!9!N!CATEGORIA!PROFISSIONAL!DOS!PARTICIPANTES!.............................................................................!169!
TABELA!10!N!FORMAO!LIGADA!!EMERGNCIA!MDICA!................................................................................!170!
TABELA!11N!CARACTERIZAO!RELATIVA!AO!APOIO!PSICOLGICO!...................................................................!171!
TABELA!12NVALORES!DE!ALPHA!DE!CRONBACH!DAS!ESCALAS!UTILIZADAS!.......................................................!180!
TABELA!13!N!VALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!PPTSDNR!........................................................................................!181!
TABELA!14N!VALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!DASSN21!.........................................................................................!181!
TABELA!15NVALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!!SELFCS!............................................................................................!181!
TABELA!16NVALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!AAQNII!.............................................................................................!182!
TABELA!17!N!VALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!RRQN10!..........................................................................................!182!
TABELA!18NVALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!DE!INCIDENTES!STRESSORES!(N=847)!.............................................!183!
TABELA!19NFREQUNCIA!DOS!INCIDENTES!STRESSORES!....................................................................................!184!
TABELA!20N!COMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!SEXO!..............................!185!
TABELA!21N!COMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!TIPO!DE!BOMBEIRO!......!186!
TABELA! 22N! COMPARAO! DAS! MEDIDAS! DE! SINTOMAS! DE! PSICOPATOLOGIA! EM! FUNO! DE! TER! OU! NO!
FILHOS!.................................................................................................................................................................!186!
TABELA!23NCOMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!CATEGORIA!DE!BOMBEIRO
!............................................................................................................................................................................!188!
TABELA! 24NCOMPARAO! DAS! MEDIDAS! DE! SINTOMAS! DE! PSICOPATOLOGIA! POR! HABILITAES! LITERRIAS
!............................................................................................................................................................................!189!
TABELA!25NCOMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!TEMPO!DE!SERVIO!.......!190!
TABELA!26NCOMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!IDADES!DOS!PARTICIPANTES
!............................................................................................................................................................................!191!
TABELA!27NCOMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!ESTADO!CIVIL!.................!192!
TABELA!28NCOMPARAO!DAS!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!POR!FUNO!.........................!192!
TABELA!29NMATRIZ!DE!CORRELAES!ENTRE!MEDIDAS!DE!SINTOMAS!DE!PSICOPATOLOGIA!E!DE!REGULAO!
EMOCIONAL!........................................................................................................................................................!193!
TABELA! 30NMATRIZ! CORRELAES! ENTRE! MEDIDAS! REGULAO! EMOCIONAL! E! VARIVEIS!
SOCIODEMOGRFICAS!........................................................................................................................................!195!
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TABELA!31NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!PPTSD)!.....................!197!
TABELA!32NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!DEPRESSO)!............!199!
TABELA!33NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!STRESSE)!..................!202!
TABELA!34NANLISE!DE!REGRESSO!MLTIPLA!HIERRQUICA!(VARIVEL!DEPENDENTE!ANSIEDADE)!............!203!
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NDICE DE FIGURAS
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FIGURA!1NPERSPETIVAS!DA!EMOO!ORGANIZADAS!NUM!CONTNUO!(RETIRADO!DE!GROSS!&!BARRETT,!2011)
!..............................................................................................................................................................................!33!
FIGURA!2NMODELO!DO!PROCESSO!DE!REGULAO!EMOCIONAL!(ADAPTADO!DE!GROSS,!2002)!.......................!77!
FIGURA!3NMODELO!DA!ANSIEDADE!DE!OHMAN!N!!RETIRADO!DE!OHMAN!(1993)!.............................................!120!
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ACT
ANBP
ANPC
APA
DASS-21
DSM
ER
ICD-10
INEM
LBP
LIS
MSA
MVA
NCS
PPST
PPTSD-R
RCP
RE
RFT
RRQ-10
SELFCS
Self-Compassion Scale
TEP
WHO
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PARTE I
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MARCO TERICO
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INTRODUO
Introduo
Apesar de todas as pessoas experimentarem diferentes nveis de stresse em situaes
diversas, no caso dos Corpos de Bombeiros, a imprevisibilidade de cada solicitao de
socorro, associada aos nveis de stresse dos solicitantes, tem impactos distintos nos
profissionais que s so minimizados pela ativao de sistemas defensivos resultantes de
treino especfico que promovam a capacidade de adaptao do organismo (Cardoso, 2004).
Estes profissionais, juntamente com polcias, prestadores de primeiros socorros de
ambulncias e outros ligados ao atendimento pr-hospitalar, constituem um grupo que sofre
de exposio a alto grau de stresse no desempenho regular das suas atividades profissionais.
A profisso de bombeiro implica uma continuada e cumulativa exposio adversidade
como vtima secundria e experincia frequente de situaes de ameaa direta que podem
mesmo colocar em risco a prpria vida. Tais factos podem ter consequncias negativas no
equilbrio psicolgico e fsico destes profissionais (Carvalho & Maia, 2009) uma vez que o
nvel de tenso que cada indivduo experimenta em situaes que persistam por largos
perodos de tempo, ou que de alguma forma ultrapassem a capacidade de resistncia deste,
influencia a sua qualidade de vida. Quem decide pela carreira de bombeiro, mais cedo ou mais
tarde confrontado com um acontecimento traumtico, semelhana de outras profisses de
maior risco (polcia, transporte de valores, prises, servios de urgncia, entre outros).
Espera-se que as organizaes os preparem bem para responderem s exigncias e ao impacto
das situaes mais stressantes, pois o trabalho com vtimas gravemente feridas ou mortas pelo
fogo, graves acidentes de viao, catstrofes naturais e outros acontecimentos violentos, exige
tambm um bom acompanhamento psicolgico.
O nvel de risco e as expetativas geradas em torno desta profisso so bastante superiores
a outras e o facto de ser uma populao em constante exposio a fatores de risco tem feito
aumentar o interesse por parte dos investigadores, procurando perceber de que forma os
acontecimentos traumticos influenciam o modo de funcionamento pessoal dos profissionais
(Weiss, 2000). Nos Estados Unidos da Amrica estima-se que na profisso de bombeiro haja
uma probabilidade trs vezes maior de morrer em servio do que em qualquer outra (Brown
& Stickford, 2007). A investigao em Frana refere que pouco mais de um em cada dez
elementos da emergncia mdica no recuperam de um choque traumtico (Sipos & Kittel,
2008).
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INTRODUO
Os bombeiros tm de lidar simultaneamente com os riscos pessoais envolvidos e a
segurana dos outros e, em algumas circunstncias (salvamento falhado, morte de vtima), as
situaes so to stressantes que podem no conseguir arranjar mecanismos de adaptao ao
stresse que experienciam (Guidotti, 2000). O facto das organizaes de bombeiros assentarem
basicamente numa matriz militarizada conduz a que as dificuldades sentidas por cada um, em
lidar com o trauma, sejam com frequncia menosprezadas e, muitas vezes, os afetados sejam
considerados mais fracos por no conseguirem superar essas mesmas dificuldades. Esta
atitude generalizada pode levar introduo de mecanismos disfuncionais para superar os
obstculos, como a negao e o abuso do consumo de lcool ou de outras substncias (Weiss,
2000).
Na sua atividade diria, vrios estudos efetuados com elementos dos corpos de bombeiros,
polcias, prestadores de primeiros-socorros de ambulncias e outros profissionais envolvidos
no atendimento pr-hospitalar, referem que estes grupos esto particularmente expostos a
altos nveis de stresse nas suas atividades profissionais (Baptista, Morais, Carmo, Souza, &
Cunha, 2005; Gabriel & Liimatainen, 2000; Linton, Kommor, & Webb, 1993; Nydegger &
Basile, 2008; Smith & Roberts, 2003), devido ao contacto com um maior nmero de
experincias de tragdias, destruio e horror do que a maioria das pessoas durante as suas
vidas (Corneil, Beaton, Murphy, Johnson, & Pike, 1999).
O stresse, apesar de ser um problema em muitas profisses, ganha uma dimenso perigosa
e imprevisvel para os bombeiros (Nydegger & Basile, 2008). Esse elevado grau de exposio
a acontecimentos stressantes ou traumticos leva a que o pessoal ligado ao servio de
emergncia corra o risco de se tornar vtimas escondidas das tragdias em que atuam
(Regehr & Bober, 2005), estando particularmente vulnerveis ao desenvolvimento da
Perturbao Ps Stress Traumtico (PPST) (Mitchell & Bray, 1990; Regehr & Bober, 2005).
Em vrios estudos efetuados em diversos pases os bombeiros apresentam nveis altos de
sintomatologia de PPST, com taxas entre os 11% e os 32% (Kessler, Sonnega, Bromet,
Hughes, & Nelson, 1995; Marcelino & Figueiras, 2007; Perkonigg, et al., 2005; Wagner,
Heinrichs, & Ehlert, 1998; Yehuda & McFarlane, 1995) e referem tambm que estes
profissionais esto muito expostos a vrios fatores de risco que podem potenciar o
desenvolvimento de doenas cardacas e burnout (Corneil, 1995; Harris, Baloglu, & Stacks,
2002; Haslam & Mallon, 2003; Murta & Troccoli, 2007; Regehr C. , Hill, Knott, & Sault,
2003).
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INTRODUO
Particularmente no que diz respeito ao trabalho especfico dos servios de ambulncias de
emergncia mdica, os estudos encontraram uma grande variedade de problemas de sade
nestes profissionais, tais como sintomas de PPST, stresse, problemas mentais e somticos,
ferimentos, acidentes fatais e doenas infeciosas (Sterud, Ekeberg, & Hem, 2007).
O risco desta populao vir a apresentar sintomas de PPST aumenta tambm com o tempo
de exposio a situaes problemticas, o qual est diretamente relacionado com o tempo de
exerccio da profisso (Nydegger & Basile, 2008). O diagnstico da PPST acontece
normalmente associado tambm a altas taxas de comorbilidade (Margis, 2003) com outras
perturbaes, como mltiplas perturbaes psiquitricas, especialmente perturbaes afetivas,
outras perturbaes de ansiedade, abuso de substncias (Brady, Killeen, Brewerton, &
Lucerini, 2000; Keane & Wolfe, 1990), perturbaes do humor, queixas psicossomticas e
disfunes sociais (Green, 2004).
Embora apenas uma pequena parte de indivduos expostos a acontecimentos traumticos
acabe por desenvolver esta perturbao ou outras, como depresso major e perturbaes de
ansiedade (Edwards, Sakasa, & Wyk, 2005; Heinrichs, et al., 2005; Vogt, King, & King,
2007), os riscos continuam a ser elevados.
Os sujeitos nestas exigentes condies alternam momentos de grande inatividade com
outros sbitos e de grande stresse fsico e psicolgico, com as emoes a serem levadas a
limites extremos. Por isso, a capacidade de regular adequadamente as emoes (reduzindo as
emoes negativas e aumentando as positivas) assume enorme importncia (Cicchettia,
Ackerman, & Izard, 1995).
A questo da regulao/desregulao emocional tem um grande peso na sade mental e
na doena (Gross & Levenson, 1997). A anlise de causas da perturbao e sofrimento
humanos revela que na sua origem esto as emoes, deficientemente reguladas, as quais
podem mesmo conduzir os indivduos ao sofrimento do prprio e/ou de outros sua volta,
(Gross J. , 1999).
Ainda que as respostas emocionais, por norma, se compatibilizem bem com as exigncias
colocadas pelas circunstncias mais variadas (Gross J. , 2002), nem sempre assim e h casos
em que estas se podem tornar mais desadaptativas que adaptativas, provocando maior dano
que bem ao indivduo, quando situaes ambientais e fsicas se apresentam como
substancialmente diferentes daquelas atravs das quais as emoes foram sendo modeladas ao
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INTRODUO
longo dos tempos (Gross J. , 2008). nestas ocasies, em que elas parecem estar
desadequadas da situao, que o indivduo tenta regular as suas respostas emocionais para que
estas lhe sirvam os seus propsitos adaptativos.
A investigao no tem centrado o foco no papel dos processos mentais da regulao
emocional nos sintomas psicopatolgicos nesta populao. Alguns estudos recentes avaliam a
importncia de constructos similares, como por exemplo o do mindfulness. Recentemente,
Smith e colaboradores (2011) concluram que as capacidades de mindfulness predizem nveis
mais baixos de ps-stresse traumtico. A resilincia dos constructos mais estudados em
bombeiros. Por exemplo, Regehr, Hill, e Glancy (2000) analisaram a importncia das
diferenas individuais na resilincia e vulnerabilidade como chaves determinantes da
intensidade e durao dos sintomas relacionados com o trauma em bombeiros. Seedat, Grange,
Niehaus, e Stein (2003), estudaram a relao entre stresse e resilincia nesta populao na
frica do Sul.
Contudo, a autocompaixo, a ruminao e o evitamento experiencial, como constructos
implicados na regulao emocional dos indivduos, e enquanto processos adaptativos ou
desadaptativos, estudados em simultneo, no aparecem analisados nesta populao, facto
esse que pode descurar uma importante possibilidade de busca de vias protetoras e
preventivas do alto risco envolvido nesta profisso. Neste contexto, o presente estudo procura
colmatar esta lacuna, explorando o papel destes processos de regulao emocional neste
contexto especfico.
Numa perspetiva preventiva da sade mental e fsica dos bombeiros, o estudo destes
processos importante para a melhor compreenso das relaes que mantm com a
psicopatologia ou ausncia dela, bem como da mediao que exercem entre os incidentes
stressores relativos ao exerccio da profisso e o desenvolvimento ou no de PPST, Depresso
Ansiedade e Stress. Saber qual o papel deles no desenvolvimento das perturbaes referidas
apresenta-se como fundamental para o desenvolvimento de programas de formao/treino que
apostem no fortalecimento dos processos adaptativos, de maneira que estes se tornem fatores
protetores no desenvolvimento potencial da psicopatologia.
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CAPTULO I
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AS EMOES
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CAPTULO I - AS EMOES
1. As Emoes
A questo exata do que uma emoo tem sido diversificadamente tratada por filsofos,
atravs dos sculos, e nos sculos XX e XXI por psiclogos e tambm por neurocientistas
(Power & Dalgleish, 2008). Apesar das emoes constiturem uma das maiores reas de
investigao atual das neurocincias, nenhum dos muitos esforos utilizados na elaborao de
uma definio abrangente de emoo teve sucesso at aos nossos dias (Izard, 2009), tornando
este tema um dos mais discutidos ao nvel da Psicologia (Strongman, 2003). Na literatura
cientfica, a opinio de vrios autores de que as emoes so, no mnimo, um tema difcil de
definir, sendo no entanto reconhecida, por muitos investigadores, a necessidade de definies
neste campo (Carr, 1929; Davis & Lang, 2003; Gendron, 2010; Izard, 2007; Mandler G. ,
2003; McDougall, 2001; Nairne, 2011; Scherer, 2005; Shiota & Kalat, 2012; Werner & Gross,
2010).
As principais razes que explicam a complexidade das emoes passam pela sua grande
sensibilidade s circunstncias pessoais e contextuais (a forma como cada um percebe um
certo contexto, ou certa pessoa joga um papel crucial na produo da emoo) bem como ao
facto de, frequentemente, consistirem num conjunto de emoes e no apenas numa (p. e. a
mgoa pode envolver a raiva, a culpa e a vergonha) (Ben-Ze'ev, 2000).
O maior problema no campo das emoes tem sido a larga variedade de definies
propostas (Kleinginna & Kleinginna, 1981), a recorrncia do tema da definio e a dvida se
estas representam um domnio de estudo coerente (Frijda, 2008). A diversidade e
complexidade do fenmeno emocional tem levado muitos investigadores a duvidarem do
valor explicativo do conceito geral de emoo (Ben-Ze'ev, 2000).
Damsio (2010) lembra que as discusses sobre o tema das emoes enfrentam dois
grandes problemas: o primeiro refere-se heterogeneidade dos fenmenos que se podem
enquadrar neste domnio; o segundo prende-se com a dificuldade de distino entre emoes
e sentimento.
Scherer (2000) afirma que o critrio mais correto para construir uma teoria psicolgica da
emoo o grau de compatibilidade com disciplinas adjacentes que facilite a transferncia de
conceitos e de descobertas empricas.
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
abrangncia do fenmeno emocional. Para Plutchik (1962) evidente a falta de consenso nas
definies e a inconsistncia das mesmas, tanto nas mais antigas como nas mais recentes. O
autor no encontra sequer um caminho definido na evoluo das definies e a sua crtica
estende-se ainda ao facto de existirem vrias que no so explcitas, ao facto de existirem
poucas menes ao carter auto preservador das emoes e ausncia de aluses s
caractersticas subjetivas das mesmas (p.80).
Na reviso de noventa e duas definies de emoo, e de outras nove consideradas
duvidosas, Kleinginna e Kleinginna (1981, p.349) definiram onze categorias baseadas em
caractersticas primrias evidenciadas nessas definies. As primeiras duas categorias
colocam nfase nos aspetos subjetivos e experienciais da emoo:
a) Definies afetivas - enfatizando sentimentos de excitao/depresso ou
prazer/desprazer;
b) Definies cognitivas - enfatizando juzos ou processos de rotulagem.
As trs abordagens seguintes centram-se no paradigma estmulo-organismo-resposta (EO-R):
c) Estmulos emocionais externos;
d) Estudos fisiolgicos sobre os mecanismos da emoo;
e) Comportamento emocional/expressivo.
Trs categorias esto baseadas nas consequncias funcionais da emoo:
f) Definies de rutura enfatizando o grande potencial das emoes provocarem
efeitos de rutura e desadaptativos;
g) Definies adaptativas enfatizando que a emoo, normalmente, faz aumentar a
possibilidade dos organismos satisfazerem as suas necessidades.
Outras trs categorias baseiam-se em mltiplos aspetos:
h) Definies multiaspetos enfatizando as mltiplas facetas da emoo;
i) Definies restritivas - que tentam diferenciar a emoo de outros processos como
a motivao;
j) Definies motivacionais que enfatizam a sobreposio dos conceitos de emoo
e de motivao.
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CAPTULO I - AS EMOES
Por fim, a categoria ctica, que questiona ou nega mesmo a utilidade do conceito de
emoo.
A abordagem afetiva, que considera este aspeto como o mais importante trao do
fenmeno emocional e se centra no nvel de ativao dos sentimentos e no prazer/desprazer,
considerada por muitos psiclogos como a mais adequada e mais explorada pelos
investigadores. Segundo Izard (1971), os sentimentos tm, ao longo dos tempos, sido
definidos como as experincias subjetivas elementares que esto na base dos processos
emocionais que designamos por emoes. Apesar de, nesta abordagem, todos os autores
reconhecerem a complexidade das emoes, alguns mencionam mais aspetos ligados
experincia subjetiva dos sujeitos e outros debruam-se mais sobre outros aspetos da emoo.
McDougall (2001) considera que os processos mentais resultantes da excitao de qualquer
dos instintos possuem sempre uma componente afetiva. Neste caso, a excitao emocional, de
uma qualidade especfica, que constitui o aspeto afetivo operativo de qualquer um dos
instintos principais, pode ser designada por emoo primria
A categoria cognitiva contm definies que do mais nfase aos aspetos da emoo
ligados ao pensamento e perceo. Esta perspetiva defende que, perante a ocorrncia de uma
avaliao apropriada, os sujeitos podem envolver-se em vrios tipos de atividade cognitiva e
emocional deteo de estmulos e respostas emocionais, avaliao da experincia percebida,
denominao da emoo, buscas de memrias emocionais, ativao dos mecanismos
necessrios para lidar com a situao emocional ou outras atividades cognitivas despoletadas
pela situao. A sobreposio dos processos cognitivos e afetivos parece existir quando est
em causa uma avaliao hedonstica.
Uma parte substancial das definies salienta o papel dos processos cognitivos na emoo
e Plutchik (1962) procura conhecer qual a importncia destes na reao em cadeia das
emoes bem como o grau de conscincia necessrio dos mesmos para despoletar ou
influenciar as variadas reaes emocionais.
A categoria dos estmulos externos envolve definies que concentram a ateno nos
precipitantes externos da emoo. Neste caso, as emoes so relegadas para o plano de
ativadores que intensificam o comportamento aberto ou, no mximo, constituem sinalizadores
para as situaes de perigo (Wallbott & Scherer, 1989). Segundo Plutchik (1980), as emoes
so, em primeira mo, despoletadas por estmulos externos, ao contrrio da motivao que
provocada por estmulos internos. Apesar de esta no ser uma distino consensual, a relao
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CAPTULO I - AS EMOES
entre estmulos externos e emoo reconhecida por muitos autores (Kleinginna &
Kleinginna, 1981).
A abordagem fisiolgica movimenta um intenso debate na busca da identificao das
estruturas fisiolgicas da emoo e sobre a exclusividade que algumas tm na funo
emocional (Carlson, 2001). De acordo com a teoria de James-Lange, diferentes padres de
alteraes fisiolgicas e comportamentais podem estar na causa das diferentes emoes
sentidas, levando a que o indivduo reconhea o tipo de emoo precisamente atravs da
forma especfica como o seu corpo responde aos estmulos (Shiota & Kalat, 2012).
No que diz respeito categoria do comportamento emocional/expressivo, a ateno
focada nas respostas emocionais externas observveis, tais como, mudanas nos msculos
esquelticos superficiais, respirao, estruturas produtoras de som (vocais e outras), cabelo,
entre outras (Kleinginna & Kleinginna, 1981). Nesta categoria encontra-se a teoria de Darwin
(1862/1965). Nela o autor alude importncia das expresses das emoes, referindo que as
aes de todos os tipos, regularmente, quando acompanham qualquer estado mental, so
imediatamente reconhecidas como expressivas. Tal processo pode consistir em movimentos
de qualquer parte do corpo, o abanar da cauda de um co, o encolher de ombros de um
homem, o eriar do cabelo, a transpirao, dilatao capilar, respirao esforada, o uso de
instrumentos vocais ou outros de produo de sons, entre outros. As aes expressivas base,
exibidas pelo homem e outros animais inferiores - so inatas ou herdadas, no foram, portanto,
aprendidas pelo indivduo - so aceites por todos.
A viso das definies de rutura e adaptao centra o foco nos efeitos funcionais da
emoo, podendo estas ser organizadoras ou desorganizadoras, dependendo das circunstncias
e do enquadramento temporal. Carr (1929), defensor da perspetiva adaptativa, considera que
uma emoo pode ser provisoriamente definida como um reajustamento somtico, o qual
instintivamente ativado pelo estmulo situacional, que promove uma resposta mais adaptativa
referida situao. Young (1975 considera que a excitao emocional tende a ser mais
organizadora que desorganizadora, ajudando na organizao das atitudes, interesses e
desinteresses, motivos, traos de personalidade, entre outros. Nairne (2011) defende que elas
tm uma funo adaptativa significativa. Contudo, refere no ser possvel ajuizar a frequncia
com que as emoes so adaptativas, uma vez que, no incio, ao serem desencadeadas, elas
so sempre desadaptativas, levando posteriormente adaptao.
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
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CAPTULO I - AS EMOES
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CAPTULO I - AS EMOES
Lei da carga mnima: sempre que uma situao pode ser vista de formas
alternativas, existe uma tendncia em v-la de forma a minimizar a carga
emocional negativa. A carga emocional negativa refere-se ao grau em que a
situao penosa e difcil de suportar;
Lei do mximo proveito: sempre que uma situao pode ser vista de formas
alternativas, existe uma tendncia em v-la de forma a maximizar o ganho
emocional.
Uma das crticas a estas leis coloca em causa o carter emprico das mesmas, defendido
por Frijda, argumentando falhas importantes nos procedimentos de investigao que levaram
quela concluso e no existncia de relaes causais lgicas entre as variveis
independentes em causa (Smedslund, 1992).
A reviso de Plutchik (1980) apresentou uma anlise compreensiva da definio de
emoo, referindo diversos problemas, tais como a baixa consistncia entre elas e falta de
direcionamento face unanimidade das definies. Contudo, Kleinginna e Kleinginna (1981)
detetam um importante crescimento das tentativas de definio mais especificadoras e
restritivas, bem como das que se centram nos efeitos desadaptativos/adaptativos das emoes,
incidindo sobre aspetos afetivos e cognitivos.
As dificuldades relativas ao tema das emoes e o sentimento de falta de uma direo
apropriada para a evoluo do mesmo levam a que Barrett, Mesquita, Ochsner e Gross (2007)
considerem existir um empobrecimento no entendimento da experincia emocional,
atribuindo as causas, por um lado, ao legado behaviorista americano, e, por outro, a uma viso
da mente que evita a fenomenologia, definida por Hergenhahn (2009) como qualquer mtodo
que se foque na experincia cognitiva tal e qual como ela ocorre, sem tentar reduzi-la aos seus
componentes. A fenomenologia caracteriza ainda os estados mentais como algo que se remete
somente s suas causas e nada mais.
Ben-Ze'ev (2000) considera que explicar emoes, tendo em conta a complexidade do
tema, requer a adoo de algumas ferramentas conceptuais como (1) categorias-modelo, (2)
diversos nveis de descrio e de perspetivas cognitivas e (3) classificao das emoes em
vrias categorias. A pertena categoria-modelo determinada pelo grau de similaridade do
item em estudo ao melhor exemplo na categoria quanto maior a semelhana maior o grau de
pertena. Alguns itens so to parecidos ou to diferentes que no suscitam dvidas quanto
17!
!
CAPTULO I - AS EMOES
sua incluso ou excluso; com outros, o grau de parecena torna difcil ou mesmo impossvel
dizer com certeza se pertencem, ou no, ao grupo. O autor refere que as categorias-modelo
so aquelas que melhor servem o domnio psicolgico, o qual complexo e no tem fronteiras
bem definidas. Quanto aos nveis de descrio, parte-se do pressuposto que qualquer
acontecimento pode ser descrito de acordo com vrios nveis. As emoes so um fenmeno
descritvel a diferentes nveis, como por exemplo fisiolgico, biolgico, psicolgico,
sociolgico ou filosfico. Por fim, no que diz respeito s classificaes sistemticas, a
complexidade das emoes exige alta sistematizao sempre que se esteja a proceder sua
descrio e classificao caso contrrio h risco de se perder em tal complexidade. Parece
ser este um dos problemas mais frequentes nas tentativas de definio no campo das emoes,
pois estas aparecem muitas vezes reduzidas a um conjunto de histrias sobre as emoes ou
como um discurso vago e generalista sobre a sua essncia.
Assim, uma definio de emoo, a desenvolver pelos investigadores, dever ser
suficientemente abrangente para comportar aspetos mais tradicionais e, simultaneamente,
tentar diferenci-los de outros processos psicolgicos. No sendo ainda possvel tal consenso,
o caminho parece ser o de criar uma definio que inclua o mximo possvel de caractersticas
das emoes. Apesar das discordncias gerais sobre as definies possveis, h concordncia
entre autores no facto das emoes possurem funes motivacionais e reguladoras, bem
como na suposio da existncia de dois tipos de emoes: as bsicas (proeminentes na
infncia) e fenmenos emocionais mas complexos, esquemas emocionais que surgem mais
tarde no desenvolvimento e exigem tcnicas de estratgias reguladoras diferentes (Izard, Stark,
Trentacosta, & Schultz, 2008).
Damsio (1994) lembra ainda que alguns aspetos dos processos emocionais so
indispensveis ao raciocnio, na medida em que so eles que nos posicionam na direo
correta e ajudam a colocar-nos no campo apropriado da formao de decises, enquanto
fazemos funcionar os instrumentos da lgica no bom sentido.
1.1.
Definio de Emoo
18!
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CAPTULO I - AS EMOES
diferentes indivduos, investigadores e leigos (Scherer, 2005), levando a que existam tantas
definies quantas teorias das emoes (Scherer, 2000), tendo sido produzidas at ao
momento mais de cento e cinquenta (Strongman, 2003).
A dificuldade inicia-se desde logo quando se procura o sentido da palavra emoo, pois
esta cobre um leque alargado de fenmenos (Oatley, 2004), pode significar vrias coisas
diferentes em diferentes campos de estudo, e parece questionvel que as emoes formem
uma categoria psicolgica coerente e homognea (Roald, 2007). Na maioria dos casos, ela
refere-se a sentimentos positivos ou negativos que se produzem em situaes particulares
(Carlson, 2001). As emoes, subgrupo dos estados afetivos, podem ser entendidas tanto
como um estado ou como um processo, pertencentes a uma estrutura de processamento de
informao. Se entendida como um estado (p. ex. estar furioso ou amedrontado), uma emoo
corresponde a um tipo de estado mental. Como tal, uma emoo interage com outros estados
mentais e dirige o comportamento. Se entendida como processo, torna-se necessrio dividi-la
em duas partes. A parte mais precoce das emoes diz respeito ao intervalo entre a perceo
dos estmulos e o despoletar da resposta corporal. A segunda parte do processo emocional
refere-se resposta corporal (p. ex. mudanas na frequncia cardaca, condutividade da pele e
a expresso facial). A parte inicial inclui uma avaliao pessoal e subjetiva do estmulo, que
leva a que as respostas a um mesmo estmulo sejam diferentes em cada sujeito. As emoes
diferem tambm do humor. As primeiras respondem a estmulos especficos, ainda que estes
sejam internos (p. ex. uma memria ou crena) e tm algum contedo intencional. O segundo,
geralmente, no parece relacionar-se com nenhum estmulo especfico. As emoes possuem
uma relativa curta-durao, enquanto o humor, frequentemente, dura muito mais. A maioria
das teorias concorda com estas caractersticas atribudas s emoes. No entanto, existem
outras caractersticas que j no colhem tanta concordncia (Sloman et al., 2005).
A generalidade dos psiclogos concebe basicamente a emoo como uma complexa
sequncia de respostas a estmulos pessoalmente relevantes. Estas reaes ocorrem no crebro
e corpo, incluindo as avaliaes cognitivas, alteraes neuronais e corporais, impulsos
motores, pensamentos relacionados com a emoo e sentimentos em particular. So tambm
entendidas como focadas num determinado objeto ou tpico (Berkowitz, 2000).
As emoes tambm podem ser definidas como a combinao de um processo mental
evolutivo, simples ou complexo, com respostas circunstanciais a esse processo,
maioritariamente dirigidas aptido corporal, resultando num estado emocional do corpo,
19!
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
exigncias situacionais; (c) funo o que o sujeito quer atingir em determinado momento; e
(d) expresso a forma como o indivduo comunica a sua experincia emocional
publicamente a outros (Reeve, 2009, p. 9).
McDougall (2001) considera que se pode definir emoes como um conjunto de
designaes especiais atribudas pela linguagem (p. e. raiva, medo, curiosidade) que se
baseiam em experincias afetivas poderosas e relevantes. Tais experincias acontecem quando
se trata de instintos principais fortes, em que a qualidade afetiva de cada um dos processos
instintivos adicionados s mudanas corporais em que cada um se expressa distinta. Quando
se trata de instintos simples, em que o aspeto afetivo do processo instintivo no proeminente,
ainda que possuam qualidades particulares, no podem ser designados por um nome em
particular, no podendo, consequentemente, receber o nome de emoes.
As emoes caracterizam-se por serem acontecimentos psicolgicos complexos
frequentemente associados a comportamentos dirigidos a objetivos. Normalmente incluem (1)
uma componente fisiolgica ativao; (2) um tipo de reao expressiva uma expresso
facial distinta; (3) e uma experincia subjetiva, tal como o sentimento consciente de alegria ou
de tristeza (Nairne, 2011).
Outra definio apresentada por Rolls (2005) considera que as emoes so estados
suscitados por recompensas e punies. Deste ponto de vista, as recompensas so tudo aquilo
por que um animal se dispe a trabalhar e punio tudo aquilo que um animal trabalhar
para evitar ou escapar.
Carlson (2001) define as emoes como padres de resposta fisiolgicas e
comportamentos tpicos da espcie, que, nos humanos, so acompanhados por sentimentos.
Segundo o autor, apesar da palavra emoo se referir maioritariamente a sentimentos e no a
comportamentos, a verdade que se trata efetivamente de comportamentos, pois so eles que
apresentam consequncias para a sobrevivncia e reproduo e que tm como ltimo
propsito guiar a evoluo do crebro humano. A experincia privada, os sentimentos que
acompanham esses comportamentos, entram preferencialmente mais tarde nesse jogo.
Outro autor importante no campo das emoes, Plutchik (1980), entende a emoo como
uma complexa sequncia de reaes a estmulos, incluindo as avaliaes cognitivas,
alteraes subjetivas, ativao autnoma e neural, impulsos para a ao e comportamento
delineado para ter um efeito sobre o estmulo que iniciou a sequncia complexa.
21!
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CAPTULO I - AS EMOES
1.2.
De acordo com Scherer (2009) medir emoes implica que se conhea exatamente aquilo
com que se est a lidar e, mais de um sculo passado, a concordncia volta daquilo que as
define baixa. Tambm certo que muitos estudiosos, quando questionados acerca de uma
22!
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CAPTULO I - AS EMOES
definio de emoo, comeam por enumerar uma srie de componentes que consideram
fazer parte do episdio emocional prottipo (Moors, 2010).
Nos mais recentes modelos filosficos e psicolgicos, os componentes das emoes
identificados so os seguintes: um evento inicial (externo ou interno), uma interpretao, uma
avaliao da interpretao (especialmente no que diz respeito relevncia do objetivo), uma
reao fisiolgica, uma ao potencial, uma perceo consciente e um comportamento aberto.
Com exceo da perceo consciente e do comportamento aberto, provavelmente todos os
outros esto presentes na emoo (Power & Dalgeish, 1999). As emoes parecem ser
constitudas por diversas partes caracterizadas por perturbao fisiolgica, alteraes nas
expresses faciais, gestos, comportamentos, tipos particulares de pensamentos, crenas,
desejos e uma srie de outras experincias, colocando-se a discusso no tpico sobre quais
delas so necessrias e suficientes para que algo possa ser denominado de emoo (Power &
Dalgleish, 2008).
Scherer (2000; 2005) considera que existem trs componentes fundamentais das emoes:
(a) os sentimentos, (b) padres de resposta neurofisiolgicos (no sistema nervoso central e
autnomo) e (c) a expresso motora da emoo (na face, na voz e nos gestos. Segundo o autor,
os psiclogos sociais designam-nos por trade de reao emocional. Outro componente visto
como importante o da tendncia de ao, o qual resulta da avaliao do evento causador da
emoo.
Evans-Martin (2007) considera que o corpo e o crebro funcionam em conjunto para
produzirem as experincias emocionais, as quais incluem como componentes a resposta
fisiolgica, os sentimentos e as atividades cognitivas. O comportamento emocional uma
componente da expresso emocional. Segundo o autor, provavelmente o componente mais
familiar das emoes o sentimento, a sensao da emoo, o qual confere a identidade a
uma emoo. As atividades cognitivas, como o pensamento ou imagens mentais, para alm de
serem tambm partes das emoes, podem igualmente estar na base do despoletar destas.
Richard Gross (2010) considera que para cada emoo distinta existem trs componentes:
(1) a experincia subjetiva de felicidade, tristeza, raiva, entre outros; (2) alteraes
fisiolgicas envolvendo o sistema nervoso autnomo e endcrino, dos quais o indivduo tem
pouco, ou nenhum, controlo consciente, embora se possa ter conscincia de alguns dos seus
efeitos (p. e. borboletas no estmago, a pele arrepiada e suada) e (3) comportamento
associado, tal como sorrir, chorar ou fugir. As mltiplas teorias das emoes existentes
23!
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CAPTULO I - AS EMOES
diferem entre si pela forma como vm a relao entre os trs componentes referidos e como
entendem a relao entre componentes e a avaliao/interpretao cognitiva do sujeito face ao
estmulo ou situao suscitador da emoo.
Numa perspetiva mais fisiolgica Carlson (2001) considera existir na resposta emocional
trs tipos de componentes: comportamental, autonmico e hormonal. O componente
comportamental refere-se aos movimentos musculares apropriados situao que suscita as
emoes. A resposta autonmica tem a finalidade de facilitar esses comportamentos e de
providenciar uma rpida mobilizao de energia que sustente movimentos vigorosos. Por fim,
o componente hormonal destina-se a reforar as respostas autonmicas.
Segundo a abordagem comportamental racional emotiva, o episdio emocional
composto pelos seguintes componentes: (1) o estmulo, apreendido pelos olhos, ouvidos,
cheiro e tato do sujeito; (2) a sensao, processamento do estmulo pelos neurnios sensoriais
e transmisso ao sistema nervoso central; (3) a perceo, que consiste na informao, em
partes iguais, providenciada pelos sentidos e pelo crebro, e que pode no ser consciente; (4) a
inferncia, resultante do processo contnuo de processamento da informao que leva
extrao de mais informao que aquela que est presente na perceo; (5) a avaliao,
resultante do facto de os humanos no serem processadores passivos da informao, levando a
inferncias e concluses com significados associados mais abrangentes; (6) o afeto, que nesta
perspetiva acompanha sempre as avaliaes; (7) a tendncia de ao, apoiada na evoluo das
emoes como parte do sistema fuga-luta que motiva os comportamentos adaptativos e (8) o
retorno, dos efeitos das tendncias de ao que serve para reforar ou extinguir o conjunto de
respostas (Bernard, Ellis, & Terjesen, 2006).
As emoes podem tambm ser classificadas segundo algumas caractersticas definidoras:
instabilidade (as emoes envolvem um largo e significativo grau de instabilidade,
dependendo de variveis pessoais e situacionais), intensidade (as emoes envolvem um alto
grau de ativao no contnuo ativao-calma), parcialidade (colocam o foco nos alvos mais
carregados e expressam um perspetiva pessoal e interessada) e durao (as emoes so
essencialmente estados temporrios de durao limitada, que pode ir de alguns segundos a
alguns minutos (Ben-Ze'ev, 2000). Este autor considera ainda como componentes bsicos das
emoes a cognio, a avaliao, a motivao e o sentimento. Os quatro componentes
encontram-se presentes nas emoes tpicas, mas as emoes no podem ser reduzidas a
apenas um deles. Entre estes componentes a avaliao aquele atravs do qual uma emoo
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CAPTULO I - AS EMOES
1.3.
CAPTULO I - AS EMOES
observadores externos (Ekman, 2003; Shariff & Tracy, 2011; Tracy, Shariff, Zhao, & Henrich,
2012).
Shiota e Kalat (2012) reconhecem que alguns aspetos da emoo parecem ser universais,
sobretudo nas abordagens das emoes bsicas. No entanto, as diferenas culturais interferem
no encorajamento/desencorajamento das emoes, determinando, por exemplo, quem as deve
expressar e em que situaes, bem como nas causas e efeitos das mesmas. As diferentes
culturas variam na forma como falam sobre as emoes e como as esculpem e rotulam, nas
suas partes e no todo. A viso evolucionista e da construo social das emoes defendem que
a cultura influencia a emoo porque esta inerentemente social e, desta forma, as diferentes
culturas determinam diferentes padres culturais de interao entre os seus indivduos. Ekman
(1972) considera haver suficientes evidncias que sustentam a universalidade de, pelo menos,
seis emoes: felicidade, tristeza, medo, nojo, raiva e surpresa. A esta concluso ter chegado
atravs do estudo transcultural, no das emoes em si, mas das expresses faciais das
emoes, atravs de filmes e imagens. A teoria Neuro-Cultural que desenvolveu considera
que os indicadores universais acontecem atravs da operao de um programa facial do afeto,
que especifica a relao entre movimentos distintos de msculos faciais e emoes
particulares, e que as diferenas culturais na expresso facial acontecem porque (a) muitos
mecanismos, que atravs da aprendizagem ficam estabelecidos como suscitadores da emoo,
variam ao longo das culturas; (b) porque as regras que controlam a expresso facial nos
sujeitos, principalmente as socias, tambm se alteram com as culturas e (c) porque algumas
das consequncias da ativao emocional variam tambm com o enquadramento cultural.
As abordagens de Ekman (1972), Keltner e Haidt (1999) e Russell (1991) apresentam em
comum a ideia de, uma vez que a avaliao de uma situao suscitadora de emoo se inicia,
a correspondente experincia emocional e alteraes do sistema nervoso acontecem
seguramente, independentemente da cultura em que o sujeito cresceu, e as mudanas, na
experincia emocional e fisiologia, tornam alguns comportamentos mais provveis que outros.
Contudo, concordam tambm que a frequncia de vrias avaliaes pode diferir
substancialmente de cultura para cultura, de tal forma que uma dada emoo pode ser
experienciada fortemente numa cultura e no tanto noutra. Alm disso, o comportamento
estando debaixo do controlo consciente, far com que cada cultura, com as suas prprias
regras, influencie a forma como cada sujeito sente determinada emoo em dada situao.
26!
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CAPTULO I - AS EMOES
1.4.
Emoes e Sentimentos
Outro dos problemas relativos ao tema e definio das emoes refere-se distino entre
emoes e sentimentos. Os dois conceitos esto intimamente ligados e tendemos a pensar
neles, compreensivelmente, como uma s coisa (Damsio, 2003). Emoes e sentimentos das
emoes so, respetivamente, o princpio e o fim de um contnuo, mas a subjetiva expresso
pblica das emoes e a completa privacidade dos sentimentos subsequentes indicam que os
mecanismos, ao longo desse contnuo, so algo diferentes (Damsio, 1999). Assim, refere o
autor, o termo sentimento deve ser reservado experincia mental privada da emoo,
enquanto o termo emoo deve ser usado para designar o conjunto das respostas, muitas delas
externamente observveis.
Os sentimentos, frequentemente, so entendidos como emoes e vistos como um
fenmeno mental essencialmente subjetivo ou introspetivo (Prinz, 2005; Roald, 2007). Esta
perspetiva assenta numa longa tradio histrica no campo da psicologia. Por exemplo,
Darwin (1862/1965) distinguiu vrias emoes com base nas expresses comportamentais,
considerando a fisiologia e a expresso destas como sendo a representao exterior dos
sentimentos internos. James (1890/1983), na mesma linha, refere tambm que o sentimento da
perceo das alteraes corporais a emoo. LeDoux (2012) lembra a importncia histrica
do sentimento como identidade da emoo, referindo que os investigadores na psicologia e na
cincia do crebro tm procurado levar em conta aquilo que a maioria das pessoas pensa ser a
essncia das emoes o sentimento. A diferenciao dos conceitos pode passar por se
considerar a emoo como estados que so automaticamente suscitados por estmulos
relevantes (estmulos associados comida, reproduo sexual, defesa predatria,
termorregulao e dor so exemplos) e sentimentos como representaes cognitivas das
emoes - todos os animais tm capacidade de detetar e responder a estmulos significantes,
independentemente das suas capacidades cognitivas superiores (Cain & LeDoux, 2008).
Damsio (2003) distingue ainda os dois conceitos, considerando que as emoes so do
corpo e os sentimentos so da mente. Contrariamente s emoes, os sentimentos tm uma
componente pessoal subjetiva.
Prinz, (2005) quando questiona se as emoes so sentimentos, refere que as emoes so
percees das alteraes corporais e que, quando so percecionadas de forma consciente,
ento as emoes so os sentimentos. No entanto, tambm constata que possvel existirem
27!
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CAPTULO I - AS EMOES
emoes das quais no se tem conscincia, fazendo com que se tenha de considerar que nem
todas as emoes so sentimentos. Este pressuposto, segundo o autor, coloca em causa um
axioma fundamental da filosofia, que considera que as emoes e sentimentos so coisas
distintas.
A Enciclopdia das Emoes define sentimento como uma forma de conscincia de
qualidade afetiva ou emotiva, que difere de outros elementos afetivos, como as emoes e
humor, por ser menos complexo que os outros (Reevy, 2010).
A teoria das emoes de McDougall (1928) depende de algumas consideraes biolgicas
bsicas, da tentativa de distino entre emoes e sentimentos e da ligao com a motivao.
No que diz respeito distino entre emoes e sentimentos, ela feita atravs da
comparao entre sentimentos complexos (os quais no so emoes) e emoes
propriamente, que podem ser primrias ou secundrias. (1) As verdadeiras emoes so
aquilo que torna cada impulso distinto de outros e que no tem efeito nos esforos posteriores
do indivduo. Contrariamente, os sentimentos complexos so condicionados pelo sucesso ou
falhano nos esforos do indivduo e realam os impulsos similares e subsequentes. (2) As
verdadeiras emoes surgiram antes do homem na escala de evoluo, enquanto os
sentimentos complexos so restritos aos humanos por dependerem da cognio. As emoes
so independentes da cognio. (3) As emoes primrias so de curta durao e constituem
um trao efmero da estrutura mental do organismo. Por fim, os sentimentos complexos no
podem ser considerados entidades porque apenas refletem extenses mal definidas da
experincia emocional. Cada emoo est associada vontade, diferentemente dos
sentimentos complexos, de tal forma que vontades conflituosas podem produzir diferentes
misturas de emoes.
Damsio (1994), dentro daquilo que pode ser considerado um tipo de anlise ps
Jamesiana (Strongman, 2003), considera que as emoes ajudam a comunicar o significado, o
qual geralmente s alcanado aps apurada reflexo. Se existem respostas emocionais pr
determinadas por que razo se devem elas tornar conscientes? A resposta est na constatao
de que a conscincia permite uma maior proteo direta ao indivduo, assumindo um maior
poder preditivo. Os sentimentos so a parte consciente das emoes e o aspeto que permite a
flexibilidade. O sentimento o processo de monitorizao, a experincia sobre o que o corpo
est a fazer enquanto os pensamentos perduram. Existe uma variedade de sentimentos, sendo
alguns baseados em emoes bsicas e outros em emoes mais subtis, que constituem
28!
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CAPTULO I - AS EMOES
variaes das bsicas, dependendo da experincia que se est a viver. Existem tambm
sentimentos que podem ser considerados de fundo, suaves, frequentes e restritos, que
representam realmente o estado corporal dos sujeitos entre emoes. So os sentimentos que
proporcionam a conscincia do corpo e que tm uma enorme influncia nos sujeitos.
1.5.
Segundo Strongman (2003) uma teoria deve, no s, ser capaz de fornecer um resumo
claro sobre um aspeto do mundo, mas tambm, simultaneamente, apresentar um poder
explicativo razovel. No caso concreto das emoes, podem colocar-se questes se, por
exemplo, uma teoria em particular explica coisas que outra no, se as explica melhor que
outras, ou mesmo se est expressa numa linguagem lgica. Para alm da importncia e
capacidade de uma teoria gerar predies testveis, numa rea to complexa como a das
emoes, o seu valor depende mais da capacidade de gerar novas ideias e novas formas de
abordar o problema. O campo das emoes constitui uma multifacetada e omnipresente fonte
pessoal de informao. Neste sentido, uma teoria vale tanto mais quanto a sua capacidade de
provocar uma reavaliao do pensamento vigente, pela sua capacidade explicativa, linguagem
e testabilidade.
Scherer (2009) identifica trs grandes modelos que emergiram de diferentes escolas de
pensamento ao longo dos sculos:
(1) as teorias das emoes bsicas, inspiradas na redescoberta de Tomkins do trabalho de
Darwin sobre a expresso da emoo, que foram desenvolvidas por investigadores como
Ekman e Izard, cujo pressuposto bsico que eventos especficos despoletam programas
afetivos especficos correspondentes a uma das emoes bsicas e produzem padres de
expresses caractersticos e respostas fisiolgicas;
(2) as teorias construtivistas das emoes, baseadas no trabalho de James, que referia ser
a emoo a perceo das alteraes corporais. A teoria, depois modificada por Schachter e
Singer (1962), diz que os sujeitos procuram imediatamente no ambiente pistas
emocionalmente relevantes que os ajudem a interpretar a inexplicvel ativao fisiolgica que
sentem. A teoria, tambm designada por Teoria dos Dois Fatores, considera que as emoes
possuem uma dimenso de ativao fsica e outra de atribuio cognitiva, devendo as duas
estar presentes para que exista a experincia de uma emoo. Tudo comea com uma qualquer
29!
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CAPTULO I - AS EMOES
forma de ativao (p. e. aumento da frequncia cardaca e transpirao), o sujeito rotula essa
ativao e acontece a experincia da emoo. O sujeito, provavelmente, experienciar
emoes mais fortes se se encontrar num estado de ativao anterior mais elevado (Schachter
& Singer, 1962);
(3) e as teorias baseadas no significado, com razes em Aristteles, Descartes Espinoza e
Hume, que foram explicitamente formuladas por Arnold (1960) e Lazarus (1966; 1991). Estas
teorias sofreram um novo impulso nos anos 80, com vrios autores, entre os quais Smith e
Ellsworth (1985), Roseman e Smith (2001), Sanders e colaboradores (2005) e Scherer (2009).
Tendo em considerao estes trs modelos explicativos das emoes, pode sintetizar-se
que as principais diferenas entre eles se podem deduzir a partir de alguns parmetros:
(a) a delimitao do episdio, onde tanto as teorias das emoes bsicas como as da
avaliao consideram as emoes como episdios delimitados com incio claro e trmino
difuso. Contrariamente, as teorias construtivistas sugerem que os afetos nucleares variam
constantemente, havendo influncia nesta corrente de fatores como a categorizao e
conceptualizao construtiva individual;
(b) os padres de respostas emergentes, onde as teorias das emoes bsicas
reconhecem apenas implicitamente a existncia de alguns programas de execuo rgidos, as
teorias construtivistas negam a existncia de padres que possam predizer processos
emocionais e as teorias da avaliao, na sua maioria, que defendem que os padres de
resposta so impulsionados pelos resultados da avaliao;
(c) um componente de sincronizao admitido pelas trs tendncias, considerando a
existncia de uma arquitetura dos componentes das emoes;
(d) as respostas adaptativas, em relao s quais as trs teorias assumem algum grau de
funcionalidade das mesmas, embora nas emoes bsicas, o programa dos afetos seja pr
programado pela evoluo com o fim de lidar com os acontecimentos suscitadores das
emoes, s nas teorias da avaliao definidas como resultados eferentes que ajudam a
preparar tendncias de respostas, e nas teorias construtivistas se reconhea a importncia
adaptativa dos processos;
(e) a relevncia dos acontecimentos, aceite pelas teorias bsicas e da avaliao como os
suscitadores dos episdios emocionais delimitados (ainda que as teorias da avaliao
assumam que no o evento em si que produz a emoo mas sim a avaliao pessoal desse
30!
!
CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
TABELA&1(&SUPOSIES&FUNDAMENTAIS&DE&QUATRO&PERSPETIVAS&(ADAPTADO&DE&GROSS&E&BARRETT,&2011)&
1.
As emoes so estados
mentais nicos?
2.
3.
cada uma
provocada por um
circuito cerebral
especfico?
4.
As emoes tm
manifestaes nicas
(expresso facial, voz,
estado corporal)?
5.
6.
A experincia uma
Emoes
Bsicas
Avaliao
Construo
Psicolgica
Sim
Sim
No
Sim
(p. e. programas
dos afetos)
Varia com os
modelos
No
(Os componentes
variam com cada
modelo especfico)
No
No
No
(rede cerebral
partilhada para cada
componente)
No
Sim
Varia com o
modelo
No
No
Sim
Na maioria
dos modelos
No
No
Sim
Sim
No
Sim
(circuito
subcortical para
cada emoo)
Construo
Social
Varia com o modelo
32!
!
CAPTULO I - AS EMOES
Emoes
Bsicas
Avaliao
Construo
Psicolgica
Construo
Social
A influncia do
contexto social
universal
Presente, mas no
central
parte importante da
emoo?
7.
O que universal?
As emoes so
universais
As avaliaes
so emocionais
Os componentes
psicolgicos so
universais
8.
Epifenmeno
Varia com o
modelo
Enfatizado
9.
As emoes so partilhadas
com outros animais no
humanos?
Sim
10.
Emoes
especficas
envolvidas
Algumas
avaliaes so
partilhadas
Avaliaes
cognitivas
envolvidas
O afeto
partilhado
No
Componentes bsicos
envolvidos
Estrutura social e
cultural envolvida
Com base nessas respostas, as diferentes abordagens propostas foram colocadas num
contnuo unidimensional (Figura 1) organizado da esquerda para a direita, tornando a
separao entre conceitos de gerao de emoes e de regulao de emoes cada vez mais
FIGURA&1(PERSPETIVAS&DA&EMOO&ORGANIZADAS&NUM&CONTNUO&(RETIRADO&DE&GROSS&&&BARRETT,&2011)
ambgua.
Se, entre as distintas abordagens h concordncia relativamente ao facto de que as
emoes so o pilar central de qualquer modelo psicolgico da mente humana, que estas
constituem um conjunto de estados psicolgicos, que incluem experincias subjetivas,
comportamentos expressos e respostas fisiolgicas perifricas, j no existe essa convergncia
relativamente s restantes questes, permanecendo as mesmas em debate (Gross & Barrett,
2011).
Alguns investigadores salientam a existncia de padres consideravelmente estveis de
respostas subjetivas, expressivas e fisiolgicas, outros preferem salientar a autonomia dos
componentes de resposta e sublinhar a variabilidade de respostas associadas a uma emoo
em particular em ocasies diferentes, bem como a semelhana entre respostas associadas a
33!
!
CAPTULO I - AS EMOES
diferentes emoes. Outros, ainda, enfatizam a ideia de que todos os estados mentais
envolvem experincia subjetiva, comportamento expressivo e respostas fisiolgicas,
considerando que tal sugere que os trs tipos de respostas, por si s, no fornecem uma
definio de emoo. Tambm saber o que conta como emoo, quem tem emoes (p. e.
crianas, animais no-humanos) e quais os mtodos mais adequados ao estudo das emoes
so pontos de controvrsia em permanente discusso.
1.5.1.
A Teoria Evolutiva
As emoes so vistas pela teoria evolutiva como processos adaptativos que permitem ao
indivduo aferir o perigo ou outras condies, ativar o comportamento, comunicar com outros
membros da espcie e aperfeioar as capacidades adaptativas. O medo, considerado como
uma emoo universal, uma resposta adaptativa ao perigo natural. Pode imobilizar o animal,
motiv-lo para a fuga ou evitamento e providencia as pistas vocais e faciais para aviso dos
outros indivduos de perigo eminente. As emoes negativas so particularmente adaptativas
porque so invocadas em alturas de ameaa que requerem respostas imediatas que assegurem
a sobrevivncia. Os etologistas concluram que as emoes podem ser mostradas em padres
aparentemente universais de expresses faciais, postura, olhares e gestos de apaziguamento da
ameaa (Leahy, Tirch, & Napolitano, 2011).
CAPTULO I - AS EMOES
caractersticas comuns, para alm da anatomia e fisiologia, como por exemplo, padres
adaptativos. Darwin sublinha essas parecenas, relatando atributos visveis em animais no
humanos que antes se julgavam unicamente humanos (p. e. surpresa, curiosidade, imitao,
ateno, memria, raciocnio e sentido de beleza) (Lazarus, 1991). As emoes so
partilhadas por todos os humanos (com algumas variaes), so parte da ordem natural das
coisas e, uma vez que estes e outros mamferos partilham o mesmo passado evolutivo,
tambm nas espcies mais prximas se encontram similaridades no captulo das emoes. As
expresses faciais, item fundamental desta teoria, so uma importante base para comunicao
e reconhecimento de emoes e, segundo Darwin (1862/1965), a forma como a face expressa
as emoes inata. Tambm considera que nas emoes no existe envolvimento de funes
mais elevadas de pensamento.
O legado desta abordagem para a psicologia e biologia consiste no uso da teoria evolutiva
da seleo natural como enquadramento para a compreenso das expresses das emoes, das
emoes em si e da sua insistncia em que as emoes deviam ser entendidas em termos das
suas funes e valor de sobrevivncia.
Os seguidores contemporneos desta teoria, mesmo no a seguindo cabalmente, so
muitos. Destacam-se entre vrios, Paul Ekman, Carroll Izard, Alan Fridlund e Sylaan
Tompkins. Ekman e Izard so responsveis por estudos importantes, desde h 30 anos, que
tentam demonstrar a universalidade de algumas expresses faciais de emoes. Ekman e
colaboradores (1987) conseguiram reunir um conjunto importante de evidncias que
sustentam a universalidade de um pequeno nmero de expresses faciais das emoes felicidade, tristeza, medo, nojo, raiva e surpresa. O facto de a teoria entender as emoes
como respostas adaptativas permite mais facilmente as comparaes entre espcies.
Embora variando o nmero e a denominao das emoes universais, os vrios autores
que se apoiam nesta perspetiva designam-nas por fundamentais, bsicas ou primrias, sendo
assim consideradas por representarem padres de respostas ligadas sobrevivncia que so
dadas a eventos que ocorrem no mundo, tendo sido selecionadas no decurso da histria
evolutiva das espcies. So ainda consideradas fundamentais porque cada uma delas tem um
papel adaptativo especfico na ajuda aos organismos, para lidarem com questes-chave de
sobrevivncia colocadas pelo meio ambiente, e tambm porque se pensa que outras emoes
derivam diretamente delas (Plutchik, 1980).
35!
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CAPTULO I - AS EMOES
Izard (2001) conclui que Darwin, James, Plutchik e Tomkins concordam que as emoes
possuem funes motivacionais que lhes conferem qualidades adaptativas crticas: por
exemplo, o interesse proporciona a focalizao e seletividade da perceo; o medo e a
vergonha antecipatria funcionam como protetores contra danos fsicos e psicolgicos; a
culpa motiva o raciocnio moral, a empatia a reparao dos relacionamentos deteriorados; e a
alegria funciona como antdoto para o stresse e como um estmulo para a interao social e
pensamento criativo.
O conceito de emoo aplica-se a todos os organismos, desde a ameba aos humanos,
situando-se as comparaes ao nvel da sua equivalncia funcional para cada um dos
organismos. Por exemplo, a evoluo da resposta ao medo no rato e no humano, apesar de
diferentes, visam alcanar o mesmo. Estas constataes contribuem para que se possa inferir
sobre a arquitetura neural do crebro do rato e do humano, afirmando que as particularidades
do medo podem diferir, mas os sistemas cerebrais envolvidos na mediao da funo so os
mesmos nas diferentes espcies (LeDoux, 2012).
Segundo Cornelius (2000), se existir mesmo um pequeno nmero de emoes bsicas ou
fundamentais, cada uma correspondendo a uma evoluo de um padro de resposta adaptativo,
ento deveria ser possvel ver essas emoes representadas em mais que um pequeno
conjunto de expresses faciais universalmente reconhecidas, nomeadamente em outros
aspetos da emoo. Shaver, Schwartz, Kirson, e O'Connor (1987) efetuaram estudos em trs
culturas diferentes (Itlia, China e Estados Unidos da Amrica) e identificaram seis emoes
(similares a Paul Ekman) que se sobrepunham nas trs culturas amor, alegria, surpresa,
tristeza e medo. As emoes aumentam as aptides dos organismos, no mbito do seu papel
fundamental ligado sobrevivncia (Darwin, 1862/1965).
Em resumo, no decurso da evoluo o desenvolvimento da emoo tem permitido a
separao de estmulos-respostas instintivos, fornecendo um tempo de latncia, durante o qual
a escolha efetuada a partir de um vasto repertrio de respostas possveis, enquanto, ao
mesmo tempo e automaticamente, prepara aes tendenciais que permitam respostas
adaptativas de emergncia. A expresso da emoo serve importantes funes de sinalizao,
permitindo negociaes interpessoais subtis (Scherer, 2000).
36!
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CAPTULO I - AS EMOES
Esta teoria conjuga dois autores independentes, William James (1884) e Carl Lange
(1887), que surgem com a mesma teoria, mais ou menos ao mesmo tempo.
Segundo Damsio (2010), James trouxe a novidade de inverter a sequncia tradicional de
acontecimentos no processo da emoo, colocando o corpo entre o estmulo causal e a
experincia da emoo, ao afirmar que as alteraes corporais sucedem diretamente
perceo do facto excitante e que a sensao que temos dessas alteraes, medida que vo
decorrendo, a emoo.
A abordagem defende a ideia de que a emoo no diretamente causada pela perceo
de um acontecimento, mas sim pela resposta corporal causada pelo evento (Carlson, 2001;
Gross R. , 2010). Basicamente, a teoria afirma que as situaes que produzem emoes
suscitam um conjunto apropriado de respostas fisiolgicas e comportamentais e que o crebro
recebe o retorno sensrio dos msculos e dos rgos envolvidos nessas respostas,
constituindo esse feedback a sensao das emoes (Carlson, 2001). Assim, as emoes no
so mais que a experincia de um conjunto de alteraes fisiolgicas que acontecem em
resposta a estmulos emotivos existentes no mundo, com a particularidade de diferentes
padres de alteraes corporais poderem induzir diferentes emoes (Dalgleish, 2004).
Enquanto Darwin estava preocupado com a expresso das emoes, James dirige a sua
ateno para a explicao da natureza da experincia emocional, concordando as duas teorias
na caracterstica adaptativa ambiental das mesmas e na sua importante funo de
sobrevivncia (Cornelius, 2000). De acordo com James (1884), o ser humano experiencia
emoes porque os seus corpos evoluram no sentido de responderem adaptativa e
automaticamente a caractersticas ambientais que possuem importante valor de sobrevivncia
para a espcie. A primeira resposta a essas situaes corporal e s depois se sente as
emoes, que so a experincia dessas mudanas corporais. Em linha com esta abordagem,
Prinz (2005) defende que as emoes so estados internos que registam padres de alteraes
corporais, ou seja, so sentimentos das mudanas corporais.
O ponto crucial desta teoria centra-se no feedback das alteraes corporais e, segundo
Richard Gross (2010), vrios estudos efetuados, por exemplo os de Valins (1966), Laird
(1974) e Levenson e colaboradores (1990), demonstraram que o comportamento aberto pode
causar sentimentos subjetivos sem haver ativao fisiolgica bvia, concluindo que esta no
suficiente para produzir emoes, contrariamente aos fatores cognitivos, que por si s podem
induzir emoes.
37!
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
de emoes bsicas, uma questo que tem ocupado pesquisadores ao longo de dcadas
(Russell, 2009).
TABELA&2(PROBLEMAS&ENCONTRADOS&EM&ESTUDOS&DA&TEORIA&DAS&EMOES&BSICAS&(ADAPTADO&DE&RUSSEL,&2009)&
REA
PROBLEMA
Cultura
Linguagem
Definies
Misturas
Expresses faciais
Sistema nervoso
autnomo
Experincia
subjetiva
Comportamento
emocional
Coerncia
CAPTULO I - AS EMOES
40!
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CAPTULO I - AS EMOES
regulao cognitiva e comportamental na sua fase mais precoce, a seguir crise imediata que
as despoleta.
Izard e colaboradores (2008) definem uma emoo bsica, por exemplo interesse, alegria
e
raiva,
como
um
conjunto
sentimentais/motivacionais,
de
que
componentes
so
gerados
neuronais,
rapidamente,
expressivo/corporais
automaticamente
e
e
TABELA&3(SELEO&DE&LISTAS&DE&EMOES&BSICAS&(ORTONY&E&TURNER,&1990)&
REFERNCIA
EMOO FUNDAMENTAL
Raiva, averso, coragem, abatimento, desejo,
nojo, medo, dio, esperana, amor, tristeza;
BASE DE INCLUSO
Relao com tendncias de
ao
Expresses faciais
universais
Frijda (comunicao
pessoal em 8/09/1986)
Gray (1982)
Inato!
Izard (1971)
Inato!
James (1884)
Envolvimento corporal
McDougall (1926)
Mowrer (1960)
Dor, prazer;
Estados emocionais no
aprendidos;
No requer contedo
proposital
Panksepp (1982)
Inato
Plutchik (1980)
Tomkins (1934)
Densidade de descarga
emocional
Watson (1984)
Inato
Felicidade, tristeza
Atribuio independente
Arnold (1960)
Na Tabela 3, a lista elaborada por Ortony e Turner (1990) reflete que os diversos autores
fazem variar a identificao de emoes bsicas, quer em nmero, quer no papel central de
41!
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CAPTULO I - AS EMOES
algumas delas. Para eles, a questo que se pode colocar se existem realmente emoes
bsicas, como entender tanta discordncia? A anlise de determinado ponto de vista pode
argumentar que so mais as semelhanas que as diferenas entre os modelos, que emoes
como raiva, felicidade, tristeza e medo esto frequentemente presentes, e que as diferenas,
em boa parte dos casos, se referem apenas s desiguais terminologias usadas pelos autores.
Parte do problema reside na dificuldade de saber que evidncias os diversos autores
consideram para usarem termos diferentes quando se referem mesma emoo. Outra parte
refere-se a fatores ligados prpria linguagem, em que, especialmente, termos psicolgicos se
revestem de falta de clareza.
Tracy e Randles (2011) consideram que, entre alguns autores de referncia (Izard, Panksepp e
Watt, Levenson e Ekman e Cordaro), o consenso sobre a definio de emoo leva a que
produzam uma lista de algumas emoes bsicas (Tabela 4) bastante similar, sendo apenas
visvel a existncia de algumas excees e desacordos nas terminologias usadas.
TABELA&4(CONJUNTO&DE&EMOES&BSICAS&NUCLEARES&(TRACY&E&RANDLES,&2011)&
IZARD
Felicidade
Tristeza
Medo
Raiva
Nojo
Interesse
Desprezo
LEVENSON
Contentamento
Tristeza
Medo
Raiva
Nojo
Interesse
Luxria
Cuidado
Amor
Alvio
42!
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CAPTULO I - AS EMOES
1.5.2.
43!
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CAPTULO I - AS EMOES
atividade que acontece entre a perceo e o despoletar da resposta corporal, e a parte final do
processo consiste na resposta emocional (Johnson, 2009).
nesta parte inicial do processo que algumas teorias se focam, entre as quais aquelas que
so relevantes para o desenvolvimento deste trabalho, nomeadamente as que abordam a
perspetiva cognitiva das emoes.
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
julgamento acerca da situao em que indivduo se encontra e sobre o prprio e/ou outros
indivduos.
Para Solomon (2004), conceber as emoes como julgamentos no implica que estas
sejam necessariamente e exclusivamente julgamentos conscientes e deliberados. Eles podem
no ser tambm julgamentos cogitativos, deliberados, indistintos, e at mesmo cinestsicos.
A ideia central destas teorias o julgamento, no sentido em que se trata de algo que um
agente ativamente efetua, e no de algo que acontece ao sujeito. Em vez de sentir uma
emoo, o sujeito julga, avalia, aprecia que o acontecimento tem um certo sentido. Um
julgamento est baseado num certo conjunto de crenas e s se estas estiverem presentes
que a emoo ocorre (Nussbaum, 2004).
Os julgamentos relacionados com as emoes so avaliaes autoenvolvidas e
relativamente intensas. Os julgamentos e objetos que fazem parte das emoes so aqueles
que se revestem de especial importncia e significado para o sujeito, e que dizem respeito a
um investimento que o prprio fez neles. As emoes no so reaes passivas, so antes
interpretaes. No so respostas a julgamentos avaliativos, elas so mesmo esses
julgamentos. H sempre julgamentos que envolvem o prprio e o que quer que seja, e a
maioria das emoes envolve outras pessoas, no as considerando apenas como os seus
objetos, mas tambm a intersubjetividade, relativamente s nossas preocupaes com os
nossos relacionamentos, confiana e intimidade, suspeio e traio, o que os outros pensam
de ns, como nos identificamos com elas e o que pensamos delas (Solomon, 1993).
As emoes so acerca de ns prprios e atravs delas que o sujeito se constri, tm
como objetivo final o sentido de dignidade e de autoestima pessoal e no so julgamentos
sobre situaes presentes. Elas tambm se dirigem ao passado, revendo e organizando os
inmeros incidentes e atos passados das nossas vidas em heranas coerentes e significativas,
influenciando os julgamentos das circunstncias presentes.
Ao pensar as emoes com julgamentos, Solomon (2003, 2007), na defesa da teoria,
apresenta algumas caractersticas dos julgamentos emocionais que se enumeram
seguidamente de forma resumida. Para ele, os julgamentos emocionais so:
a) Espontneos porque, de uma forma geral, no so deliberados nem precedidos
por qualquer planificao ou inteno especfica em ter uma emoo;
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CAPTULO I - AS EMOES
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CAPTULO I - AS EMOES
agradabilidade, (3) relevncia dos objetivos e planos, (4) coping potencial, com a verificao
da energia disponvel, fora e capacidade para lidar com o evento ou situao e (5) a
compatibilidade com o autoconceito e normas sociais.
A literatura referente perspetiva das emoes baseadas nas avaliaes pode ser agrupada
em duas abordagens fundamentais: a temtica e a dos componentes (Demir, Desmet, &
Hekkert, 2009). Segundo estes autores, na abordagem temtica as avaliaes so descritas em
termos de resumos-chave que refletem o significado geral e pessoal da situao, tambm
designados por temas avaliativos. Quer dizer que cada emoo particular envolve um
significado total e pessoal. Por exemplo, no caso da tristeza, o significado geral o de uma
perda irreversvel, enquanto para a alegria o progresso no sentido da realizao de um
objetivo. Na segunda abordagem, as avaliaes no so descritas em termos de uma questo
simples e bsica, mas sim em termos de vrias questes, cada uma focando-se num diferente
aspeto da situao, procurando responder a perguntas sobre a relao da situao com as
motivaes do sujeito, em que medida essa situao esperada, a quem ou a qu se deve a
responsabilidade da situao, entre outras. As respostas dadas a cada uma das questes so
designadas por componentes da avaliao e cada tipo de emoo envolve um padro
particular destes componentes.
As teorias das emoes baseadas nas avaliaes defendem que, apesar de emoes e
avaliaes variarem com as culturas, a relao entre elas existe de uma forma geral e ,
possvelmente, universal. Trata-se da hiptese das contigncias universais, a qual refere que
se pessoas de diferentes culturas avaliarem a situao da mesma forma, experimentam as
mesmas emoes e, se experimentam emoes diferentes tal deve-se ao facto de terem
avaliado as situaes de forma diferente (Ellsworth & Scherer, 2003). Mesquita e Walker
(2003), na transio dos modelos de avaliao para os modelos construtivistas sociais,
mencionam diferenas culturais em vrios aspetos ligados s emoes, entre os quais nas
avaliaes. Tal deve-se ao tipo de atribuio ou responsabilidade para com o evento e pelo
controlo do mesmo. Essa atribuio pode ser efetuada ao prprio, a outro, ao destino, a Deus,
a todas as circunstncias juntas, ou a ningum em particular. Por exemplo, na cultura
ocidental, especialmente na norte americana, o sucesso tende a ser visto como uma realizao
independente e pessoal, sendo a pessoa mais definida pela responsabilidade e sentimento
pessoal de controlo que tem das situaes. Nas culturas este-asiticas esse sentimento de
responsabilidade e de controlo j no to valorizado. Em resumo, os modelos culturais
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CAPTULO I - AS EMOES
podem ser responsveis pela valorizao de algum tipo de avaliaes desejveis e pela
desvalorizao de outras menos desejadas.
Uma das maiores linhas de fora da teoria das emoes baseadas nas avaliaes centra-se
nas diferenas individuais dos sujeitos, tentando perceber por que razes eventos similares
podem despoletar um leque to diferente de emoes em indivduos diferentes (Scherer,
1999). Neste campo, a literatura refere que um nmero de dimenses-trao emocionais
apresenta maiores probabilidades de influenciar os processos de avaliao afetivos,
constatando que a eficcia na avaliao tambm pode estar sujeita s diferenas individuais
dos sujeitos (Reekum C. , 2000; Reekum & Scherer, 1997). Enquanto um sujeito pode aceitar
rapidamente o resultado de uma avaliao inicial, outro pode envolver-se em sucessivas
reavaliaes antes de se acomodar numa interpretao. Isto pode querer dizer que a
complexidade da avaliao depende do estilo cognitivo do indivduo, sendo essas avaliaes
mais grosseiras ou refinadas de acordo com as categorias de inferncia e de categorizao
usadas durante o processo. O estilo atribucional dos sujeitos um dos exemplos mais
conhecidos, em que a diferena individual em relao sensao de controlo das situaes ou
acontecimentos, internalizao ou externalizao, afeta as avaliaes resultantes.
Diferentes tipos de perturbaes emocionais podem ser conceptualizados com base em
tendncias de avaliao enviesadas. Apesar das avaliaes serem subjetivas e poderem exibir
desvios pessoais baseados nesse enviesamento, os resultados devem apresentar-se de forma
mais ou menos apropriada situao objetiva e ao potencial individual de coping do sujeito.
Se essa avaliao se desviar muito destes constrangimentos reais, a emoo resultante poder
ser vista como anormal ou perturbada (Kaiser & Scherer, 1998). Esta abordagem, para alm
de permitir uma melhor ligao terica entre a disfuno nas avaliaes e perturbaes
afetivas relevantes clinicamente, e que se esfora para ligar as teorias da emoo normal
compreenso da etiologia da perturbao afetiva, insere-se num caminho importante que
encoraja a realizao de mais estudos sobre o funcionamento cognitivo e estilos de avaliao
em pacientes que sofrem de perturbaes afetivas, de forma a identificar os mecanismos
importantes.
Em sntese, as teorias das emoes baseadas nas avaliaes no explicam todos os aspetos
do fenmeno afetivo (p. e. as reaes-reflexo, preferncias ou estados de humor), no
pretendem ser a nica explicao para a ocorrncia desses estados alterados, nem reclamam a
construo de modelos compreensivos da emoo. Apesar disso, parecem ser as que esto em
54!
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CAPTULO I - AS EMOES
melhor posio para explicarem os episdios denominados por emoes, culminado dois
sculos de noes filosficas que sempre insistiram na importncia da avaliao como ncleo
processual das reaes emocionais (Lazarus, 1993a; Scherer, 1999).
Uma das crticas mais persistentes a estes modelos refere-se a um pretenso excesso de
cognitivismo, por parte de alguns autores, ao afirmarem que as avaliaes podem ocorrer em
nveis muito baixos do sistema nervoso central (Leventhal & Scherer, 1987) e apresentarem o
processo de avaliao, erradamente, como exageradamente frio, cognitivo, consciente e lento
(Ellsworth & Scherer, 2003).
1.5.3.
imediata,
no
surge
necessidade
de
efetuar
qualquer
avaliao
e,
55!
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CAPTULO I - AS EMOES
CAPTULO I - AS EMOES
1.5.4.
CAPTULO I - AS EMOES
Segundo Gross e Barrett (2011), estes modelos entendem que so os aspetos sociais que
despoletam as respostas emocionais bsicas e que as emoes so produtos socioculturais
determinados pelo mundo social e construdas pelos indivduos e no pela natureza, no se
referindo, portanto, a estados mentais internos. Assim que um acontecimento socialmente
construdo visto como uma emoo, ela depende da rede de consequncias sociais que pode
produzir. Os processos cognitivos envolvidos so entendidos como transmissores de
expetativas e constrangimentos culturais que so aprendidos, diferem de cultura para cultura e
o significado das emoes e sua distino depende da importncia funcional destas no interior
de um contexto social particular.
Segundo esta abordagem, as diferenas encontradas em estudos, relativas ao gnero e
grupos socias especficos, no que concerne expresso e experincia de certas emoes, no
so acidentais, revelando, pelo contrrio, que as emoes so socialmente construdas com a
finalidade de servirem propsitos sociais concretos. Por exemplo, Averill (1980) considera
que a raiva, contrariamente viso que a encara como um arqutipo, uma emoo primitiva,
bsica, uma emoo sofisticada que se baseia num complexo padro de avaliaes
socialmente determinadas que se destinam a servir funes sociais importantes, tanto ao nvel
interpessoal como social, tendo mesmo um papel positivo e construtivo nos relacionamentos
sociais. O que pode suscitar a raiva, por exemplo, a avaliao de que algum foi
deliberadamente e injustificadamente enganado por outra pessoa, avaliao que , antes de
mais, um julgamento moral que se baseia na violao de determinada conduta de
comportamento padro que se partilha culturalmente.
Nesta perspetiva, a raiva situa-se no campo do certo e do errado, da intencionalidade e da
justificabilidade, e tambm das complicadas atribuies acerca dos conhecimentos e das
intenes do outro (Cornelius, 2000). A raiva tem a funo social de ajudar a regular as
relaes interpessoais, estabelecendo e reforando as fronteiras entre aquilo que considerado
socialmente apropriado e inapropriado (Averill, 1980). Este autor considera ainda que as
emoes tm um papel social transitrio (uma sndrome socialmente construda), que inclui
uma avaliao individual da situao, interpretada como uma paixo e no como uma ao. A
sndrome entendida aqui como o conjunto de todas as respostas apropriadas de uma emoo
em particular, em que qualquer uma, ou cada uma, em determinados momentos, constitui uma
resposta emocional, mas nenhuma delas condio essencial ou necessria para essa
sndrome emocional.
58!
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CAPTULO I - AS EMOES
59!
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CAPTULO I - AS EMOES
a ira deve seguir de perto a provocao e no durar mais que o necessrio para corrigir a
situao, o que quer dizer algumas horas ou dias no mximo.
Estas regras, uma vez especificadas pela sociedade, quer seja de maneira implcita ou
explcita, tornam-se parte da nossa natureza, de tal forma que as seguimos sem necessitarmos
de fazer qualquer esforo.
A ideia de que as emoes servem funes sociais assume que estas evoluram num
contexto social e que, consequentemente, se destinam a ser benficas para a sobrevivncia
social, fator que constitui um importante desafio por exigir um equilbrio difcil entre a
cooperao e a competio (Fisher & Manstead, 2008). Nesse sentido, as emoes
apresentam duas funes sociais gerais, que atuam ao nvel interpessoal e grupal e que se
destinam, em primeiro lugar, a ajudar o indivduo ou grupo a estabelecer ou manter relaes
cooperativas e harmoniosas com outros indivduos ou grupos (funo de afiliao) e, em
segundo lugar, a ajudar o indivduo ou grupo na diferenciao do prprio ou do grupo, de
outros, e a competir com os outros por estatuto e poder social (funo de distanciamento
social).
Existem dois modelos muito diferentes da construo social das emoes (Griffiths, 1997)
que podem ser designados por modelo do conceito social e modelo do papel social. O
primeiro defende, basicamente, que ter uma emoo pensar na situao corrente como sendo
culturalmente apropriada a uma emoo em particular e o segundo sugere que ter uma
emoo manifestar o comportamento que constitui um modelo cultural de uma emoo em
particular. O modelo do papel social apresenta ainda duas variantes: (1) uma em que o
comportamento conduzido pela tentativa deliberada conformidade do papel social e outra
(2) em que o papel social no internalizado como causa direta do comportamento, mas o
comportamento trazido conformidade com ele por padres de reforo no ambiente cultural.
Em resumo, embora os processos de avaliao possam ser uma adaptao biolgica, so
as culturas que providenciam os contedos das avaliaes que geram as emoes,
justificando-se assim as diferenas culturais nas razes pelas quais os indivduos
experimentam emoes como a raiva. As culturas fornecem o enquadramento para as
emoes e organizam-nas na sua expresso comportamental.
1.6.
Concluso
60!
CAPTULO I - AS EMOES
O tema das emoes, por constituir uma dimenso considervel da condio humana, tem
sido alvo de um interesse crescente por parte das vrias disciplinas que estudam o Ser
Humano. Nesse percurso, o grau de complexidade do conceito tem, por um lado, dificultado a
busca de consenso e, por outro, suscitado um redobrado esforo de sistematizao do mesmo
por parte da comunidade cientfica. Uma das maiores dificuldades sentidas no avano dos
estudos tem a ver com a definio universal de conceitos e com a confuso que grassa no uso
de termos diferentes com o mesmo significado e de termos idnticos a que so dados
significados diferentes. As discrepncias entre as muitas teorias/perspetivas que tentam
explicar a emoo estendem-se tambm aos componentes das emoes, onde se debate o
nmero que as compe, sua natureza e grau de importncia para a operacionalizao do
conceito, sua universalidade ou de alguns dos seus componentes, discutindo-se se estas so
de cariz fisiolgico, psicolgico, socialmente construdas, ou se sero um pouco de tudo,
havendo ainda assim a primazia de alguma das dimenses sobre as outras.
As muitas tentativas para descrever ou classificar a vasta gama das emoes no parecem
ter sucesso, muito por culpa dos critrios usados para essas classificaes, de tal forma que
qualquer lista de emoes poder merecer crticas por ser parcimoniosa na incluso de
algumas ou exagerada na incluso de outras (Damsio, 2010).
De entre as muitas e diferentes perspetivas das emoes abordadas, possvel extrair
alguns pontos em que h um nvel aceitvel de consenso na atualidade. Assim, as emoes
so (1) tipicamente fenmenos conscientes; (2) em geral envolvem mais manifestaes
corporais invasivas que outros estados conscientes; (3) variam ao longo de um nmero de
dimenses intensidade, valncia, tipo e alcance dos objetos intencionais, etc.; (4) so
reputadas como sendo antagnicas racionalidade; (5) jogam um papel determinante na
qualidade de vida; (6) contribuem decisivamente para a definio dos fins e prioridades dos
sujeitos; (7) tm um papel importante na regulao da vida social; (8) ajudam a proteger o
indivduo da devoo excessiva aos conceitos marcadamente racionais e (9) assumem um
lugar central na educao moral e na vida moral.
Do ponto de vista deste trabalho, so as teorias do processamento emocional as que se
tornam mais relevantes para o tema, pois importa perceber como funciona esse processo e
como a regulao pode atuar sobre ele, na sua vertente adaptativa e desadaptativa. Nessa linha,
as teorias cognitivas, reagindo s teorias comportamentais, explicam as emoes em termos
de processamento cognitivo, com nfase nos julgamentos e nas avaliaes. Estes processos
61!
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CAPTULO I - AS EMOES
podem depois ser regulados pelos sujeitos, em fases diferentes do processamento, levando em
conta as diferenas individuais e contextuais que afetam os indivduos.
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CAPTULO II
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A REGULAO EMOCIONAL
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1. A Inteligncia Emocional
sabido que os indivduos diferem nas competncias que possuem para perceberem,
compreenderem, regularem e utilizarem as informaes emocionais, e que o nvel pessoal de
inteligncia emocional contribui substancialmente para o bem-estar e crescimento emocional.
O conceito de inteligncia emocional refere-se aptido dos sujeitos em perceberem e
expressarem emoes, compreend-las, us-las e manipul-las em prol do crescimento
pessoal. Uma definio abrangente do conceito refere que se trata de competncias especficas,
incluindo a habilidade de perceber emoes com exatido, de aceder e gerar sentimentos que
facilitem a cognio, de perceber a informao da carga afetiva, fazer uso do conhecimento
emocional e de manipular ou regular emoes no prprio e nos outros, de maneira a promover
o crescimento intelectual, emocional e o bem-estar (Caruso, 2008; Salovey, Detweiller-Bedell,
Detweiller-Bedell, & Mayer, 2008) . Na perspetiva destes autores, a inteligncia emocional
engloba vrias ramificaes:
a) Perceo, avaliao e expresso da emoo;
b) Facilitao emocional do pensamento;
c) Compreenso e anlise da informao emocional;
d) Regulao da emoo.
A perceo, avaliao e expresso da emoo consistem na habilidade de (1) identificar
emoes nos estados fsico e psicolgico do prprio, (2) identificar emoes nos outros e nos
objetos, (3) expressar emoes com preciso e expressar necessidades relacionadas com esses
sentimentos e (4) discriminar entre expresso de sentimentos, exatos e inexatos, e honestos e
desonestos.
A facilitao emocional do pensamento refere-se capacidade de (1) redirecionar e
priorizar o pensamento do prprio baseado nos sentimentos associados a objetos,
acontecimentos e a outras pessoas, (2) gerar ou imitar emoes vvidas com o objetivo de
facilitarem julgamentos e memrias que digam respeito a sentimentos, (3) tirar benefcios nas
oscilaes de humor, desenvolvendo mltiplos pontos de vista e integrando-os na sua ao, e
(4) usar os estados emocionais como facilitadores da resoluo de problemas e da criatividade.
Compreender e analisar a informao emocional diz respeito aptido para (1)
compreender como diferentes emoes esto relacionadas, (2) perceber as causas e
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consequncias dos sentimentos, (3) interpretar sentimentos complexos, tais como estados
emocionais indistintos e contraditrios, e (4) compreender e prever transies entre emoes.
A regulao da emoo tem a ver com a competncia do sujeito se (1) abrir aos
sentimentos, tanto agradveis como desagradveis, (2) monitorizar e refletir acerca das
emoes, (3) envolver, prolongar ou desligar de determinado estado emocional, dependendo
dos seus julgamentos sobre a utilidade do mesmo, e (4) manipular a emoo em si e nos
outros.
Para este trabalho a dimenso autorreguladora da inteligncia emocional e a sua
subdimenso da autorregulao emocional que apresentam interesse cientfico e sero
discutidas em maior pormenor no seguimento desta explanao.
1.1.
A Autorregulao
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1.2.
A Regulao Emocional
de alguma coisa atravs das emoes e a regulao das emoes em si (Gross & Muoz,
1995). Os estudos neste domnio tm incidido sobretudo no carter deliberado e consciente
deste tipo de regulao e no tanto nos processos automticos, largamente inconscientes,
bastante assentes nos hbitos culturais aprendidos e nas normas transmitidas (Mauss, Cook, &
Gross, 2007). Os autores salientam a importncia destes processos, entre outras razes,
porque, contrariamente aos conscientes, tm muito menos custos para os sujeitos, por serem
colocados em prtica relativamente sem qualquer esforo.
Carver e Scheier (1990) referem que, do ponto de vista da autorregulao comportamental,
as emoes podem ser entendidas como uma sada de impulsos de um sistema que monitoriza,
e faz baixar, a taxa de discrepncia entre objetivos dos indivduos e a realidade, constituindo
as emoes positivas sinais de que a reduo da discrepncia mais rpida que o esperado, e
as negativas, que essa reduo est a ser mais lenta que o esperado. Essa autorregulao
baseada em processos de feedback atravs dos quais os sujeitos autorregulam as suas aes
com a finalidade de minimizarem as discrepncias, entre os atos atuais e os desejados ou
intencionais.
Para que o indivduo possa atuar de uma maneira emocionalmente mais adaptada
necessita de uma aprendizagem que o ajude a regular, quer a sua experincia emocional, quer
a sua expresso emocional (Frijda, 1986; Gross J. , 1999). Nesse sentido, a capacidade de
regulao emocional individual depende de aptides essenciais, como a capacidade de
diferenciar emoes, compreenso da sua funo e reflexo sobre as mesmas, permitindo ao
sujeito decidir o que prefere expressar ou excluir (Gross J. , 2002).
A regulao emocional, entendida como atividade cognitiva, permite que o indivduo
possa modificar o significado atribudo ativao fisiolgica experienciada. O processo passa
por uma reviso da situao e modificao do significado da mesma, com o objetivo de
transformar ou de regular as reaes emocionais, tornando estas mais eficazes para lidar com
as situaes (Greenberg, 2002).
A capacidade do sujeito regular adequadamente as suas emoes (reduzindo as emoes
negativas e aumentando as positivas) reveste-se de grande importncia (Cicchettia et al.,
1995). A regulao/desregulao emocional afigura-se como proeminente na sade mental e
na doena (Gross & Levenson, 1997), pois quase metade das perturbaes do Eixo I e todas
as do Eixo II envolvem alguma forma de desregulao emocional (APA, 1994). Os efeitos
estendem-se, por exemplo, sade fsica, onde a experincia da ira aparece associada
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presso arterial elevada (Suls, Wan, & Costa, 1995) e s relaes sociais, onde as capacidades
de regulao emocional aparecem relacionadas com a qualidade das interaes sociais dos
indivduos com os seus pares (Lopes, Salovey, Ct, & Beers, 2005), nomeando apenas
alguns resultados mais importantes (Nelis, Quoidbach, Hansenne, & Mikolajczak, 2011). As
dificuldades de regulao emocional esto relacionadas com formas significativas de
psicopatologia, desde o pnico depresso e perturbao da personalidade limite (Blackledge
& Hayes, 2001).
Subdisciplinas da psicologia, como a social, da personalidade, clnica, da sade, biolgica,
desenvolvimental e cognitiva, tm contribuindo todas para uma melhor compreenso do
conceito de regulao emocional (Gross J. , 1998b).
Por parte da psicologia social, e atendendo a que a regulao emocional quase sempre
um assunto social, alguns estudos contribuem para a matria, como por exemplo os que
estudam: (a) a relao entre as tendncias de resposta e os contextos sociais e as bases sociais
dos processos emocionais, que incluem os comportamentos de ajuda, onde se estudou a
ligao entre emoo e motivao, e se concluiu que o desejo de ajudar o outro motivado
pelo desejo de reduzir a tristeza do prprio, em ltima instncia um egosmo (Daniel & Shaw,
1993); (b) o self-handicapping, referindo que a estratgia usada pelos sujeitos de evitamento
de esforos ou criao de obstculos ao sucesso se destina a preservar a autoestima e
autoimagem de competncia, tanto na esfera pblica como na privada (Berglas & Jones,
1978); (c) as interaes maritais, onde parece que os estilos de interao se especializam em
atingir um certo nvel de emoo, positiva ou negativa (Gottman, 1993) e (d) reduo da
dissonncia cognitiva, entendida como esforos para conciliar duas cognies racionalmente
inconsistentes, e que, no caso concreto da regulao emocional, pode ser descrita como
tentativas individuais destinadas a reduzir as emoes negativas associadas a discrepncias
relevantes para o prprio (Festinger, 1957).
Os contributos a nvel da psicologia da personalidade centram-se muito nos estudos que
enfatizam o papel ativo que o indivduo tem na modelao do seu prprio comportamento e
do mundo em redor, na perceo que o indivduo tem de controlo das variveis ambientais, e
na eficcia das estratgias de coping percebidas e por ele utilizadas (Bandura, 1982, 1997).
Importantes trabalhos situam-se tambm na rea dos processos regulatrios, atravs de
estudos que incluem constructos como o de ruminao (Nolen-Hoeksema, Wisco, &
Lyubomirsky, 2008) e de inteligncia emocional (Mayer & Salovey, 1995).
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A psicologia clnica, para alm de contributos j descritos acima, fornece ainda estudos
que relacionam a sade mental com a regulao emocional (Gross & Muoz, 1995), as
perturbaes internalizantes (do humor) e externalizantes (de conduta) com dificuldades na
regulao (Gross J. , 1998b), a ingesto descontrolada de alimentos (Lingswiler, Crowther, &
Stephens, 1989), abuso de lcool (Cooper, Frone, Russell, & Mudar, 1995) e ansiedade e
perturbaes de humor (Barlow, 2002).
Estabelecer o que uma regulao emocional adequada um desafio importante para
clnicos que, de acordo com algumas escolas teraputicas, tm de desenvolver o seu trabalho,
ajudando pacientes a examinarem quais so os objetivos regulatrios implcitos e a melhor
forma de os atingir, utilizando, para isso, a reexperienciao de dificuldades na regulao
emocional em terapia, em que o terapeuta ajuda o paciente a desenvolver a capacidade de
regular as emoes de formas diferentes e adaptativas (Gross J. , 1998b).
Na psicologia da sade vrios estudos apontam para o facto do fraco controlo das
emoes negativas poder ter consequncias adversas na sade fsica. Numa reviso da
literatura sobre o tema das emoes e da doena cardiovascular foram identificadas relaes
importantes entre estas doenas e expresso e supresso emocional (Mauss & Gross, 2004).
Outro estudo confirma a relao entre a regulao das emoes e a sade mental e bem-estar
subjetivo dos indivduos (Saxena, Dubey, & Pandey, 2011). A inibio emocional aparece
tambm relacionada com a acelerao da progresso do cancro (Gross J. , 1998b).
A psicologia biolgica e a neuropsicologia tm dado o seu contributo ao tema procurando
elucidar sobre as bases neuronais da regulao emocional. Existem, por exemplo, estudos
desenvolvimentais que demonstram a evidncia da especializao do papel do lbulo frontal
na mediao emocional do comportamento durante a infncia (Dawson, Panagiotides, Klinger,
& Hill, 1992) e outros, provenientes de indivduos com leses corticais, que referem a relao
entre a quantidade de processamento cortical de informao e o significado emocional
(Damsio, 1994).
O papel da psicologia do desenvolvimento passa pelo reconhecimento de que o
comportamento organizado tem como base fundamental a autorregulao. Foram
desenvolvidos estudos que descobriram a ligao entre a regulao emocional e diferenas
temperamentais, onde se conclui que as diferenas individuais nos processos reativos e
regulatrios parecem providenciar a fundao para o desenvolvimento da personalidade nos
domnios emocional, cognitivo e social (Derryberry & Rothbart, 2001). A ateno desta
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1.2.1.
como sendo mais que a soma das partes que as compem. Os segundos reduzem a emoo
aos seus mais bsicos elementos psicolgicos (Russell, 2009), defendendo que no so as
emoes que podem ser reguladas, mas sim os seus ingredientes, admitindo que as emoes
so construdas diferentemente, ou que no podem ser reguladas, entendendo-as como um
sintoma fsico em vez de um estado mental. Nessa continuidade, a distino entre gerao e
regulao das emoes recai sobre aspetos subjetivos do sujeito ou da vontade. A gerao
pode referir-se a instncias que no estejam em presena de sensao de controlo, no processo
de tornar um estado afetivo significativo, e a regulao pode referir-se a instncias
acompanhadas dessas experincias. A compreenso da regulao emocional passa, portanto,
pelo entendimento da natureza, causas e funes dessa distino ao nvel fenomenolgico.
Por ltimo, a perspetiva da construo social na regulao emocional nega que as
emoes sejam entidades para serem reguladas por si s e considera-as aes, ou disposies
dirigidas a aes, contendo as suas prprias funes regulatrias. Nesta abordagem, a
distino entre gerao e regulao emocional desaparece. Entendidas como estados mentais,
ou comportamentais, as emoes so construes sociais que tm como funo a regulao ou
modelagem dos sentimentos e comportamentos nos diferentes contextos sociais particulares.
Segundo esta perspetiva, a regulao emocional pode ser vista como uma sequncia
transacional de episdios emocionais no interior de contextos ou cenrios sociais, onde a
unidade de anlise no a pessoa isolada, mas sim a pessoa em contexto de outra (s) pessoa (s)
que se influenciam mutuamente (Gross & Barrett, 2011).
1.2.2.
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1.2.3.
FIGURA&2(MODELO&DO&PROCESSO&DE®ULAO&EMOCIONAL&(ADAPTADO&DE&GROSS,&2002)
77!
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Seleo da Situao.
ii.
Modificao da Situao.
Gesto da Ateno.
ii.
Reavaliao Cognitiva.
Modulao da Resposta.
Estas estratgias (Gross J. , 2001; Gross & Thompson, 2007; Werner & Gross, 2010) podem
ainda ser organizadas de dois pontos de vista, conforme eles coloquem a nfase:
Nas respostas (regulao focalizada nas respostas); referindo-se a coisas que o sujeito
pode fazer depois de uma emoo estar a decorrer: (Modulao da Resposta).
Resumidamente, o modelo refere que o indivduo confrontado com uma dada situao
escolhe entrar nela ou no. Depois de feita a seleo e entrado nela, pode tentar modific-la
com vista minimizao do seu impacto emocional. No momento seguinte pode ainda atuar
sobre a situao dirigindo a sua ateno para aspetos particulares da situao e assim reduzir o
seu impacto. Mesmo depois de ter selecionado, modificado e atendido de forma particular na
situao, esta ainda pode ser alterada no seu impacto atravs da alterao cognitiva, intervindo
nos seus significados e influenciando as tendncias de resposta emocional. Por fim, o sujeito
pode ainda reduzir o impacto emocional das situaes atuando sobre as respostas (Gross J. ,
1998b).
Exemplo de duas estratgias, em diferentes nveis, que se destinam a regular a emoo
pela via da reduo, so a reavaliao e a supresso (Gross J. , 2001). A reavaliao uma
importante estratgia de alterao cognitiva, focalizada nos antecedentes, que atravs da
reapreciao cognitiva reavalia uma situao em termos de decrscimo do seu impacto
emocional. A supresso uma estratgia de modulao da resposta, focalizada na resposta,
que se destina a inibir o corrente comportamento emocional expressivo.
Uma regulao emocional adaptativa requer uma modulao da emoo flexvel e
sensvel ao contexto, de forma a satisfazer objetivos de longo-prazo (Werner & Gross, 2010),
envolvendo quatro passos: (1) a pausa, (2) a observao, (3) a deciso sobre a
controlabilidade da situao e da emoo e (4) uma atuao em linha com os objetivos a
longo-termo.
Dentro deste tema vasto pode-se ainda falar de outros processos relacionados com a
regulao emocional para alm daqueles j mencionados, como por exemplo, a ruminao, o
evitamento experiencial e a autocompaixo. Estes processos, objeto de estudo neste trabalho e
que sero desenvolvidos mais frente, podem ainda ser classificados como adaptativos (e.g.,
autocompaixo), porque promovem o ajustamento emocional e, consequentemente, a sade
mental e fsica, e desadaptativos (e.g., ruminao e evitamento experiencial) porque
favorecem o desajustamento e incidem sobre a sade de forma contrria.
Os processos que promovem e facilitam o ajustamento facultam ao sujeito bem-estar
geral, o alcance de objetivos e satisfao de necessidades. Contrariamente, os processos que
no promovem esse ajustamento emocional esto relacionados com desconforto, mal-estar e
ausncia da satisfao de necessidades e objetivos, com consequncias negativas na sade.
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pode ser boa, em situao em que a sua tolerncia possa vir a trazer benefcios a longo-prazo
ou evitar resultados negativos, a estratgia j no to boa assim. O evitamento situacional
contribui para a falta de enriquecimento social, acadmico, ocupacional e atividades de lazer
(Werner & Gross, 2010).
No caso da modificao da situao, uma vez escolhida a situao, o sujeito entra nela e,
de forma a modificar o seu impacto emocional, desenvolve aes que a possam alterar no
sentido de conseguir um desejado estado emocional (Gross J. , 1998; Gross J. , 1998b; Shiota
& Kalat, 2012). Esta estratgia de regulao emocional comparada ao coping ativo, embora
este ltimo se limite a situaes negativas, nas quais o sujeito tenta reduzir a tenso e
desconforto. Quer num caso quer noutro, ao tentar ativamente modificar a situao, o
indivduo tem algum controlo sobre esta e, nessa medida, utiliza uma estratgia de regulao
emocional.
O engano, o qual pode ser definido como qualquer ato concebido deliberadamente para
criar falsas crenas, entre outras tcnicas, pode servir a estratgia de modificao da situao
na medida em que pode cumprir essa finalidade ajudando a mudar a natureza das emoes do
prprio e dos outros (Hrubes et al., 2004). Essa finalidade pode ser conseguida atravs de trs
tipos de estratgias: (1) conformidade, (2) manuteno dos pontos de vista pessoais e (3)
manipulao das emoes dos outros.
A conformidade diz respeito s normas, crenas ou aes dos outros, com as quais o
sujeito se conforma ou no. Neste caso, a importncia maior vai para os casos em que o
sujeito publicamente aceita as normas grupais mas, a nvel privado, no o faz. Em muitos
destes casos o sujeito est a ser enganador, tentando convencer o grupo da sua conformidade,
quando na verdade est a tentar modificar a situao, de uma em que ele um membro
desviante para outra em que um membro da maioria. O desejo de evitar o seu desvio ao
grupo pode em parte ser atribudo regulao da emoo. O indivduo tenta evitar as emoes
negativas (ansiedade, vergonha, embarao, tristeza, raiva) que so consequncia do desvio
conformidade grupal (rejeio, hostilidade por parte do grupo).
Vrios estudos descobriram que as pessoas que usam a modificao da situao e o
coping ativo para regularem as suas emoes so, em mdia, mais saudveis fisicamente e
apresentam melhores nveis de bem-estar psicolgico (Penley, Tomaka, & Wiebe, 2002). No
havendo relaes de causa e efeito identificadas, fica no entanto o parecer razovel de que
tomar medidas para melhorar a situao objetiva resulta, a longo-termo, em formas mais
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gera emoo, e que so as avaliaes que os indivduos dela fazem que as despoletam,
compreende-se que uma das ferramentas mais poderosas para a mudana das emoes seja a
capacidade de alterar o modo como a situao avaliada e assim fazer diminuir ou aumentar a
resposta emocional. Este tipo de mudana cognitiva compreende a alterao do significado da
situao com o objetivo de provocar alteraes no impacto emocional que esta pode criar
(Gross & Thompson, 2007). Estudos indicam que esta forma de regular as emoes pode
fazer diminuir as experincias emocionais negativas (Gross J. , 1998), embora ao nvel das
respostas fisiolgicas isso j no seja to evidente. Tambm estudos feitos com crianas
indicam que as avaliaes relacionadas com as emoes so significativamente influenciadas
pelo seu desenvolvimento ao nvel das representaes das emoes, incluindo as suas causas e
consequncias (Sterud et al., 2007), referindo igualmente a influncia dos pais, pares e outros
cuidadores no desenvolvimento destas competncias. Estas influncias acontecem atravs da
forma como os pais informam as crianas sobre circunstncias antecipadamente, como
explicam as causas das emoes que as crianas sentem e observam nos outros, e como
transmitem regras relativas s emoes. Os pais tambm podem ensinar estas estratgias
regulatrias mostrando serem capazes de repensar as situaes mais negativas em outras mais
positivas e atravs da reinterpretao de situaes desconfortveis para as crianas. As
evidncias demonstram tambm que a reavaliao das emoes mais eficaz quando posta
em prtica antes de a emoo estar completamente desenvolvida (Mauss et al., 2008).
Trata-se pois de uma estratgia com evidentes efeitos diretos e adaptativos nos sujeitos
(Gross J. , 2002).
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As expresses faciais so consideradas por muitos tericos como um dos mais centrais
componentes da resposta emocional e, do ponto de vista da regulao da resposta emocional,
vrios mtodos podem ser usados pelo sujeito com vista a esse fim. Esses mtodos incluem a
(a) minimizao, a qual tenta fazer decrescer a intensidade de uma manifestao emocional, a
(b) maximizao, a qual se destina a acentuar uma expresso sem no entanto fornecer
indicaes sobre a emoo que est a ser experienciada (poker face) e a (c) substituio, que
tem como objetivo mostrar uma emoo diferente daquela que verdadeiramente est a ser
sentida (Hrubes et al., 2004).
A manipulao da expresso facial pode ser conseguida atravs de trs tcnicas de
controlo: (1) a qualificao da aparncia da emoo que deveras se sente, (2) a modulao da
expresso desse sentimento e (3) a falsificao da mensagem (Ekman & Friesen, 1975). Na
qualificao da expresso facial o sujeito junta emoo sentida uma outra que comenta a
primeira. Por exemplo, se um indivduo est no dentista e sente algum medo da sua
aproximao, pode adicionar uma expresso de reprovao que transmita ao dentista a
desaprovao do prprio por se sentir assim. Um sorriso o qualificador mais frequentemente
usado que se junta a uma emoo negativa e destina-se a transmitir ao outro que o sujeito
ainda mantm o controlo sobre si prprio. Esta tcnica no faz decrescer a emoo original e
apresenta um nvel de distoro baixo. A modulao da expresso facial consiste no ajuste da
intensidade da expresso, de forma a exibir mais ou menos aquilo que o sujeito sente
verdadeiramente, e pode ser executada pelo (a) controlo do nmero de reas faciais
envolvidas, (b) pela durao da expresso facial ou (c) pelo ato de vaguear pelos msculos
faciais. No caso da tcnica da falsificao o indivduo pode usar a simulao (mostrando uma
expresso facial de uma emoo quando no sente nenhuma), a neutralizao (no mostrando
nada quando sente algo) e a mscara (quando uma emoo sentida coberta com a aparncia
de uma outra que no sente).
No entanto, uma das formas mais comuns de regulao emocional atravs da regulao
do comportamento expressivo, concretamente pelo uso da estratgia da supresso (Gross J. ,
2001), a qual consiste na inibio consciente de um comportamento emocional expressivo em
curso com o objetivo de reduzir e/ou controlar o seu impacto emocional (Gross J. , 1998). De
acordo com alguns estudos, que abordam as consequncias da ocultao do comportamento
expressivo, a supresso menos eficaz que a reavaliao porque a segunda parece conseguir
fazer decrescer a experincia e o comportamento expressivo emocional, enquanto a primeira
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parece fazer diminuir a expresso facial mas falha no decrscimo da experincia emocional e
prejudica a memria. A supresso parece estar ligada tambm ao aumento da resposta
fisiolgica, quer nos supressores quer nos seus parceiros sociais (Gross J. , 2001).
O uso da supresso expressiva tem consequncias pessoais e sociais para os indivduos
(Butler & Gross, 2004). As consequncias pessoais ao nvel do (1) comportamento expressivo
referem que os sujeitos que mais reportam o uso da supresso so vistos pelos pares como
sendo geralmente menos expressivos nas suas vidas normais. As consequncias pessoais da
supresso na experincia da emoo (2) parecem estar ligadas ao valor das emoes em causa
e as evidncias sugerem que no reduz as experincias emocionais negativas, podendo mesmo
fazer com que aumentem. A supresso influencia tambm a (3) autenticidade e, neste caso, os
resultados de estudos referem que acompanhada pela sensao de inautenticidade e de
alienao (Butler, et al., 2003). As funes cognitivas (4) so tambm afetadas pelo uso da
supresso por esta reduzir a memria para a informao social que est presente enquanto os
indivduos tentam regular as suas emoes por esta via (Richards, Butler, & Gross, 2003). Por
fim, ao nvel das consequncias das (5) respostas fisiolgicas os resultados de estudos no so
to conclusivos. No entanto, um achado mais comum o de que a supresso acompanhada
pelo aumento da resposta ao nvel dos sistemas simptico e cardiovascular.
As consequncias sociais da supresso expressiva partem do pressuposto de que, no
sendo a supresso expressiva a mera ausncia de comportamento emocional, tem de existir
consequncias tambm em mltiplos domnios para o regulador (Butler & Gross, 2004). Ao
nvel das ligaes interpessoais h aspetos positivos e negativos a salientar. So positivos os
aspetos que referem que a exibio de expresses emocionais apropriadas est ligada a
consequncias interpessoais positivas (a expressividade considerada uma componente da
competncia social). Os aspetos negativos referem, por exemplo, que a supresso durante
conversas provoca nos outros menor disponibilidade para investirem na amizade (Riggio &
Reichard, 2008). Tambm h consequncias sociais da supresso na resposta fisiolgica, com
estudos sobre o apoio social a demonstrarem que os supressores fazem aumentar a resposta
fisiolgica de stresse em si mesmos e nos (as) parceiros (as) (Christenfeld, et al., 1997).
Ainda dentro das estratgias destinadas a regular as emoes, que se fixam nas respostas,
se pode incluir o evitamento experiencial, o qual pode ser descrito como comportamentos cuja
funo o evitamento ou escape de experincias indesejadas (Hayes, et al., 2004). Trata-se de
um fenmeno que ocorre quando o sujeito no tem vontade de permanecer em contacto com
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1.3.
A Auto Compaixo
90!
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(b)
sentimento
de
condio
humana/isolamento
(c)
mindfulness/sobreidentificao.
O calor/compreenso-com-o-prprio refere-se extenso da bondade e da compreenso
ao prprio, em vez do autocriticismo severo, quando em presena de sofrimento, inadequao
ou falhano. Implica no ignorar esse sofrimento e simultaneamente evitar o autoflagelo do
autocriticismo. O sujeito autocompassivo capaz de reconhecer a inevitabilidade do ser
imperfeito, do falhar e da experincia de dificuldades. Por isso consegue ser gentil consigo
prprio quando se sente confrontado com experincias dolorosas e aceitar as contingncias da
vida, assumindo que nem sempre pode ter exatamente aquilo que deseja, e que perante essa
negao ou pensamento contrrio, o sofrimento pode crescer sob a forma de stresse,
frustrao e autocrtica. A aceitao desta realidade com simpatia e bondade tem como
recompensa a experincia de maior equidade emocional. Este conceito ope-se ao de
autojulgamento, o qual est ligado ao ser hostil, degradante e crtico face ao prprio e a
aspetos do prprio, rejeitando os seus sentimentos, pensamentos, impulsos, aes e esforo
prprio (Barnard & Curry, 2011).
A condio humana assenta no pressuposto de que o Ser Humano sofre e moralmente
vulnervel e imperfeito. Assim sendo, sofrer e errar so partes integrantes da experincia
humana partilhada que tm de ser aceites como tal. Em oposio aparecem os conceitos de
isolamento e de separao dos outros, os quais podem nascer a partir da frustrao e vergonha
que emergem no sujeito quando este no consegue aquilo que pretende e interpreta as suas
experincias como nicas e desligadas dos outros, esquecendo que todos os humanos sofrem.
Mindfulness o constructo mais estudado, com muita investigao a sustentar a
efetividade das intervenes baseadas no conceito (Neff & Lamb, 2009), e consiste em um
estado de conscincia inerente, o qual envolve a ateno consciente experincia prpria
momento a momento (Shapiro, Carlson, Astin, & Freedman, 2006). um conceito que,
provindo da filosofia budista e entendido como um todo, pode ser resumido a conscincia,
prudncia, sensatez e reteno, dizendo respeito ao prestar ateno s ocorrncias e
experincias prprias com carinho e discernimento. Por outras palavras, pode definir-se o
91!
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em vez de reagir a ela, sem que haja uma transformao em objeto ou dissociao da
experincia.
nesta atitude fenomenolgica que se insere o mindfulness, onde pensamentos e
emoes so experienciados como acontecimentos psicolgicos e somticos e no como
episdios de uma narrativa pessoal ou drama. O conceito refere-se a um estado mental
recetivo de no-julgamento atravs do qual o indivduo examina os seus prprios sentimentos
e pensamentos tal e qual como so, sem tentar neg-los ou suprimi-los (Neff, 2008). Trata-se
de uma abordagem s emoes negativas do prprio que tenta equilibrar a supresso e o
exagero (Neff & Lamb, 2009). Implica sentir dor e compaixo em simultneo, no
sobreidentificao com os pensamentos e sentimentos negativos e no responder atravs de
reaes aversivas. frequente que os sujeitos quando confrontados com dificuldades na vida
respondam s situaes entrando de imediato em modo de resoluo de problemas, ignorando
completamente a necessidade de autoconforto face ao problema enfrentado. Este tipo de
resposta, por se focar exageradamente nas emoes negativas apresenta importantes
implicaes negativas na autovalorizao dos indivduos. Contrariamente, o enquadramento
mental permitido pelo mindfulness, caracterizado por uma abordagem mais impessoal s
emoes prprias e autorrelevantes, permite um bem-estar emocional muito maior (Baer,
2003). Do lado oposto encontram-se duas alternativas contrrias entre si: a sobreidentificao
e o evitamento. A sobreidentificao envolve a ruminao acerca das limitaes do prprio e
resulta numa espcie de viso de tnel que impede o sujeito de experimentar profundamente o
momento presente que est a vivenciar (Barnard & Curry, 2011). No outro extremo encontrase o evitamento das experiencias, pensamentos e emoes dolorosas, o qual, a longo-prazo,
intensifica os sentimentos negativos e a capacidade de compreenso (Germer, 2009). Alm
disso, tanto a sobreidentificao como evitamento da dor, juntos ou no, so contrrios ao
mindfulness porque impedem os sujeitos de serem capazes de explorarem e aprenderem sobre
os seus pensamentos, emoes e experincias (Neff, 2003a).
De acordo com Hlzel e colaboradores (2011), e numa perspetiva processual, mindfulness
envolve cinco componentes atravs dos quais funciona: (1) a regulao da ateno, (2) a
conscincia corporal, (3) a regulao da emoo pela via da estratgia de reavaliao, (4) a
regulao da emoo pela exposio, extino e reconsolidao e (5) a alterao de perspetiva
do self. O sujeito em meditao foca e sustenta a ateno nas experincias internas e externas
numa atitude de no julgamento, aceitao, curiosidade e abertura. Quando uma reao
93!
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(2004)
propuseram uma definio assente em dois componentes: (a) a autorregulao da ateno e (b)
a orientao para a experincia. Segundo este modelo, a manuteno da ateno na
experincia imediata desenvolve a capacidade de desligamento do vagueio da mente e ligao
s experincias do momento e conscincia no-elaborativa dos pensamentos, sentimentos e
sensaes. O segundo componente envolve a abordagem da experincia prpria com
94!
!
95!
!
A investigao tambm estudou relaes entre autocompaixo, stresse e coping (Allen &
Leary, 2010). Foi identificada uma forte relao positiva entre a primeira e a restruturao
cognitiva positiva, concluindo-se que a autocompaixo pode ser uma importante fonte de
coping quando os sujeitos experimentam eventos de vida negativos porque os indivduos com
atitude autocompassiva esto menos predispostos catastrofizao dos acontecimentos
negativos, experincia de ansiedade aps estmulos stressores e ao evitamento de situaes
desafiadores por terem medo de falhar.
Os estudos em meios acadmicos apresentam alguns resultados contraditrios. Por
exemplo, contrariamente ao esperado, a atitude autocompassiva aparece tambm positiva e
fortemente correlacionada com a procrastinao e atitudes disfuncionais no mundo acadmico
(Iskender, 2011). Em sentido contrrio outros estudos demonstram que a autocompaixo
facilita o processo de aprendizagem e ajuda os alunos a trabalharem mais orientados para as
tarefas que para as avaliaes aumentando a sensao de confiana, de competncia e a
motivao intrnseca (Neff, Hsieh, & Dejitterat, 2005).
Estudos levados a cabo por Leary, Tate, Adams, Allen, e Hancock (2007), que
investigaram os processos cognitivos e emocionais atravs dos quais os sujeitos
autocompassivos lidam com os acontecimentos desagradveis, identificaram a autocompaixo
como um constructo moderador das reaes a situaes desconfortveis que envolvam
falhano, rejeio, embarao e outros eventos negativos. As concluses indicam que os
indivduos com esta atitude so mais precisos nas autoavaliaes que fazem e tendem menos
para a catastrofizao, autocrtica e autodefesa, no dependem tanto dos resultados das suas
autoavaliaes e atuam cognitivamente de maneira a reduzirem o impacto dos acontecimentos
negativos.
Diferenas de gnero foram tambm identificadas em estudos onde as mulheres
apresentam ndices de autocompaixo mais baixos que os homens, possivelmente porque elas
so mais autocrticas e ruminadoras perante os aspetos negativos (Neff, 2011). Quando os
estudos se debruaram sobre a relao entre autocompaixo e traos de personalidade foram
encontradas correlaes negativas com neuroticismo e positivas com extroverso (Neff et al.,
2007).
Para Neff (2003b), o constructo de autocompaixo tem-se vindo a revelar cada vez mais
importante para o trabalho desenvolvido no campo do desenvolvimento emocional,
especialmente na rea do coping e da regulao emocional. A viso mais tradicional do
96!
!
1.4.
A Ruminao
exacerbamento da depresso, uma vez que ajudam a salientar mais os aspetos negativos do
prprio (Alloy, et al., 2000).
O constructo de ruminao conhece um incremento na sua discusso e operacionalizao
quando Nolen-Hoeksema (1987), ao discutir as diferenas de gnero na depresso e procurar
explicaes para elas, notou que no podiam ser inteiramente compreendidas apenas pela via
psicossocial, biolgica, papis de gnero, psicanaltica ou teorias do abandono. essa
resposta que tenta dar quando apresenta a sua teoria dos estilos de resposta da depresso,
onde refere que, a forma como os sujeitos, normalmente, respondem ao humor deprimido
influencia a trajetria desse humor (Nolen-Hoeksema, 1991). Este tipo de resposta
caracterizado por uma focalizao repetitiva nas causas, significados e consequncias dos
sintomas depressivos, facto que se torna adverso porque tem impacto na severidade e
cronicidade dos sintomas e se torna responsvel pela recorrncia de episdios depressivos.
Contrariamente, o facto dos indivduos se envolverem em atividades distrativas como forma
de resposta aos sintomas depressivos resulta na experiencia menos severa e frequente desses
mesmos sintomas.
A ruminao tem um carater passivo, uma vez que os sujeitos, perante os sintomas
depressivos, focam-se demasiado nos seus estados de humor, em especial quando ele
negativo, apresentam reaes disfricas aos problemas mais prolongadas, tendencialmente
fazem mais interpretaes negativas e esto mais incapacitados de se comprometerem em
qualquer esforo ativo de resoluo dos problemas (Lyubomirsky & Nolen-Hoeksema, 1995).
No caminho da diferenciao do constructo aparece a distino face ao conceito de
pensamentos automticos negativos, os quais so tpicos da depresso e se caracterizam por
pensamentos cujo contedo dos temas se refere a perdas do passado pessoal ou falhano do
indivduo, manifestando-se por avaliaes relativamente curtas. J a ruminao se enquadra
numa cadeia mais longa de pensamentos, repetitivos, cclicos, negativos e autofocalizados que
podem ocorrer precisamente em resposta a pensamentos negativos iniciais (Papageorgiou &
Wells, 2004).
No se conseguiu at ao momento consenso na comunidade cientfica acerca da definio
geral de ruminao (Carter, 2010). No entanto, um dos maiores contributos sobre a matria
vem de Nolen-Hoeksema (1991), que conceptualiza a ruminao como pensamentos
autodirigidos passivos e repetitivos que giram em torno de atuais sintomas depressivos ou
98!
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atitude adaptativa est ligada a caractersticas positivas como a abertura experincia e uma
orientao para a resoluo de problemas (Treynor, Gonzalez, & Nolen-Hoeksema, 2003)
enquanto a ruminao desadaptativa aparece mais ligada a resultados negativos, como a
incapacidade de resoluo de problemas, aumento dos pensamentos intrusivos e do humor
depressivo (Watkins, 2004).
A ruminao apresenta tambm caractersticas variadas que a ajudam a enquadrar-se
numa definio. So elas a (1) frequncia, durao, severidade, controlabilidade e contedo
(Carter, 2010). A frequncia das ocorrncias est pouco identificada em estudos mas
Papageorgiou (1999) apontou numa amostra no clnica uma frequncia de uma vez por
semana em 100% das pessoas que tiveram um pensamento depressivo e um ansioso num
perodo de duas semanas. O mesmo autor refere que 45% dos indivduos experimentaram dois
pensamentos depressivos e dois ansiosos durante o mesmo perodo de tempo. Outros autores,
Pearson, Brewin, Rhodes, e McCarron (2008), numa amostra clnica, concluram que quase
100% dela tinha ruminado uma ou duas vezes por dia e que havia uma enorme variabilidade
quanto durao dos episdios. No que diz respeito durao dos pensamentos, eles podem
durar, por exemplo, entre uma mdia de 17,1 minutos (Papageorgiou, 1999) e 2,8 horas
(Pearson et al., 2008), tendo os ltimos autores identificado um mnimo de 15 minutos e, em
dois indivduos da amostra clnica, um mximo de 10 horas. Quanto severidade e
controlabilidade dos pensamentos ruminativos, os sujeitos avaliados por Papageorgiou
classificaram os pensamentos depressivos como menos graves que os ansiosos e identificaram
a ruminao depressiva como uma caracterstica pessoal em vez de um processo cognitivo
intrusivo. Os pensamentos ruminativos no so intencionais, so difceis de eliminar e os seus
contedos podem, por exemplo, depender do grau em que o progresso de uma ao se desviou
das espectativas face aos objetivos (Martin & Tesser, 1996), ou podem envolver pensamentos
negativos focados nos sentimentos do prprio sem que haja algum contedo especfico em
causa (Nolen-Hoeksema et al., 2008). Os contedos parecem estar tambm ligados a
avaliaes centradas em temas passados de insucesso ou perdas pessoais (Papageorgiou,
1999).
Apesar da literatura que suporta o constructo ser robusta, no existe nem uma definio
unificada dele nem uma forma estandardizada de o medir (Smith & Alloy, 2009). De acordo
com estas autoras, as diferentes correntes de pensamento e suas disparidades levam a que no
exista consenso nas definies apresentadas, de forma que cada teoria apresenta uma
100!
!
101!
!
Hoeksema que a entende como incluindo a revelao dos sentimentos de tristeza aos outros
(Luminet, 2004).
O conceito de Ruminao-Reativa-ao-Stresse (Alloy, et al., 2000) fornece um importante
contributo para a operacionalizao de uma definio. Ele surge na sequncia da verificao
de que o modelo do estilo de resposta (Nolen-Hoeksema, 1991) parece exagerar a influncia
da ruminao na depresso e esquecer o papel de outros mecanismos causais especficos
associados ao humor depressivo. A ruminao reativa ao stresse difere do de ruminao na
medida em que a primeira se refere a uma tendncia para ruminar sobre inferncias negativas
que se seguem a eventos stressantes de vida (antes de se instalar o humor deprimido), e a
segunda diz respeito a um processo focado nas emoes que envolve pensamentos
autodirigidos que ocorrem em conjuno com sintomas depressivos. Este modelo apresenta
como uma potencial limitao o facto de propor que a ruminao consiste nos pensamentos
relacionados com o stressor, o que poder ter como consequncia a incapacidade de
incorporar outros temas importantes da ruminao tais como memrias de outros stressores ou
pensamentos autodepreciativos que no tenham diretamente a ver com ele (Smith & Alloy,
2009).
No modelo da Ruminao Ps-Evento, baseado na literatura sobre a fobia social,
defendido que esta surge em resposta s interaes sociais (Clark & Wells, 1995). Apesar de
este modelo contribuir para a compreenso dos processos cognitivos na ansiedade social, no
claro que seja especfico para a fobia social ou se avalia processos que se sobrepem na
ansiedade e na depresso, pelo que necessita de mais estudos que determinem a sua validade
na avaliao do constructo (Smith & Alloy, 2009).
Segundo a Teoria do Progresso por Objetivos (The Goal Progress Theory: Martin et al.,
1993; Martin & Tesser, 1996) a ruminao pode ter importantes consequncias na vida e pode
ser definida como um pensamento progressivo focado num s tpico ou tema que pode
estender-se para l das exigncias ambientais imediatas que o justificam nesse momento. Ela
repetitiva, intrusiva, por vezes aversiva, e pode impedir o indivduo de se focar nos assuntos
mais imediatos. Diz respeito a resultados desejados, falhanos e bloqueio de objetivos.
Manifesta-se tanto de forma automtica e indesejada como tambm de forma controlada,
deliberada e consciente. uma manifestao de uma tendncia das pessoas persistirem em
aes dirigidas a um objetivo at o terem atingido ou desistirem de o desejar. Esta definio
abrangente admite que a ruminao no inclui apenas o contedo verbal mas tambm
102!
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qualquer tipo de contedo emocional, imaginrio ou fisiolgico, desde que envolva um tema
comum instrumental e recorrente que extrapole a proporo das exigncias imediatas
ambientais. O sujeito rumina quando os seus objetivos no so alcanados e quando se depara
com movimentos na direo destes ou contrria a eles. Raramente rumina enquanto o
progresso face aos objetivos de desenrola com alguma normalidade, mas caso haja desvios
expetativa na taxa de progresso face a estes inicia a ruminao.
Por fim, o Modelo da Funo Executiva Autorreguladora, o qual oferece uma viso
abrangente que inclui a ateno, regulao cognitiva, crenas sobre as estratgias reguladoras
e interaes entre vrios nveis do processamento cognitivo (Wells & Matthews, 1995). Este
modelo integra crenas metacognitivas na concetualizao da ruminao, as quais podem
jogar um importante papel no desenvolvimento da ruminao, entendida como um estilo de
resposta estvel (Smith & Alloy, 2009). A arquitetura do modelo comporta trs nveis de
processamento: (1) o nvel baixo de redes de processamento, automtico, onde so sentidos os
pensamentos automticos negativos em resposta a estmulos precipitantes; (2) um sistema
executivo de superviso, ativado na sequncia com a finalidade de reduo da discrepncia
entre o estado corrente do indivduo e o precipitado; e (3) um nvel de autoconhecimento que
representa as autocrenas e planos genricos de coping, de onde uma estratgia em particular
selecionada com a finalidade de corrigir essa mesma discrepncia (Matthews & Wells,
2004). A definio nesta viso considera a ruminao como os pensamentos repetitivos
gerados pelas tentativas de lidar com a autodiscrepncia, as quais so, em primeiro lugar,
direcionadas ao processamento dos contedos informativos autorrelevantes e no para as
aes imediatas dirigidas aos objetivos.
Esta conceo apresenta o problema de sobrepor vrios outros constructos, como o de
preocupao, pensamentos intrusivos e coping. O pensamento ruminativo visto como um
subconjunto da preocupao e como um constructo multifacetado, de tal forma que para o
avaliar so necessrias vrias medidas diferentes (Smith & Alloy, 2009).
As teorias, para alm das questes conceptuais, diferem tambm quanto funo da
ruminao. Vrias teorias sugerem que o pensamento ruminativo constitui uma estratgia no
orientada de regulao emocional e, nesse sentido, os indivduos envolvem-se nela com a
crena de que isso os ajudar a resolver problemas, analisar e/ou eliminar discrepncias entre
os seus estados atuais e os desejados, no alcance dos objetivos ou no processamento de
informao relevante relacionada com estmulos ou acontecimentos stressantes (Martin,
103!
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Shrira, & Startup, 2004). Tambm no contexto da regulao emocional e coping, a ruminao
consiste numa estratgia de evitamento, uma vez que o evitamento de experincias privadas
se torna prejudicial ao prevenir que os indivduos respondam a estmulos aversivos, facto que
por vezes tem um efeito paradoxal de aumentar o material evitante (Hayes, Wilson, Gifford,
Follette, & Strosahl, 1996). isso que os sujeitos com nveis altos de ruminao fazem
tambm. Podem evitar a experincia privada do afeto negativo do pensamento ruminativo e,
ao faz-lo, podem piorar o seu humor negativo.
O suporte para as diversas teorias depende da forma como o conceito de ruminao
operacionalizado. Do ponto de vista da Teoria dos Estilos de Respostas, a anlise fatorial
aponta para a existncia de dois fatores (Treynor et al., 2003). Os itens do primeiro fator
sugerem a existncia de um olhar interior que implica o envolvimento numa resoluo de
problemas a nvel cognitivo com o fim de aliviar os sintomas depressivos que os autores
designam por reflexo (reflection). Os itens do segundo fator refletem a comparao passiva
da situao atual do sujeito com algum padro no conseguido, o qual designado por cismar
(brooding). A reflexo est associada a nveis de depresso maiores no curto-prazo e menores
a longo-prazo, indiciando ser uma forma adaptativa de regulao emocional. Em contraste, a
cisma est associada a nveis de depresso altos no curto e no longo-prazo, sugerindo ser uma
forma no adaptativa de lidar com os problemas (Nolen-Hoeksema S. , 2004). Vrios estudos
demonstram que, em relao depresso, a ruminao prediz nveis altos de sintomatologia
(Nolan, Roberts, & Gotlib, 1998), o incio de episdios maiores (Nolen-Hoeksema S. , 2000)
e medeia as diferenas de gnero (Nolen-Hoeksema & Butler, 1994; Nolen-Hoeksema &
Harrell, 2002; Nolen-Hoeksema & Jackson, 2001).
No que diz respeito questo da regulao emocional, a discusso sobre o carter
adaptativo ou desadaptativo da ruminao apresenta divises com autores a coloc-la de um
ou de outro lado (Alloy, et al., 2000), muito contribuindo para o facto a constatao de que o
constructo de ruminao vai para alm dos seus dois importantes componentes (reflexo e
cisma), pois estes juntos so responsveis apenas por 50% da varincia na escala Rumination
Response Questionnaire (RRQ-10) (Treynor et al., 2003). No entanto, apesar de autores como
Wells e Matthews (1995) a considerarem uma forma de autorregulao, relevando o facto de
esta poder facilitar a soluo de problemas ajudando os indivduos a reorientarem-se para os
seus objetivos, parece haver maioritariamente o entendimento de que esta desadaptativa (por
104!
!
1.5.
O Evitamento Experiencial
de polmico (Gross & Fox, 2009), refere que a bidirecionalidade da linguagem humana a
grande responsvel pela extenso de situaes aversivas. Segundo a teoria, contrariamente aos
animais no-humanos, os quais conseguem aprender com acontecimentos neutros (p. e.
palavras) que prevejam o incio de acontecimentos psicolgicos mais importantes mas no o
conseguem fazer quando os acontecimentos neutrais se seguem a importantes acontecimentos,
os humanos conseguem relacionar eventos neutrais com outros psicolgicos mais importantes,
ainda que estes, consistentemente, ocorram posteriormente (Barnes-Holmes, Barnes-Holmes,
McHugh, & Hayes, 2004). A ausncia desse processo bidirecional dos estmulos relacionais
no permitiria explicar de que forma os indivduos com problemas psicolgicos evitam
frequentemente falar sobre acontecimentos psicologicamente dolorosos, j que a fala no
poderia prever a ocorrncia do acontecimento no futuro. Como o comportamento simblico
permite o contacto cognitivo com experincias aversivas em praticamente todos os contextos,
e desta forma no possvel o evitamento de estados aversivos apenas atravs do ato de evitar
as situaes externas, os indivduos passam a ter como foco do evitamento as prprias
avaliaes negativas que fazem (Hayes, et al., 2001).
De acordo com Ossman, Wilson, Storaasli e McNeill (2006) esta teoria reconhece o papel
fundamental dos processos relacionais verbais em reas bsicas ou aplicadas psicologia,
especificamente no que diz respeito aos processos verbais que subentendem a natureza difusa
do sofrimento psicolgico humano. A ACT enfatiza o desenvolvimento da flexibilidade
psicolgica, a qual, na condio de classe funcional de comportamentos, agrupa seis
processos nucleares (aceitao psicolgica, a neutralizao cognitiva, contacto aceitante com
a experincia em curso, relatividade do self, clarificao de valores e direes de vida e ao
comprometida. Opostamente, o sofrimento humano emerge do desequilbrio envolvendo um
ou mais de seis processos-chave caracterizados pelo evitamento experiencial, fuso cognitiva,
desligamento emprico da experiencia em curso, excessiva autovinculao concetual, baixa
diretividade de vida e falta de vontade de confronto com barreiras psicolgicas que dobrem a
persistncia comportamental dirigida a fins valorativos. So as funes da linguagem verbal
que acabam por dominar acima da experiencia direta dos acontecimentos fazendo com que o
sujeito seja puxado para dentro de realidades e compreenses geradas verbalmente sobre os
eventos
que
frequentemente
se
desviam
significativamente
das
contingncias
acontecimentos no momento presente. O indivduo reage s palavras que usa para descrever e
106!
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interpretar os acontecimentos como se elas fossem essas experincias (Blackledge & Hayes,
2001).
O conceito de evitamento experiencial refere-se a uma tendncia do indivduo tentar
alterar a frequncia, forma ou sensibilidade situacional dos pensamentos ou sensaes,
mesmo que ao faz-lo isso possa resultar em dificuldades comportamentais (Hayes, et al.,
1999). Consiste num processo desadaptativo e patolgico que ocorre quando o sujeito est
relutante em permanecer em contacto com experincias privadas particulares (sensaes
corporais, emoes, pensamentos, memrias, predisposies comportamentais) e toma
atitudes para alterar a forma ou frequncia desses acontecimentos e contextos que os
ocasionam (Hayes et al., 1996).
Trata-se de comportamentos cuja funo evitar (componente de evitamento) ou escapar
(componente escape) a experincias indesejadas, e que passam por supresso da experincia
ou da expresso de emoes, supresso de pensamentos, evitamento de situaes,
envolvimento em atividades distrativas, abuso do lcool ou drogas, autoinflio de leses,
ingesto descontrolada de alimentos, tentativas de suicdio (Chapman et al., 2011), negao,
distoro cognitiva, represso de pensamentos, desinteresse, dissociao (Hayes & Feldman,
2004) e comportamentos sexuais de alto risco (Blackledge & Hayes, 2001). O evitamento
experiencial encontra-se ainda associado severidade e manuteno dos sintomas
da
1.6.
Concluso
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CAPTULO III
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SINTOMAS DE PSICOPATOLOGIA
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1. Introduo
No captulo seguinte so abordados alguns sintomas de psicopatologia, como a ansiedade,
perturbao ps-stresse traumtico, depresso e stresse. Estes constructos, do ponto de vista
das emoes atuam em conjunto e muitas vezes sobrepem-se conceptualmente. Os estudos
realam a comorbilidade e fortes correlaes entre eles. Neste caso, dada especial
importncia PPST por ser uma perturbao grave e impeditiva a que os bombeiros esto
muito sujeitos devido ao contacto normal e frequente com que estes profissionais se
deparam na sua ao diria com situaes deste tipo.
Teoricamente os conceitos de ansiedade e depresso so distintas condies de afeto
negativo mas clinicamente as duas condies sobrepem-se (Lovibond & Lovibond, 1995).
Na psicopatologia a ansiedade e depresso so constituintes de vrias doenas mentais e
difceis de diferenciar empiricamente (Pais-Ribeiro, Honrado, & Leal, 2004). Clark e Watson
(1991) propem o modelo tripartido da ansiedade e depresso, referindo que estas emoes se
agrupam volta de trs estruturas bsicas: (1) o afeto negativo, composta por sintomas pouco
especficos e que so comuns experincia de sujeitos deprimidos e ansiosos, incluindo
humor deprimido e ansioso, insnia, insatisfao, dificuldades de concentrao e irritabilidade.
Estes sintomas so os responsveis pela associao forte entre os conceitos de ansiedade e de
depresso; (2) a depresso, com sintomas de anedonia e ausncia de afeto positivo (3) e a
ansiedade, com sintomas de tenso somtica e hiperatividade.
Durante o teste das escalas de depresso e ansiedade (Lovibond & Lovibond, 1995)
emergiu da anlise um novo fator que dizia respeito a sintomas de dificuldade de relaxamento,
tenso nervosa, irritabilidade e agitao, o que levou construo de uma nova escala
designada por stresse.
2. Ansiedade
A ansiedade uma parte normal da vida que se estende num contnuo que varia entre um
nvel relativamente baixo a moderado ou elevado. Ela subjetiva e o indivduo pode utiliz-la
para incrementar o desempenho ou sentir-se esmagado por ela.
116!
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119!
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O ponto de vista cognitivo pode ser resumido em duas grandes teorias, tendo em conta a
linha condutora da incerteza: Michael Eysenck (1988) e Ohman (1993). Eysenck considera
que o sistema cognitivo funciona como uma sada para o fisiolgico e, por consequncia, falar
da ansiedade obriga a ter em conta os dois. Segundo o autor, h diferenas individuais em
relao ansiedade-trao em funo da memria de longo prazo que cada um armazena e isso
FIGURA&3(MODELO&DA&ANSIEDADE&DE&OHMAN&(&&RETIRADO&DE&OHMAN&(1993)&
explica por que razo h variao nos estados de humor em correlao com o nvel alto ou
baixo da ansiedade-trao. A teoria refere ainda que essas diferenas individuais podem
tambm acontecer na estrutura do sistema cognitivo e na forma de processamento da
informao, levando, por exemplo, a que pessoas com ansiedade-trao alta tenham
armazenado na memria mais conjuntos de preocupaes e as recuperem mais facilmente por
causa dos seus estados de humor mais negativos. As diferenas, explicadas em termos de
ansiedade-trao, estendem-se tambm avaliao que os sujeitos fazem da ambiguidade,
explicando, em parte, a razo por que alguns indivduos so mais suscetveis ao stresse que
outros. A teoria d importncia ao sistema cognitivo, fisiolgico e comportamental.
Ohman ( FIGURA 3) sintetiza a sua Teoria do Processamento de Informao da
Ansiedade em alguns componentes. Os estmulos externos (1) tomam contacto com os
120!
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estados como raiva, sede ou frio, e a sua reduo no implica obrigatoriamente a reduo da
ansiedade. Ela reduzida pela suco no-nutriente ou atravs de estmulos proporcionados
pela figura materna, como o embalar, produzir sons regulares, entre outros. A criana vai
aprendendo sobre as interrupes de sequncias organizadas de respostas ou expetativas e so
essas interrupes que podem conduzir ansiedade. Quando no h resposta disponvel para
parar a interrupo surgem sentimentos e sensaes de desamparo e de desorganizao que
no so nada mais que a ansiedade em si. O desamparo transforma a ativao em ansiedade
atravs da indisponibilidade de planos ou aes relevantes para o objetivo ou situao.
Barlow (2000) apresenta tambm uma teoria baseada na incerteza e na imprevisibilidade.
No centro da ansiedade reside a incontrolabilidade das possveis ameaas ou perigos levando
o sujeito a sentir-se desamparado por no ser capaz de prever, controlar ou atingir resultados
pessoais. A ansiedade para este autor passa a ter o nome de apreenso ansiosa, a qual consiste
num estado de humor orientado para o futuro e uma condio para que o sujeito esteja
preparado para lidar com o aparecimento de acontecimentos negativos.
Esta teoria fornece explicaes para as origens da ansiedade, da apreenso ansiosa e para
as perturbaes relacionadas. A gentica responsvel pela vulnerabilidade generalizada. As
experincias precoces de vida pela vulnerabilidade psicolgica. As duas juntas levam
perturbao da ansiedade generalizada e depresso. Por fim, as aprendizagens podem ajudar
a focar a ansiedade em circunstncias particulares da vida.
Concluindo, embora a ansiedade seja claramente uma emoo desagradvel, ela pode ser
associada a uma vasta gama de novos estmulos ou acontecimentos e parece uma inevitvel e
essencial parte da condio humana.
2.1.
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126!
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exposio a um estmulo traumtico, sintomas esses que esto divididos em trs categorias: (1)
reexperienciao do trauma, (2) evitamentos relacionados com estmulos traumticos e (3)
aumento da ativao emocional (Berninger, et al., 2010; Wagne et al., 1998). Para que a
perturbao possa ser diagnosticada, os sintomas devem persistir pelo menos durante um ms,
alterando-se o diagnstico para crise aguda de stresse se estes abrandarem ao fim de quatro
semanas. Embora a perturbao aguda de stresse no seja necessariamente seguida do
desenvolvimento da PPST, est associada com o risco aumentado do seu desenvolvimento,
sendo o seu diagnstico perdido se no houver recurso a instrumentos especficos de
avaliao (Yehuda, 2002).
Fatores como a intensidade e proximidade do indivduo exposio ao acontecimento
traumtico so os agentes fundamentais que interferem na probabilidade de desenvolvimento
da Perturbao Aguda de Stress. O desenvolvimento da PPST tambm influenciado por
outros fatores como a histria familiar, experincias de infncia (Neuner, et al., 2004),
variveis de personalidade (Ursano, et al., 2004), circunstncias sociais (Foa, Stein, &
McFarlane, 2006), a existncia ou no de rede de suporte social (Goel, 2009; Kean, Marx, &
Sloan, 2009; Osterman & Chemtob, 1999) e perturbaes mentais (Heinrichs, et al., 2005).
A sua prevalncia estende-se a toda a comunidade com valores que variam do mnimo de
1%, descrito em estudos citados no DSM III, at ao mximo de 12,3% em estudos mais
recentes (Freedy, et al., 2010). No entanto, estes valores podem ser muito mais altos em
populaes de risco. Um estudo realizado em bombeiros australianos apresentou uma taxa de
30% de prevalncia nesta populao (Perkonigg, et al., 2005).
Entre 50% a 65% das pessoas j estiveram expostas a pelo menos um evento traumtico,
com muitas delas a terem experienciado dois ou mais eventos (Creamer, Burgess, &
McFarlane, 2001; Kessler et al., 1995). Segundo McNaly (2004), a prevalncia da PPST, a
sua caracterizao, avaliao e tratamento, dependem da forma como se definem os stressores
traumticos. Qualificadores como rapto, combate, tortura e tremores de terra, correspondem
categoria definida com fora do alcance habitual da experincia humana (APA, 1980, p. 236).
No DSM-III-R, os critrios so alterados, aparecendo agora includos na categoria de stressor
a condio de testemunhar ou ter conhecimento de algum familiar ou amigo submetido a
situaes de perigo intenso (APA, 1987, p. 250).
Apesar da exposio a experincias traumticas ser inicialmente considerada uma
condio rara, os estudos epidemiolgicos desde sempre demonstraram taxas altas de
127!
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128!
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2.1.1.
Perspetivas Tericas
Freud explicava que existia na mente uma barreira de estmulos que se destinava a proteger
o crebro de sobrecargas de estmulos que poderiam onerar os circuitos nervosos. Os
acontecimentos traumticos combinavam medo intenso com a surpresa completa do indivduo,
de tal forma que essa barreira era ativada tarde demais, o que fazia com que se seguisse dor e
perturbao. Por natureza, o organismo e a mente buscam o equilbrio procurando antecipar o
acontecimento, eliminando o elemento-surpresa. Esse objetivo repetidamente procurado
nos sonhos traumticos, sendo que a intensa ansiedade experienciada nesses sonhos constitui
um esforo para a antecipao desse momento. Kardiner (1941) refere ainda sintomas desta
perturbao como uma compreenso distorcida do self e do mundo exterior, sonhos
caractersticos e irritabilidade com tendncia para respostas explosivas.
A compulso repetio de Freud, pela mo de Kardiner, constituiu a plataforma sobre a
qual se comeou a construir a classificao diagnstida da PPST (Young A. , 2004).
sempre que vir uma caixa de correio vermelha ou ouvir aquela msica de novo, ainda que no
esteja em perigo (Lee, 2006). A resposta aprendida de medo transforma-se na resposta
condicionada. Assim, sempre que algumas pistas relativas ao acontecimento estejam presentes
no ambiente, resultam em resposta condicionada.
A fase seguinte a generalizao, a qual resulta ainda num condicionamento mais forte,
incluindo as memrias e pensamentos acerca do evento. Isto explica como que o
sobrevivente do acidente se d conta de que pensar acerca do evento ou eventualmente ouvir
qualquer msica na rdio resulta numa reao de medo.
Num segundo momento, o condicionamento operante explica por que razo a ligao
entre o estmulo condicionado e a resposta condicionada no se extingue com o tempo,
atribuindo a responsabilidade ao reforo negativo introduzido pela ao do evitamento. O
evitamento do estmulo condicionado, atravs da distrao, bloqueio de memrias ou outros
comportamentos, reforado pela diminuio do medo, o que leva manuteno da PPST
(Brewin & Holmes, 2003).
Este modelo tem em conta a relao entre PPST e os conhecimentos prvios do indivduo,
durante e posteriormente ao trauma. Sujeitos com vises mais rgidas antes do trauma so
mais vulnerveis perturbao. Assim, indivduos com vises rgidas positivas acerca do
prprio, percebendo-se como extremamente competentes e com uma viso do mundo como
extremamente seguro, confrontam-se com a contradio em presena do evento traumtico, e
indivduos com uma viso rgida negativa sobre si prprios, percecionando-se como
incompetentes e assumindo o mundo como extremamente perigoso, vm isso confirmado pelo
acontecimento (Foa & Jaycox, 1999; Foa & Riggs, 1993).
A recuperao dos sujeitos implica esforos no sentido de um processamento completo do
evento traumtico (Moore, Zoellner, & Bittinger, 2004). Nesse sentido, os distrbios
psicolgicos crnicos podem ser entendidos como sinais de que esse processamento
necessrio no ocorreu e que a representao da experincia traumtica na memria contm
elementos patolgicos.
Outro desenvolvimento neste modelo a importncia das avaliaes negativas efetuadas
pelos sujeitos quanto s respostas e comportamentos, facto que pode fazer aumentar a
perceo de incompetncia do indivduo. As crenas existentes antes, durante e depois do
evento traumtico podem interagir de forma a reforar os esquemas crticos que envolvem a
incompetncia e o perigo, levando PPST crnica (Cahil & Foa, 2007).
Segundo Ehlers e Clark (2000), existem dois processos-chave que levam sensao de
ameaa atual: (1) diferenas individuais na forma de avaliao do trauma e/ou consequncias
e (2) diferenas individuais na natureza da memria do evento e a sua ligao a outras
memrias autobiogrficas.
Uma vez ativados, a perceo de ameaa presente acompanhada por intruses e outros
sintomas de reexperienciao, sintomas de ativao, ansiedade e outras respostas emocionais.
A ameaa percebida motiva ainda uma srie de respostas comportamentais e cognitivas que se
destinam a reduzir a ameaa percecionada e o desconforto sentido, a curto prazo, e tm como
consequncia o impedimento da mudana cognitiva e a manuteno da perturbao.
Relativamente ao primeiro processo, o modelo enfatiza o papel causal negativo das cognies
relevantes nas perturbaes emocionais. No caso concreto da PPST, os autores referem que as
ameaas podem ser externas ao sujeito, vendo o mundo como um lugar perigoso, e internas,
vendo-se como incapaz (Brewin & Holmes, 2003; Ehlers & Clark, 2000; Foa & Kozak, 1986).
O segundo processo remete para a natureza individual da memria traumtica em indivduos
com PPST. Estes sujeitos demonstram uma narrativa do trauma fragmentada e pobremente
elaborada, e quando recordam o trauma sentem-no a acontecer mais no presente que no
passado (Foa & Jaycox, 1999).
A natureza fragmentada das memrias do trauma, a perceo da memria como se o
acontecimento estivesse a acontecer no presente em vez de no passado e a falha da
incorporao
das
memrias
traumticas
nas
autobiogrficas
explicam
como
um
acontecimento que teve lugar no passado causa uma sensao presente de ameaa (Ehlers &
Clark, 2000).
2.2.
CONCLUSO
terceiro mecanismo, enfatizado por Ehlers e Clark (2000), acentua a importncia dos
julgamentos cognitivos e suas consequncias. Todas as teorias parecem ter em conta a
existncia e importncia dos sintomas bsicos de reexperienciao, diferindo apenas quanto
aos flashbacks. Para uns so diferentes dos comuns sintomas de reexperienciao e para
outros trata-se dos mesmos sintomas apresentados em verso mais intensa (Brewin & Holmes,
2003; Cahil & Foa, 2007).
O evitamento ativo dos pensamentos e recordaes relacionados com o trauma, como
estratgia de coping para lidar com o desconforto associado reexperienciao, est tambm,
implcita ou explicitamente, incorporado em todos os modelos. H tambm o reconhecimento
de uma segunda funo atribuda ao evitamento: impedir mudanas na base da estrutura de
memria e, consequentemente, responsabilizar-se pela manuteno dos sintomas.
Vrias teorias parecem entender os sintomas de dormncia e dissociativos na PPST como
um tipo de evitamento que contribui para a reduo do stresse agudo embora contribuindo
para a sua prevalncia. Para alguns a dormncia destina-se ao evitamento das emoes (Keane
& Barlow, 2002). Para outros, este aspeto o resultado do enfraquecimento temporrio dos
recursos cognitivos e emocionais do sujeito (Litz, et al., 1997).
Outro ponto fundamental tocado pela generalidade das teorias tem a ver com os
mecanismos que determinam quem vai ou no recuperar da perturbao. Enquanto a teoria do
processamento emocional aponta como determinante o mecanismo de evitamento que tem o
papel de prevenir a exposio corretiva da informao, o modelo de Ehlers e Clark coloca a
nfase no papel dos julgamentos cognitivos e na natureza da memria do trauma, os quais
mantm os sintomas atuais. Por ltimo, praticamente todas as teorias apresentam uma
explicao dos mecanismos subjacentes que sustentam a terapia cognitivo-comportamental
para a PPST.
3. Depresso
A depresso uma perturbao complexa que, como a ansiedade, experimentada pela
maioria das pessoas algures no tempo (Strongman, 2003). Segundo Baldwin e Birtwistle
(2002), as perturbaes afetivas ou do humor pertencem a um grupo de condies
relacionadas que inclui as perturbaes depressivas, mania e hipomania, em que a desordem
principal se pensa ser relativa ao humor ou ao afeto. A sua classificao reveste-se de alguma
138!
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confuso que transversal discusso sobre a doena mental em geral, e esse debate inclui
posies que questionam se (1) a depresso uma doena ou tipo de reao, (2) se as suas
categorias so entidades independentes ou conceitos arbitrrios, (3) se deve ser classificada
com base na sintomatologia, etiologia ou patologia e (4) se deve ser retratada em termos de
categorias ou de dimenses (Jacob, 2009). Essa dificuldade parece ser ainda maior na medida
em que os sintomas depressivos apontados como sendo nucleares (tristeza, e sentimentos de
desesperana e de desamparo) se encontram presentes noutros contextos, como doenas
mdicas, psicoses, neuroses, reaes ao stresse e como parte do humor normal dos indivduos.
No campo das emoes, a depresso no figura em muitas listas de autores, como o amor
ou pesar, e considerada como um subconjunto que engloba, por exemplo, a tristeza e outras
autorreflexivas como a vergonha. Por norma apresenta cinco conjuntos de caractersticas,
embora possa ser agravada por outras condies emocionais e ocorra frequentemente
acompanhada pela ansiedade: (1) envolve tristeza e apatia, (2) um autoconceito negativo que
incorpora autorreprovao, culpa e outros, (3) um desejo de evitamento dos outros, (4)
problemas de sono apetite e desejo sexual e (5) uma mudana no nvel de atividade, para a
letargia ou para a agitao.
Sendo uma das mais comuns e debilitantes condies de perturbao psicolgica, a
depresso clnica caracteriza-se por sentimentos de desnimo, tristeza, melancolia e
enfraquecimento que se prolonga por um perodo de semanas ou superior, em que o sujeito se
organiza de forma permanente num estado depressivo e perde a capacidade de resilincia
(Greenberg & Watson, 2006).
De acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2000) a depresso reconhecida pelas seguintes
caractersticas: (1) humor depressivo, (2) perda de interesse pela maioria das atividades, (3)
alteraes significativas de peso, (4) problemas de sono, (6) agitao ou lentificao
psicomotora, (7) sentimentos de autodesvalorizao e de culpa, (8) problemas de
concentrao e de tomada de decises e (9) ideao suicida.
Vrias teorias explicam a depresso, semelhana do que acontece com a ansiedade e
com as emoes em geral.
A teoria psicanaltica entende a depresso como virada contra o self. Segundo Freud
(1926/1975), se uma criana tiver as necessidades orais insatisfeitas ou demasiado satisfeitas
acaba por desenvolver excesso de dependncia da autoestima. Nestes casos, se existir perda
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4. Stresse
A separao entre os campos da emoo e do stresse absurda porque onde h stresse h
emoes (Cooper & Dewe, 2004; Lazarus, 1999). Por exemplo, emoes como raiva, inveja,
cime, ansiedade, medo, culpa, vergonha e tristeza poderiam receber a denominao de
emoes de stresse por surgirem a partir de situaes stressantes ou condies desafiadoras
que podem ser nocivas ou ameaadoras. Mas o stresse est presente tambm em emoes
positivas, como no exemplo da felicidade que pode gerar stresse quando o sujeito pensa que
as condies favorveis podem terminar e inicia esforos no sentido de as manter.
142!
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O conceito de stresse comeou por ser aplicado engenharia, com o caso das pontes, com
o sentido de que as estruturas deste tipo deveriam ser capazes de suportar cargas elevadas sem
colapsarem, resistindo a ventos, tremores de terra e outras foras naturais capazes de as
destrurem. Segundo Lazarus (1999) ter sido Robert Hooke, engenheiro, que ter contribudo
com a formulao de uma anlise do stresse. Essa anlise considerou trs conceitos bsicos:
(1) carga, (2) stresse e (3) esforo. A carga refere-se s foras externas, com o peso; o stresse
diz respeito parte da estrutura da ponte sobre a qual o esforo aplicado; e o esforo a
deformao da estrutura produzida pela interao da carga e do stresse. Esta anlise
contribuiu grandemente para a elaborao dos modelos de stresse atuais, delineados sobre a
ideia de carga como uma fora externa exercida num sistema social, fisiolgico ou
psicolgico. A carga anloga a um estmulo stressante externo e o esforo resposta de
stresse ou reao.
O interesse cientfico sobre o tema sofreu grande incremento nos Estados Unidos da
Amrica, depois das duas grandes guerras, e sobretudo a seguir segunda. Como sabido, em
pases que mantenham contingentes de guerra esperado que uma substancial parte dos
soldados nela envolvidos venham a desenvolver perturbaes ligadas ao stresse provocado
pelas situaes que enfrentam. A investigao nesta altura desenvolvia-se a nvel da
psicologia militar e pretendia responder a questes sobre como selecionar homens para
combate, que tipos de indivduos deveriam ser escolhidos para resistirem ao stresse que a
guerra inevitavelmente cria e como treinar esses sujeitos para lidarem com o stresse de
combate sem sucumbirem aos seus efeitos nocivos. No seguimento dessas investigaes ficou
cada vez mais claro que o stresse no acontecia apenas em soldados acontecia em qualquer
indivduo (Lazarus, 1999).
Quando se procura uma definio para o conceito verifica-se que variam na extenso em
que cada uma valoriza os acontecimentos (ou situaes) stressantes, as respostas ou as
avaliaes individuais das situaes como caractersticas centrais (Cohen, Kessler, & Gordon,
1997; Evans & Cohen, 1987). Contudo, todas parecem partilhar o interesse num processo em
que as exigncias ambientais sobrecarregam ou excedem as capacidades adaptativas do
organismo, resultando em mudanas psicolgicas e biolgicas que podem fragilizar o
indivduo aumentando o risco de desenvolvimento de patologias. A perspetiva ambiental fixase na avaliao dos acontecimentos ou experincias ambientais que esto objetivamente
associadas a exigncias adaptativas importantes. Liga os eventos stressores a vrias doenas
143!
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fsicas, como do corao ou da pele, e refere, por exemplo, que h mais probabilidade de
desenvolvimento de doenas em perodos de grandes exigncias ambientais, frustraes e
perdas. Do ponto de vista biolgico o stresse consiste na ativao de sistemas fisiolgicos
especficos e na sua modulao efetuada pelas condies psicolgicas e fsicas.
O stresse pode ser dividido em subtipos. Uma primeira diviso defende a existncia de
dois tipos de stresse - distress e eustress (Selye, 1974). O distress do tipo destrutivo,
associado a emoes como raiva e agresso, e potencialmente nocivo para a sade. Por
oposio, o eustress do tipo construtivo, associado a emoes ligadas a preocupaes
empticas com os outros e esforos positivos em benefcio da comunidade.
Outra distino, referente abordagem psicolgica do stresse, a mais valorizada para este
trabalho, coloca a nfase nas avaliaes subjetivas que os indivduos fazem das suas
capacidades para lidarem com as exigncias ambientais que se lhes colocam atravs de
acontecimentos e experincias especficos. Nesta perspetiva o stresse psicolgico consiste
numa interao indivduo-ambiente desfavorvel e num processo que exige mudana. Quando
o sujeito est em stresse, o seu objetivo alterar as circunstncias e a sua interpretao de
forma a torn-las mais favorveis (Lazarus, 1991). Trata-se portanto de um conceito
relacional em que o stresse no definido como um tipo especfico de estmulo externo nem
como um padro caracterstico de reaes fisiolgicas, comportamentais ou subjetivas.
Lazarus refere trs tipos de stresse psicolgico: (1) dano ou prejuzo relativos a
acontecimentos passados; (2) ameaa ou antecipao do dano ou perda que no ocorreu ainda
mas que possvel acontecer num futuro prximo e (3) desafios vrias competncias que o
sujeito sente possuir para lidar com as exigncias (Lazarus, 1993, 1999).!Esta teoria apresenta
dois conceitos centrais que so o de avaliao e o de coping, isto , tem em conta a avaliao
da significncia do que est a acontecer volta do sujeito, e que influencia o seu bem-estar, e
os esforos que o indivduo efetua em pensamentos ou aes para gerir as exigncias
especficas com que se depara (Krohne, 2001). O conceito de avaliao, adaptado por Lazarus
aos processos de stresse, baseado na ideia de que os processos emocionais (stresse includo)
dependem das expetativas atuais manifestadas pelos sujeitos face ao significado dos
resultados de determinada confrontao com as exigncias. ele que explica as diferenas
individuais na qualidade, intensidade e durao de uma emoo suscitada em ambientes que
so objetivamente os mesmos para diferentes indivduos.
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5. Concluso
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CAPTULO IV
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1. A Proteo Civil
1.1.
(ANPC)
A Autoridade Nacional da Proteo Civil a entidade que em Portugal tutela todas as
questes ligadas proteo civil. A Lei de Bases da proteo civil (Lei n. 27/2006, de 3 de
Julho, artigo 1) estabelece que a funo de proteo civil se trata de uma atividade que
desenvolvida pelo Estado, Regies Autnomas, Autarquias Locais, pelos cidados e por todas
as entidades pblicas e privadas com a finalidade de prevenir riscos coletivos inerentes a
situaes de acidente grave ou catstrofe, de atenuar os seus efeitos e proteger e socorrer as
pessoas e bens em perigo quando aquelas situaes ocorram. O enquadramento legal define
ainda que, por acidente grave se entende um acontecimento inusitado com efeitos
relativamente limitados no tempo e no espao, suscetvel de atingir as pessoas e outros seres
vivos, os bens ou o ambiente. Por catstrofe entende-se um acidente grave ou a srie de
acidentes graves suscetveis de provocarem elevados prejuzos materiais e, eventualmente,
vtimas, afetando intensamente as condies de vida e o tecido socioeconmico em reas ou
na totalidade do territrio nacional. A sua ao est delimitada por objetivos e domnios de
atuao. Como objetivos esto definidos (a) a preveno dos riscos coletivos e a ocorrncia de
acidente grave ou de catstrofe deles resultantes; (b) atenuao dos riscos coletivos e
limitao dos seus efeitos no caso de ocorrncia dos mesmos; (c) o socorro e assistncia a
pessoas e outros seres vivos em perigo, proteo de bens e valores culturais, ambientais e de
elevado interesse pblico (d) e o apoio na reposio da normalidade da vida das pessoas em
reas afetadas por acidente grave ou catstrofe. Os domnios de atuao estendem-se, entre
outros, ao levantamento, previso, avaliao e preveno dos riscos coletivos, anlise
permanente das vulnerabilidades perante situaes de risco, informao e formao das
populaes, estimulando a autoproteo e cooperao com as autoridades, planeamento de
solues de emergncia e inventariao dos recursos disponveis. So agentes da proteo
civil coordenados pela ANPC, os corpos de bombeiros, foras de segurana, foras armadas,
o Instituto Nacional de Emergncia Mdica (INEM), autoridades martimas e aeronuticas e
os sapadores florestais.
151!
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1.1.1.
Os Bombeiros: Estrutura Organizacional
e Funo
O regime jurdico aplicvel constituio, organizao, funcionamento e extino dos
corpos de bombeiros, no territrio continental, definido pelo Decreto-Lei n 247/2007 de 27
de junho. Nele se descreve (artigo 2) a funo de bombeiro como o indivduo que, integrado
de forma profissional ou voluntria num corpo de bombeiros, tem por atividade cumprir as
misses do corpo de bombeiros, nomeadamente a proteo de vidas humanas e bens em
perigo, mediante a preveno e extino de incndios, o socorro de feridos, doentes ou
nufragos e a prestao de outros servios previstos nos regulamentos internos e demais
legislao aplicvel. O Bombeiro o todo(a) o(a) profissional que presta socorro, previne e
garante a segurana de pessoas e bens, no que se refere a catstrofes naturais e outros
acidentes, designadamente no combate a incndios, inundaes, alagamentos, desabamentos,
deslizamentos, no socorro a nufragos e na urgncia pr-hospitalar, recorrendo a meios,
procedimentos e tcnicas adequadas.
Podem existir trs espcies de corpos de bombeiros nos Municpios, a) corpos de
bombeiros profissionais, b) corpos de bombeiros mistos, c) corpos de bombeiros voluntrios e
d) corpos privativos de bombeiros. Os corpos de bombeiros profissionais, designados por
sapadores, dependem diretamente das Cmaras Municipais e integram exclusivamente
elementos profissionais. Na sua estrutura podem existir, regimentos, batalhes, companhias
ou seces. Os corpos mistos dependem de uma Cmara Municipal ou de uma Associao
Humanitria de bombeiros e integram elementos profissionais e voluntrios. Os corpos de
voluntrios pertencem a uma Associao Humanitria de bombeiros e so constitudos por
elementos voluntrios. Os corpos privativos so detidos por uma pessoa coletiva privada que,
pela sua atividade, necessita de manter um corpo para autoproteo. So constitudos por
elementos profissionais com formao adequada e as suas misses so regulamentadas pela
ANPC. Apesar de terem uma rea de atuao restrita aos limites da propriedade ou entidade
qual pertencem, podem atuar fora dela quando requisitados pelo Municpio ou ANPC.
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A sua estrutura, organizada segundo o modelo militar, tem como misso as seguintes
atribuies:
a) A preveno e o combate a incndios;
b) O socorro s populaes, em caso de incndios, inundaes, desabamentos e, de um
modo geral, em todos os acidentes;
c) O socorro a nufragos e buscas subaquticas;
d) O socorro e transporte de acidentados e doentes, incluindo a urgncia pr-hospitalar,
no mbito do sistema integrado de emergncia mdica;
e) A emisso, nos termos da lei, de pareceres tcnicos em matria de preveno e
segurana contra riscos de incndio e outros sinistros;
f) A participao em outras atividades de proteo civil, no mbito do exerccio das
funes especficas que lhes forem cometidas;
g) O exerccio de atividades de formao e sensibilizao, com especial incidncia para
a preveno do risco de incndio e acidentes junto das populaes;
h) A participao em outras aes e o exerccio de outras atividades, para as quais
estejam tecnicamente preparados e se enquadrem nos seus fins especficos e nos fins das
respetivas entidades detentoras;
i) A prestao de outros servios previstos nos regulamentos internos e demais
legislao aplicvel.
2 O exerccio da atividade definida nas alneas a), b), c) e e) do nmero anterior
exclusivo dos corpos de bombeiros e demais agentes de proteo civil.
A lei refere que os elementos que compem os corpos de bombeiros voluntrios ou
mistos integrem os seguintes quadros de pessoal:
a) Quadro de comando;
b) Quadro ativo;
c) Quadro de reserva;
d) Quadro de honra.
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PARTE II
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ESTUDO EMPRICO
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INTRODUO
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INTRODUO
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1. Introduo
Pelo que j foi referido anteriormente neste trabalho percebe-se que os estudos sobre a
regulao emocional tm vindo a ganhar terreno na investigao, em diferentes populaes,
dado o crescente reconhecimento da importncia destes processos na proteo ou na
degradao da sade mental dos indivduos. Esse problema particularmente sensvel em
populaes que apresentam um grau elevado de exposio ao risco, como o caso dos
bombeiros, pois esta profisso de alta exigncia e requer pessoal capaz de operar em
situaes stressantes que envolvam ambientes complexos, alto grau de incerteza, de presso
com o tempo de execuo e possveis consequncias severas em caso de erro (Baumann,
Gohm, & Bonner, 2011).
Considerando o constructo abrangente de regulao emocional numa pesquisa s bases de
dados Pubmed e PsycNet, com as palavras-chave firefighters, emotional regulation
encontrmos apenas um resultado. Quando se associa a firefighters outras subdimenses da
regulao emocional, a pesquisa devolve os seguintes resultados: rumination (0),
selfcompassion (2), mindfulness (25), e experiential avoidance ou avoidance (27).
Alm da escassez de estudos sobre estas reas, embora em crescimento, no se encontram
investigaes que abordem a regulao emocional numa perspetiva processual, quer se trate
de processos adaptativos ou desadaptativos, e operacionalizada por estas subdimenses em
conjunto.
Este estudo pretende contribuir para o preenchimento dessa lacuna e com a explorao de
novos caminhos que facilitem a compreenso desses processos e do seu papel nos sintomas de
psicopatologia.
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CAPTULO V
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MATERIAIS E MTODO
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1. Metodologia
A metodologia refere-se aos princpios, procedimentos e prticas que orientam a
investigao, isto , a planificao, a conduo do estudo, o desenho das concluses e a
disseminao das descobertas (Marczyk, DeMatteo, & Festinger, 2005). Estes princpios
apresentam uma ordem lgica (Gil, 1995), objetivam a descrio e anlise do mtodo usado,
clarificando os pressupostos, indicando as consequncias, os recursos, as suas limitaes
(Miller D. , 1991) e, no procurando diretamente as solues para os problemas, ajudam na
descoberta das mesmas (Barros & Lehfelde, 1986).
Objetivos
O objetivo de um estudo aquilo que d a conhecer as intenes do investigador no que
diz respeito ao que este pretende fazer, no decurso do mesmo, com o intuito de encontrar
respostas s questes que deseja investigar (Fortin, 1999). Nesse sentido, a explicao dos
objetivos implica a declarao da utilidade do que se pretende alcanar com a investigao.
Os objetivos do estudo apresentam-se divididos em gerais e especficos.
Objetivos gerais:
1. Analisar o papel da regulao emocional nos sintomas de psicopatologia em
bombeiros portugueses;
Objetivos especficos:
1. Avaliar os nveis de depresso, ansiedade, stresse, perturbao ps-stresse traumtico,
capacidades adaptativas e desadaptativas de regulao emocional (autocompaixo,
ruminao e evitamento experiencial) numa amostra de bombeiros portugueses;
2. Identificar o tipo de incidentes stressores mais presentes na ao dos bombeiros;
3. Avaliar a natureza e frequncia dos incidentes stressores;
4. Avaliar a correlao entre sintomas de psicopatologia e estratgias de regulao
emocional:
5. Analisar o papel dos processos da regulao emocional nos sintomas de
psicopatologia em bombeiros portugueses;
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Desenho de investigao
O estudo foi efetuado no meio natural que se pretende estudar (bombeiros) pois os dados
foram obtidos diretamente nas instituies selecionadas para o efeito.
O estudo de carter no experimental (sem manipulao de variveis independentes) e,
tendo em conta o tempo de recolha de dados, a sua natureza e tratamento efetuado aos
mesmos, pode ser classificado como quantitativo, descritivo, correlacional e transversal
(Coolican, 1994).
Hipteses de estudo
Uma hiptese uma declarao daquilo que deve ser o caso se certa teoria for verdadeira
(Coolican, 1994), uma tentativa de o investigador explicar o fenmeno de interesse (Marczyk
et al., 2005), uma formulao provisria e provvel que tenta dar resposta a um problema,
explicando ou prevendo o que se desconhece (Quivy & Campenhoudt, 1998), que deve ter
como atributo distinto a capacidade de enunciar uma previso baseada na teoria ou numa
preposio desta (Fortin, 1999).
Este estudo coloca a seguinte questo que pretendemos ver respondida:
Qual o papel da regulao emocional, enquanto processos e no traos de personalidade,
nos sintomas de psicopatologia em bombeiros?
No seguimento desta formularam-se algumas hipteses de estudo destinadas a obter as
respostas pergunta formulada:
H1- As mulheres apresentam nveis de sintomatologia de psicopatologia (PPST,
Depresso, Stresse e Ansiedade) mais elevados que os homens;
H2 O aumento da idade est ligado ao decrscimo dos nveis de sintomas de
psicopatologia em bombeiros;
H3 Viver acompanhado (casado ou em unio de facto) um importante fator protetor
face ao desenvolvimento de psicopatologias;
H4 O tempo de servio correlaciona-se negativa e significativamente com os sintomas
de psicopatologia;
H5 Os bombeiros ligados a funes de comando esto mais protegidos que os ligados a
funes de execuo face ao risco de desenvolvimento de psicopatologias;
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Psicolgico;
Incidentes
Stressores;
Aceitao
Flexibilidade
Psicolgica;
1.1.
Populao e Amostra
1.1.1.
A amostra (Tabela 5) constituda por 749 homens (79,9%), 177 mulheres (18,9%) e 12
elementos que no respondem a esta questo (1,2%). As idades variam entre 16 e 63 anos
(M=33,70; DP=10,08) para os homens e 17 e 46 anos para as mulheres (M=27,85; DP=6,69),
sendo as ltimas, em mdia, significativamente mais novas que os homens [t (888) =9,279, p
<.001]. O tempo de exerccio da profisso oscila para os homens entre os 9 meses e os 44
anos (M=13,1; DP=9) e entre 2 meses e 25 anos para as mulheres (M=7,9; DP=5,1).
166!
!
TABELA&5(&IDADE,&TEMPO&DE&SERVIO&E&ANOS&DE&ESCOLARIDADE&DOS&RESPONDENTES&POR&SEXO&
Idade
Tempo de Bombeiro
Masculino Anos Escolaridade
Feminino
Mnimo
Mximo
DP
715
16
63
33,70
10,08
739
,08
44
13,13
8,98
743
4,0
21
10,98
3,09
17
,17
4,0
46
25
20
27,85
7,86
12,97
6,69
5,09
3,02
Valid N (listwise)
704
Idade
Tempo de Bombeiro
Anos Escolaridade
Valid N (listwise)
175
174
175
170
TABELA&6(&DESCRIO&DO&ESTADO&CIVIL&DOS&RESPONDENTES&
Solteiro
Casado/Unio Facto
Separado/Vivo
Total
Missing
Total
Frequncia
438
440
45
923
15
938
47,5
47,7
4,9
100,0
Na Tabela 7 verifica-se que cerca de metade dos participantes referem no ter filhos
(n=474; 50,7%) e 48,3% confirma que tm filhos (n=452). Nesta questo houve omisso dos
dados por parte de 9 elementos. O nmero de filhos dos respondentes varia entre 0 e 8.
Tambm se verifica que, dentro dos que tm filhos, a maioria aponta apenas 1 filho (n=230;
167!
!
24,8%), 19,5% referem ter 2 filhos (n=181) e 29 elementos apontam 3 filhos (3,1%). So 7
indivduos que tm 4 filhos, 2 tm 5, 1 tem 6 e 2 tm 8 filhos, respetivamente 0,8%, 0,2%,
0,1% e 0,2%. O nmero de participantes que refere ter entre 4 e 8 filhos de apenas 12
(1,3%). Nove bombeiros omitiram informao sobre este item.
&
TABELA&7(CARACTERIZAO&DA&AMOSTRA&QUANTO&AO&NMERO&DE&FILHOS&
FILHOS
N de FILHOS
Frequncia
No
Sim
Missing
Total
474
452
9
938
50,7
48,3
1,0
100,0
474
51,2
230
24,8
181
19,5
29
3,1
0,8
0,2
0,1
0,2
Missing
100,0
Total
938
A maior parte dos elementos dos bombeiros desta amostra (Tabela 8) possui habilitaes
literrias que se situam ao nvel do ensino secundrio (n=428; 46,5%). Com formao de
nvel 2/3 ciclos existem 37,4% de participantes (n=344) e apenas 31 elementos possuem
formao ao nvel do 1 ciclo do ensino bsico (3,4%). A amostra apresenta ainda 71 sujeitos
detentores de cursos de nvel superior (7,7%), 10 mestres (1,1) e 28 elementos tm
habilitaes ao nvel de Bacharelato ou frequentam/frequentaram cursos superiores. Cursos de
especializao tecnolgica so apresentados por 9 respondentes (1%). Nesta varivel houve
17 elementos que omitiram a informao respetiva (1,8%).
168!
!
At 4 Ano
De 5 a 9 Ano
De 10 a 12 Ano
Curso Especializao Tecnolgica
Frequncia Ensino Superior/Bacharelato
Curso Superior
Mestrado
Total
Missing
Total
Frequncia
31
344
428
9
28
71
10
921
17
938
3,4
37,4
46,5
1,0
3,0
7,7
1,1
100,0
1,8
Estagirio
Bombeiro 3
Bombeiro 2
Bombeiro 1
Subchefe
Chefe
2 Comandante
Comandante
Adjunto Comando
Oficial Superior
Oficial 1
Assistente Operacional
Bombeiro Sapador
Subchefe Principal
Total
Missing
Total
Frequncia
64
370
167
97
82
21
6
7
13
1
1
2
86
7
925
13
938
6,9
40,0
18,1
10,5
8,9
2,3
0,6
0,8
1,4
0,1
0,1
0,2
9,3
0,8
100,0
169!
!
Relativamente a alguma formao ligada emergncia mdica (Tabela 10), 17,1% dos
elementos possuem habilitao de Tripulante de Ambulncia de Socorro (n=160) e 6,9%
esto habilitados para o uso de desfibrilhadores (n=65). As percentagens de elementos
possuidores destas formaes por sexo so prximas (16,9% de mulheres e 17,2% de homens).
TABELA&10&(&FORMAO&LIGADA&&EMERGNCIA&MDICA&
Frequncia
160
777
937
1
938
17,1
82,9
100,0
TAS
Sim
No
Total
Missing
Total
DAE
Sim
65
6,9
No
872
93,1
Total
937
100,0
Missing
1
Total
938
Nota: DAE= Desfibrilhao Automtica Externa; TAS= Tripulante Ambulncia Socorro
Quando questionados sobre se alguma vez nas suas carreiras de bombeiros beneficiaram
de apoio psicolgico (Tabela 11), s 8,4% dos respondentes afirmam que sim (n=77). Mais de
90% indicam que tal no aconteceu at ao momento (n=845) e apenas 15 elementos referem
estar a receb-lo presentemente (1,6%). No esto a receber qualquer apoio psicolgico 907
bombeiros (98,4%).
170!
!
J beneficiou de
apoio psicolgico?
Beneficia de apoio
psicolgico neste
momento?
1.2.
Frequncia
No
845
91,6
Sim
77
8,4
Total
Missing
Total
922
16
938
100,0
Sim
15
1,6
No
907
98,4
Total
922
100,0
Missing
16
Total
938
Instrumentos
Para a recolha de dados foram utilizados instrumentos adequados aos constructos a medir
e devidamente validados para a populao portuguesa.
1. Purdue Posttraumatic Stress Disorder Revised (PPTSD-R; Lauterbach & Vrana,
1996);
A verso Portuguesa de Ferreira e Cunha (2011) uma escala de autorresposta individual a
eventos traumticos. A verso original baseou-se nos critrios do DSM III (APA, 1980). As
sucessivas revises do DSM (APA, 1987, 1994) estiveram na origem da PPTSD-R, que
incluiu dois itens adicionais. A primeira verso consiste em 15 itens (Figley, 1989). A verso
revista consiste em 17 itens que j correspondem aos critrios de diagnstico do DSM-IV-TR,
com trs subescalas a avaliarem categorias de sintomas gerais de reexperienciao,
evitamento e de ativao. O formato das respostas composto por uma escala de Likert, de 1
(nada), 2, 3 (s vezes), 4 e 5 (frequentemente). A pontuao vai de 17 a 85 e est referenciada
como possuindo uma boa consistncia interna, com valores de alfa de Cronbach que oscilam
entre .91 (Lauterbach D. , 2001; Nelson, 1998)! e .93 (Bados, Toribio, & Graul, 2008). Os
valores alfa para as subescalas de Reexperienciao, Evitamento e Ativao so
respetivamente de .84, .79 e .81 (Lauterbach & Vrana, 1996). A verso portuguesa da escala,
obteve, numa amostra de bombeiros, resultados que evidenciam igualmente uma boa
consistncia interna, respetivamente .94, .83, .87 e .89.
171!
!
172!
!
173!
!
Num estudo efetuado em bombeiros portugueses por Ferreira e Cunha (2011), os valores
alfa de consistncia interna para as subescalas foram bons na ansiedade (.86), e excelentes
para as subescalas de stresse e depresso, com valores respetivamente de .93 e .91.
6. Lista de Incidentes Stressores (ISL; Incident Stressors List; Beaton et al., 1998);
A lista original contm 33 itens relativos a acontecimentos experimentados por bombeiros
e pessoal de emergncia mdica nos Estados Unidos da Amrica, e tem a finalidade de
ordenao dos mesmos segundo o impacto subjetivo dessas exposies nos sujeitos e
frequncia com que o profissional se deparou com elas nos ltimos seis meses de atividade.
A adaptao da lista de incidentes stressores para a realidade portuguesa foi feita em
colaborao com bombeiros portugueses (incluindo chefias) e foram retirados alguns itens
originais considerados desadequados para esta realidade e acrescentados outros considerados
mais ajustados mesma. Por exemplo, foram retirados os itens Ferir-se na cabea / Fratura
de mo ou p (prprio) / Experincia de rutura muscular, e acrescentados outros como
Desencarceramento/Salvamento / Agresso por parte do socorrido / Recuperao de
cadver em decomposio (rios; catstrofes, idosos isolados) / Parto em ambulncia, entre
outros. Os acontecimentos referem-se a situaes com as quais os bombeiros se deparam na
sua ao diria e incluem trabalhos ligados emergncia mdica, operaes de socorro em
acidentes e catstrofes e outras situaes de prestao de socorro de mbito mais geral.
A lista final composta por 26 itens que cobrem um leque relativo a estas situaes e 1
item em aberto destinado a outras situaes marcantes que no estejam includos na lista.
7. Questionrio de autorresposta de recolha de dados sociodemogrficos;
Foi construdo tambm um questionrio destinado a recolher este tipo de informao:
Sexo; Idade; Estado Civil; Ter ou no filhos e nmero destes; Tempo de profisso; Categoria
Profissional; Formao especfica; Corporao; Habilitaes Literrias; Anos de escolaridade
e Apoio Psicolgico.
1.3.
Procedimentos
174!
!
depois formulado o contacto por correio eletrnico e/ou telefone, junto das respetivas chefias
(comandos e/ou presidncias das associaes humanitrias) para obteno da permisso de
passagem do protocolo com os inquritos de recolha de dados. De seguida foram enviados
pelo correio os inquritos para preenchimento que foram distribudos aleatoriamente pelos
comandos ou responsveis por estes autorizados. A recolha efetuou-se pela mesma via. Foram
tambm tidos em considerao todos os aspetos formais e ticos relacionados com a
participao dos sujeitos no estudo, particularmente no que diz respeito ao esclarecimento
referente aos seus objetivos, restries do uso de dados, garantia do anonimato e
confidencialidade e o direto desistncia do participante a qualquer momento.
O processo de recolha decorreu entre janeiro e dezembro de 2012. Foram distribudos
cerca de 3.500 inquritos e recuperados 1100, dos quais, por incorrees e omisses de
preenchimento, s foram aproveitados para este estudo 938.
Como critrios de incluso foram definidos os seguintes:
1. Pertencer ao quadro ativo de bombeiros:
2. Ser operacional e no estar a desenvolver trabalho administrativo.
Os dados foram depois tratados e analisados estatisticamente.
1.4.
175!
!
!
!
!
!
!
!
!
176!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
CAPTULO VI
!
!
!
!
!
!
!
!
!
RESULTADOS
!
!
!
!
177!
!
!
!
!
178!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
1.1.
Azeredo (2006),
respetivamente .90, .88 e .86, e aos do estudo de validao de Henry e Crawford (2005), os
quais apresentaram valores de .88, .90 e .82. Estes autores encontraram ainda um valor para o
total da escala de .93.
O Questionrio de Aceitao (AAQ-II, o instrumento que apresenta o valor mais baixo
de consistncia interna (.72), mas, ainda assim, acima dos valores encontrados pelos autores
(.70). A escala de ruminao (RRQ-10) apresenta neste estudo valores mais altos (.73 para
reflexo e .83 para ruminao) que os de aferio portuguesa (.72 e .77). Por ltimo, a escala
179!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
de autocompaixo (SELFCS) encontra neste estudo valores genericamente mais baixos que os
da escala original e da validao portuguesa.
TABELA&12(VALORES&DE&ALPHA&DE&CRONBACH&DAS&ESCALAS&UTILIZADAS&
Escala
Subdimenso
Alpha Cronbach
N Itens
PPTSD-R
Total
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
0,95
0,87
0,87
0,90
17
4
7
6
DASS-21
Depresso
Stresse
Ansiedade
0,92
0,92
0,89
7
7
7
AAQ-II
Aceitao
Inflexibilidade
0,72
0,72
10
10
RRQ - 10
Reflexo
Ruminao
0,73
0,83
5
5
SELFCS
Calor/compreenso
Autocrtica
Condio Humana
Isolamento
Mindfulness
Sobreidentificao
Autocompaixo
0,76
0,76
0,71
0,80
0,76
0,77
0,89
5
5
4
4
4
4
26
Nota:: PPTSD-R = Purdue Posttraumatic Stress Disorder Revised; DASS-21 = Depression, Anxiety, Stress Scale 21 items;
AAQ-II = Acceptance and Action Questionnaire; RRQ-10 = Ruminative, Responses Scale; SELFCS = Self-compassion Scale
1.2.
180!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&13&(&VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&PPTSD(R&
Escala PPTSD-R
Mnimo
Mximo
DP
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
Total PPTSD
Valid N (listwise)
863
863
863
863
863
4,0
7,0
6,0
17,0
20,0
35,0
30,0
79,0
7,35
11,89
10,53
29,78
3,69
5,60
5,40
13,53
A anlise das mdias obtidas na escala DASS-21 (Tabela 14) apresenta valores de 7,67
(DP=9,41) para a dimenso depresso, 10,20 (DP=9,70) para stresse e 7,26 (DP=8,56) para a
ansiedade. Os valores de todas as dimenses variam entre o mnimo de 0 e mximo de 42
pontos.
TABELA&14(&VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&DASS(21&
Escala DASS-21
Mnimo
Mximo
DP
Depresso
Stresse
Ansiedade
Valid N (listwise)
909
909
909
909
0,0
0,0
0,0
42,0
42,0
42,0
7,67
10,20
7,26
9,41
9,70
8,56
Os valores mdios da escala de AUTOCOMPAIXO (Tabela 15) so, para o total, de 3,31
(DP=0,43), sobreidentificao 2,29 (DP=0,79), mindfulness 3,15 (DP=0,83), isolamento 2,31
(DP=0,84), condio humana 3,02 (DP=0,83), autocrtica 2,52 (DP=0,77) e de
calor/compreenso 2,79 (DP=0,79).
TABELA&15(VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&&SELFCS&
Escala SELFCS
Calor/compreenso
Autocrtica
Condio Humana
Isolamento
Mindfulness
Sobreidentificao
Autocompaixo
Valid N (listwise)
Mnimo
Mximo
DP
921
921
921
921
921
921
921
921
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,6
5,0
5,0
5,0
5,0
5,0
5,3
5,0
2,79
2,52
3,02
2,31
3,15
2,29
3,31
0,79
0,77
0,83
0,84
0,83
0,79
0,43
181!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&16(VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&AAQ(II&&
Escala AAQ-II
Aceitao / Flexibilidade
Inflexibilidade Psicolgica / Evitamento
Valid N (listwise)
Mnimo
Mximo
DP
933
933
933
20,0
10,0
70,0
60,0
51,10
28,90
8,75
8,75
Esta amostra, quando avaliada pela escala de respostas ruminativas (Tabela 17),
subdividida em 2 fatores (reflexo e ruminao) apresenta, respetivamente, valores mdios de
5,11 (DP=3,15) e de 5,73 (DP=3,43), com mnimos de 0 e mximos de 15 pontos.
TABELA&17&(&VALORES&OBTIDOS&NA&ESCALA&RRQ(10&&
Escala RRQ - 10
Mnimo
Mximo
DP
Reflexo
Ruminao
Valid N (listwise)
917
917
917
0,0
0,0
15,0
15,0
5,11
5,73
3,15
3,43
A Lista de Incidentes Stressores (Tabela 18) proposta revela que os acontecimentos mais
perturbadores se relacionam com a proximidade s vtimas (colegas ou familiares) e com
situaes ligadas a crianas pequenas. No topo da lista encontra-se Testemunhar a morte de um
colega em servio como o tipo de incidente que mais stresse acarreta para um bombeiro
(M=7,09; DP =3,89).
182!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA!18NVALORES!OBTIDOS!NA!ESCALA!DE!INCIDENTES!STRESSORES!(N=847)!
Rank
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Mnimo Mximo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
DP
7,09
6,60
6,58
6,44
6,23
5,60
5,58
5,56
5,41
5,15
5,10
5,01
4,97
4,97
4,88
4,86
4,84
4,76
4,70
4,68
4,67
4,65
4,60
4,59
4,54
3,95
3,89
3,12
3,53
3,75
2,84
2,97
3,18
3,15
3,15
3,14
2,93
2,90
3,07
3,06
3,08
2,76
2,93
2,94
2,80
2,95
2,88
2,91
2,90
3,11
2,92
2,86
183!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&19(FREQUNCIA&DOS&INCIDENTES&STRESSORES&
Rank
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Total
813
768
618
478
420
348
298
292
282
239
232
230
202
195
188
137
133
130
116
102
99
92
72
71
54
8
Incidente
(RCP) Paciente em paragem cardaca
Acidente de viao com necessidade de desencarceramento
Prestar ajuda a criana ou adolescente gravemente ferido
Episdio de morte chegada
Morte de paciente depois de longo trabalho de ressuscitao
Acidente de viao (1-4 mortos)
Prestar ajuda a amigo/familiar gravemente ferido
Exposio a qumicos/fumos perigosos
Prestar ajuda a paciente psiquitrico perigoso
Episdio de suicdio (por enforcamento, com arma de fogo ou outra forma)
Ressuscitao cardiopulmonar na presena de familiares
Salvamento de animais em incndios ou outras catstrofes
Recuperao de cadver mutilado ou em decomposio
Prestar ajuda a vtima de tentativa de homicdio domstico
Ajuda em tentativa de suicdio
Incidente de morte sbita de beb
Prestar ajuda a vtima de esfaqueamento
Acidente de viao com mltiplas vtimas ( 5 mortos)
Agresso por parte do socorrido
Parto em ambulncia
Incndio com mltiplas vtimas queimadas ou mltiplas mortes
Prestar ajuda a adulto gravemente ferido por tentativa de homicdio
Prestar ajuda a vtima de violao
Testemunhar a morte de um colega em servio
Aplicao de protocolo inadequado
Ferir gravemente um colega de trabalho
Total
%
12,3
11,6
9,3
7,2
6,3
5,3
4,5
4,4
4,3
3,6
3,5
3,5
3,1
2,9
2,8
2,1
2,0
2,0
1,8
1,5
1,5
1,4
1,1
1,1
0,8
0,1
100
184!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
1.3.
Estudo Comparativo
1.3.1.
Resultados das Medidas de Sintomas de
Psicopatologia (PPTSD-R, DASS-21)
Foi utilizado o teste t, para amostras independentes, para comparao dos valores das
medidas de sintomas de psicopatologia em funo de outras variveis sociodemogrficas. A
comparao dos valores por sexo (Tabela 19) revelou haver diferenas significativas apenas na
subdimenso reexperienciao [t (855) = -3,305, p=0,001] e no total da escala PPTSD-R [t
(855) = -2,048, p=0,042], com as mulheres a apresentarem valores mais altos (respetivamente
M=8,21 e M=31,90) que os homens, (respetivamente M=7,16 e M=29,31).
TABELA&20(&COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&SEXO&
MEDIDAS
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
Total PPTSD-R
Depresso
Stresse
Ansiedade
SEXO
DP
Masculino
693
7,16
3,63
Feminino
Masculino
164
693
8,21
11,72
3,93
5,48
Feminino
Masculino
164
693
12,65
10,43
6,12
5,30
Feminino
Masculino
164
693
11,04
29,31
5,86
13,24
Feminino
Masculino
164
725
31,90
7,63
14,68
9,41
Feminino
Masculino
177
725
7,98
10,05
9,54
9,74
Feminino
Masculino
Feminino
177
725
177
10,99
7,07
8,20
9,67
8,49
8,97
-3,305
,001
-1,747
,082
-1,193
,234
-2,048
,042
-,456
,651
-1,176
,240
-1,588
,113
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
MEDIDAS
TIPO BOMBEIRO
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
Total PPTSD-R
Depresso
Stresse
Ansiedade
DP
Voluntrio
544 7,38
3,66
Profissional
Voluntrio
319 7,29
544 11,97
3,75
5,56
Profissional
Voluntrio
319 11,76
544 10,37
5,68
5,24
Profissional
Voluntrio
319 10,82
544 29,72
5,67
13,33
Profissional
Voluntrio
319 29,87
575 8,23
13,88
9,59
Profissional
Voluntrio
334 6,72
575 10,47
9,02
9,63
Profissional
Voluntrio
334 9,74
575 8,01
9,83
8,82
Profissional
334 5,97
7,94
,353
,724
,520
,603
-1,170
,242
-,155
,877
2,340
,019
1,084
,279
3,589
,000
TABELA&22(&COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&EM&FUNO&DE&TER&OU&NO&FILHOS&
MEDIDAS
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
Total PPTSD-R
Depresso
Stresse
Ansiedade
TER FILHOS
DP
No
432
7,14
3,62
Sim
No
427
432
7,58
11,73
3,78
5,55
Sim
No
427
432
12,07
10,12
5,67
5,02
Sim
No
427
432
10,97
28,99
5,76
13,14
Sim
No
427
458
30,63
8,05
13,92
9,42
Sim
No
447
458
7,36
10,35
9,44
9,48
Sim
No
447
458
10,14
7,68
9,97
8,31
Sim
447
6,91
8,85
-1,763
,078
-,928
,354
-2,342
,019
-1,802
,072
1,141
,254
,381
,703
1,373
,170
A anlise s medidas tendo em conta o facto de o bombeiro ter ou no filhos (Tabela 21)
indica que quem tem filhos apresenta em mdia nveis mais altos de ativao (M=10,97;
DP=5,76) que quem no os tem (M=10,12; DP=5,02). Essa diferena entre os dois grupos
estatisticamente significativa [t (857) = -2,342, p=0,019].
186!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
187!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&23(COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&CATEGORIA&DE&BOMBEIRO&
CATEGORIA
Reexp.
M
DP
Evit.
M
DP
Ativao
M
DP
Total
PPTSD-R
M
DP
Depresso
M
DP
Stresse
M
DP
Ansiedade
M
DP
Estagirio
7,77
7,95
Bombeiro 3
7,77
7,95
Bombeiro 2
7,81 3,98 12,58 5,61 10,22 5,07 29,18 13,05 8,84 10,40 10,69 10,37
8,23
9,52
Bombeiro 1
7,94 4,45 12,00 5,81 11,14 5,56 31,53 14,06 7,93 9,01 10,45 8,68
7,67
8,19
Subchefe
7,64 3,69 12,25 5,95 11,08 6,14 31,02 15,24 8,06 9,84 10,49 9,91
7,81
9,07
Chefe
8,00 3,79 13,11 5,81 11,27 6,27 31,16 14,66 5,28 6,91 10,13 10,05
5,35
6,73
2 Comandante 9,50 4,72 14,17 6,67 11,21 5,31 32,32 14,30 7,71 9,00 10,19 9,51
8,38
9,22
Comandante
6,43 3,55 10,29 5,00 11,83 4,02 35,50 13,07 4,00 5,51 8,33
8,52
3,33
4,84
Adj. Comando
6,33 2,71
5,94
4,29
5,35
Sapador
Subchefe
Principal
7,00
7,07
4,67
6,68
F ou Welch F
Post Hoc
(Tukey HSD
ou
GamesHowell )
7,71 2,87 11,14 5,25 10,65 5,54 28,51 13,19 5,26 8,31 7,90
1,326
,979
2,408*
*Adj<B2
*Adj<B1
*Adj<Subch
1,264
1,957*
*Subch<B.3
*Sap.<B.3
9,64
,960
5,622***
**B.3> Sap.
**SubchP<B.3
**SubchP<B.2
**SubchP<B.1
*SubchP<Est.
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&24(COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&HABILITAES&LITERRIAS&
Habilitaes
Literrias
Reexp.
M
DP
Evit.
M
DP
Ativao
M
DP
Total
Depresso
PPTSD-R
M
DP
M
DP
Stresse
M
DP
Ansiedade
M
DP
At 4 Ano
7,10 3,81 12,20 6,12 11,10 6,35 30,40 14,85 8,06 9,54 8,39 8,60 7,29 7,82
De 5 a 9 Ano
7,52 3,85 12,13 5,60 10,94 5,50 30,59 13,79 8,50 9,83 10,38 10,01 8,18 9,16
De 10 a 12 Ano
7,25 3,50 11,76 5,59 10,34 5,30 29,35 13,28 7,57 9,49 10,40 9,70 6,95 8,52
Curso Superior
7,45 4,21 12,06 5,84 10,02 5,22 29,52 14,19 5,97 7,77 9,88 8,80 6,32 6,58
Mestrado
4,88 1,46 9,75 3,58 8,50 2,78 23,13 6,58 3,40 7,00 8,00 7,54 2,80 4,13
CET
6,33 2,35 8,00 1,94 8,89 4,51 23,22 8,27 9,56 12,68 11,33 14,28 7,33 10,91
Frequncia
7,46 4,01 11,29 5,57 10,25 6,10 29,00 13,29 4,57 6,01 7,86 8,47 4,43 5,61
Superior/bacharelato
F ou Welch F
Post Hoc
(Tukey HSD
ou
Games-Howell )
3,774**
Mestrado
<
*5 a 9
*10 a 12
*Superior
1,129
,878
,961
2,580*
Frequncia
Superior
<
*5 a 9
,617
3,499*
5 a 9
>
*Mestrado
*Frequncia
Superior
No sentido de facilitar a anlise dos dados, as variveis tempo de servio e idades dos
respondentes foram agrupadas em classes recorrendo-se regra de Struges [k = 1 + 3,3log (n)].
Na comparao das medidas de sintomas de psicopatologia por tempo de servio (Tabela
24) o pressuposto da homogeneidade das varincias no violado nas variveis evitamento,
stresse e ansiedade. violado nas variveis reexperienciao, ativao, total pptsd e
depresso. O teste F no revelou a existncia de diferenas estatisticamente significativas por
grupos nas medidas de sintomatologia de evitamento, stresse e ansiedade. O teste F de Welch
detetou diferenas entre grupos nos sintomas de reexperienciao [Welch F (8, 826) =4,506,
p=0,002] e de ativao [Welch F (8, 826) =7,420, p=0,001]. Os bombeiros com tempo de
servio entre 40 e 44 anos apresentam nveis de reexperienciao significativamente mais
baixos (M=4,50; DP=0,71) que os outros com 20 a 24 anos de servio (M=8,65; DP=4,56). O
mesmo grupo difere significativamente nos valores da ativao dos grupos de 10 a 14 anos
189!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&25(COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&TEMPO&DE&SERVIO&
Reexp.
Tempo
Servio
DP
Evit.
M
DP
Ativao
M
Depresso
M
DP
Stresse
M
DP
Ansiedade
M
DP
1 a 4 anos
7,18
5 a 9 anos
7,01
9,76
9,14
7,58
8,99
10 a 14 anos
7,50
7,29
8,68
15 a 19 anos
7,90
7,10
7,85
20 a 24 anos
8,65
7,95
25 a 29 anos
7,14
3,72 11,58 6,21 10,58 5,96 29,31 14,45 7,83 11,01 10,00 11,14 6,61
9,80
30 a 34 anos
6,44
5,19
35 a 39 anos
7,71
4,14 11,71 5,47 10,57 5,67 30,00 14,67 10,14 11,35 11,86 11,57 9,29 10,74
40 a 44 anos
4,50
0,71
F ou Welch F
4,506***
Post Hoc
40-44 anos
(Tukey HSD
<
ou
*20-24 anos
GamesHowell )
9,00
2,83
9,84
DP
Total
PPTSD-R
M
DP
9,69
6,50
,631
7,420**
1,737
4,56
1,00
4,38
1,41
1,092
9,62
8,00
3,00
6,93
4,24
,668
5,11
4,00
8,96
2,83
,414
40-44 anos
<
*25-29 anos
**20-24 anos
*15-19 anos
*10-14 anos
.
190!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&26(COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&IDADES&DOS&PARTICIPANTES&
Idades
Reexp.
M
DP
Evit.
M
DP
Ativao
M
DP
Total
PPTSD-R
M
DP
Depresso
M
DP
Stresse
M
DP
Ansiedade
M
DP
16 aos 20
7,97 3,89 12,56 6,24 10,60 5,77 31,13 14,74 8,60 9,44 11,37 9,90 7,37 7,87
21 aos 25
7,11 3,46 11,58 5,31 9,76 4,50 28,45 12,23 8,40 9,79 11,29 9,82 8,24 8,74
26 aos 30
7,16 3,55 12,01 5,82 10,45 5,25 29,61 13,43 7,71 9,42 9,63 9,53 7,33 8,78
31 aos 35
7,00 3,56 11,32 5,32 10,32 5,33 28,65 13,07 6,84 9,26 9,23 8,82 6,28 7,98
36 aos 40
8,25 4,45 12,50 6,09 11,52 6,44 32,27 15,73 7,46 9,83 10,34 11,10 7,35 9,49
41 aos 45
8,08 3,80 12,56 5,32 11,54 5,83 32,18 13,84 7,90 8,59 11,24 9,85 8,05 8,67
46 aos 50
7,10 3,28 12,08 5,75 11,06 4,94 30,24 12,65 8,44 10,38 9,60 10,10 6,80 8,61
51 aos 55
7,42 4,03 12,94 7,08 11,42 6,67 31,74 16,82 7,23 9,86 9,55 9,67 6,77 9,33
56 aos 60
7,27 3,06 12,33 3,77 10,93 5,23 30,53 9,47 10,22 9,20 14,11 10,16 10,11 7,93
61 aos 65
7,00 3,00 13,67 6,11 14,00 7,55 34,67 15,31 14,00 12,00 18,00 12,75 12,50 10,75
F ou Welch F
1,170*
,708*
1,155*
1,092*
,692*
1,299*
,944*
p=0,015].
Os
indivduos
casados/unidos
de
facto
apresentam
valores
191!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&27(COMPARAO&DAS&MEDIDAS&DE&SINTOMAS&DE&PSICOPATOLOGIA&POR&ESTADO&CIVIL&
Casado/
Unio Facto
Solteiro
Medidas
Separado/
Vivo
4,06
7,29
6,03
15,83
F ou
Welch F
1,961
1,932
2,867
2,821
,141
,150
,061
,060
11,73
13,04
6,167
,003
13,47
9,78
11,99
10,91
3,634
4,219
,027
,015
DP
DP
DP
Reexperienciao
Evitamento
Ativao
Total PPTSD
7,13
11,64
10,06
28,84
3,63
5,56
4,99
13,16
7,50
11,92
10,87
30,29
3,74
5,43
5,69
13,63
8,15
13,90
11,46
33,51
Depresso
8,31
9,60
6,60
8,63
Stresse
Ansiedade
10,50
7,77
9,43
8,45
9,58
6,54
9,67
8,36
Post Hoc*
De seguida foi feita a diviso da amostra por funo do participante (Tabela 27), de
comando (categoria de comandante, 2 comandante, adjunto de comando, chefe e subchefe) ou
de execuo (categorias de bombeiro sapador, bombeiro de 3 classe, 2 classe e 1 classe), e
efetuadas as comparaes ao nvel das escalas de sintomas de psicopatologia.
Os resultados indicam que os bombeiros que desempenham as funes de execuo
apresentam valores significativamente mais altos de depresso, stresse e ansiedade (p <0,05)
que os de comando. No h diferenas significativas nas restantes variveis ligadas
perturbao ps-stresse traumtico.
Funo
Reexp.
M
DP
Evit.
M
DP
Ativao
M
DP
Total
PPTSD-R
M
DP
Depresso
M
DP
Stresse
M
DP
Ansiedade
M
DP
Execuo
7,32
7,63
8,83
Comando
7,25
5,51
3,64
4,34
9,63
7,27
6,10
,104
,942
,916
,782
3,660
2,756
4,863
,917
,347
,360
,434
,001
,009
,000
192!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
1.4.
Estudo Correlacional
,737**
,722** ,817**
PST
ST
AS
AC
SI
IP
RF
RM
AC
AF
1
1
ST
AS
AC
SI
IP
,500** ,584** ,613** ,623** ,540** ,513** ,487** ,579** ,467** ,578**
RF
,358** ,407** ,399** ,425** ,486** ,480** ,456** ,555** ,547** ,556** ,434**
RM
,393** ,443** ,437** ,465** ,544** ,563** ,496** ,656** ,602** ,635** ,501** ,704**
CC
,076*
,074*
-,037
,028
,015
CH
,005
,088**
,036
,014
CH
CC
,062
-,016
,069*
,002
1
1
1
1
,244**
1
1
,017
1
1
1
,064
,628** ,587**
AC
-,290** -,380** -,367** -,383** -,538** -,464** -,436** -,627** -,468** -,626** -,554** -,287** -,420** ,471** ,416** ,600**
AF
-,500** -,584** -,613** -,623** -,540** -,513** -,487** -,579** -,467** -,578** -1,00** -,434** -,501** ,002
*p0,05; **p0,01
Nota: R=Reexperienciao; E=Evitamento; A=Ativao; PST=Ps-stresse traumtico; D=Depresso; ST=Stresse;
AS=Ansiedade; I=Isolamento; AC=Autocrtica; SI=Sobreidentificao; IP=Inflexibilidade Psicolgica;
RF=Reflexo; RM=Ruminao; CC=Calor/compreenso; CH=Condio Humana; M=Mindfulness;
AC=Autocompaixo; AF= Aceitao/Flexibilidade Psicolgica
193!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
194!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
Regulao
Adaptativa
Regulao
Desadaptativa
Autocompaixo
Aceitao/
Flexibilidade
Ruminao
Reflexo
-,036
,073*
,097**
,045
,075*
,064
,094**
-,065*
-,057
,038
,099**
,072*
-,049
-,069*
-,052
-,049
-,034
-,057
,052
-,034
,054
-,125**
-,092**
,017
,056
,081*
-,059
-,060
,090**
-,028
-,020
-,002
-,115**
-,025
-,118**
,148**
,088**
-,051
-,024
-,019
,013
,025
,103**
-,099**
-,088**
-,051
-,107**
-,075*
-,134**
,086*
,057
,002
,006
,030
,004
,021
Sexo
Idade
Estado civil
Nmero de filhos
Tipo de bombeiro
Tempo de bombeiro
Categoria de bombeiro
J teve apoio psicolgico
H que tempo beneficiou do apoio
Beneficia de apoio neste momento
Habilitaes literrias
N Anos de Escolaridade
Formao TAS
Formao DAE
*p0,05; **p0,01
Quando
correlacionadas
as
medidas
de
regulao
emocional
com
variveis
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
1.5.
sintomas de psicopatologia
Depois dos estudos anteriormente efetuados terem apresentado descries, comparaes e
correlaes entre variveis, fundamental procurar conhecer o papel da regulao emocional
nos sintomas de psicopatologia, ou seja, conhecer o seu poder previsor. Tal condio, que
exige a anlise de um grande conjunto de variveis dependentes e independentes em
simultneo, efetuada com recurso a metodologia estatstica multivariada, a qual capaz de
revelar e avaliar complexas inter-relaes entre variveis em estatstica inferencial (Field,
2005; Pallant, 2007; Tabachnick & Fidell, 2007). A tcnica mais utilizada para realizar este
tipo de anlises a de regresso linear mltipla, a qual permite explorar as relaes entre uma
varivel dependente contnua e um nmero de variveis independentes, ou previsoras,
normalmente contnuas tambm. O problema das variveis categoriais (nominais ou ordinais)
pode ser ultrapassado transformando-se em variveis indicadoras (dummy). Neste caso foi
selecionado o tipo hierrquico ou sequencial, mtodo enter, com a entrada de variveis em 3
blocos para que cada entrada subsequente pudesse ser avaliada em termos daquilo que
acrescenta na previso da varivel dependente, quando controlada pelos blocos anteriores. A
anlise preliminar s variveis a incluir no modelo de regresso permitiu concluir no haver
violao dos pressupostos. Nenhuma das variveis apresentou valores de Skewness e Kurtosis
indicadores de violaes severas da distribuio normal (SK < |3|; Ku < |10|; Kline, 1998). As
anlises das residuals scatter plots mostrou que os resduos se encontravam normalmente
distribudos, tinham linearidade e no apresentavam heteroscedasticidade. Tambm a
independncia dos erros foi analisada e validada atravs da anlise de Durbin- Watson, com
valores entre 1,833 e 1,968 (Field, 2005). No se verificou a presena de multicolinearidade ou
singularidade entre as variveis (VIF< 10; Tolerance >.10). Estes procedimentos permitiram
confirmar a adequabilidade dos dados em estudo para a realizao de anlises de regresso.
Nesta investigao optou-se por um modelo em que as variveis preditoras entram em 3 blocos.
Num primeiro momento entram variveis consideradas na literatura e outras correlacionadas
196!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
com os sintomas de psicopatologia neste estudo, no segundo momento entram variveis ligadas
a processos de regulao emocional mais adaptativos, na linha de pesquisas que apontam
algumas delas como importantes fatores protetores face ao risco de desenvolvimento de
psicopatologias, e por fim, no terceiro momento, entram variveis ligadas a uma regulao
emocional de carter desadaptativo igualmente assinaladas na literatura como fatores
potenciadores do desenvolvimento de psicopatologia diversa.
Seguiu-se um estudo que pretende avaliar o impacto da regulao emocional na
Perturbao Ps-stresse traumtico (varivel dependente). As variveis independentes so, no
1 bloco, as sociodemogrficas influentes na literatura (sexo) e outras correlacionadas com as
dependentes nesta investigao (n de filhos, anos de escolaridade, ter ou no tido apoio
psicolgico, h que tempo teve esse apoio, tipo de bombeiro e funo de execuo ou de
comando); no bloco 2 as variveis referentes regulao emocional adaptativa
(calor/compreenso
para
com
prprio,
condio
humana,
mindfulness
TABELA&31(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&PPTSD)&
TOTAL PPTSD
197!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
(Constant)
17,943
Sexo
3,056
,014
N Filhos
,979
7,475
,152
,002
,272
,024
,620
Tipo Bombeiro
,470
,017
,634
Funo
,459
,022
,549
-,182
(Constant)
63,551
Sexo
1,528
,572
3,918
,080
,035
,110
,010
,799
Tipo Bombeiro
1,260
,045
,013
,042
,103
,105
,073
,618
,067
Funo
Calor/compreenso
-,721
Condio Humana
1,677
Mindfulness
1,173
-,942
(Constant)
45,471
Sexo
1,389
,120
,057
,101
,009
,810
Tipo Bombeiro
1,779
,064
,006
,079
,048
,019
,074
,455
,090
,060
,081
,013
,106
,080
,779
Mindfulness
1,190
Aceitao
-,693
Reflexo
,383
Isolamento
1,312
Autocrtica
Sobreidentificao
-,229
1,801
,036
,044
5,407
,000
52,460
,000
,416
,408
,371
128,866
,000
41,499
,000
,452
,441
,036
10,572
,000
,000
Condio Humana
,044
,000
,070
Calor/compreenso
,000
,003
,779
-1,346
5,407
,242
3,445
Funo
Sig. F
change
,656
-,118
F
change
,153
N Filhos
-,034
R
change
,868
,041
,008
,060
Anos de Escolaridade
R2aj
,000
-,269
,054
N Filhos
-,021
,256
,045
,005
,044
Anos de Escolaridade
,000
,090
,043
,075
Anos Escolaridade
Aceitao
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
,146
,785
,046
,841
,027
,176
,000
,023
,768
,024
,173
Ruminao
,044
,307
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
&
!
!
!
198!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
!
TABELA&32(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&DEPRESSO)&
199!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
DEPRESSO
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
B
(Constant)
8,193
Sexo
-,119
Anos Escolaridade
-,232
N Filhos
Teve apoio psicolgico?
,029
5,351
-,261
Tipo Bombeiro
-1,280
Funo
-1,354
(Constant)
39,644
Sexo
-1,022
Anos de Escolaridade
-,068
N Filhos
-,093
3,250
-,328
Tipo Bombeiro
-,854
Funo
-1,622
Calor/compreenso
-,196
Condio Humana
,666
Mindfulness
-,899
Aceitao
-,561
(Constant)
13,709
,029
R
change
,037
F
change
4,741
Sig. F
change
,000
,323
,314
,286
91,450
,000
,491
,481
,168
56,843
,000
R2
R2aj
4,741
,000
,037
37,527
,000
51,881
,000
,001
,005
,078
,003
,154
,031
,065
,093
,888
,035
,933
,001
,487
,057
,009
,000
,043
,023
,010
,094
,039
,043
,111
,016
,058
,079
,524
,153
,466
,751
,015
,300
,132
,000
,659
,108
,052
,000
,000
,033
,056
-,072
Anos de Escolaridade
,375
,024
,194
N Filhos
,021 ,449
2,681
J teve apoio psicolgico?
,077 ,021
-,365
H que tempo foi esse apoio?
,185
,044
-,020
Tipo Bombeiro
,967
,001
-1,407
Funo
,000
,096
-1,126
Calor/compreenso
,004
,094
-,674
Condio Humana
,072
,059
-,768
Mindfulness
,062
,068
-,206
Aceitao
,000
,192
,493
Reflexo
,165 ,000
3,327
Isolamento
,296 ,000
-,220
Autocrtica
,665
,018
,586
Sobreidentificao
,049 ,261
,412
Ruminao
,150 ,000
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
200!
Comando.
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
Sexo
-1,331
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
201!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&33(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&STRESSE)&
STRESSE
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
(Constant)
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
5,937
,015
R
change
,023
F
change
2,951
Sig. F
change
,005
,288
,279
,265
80,458
,000
,450
,440
,162
50,773
,000
R2
R2aj
2,951
,005
,023
31,821
,000
44,031
,000
,021
Sexo
,613
,025
,482
Anos Escolaridade
-,065
-,021
,568
N Filhos
-,004
,000
,991
5,022
,141
,002
,004
,000
,992
Tipo Bombeiro
-,749
-,037
,280
Funo
-,127
-,008
,813
(Constant)
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
34,600
,000
Sexo
-,358
-,015
,633
Anos de Escolaridade
,062
,020
,526
N Filhos
-,186
-,020
,547
2,767
,078
,047
-,052
-,006
,874
Tipo Bombeiro
-,320
-,016
,590
Funo
-,447
-,030
,331
Calor/compreenso
-,222
-,018
,633
Condio Humana
1,184
,101
,007
Mindfulness
-,245
-,021
,613
Aceitao
-,561
-,512
,000
(Constant)
8,786
Sexo
-,735
-,030
,266
Anos de Escolaridade
,046
,015
,593
N Filhos
,053
,006
,845
1,784
,050
,148
-,036
-,004
,901
Tipo Bombeiro
,503
,025
,340
Funo
-,325
-,022
,425
Calor/compreenso
-1,145
-,094
,006
Condio Humana
-,216
-,018
,586
Mindfulness
-,177
-,015
,686
Aceitao
-,197
-,180
,000
Reflexo
,351
,115
,002
Isolamento
1,524
,133
,004
Autocrtica
,361
,029
,503
Sobreidentificao
1,866
,154
,001
,006
Ruminao
,609
,217
,000
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
!
!
202!
!
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
TABELA&34(ANLISE&DE®RESSO&MLTIPLA&HIERRQUICA&(VARIVEL&DEPENDENTE&ANSIEDADE)&
ANSIEDADE
Bloco 1
(variveis sociodemogrficas e
profissionais)
Bloco 3
(regulao emocional desadaptativa)
Bloco 2
(regulao emocional adaptativa)
(Constant)
6,756
,036
R
change
,044
F
change
5,734
Sig. F
change
,000
,271
,262
,227
67,521
,000
,389
,377
,117
32,997
,000
R2
R2aj
5,734
,000
,044
29,318
,000
34,192
,000
,003
Sexo
,634
,029
,407
Anos Escolaridade
-,211
-,078
,033
N Filhos
,104
,012
,740
5,532
,176
,000
-,526
-,070
,121
Tipo Bombeiro
-1,814
-,102
,003
Funo
-1,025
-,077
,030
(Constant)
31,321
,000
Sexo
-,151
-,007
,822
Anos de Escolaridade
-,096
-,035
,278
N Filhos
-,034
-,004
,903
3,688
,117
,003
-,565
-,075
,057
Tipo Bombeiro
-1,475
-,083
,006
Funo
-1,256
-,095
,002
Calor/compreenso
,185
,017
,657
Condio Humana
,504
,048
,195
Mindfulness
-,473
-,046
,277
Aceitao
-,460
-,474
,000
(Constant)
12,513
,000
Sexo
-,409
-,019
,508
Anos de Escolaridade
-,111
-,041
,170
N Filhos
,158
,019
,537
3,103
,099
,007
-,567
-,075
,038
Tipo Bombeiro
-,840
-,047
,088
Funo
-1,109
-,084
,004
Calor/compreenso
-,596
-,055
,127
Condio Humana
-,477
-,046
,199
Mindfulness
-,343
-,033
,400
Aceitao
-,193
-,199
,000
Reflexo
,469
,173
,000
Isolamento
1,300
,128
,008
Autocrtica
-,425
-,039
,398
Sobreidentificao
1,526
,142
,003
,339
Ruminao
,136
,002
Nota: Sexo: 1=Masculino, 2=Feminino; Teve apoio: 1=No, 2=Sim; Tipo Bombeiro: 1=Voluntrio, 2= Profissional; Funo: 1=Execuo, 2=
Comando.
CAPTULO VI RESULTADOS
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
204!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
CAPTULO VII
!
!
!
!
!
!
!
DISCUSSO DE RESULTADOS
205!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
206!
!
!
!
1. Discusso de Resultados
O estudo das propriedades psicomtricas dos instrumentos revelou resultados aceitveis,
pelo que se mostram apropriados recolha dos dados necessrios obteno das respostas
exigidas pelos objetivos definidos para esta investigao. As escalas apresentam valores alfa
de Cronbach que oscilam entre .71 e .95, variando portanto entre o nvel de aceitvel e bom.
Relativamente s pontuaes obtidas na escala de PPTSD-R, identifica-se uma prevalncia da
perturbao em 15,7% dos bombeiros, com 5,3% a atingirem nveis entre o moderado e
severo. Estas percentagens so idnticas para homens e mulheres, no havendo portanto
diferenas significativas de gnero face aos sintomas. Os valores da prevalncia encontram-se
dentro do esperado, apesar de altos, em comparao com outros estudos levados a cabo em
populaes de risco como a dos bombeiros (por exemplo Kessler e colaboradores, 1995;
Marcelino e Figueiras, 2007; Perkonigg e colaboradores, 2005; Wagner e colaboradores, 1998;
Yehuda e McFarlane, 1995), os quais apresentam valores entre 11% e 32%. No entanto, de
referir que so substancialmente diferentes da populao normal, a qual apresenta valores
bastante mais baixos. A prevalncia em relao depresso, ansiedade e stresse situa-se em
valores, respetivamente 10,6%, 4,3% e 17,4%. Uma percentagem de 3,7% dos bombeiros
apresenta nveis de depresso entre o moderado e severo. Estes valores situam-se tambm
dentro do esperado para este tipo de populao. No entanto sobressai nestes nmeros
identificados o enorme desfasamento entre os valores de prevalncia dos diversos sintomas de
psicopatologia e o nmero de bombeiros e bombeiras que dizem estar a receber apoio
psicolgico no momento deste estudo (1,6%). A disparidade poder dever-se a vrios fatores,
entre os quais a falta de uma estrutura com capacidade para identificao das necessidades a
este nvel nas corporaes (falta de psiclogos) e subsequente acompanhamento ou
encaminhamento para o devido acompanhamento.
So as mulheres quem apresenta ainda valores mais altos que os homens em todas as
medidas de psicopatologia, embora essas diferenas sejam apenas significativas em
reexperienciao (p0,001) e no total de sintomatologia da perturbao ps-stresse
traumtico (p <0,05), facto que s em parte confirma a hiptese 1 anteriormente adiantada
que referia que as diferenas de gnero se estendiam a todas as medidas. Este estudo, embora
no confirmando a amplitude das diferenas de gnero citadas por exemplo na depresso por
Nolen-Hoeksema (1987), de que as mulheres apresentam o dobro da probabilidade de
207!
!
!
!
!
!
!
!
menos experincias emocionais negativas e mais positivas (Carstensen, Pasupathi, Mayr, &
Nesselroade, 2000). Isso no se confirma pelos resultados, podendo indiciar que ao longo da
vida o desenvolvimento de capacidades protetoras face aos riscos depende pouco desse
determinismo (envelhecimento), e eventualmente justificar a necessidade de investimento
constante, pessoal e organizacional, em formao e educao orientada para objetivos
especficos. No caso concreto da depresso, e sem que haja diferenas significativas, a sua
relao com a idade parece indicar uma descida dos valores at por volta dos 35 anos e um
aumento nas idades mais altas, a partir dos 55 anos. Isso parece ir ao encontro da tendncia
geral verificada por Mirowsky e Ross (1992), os quais referem uma tendncia para que os
valores mais baixos de depresso sejam alcanados por volta dos 45 anos e mais altos por
volta dos 80 anos. Os autores relacionam os valores baixos com ganhos e perdas ao nvel do
casamento, emprego e bem-estar econmico, e os valores mais altos com a disfuno fsica,
perda de estatuto pessoal e baixa capacidade de controlo individual. Este enquadramento
explicativo pode servir em parte tambm para justificar as tendncias verificadas nos
bombeiros.
A idade parece tambm influenciar distintamente diferentes formas de regulao
emocional utilizadas. Verifica-se nesta amostra que com o seu aumento no parece perder-se
capacidades de regulao, o que vem ao encontro das concluses gerais de Charles e
Carstensen (2007), os quais referem que as capacidades de regulao emocional no decaem
com a idade, se mantm, e por vezes at crescem. Os bombeiros medida que envelhecem
tornam-se mais autocompassivos e ruminam e refletem menos. Embora as correlaes
identificadas sejam fracas, so significativas e indicam que, medida que envelhecem, os
sujeitos envolvem-se mais em processos de regulao emocional adaptativos e menos em
processos desadaptativos.
Ter filhos um fator responsvel por nveis significativamente mais altos de ativao.
Esta condio pode estar ligada aos processos normais que o cuidador desenvolve, ou seja, a
uma atitude de constante preocupao pelos filhos que se pode refletir na atividade
profissional, porventura levando a uma maior identificao com as ocorrncias com que
contacta, ou antecipa, no decurso normal da atividade de bombeiro. Esta explicao pode ser
parcialmente sustentada pela anlise do ranking efetuado pela Lista de Incidentes Stressores,
em que entre os eventos mais perturbadores assinalados pelos bombeiros e bombeiras so
aqueles que se encontram mais ligados ao grau de proximidade s vtimas e contacto com
210!
!
!
!
211!
!
!
!
!
!
!
!
& Gross, 2004), com o processo cognitivo de reavaliao (mais saudvel) a ser mais utilizado
e o da supresso das respostas (menos saudvel) a ser menos utilizado. As evidncias
demonstram igual tendncia em relao s habilitaes literrias e anos de escolaridade
frequentados pelos sujeitos, o que se enquadra na mesma perspetiva e confirma a hiptese 10
que considera haver correlao positiva entre o aumento da idade e o uso de estratgias de
regulao mais adaptativas.
Quanto hiptese 8 que afirmava a profissionalizao como estando ligada ao
desenvolvimento do uso de processos reguladores de cariz mais adaptativos, ela confirmada
com os resultados a indicarem que ser bombeiro voluntrio est mais relacionado com o uso
de medidas desadaptativas de regulao emocional, como mais reflexo, isolamento,
sobreidentificao e ruminao, e menos aceitao (p<0,05). Uma possvel explicao para o
facto pode assentar tambm em aspetos profissionais ligados a menores cargas horrias de
trabalho e de formao, as quais, de entre outros, podem ter como efeito o aumento da
sensibilizao s situaes e consequente acrscimo das emoes negativas. Os resultados
apontam ainda para que, apesar das diferenas no serem significativas, os bombeiros e
bombeiras que j solicitaram ajuda psicolgica (8,2%), como esperado, tm um nvel de
sintomas e de uso de processos reguladores desajustados mais elevados que quem no
precisou de o fazer, o que em parte est de acordo com a hiptese 9 adiantada, que referia
uma ligao entre o pedido de apoio psicolgico, o grau de conforto sentido e o envolvimento
em processos reguladores de emoes mais desadaptativos. Contudo, essa tendncia mantmse tambm para o uso de estratgias mais adaptativas, com exceo para a atitude
autocompassiva, apontando para os efeitos possveis e desejados tambm por parte desse
acompanhamento solicitado. Existe pois uma relao entre o grau de desconforto sentido e a
procura de ajuda especializada.
A resposta questo central deste estudo, referindo-se ao papel da regulao emocional
nos sintomas de psicopatologia nos bombeiros, fica ainda mais concretizada e sedimentada
com a anlise que avalia o poder de previso que os processos adaptativos e mal adaptativos
da regulao emocional tm nos sintomas de psicopatologia.
O modelo de regresso linear adotado permite verificar, em primeiro lugar, que fatores
sociodemogrficos e profissionais, como aqueles tidos em conta nesta investigao, so fracos
preditores da sintomatologia associada perturbao ps-stresse traumtico, depresso,
stresse e ansiedade (respetivamente explicam neste modelo 3,6%, 3,7%, 2,3% e 4,4%). Em
214!
!
!
!
Concluso
Os resultados obtidos permitem concluir que a importncia da regulao emocional nos
sujeitos em geral, e neste tipo de populaes em particular, reveste-se de um grau de
importncia que no deve passar despercebido. O impacto protetor considervel dos processos
regulatrios adaptativos no desenvolvimento de possveis psicopatologias deve ser
aproveitado e operacionalizado em programas de interveno, sobretudo preventiva, que
potenciem o desenvolvimento de capacidades ajustadas de regulao emocional nos
bombeiros, devendo mesmo ser esta interveno entendida como um tipo de formao regular
a oferecer a todos os bombeiros e bombeiras. Tambm a lgica de acompanhamento
215!
!
!
!
psicolgico, luz destes resultados, dever ser reajustada, melhorando nas estruturas
competentes a capacidade de identificao e monitorizao das necessidades de
acompanhamento e com a incluso de trabalho direto para desenvolvimento de capacidades
relacionadas com, pelo menos, os processos regulatrios aqui analisados.
Outros fatores devero ser tidos tambm em conta no delineamento dos programas e na
sua aplicao. O grau de sobreposio dos conceitos ligados regulao que aqui foram
trabalhados, autoriza o desenvolvimento de projetos que incidam apenas sobre uma rea mais
distinta, por exemplo a Terapia da Aceitao e Compromisso ou Mindfulness, como de outros
que sejam mais abrangentes, j que, como se percebe, a estreita ligao entre todos os
processos permite deduzir que quando se trabalha um deles se est tambm a trabalhar os
outros, ainda que de forma indireta. Lembramos que o mindfulness j foi estudado em
bombeiros urbanos e que o uso desta estratgia de regulao emocional ficou associada a
menores nveis de sintomas de PPST e depresso, bem como de sintomas fsicos e abuso do
lcool (Smith, et al., 2011).
A interveno deve tambm levar em conta as diferenas de gnero aqui encontradas que
elegem as mulheres como correndo mais riscos, e tambm ter em considerao a
discriminao positiva dos voluntrios, que pelas razes j apontadas, apresentam maiores
dfices nestes processos e consequente maiores riscos de desenvolvimento de psicopatologias.
Os resultados confirmam que a questo da regulao/desregulao emocional tem um
importante peso na sade mental e na doena (Gross & Levenson, 1997). Isso referido ao
longo deste trabalho por diversas teorias e tericos que defendem que a anlise de causas da
perturbao e sofrimento humanos revela que na sua origem esto as emoes,
(deficientemente reguladas), as quais podem mesmo conduzir os indivduos ao sofrimento do
prprio e/ou de outros sua volta, (Gross J. , 1999).
A regulao emocional refere-se a um conjunto vasto de possibilidades e potencialidades
que implica, por exemplo, a modulao do pensamento, afeto, comportamento ou ateno, por
via do uso deliberado ou automtico de mecanismos especficos e meta-competncias de
suporte (Karoly, 1993), facto que deixa em aberto vastas possibilidades de desenvolvimento
de aes preventivas geradoras das referidas competncias protetoras.
A teoria lembra ainda que uma regulao emocional positiva resulta em maior resilincia
emocional e estabilidade psicolgica (Neff, 2011), que os impactos da regulao emocional
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CONCLUSO
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Concluso Final
O que levou escolha do tema desta investigao foi, por um lado, o interesse pela
extenso, complexidade e crescente interesse da comunidade cientfica na compreenso e
operacionalizao de conceitos do tema vasto das emoes, de forma a poder estudar as
influncias das mesmas no bem-estar e sade mental e fsica dos indivduos, e por outro lado
a admirao pela condio nica de dedicao ao prximo e exposio constante ao risco que
caracteriza a profisso de Bombeiro.
A compreenso das potencialidades do controlo das emoes (da sua regulao efetiva), a
constatao da necessidade de estudo dos fatores protetores e de risco de desenvolvimento de
psicopatologias diversas no universo dos profissionais ligados ao socorro e emergncia, e a
novidade do tema e da perspetiva aqui adotada, levou juno dos temas, com o propsito
ltimo de contribuir para reunir um conjunto de condies necessrias criao e
implementao de programas de formao e treino que contribuam para o desenvolvimento de
capacidades de utilizao de estratgias de regulao emocional adaptativas e protetoras da
sade e bem-estar destes indivduos.
Nesse sentido, foi colocada uma questo inicial que procurava perceber o papel da
regulao emocional (dos processos regulatrios adaptativos e desadaptativos) nos sintomas
de psicopatologia em bombeiros. Na busca dessa resposta, foi efetuada uma reviso da
literatura que introduz o tema das emoes, que revela um pouco da sua evoluo e que
reflete desde logo a dificuldade (advinda de muita subjetividade) assumida por alguns tericos
na elaborao de uma definio, na aclarao do conceito, como pressuposto fundamental
para um caminho comum a ser percorrido pelos investigadores dos diversos campos das
cincias sociais e humanas. Foram apresentadas vrias tentativas de definies de emoo que
colocam vista as dificuldades criadas pela diversidade, similaridade e sobreposio de
mltiplos conceitos abordados neste campo. Essa tentativa de definio implica na literatura a
anlise do tema numa linha de caracterizaes elementares em unidades mais pequenas que
possam no final constituir verdadeiras partes de um todo a emoo.
A reviso passou ento pela descrio dos componentes das emoes, onde os autores no
encontram consenso quanto sua natureza e nmero a incluir numa definio abrangente,
pela discusso fundamental da universalidade das emoes, onde se identificam
singularidades e generalidades, e tambm pela tentativa de vrios estudiosos procederem
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CONCLUSO
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CONCLUSO
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se neste constructo uma importante subdimenso que de seguida foi desenvolvida segundo a
orientao nuclear proposta nesta investigao a regulao da emoo. Esta, por sua vez,
enquadra-se no conceito mais generalista de autorregulao, o qual incide sobre os processos
internos e/ou externos que permitem a um indivduo guiar as suas atividades orientando-se
para objetivos situados no tempo e dependentes dos contextos. Esses processos esto
estritamente ligados ao conceito mais restrito de regulao emocional e constituem a matria
de estudo de muitos autores em reas diversas.
Vrias perspetivas abordam-na destacando-a como um conjunto de processos separados e
significativos, como as das emoes bsicas (que entendem a regulao emocional como um
conjunto separado de processos que impedem ou previnem o lanamento das emoes), da
avaliao (que defendem a possibilidade de haver regulao em partes distintas do processo e
confundem a distino entre gerao e regulao das emoes), construo psicolgica (que
entendem as emoes numa construo contnua e discutem se regulada a emoo ou os
seus ingredientes emergentes) e construo social (defendendo que no se regulam as
emoes em si e que estas, pois sendo construes sociais contm j uma funo reguladora
em si prprias).
Os objetivos da regulao emocional so o aumento ou diminuio de emoes positivas
ou negativas e, em ltima instncia, o aumento das primeiras e o decrscimo das segundas,
podendo consistir tambm em formas adaptativas de substituio das negativas por outras
mais positivas. A regulao das emoes comporta alguns processos em que o indivduo se
pode envolver com o objetivo de as controlar. Por outras palavras, os indivduos podem
utilizar diferentes estratgias de regulao, consoante o nvel do processamento da emoo em
que esta se encontra. Entre as estratgias possveis esto aquelas que se focam na situao
(seleo, e modificao), as que se concentram na cognio (gesto da ateno e reavaliao
cognitiva) e as que se centram mais tardiamente na resposta (modulao).
Os processos ou estratgias regulatrias das emoes mencionados podem incluir outros
como a ruminao, evitamento experiencial e autocompaixo, os quais, j bastante
investigados na comunidade cientfica, foram escolhidos para este trabalho como possveis
formas de regulao adaptativas ou desadaptativas a estudar no contexto especfico de
bombeiros.
A autocompaixo revela-se em estudos referenciados como uma til estratgia de
regulao emocional e envolve uma atitude de calor/compreenso-com-o-prprio em
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CONCLUSO
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tentam explicar a perturbao, entre elas a teoria da resposta ao stresse, a dos pressupostos
despedaados, a do condicionamento, a do processamento de informao, a da apreenso
ansiosa, do processamento emocional, da dupla representao e a cognitiva. Todas parecem
concordar com a importncia da reexperienciao consciente do trauma como marca
fundamental. A condio de bombeiro implica um dos pressupostos essenciais para o seu
desenvolvimento a exposio a acontecimento traumtico relacionado com o prprio ou
com outros. A perturbao encontra-se amplamente estudada em populaes de risco deste
tipo e os resultados, indiretamente, suportam a necessidade de desenvolvimento de estratgias
de minimizao de riscos do seu desenvolvimento e de combate sua instalao.
Tambm a depresso um conceito amplamente estudado nesta populao. Do ponto de
vista das emoes, ela entendida por muitos autores como um subconjunto que engloba
outras emoes como a tristeza ou a vergonha. Envolve vrias caractersticas como a tristeza e
apatia, autoconceito negativo e culpa, evitamento dos outros, problemas de sono, de apetite e
desejo sexual e alteraes nos nveis de atividade. O conceito tenta ser explicado por diversas
teorias como a psicanaltica, a da aprendizagem, a fisiolgica e a cognitiva, sendo esta ltima
aquela que mais tem contribudo para vrias reas de estudo das emoes.
O conceito de stresse psicolgico, entendido como uma interao indivduo-ambiente
desfavorvel e um processo que exige mudana, enquadra-se de forma endmica funo do
bombeiro que constantemente obrigado pelas situaes a ponderar exigncias contextuais e
recursos psicolgicos adequados percecionados. Est intimamente ligado ao conceito de
coping.
Antes de entrar na parte emprica propriamente dita, a reviso abordou tambm alguns
aspetos ligados organizao e enquadramento legal da atividade de bombeiro, onde se
percebe, entre outras coisas, as enormes responsabilidades atribudas ao cargo e a
militarizao das instituies que, como sabido, no potencia a exteriorizao do
desconforto sentido pelos sujeitos decorrentes da ao desenvolvida nem fornecem apoios
especializados em quantidade e diversidade adequados.
O desenvolvimento da parte emprica deste trabalho, um estudo, quantitativo, descritivo e
correlacional, seguiu de perto objetivos gerais e especficos traados no sentido de ajudar
resposta da grande questo inicial, os quais passaram por uma anlise do papel dos processos
de regulao emocional nos bombeiros; avaliar os nveis de depresso, ansiedade, stresse,
perturbao ps-stresse traumtico, capacidades adaptativas e desadaptativas de regulao
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!
!
229!
!
REFERNCIAS!
!
REFERNCIAS
!
Aasa,! U.,! Brulin,! C.,! ngquist,! K.,! &! BarnekowNBergkvist,! M.! (2005).! WorkNrelated! psychosocial! factors,! worry!
about! work! conditions! and! health! complaints! among! female! and! male! ambulance! personnel.!
Scandinavian(Journal(of(Caring(Sciences,(19(3),!251258.!
Afifi,! T.,! Asmundson,! G.,! &! Sareen,! J.! (2009).! Epidemiology! of! traumatic! events! and! posttraumatic! stress!
disorder.! Em! D.! Nutt,! M.! Stein,! J.! Zohar,! D.! Nutt,! M.! Stein,! &! J.! Zohar! (Edits.),! Posttraumatic( Stress(
Disorder:( Diagnosis,( Management,( and( Treatment! (2! ed.,! pp.! 12N24).! Bodmin,! Cornwall,! UK:! MPG!
Books!Ltd.!
Albuquerque,! A.,! Soares,! C.,! Jesus,! P.,! &! Alves,! C.! (2003).! Perturbao! PsNTraumtica! do! Stress! (PTSD):!
Avaliao!da!Taxa!de!Ocorrncia!na!Populao!Adulta!Portuguesa.!Acta(Mdica(Portuguesa,(16,!309N
320.!
Aldao,!A.,!NolenNHoeksema,!S.,!&!Schweizer,!S.!(2010).!EmotionNregulation!strategies!across!psychopathology:!
A!metaNanalytic!review.!Clinical(Psychology(Review,(30(2),!217N237.!
Alexander,!D.,!&!Klein,!S.!(2001).!Ambulance!personnel!and!critical!incidents:!impact!of!accident!and!emergency!
work!on!mental!health!and!emotional!wellNbeing.!British(Journal(of(Psychiatry,(178,!76N81.!
Allen,!A.,!&!Leary,!M.!(2010).!SelfNCompassion,!Stress,!and!Coping.!Social(and(Personality(Psychology(Compass,(
4(2),!107N118.!
Alloy,!L.,!Abramson,!L.,!Hogan,!M.,!Whitehouse,!W.,!Rose,!D.,!Robinson,!M.,!.!.!.!Lapkin,!J.!(2000).!The!TempleN
Wisconsin!Cognitive!Vulnerability!to!Depression!Project:!Lifetime!History!of!Axis!I!Psychopathology!in!
Individuals! at! High! and! Low! Cognitive! Risk! for! Depression.! Journal( of( Abnormal( Psychology,( 109(3),!
403N418.!
Americam! Psychiatric! Association.! (1952).! Diagnostic( and( statistical( manual( of( mental( disorders! (1st! ed.).!
Washington:!Author.!
American! Psychiatric! Association.! (1968).! Diagnostic( and( statistical( manual( of( mental( disorders! (2nd! ed.).!
Washington:!Author.!
American! Psychiatric! Association.! (1980).! Diagnostic( and( statistical( manual( of( mental( disorders! (3rd! ed.).!
Washington:!Author.!
American!Psychiatric!Association.!(1987).!Diagnostic(and(statistical(manual(of(mental(disorders!(3rd!revised!ed.).!
Washington:!Author.!
American! Psychiatric! Association.! (1994).! Diagnostic( and( statistical( manual( of( mental( disorders! (4th! ed.).!
Washington:!Author.!
American! Psychiatric! Association.! (2000).! Diagnostic( and( statistical( manual( of( mental( disorders! (4th! TR! ed.).!
Washington:!Author.!
231!
!
REFERNCIAS!
!
!
Apstolo,!J.,!Mendes,!A.,!&!Azeredo,!Z.!(2006).!Adaptao!para!a!lngua!portuguesa!da!Depression,!Anxiety!and!
Stress!Scale!(DASS).!Rev.(LatinoQAm.(Enfermagem,!14:!6.!
ArmonNJones,! C.! (1986b).! The! social! functions! of! emotion.! Em! R.! Harr! (Ed.),! The( social( construction( of(
emotions!(pp.!57N82).!Oxford:!Blackwell!Publishing.!
Arnold,!M.!(1960).!Emotion(and(Personality.!New!York:!Columbia!University!Press.!
Averill,! J.! (1980).! A! constructivist! view! of! emotion.! Em! R.! Plutchik,! &! H.! Kellerman! (Edits.),! Emotion:( Theory,(
research(and(experience!(Vol.!1,!pp.!305N339).!New!York:!Academic!Press.!
Averill,! J.! (1993).! Illusions! of! anger.! Em! R.! Felson,! &! J.Tedeschi! (Edits.),! Aggression( and( violence:( Social(
interactionist(perspectives!(pp.!171N192).!Washington:!American!Psychological!Association.!
Bados,! A.,! Toribio,! L.,! &! Graul,! E.! (2008).! Traumatic! Events! and! Tonic! Immobility.! The( Spanish( Journal( of(
Psychology,!2:!11,!516N521.!
Baer,! R.! (2003).! Mindfulness! Training! as! a! Clinical! Intervention:! A! Conceptual! and! Empirical! Review.! Clinical(
Psychology:(Science(and(Practice,(10,!125N143.!
Baer,!R.!(2010).!SelfNcompassion!as!a!mechanism!of!change!in!mindfulnessN!and!acceptanceNbased!treatments.!
Em!R.!Baer,!&!R.!Baer!(Ed.),!Assessing(mindfulness(and(acceptance(processes(in(clients:(Illuminating(the(
theory(and(practice(of(change!(pp.!135N153).!Oakland:!New!Harbinger!Publications.!
Baldwin,!D.,!&!Birtwistle,!J.!(2002).!An(atlas(of(depression.!New!York:!The!Parthenon!Publishing!Group.!
Bandura,!A.!(1982).!SelfNEfficacy!Mechanism!in!Human!Agency.!American(Psychologist,(37(2),!122N147.!
Bandura,!A.!(1997).!SelfQefficacy:(The(exercise(of(control.!New!York:!Freeman.!
Baptista,! M.,! Morais,! P.,! Carmo,! N.,! Souza,! G.,! &! Cunha,! A.! (2005).! Avaliao! de! Depresso,! Sndrome! de!
Burnout!e!Qualidade!de!Vida!em!Bombeiros.!Psicologia(Argumento,!23:!42,!47N54.!
Barlow,!D.!(2002).!Anxiety(and(its(disorders:(the(nature(and(treatment(of(anxiety(and(panic.!New!York:!Guilford!
Press.!
Barnard,!L.!K.,!&!Curry,!J.!F.!(2011).!SelfNCompassion:!Conceptualizations,!Correlates,!&!Interventions.!Review(Of(
General(Psychology,(15(4),!289N303.!
BarnesNHolmes,! Y.,! BarnesNHolmes,! D.,! McHugh,! L.,! &! Hayes,! S.! (2004).! Relational! Frame! Theory:! Some!
Implications! for! Understanding! and! Treating! Human! Psychopathology.! International( Journal( of(
Psychology(and(Psychological(Therapy,(4(2),!355N375.!
Barrett,! L.,! Mesquita,! B.,! Ochsner,! K.,! &! Gross,! J.! (2007).! The! Experience! of! Emotion.! Annual( Review( of(
Psychology,(58,!373N403.!
Barros,!A.,!&!Lehfelde,!N.!(1986).!Fundamentos(da(Metodologia:(Um(Guia(para(a(iniciao(cientfica.!So!Paulo:!
Mc!GrawNHil.!
Bauer,!I.,!&!Baumeister,!R.!(2011).!SelfNRegulatory!Strength.!Em!K.!Vohs,!&!R.!Baumeister!(Edits.),!Handobook(of(
SelfQRegulation:(Research,(Theory,(and(Applications!(pp.!64N82).!New!York:!Guilford!Press.!
Baumann,!M.,!Gohm,!C.,!&!Bonner,!B.!(2011).!Phased!training!for!highNreliability!occupations:!liveNfire!exercises!
for!civilian!firefighters.!Human(Factors,(53(5),!548N57.!
232!
!
REFERNCIAS!
!
!
Beaton,!R.,!Murphy,!S.,!Johnson,!C.,!Pike,!K.,!&!Corneil,!W.!(1998).!Exposure!to!DutyNRelated!Incident!Stressors!
in!Urban!Firefighters!and!Paramedics.!Journal(of(Traumatic(Stress,(11,4.!
Beck,!A.!(1967).!Depression:(Clinical,(Experimental,(and(Theoretical(Aspects.!New!York:!Harper!&!Row.!
BenNZe'ev,!A.!(2000).!The(subtlety(of(emotions.!Cambridge:!MIT!Press.!
Berglas,! S.,! &! Jones,! E.! (1978).! Drug! choice! as! a! selfNhandicapping! strategy! in! response! to! noncontingent!
success.!Journal(of(Personality(and(Social,(36(4),!405N417.!
Berkowitz,!L.!(2000).!Causes(and(Consequences(of(Feelings.!Edinburgh:!Cambridge!University!Press.!
Bernard,! M.! (2006).! Working! with! the! Educational! Underachiever:! A! Social! and! Emotional! Developmental!
Approach.! Em! A.! E.! Bernard! (Ed.),! Rational( Emotive( Behavioral( Approaches( to( Childhood( Disorders:(
Theory(Practice(and(Research.!Springer.!
Bernard,!M.,!Ellis,!A.,!&!Terjesen,!M.!(2006).!Rational!Emotive!Behavioral!Approaches!to!Childhood!Disorders!N!
Theory,!Practice!and!Research.!Em!A.!Ellis,!&!M.!Bernard,!Rational(Emotive(Behavioral(Approaches(to(
Childhood(Disorders(Q(Theory,(Practice(and(Research!(pp.!3N84).!New!York:!Springer!Science+Business!
Media,!Inc.!
Berninger,!A.,!Webber,!M.,!Cohen,!H.,!Lee,!R.,!Niles,!J.,!Chiu,!S.,!.!.!.!Prezant,!D.!(2010).!Trends!of!Elevated!PTSD!
Risk!in!Firefighters!Exposed!to!the!World!Trade!Center!Disaster:!20012005.!Public(Health(Reports,(125.!
Biglan,!A.,!Hayes,!S.,!&!Pistorello,!J.!(2008).!Acceptance!and!Commitment:!Implications!for!Prevention!Science.!
Prevention(Science(Journal,(9,!139N152.!
Birnie,! K.,! Speca,! M.,! &! Carlson,! L.! (2010).! Exploring! SelfNcompassion! and! Empathy! in! the! Context! of!
MindfulnessNbased!Stress!Reduction!(MBSR).!Stress(and(Health,!359N371.!
Bishop,!S.!R.,!Lau,!M.,!Shapiro,!S.,!Carlson,!L.,!Anderson,!N.!D.,!Carmody,!J.,!.!.!.!Devins,!G.!(2004).!Mindfulness:!A!
Proposed!Operational!Definition.!Clinical(Psychology:(Science(and(Practice,(11(3),!230N241.!
Blackledge,! J.,! &! Hayes,! S.! C.! (2001).! Emotion! Regulation! in! Acceptance! and! Commitment! Therapy.!
Psychotherapy(in(Practice,(57(2),!243N255.!
Bloch,! L.,! Moran,! E.,! &! Kring,! A.! (2010).! On! the! Need! for! Conceptual! and! Definitional! Clarity! in! Emotion!
Regulation! Research! on! Psychopathology.! Em! A.! Kring,! &! D.! Sloan,! Emotion( Regulation( and(
Psychopathology:( A( Transdiagnostic( Approach( to( Etiology( and( Treatment! (pp.! 88N106).! New! York:!
Guilford!Press.!
Boeschen,! L.,! Koss,! M.,! Figueiredo,! A.,! &! Coan,! J.! (2001).! Experiential! Avoidance! and! PostNTraumatic! Stress!
Disorder:!A!Cognitive!Mediational!Model!of!Rape!Recovery.!Journal(Of(Agression,(Maltreatment(and(
Trauma,(4(2),!211N245.!
Bornovalova,! M.,! Gratz,! K.,! Daughters,! S.,! Nick,! B.,! DelanyNBrumsey,! A.,! Lynch,! T.,! .! .! .! Lejuez,! C.! (2008).! A!
multimodal!assessment!of!the!relationship!between!emotion!dysregulation!and!borderline!personality!
disorder! among! innerNcity! substance! users! in! residential! treatment.! Journal( of( Psychiatric( Research,(
42(9),!717N726.!
Brady,! K.,! Killeen,! T.,! Brewerton,! T.,! &! Lucerini,! S.! (2000).! Comorbidity! of! psychiatric! disorders! and!
posttraumatic!stress!disorder.!Journal(of(Clinical(Psychiatry,(61,!22N32.!
233!
!
REFERNCIAS!
!
!
Breslau,!N.,!Kessler,!R.,!Chilcoat,!H.,!Schultz,!L.,!Davis,!G.,!&!Andreski,!P.!(1998).!Trauma!and!Psttraumatic!Stress!
Disorder!in!the!Community:!The!1996!Detroit!Area!Survey!of!Trauma.!Archives(of(General(Psychology,(
55,!626N632.!
Brewin,! C.,! &! Holmes,! E.! (2003).! Psychological! theories! of! posttraumatic! stress! disorder.! Clinical( Psychology(
Review,(23,!339N376.!
Brewin,!C.,!Dalgleish,!T.,!&!Joseph,!S.!(1996).!A!Dual!Representation!Theory!of!Posttraumatic!Stress!Disorder.!
Psychological(Review,(103(4),!670N686.!
Brown,!B.!(1999).!Soul(Without(Shame:(A(guide(to(liberating(yourself(from(the(judge(within.!Boston:!Shambala.!
Brown,! J.,! &! Stickford,! J.! (2007).! Physiological( Stress( Associated( with( Structural( Firefighting( Observed( in(
Professional(Firefighters.!(P.!E.!School!of!Health,!Ed.)!United!States:!Indiana!University.!
Brown,!K.,!&!Cordon,!S.!(2009).!Toward!a!Phenomenology!of!Mindfulness:!Subjective!Experience!and!Emotional!
Correlates.!Em!J.!K.!Zinn,!&!F.!Didonna!(Ed.),!Clinical(Handbook(of(Mindfulness!(pp.!59N81).!New!York:!
Springer.!
Brown,!R.,!Lejuez,!C.,!Kahler,!C.,!&!Strong,!D.!(2002).!Distress!tolerance!and!duration!of!past!smoking!cessation!
attempts.!Journal(of(Abnormal(Psychology,(111(1),!180N185.!
Bryant,! R.,! &! Guthrie,! R.! (2007).! Maladaptive! selfNappraisals! before! trauma! exposure! predict! posttraumatic!
stress!disorder.!Journal(of(Consultant(Clinical(Psychology,(75(5),!812N815.!
Buck,!R.!(1976).!Human(motivation(and(emotion.!New!York:!Willey.!
Burwell,! R.,! &! Shirk,! S.! (2007).! Subtypes! of! Rumination! in! Adolescence:! Associations! Between! Brooding,!
Reflection,! Depressive! Symptoms,! and! Coping.! Journal( of( Clinical( Child( and( Adolescent( Psychology,(
36(1),!56N65.!
Butler,!E.,!&!Gross,!J.!(2004).!Hiding!Feelings!in!Social!Contexts:!Out!of!Sight!Is!Not!Out!of!Mind.!Em!P.!Philippot,!
&! R.! Feldman! (Edits.),! The( Regulation( of( Emotion! (pp.! 101N126).! New! Jersey:! Lawrence! Erlbaum!
Associates.!
Butler,! E.,! Egloff,! B.,! Wilhelm,! F.,! Smith,! N.,! Erickson,! E.,! &! Gross,! J.! (2003).! The! Social! Consequences! of!
Expressive!Suppression.!Emotion,(3(1),!43N67.!
Cahil,!S.,!&!Foa,!E.!(2007).!Psychological!Theories!of!PTSD.!Em!M.!Friedman,!T.!Keane,!P.!Resick,!M.!Friedman,!T.!
Keane,! &! P.! Resick! (Edits.),! Handbook( of( PTSD:( Science( and( Practice! (pp.! 55N77).! New! York:! Guilford!
Press.!
Cahill,! S.,! &! Foa,! E.! (2004).! Cahill,! S.P.,! &! Foa,! E.B.! (2004).! A! glass! half! empty! or! half! full?! Where! we! are! and!
directions!for!future!research!in!the!treatment!of!PTSD.!In!S.!Taylor!(Ed.),.!Em!S.!Taylor,!Advances(in(
the(Treatment(of(Posttraumatic(Stress(Disorder:(CognitiveQbehavioral(perspectives!(pp.!267N313).!New!
York:!Springer.!
Cain,!C.,!&!LeDoux,!J.!(2008).!Emotional!Processing!and!Motivation:!In!Searchof!Brain!Mechanisms.!Em!A.!Elliot,!
Handbook(of(approach(and(avoidance(motivation!(pp.!17N34).!New!York:!Psychology!Press.!
Cardoso,! L.! (2004).! Influncias( dos( Fatores( Organizacionais( no( Estresse( de( Profissionais( Bombeiros.! Santa!
Catarina:! Florianopolis! N! Centro! de! Filosofia! e! Cincias! Humanas! da! Universidade! Federal! de! Santa!
Catarina.!
234!
!
REFERNCIAS!
!
!
Carlson,!N.!(2001).!Physiology(of(behavior!(7!ed.).!Boston:!Allyn!and!Bacon.!
Carr,!H.!(1929).!Psychology,(a(study(of(mental(activity.!New!York:!McKay.!
Carstensen,!L.,!Pasupathi,!M.,!Mayr,!U.,!&!Nesselroade,!J.!(2000).!Emotional!experience!in!everyday!life!across!
the!adult!life!span.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(79(4),!644N655.!
Carter,!J.!(2010).!Worry(and(Rumination:(Measurement(Invariance(Across(Gender:(Doctoral(Dissertation.!Utah:!
Utah!State!University.!
Caruso,!D.!(2008).!Emotions!and!the!Ability!Model!of!Emotional!Intelligence.!Em!R.!Emmerling,!V.!Shanwal,!&!M.!
Mandal! (Edits.),! Emotional( Intelligence:( Theoretical( and( Cultural( Perspectives! (pp.! 1N16).! New! York:!
Nova!Science!Publishers,!Inc.!
Carvalho,! C.,! &! Maia,! .! (2009).! Exposio! adversa,! psicopatologia! e! queixas! de! sade! em! bombeiros!
portugueses.! Em! A.! Maia,! S.! Silva,! &! T.! Pires! (Ed.),! Desafios( de( Sade( e( Comportamento:( atores,(
contextos( e( problemticas.( Atas( do( 1( Congresso( de( Sade( e( Comportamento( dos( Pases( de( Lngua(
Portuguesa!(pp.!1047N1067).!Braga:!Cipsi.!
Carver,!C.,!&!Scheier,!M.!(1981).!Attention(and(selfQregulation:(A(control(theory(approach(to(human(behavior.!
New!York:!SpringerNVerlag.!
Carver,!C.,!&!Scheier,!M.!(1990).!Origins!and!Functions!of!Positive!and!Negative!Affect:!A!ControlNProcess!View.!
Psychological(Review,(97((1),!19N35.!
Castilho,! P.,! &! Gouveia,! J.! (2011).! AutoNCompaixo:! Estudo! da! validao! da! verso! portuguesa! da! Escala! da!
AutoN!Compaixo!e!da!sua!relao!com!as!experincias!adversas!na!infncia,!a!comparao!social!e!a!
psicopatologia.!Psychologica,(54,!203N230.!
erneti,! M.! (2001).! Investigating! the! role! of! appraisal! processes! in! emotion:! benefits! from! the! pyramid!
approach!to!cognitive!neuroscience.!Cognitive(neuroscience,!54N57.!
Chapman,! A.,! DixonNGordon,! K.,! &! Walters,! K.! (2011).! Experiential! Avoidance! and! Emotion! Regulation! in!
Borderline!Personality!Disorder.!Journal(of(RationalQEmotive(&(Cognitive(Behavior(Therapy,(29,!35N52.!
Charles,! S.,! &! Carstensen,! L.! (2007).! Emotion! Regulation! and! Aging.! Em! J.! Gross! (Ed.),! Handbook( of( Emotion(
Regulation!(pp.!307N330).!London:!Guilford!Press.!
Chawla,! N.,! &! Ostafin,! B.! (2007).! Experiential! Avoidance! as! a! Functional! Dimensional! Approach! to!
Psychopathology:!An!Empirical!Review.!Journal(of(Clinical(Psychology,(63(9),!871N890.!
Chemtob,!C.,!Roitbalt,!H.,!Hamada,!R.,!Carlson,!J.,!&!Twentyman,!C.!(1998).!A!cognitive!action!theory!of!postN
traumatic!stress!disorder.!Journal(of(Anxiety(Disorders,(2,!235N275.!
Christenfeld,!N.,!Gerin,!W.,!Linden,!W.,!Sanders,!M.,!Mathur,!J.,!Deigh,!J.,!&!Pickering,!T.!(1997).!Social!Support!
Effects!on!Cardiovascular!Reactivity:!Is!a!Stranger!as!Effective!as!a!Friend?!Psychosomatic(Medicine,(59,!
388N398.!
Ciarocco,! N.! J.,! Vohs,! K.! D.,! &! Baumeister,! R.! F.! (2010).! Some! Good! News! About! Rumination:! TaskNFocused!
Thinking!After!Failure!Facilitates!Performance!Improvement.!Journal(of(Social(and(Clinical(Psychology,(
29,!1057N1063.!
235!
!
REFERNCIAS!
!
!
Cicchetti,! D.,! Ackerman,! B.,! &! Izard,! C.! (1995).! Emotions! and! emotion! regulation! in! developmental!
psychopathology.!Development(and(Psychopathology,(7,!1N10.!
Cicchettia,! D.,! Ackerman,! B.,! &! Izard,! C.! (1995).! Emotions! and! emotion! regulation! in! developmental!
psychopathology.!Development(and(Psychopathology,(7(1),!1N10.!
Clark,!D.,!&!Wells,!A.!(1995).!A!cognitive!model!of!social!phobia.!Em!R.!G.!Heimberg,!M.R.Liebowitz,!D.!A.!Hope,!
&!F.!R.!Schneier!(Edits.),!Social(phobia:(Diagnosis,(assessment,(and(treatment!(pp.!69N93).!New!York:!
Guilford!Press.!
Clark,! L.! A.,! &! Watson,! D.! (1991).! Tripartite! Model! of! Anxiety! and! Depression:! Psychometric! Evidence! and!
Taxonomic!Implications.!Journal(of(Abnormal(Psychology,(100(3),!316N336.!
Cohen,!S.,!Kessler,!R.!C.,!&!Gordon,!L.!U.!(1997).!Conceptualizing!Stress!and!Its!Relation!to!Disease.!Em!S.!Cohen,!
R.!C.!Kessler,!&!L.!U.!Gordon!(Edits.),!Measuring(stress(:(a(guide(for(health(and(social(scientists!(pp.!3N
28).!New!York:!Oxford!University!Press,!Inc.!
Conway,! M.,! Csank,! P.,! Holm,! S.,! &! Blake,! C.! (2000).! On! assessing! individual! differences! in! rumination! and!
sadness.!Journal(of(Personality(Assessment,(75(3),!404N425.!
Coolican,!H.!(1994).!Research(Methods(and(Statistics(in(Psychology!(2!ed.).!London:!Hodder!&!Stoughton.!
Cooper,!C.,!&!Dewe,!P.!(2004).!Stress:(A(Brief(History.!Victoria,!Australia:!Blackwell!Publishing!Ltd.!
Cooper,!M.,!Frone,!M.,!Russell,!M.,!&!Mudar,!P.!(1995).!Drinking!to!Regulate!Positive!and!Negative!Emotions:!A!
Motivational!Model!of!Alcohol!Use.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(69(5),!990N1005.!
Corneil,!W.!(1995).!Traumatic!stress!and!organizational!strain!in!the!fire!service.!Em!L.!Murphy,!J.!J.!Hurrell,!S.!
Sauter,!&!G.!Keita!(Edits.),!Job(stress(interventions!(pp.!189N198).!
Corneil,! W.,! Beaton,! R.,! Murphy,! S.,! Johnson,! C.,! &! Pike,! K.! (1999).! Exposure! to! traumatic! incidents! and!
prevalence!of!posttraumatic!stress!symptomatology!in!urban!fire!fighters!in!two!countries.!Journal(of(
Occupational(Health(Psychology,(4,!131N141.!
Cornelius,!R.!(2000).!Theoretical!Approaches!to!Emotion.!workshop(on(Speech(and(Emotion!(pp.!3N10).!Belfast:!
ISCA!Archive.!
Creamer,!M.,!Burgess,!P.,!&!McFarlane,!A.!(2001).!PostNtraumatic!stress!disorder:!Findings!from!the!Australian!
National!Survey!of!Mental!Health!and!WellNbeing.!Psychological(Medicine,(31,!1237N247.!
Dalgleish,! T.! (2004).! Cognitive! Approaches! to! Posttraumatic! Stress! Disorder:! The! Evolution! of!
Multirepresentational!Theorizing.!Psychological(Bulletin,(130(2),!228N260.!
Dalgleish,!T.!(2004).!The!emotional!brain.!Nature(Reviews(Neuroscience,(5,!582N585.!
Damsio,!A.!(1994).!Descartes(Error:(Reason(and(the(Human(Brain.!New!York:!G.!P.!Putnam's!Sons.!
Damsio,!A.!(1999).!The(Feeling(of(what(Happens(Q(Body(and(Emotion(in(the(Making(of(Consciousness.!New!York:!
Harcourt!Brace.!
Damsio,!A.!(2003).!Looking(for(Spinoza.(Joy,(Sorrow(and(the(Feeling(Brain.!London:!William!Heinemann.!
Damsio,!A.!(2010).!O(Livro(da(Conscincia.!Lisboa:!Crculo!de!Leitores.!
236!
!
REFERNCIAS!
!
!
Daniel,! C.,! &! Shaw,! L.! (1993).! Evidence! for! Altruism:! Toward! a! Pluralism! of! Prosocial! Motives.! Psychologial(
Inquiry,(2(2),!107N102.!
Darwin,!C.!(1862/1965).!The(expression(of(the(emotions(in(man(and(animals.!Chicago:!University!of!Chicago.!
Davidson,!J.,!Hughes,!D.,!Blazer,!D.,!&!George,!L.!(1991).!PostNtraumatic!stress!disorder!in!the!community:!an!
epidemiological!study.!Psychological(Medicine,(21,!713N721.!
Davis,!M.,!&!Lang,!P.!(2003).!Emotion.!Em!M.!Gallagher,!R.!Nelson,!&!I.!Weiner!(Ed.),!Handbook(of(Psychology:(
Biological(Psychology!(Vol.!3,!pp.!405N439).!Hoboken,!New!Jersey:!John!Wiley!&!Sons,!Inc.!
Dawson,! G.,! Panagiotides,! H.,! Klinger,! L.,! &! Hill,! D.! (1992).! The! role! of! frontal! lobe! functioning! in! the!
development!of!infant!selfNregulatory!behavior.!Brain(and(Cognition,(20(1),!152N175.!
Demir,! E.,! Desmet,! P.,! &! Hekkert,! P.! (2009).! Appraisal! patterns! of! emotions! in! humanNproduct! interaction.!
International(Journal(of(Design,(3((2),!41N51.!
DePaulo,!B.,!Kashy,!D.,!Kirkendol,!S.,!Wyer,!M.,!&!Epstein,!J.!(1996).!Lying!in!Everyday!Life.!Journal(of(Personality(
and(Social(Psychology,(70(5),!979N995.!
Derryberry,!D.,!&!Rothbart,!M.!(2001).!Early!Temperament!and!Emotional!Development.!Em!A.!Kalverboer,!&!A.!
Gramsbergen!(Edits.),!Handbook(of(Brain(and(Behaviour(in(Human(Development!(pp.!967N988).!London:!
Kluwer!Academic!Publishers.!
Dinis,! A.,! Gouveia,! J.,! Duarte,! C.,! &! Castro,! T.! (2011).! Estudo! de! validao! da! verso! portuguesa! da! Escala! de!
Respostas!Ruminativas.!Psychologica,(54,!175N202.!
Dinis,! A.,! Gouveia,! J.,! Duarte,! C.,! &! Castro,! T.! (2011).! Estudo! de! validao! da! verso! portuguesa! da! Escala! de!
Respostas!Ruminativas!!Verso!Reduzida.!Psychologica,(54,!175N202.!
Dutton,!D.,!&!Aron,!A.!(1974).!Some!evidence!for!heightened!sexual!attraction!under!conditions!of!hight!anxiety.!
Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(30((4),!510N517.!
Edwards,!D.,!Sakasa,!P.,!&!Wyk,!G.!(2005).!Trauma,!resilience!and!vulnerability!to!PTSD:!A!review!and!clinical!
case!analysis.!Journal(of(Psychology(in(Africa,!143N153.!
Ehlers,! A.,! &! Clark,! D.! (2000).! A! cognitive! model! of! posttraumatic! stress! disorder.! Behaviour( Research( and(
Therapy,(38,!319N345.!
Ehring,!T.,!TuschenNCaffier,!B.,!Schnulle,!J.,!Fischer,!S.,!&!Gross,!J.!(2010).!Emotion!Regulatio!and!Vulnerability!to!
Depression:! Spontaneous! Versus! Instructed! Use! of! Emotion! Suppression! and! Reappraisal.! American(
Psychological(Association,(10(4),!563N572.!
Ekman,! P.! (1972).! Universals! and! Cultural! Differences! in! Facial! Expressions! of! Emotion.! Em! J.! Cole! (Ed.),!
Nebraska(Symposium(on(Motivation!(Vol.!19).!Lincoln:!University!of!Nebraska.!
Ekman,!P.!(1999).!Basic!Emotions.!Em!T.!Dalgleish,!&!M.!Power!(Edits.),!Handbook(of(Cognition(and(Emotion!(pp.!
45N60).!New!York:!John!Wiley!&!Sons.!
Ekman,!P.!(2003).!Emotions(revealed(:(recognizing(faces(and(feelings(to(improve(communication(and(emotional(
life.!New!York:!Henry!Holt!and!Company.!
Ekman,!P.,!&!Friesen,!W.!(1975).!Unmasking(the(Face.!New!Jersey:!PrenticeNHall,!Inc.!
237!
!
REFERNCIAS!
!
!
Ekman,! P.,! Friesen,! W.,! O'Sullivan,! M.,! Chan,! A.,! DiacoyanniNTarlatzis,! I.,! Heider,! K.,! .! .! .! Tzavaras,! A.! (1987).!
Universals! and! Cultural! Differences! in! the! Judgments! of! Facial! Expressions! of! Emotion.! Journal( of(
Personality(and(Social(Psychology,(53((4),!712N717.!
Ellis,! A.! J.! (2012).! The! Regulation! of! Negative! Emotions! in! Depression:! Exploring! the! use! of! reappraisal! and!
acceptance!during!a!stressful!task.!(Doctoral(Dissertation).!The!University!of!Texas!at!Austin.!
Ellis,!H.,!&!Moore,!B.!(1999).!Mood!and!Memory.!Em!T.!Dalgleish,!&!M.!Power!(Edits.),!Handbook(of!(pp.!193N
210).!New!York:!John!Willey!&!Sons.!
Ellsworth,!P.,!&!Scherer,!K.!(2003).!Appraisal!Processes!in!Emotion.!Em!R.!Davidson,!K.!Scherer,!&!H.!Goldsmith!
(Edits.),!Handbook(of(Affective(Sciences!(pp.!572N595).!Oxford!New!York:!Oxford!University!Press.!
Eniola,! M.! (2007).! The! Influence! of! Emotional! Intelligence! and! SelfNRegulation! Strategies! on! Remediation! of!
Aggressive!Behaviours!in!Adolescent!with!Visual!Impairment.!EthnoQMedicine,(1(1),!71N77.!
Evans,! G.,! &! Cohen,! S.! (1987).! Environmental! stress.! Em! D.! Stokols,! &! I.! Altman! (Edits.),! Handbook( of(
Environmental(Psychology!(pp.!571N610).!New!York:!John!Wiley!&!Sons.!
EvansNMartin,!F.!(2007).!Emotion(and(Stress.!(E.!H.!Chudler,!Ed.)!New!York:!Chelsea!House!Publishers.!
Eysenck,!H.!(1957/2002).!The(Dynamics(of(Anxiety(&(Hysteria:(An(Experimental(Application(of(Modern(Learning(
Theory(to(Psychiatry.!New!Jersey:!Transaction!Publishers.!
Eysenck,!M.!(1988).!Trait!anxiety!and!stress.!Em!S.!Fisher,!&!J.!Reaso!(Edits.),!Handbook(of(Life(Stress,(Cognition(
and(Health.!John!Wiley!&!Sons:!John!Wiley!&!Sons.!
Fairbank,!J.,!&!Caddell,!L.!E.!(2004).!Posttraumatic!Stress!Disorder.!Em!H.!Adams,!&!P.!Sutker,!Comprehensive(
Handbook(of(Psychopathology!(3rd!ed.,!pp.!183N210).!New!York:!Plenum!Press.!
Fantino,! E.! (1973).! Emotion.! Em! J.! A.! Nevin,! &! G.! S.! Reynolds! (Edits.),! The( study( of( behavior:( Learning,(
motivation,(emotion(and(instinct.!Glenview,!Illinois:!Scott,!Foresman.!
Feldner,! M.,! Zvolensky,! M.,! Eifert,! G.,! &! Spira,! A.! (2003).! Emotional! avoidance:! an! experimental! test! of!
individual! differences! and! response! suppression! using! biological! challenge.! Behaviour( Research( and(
Therapy,(41,!403N411.!
Fellous,!J.,!&!Arbib,!M.!(2005).!Definitions!versus!Inventions!in!the!Analysis!if!Emotion.!Em!J.!Fellous,!&!M.!Arbib,!
Who(Needs(Emotions?!(pp.!3N7).!New!York:!Oxford!University!Press,!Inc.!
Ferreira,!F.,!&!Cunha,!M.!(2011).!Verso!Portuguesa!da!Escala!Purdue!Post!Traumatic!Stress!DisorderNRevised:!
Estudo! Psicomtrico! da! PPTSDNR! para! uma! Amostra! de! Bombeiros.! (Dissertao( de( Mestrado( no(
Publicada).!Coimbra:!Instituto!Superior!Miguel!Torga.!
Festinger,!L.!(1957).!Theory(of(Cognitive(Dissonance.!Califrnia:!Stanford!University!Press.!
Field,!A.!(2005).!Discovering(Statistics(Using(SPSS.!London:!Sage!Publications.!
Figley,!C.!(1989).!Treating(stress(in(families.!Philadelphia:!Brunner/Mazel,!Inc.!
Fischer,!W.!F.!(1970).!Theories(of(Anxiety.!New!York:!Harper!&!Row.!
Fischer<
,! T.! E.NC.! (
Instructed!Use!of!Emotion!Suppression!and!Reappraisal.!American(Psychological(Association.!
238!
!
REFERNCIAS!
!
!
Fisher,! A.,! &! Manstead,! A.! (2008).! Social! Functions! of! Emotion.! Em! M.! Lewis,! J.! HavilandNJones,! &! L.! Barrett!
(Edits.),!Handbook(of(Emotions!(3!ed.,!pp.!456N468).!London:!Guilford!Press.!
Foa,!E.,!&!Jaycox,!L.!(1999).!CognitiveNbehavioral!theory!and!treatment!of!posttraumatic!stress!disorder.!Em!D.!
Spiegel!(Ed.),!Efficacy(and(costQeffectiveness(of(therapy!(pp.!23N61).!Washington:!American!Psychiatric!
Press.!
Foa,! E.,! &! Kozak,! M.! (1986).! Emotional! Processing! of! Fear:! Exposure! to! Corrective! Information.! Psychological(
Bulletin,(99,(No.1,!20N35.!
Foa,!E.,!&!Riggs,!D.!(1993).!Posttraumatic!stress!disorder!in!rape!victims.!Em!J.!Oldham,!M.!Riba,!&!A.!Tasman!
(Edits.).!Washington:!American!Psychiatric!Press.!
Foa,! E.,! Ehlers,! A.,! Clark,! D.,! Tolin,! D.,! &! Orsillo,! S.! (1999).! The! posttraumatic! cognitions! inventory! (PTCI)! :!
Development!and!validation.!Psychological(Assessment,(11,!303314.!
Foa,!E.,!Stein,!D.,!&!McFarlane,!A.!(2006).!Symptomalogy!and!Psychopathology!of!Mental!Health!Problems!After!
Disaster.!J.(Clin.(Psychiatry,(64((Supl.II),!15N25.!
Folkman,! S.,! &! Lazarus,! R.! S.! (1980).! An! Analysis! of! Coping! in! a! MiddleNAged! Community! Sample.! Journal( of(
Health(and(Social(Behavior,(21(3),!219N239.!
Follette,!V.,!Palm,!K.,!&!Hall,!M.!(2004).!Acceptance,!mindfulness,!and!trauma.!Em!S.!Hayes,!V.!Follette,!&!M.!
Linehan!(Edits.),!Mindfulness(and(acceptance:(Expanding(the(CognitiveQBehavioral(Tradition!(pp.!192N
208).!New!York:!The!Guilford!Press.!
Fortin,!M.!(1999).!O(processo(de(investigao:(da(concepo((realizao.!Loures:!Lusocincias.!
Freedy,!J.,!Magruder,!K.,!Mainous,!A.,!Frueh,!C.,!Geesey,!M.,!&!Carnemolla,!M.!(2010).!Gender!Differences!in!
Traumatic!Event!Exposure!and!Mental!Health!Among!Veteran!Primary!Care!Patients.!Military(Medicine,(
172Q10,!750N758.!
Freud,!S.!(1926/1975).!Inhibitions,(symptoms(and(anxiety.(The(Complete(Psychological(Works(of(Sigmund(Freud.!
London:!Hogarth!Press.!
Frijda,!N.!(1986).!The(emotions.!Cambridge:!Cambridge!University!Press.!
Frijda,!N.!(1988).!The!laws!of!emotion.!American(Psychologist,(43,!349N358.!
Frijda,!N.!(2008).!The!psychologists!point!of!view.!Em!M.!Lewis,!J.!HavilandNJones,!&!L.!Barrett,!Handbook(of(
Emotions.!New!York:!Guilford!Press.!
Gabriel,! P.,! &! Liimatainen,! M.! (2000).! Mental! health! in! the! workplace:! introduction! executive! summaries.!
Geneva:(International(Labour(Office.!
Garnefski,! N.,! Teerds,! J.,! Kraaij,! V.,! Legerstee,! J.,! &! Kommer,! T.! v.! (2004).! Cognitive! emotion! regulation!
strategies! and! depressive! symptoms:! differences! between! males! and! females.! Personality( and(
Individual(Differences,(36,!267N276.!
Gendron,!M.!(2010).!Defining!Emotion:!A!Brief!History.!Emotion(Review(,(2,!371.!
Germer,! C.! (2009).! The( mindful( path( to( selfQcompassion:( freeing( yourself( from( destructive( thoughts( and(
emotions.!New!York:!Guilford!Press.!
239!
!
REFERNCIAS!
!
!
Ghinassi,!C.!W.!(2010).!Anxiety.!(J.!K.!Silver,!Ed.)!Santa!Barbara,!California:!ABCNCLIO,!LLC.!
Gil,!A.!(1995).!Como(elaborar(Projectos(de(Pesquisa!(3!ed.).!So!Paulo:!Editora!Atlas.!
Ginzburg,! K.,! EinNDor,! T.,! &! Solomon,! Z.! (2010).! Comorbidity! of! posttraumatic! stress! disorder,! anxiety! and!
depression:!A!20Nyear!longitudinal!study!of!war!veterans.!Journal(of(Affective(Disorders,(123,!249N257.!
Goel,!K.!(2009).!Identifying(Factors(Contributing(to(Child(and(Adolescent(Resiliency(Following(a(Residential(Fire:(
The(Role(of(Social(Support,(Coping(and(Ethnicity.!Blaksburg,!Virginia:!Virginia!Polytecnic!Institute!and!
State!University.!
Gottman,! J.! (1993).! The! Roles! of! Conflict! Engagement,! Escalation,! and! Avoidance! in! Marital! Interaction:! A!
Longitudinal!View!of!Five!Types!of!Couples.!Journal(of(Consulting(and(Clinical(Psychology,(61,!6N15.!
Gouveia,! J.,! &! Gregrio,! S.! (2007).! Questionrio! de! Aceitao! e! AcoNII.! Traduo! e! adaptao! para! a!
populao!portuguesa.!(manuscrito(no(publicado).!
Gray,!J.!(1987).!The(Psychology(of(Fear(and(Stress!(2!ed.).!New!York:!Cambridge!University!Press.!
Gray,! J.! A.! (2000).! The( neuropsychology( of( anxiety:( an( enquiry( into( the( functions( of( the( septoQhippocampal(
system!(2!ed.).!(N.!J.!Mackintosh,!J.!L.!McGaugh,!T.!Shallice,!D.!Schacter,!A.!Treisman,!&!L.!Weiskrantz,!
Edits.)!New!York:!Oxford!University!Press.!
Green,!B.!(2004).!PostNtraumatic!stress!disorder!in!UK!police!officers.!Current(Medical(Research(and(Opinion,(20,(
1,!101N105.!
Greenberg,!L.!S.!(2002).!EmotionQfocused(therapy:(coaching(clients(to(work(through(their(feelings.!Washington:!
American!Psychological!Association.!
Greenberg,! L.! S.,! &! Watson,! J.! C.! (2006).! EmotionQfocused( therapy( for( depression.! Washington,! DC:! American!
Psychological!Association.!
Griffiths,!P.!(1997).!What(Emotions(Really(Are:(The(Problem(of(Psychological(Categories.!Chicago:!University!of!
Chicago!Press.!
Gross,!A.,!&!Fox,!E.!(2009).!Relational!Frame!Theory:!An!Overview!of!the!Controversy.!The(Analysis(of(Verbal(
Behavior,(25,!87N98.!
Gross,! J.! (Janeiro! de! 1998).! Antecedent! and! ResponseNFocused! Emotion! Regulation:! Divergent! Consequences!
for!Experience,!Expression,!and!Physiology.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(74((1),!224N
237.!
Gross,! J.! (1998b).! The! Emerging! Field! of! Emotion! Regulation:! An! Integrative! Review.! Review( of( General(
Psychology,(2((3),!271N299.!
Gross,! J.! (1999).! Emotion! and! emotion! regulation.! Em! O.! John,! R.! Robins,! &! L.! Pervin! (Edits.),! Handbook( of(
Personality:(Theory(and(Research!(3!ed.,!pp.!701N724).!New!York:!Guilford!Press.!
Gross,!J.!(1999).!Emotion!Regulation:!Past,!Present,!Future.!Cognition(and(Emotion,(13((5),!551N573.!
Gross,! J.! (2001).! Emotion! regulation! in! adulthood:! timing! is! everything.! Current( Directions( in( Psychological(
Science,(10,!214N219.!
240!
!
REFERNCIAS!
!
!
Gross,! J.! (2001).! Emotion! Regulation! in! Adulthood:! Timing! is! Everything.! Current( Directions( in( Pshychological(
Science,(10(6),!214N219.!
Gross,!J.!(2002).!Emotion!regulation:!Affective,!cognitive,!and!social!consequences.!Psychophysiology,(39,!281N
291.!
Gross,!J.!(2008).!Emotion!and!Emotion!Regulation:!Personality!Processes!and!Individual!Differences.!Em!O.!John,!
R.!Robins,!&!L.!Pervin!(Edits.),!Handbook(of(Personality:(Theory(and(Research!(3!ed.,!pp.!701N724).!New!
York:!Guilford!Press.!
Gross,!J.,!&!Barrett,!L.!(2011).!Emotion!Generation!and!Emotion!Regulation:!One!or!Two!Depends!on!Your!Point!
of!View.!Emotion(Review,(3:8.!
Gross,!J.,!&!John,!O.!(1995).!Facets!of!Emotional!Expressivity:!Three!SelfNReport!Factors!and!Their!Correlates.!
Personality(and(Individual(Differences.(1995;19:558568,(19,!558N568.!
Gross,!J.,!&!John,!O.!(2003).!Individual!differences!in!two!emotion!regulation!processes:!Implications!for!affect,!
relationships,!and!wellNbeing.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(85(2),!348N362.!
Gross,!J.,!&!Levenson,!R.!(1997).!Hiding!Feelings:!The!Acute!Effects!of!Inhibiting!Negative!and!Positive!Emotion.!
Journal(of(Abnormal(Psychology,(106(1),!95N103.!
Gross,!J.,!&!Muoz,!R.!(1995).!Emotion!Regulation!and!Mental!Health.!Clinical(Psychology:(Science(and(Practice,(
2(2),!151N164.!
Gross,!J.,!&!Thompson,!R.!(2007).!Emotion!Regulation:!Conceptual!Foundations.!Em!J.!Gross!(Ed.),!Handbook(of(
Emotion(Regulation!(pp.!22N24).!London:!Guilford!Press.!
Gross,! J.,! Richards,! J.,! &! John,! O.! (2006).! Emotion! Regulation! in! Everyday! Life.! Em! D.! Snyder,! J.! Simpson,! &! J.!
Hughes!(Edits.),!Emotion(regulation(in(couples(and(families:(Pathways(to(dysfunction(and(health!(pp.!
13N35).!Washington:!American!Psychological!Association.!
Gross,!R.!(2010).!Psychology:(The(Science(of(Mind(and(Behaviour!(6!ed.).!London:!Hodder!Education.!
Guidotti,!T.!(2000).!Stress!in!Firefighters.!Em!G.!Fink,!Encyclopedia(of(Stress!(Vol.!2,!pp.!64N67).!Academic!Press.!
Hanif,!A.,!Ferrey,!A.,!Frischen,!A.,!Pozzobon,!K.,!Eastwood,!J.,!Smilek,!D.,!&!Fenske,!M.!(2012).!Manipulations!of!
attention!enhance!selfNregulation.!Acta(Psychologica,(139(1),!104N110.!
Harr,!R.!(1986).!An!outline!of!the!social!constructionist!viewpoint.!Em!R.!Harr!(Ed.),!The(social(construction(of(
emotions!(pp.!2N14).!Oxford,!UK:!Blackwell!Publishing.!
Harris,!M.,!Baloglu,!M.,!&!Stacks,!J.!(2002).!Mental!health!of!traumaNexposed!firefighters!and!critical!incident!
stress!debriefing.!Journal(of(Loss(and(Trauma,(7,!223N238.!
Hart,!V.!d.,!&!Horst,!R.!(1989).!The!Dissociation!Theory!of!Pierre!Janet.!Journal(of(Traumatic(Stress,(2(4).!
Haslam,! C.,! &! Mallon,! K.! (2003).! A! preliminary! investigation! of! posttraumatic! stress! symptoms! among!
firefighters.!Work(and(Stress,(17,!277N285.!
Hayes,!A.,!&!Feldman,!G.!(2004).!Clarifying!the!Construct!of!Mindfulness!in!the!Context!of!Emotion!Regulation!
and!Process!of!Change!Therapy.!Clinical(Psychology:(Science(and(Practice,(11,!255N262.!
241!
!
REFERNCIAS!
!
!
Hayes,!S.,!BarnesNHolmes,!D.,!&!Roche,!B.!(2001).!Relational!Frame!Theory:!A!Prcis.!Em!S.!Hayes,!D.!BarnesN
Holmes,! &! B.! Roche! (Edits.),! Relational( frame( theory:( A( postQSkinnerian( account( of( human( language(
and(cognition!(pp.!141N156).!New!York:!Kluwer!Academic/Plenum!Publishers.!
Hayes,!S.,!Korn,!Z.,!Zettle,!R.,!Rosenfarb,!I.,!Cooper,!L.,!&!Grundt,!A.!(1999).!The!Impact!of!Acceptance!Versus!
Control!Rationales!on!Pain!Tolerance.!The(Psychological(Record,(49,!33N47.!
Hayes,! S.,! Luoma,! J.,! Bond,! F.,! Masuda,! A.,! &! Lillis,! J.! (2006).! Acceptance! and! Commitment! Therapy:! Model,!
processes!and!outcomes.!Behaviour(Research(and(Therapy,(44,!1N25.!
Hayes,! S.,! Strosahl,! D.,! Bunting,! K.,! Twohig,! M.,! &! Wilson,! G.! (2004a).! What( is( acceptance( and( commitment(
therapy?(A(pratical(guide(to(acceptance(and(commitment(therapy.!(S.!Hayes,!&!D.!Strosahl,!Edits.)!New!
York:!Springer.!
Hayes,!S.,!Strosahl,!K.,!&!Wilson,!K.!(1999).!Acceptance(and(Commitment(Therapy.(An(Experimental(Approach(to(
Behavior(Change.!New!York:!Guilford!Press.!
Hayes,! S.,! Wilson,! K.,! Bissett,! R.,! Pistorello,! J.,! Toarmino,! D.,! Polusny,! M.,! .! .! .! McCurry,! S.! (2004).! Measuring!
Experiential!Avoidance:!A!Preliminary!Test!of!a!Working!Model.!The(Psychological(Record,(54,!553N578.!
Hayes,! S.,! Wilson,! K.,! Gifford,! E.,! Follette,! V.,! &! Strosahl,! K.! (1996).! Experiential! Avoidance! and! Behavioral!
Disorders:!A!Functional!Dimensional!Approach!to!Diagnosis!and!Treatment.!Journal(of(Consulting(and(
Clinical(Psychology,(64(6),!1152N1168.!
Heeren,!A.,!&!Philippot,!P.!(2011).!Changes!in!Ruminative!Thinking!Mediate!the!Clinical!Benefits!of!Mindfulness:!
Preliminary!Findings.!Mindfulness,(2,!8N13.!
Heinrichs,! M.,! Wagner,! D.,! Scoch,! W.,! Soravia,! L.,! Hellhammer,! D.,! Ehlert,! &! Ulrike.! (2005).! Predicting!
Posttraumatic!Stress!Symptoms!From!Pretraumatic!Risk!Factors:!A!2NYear!Prospective!FollowNUp!Study!
in!Firefighters.!Am(J(Psychiatry,(162,!2276N2286.!
Henry,! J.,! &! Crawford,! J.! (2005).! The! shortNform! version! of! the! Depression! Anxiety! Stress! Scales! (DASSN21):!
Construct! validity! and! normative! data! in! a! large! nonNclinical! sample.! British( Journal( of( Clinical(
Psychology,(44,!227N239.!
Hergenhahn,! B.! (2009).! An( Introduction( to( the( History( of( Psychology! (6! ed.).! (M.! Sordi,! Ed.)! Wadsworth:!
Cengage!Learning.!
Hlzel,!B.,!Lazar,!S.,!Gard,!T.,!SchumanNOlivier,!Z.,!Vago,!D.,!&!Ott,!U.!(2011).!How!Does!Mindfulness!Meditation!
Work?! Proposing! Mechanisms! of! Action! From! a! Conceptual! and! Neural! Perspective.! Perspectives( on(
Psychological(Science,(6(6),!537N559.!
Horowitz,!M.!(1986).!Stress(Response(Syndromes.!New!York:!Aronson.!
Hrubes,! D.,! Feldman,! R.,! &! Tyler,! J.! (2004).! EmotionNFocused! Deception:! The! Role! of! Deception! in! the!
Regulation!of!Emotion.!Em!P.!Philippot,!&!R.!S.!Feldman!(Edits.),!The(Regulation(of(Emotion!(pp.!227N
250).!London:!Lawrence!Erlbaum!Associates!Publishers.!
Iskender,!M.!(2011).!The!influence!of!selfNcompassion!on!academic!procrastination!and!dysfunctional!attitudes.!
Educational(Research(and(Reviews,(6(2),!230N234.!
Izard,!C.!(1971).!The(Face(of(Emotion.!New!York:!AppletonNCenturyNCrofts.!
242!
!
REFERNCIAS!
!
!
Izard,!C.!(1991).!The(Psychology(of(Emotions.!New!York:!Plenum!Press.!
Izard,!C.!(2001).!Emotional!Intelligence!or!Adaptive!Emotions?!Emotion,(1((3),!249N257.!
Izard,! C.! (2007).! Basic! Emotions,! Natural! Kinds,! Emotion! Schemas,! and! a! New! Paradigm.! Association( for(
Psychological(Science,(2(3),!260N280.!
Izard,!C.!(2009).!Emotion!Theory!and!Research:!Highlights,!Unanswered!Questions,!and!Emerging!Issues.!Annual(
Review(of(Psychology,(60,!1N25.!
Izard,!C.,!Stark,!K.,!Trentacosta,!C.,!&!Schultz,!D.!(2008).!Beyond!Emotion!Regulation:!Emotion!Utilization!and!
Adaptive!Functioning.!Society(for(Research(in(Child(Development,(2(3),!156163.!
Jacob,!K.!(2009).!Major!depression:!revisiting!the!concept!and!diagnosis.!Advances(in(psychiatric(treatment,(15,!
279N285.!
James,!W.!(1890/1983).!The(Principles(of(Psychology.!Cambridge:!Harvard!University.!
JanoffNBulman,!R.!(1992).!Shattered(Assumptions:(Toward(a(New(Psychology(of(Trauma.!New!York:!Free!Press.!
John,!O.!P.,!&!Gross,!J.!J.!(2004).!Healthy!and!Unhealthy!Emotion!Regulation:!Personality!Processes,!Individual!
Differences,!and!Life!Span!Development.!Journal(of(Personality,(77(2),!1301N1334.!
Johnson,! G.! (09! de! Junho! de! 2009).! The( Internet( Encyclopedia( of( Philosophy( Q( A( PeerQReviewed( Academic(
Resource.!(J.!Fieser,!&!B.!Dowden,!Edits.)!Obtido!em!10!de!Maio!de!2012,!de!The!Internet!Encyclopedia!
of!Philosophy:!http://www.iep.utm.edu/emotion/!
KabatNZinn,!J.!(1994).!Wherever(you(go(there(you(are.!New!York:!Hyperion.!
Kaiser,!S.,!&!Scherer,!K.!(1998).!Models!of!"Normal"!Emotions!Applied!to!Facial!and!Vocal!Expression!in!Clinical!
Disorders.!Em!W.Flack,!&!J.!Laird!(Edits.),!Emotions(in(Psychopathology!(pp.!81N98).!New!York:!Oxford!
University!Press.!
Karoly,!P.!(1993).!Mechanisms!of!SelfNRegulation:!A!Systems!View.!Annual(Review(of(Psychology,(44,!23N52.!
Kashdan,! T.,! &! Breen,! W.! (2007).! Materialism! and! Diminished! WellNBeing:! Experiential! Avoidance! as! a!
Mediating!Mechanism.!Journal(of(Social(and(Clinical(Psychology,(6(5),!521N539.!
Kashdan,!T.,!Barrios,!V.,!Forsyth,!J.,!&!Steger,!M.!(2006).!Experiential!avoidance!as!a!generalized!psychological!
vulnerability:! Comparisons! with! coping! and! emotion! regulation! strategies.! Behaviour( Research( and(
Therapy,(44,!1301N1320.!
Kaufman,!J.,!&!Charney,!D.!(2000).!Comorbidity!of!mood!and!anxiety!disorders.!Depression(and(Anxiety,(12(1),!
69N76.!
Kean,!T.,!Marx,!B.,!&!Sloan,!D.!(2009).!PostNTraumatic!Stress!Disorder:!Definition,!Prevalence!and!Risk!Factors.!
Em! P.! Shiromani,! P.! Shiromani,! T.! Keane,! &! J.! LeDoux! (Edits.),! PostQTraumatic( Stress( Disorder( Q( Basic(
Science(and(Clinical(Practice.!New!York:!Human!Press.!
Keane,! T.,! &! Barlow,! D.! (2002).! Posttraumatic! Stress! Disorder.! Em! D.! Barlow,! Anxiety( and( its( disorders( :( the(
nature(and(treatment(of(anxiety(and(panic!(pp.!418N453).!New!York:!Guilford!Press.!
Keane,! T.,! &! Wolfe,! J.! (1990).! Comorbidity! in! postNtraumatic! stress! disorder:! an! analysis! of! communityb! and!
clinical!studies.!Jounal(of(Applied(Social(Psychology,(20((21),!1776N1788.!
243!
!
REFERNCIAS!
!
!
Keltner,!D.,!&!Gross,!J.!(1999).!Functional!Accounts!of!Emotions.!Conition(and(Emotion,(13(5),!467N480.!
Keltner,!D.,!&!Haidt,!J.!(1999).!Social!Functions!of!Emotions!at!Four!Levels!of!Analysis.!Cognition(and(Emotion,(
13(5),!505N521.!
Keltner,!D.,!&!Shiota,!M.!(2003).!New!Displays!and!New!Emotions:!A!Commentary!on!Rozin!and!Cohen!(2003).!
Emotion,(3((1),!86N91.!
Kessler,!R.,!&!stn,!T.!(2008).!WHO(World(Mental(Health(Surveys:(Global(perspectives(on(the(epidemiology(of(
mental(disorders.!New!York:!Cambridge!University!Press.!
Kessler,!R.,!&!Wang,!P.!(2009).!Epidemiology!of!Depression.!Em!H.!Gotlib,!&!C.!Hammen!(Edits.),!Handbook(of(
Depression!(pp.!5N22).!New!York:!The!Guilford!Press.!
Kessler,!R.,!Nelson,!C.,!McGonagle,!K.,!Liu,!J.,!Swartz,!M.,!&!Blazer,!D.!(1996).!Comorbidity!of!DSMNIIINR!major!
depressive!disorder!in!the!general!population:!results!from!the!US!National!Comorbidity!Survey.!The(
British(Journal(of(Psychiatry,(Supplement,!17N30.!
Kessler,! R.,! Sonnega,! A.,! Bromet,! E.,! Hughes,! M.,! &! Nelson,! C.! (1995).! Posttraumatic! stress! disorder! in! the!
National!Comorbidity!Survey.!Archives(of(General(Psychiatry,(52,!1048N1060.!
Kleinginna,! P.,! &! Kleinginna,! A.! (1981).! A! Categorized! List! of! Emotion! Definitions,! with! Suggestions! for! a!
Consensual!Definition.!Motivation(and(Emotion,(5(4),!345N379.!
Kline,!R.!(1998).!Principles(and(practice(of(structural(equation(modeling.!New!York:!Guilford.!
Kolk,! B.! v.! (2001).! The! psychobiology! and! psychopharmacology! of! PTSD.! Human( Psychopharmacology( Clinical(
and(Experimental,(16,!549N564.!
Koole,!S.,!Dillen,!L.,!&!Sheppes,!G.!(2011).!The!SelfNregulation!of!Emotion.!Em!K.!Vohs,!&!R.!Baumeister!(Edits.),!
Handbook(of(SelfQRegulation:(Research,(Theory,(and(Applications!(pp.!22N40).!New!York:!Guilford!Press.!
Krohne,! H.! W.! (2001).! Stress! and! coping! theories.! Em! P.! B.! Baltes,! &! N.! J.! Smelser! (Edits.),! The( international(
encyclopedia(of(the(social(and(behavioral(sciences!(pp.!1516315170).!Oxford:!Elsevier.!
Lauterbach,!D.!(2001).!Personality!Profiles!of!Trauma!Survivors.!Traumatology,!1:!7,!5.!
Lauterbach,! D.,! &! Vrana,! S.! (1996).! Three! Studies! on! the! Reliability! and! Validity! of! SelfNReport! Measure! of!
Posttraumatic!Stress!Disorder.!Assessment,!3:!17N25.!
Lazarus,!R.!(1991).!Emotion(&(Adaptation.!New!York:!Oxford!University!Press.!
Lazarus,!R.!(1993).!Coping!Theory!and!Research:!Past,!Present,!and!Future.!Psychosomatic(Medicine,(55,!234N
247.!
Lazarus,!R.!(1993a).!From!Psychological!Stress!to!the!Emotions:!A!history!of!changing!outlooks.!Annual(Review(
Psychology,(44,!1N21.!
Lazarus,!R.!(1999).!Stress(and(emotion(:(a(new(synthesis.!New!York:!Springer!Publishing!Company,!Inc.!
Leahy,!R.,!Tirch,!D.,!&!Napolitano,!L.!(2011).!Emotion(Regulation(in(Psychotherapy.!New!York:!The!Guilford!Press.!
244!
!
REFERNCIAS!
!
!
Leary,! M.,! Tate,! E.,! Adams,! C.,! Allen,! A.,! &! Hancock,! J.! (2007).! SelfNCompassion! and! Reactions! to! Unpleasant!
SelfNRelevant! Events:! The! Implications! of! Treating! Oneself! Kindly.! Journal( of( Personality( and( Social(
Psychology,(92(5),!887N904.!
LeDoux,!J.!(1989).!CognitiveNemotional!interactions!in!the!brain.!Cognition(and(Emotion,(3,!267N289.!
LeDoux,!J.!(1995).!Emotion:!clues!from!the!brain.!Annual(Review(of(Psychology,(46,(209Q35.,(46,!209N235.!
LeDoux,!J.!(2012).!Rethinking!the!Emotional!Brain.!Neuron,(73,!653N676.!
LeDoux,!J.!(2012).!Rethinking!the!Emotional!Brain.!Neuron(Perspective,(73.!
Lee,!C.!(2006).!Efficacy(and(Mechanisms(of(Action(of(EMDR(as(a(Treatment(of(PTSD.!Wester!Australia:!School!of!
Psychology!Murdock!University.!
Lei!N!27/2006!de!3!de!Julho,!Ministrio!da!Administrao!Interna.!(2006).!Dirio(da(Repblica(N(126.!Lisboa.!
Levenson,!R.!(2011).!Basic!Emotion!Questions.!Emotion(Review,(3(4),!1N8.!
Leventhal,! H.,! &! Scherer,! K.! (1987).! The! relationship! of! emotion! to! cognition:! A! functional! approach! to! a!
semantic!controversy.!Cognition(and(Emotion,(1,!3N28.!
Lindquist,!K.,!Siegel,!E.,!&!Quigley,!K.!(in!press).!The(hundred(year(emotion(war:(Are(emotions(natural(kinds(or(
psychological( constructions?( Comment( on( Lench,( Flores,( and( Bench( (2011).! Obtido! de!
http://www.unc.edu/~kal29/docs/Lindquistetal_PB_inpress.pdf.!
Lingswiler,!V.,!Crowther,!J.,!&!Stephens,!M.!(1989).!Affective!and!cognitive!antecedents!to!eating!episodes!in!
bulimia!and!binge!eating.!International(Journal(of(Eating(Disorders,(8,!533N539.!
Linton,!J.,!Kommor,!M.,!&!Webb,!C.!(1993).!Helping!the!helpers:!The!development!of!a!critical!incident!stress!
management! team! through! university/community! cooperation.! Annals( of( Emergency( Medicine,( 22,(
34Q38.,(22,!34N38.!
Litz,! B.,! Schlenger,! W.,! Weathers,! F.,! Caddell,! J.,! Fairbank,! J.,! &! LaVange,! L.! (1997).! Predictors! of! Emotional!
Numbing!in!Posttraumatic!Stress!Disorder.!Journal(of(Traumatic(Stress,(10(4),!607N618.!
Loos,!W.!S.!(2001).!PostNtraumatic!Syndromes:!comparative!biology!and!psychology.!Em!E.!Griez,!C.!Favarelli,!D.!
Nutt,! &! J.! Zohar,! Anxiety( Disorders:( An( introducyion( to( Clinical( Management( and( Research! (pp.! 205N
221).!West!Sussex:!John!Wiley!&!Sons!Lda.!
Lopes,!P.,!Salovey,!P.,!Ct,!S.,!&!Beers,!M.!(Maro!de!2005).!Emotion!Regulation!Abilities!and!the!Quality!of!
Social!Interaction.!Emotion,(5(1),!113N118.!
Lovibond,!S.,!&!Lovibond,!P.!(1995).!Manual(for(the(Depression(Anxiety(Stress(Scales!(2!ed.).!Sydney:!Psychology!
Foundation.!
Luminet,! O.! (2004).! Measurement! of! Depressive! Rumination! and! Associated! Constructs.! Em! Depressive(
Rumination:(Nature,(Theory(and(Treatment!(pp.!187N216).!West!Sussex:!John!Wiley!&!Sons,!Ltd.!
Lyubomirsky,! S.,! &! NolenNHoeksema,! S.! (1995).! Effects! of! SelfNFocused! Rumination! on! Negative! Thinking! and!
Interpersonal!Problem!Solving.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(691,!176N190.!
Macklem,!G.!(2008).!Practitioner's(Guide(to(Emotion(Regulation(in(SchoolQAged(Children.!New!York:!Springer.!
245!
!
REFERNCIAS!
!
!
Maia,!.,!&!Fernandes,!E.!(2003).!Epidemiologia(da(Perturbao(PsQStress(Traumtico((PTSD)(e(Avaliao(da(
Resposta(ao(Trauma.!(M.!G.!Pereira,!Ed.)!Lisboa:!Climepsi.!
Mandler,!G.!(1984).!Mind(and(Body:(Psychology(of(Emotion(and(Stress.!New!York:!Norton.!
Mandler,!G.!(2003).!Emotion.!Em!D.!Freedher,!&!I.!Weiner,!Handbook(of(Psychology:(History(of(Psychology!(Vol.!
1,!pp.!157N175).!Hoboken,!USA:!John!Wiley!&!Sons,!Inc.!
Marcelino,! D.,! &! Figueiras,! M.! J.! (2007).! A! Perturbao! PsNStress! Traumtico! nos! Socorristas! de! Emergncia!
PrNHospitalar:! Influncia! do! Sentido! Interno! de! Coerncia! e! da! Personalidade.! Psicologia,( Sade( e(
Doenas,!95N108.!
Marconi,!M.,!&!Lakatos,!E.!(1994).!Fundamentos(de(Metodologia(Cientfica!(3!ed.).!So!Paulo:!Editora!Atlas.!
Marczyk,! G.,! DeMatteo,! D.,! &! Festinger,! D.! (2005).! Essentials( of( Research( Design( and( Methodology.! (A.! S.!
Kaufman,!&!N.!L.!Kaufman,!Edits.)!New!Jersey:!John!Wiley!&!Sons.!
Margis,!R.!(2003).!Comorbidade!no!transtorno!de!estresse!psNtraumtico:!regra!ou!exceo?!Revista(Brasileira(
Psiquiatria,!17N20.!
Martin,! L.! L.,! &! Tesser,! A.! (1996).! Some! ruminative! thoughts.! Em! L.! L.! Martin,! A.! Tesser,! &! J.! Robert! S.! Wyer!
(Ed.),!Advances(in(social(cognition!(Vol.!11,!pp.!1N47).!Mahwah:!Lawrence!Erlbaum!Associates.!
Martin,!L.,!Shrira,!I.,!&!Startup,!H.!(2004).!Rumination!as!a!Function!of!Goal!Progress,!Stop!Rules,!and!Cerebral!
Lateralization.! Em! C.! Papageorgiou,! &! A.! Wells! (Edits.),! Depressive( Rumination:( Nature,( Theory( and(
Treatment!(pp.!153N176).!West!Sussex:!John!Wiley!&!Sons!Ltd.!
Martin,! L.,! Tester,! A.,! &! McIntosh,! W.! (1993).! Wanting! by! not! having:! The! effects! of! unattained! goals! on!
thoughts! and! feelings.! Em! D.! Wegner,! &! C.! Papageorgiou! (Edits.),! Handbook( of( Mental( Control! (pp.!
552N572).!Englewood!Cliffs,!New!Jersey:!Prentice!Hall.!
Martin,! M.,! Staggers,! S.,! &! Anderson,! C.! (2011).! Relations! between! cognitive! flexibility! with! dogmatism,!
intellectual! flexibility,! preference! for! consistency! and! selfNcompassion.! Communication( Research(
Reports,(28(3),!275N280.!
Mascolo,!M.!F.,!&!Griffin,!S.!(1998).!What(develops(in(emotional(development?!New!York:!Plenum!Press.!
Matthews,!G.,!&!Wells,!A.!(1999).!The!Cognitive!Science!of!Attention!and!Emotion.!Em!T.!Dalgleish,!&!M.!Power!
(Edits.),!Handbook(of(Attention(and(Emotion!(pp.!171N192).!New!York:!John!Wiley!&!Sons.!
Matthews,! G.,! &! Wells,! A.! (2004).! Rumination,! Depression,! and! Metacognition:! the! SNREF! Model.! Em! C.!
Papageogiou,!&!A.!Wells!(Edits.),!Depressive(Rumination:(Nature;(Theory(and(Treatment!(p.!125).!West!
Sussex:!John!Wiley!&!Sons!Ltd.!
Mauss,! I.,! &! Gross,! J.! (2004).! Emotion! suppression! and! cardiovascular! disease:! Is! hiding! feelings! bad! for! your!
heart?! Em! I.! Nykllcek,! L.! Temoshok,! &! A.! Vingerhoets! (Edits.),! Emotional( Expression( and( Health:(
Advances(in(theory,(assessment(and(clinical(applications!(pp.!63N81).!New!York:!BrunnerNRoutledge.!
Mauss,!I.,!Bunge,!S.,!&!Gross,!J.!(2008).!Culture!and!Automatic!Emotion!Regulation.!Em!M.!Vandekerckhove,!C.!
Scheve,! S.! Ismer,! S.! Jung,! &! S.! Kronast! (Edits.),! Regulating( Emotions:( Culture,( Social( Necessity,( and(
Biological(Inheritance!(pp.!39N60).!Victoria:!Blackwell!Publishing.!
246!
!
REFERNCIAS!
!
!
Mauss,! I.,! Cook,! C.,! &! Gross,! J.! (2007).! Automatic! emotion! regulation! during! anger! provocation.! Journal( of(
Experimental(Social(Psychology,(43,!698N711.!
Mayer,!J.,!&!Salovey,!P.!(1995).!Emotional!intelligence!and!the!construction!and!regulation!of!feelings.!Applied(
&(Preventive(Psychology,(4,!197N208.!
McDougall,! W.! (1928).! Emotion! and! feeling! distinguished.! Em! M.! L.! Reymert,! &! M.! L.! Reymert! (Ed.),! Feelings(
and(Emotions.!Worcester:!Clark!University!Press.!
McDougall,!W.!(2001).!An(Introduction(to(Social(Psychology!(14!ed.).!Ontario:!Batoche!Books.!
McGrath,!E.,!Keita,!G.,!Strickland,!B.,!&!Russo,!N.!(1990).!Women(and(depression:(Risck(factors(and(treatment(
issues.!Washington:!American!Psychology!Association.!
McNaly,! R.! (2004).! Conceptual! Problems! with! the! DSMNIV! Criteria! for! Posttraumatic! Stress! Disorder.! Em! G.!
Rosen! (Ed.),! Posttraumatic( Stress( Disorder( Q( Issues( and( Controversies.! West! Sussex:! John! Wiley! and!
Sons,!Lda.!
Mesquita,! B.,! &! Walker,! R.! (2003).! Cultural! differences! in! emotions:! a! context! for! interpreting! emotional!
experiences.!Behaviour(Research(and(Therapy,(41,!777N793.!
Michalski,! R.! (2006).! Assessment( of( Personal( Predictive( Variables( and( Symptom( Expression( in( Posttraumatic(
Stress(Disorder.(Doctoral(Dissertation.!Waco,!Texas:!Baylor!University.!
Milen,!D.!(2009).!The!Ability!of!Firefighting!Personnel!to!Cope!With!Stress.!Journal(of(Social(Change,(3,!38N56.!
Miller,!D.!(1991).!Handbook(of(research(design(and(social(measurement.!Newbury!Park:!Sage!Publications.!
Miller,!D.!(1999).!The!Norm!of!SelfNInterest.!American(Psychologist,(54(12),!1053N1060.!
Mirowsky,!J.,!&!Ross,!C.!(1990).!Control!or!Defense?!Depression!and!the!Sense!of!Control!over!Good!and!Bad!
Outcomes.!Journal(of(Health(and(Social(Behavior,(31,!72N86.!
Mirowsky,!J.,!&!Ross,!C.!(1992).!Age!and!depression.!Jounal(of(Health(and(Social(Behavior,(33(3),!187N212.!
Mitchell,! J.,! &! Bray,! G.! (1990).! Emergency( services( stress:( Guidelines( for( preserving( the( health( and( careers( of(
emergency(services(personnel.!Englewood!Cliffs:!Prentice!Hall.!
Moore,!S.,!Zoellner,!L.,!&!Bittinger,!J.!(2004).!Combining!Cognitive!Restructuring!and!Exposure!Therapy:!Toward!
an! Optimal! Integration.! Em! S.! Taylor,! Advances( in( Treatment( of( Posttraumatic( Stress( Disorder:(
CognitiveQBehavioural(Perspectives!(pp.!129N149).!London:!Springer!Publishing!Company.!
Moors,!A.!(2010).!Theories!of!emotion!causation:!A!review.!Em!J.!D.!Houwer,!&!D.!Hermans!(Edits.),!Cognition(
and(emotion:(reviews(of(current(research(and(theories!(pp.!1N37).!New!York:!Psychology!Press.!
Morina,! N.,! Stangier,! U.,! &! Risch,! A.! (2008).! Experiential! Avoidance! in! Civilian! War! Survivors! With! Current!
Versus!Recovered!Posttraumatic!Stress!Disorder:!A!Pilot!Study.!Behaviour(Change,(25(1),!15N22.!
Morrison,! R.,! &! OConnor,! R.! (2004).! Predicting! Psychological! Distress! in! College! Students:! The! Role! of!
Rumination!and!Stress.!Journal(of(Clinical(Psychology,(61,!447N460.!
Mowrer,!O.!(1960).!Learning(theory(and(behavior.!New!York:!Wiley!&!Sons.!
247!
!
REFERNCIAS!
!
!
Murta,!S.,!&!Troccoli,!B.!(2007).!Stress!ocupacional!em!bombeiros:!efeitos!da!interveno!baseada!em!avaliao!
de!necessidades.!Estudos(de(Psicologia,!24:!41N51.!
Nairne,!J.!(2011).!Psychology!(5!ed.).!Wadsworth:!Cengage!Learning.!
Neff,!K.!(2003a).!Development!and!Validation!of!a!Scale!to!Measure!SelfNCompassion.!Self(and(Identity,!223N250.!
Neff,! K.! (2003b).! SelfNCompassion:! An! Alternative! Conceptualization! of! a! Healthy! AttitudeToward! Oneself.!
Psychology(Press,(22,!85101.!
Neff,!K.!(2004).!SelfNCompassion!and!Psychological!WellNBeing.!Constructivism(in(the(Human(Sciences,(9(2),!27N
37.!
Neff,! K.! (2008).! SelfNcompassion:! Moving! beyond! the! pitfalls! of! a! separate! selfNconcept.! Em! J.! Bauer,! &! H.! A.!
Wayment!(Edits.),!Transcending(SelfQInterest:(Psychological(Explorations(of(the(Quiet(Ego!(pp.!95N106).!
Washington:!APA!Books.!
Neff,! K.! (2009).! The! Role! of! SelfNCompassion! in! Development:! A! Healthier! Way! to! Relate! to! Oneself.! Human(
Development,(52,!211N214.!
Neff,!K.!(2011).!SelfNCompassion,!SelfNEsteem,!and!WellNBeing.!Social(and(Personality(Psychology(Compass,(5(1),!
1N12.!
Neff,!K.!(2012).!The!science!of!selfNcompassion.!Em!C.!Germer,!&!R.!Siegel!(Edits.),!Compassion(and(Wisdom(in(
Psychotherapy!(pp.!79N92).!New!York:!Guilford!Press.!
Neff,! K.,! &! Lamb,! L.! (2009).! SelfNCompassion.! Em! S.! Lopez,! &! S.! Lopez! (Ed.),! The( Encyclopedia( of( Positive(
Psychology.!New!York:!Blackwell!Publishing.!
Neff,! K.,! &! McGehee,! P.! (2010).! SelfNcompassion! and! Psychological! Resilience! Among! Adolescents! and! Young!
Adults.!Self(and(Identity,(9,!225N240.!
Neff,! K.,! &! Vonk,! R.! (2009).! SelfNCompassion! Versus! Global! SelfNEsteem:! Two! Different! Ways! of! Relating! to!
Oneself.!Journal(of(Personality,(77(1),!23N50.!
Neff,!K.,!Hsieh,!Y.NP.,!&!Dejitterat,!K.!(2005).!SelfNcompassion,!Achievement!Goals,!and!Coping!with!Academic!
Failure.!Self(and(Identity,(4,!263N287.!
Neff,!K.,!Kirkpatrick,!K.,!&!Rude,!S.!(2007).!SelfNcompassion!and!adaptive!psychological!functioning.!Journal(of(
Research(in(Personality,(41,!139N154.!
Neff,! K.,! Pisitsungkagarn,! K.,! &! Hsieh,! Y.NP.! (2008).! SelfNCompassion! and! SelfNConstrual! in! the! United! States,!
Thailand,!and!Taiwan.!Journal(of(CrossQCultural(Psychology,(39,!267N285.!
Neff,! K.,! Rude,! S.,! &! Kirkpatrick,! K.! (2007).! An! examination! of! selfNcompassion! in! relation! to! positive!
psychological!functioning!and!personality!traits.!Journal(of(Research(in(Personality,(41,!908N916.!
Nelis,!D.,!Quoidbach,!J.,!Hansenne,!M.,!&!Mikolajczak,!M.!(2011).!Measuring!Individual!Differences!in!Emotion!
Regulation:!The!Emotion!Regulation!ProfileNRevised!(ERPNR).!Psychologica(Belgica,(51(1),!49N91.!
Nelson,!B.!(1998).!Systemic!Effects!of!Trauma:!A!Quantitative!Study!of!Individual!and!relational!PostNTraumatic!
Stress.!Dissertation.(Texas(Tech(University.!
248!
!
REFERNCIAS!
!
!
Neuner,! F.,! Shauer,! M.,! Karunakara,! U.,! Klaschir,! C.,! Robert,! C.,! &! Elbert,! T.! (2004).! Psychologic! Trauma! and!
Evidence!for!Enhance!Vulnerability!for!Posttraumatic!Stress!Disorder!Through!Previous!Trauma!Among!
West!Nile!Refugees.!BMC(Psychiatric,(10.1186/1471Q244,!4N34.!
Nolan,!S.,!Roberts,!J.,!&!Gotlib,!I.!(1998).!Neuroticism!and!Ruminative!Response!Style!as!Predictors!of!Change!in!
Depressive!Symptomatology.!Cognitive(Therapy(and(Research,(22(5),!445N455.!
NolenNHoeksema,! S.! (1987).! Sex! Differences! in! Unipolar! Depression:! Evidence! and! Theory.! Psychological(
Bulletin,(101(2),!259N282.!
NolenNHoeksema,!S.!(1991).!Responses!to!depression!and!their!effects!on!the!duration!of!depressive!episodes.!
Journal(of(Abnornal(Psychlogy,(100,!569N582.!
NolenNHoeksema,! S.! (2000).! The! Role! of! Rumination! in! Depressive! Disorders! and! Mixed! Anxiety/Depressive!
Symptoms.!Journal(of(Abnormal(Psychology,(109(3),!504N511.!
NolenNHoeksema,! S.! (2004).! The! Response! Styles! Theory.! Em! C.! Papageorgiou,! &! A.! Wells! (Edits.),! Depressive(
Rumination:(Nature,(Theory(ans(Treatment!(pp.!107N124).!West!Sussex:!John!Willey!&!Sons.!
NolenNHoeksema,! S.,! &! Butler,! L.! (1994).! Gender! Differences! in! Responses! to! Depressed! Mood! in! a! College!
Sample.!Sex(Roles,(30(5/6),!331N346.!
NolenNHoeksema,!S.,!&!Davis,!C.!(1999).!Thanks!for!sharing!that":!ruminators!and!their!social!support!networks.!
Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(77,!801N814.!
NolenNHoeksema,! S.,! &! Harrell,! Z.! A.! (2002).! Rumination,! Depression,! and! Alcohol! Use:! Tests! of! Gender!
Differences.!Journal(of(Cognitive(Psychotherapy:(An(International(Quarterly,(16(4),!391N403.!
NolenNHoeksema,! S.,! &! Jackson,! B.! (2001).! Mediators! of! Gender! Difference! in! Rumination.! Psychology( of(
Women(Quarterly,(25,!37N47.!
NolenNHoeksema,! S.,! &! Morrow,! J.! (1991).! A! prospective! study! of! depression! and! posttraumatic! stress!
symptoms!after!a!natural!disaster:!the!1989!Loma!Prieta!Earthquake.!Journal(of(Personality(and(Social(
Psychology,(61(1),!115N121.!
NolenNHoeksema,!S.,!Wisco,!B.,!&!Lyubomirsky,!S.!(2008).!Rethinking!Rumination.!Association(for(Psychological(
Science,(3(5),!400N424.!
Norris,! F.,! Perilla,! J.,! Ibaez,! G.,! &! Murphy,! A.! (2001).! Sex! Differences! in! Symptoms! of! Posttraumatic! Stress:!
Does!Culture!Play!a!Role?!Journal(of(Traumatic(Stress,(14,(N1.!
Novovi,! Z.,! Mihi,! L.,! Tovilovi,! S.,! &! Jovanovi,! V.! (2008).! Relations! among! positive! and! negative! affect,!
dysphoria!and!anxiety.!Psihologija,(41(4),!413N433.!
Nussbaum,!M.!(2001).!Upheavals(of(Thought.!Cambridge:!Cambridge!University!Press.!
Nussbaum,!M.!(2004).!Emotions!as!judgements!of!value!and!importance.!Em!R.!Solomon!(Ed.),!Thinking(about(
feeling:(Contemporary(philosophers(on(emotions!(pp.!183199).!New!York:!Oxford!University!Press.!
Nydegger,! R.,! &! Basile,! F.! (2008).! PostNTraumatic! Stress! Disorder! And! Coping! Strategies! Among! Career!
Firefighters.!ABR(&(TLC(Conference(Proceedings.!
Oatley,!K.!(2004).!Emotions:(A(Brief(History.!Malden,!USA:!Blackwell!Publishing.!
249!
!
REFERNCIAS!
!
!
Ochsner,!K.,!&!Gross,!J.!(2005).!The!cognitive!control!of!emotion.!Trends(in(Cognitive(Sciences,(9(5),!242N249.!
Ochsner,!K.,!&!Gross,!J.!(2007).!The!Neural!Architecture!of!Emotion!Regulation.!Em!J.!Gross!(Ed.),!Handbook(of(
Emotion(Regulation!(pp.!87N109).!New!York:!Guilford!Press.!
Ohman,! A.! (1993).! Fear! and! anxiety! as! emotional! phenomena:! Clinical! phenomenology,! evolutionary!
perspectives,!and!informationNprocessing!mechanisms.!Em!M.!Lewis,!&!J.!Haviland!(Edits.),!Handbook(
of(Emotions!(pp.!511N536).!New!York:!Guilford!Press.!
Omran,! M.! P.! (2011).! Relationships! between! cognitive! emotion! regulation! strategies! with! depression! and!
anxiety.!Open(Journal(of(Psychiatry,(1,!106N109.!
Orcutt,!H.,!Pickett,!S.,!&!Pope,!B.!(2005).!Experiential!Avoidance!and!Forgiveness!as!Mediators!in!the!Relation!
Between!Traumatic!Interpersonal!Events!and!Psttraumatic!Stress!Disorder!Symptoms.!Journal(of(Social(
and(Clinical(Psychology,(24(7),!1003N1029.!
Ortony,!A.,!&!Turner,!T.!J.!(1990).!What's!Basic!About!Basic!Emotions?!Psychological(Review,(97(3),!315N331.!
Ortony,! A.,! Clore,! G.,! &! Collins,! A.! (1988).! The( Cognitive( Structure( of( Emotions.! Cambridge,! UK:! Cambridge!
University!Press.!
Ossman,!W.,!Wilson,!K.,!Storaasli,!R.,!&!McNeill,!J.!(2006).!A!Preliminary!Investigation!of!the!Use!of!Acceptance!
and!Commitment!Therapy!in!Group!Treatment!for!Social!Phobia.!International(Journal(of(Psychology(
and(Psychological(Therapy,(6(3),!397N416.!
Osterman,!J.,!&!Chemtob,!C.!(1999).!Emergency!Intervention!for!Acute!Traumatic!Stress.!PSYCHIATRIC(SERVICES,(
50(N6.!
PaisNRibeiro,!J.,!Honrado,!A.,!&!Leal,!I.!(2004).!Contribuio!para!o!Estudo!da!Adaptao!Portuguesa!das!Escalas!
de! Ansiedade,! Depresso! e! Stress! (EADS)! de! 21! Itens! de! Lovibond! e! Lovibond.! Psicologia,( Sade( &(
Doenas,(5(2),!229N239.!
Pallant,!J.!(2007).!Spss(Survival(Manual:(A(Step(by(Step(Guide(to(Data(Analysis(using(Spss(for(Windows!(3!ed.).!
New!York:!McGraw!Hill!Open!University!Press.!
Panksepp,! J.! (1998).! Affective( Neuroscience:( The( Foundations( of( Human( and( Animal( Emotions.! New! York:!
Oxford!University!Press.!
Panksepp,!J.!(2007).!Criteria!for!basic!emotions:!Is!DISGUST!a!primary!"emotion"?!Cognition(and(Emotion,(21(8),!
1819N1828.!
Papageorgiou,! C.! (1999).! Process! and! metaNcognitive! dimernsions! of! depressive! and! anxious! thoughts! and!
relationships!with!emotional!intensity.!Clinica(Psychology(and(Psychoterapy,(6,!156N162.!
Papageorgiou,! C.,! &! Wells,! A.! (2004).! Nature,! Functions,! and! Beliefs! about! Depressive! Rumination.! Em! C.!
Papageorgiou,! &! A.! Wells! (Edits.),! Depressive( Rumination:( Nature,( Theory( and( Treatment! (pp.! 3N20).!
West!Sussex:!John!Willey!&!Sons.!
Parkinson,!B.,!Fischer,!A.,!&!Manstead,!A.!(2005).!Emotion(in(social(relations:(Cultural,(group,(and(interpersonal(
processes.!New!York:!Psychology!Press.!
Pearson,! M.,! Brewin,! C.,! Rhodes,! J.,! &! McCarron,! G.! (2008).! Frequency! and! nature! of! rumination! in! chronic!
depression:!a!preliminary!study.!Cognitive(Behaviour(Therapy,(37(3),!160N168.!
250!
!
REFERNCIAS!
!
!
Peirce,! J.,! Burke,! C.,! Stoller,! K.,! Neufeld,! K.,! &! Brooner,! R.! (2009).! Assessing! Traumatic! Event! Exposure:!
Comparing! the! Traumatic! Life! Events! Questionnaire! to! the! Structured! Clinical! Interview! for! DSMIV.!
Psychological(Assessment,(21,(No.(2,!210N218.!
Penley,! J.,! Tomaka,! J.,! &! Wiebe,! J.! (2002).! The! association! of! coping! to! physical! and! psychological! health!
outcomes:!a!metaNanalytic!review.!Journal(of(Behavioral(Medicine,(25(6),!551N603.!
Perkonigg,! A.,! Pfister,! H.,! Stein,! M.,! Hfler,! M.,! Lieb,! R.,! Maercker,! A.,! &! Wittchen,! H.NU.! (2005).! Longitudinal!
Course!of!Posttraumatic!Stress!Disorder.!Am(J(Psychiatry(2005,!162:!1320N1327.!
Pickett,!S.,!&!Kurby,!C.!(2010).!The!Impact!of!Experiential!Avoidance!on!the!Inference!of!Characters!Emotions:!
Evidence!for!an!Emotional!Processing!Bias.!Cognitive(Theraphy(Research,(1(34),!493N500.!
Pires,!T.!(2005).!Perturbao!de!Stress!Ps!Traumatico!em!Vtimas!de!Acidentes!Rodovirios.!Tese(de(Mestrado(
em(Psicologia(da(Sade.!Braga:!Universidade!do!Minho.!
Plumb,!J.,!Orsillo,!S.,!&!Luterek,!J.!(2004).!A!preliminary!test!of!the!role!of!experiential!avoidance!in!postNevent!
functioning.!Journal(of(Behavior(Therapy(and(Experimental(Psychiatry,(35,!245N257.!
Plutchik,!R.!(1962).!The(emotions:(facts,(theories,(and(a(new(model.!New!York:!Random!House.!
Plutchik,!R.!(1980).!A(Psychoevolutionary(synthesis.!New!York:!Harper!&!Row.!
Plutchik,!R.!(1991).!The(Emotions.!New!York:!University!Press!of!America.!
Polit,!D.,!&!Hungler,!B.!(1995).!Investigacin(cientfica(en(cincias(de(la(salud!(2!ed.).!Mxico:!Interamericana.!
Porto!Editora.!(1998).!Dicionrio(da(lngua(Portuguesa.!Porto:!Porto!Editora.!
Power,!M.,!&!Dalgeish,!T.!(1999).!The!Routes!to!Emotion:!Some!Implications!of!MultiNlevel!Theories!of!Emotion!
for!Therapeutic!Pratice.!Behavioural(and(Cognitive(Psychotherapy,(27,!129N141.!
Power,!M.,!&!Dalgleish,!T.!(2008).!Cognition(and(Emotion:(from(order(to(disorder.!New!York:!Psychology!Press.!
Prince,!A.,!&!Freyd,!J.!(2002).!The!Harm!of!Trauma:!Pathological!Fear;!Shattered!Assumptions!or!Betrayal?!Em!J.!
Kauffman,!Loss(of(the(Assumptive(World:(a(Theory(of(Traumatic(Loss!(pp.!71N82).!New!York:!BrunnerN
Routledge.!
Prinz,!J.!(2004).!Which!Emotions!Are!Basic?!Em!D.!Evans,!&!P.!Cruse!(Edits.),!Emotion,(Evolution,(and(Rationality!
(pp.!69N88).!London:!Oxford!University!Press.!
Prinz,!J.!(2005).!Are!Emotions!Feelings?!Journal(of(Consciousness(Studies,(12,(No.(810,(2005,(pp.(925,(12((8Q
10),!9N25.!
Quivy,!R.,!&!Campenhoudt,!L.!(1998).!Manual(de(Cincias(Sociais!(2!ed.).!Lisboa:!Gradiva.!
Raes,!F.!(2011).!The!Effect!of!SelfNCompassion!on!the!Development!of!Depression!Symptoms!in!a!NonNclinical!
Sample.!Mindfulness,(2,!33N36.!
Rauch,!S.,!&!Foa,!E.!(2003).!PostNTraumatic!Stress!Disorder.!Em!D.!Nutt,!&!J.!Ballenger,!Anxiety(Disorders!(pp.!
65N81).!Malden,!Massachusetts:!Blackwell!Publishing.!
Reekum,! C.! (2000).! Levels! of! Processing! in! Appraisal:! Evidence! from! Computer! Game! Generated! Emotions.!
(Dissertao(de(Doutoramento).!Geneve:!Universite!de!Geneve.!
251!
!
REFERNCIAS!
!
!
Reekum,!V.,!&!Scherer,!K.!(1997).!Levels!of!processing!for!emotionNantecedent!appraisal.!Em!G.!Matthews!(Ed.),!
Cognitive(Science(Perspectives(on(Personality(and(Emotion!(pp.!259N300).!Amsterdam:!Elsevier!Science.!
Reeve,!J.!(2009).!Understanding(motivation(and(emotion!(5!ed.).!Hoboken:!John!Wiley!&!Sons.!
Reevy,!G.!(2010).!Encyclopedia(of(Emotion!(Vol.!1!e!2).!California:!Greenwood.!
Regehr,! C.,! &! Bober,! T.! (2005).! In( the( line( of( fire:( Trauma( in( the( emergency( services.! New! York:! Oxford!
University!Press.!
Regehr,!C.,!Hill,!J.,!&!Glancy,!G.!(2000).!Individual!Predictors!of!Traumatic!Reactions!in!Firefighters.! Journal(of(
Nervous(and(Mental(Deseases,(188,6,!333N339.!
Regehr,! C.,! Hill,! J.,! Knott,! T.,! &! Sault,! B.! (2003).! Social! support,! selfNefficacy! and! trauma! in! new! recruits! and!
experienced!firefighters.!Stress(and(Health,(19,!189N193.!
Reisenzein,!R.!(1983).!The!Schachter!Theory!of!Emotion:!Two!Decades!Later.!Psychological(Bulletin,(94(2),!239N
264.!
Reisenzein,!R.!(2006).!Arnolds!Theory!of!Emotion!in!Historical!Perspective.!Cognition(&(Emotion,(20((7),!920!N!
951.!
Richards,!J.,!&!Gross,!J.!(1999).!Composure!at!Any!Cost?!The!Cognitive!Consequences!of!Emotion!Suppression.!
Personality(and(Social(Psychology(Bulletin,!1033N1044.!
Richards,!J.,!&!Gross,!J.!(2000).!Emotion!Regulation!and!Memory:!The!Cognitive!Costs!of!Keeping!One's!Cool.!
Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(79(3),!410N424.!
Richards,! J.,! Butler,! E.,! &! Gross,! J.! (2003).! Emotion! Regulation! in! Romantic! Relationships:! The! Cognitive!
Consequences!of!Concealing!Feelings.!Journal(of(Social(and(Personal(Relationships,(20(5),!559N620.!
Riggio,! R.,! &! Reichard,! R.! (2008).! The! emotional! and! social! intelligences! of! effective! leadership.! Journal( of(
Managerial(Psychology,(23(2),!169N185.!
Riggs,! D.,! Rothbaum,! B.,! &! Foa,! E.! (1995).! A! Prospective! Examination! of! Symptoms! of! Posttraumatic! Stress!
Disorder!in!Victims!of!Nonsexual!Assault.!Journal(of(Interpersonal(Violence,(10,!201N214.!
Roald,!T.!(2007).!Cognition(in(Emotion(Q(An(Investigation(Trough(Experiences(with(Art.!Amsterdam:!Rodopi.!
Robinson,! J.! (2004).! Emotion:! Biological! Fact! or! Social! Construction.! Em! R.! Solomon! (Ed.),! Thinking( About(
Feeling:(Contemporary(Philosophers(on(Emotions!(pp.!2843).!New!York:!Oxford!University!Press.!
Rolls,!E.!(2005).!What!are!Emotions,!Why!do!we!have!Emotions,!and!what!is!their!computational!basis!in!the!
brain?!Em!J.NM.!Fellous,!&!M.!Arbib,!Who(Needs(Emotions?!(pp.!117N146).!New!York:!Oxford!Academic!
Press.!
Roseman,! I.,! &! Smith,! C.! (2001).! Appraisal! theory:! Overview,! assumptions,! varieties,! controversies.! Em!
K.Scherer,! A.! Schorr,! &! T.! Johnstone! (Edits.),! Appraisal( processes( in( emotion:( Theory,( methods,(
research!(pp.!3N19).!New!York:!Oxford!University!Press.!
Rosenberg,!E.!(1998).!Levels!of!analysis!and!the!organization!of!affect.!Review(of(General(Psychology,(2,!247
270.!
252!
!
REFERNCIAS!
!
!
Rothbaum,! B.,! Foa,! E.,! Riggs,! D.,! Murdock,! T.,! &! Walsh,! W.! (1992).! A! prospective! examination! of! of! postN
traumatic!stress!disorder!in!rape!victims.!Journal(of(Traumatic(Stress,(5,!455N475.!
Rottenberg,!J.!(2005).!Mood!and!Emotion!in!Major!Depression.!American(Psychological(Society,(14(3),!167N170.!
Ruiz,! F.! (2010).! A! Review! of! Acceptance! and! Commitment! Therapy! (ACT)! Empirical! Evidence:! Correlational,!
Experimental!Psychopathology,!Component!and!Outcome!Studies.!International(Journal(of(Psychology(
and(Psychological(Therapy,(10(1),!125N162.!
Russell,!J.!(1991).!Culture!and!the!categorization!of!emotions.!Psychological(Bulletin,(110,!426N450.!
Russell,! J.! (2009).! Emotion,! core! affect,! and! psychological! construction.! Cognition( and( Emotion,( 23(7),! 1259N
1283.!
Salovey,!P.,!DetweillerNBedell,!B.,!DetweillerNBedell,!J.,!&!Mayer,!J.!(2008).!Emotional!Intelligence.!Em!M.!Lewis,!
J.!HavilandNJones,!&!L.!Barret!(Edits.),!Handbook(of(Emotions!(pp.!533N547).!New!York:!Guilford!Press.!
Sartre,!J.NP.!(1947).!Les(mouches.!Paris:!Gallimard.!
Saxena,!P.,!Dubey,!A.,!&!Pandey,!R.!(2011).!Role!of!Emotion!Regulation!Difficulties!in!Predicting!Mental!Health!
and!WellNbeing.!Journal(of(Projective(Psychology(and(Mental(Health,(18,!147N155.!
Schachter,! S.,! &! Singer,! J.! (1962).! Cognitive,! Social,! and! Physiological! Determinants! of! Emotional! State.!
Psychological(Review,(69,!379N399.!
Scherer,!K.!(1986).!Vocal!Affect!Expression:!A!Review!and!a!Model!for!Future!Research.!American(Psychological(
Association,(99((2),!143N165.!
Scherer,! K.! (1997).! Profiles! of! EmotionNantecedent! Appraisal:! Testing! Theoretical! Predictions! across! Cultures.!
Cognition(and(Emotion,(11((2),!113N150.!
Scherer,! K.! (1999).! Appraisal! Theory.! Em! T.! Dalgleish,! &! M.! Power,! Handbook( of( Cognition( and( Emotion! (pp.!
637N654).!West!Sussex,!England:!John!Wiley!&!Sons,!Ltd.!
Scherer,! K.! (2000).! Emotion.! Em! M.! Hewstone,! W.! Strobe,! &! M.! Stephenson! (Edits.),! Introduction( to( Social(
Psychology:(A(European(Perspective!(3!ed.,!pp.!151N191).!Oxford:!Blackwell!Publishers.!
Scherer,! K.! (2005).! What! are! emotions?! And! how! can! they! be! measured?! Social( Science( Information,( 44( (4),!
695N729.!
Scherer,! K.! (2009).! Emotions! are! emergent! processes:! they! require! a! dynamic! computational! architecture.!
Philosohical(Transactions(of(The(Royal(Society,(Series(B,(364,!3459N3474.!
Schnur,!P.,!Spiro,!A.,!&!Paris,!A.!(2000).!PhysicianNDiagnosed!Medical!Disorders!in!Relation!to!PTSD!Symptoms!in!
Older!Male!Military!Veterans.!Health(Psychology,(19,!91N97.!
Seedat,! S.,! Grange,! H.! L.,! Niehaus,! D.,! &! Stein,! D.! J.! (2003).! Stress! and! resilience! in! South! African! firefighters.!
South(African(Medical(Journal,(93,4,!236N238.!
Seligman,!M.!(1975).!Helplessness.!San!Francisco:!Freeman.!
Selye,!H.!(1974).!Stress(without(distress.!Philadelphia:!Lippincott.!
253!
!
REFERNCIAS!
!
!
Shallcross,! A.,! Troy,! A.,! Boland,! M.,! &! Mauss,! I.! (2010).! Let! it! be:! Accepting! negative! emotional! experiences!
predicts! decreased! negative! affect! and! depressive! symptoms.! Behaviour( Research( and( Therapy,( 48,!
921N929.!
Shapiro,! S.! (2009).! The! Integration! of! Mindfulness! and! Psychology.! Journal( of( Clinical( Psychology,( 65(6),! 555N
560.!
Shapiro,! S.,! Carlson,! L.,! Astin,! J.,! &! Freedman,! B.! (2006).! Mechanisms! of! Mindfulness.! Journal( of( Clinical(
Psychology,(62,!373386.!
Shariff,!A.,!&!Tracy,!J.!(2011).!What!Are!Emotion!Expressions!For?!Current(Directions(in(Psychological(Science,(
20(395),!395N399.!
Shaver,!P.,!&!Mikulincer,!M.!(2007).!Adult!Attachment!Strategies!and!the!Regulation!of!Emotion.!Em!J.!Gross!
(Ed.),!Handbook(of(emotion(regulation!(pp.!446N465).!London:!Guilford!Press.!
Shaver,!P.,!Morgan,!H.,!&!Wu,!S.!(1996).!Is!love!a!basic!emotion?!Personal(Relationships,!81N96.!
Shaver,! P.,! Schwartz,! J.,! Kirson,! D.,! &! O'Connor,! C.! (1987).! Emotion! knowledge:! Further! exploration! of! a!
prototype!approach.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(52,!1061N1086.!
Shephard,! B.! (2004).! Risk! Factors! and! PTSD:! A! Historians! Perspective.! Em! G.! Rosen,! &! G.! Rosen! (Ed.),!
Posttraumatic(Stress(Disorder:(issues(and(controversies!(pp.!39N62).!West!Sussex,!England:!John!Wiley!
&!Sons!Ltd.!
Shiota,!M.,!&!Kalat,!J.!(2012).!Emotion!(2!ed.).!(J.ND.!Hague,!Ed.)!Belmont,!Usa:!Wadsworth!Cengage!Learning.!
Siemer,! M.,! Mauss,! I.,! &! Gross,! J.! (2007).! Same! SituationDifferent! Emotions:! How! Appraisals! Shape! Our!
Emotions.!Emotion,(7((3),!592N600.!
Sipos,! S.,! &! Kittel,! F.! (2008).! Quantification! du! stress! dune! population! de! sapeursNpompiers.! Archives( des(
Maladies(Professionnelles(et(de(l'Environnement,(69,(1,!31N38.!
Sloman,!A.,!Chrisley,!R.,!&!Scheutz,!M.!(2005).!The!Architectural!Basis!of!Affective!States!and!Processes.!Em!J.NM.!
Fellous,!&!M.!A.!Arbib,!Who(Needs(Emotions?!(pp.!203N244).!New!York:!Oxford!University!Press,!Inc.!
Smedslund,!J.!(1992).!Are!Frijda's!Laws!of!Emotion!Empirical?!Cognition(and(Emotion,(6((6),!435N456.!
Smith,! A.,! &! Roberts,! K.! (2003).! Interventions! for! postNtraumatic! stress! disorder! and! psychological! distress! in!
emergency!ambulance!personnel:!a!review!of!the!literature.!Emergency(Medical(Journal,(20,!75N78.!
Smith,! B.! W.,! Ortiz,! J.! A.,! Steffen,! L.! E.,! Tooley,! E.! M.,! Wiggins,! K.! T.,! Yeater,! E.! A.,! .! .! .! Bernard,! M.! L.! (2011).!
Mindfulness! Is! Associated! With! Fewer! PTSD! Symptoms,! Depressive! Symptoms,! Physical! Symptoms,!
and! Alcohol! Problems! in! Urban! Firefighters.! Journal( of( Consulting( and( Clinical( Psychology,! Advance!
online!publication.!doi:!10.1037/a0025189.!
Smith,!C.,!&!Kirby,!L.!(2001).!Toward!Delivering!on!the!Promise!of!Appraisal!Theory.!Em!K.!Scherer,!A.!Schorr,!&!
T.! Johnstone! (Edits.),! Appraisal( Processes( in( Emotion:( Theory,( Methods,( Research.! New! York:! Oxford!
University!Press.!
Smith,! J.,! &! Alloy,! L.! (2009).! A! roadmap! to! rumination:! A! review! of! the! definition,! assessment,! and!
conceptualization!of!this!multifaceted!construct.!Clinical(Psychology(Review,(29(2),!116N128.!
254!
!
REFERNCIAS!
!
!
Solomon,!R.!(1993).!The(passions:(Emotions(and(the(meaning(of(life!(2!ed.).!Indianapolis:!Hackett.!
Solomon,!R.!(2003).!Not(Passion's(Slave:(Emotions(and(Choice.!New!York:!Oxford!University!Press.!
Solomon,! R.! (2004).! Emotions,! Thoughts,! and! Feelings:! Emotions! as! Engagements! with! the! World.! Em! R.!
Solomon!(Ed.),!Thinking(About(Feeling:(Contemporary(Philosophers(on(Emotions!(pp.!7688).!New!York:!
Oxford!University!Press.!
Solomon,!R.!(2007).!True(to(Our(Feelings:(What(Our(Emotions(Are(Really(Telling(Us.!New!York:!Oxford!University!
Press.!
Stanton,! A.,! Kirk,! S.,! DanoffNBurg,! S.,! &! Cameron,! C.! (2000).! Coping! Through! Emotional! Approach:! Scale!
Construction!and!Validation.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(78(6),!1150N1169.!
Stegge,!H.,!&!Terwogt,!M.!(2007).!Awareness!and!Regulation!of!Emotion!in!Typical!and!Atypical!Development.!
Em!J.!Gross!(Ed.),!Handbook(of(Emotion(Regulation!(pp.!269N286).!New!York:!Guilford!Press.!
Sterud,!T.,!Ekeberg,!.,!&!Hem,!E.!(2007).!Health!status!in!the!ambulance!services:!a!systematic!review.!BMC(
Health(Services(Research,(6:82.!
Strongman,! K.! (2003).! The( Psychology( of( Emotions( from( Everyday( Life( to( Theory.! The! Atrium,! Southern! Gate,!
Chichester,!West!Sussex,!England:!Wiley!&!Sons,!Lda.!
Suls,! J.,! Wan,! C.,! &! Costa,! P.! (1995).! Relationship! of! trait! anger! to! resting! blood! pressure:! a! metaNanalysis.!
Health(Psychology,(15(5),!444N456.!
Tabachnick,!B.,!&!Fidell,!L.!(2007).!Using(Multivariate(Statistics.!New!York:!Pearson!Education.!
Tak,! S.,! Driscoll,! R.,! Bernard,! B.,! &! West,! C.! (2007).! Depressive! Symptoms! among! Firefighters! and! Related!
Factors!after!the!Response!to!Hurricane!Katrina.!Journal(of(Urban(Health,(84(2),!153N161.!
Tarrier,! N.,! &! Humphreys,! A.! L.! (2004).! PTSD! and! Social! Support! of! Interpersonal! Environmente:! The!
development! of! social! cognitive! behavior! therapy.! Em! S.! Taylor,! &! S.! Taylor! (Ed.),! Advances( in( the(
Treatment(of(Posttraumatic(Stress(Disorder!(pp.!113N127).!New!York:!Springer!Publishing!Company.!
Teasdale,! J.,! Segal,! Z.,! Williams,! M.,! Ridgeway,! V.,! Soulsby,! J.,! &! Lau,! M.! (2000).! Prevention! of!
Relapse/Recurrence! in! Major! Depression! by! MindfulnessNBased! Cognitive! Therapy.! Journal( of(
Consulting(and(Clinical(Psychology,(68(4),!615N623.!
Thayer,!R.,!Newman,!J.,!&!McMClain,!T.!(1994).!SelfNRegulation!of!Mood:!Strategies!for!Changing!a!Bad!Mood,!
Raising!Energy,!and!Reducing!Tension.!Journal(of(Personality(and(Social(Psychology,(67(5),!910N925.!
Thompson,! B.,! &! Waltz,! J.! (2008).! SelfNCompassion! and! PTSD! Symptom! Severity.! Journal( of( Traumatic( Stress,(
21(6),!556N558.!
Thompson,! R.! (1994).! Emotion! regulation:! A! theme! in! search! of! definition.! Monographs( of( the( Society( for(
Research(in(Child(Development,(59,!25N52.!
Thompson,! R.,! &! Meyer,! S.! (2007).! Socialization! of! Emotion! Regulation! in! the! Family.! Em! J.! Gross! (Ed.),!
Handbook(of(Emotion(Regulation!(pp.!269N286).!New!York:!Gilford!Press.!
Throne,!L.!C.,!Bartholomew,!J.!B.,!Craig,!J.,!&!Farrar,!R.!P.!(2000).!Stress!Reactivity!in!Fire!Fighters:!An!Exercise!
Intervention.!International(Journal(of(Stress(Management,(7(4),!179N196.!
255!
!
REFERNCIAS!
!
!
Trneke,!N.,!Luciano,!C.,!&!Salas,!S.!(2008).!RuleNGoverned!Behavior!and!Psychological!Problems.!International(
Journal(of(Psychology(and(Psychological(Therapy,(8(2),!141N156.!
Tracy,!J.,!&!Randles,!D.!(2011).!Four!Models!of!Basic!Emotions:!A!Review!of!Ekman!and!Cordaro,!Izard,!Levenson,!
and!Panksepp!and!Watt.!Emotion(Review,(3,(4,!397N405.!
Tracy,!J.,!Shariff,!A.,!Zhao,!W.,!&!Henrich,!J.!(2012).!CrossNCultural!Evidence!that!the!Nonverbal!Expression!of!
Pride!is!an!Automatic!Status!Signal.!no(prelo.!
Treynor,! W.,! Gonzalez,! R.,! &! NolenNHoeksema,! S.! (2003).! Rumination! Reconsidered:! A! Psychometric! Analysis.!
Cognitive(Therapy(and(Research,(27(3),!247N259.!
Tuckman,! B.! W.! (2000).! Manual( de( Investigao( em( Educao:( como( conceber( e( realizar( o( processo( de(
investigao(em(educao.!Lisboa:!Servio!de!Educao!da!Fundao!Calouste!Gulbenkian.!
Ursano,! R.,! Bell,! C.,! Eth,! S.,! Friedman,! M.,! Norwood,! A.,! Pfefferbaum,! B.,! .! .! .! Benedek,! D.! (2004).! Practice(
Guideline(for(the(Treatment(of(Pacients(with(Acute(Stress(Disorder(and(Posttraumatic(Stress(Disorder.!
Washington:!APA.!
Varvel,! S.! J.! (2009).! Gender( role( conflict,( problemQsolving( appraisal,( and( the( psychological( functioning( of(
firefighters.(Doctoral(Dissertation.!Missouri,!USA:!University!of!Missouri.!
Vaz,! F.! J.! (2009).! Diferenciao! e! Regulao! Emocional! na! Idade! Adulta:! Traduo! e! validao! de! dois!
instrumentos! de! avaliao! para! a! populao! portuguesa.! (Dissertao( de( Mestrado).! Braga:!
Universidade!do!Minho.!
Vogt,!D.,!King,!D.,!&!King,!L.!(2007).!Risk!Pathways!for!PTSD.!Em!M.!Friedman,!T.!Keane,!P.!Resick,!M.!Friedman,!
T.!Keane,!&!P.!Resick!(Edits.),!Handbook(of(PTSD:(Science(and(Practice!(pp.!99N115).!New!York:!Guilford!
Press.!
Vohs,!K.,!&!Schmeichel,!B.!(2007).!SelfNregulation:!How!and!why!people!reach!(and!fail!to!reach)!their!goals.!Em!
C.! Sedikides,! &! S.! J.! Spence! (Edits.),! Frontiers( in( social( psychology:( The( self! (pp.! 139N162).! New! York:!
Psychology!Press.!
Wagner,! D.,! Heinrichs,! M.,! &! Ehlert,! U.! (1998).! Prevalence! of! Symptoms! of! Posttraumatic! Stress! Disorder! in!
German!Professional!Firefighters.!Am(J(Psychiatry(,!155:!1727N1732.!
Wallbott,! H.,! &! Scherer,! K.! (1989).! Assessing! Emotion! by! Questionnaire.! Em! R.! Plutchik,! &! H.! Kellerman,!
Emotion:(Theory,(Research(and(Experience.!New!York:!Academic!Press.!
Wallston,!K.,!Wallston,!B.,!Smith,!S.,!&!Dobbins,!C.!(1987).!Perceived!Control!and!Health.!Current(Psychological(
Research(&(Reviews,(6(1),!5N25.!
Watkins,! E.! (2004).! Adaptive! and! maladaptive! ruminative! selfNfocus! during! emotional! processing.! Behaviour(
Research(and(Therapy,(42,!1037N1052.!
Watkins,! E.,! &! Teasdale,! J.! (2004).! Adaptive! and! maladaptive! selfNfocus! in! depression.! Journal( of( Affective(
Disorders,(82,!1N8.!
Watson,! P.,! Friedman,! M.,! Ruzek,! J.,! &! Norris,! F.! (2002).! Managing! Acute! Stress! Response! to! Major! Trauma.!
Current(Psychiatry(Reports,(4,!247N253.!
256!
!
REFERNCIAS!
!
!
Watson,! S.,! &! Haynes,! S.! (2007).! Brief! screening! for! traumatic! life! events! in! female! university! health! service!
patients.!International(Juornal(of(Clinical(and(Health(Psychology,(7,(N2,!261N282.!
Weiner,! B.! (1985).! An! Attributional! Theory! of! Achievement! Motivation! and! Emotion.! American( Psychological(
Association,(92((4),!548N573.!
Weiss,!D.!(2000).!Stress!in!Emergency!Personnel.!Elsevier,(2,!28N31.!
Wells,! A.,! &! Matthews,! G.! (1995).! Modeling! cognition! in! emotional! disorder:! The! SNREF! model.! Behaviour(
Research(and(Therapy,(33,!579N583.!
Werner,!K.,!&!Gross,!J.!(2010).!Emotion!Regulation!and!Psychopathology:!A!conceptual!Framework.!Em!A.!Kring,!
&!D.!Sloan!(Edits.),!Emotion(Regulation(and(Psychopathology:(a(transdiagnostic(approach(to(etiology(
and(treatment!(pp.!13N37).!New!York:!Guilford!Press.!
Wierzbicka,!A.!(1992).!Defining!Emotion!Concepts.!Cognitive(Science,(16,!539N581.!
WilsonNMendenhall,! C.,! Barret,! L.,! Simmons,! W.,! &! Barsalou,! L.! (2011).! Grounding! Emotion! in! Situated!
Conceptualization.!Neuropsychologia,(49,!1105N1127.!
World! Health! Organization.! (1992).! Internacional( Statistical( Classification( of( Diseases( and( Related( Health(
Problems!(10th!ed.).!Geneve:!Author.!
Yehuda,!R.!(2002).!PostNTraumatic!Stress!Disorder.!N(Eng(J(Med,(346,(N2.!
Yehuda,!R.,!&!McFarlane,!A.!(1995).!Conflict!Between!Current!Knowledge!About!Posttraumatic!Stress!Disorder!
&!its!Original!Conceptual!Basis.!American(Journal(of(Psychiatry,(152,(12,!1705N1713.!
Young,!A.!(2004).!When!Traumatic!Memory!was!a!Problem:!on!the!historical!antecedents!of!PTSD.!Em!G.!Rosen!
(Ed.),!Posttraumatic(Stress(Disorder(Q(Issues(and(Controversies.!West!Sussex:!John!Wiley!and!Sons,!Lda.!
Young,! P.! (1966).!Motivation( and( emotion( :( a( survey( of( the( determinants( of( human( and( animal( activity.! New!
York:!John!Wiley!&!Sons.!
Young,!P.!(1975).!Understanding(your(feelings(and(emotions.!New!Jersey:!PrenticeNHall.!
Zelazo,! P.,! &! Cunningham,! W.! (2007).! Executive! Function:! Mechanisms! Underlying! Emotion! Regulation.! Em! J.!
Gross!(Ed.),!Handbook(of(Emotion(Regulation!(pp.!135N158).!New!York:!Guilford!Press.!
Zettle,! R.,! Hocker,! T.,! Mick,! K.,! Scofield,! B.,! Petersen,! C.,! Song,! H.,! &! Sudarijanto,! R.! (2005).! Differential!
Strategies! in! Coping! with! Pain! as! a! Function! of! Level! of! Experiential! Avoidance.! The( Psychological(
Record,(55,!511N524.!
Zhu,!J.,!&!Thagard,!P.!(2002).!Emotion!and!action.!Philosophical(Psychology,(15((1),!19N36.!
Zonan,!C.!(2009).!Relaes!da!ruminao!e!reflexo!com!bemNestar!subjetivo,!facetas!do!neuroticismo!e!sexo.!
(Dissertao(de(Mestrado).!Rio!Grande!do!Sul:!Universidade!Federal!do!Rio!Grande!do!Sul.!
!
!
!
257!
!
REFERNCIAS!
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!
!
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ANEXOS
260!
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261!
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ANEXOS
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Apresentao do Estudo
Caro Bombeiro,
Este um estudo de Psicologia que que visa compreender a influncia que os processos
de regulao emocional dos sujeitos tm na mediao entre os acontecimentos stressores (aos
quais esta populao est muito exposta) e a possibilidade de desenvolvimento de algumas
perturbaes como, Perturbao Ps-Stress Traumtico, Depresso, Stress e Ansiedade.
Os participantes devero preencher as escalas, com itens sobre a forma como cada um
pensa, sente e age em determinados momentos e situaes, que levaro 20-30 minutos a
completar. Caso o participante sinta algum desconforto em responder a algum item das
escalas livre de no o fazer e poder tambm desistir deste estudo a qualquer momento que
entenda.
O objetivo final desta investigao consiste na apresentao de propostas concretas de
interveno que ajudem na proteo da sade mental e melhoria da qualidade de vida de todos
os Bombeiros.
garantida a confidencialidade dos dados recolhidos e o anonimato dos respondentes e
todos os dados sero usados nica e estritamente para os fins aqui propostos.
Para mais informaes pode contactar o Psiclogo Fernando Carlos Ferreira pelo telefone
938839525 ou correio eletrnico fcarlos.ferreira@sapo.pt.
262!
!
ANEXOS
Exmo.(a) Colaborador(a):
No existem respostas certas ou erradas. O importante que responda de forma
sincera e espontnea s questes que lhe so colocadas. No fim, antes de entregar,
confirme se respondeu a todas as questes.
OBRIGADO pela colaborao.
Consentimento Informado
Este um estudo de Psicologia que realizado pelo aluno de doutoramento Fernando Carlos
Assuno Ferreira, na Universidade da Extremadura, com o orientador Florncio Vicente
(Universidade Extremadura) e coorientadora Doutora Marina Cunha (Instituto Superior Miguel
Torga), que tem como objetivo analisar o papel dos processos de regulao emocional nos
sintomas de psicopatologia em bombeiros portugueses. Os participantes devero preencher 7
escalas, com itens sobre a forma como cada um pensa, sente e age em determinados
momentos e situaes, que levaro 20-30 minutos a completar. No haver benefcios diretos
ou indiretos para os participantes no estudo e, caso o participante sinta algum desconforto em
responder a algum item das escalas livre de no o fazer. Poder tambm desistir deste
estudo a qualquer momento que entenda.
garantida a confidencialidade dos dados recolhidos e o anonimato dos respondentes. Todos
os dados sero usados nica e estritamente para os fins aqui propostos.
Para mais informaes pode contactar o investigador:
Telm: 938 839 525
fcarlos.ferreira@sapo.pt
-------------- --------------------------- ------------------------------ ----------------------------- ------Declaro que compreendo os objetivos e condies do estudo, que a minha participao voluntria e que
estou a colaborar para o desenvolvimento da investigao nesta rea, no sendo, contudo, acordado
qualquer benefcio direto ou indireto pela minha colaborao. Entendo, ainda, que poderei desistir da
investigao a qualquer momento sem que isso me traga qualquer prejuzo e que toda a informao obtida
neste estudo ser estritamente confidencial e confinada aos fins a que se prope a investigao.
Compreendo tambm que a minha identidade nunca ser revelada em qualquer relatrio ou publicao, ou
a qualquer pessoa no relacionada diretamente com este estudo, a menos que eu o autorize por escrito.
Assinatura____________________________________________________________
Data ___/___/___!
263!
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ANEXOS
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!
!
!
Feminino
ESTADO CIVIL:
Solteiro(a)
IDADE _______
Separado(a)/Vivo(a)
TEM FILHOS? No
Sim
BOMBEIRO VOLUNTRIO
DE
BOMBEIROS
ONDE
EXERCE:
_____________________________________________________________________________
QUE FORMAES POSSUI NO MBITO DA ATIVIDADE DE BOMBEIRO?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
J ALGUMA VEZ BENEFICIOU DE APOIO PSICOLGICO? No
Sim
264!
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