Service dAccueil Mdical Initial

Sige social : 4 Rue Octave Du Mesnil 94000 CRETEIL

samivaldemarne@yahoo.fr
version 20/04/2013

REGLEMENT INTERIEUR des SAMI

ARTICLE 1- BUTS DU SAMI :

1.a/ Le service daccueil mdical initial (SAMI), ouvert aux horaires de la Permanence des Soins
(en tenant compte de ltat douverture des Cabinets mdicaux sur les secteurs concerns cf. article 3) est
organis par lASSOCIATION DES SAMI du VAL DE MARNE pour rpondre aux urgences mdicales
de la population du Val de Marne, pendant les heures de fermeture des cabinets mdicaux de ville.
1.b/ Il est assur par les mdecins gnralistes installs dans les communes du secteur
concern (voir annexe) pour assurer lastreinte.
1.c/ La permanence des soins doit tre assure obligatoirement sur le site du SAMI par les mdecins
exerant au sein du SAMI.

ARTICLE 2- REMPLACEMENTS :
2.a/ Dans certains cas, ceux-ci peuvent se faire remplacer par des mdecins, tudiants en
mdecine, titulaires d'une licence de remplacement (Remplaants non Thss, ou inscrits lOrdre
(Remplaants Thss). Ce remplacement doit donner lieu l'tablissement d'un contrat de
remplacement entre le remplac et le remplaant (dont un exemplaire doit tre adress au bureau
de lAssociation, un autre tant adress au Conseil Dpartemental de lOrdre des mdecins du Val de
marne). (Annexe 2). Au-del de 3 mois du remplacement, un simple avenant pourra tre rdig
(Annexe 3).
2.b/ Les mdecins remplaants sengagent fournir aux mdecins remplacs, les justificatifs
ncessaires la demande dAutorisation de Remplacement auprs du Conseil Dpartemental de lOrdre
des Mdecins du Val de Marne.
2.c/ Les Mdecins remplaants devront au pralable avoir procd leur inscription a lAssociation de
SAMI en adressant au Coordinateur Mdico-administratif, tous les documents qui leur seront demands.
(Licence de remplacement, N de la carte de professionnel de sant (CPS) ou de professionnel en
formation (CPF), Coordonnes compltes, tlphone mobile et e-mail)
Aucun remplacement ne pourra dbuter sans laccord du coordinateur de lAssociation des SAMI,
lorsque le dossier sera complet.
2.d/ Le mdecin remplaant sengage fournir au mdecin titulaire de la garde, une comptabilit
dtaille de sa garde au maximum dans la semaine suivante.
Il dtaillera la ventilation des paiements (espces, chques, tiers payants..) et remplira
consciencieusement les feuilles de soins papier en tiers payant (en labsence de FSE) en indiquant les

-Association rgie par la Loi de 1901-

Rglement Intrieur des SAMI.

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coordonnes du patient, N de scurit sociale, date de naissance, ayant droits, et code de gestion de
la caisse. Il fera apposer sa signature au patient et conservera la feuille quil remettra au mdecin
titulaire.

ARTICLE 3- HORAIRES dOUVERTURE :

3.a/ LES HORAIRES DES ASTREINTES SONT:
Du lundi au vendredi de 20h00 24h00, les dimanches et jours fris: de 8h00 24h00 (9h00
24h00 CHOISY) et les samedis de 14h00 24h00 (SAMI de VITRY et ST MAURICE) ou de 16h00
24h00 pour les autres SAMI.
Nb : le SAMI de VINCENNES nassure pas de permanence le samedi aprs midi.
La prsence du mdecin est imprative ds la prise de fonction de sa priode dastreinte et pendant
toute la dure de lastreinte.
3.b/ Le vigile charg de la scurit est en possession des cls et procde louverture et fermeture du
local. (Digicode au SAMI de St MAUR Contacter le responsable du SAMI pour le code daccs).
3.c/ Le responsable du SAMI est galement en possession dun trousseau de cls, ou a la connaissance
de son emplacement.

NB : cas particulier du SAMI de St Maurice : laccueil de lhpital ESQUIROL conserve les cls qui ne
sont disponibles que sur signature dun registre spcial aprs accord spcifique du responsable du SAMI.
A Villejuif, Vincennes et Choisy, le SAMI nest pas accessible en journe car les locaux sont partags
avec dautres intervenants (CMS)
3.d/Les mdecins de garde ne sont pas autoriss pntrer dans le SAMI sans laccord du responsable
du SAMI en dehors des heures douverture du local.

ARTICLE 4 - ACCUEIL de la POPULATION :

4.a/ Les mdecins participants reoivent les patients la Maison mdicale de Garde. Cette adresse est
communique la population. (Annuaire, priodique municipal, affichettes, presse, etc).
Aucun numro de tlphone direct nest communiqu la population.
Lassociation des SAMI figure sur les annuaires avec un numro de tlphone commun, dirig sur un
rpondeur qui r-adresse tlphoniquement les patients au CRRA 15 du Val de Marne.
4.b/ La rgulation des Appels par le CRRA 15 doit tre privilgie. Les patients adresss par un Service
dAccueil des urgences, ou en accs direct seront galement pris en charge.
4.c/ En aucun cas, le mdecin dastreinte ne doit faire la rgulation la suite dun appel extrieur.
4.d/ Aucun soin ne peut tre donn en dehors du local de garde pendant les horaires douverture
(pas de visite domicile).
4.e/ Le Mdecin de garde au SAMI est en mission de service public pendant son astreinte et il ne peut
donc pas tre rquisitionn sur une autre mission durant les horaires de sa garde.

ARTICLE 5- le 15 :
Le mdecin s'engage contacter systmatiquement en dbut de garde la rgulation du 15
(N 15 ou sur ligne ddie : 01.45.17.95.60), afin de communiquer son nom et sa prsence sur
place. Il signifie quil est prt rpondre aux appels du 15 dans le secteur correspondant. Il pourra
ainsi plus facilement et tout moment, demander, si cela est ncessaire, une ambulance de ranimation
ou toute autre aide de son choix.
Dans toute la mesure du possible, le mdecin de garde rpondra imprativement aux demandes du
15; en cas de difficult majeure, il contactera le rgulateur du 15 (N ddi)

Rglement Intrieur des SAMI.

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Un logiciel interconnect avec le Centre 15 permettra, terme, dassurer la traabilit des appels
dirigs vers les SAMI, en adressant un message au 15 ds le dpart du patient (observation mdicale
succincte).

ARTICLE 6- MATERIEL :
Le mdecin de garde utilise son matriel propre, ou le matriel du SAMI disponible dans le local. Il en
est donc personnellement responsable et ne peut prtendre aucune indemnisation en cas de vol,
accident ou autre.
Le matriel prsent sur place est la proprit de lAssociation des SAMI. Il doit en tre fait bon usage, et
doit rester obligatoirement sur place. Aucun emprunt nest tolr.
Le mdecin de garde veillera la bonne marche du matriel, constatera son tat et en rfrera au plus tt
en cas de perte, de casse ou de dysfonctionnement, au responsable dsign du SAMI par tlphone ou
courriel.

ARTICLE 7- RESPONSABILITE CIVILE :

Le mdecin de garde est entirement libre de ses prescriptions, dans le cadre du code de
dontologie et des lois et rglements en vigueur. Il en est galement seul responsable et doit tre
obligatoirement couvert par une assurance Responsabilit Civile Professionnelle, auprs de la
compagnie dassurance de son choix. Les remplaants sengagent fournir un justificatif au Coordinateur
des SAMI, sur demande.

ARTICLE 8- ASSURANCES :
L'Association des SAMI couvre sa responsabilit propre concernant le service de garde par une
assurance Responsabilit Civile Professionnelle auprs de la MACSF. (Contrats disponibles sur
demande auprs du coordinateur)
La responsabilit multirisque cabinet mdicaux est galement souscrite auprs de la MACSF
pour les locaux et le matriel.

ARTICLE 9-MONTANT DES HONORAIRES :

9.a/ Les montants des honoraires de base sont les suivant (au 01/04/2013):
Consultation de nuit : CN = 58 euros (20h 24h).
Consultation de jour fri ou dimanche : CF = 42,06 euros. (8h 20h)
(tarifs conventionnels)
Des Majorations conventionnelles peuvent ventuellement sadditionner (Majoration de rgulation,
Majoration Enfant ou nourrisson etc) voir tarifs en Annexe 1. Les actes techniques (ECG, petites
sutures, immobilisations) pourront tre pratiqus et tarifs.
9.b/ Les patients ne disposant pas du libre choix du praticien quand ils consultent, il est impratif que
le mdecin de garde applique les tarifs conventionnels opposables en secteur 1.
L'usage du dpassement dhonoraires est formellement interdit.
9.c/ Conformment aux dispositions nonces au protocole local de dispense davance des frais, les
patients sont dispenss du paiement de la part obligatoire prise en charge par lassurance maladie,
auprs du praticien sur prsentation dune carte vitale jour ou dune attestation de droit valide.
En cas de dispense davance des frais aux assurs sociaux ou ayants droit, ne bnficiant pas dune
exonration du ticket modrateur, le mdecin se charge de recouvrer auprs des patients, le montant
dudit ticket modrateur (30% du tarif opposable en vigueur soit 17,40 euros pour la CN, et 12,62 euros
pour la CF (voir tableau en Annexe 1).

Rglement Intrieur des SAMI.

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En cas de Feuille de soins papier, le mdecin devra conserver la feuille de soin que le patient aura
pralablement signe. (En cochant na pas pay la part obligatoire ). Il lenverra lui-mme la caisse
de scurit sociale pour paiement des honoraires (CPAM 94 Mme GUNTHER feuilles de soins SAMIURGENT- 1-9 av du gal de Gaulle 94031 CRETEIL CEDEX).
En cas de feuille de soins lectronique, celle-ci sera transmise partir du SAMI par le logiciel de
tltransmission (AFFID VITALE) mis sa disposition. Le mdecin devra alors se munir de sa propre CPS
(Carte de Professionnel de Sant).
NB : un praticien qui aurait son propre lecteur de carte vitale portatif, pourrait lutiliser sa guise au
SAMI.
Les remplaants ont la possibilit de tltransmettre des feuilles de soins condition de disposer de
leur propre Carte CPS ou CPF (Carte de Professionnel de Sant en Formation). En aucun cas, ils ne
peuvent utiliser la CPS du mdecin titulaire pour signer les feuilles de soins lectroniques. Ils disposeront
dun numro de facturation (paramtrage du remplacement du praticien sur le logiciel AFFID)
communiqu au pralable par le coordinateur des SAMI.
Il faut valider lenvoi des Feuilles de soins lectroniques en fin dastreinte.
Le mdecin titulaire doit obligatoirement initialiser son compte AFFID VITALE sur le PC du SAMI, une
premire fois pour toutes (sauf changement dorthographe du nom ou prnom sur la carte CPS2 versus
CPS1). Cette manipulation dune dure de quelques secondes lui permettra dutiliser le dispositif de
tltransmission, pour lui-mme ou pour ses remplaants successifs. En aucun cas, le mdecin naura
lobligation de revenir au SAMI chaque changement de remplaant sur son propre compte une fois cette
manipulation effectue.
A des fins de scurisation, le mot de passe sur AFFID (initialement MASTER) peut tre modifi
( Modification des accs ). Dans ce cas, le mdecin titulaire devra donner ce code ses remplaants
afin quils puissent utiliser AFFID.

ARTICLE 10- REMUNERATION MINIMALE :

10.a/ Montant de la rmunration minimale :
Le cahier des Charges de la PDSA (01/04/2013) permet le versement aux mdecins gnralistes
exerant au sein du SAMI, dune rmunration minimale par tranche de 4 heures de permanence, de jour
comme le soir :
La rmunration dgressive minimale est fixe par le Cahier des charges de la PDSA et pourra faire
lobjet damendements ultrieurs. (Le Calcul des rmunrations antrieures fixes et dgressivesest abandonn)
La rmunration forfaitaire des gardes suit un dispositif de rmunration dgressive en fonction du
nombre dactes effectus pendant la garde.
-Celui-ci repose sur un forfait maximum de 200 si, pendant 4 heures de garde, le mdecin
neffectue aucune consultation ou une seule.
-A partir du 2me acte, le forfait diminue dun palier de 60.
-Pour le 3me acte, le forfait diminue dun autre palier de 60.
-A compter du 4me acte et sans limitation, le forfait est fix 60.

Rglement Intrieur des SAMI.

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10.b/ Cette rmunration est obtenue par validation individuelle de chaque praticien.
Le dispositif NETGARDE disparat au 31/03/2013 et est remplac par le dispositif T.GaRDe (Tableau
de garde selon le dispositif de rmunration dgressive) de lARS idf compter du
01/04/2013.
10.c/ Les remplaants THESES seront rmunrs directement (Un RIB sera demand par lagent
comptable de la CPAM).
10.d/ Les remplaants NON THESES seront rmunrs par rtrocession dhonoraires par le mdecin
titulaire lorsque celui-ci aura t crdit.

ARTICLE 11- REGISTRE DE GARDE :

Chaque Consultation doit tre consigne sur le logiciel informatique mis disposition au
SAMI : consultations SAMI (accs scuris par CPS et/ou identifiant-mot de passe).
Chaque fiche doit tre remplie soigneusement des fins statistiques et mdico-lgales. (cration du
dossier via la Carte vitale du patient ou dfaut manuellement). Un historique est disponible pour chaque
patient possdant un dossier (base commune au 12 SAMI). Possibilit dimpression de chaque fiche ou
dun tableau rcapitulatif.
La rdaction des ces fiches de consultation est OBLIGATOIRE et MEDICO LEGALE.
Elle a valeur de support lgal ds la clture de la fiche en fin de consultation ou dastreinte.
Les paramtres de connexion individuels sont communiqus sur demande par le Coordinateur du SAMI.
Un mot de passe est attribu chaque mdecin qui devra le modifier lors de sa premire connexion.
En cas de perte ou doubli du mot de passe, celui-ci ne pourra tre rinitialis que par le coordinateur des
SAMI au pralable de lastreinte.

ARTICLE 12- REGLES DE DEONTOLOGIE :

Dans le but dviter des situations conflictuelles et dassurer aux malades des soins de qualit,
conformment aux dispositions lgales tablies par le code de Dontologie (articles 50, 51 et
52), le mdecin de garde se doit de respecter scrupuleusement les cinq impratifs suivants:
12.a/ Les consultations posant un problme particulier, doivent donner lieu l'tablissement d'une
fiche de liaison. (ou dfaut un petit mot sur ordonnance en-tte du service de garde). Cette fiche doit
tre laisse au patient l'attention du mdecin traitant. En cas d'hospitalisation, ou dans les cas le
ncessitant, le mdecin de garde devra prvenir personnellement le mdecin traitant dans les meilleurs
dlais de sa consultation, sauf en cas dopposition du malade.
12.b/ les prescriptions sont effectues obligatoirement sur des ordonnances en-tte du
SAMI, sur lesquelles le mdecin apposera systmatiquement son tampon professionnel ou celui du
mdecin remplac avec les N ADELI et/ou RPPS et le nom du mdecin remplaant le cas chant.
(identification par le pharmacien qui dlivrera la prescription).
12.c/ Il doit se limiter aux prescriptions diagnostiques et thrapeutiques ncessaires laffection traite
en urgence, lexclusion des prescriptions et des renouvellements de traitements de longue dure. (cf.
code de dontologie). Une attention particulire doit tre donne pour les prescriptions de renouvellement
de stupfiants, qui, de faon quasi permanente, ne relvent pas de la PDSA.
12.d/ Il sinterdit de formuler des critiques sur les traitements antrieurement prescrits.
12.e/ Il ne doit se livrer aucune tentative de dtournement de clientle, en proposant aux
malades examins loccasion de la garde, de les revoir ultrieurement.

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ARTICLE 13- COTISATIONS :

Chaque association ou amicale de Mdecins sur le secteur considr, peut dcrter aprs vote en
Assemble gnrale une participation financire l'organisation du service sous forme de Cotisation
symbolique lassociation (montant a fixer). Cette cotisation est adresser au trsorier de lAssociation
locale.
Aucune cotisation nest due au titre de lAssociation des SAMI qui bnficie dun financement FIR (Fond
dindemnisation rgional).

ARTICLE 14- LISTES DE GARDE et REMUNERATIONS :

14.a/ Le tour de garde est tabli par le responsable du service de garde ou une personne dlgue par
le bureau, en accord avec les mdecins participants, selon une priodicit dfinie lavance.
14.b/ Toute permutation ne peut avoir lieu qu'entre deux mdecins inscrits au tour de garde, et doit
tre notifie au plus tard 24 heures avant la garde, au responsable du service de garde. En tout tat de
cause, cest toujours le mdecin inscrit sur T-GaRDe la date de la garde qui reste responsable
de son excution, jusqu lenregistrement de la modification.
14.c/ La liste de Garde est transmise, au Conseil Dpartemental de lOrdre des mdecins
qui aprs validation adresse cette liste au mdecin inspecteur de lAgence Rgionale de Sant
ARS- (tableaux informatiss T-GaRDe)
14.d/ Paiement de la rmunration dgressive :
Il appartient au responsable du SAMI dadresser chaque mois,
-au coordinateur des SAMI : le tableau rcapitulatif des astreintes avec les demandes de rmunration
dgressive.
NB : les relevs individuels seront gnrs automatiquement et seront adresss aux mdecins
effecteurs. Charge eux dadresser la demande de rmunration la CPAM directement, par le moyen
qui leur convient (courrier ou mail) en attendant ma mise en place dun nouveau systme (P-GARDE)
informatis avec dmatrialisation des Flux (identique au principe NETGARDE) avant la fin 2013.

15.e/ En cas de carence dans la liste prvisionnelle de garde : Conformment au Dcret No

2010-809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalits dorganisation de la permanence des soins
(publi le 17 juillet 2010 JOURNAL OFFICIEL DE LA RPUBLIQUE FRANAISE), lassociation des SAMI du
Val de marne met en place une procdure de vrification des listes prvisionnelles des Astreintes SAMI
afin de rpondre ses obligations lgales, en conformit avec la loi HPST, savoir :
a-Le coordinateur des SAMI adresse chaque 5 du mois prcdent un message de rappel aux
responsables des SAMI
b-Chaque responsable de secteur vrifie, mois par mois, la compltude de la liste de garde de son
secteur et remonte l'information au coordinateur de l'Association des SAMI au plus tard le 10 du mois
prcdent.
c-L'association des SAMI procde ventuellement aux ajustements ncessaires (Appel volontaires
pour chaque carence dsigne, mise jour de T-GaRDe, et listing complet des manquements) entre le
10 et le 15 du mois prcdent.
d-Le Coordinateur de lAssociation informe le prsident du CDO94 le 15 du mois prcdent au
plus tard. (ce qui laisse 5 jours au CDO pour prvenir l'URPS et tous les autres partenaires).
e-Le prsident du Conseil de lOrdre informe lARS, chaque mois de l'tat du Tableau de garde du
mois suivant, "10 jours au moins avant sa mise en uvre", soit le 20 du mois prcdent.
Cette information est galement transmise au prfet de dpartement, au SAMU/Centre 15 de Crteil et
la CPAM du Val de Marne.
Le prfet, sur demande et avis de lARS peut adresser un ordre de rquisition en cas de manquement
collectif dans le cadre cette mission de service public.

Rglement Intrieur des SAMI.

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ARTICLE 15- INTEGRATION au SERVICE DE GARDE :

Tout mdecin gnraliste nouvellement install sur le secteur du SAMI doit tre intgr au tour de
garde (sur la base textuelle du volontariat), ds le prochain tableau prvisionnel de garde.
Le CDO fournit rgulirement la liste des mdecins nouvellement installs, radis, retraits ou
exempts aux responsables des SAMI.

ARTICLE 16- EXEMPTION :

16.a/ Un mdecin effecteur peut tre exempt de la permanence de soins pour motif de sant, en
en faisant la demande auprs du Conseil Dpartemental de lOrdre qui examinera cas par cas les
demandes en commission. Chaque demande fera lobjet dune prsentation en Assemble plnire du
Conseil aprs prsentation par la commission ddie. Chaque demande fait lobjet dune dcision motive
dans le cadre des textes des textes rglementaires.
Article R.4127-77 du Code de la sant publique (article 77 du Code de dontologie mdicale) : Il est
du devoir du mdecin de participer la permanence des soins dans le cadre des lois et des rglements
qui l'organisent .
Article R 6315-4 du Code de la sant publique : Il peut tre accord par le conseil dpartemental de
l'ordre des mdecins des exemptions de permanence pour tenir compte de l'ge, de l'tat de sant et
ventuellement des conditions d'exercice de certains mdecins. La liste des mdecins exempts est
transmise au directeur de lagence rgionale de sant par le conseil dpartemental qui la communique au
prfet de dpartement ou, Paris, au prfet de police.
Chaque demande dexemption doit saccompagner dun certificat mdical descriptif. Il convient dapporter
le cas chant, par ailleurs, au conseil dpartemental tous les lments objectifs ncessaires et suffisants
de nature justifier la demande. Les lments fournis sont couverts par le secret des dlibrations du
Conseil.
La dcision daccorder une exemption nest, sauf cas exceptionnel, que temporaire: il conviendra den
demander la reconduction.
16.b/ En cas dabsence prolonge et de non participation un tour de garde, le mdecin doit en avertir
le responsable du SAMI au moins trente Jours avant ltablissement du prochain tableau de garde.

ARTICLE 17- ETAT DES LIEUX :

17.a/ Les utilisateurs doivent maintenir le local de garde en bon tat. Toute dgradation ou toute
panne des appareils mis disposition au SAMI, doit tre signale au responsable du SAMI dans les plus
brefs dlais.
17.b/ Tout objet dtruit ou endommag par une utilisation non habituelle doit tre remplac aux
frais du responsable du dommage dans les plus brefs dlais.
17.c/ Le mnage courant est effectu par un personnel dentretien, quotidiennement. Le Mdecin de
permanence se doit nanmoins de nettoyer sommairement toute souillure gnant lutilisation immdiate
des locaux.
17.d/ Le mdecin se doit de ranger le matriel utilis dans le local avant la fin de son astreinte. Il
veillera en particulier jeter les matriels souills et les contaminants dans un container DASRI prvu
cet effet, dont llimination reste de la responsabilit de lAssociation des SAMI ou le cas chant de la
structure hbergeant le SAMI, lorsque celui-ci se trouve dans une enceinte hospitalire (SAMI de BRY, ST
MAURICE)

Rglement Intrieur des SAMI.

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ARTICLE 18- RESPONSABILITE :

Le responsable du SAMI est un mdecin gnraliste membre du bureau de lassociation locale ou
amicale de mdecins, lgitimement dsign par son AG, devenant ainsi membre de droit de lAssociation
des SAMI. il est charg de lorganisation matrielle de la garde et de la surveillance du respect du
rglement.
Il est charg des relations avec les responsables de vigiles, du mnage et des fluides, les collectivits
locales qui mettent les locaux et le vigile disposition (le cas chant avec subventions spcifiques), en
lien avec le Bureau de lAssociation des SAMI, et en rend compte l'Assemble Gnrale annuelle de
lAssociation des SAMI.
Il est responsable de la liste prvisionnelle des astreintes, de son actualisation rgulire sur T-GaRDe
et de la liste dfinitive.
Il est dsign responsable par convention entre lAssociation des SAMI du val de marne et
lARS.
Cest lui que doivent tre rapports les problmes rencontrs par les participants, dans les plus brefs
dlais.
Toute modification du bureau de lAssociation locale des mdecins doit tre signale immdiatement
lAssociation des SAMI du val de Marne. Les Compte-rendu des Assembles gnrales des diffrents
SAMI doivent tre adresss lAssociation des SAMI pour entriner les modifications de bureau.
Un vice responsable doit tre dsign pour palier labsence du responsable du SAMI en cas de force
majeure ou de congs.

ARTICLE 19- GESTION FINANCIERE :

Le Bureau de l'Association des SAMI assure la gestion financire du service.

Pour le Bureau :
Le prsident de lassociation : Dr LEDOUARIN Bernard
Le Coordinateur : Dr LEPRONT Jean-Nol

Rglement Intrieur des SAMI.

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Annexe 1 :

HONORAIRES CONVENTIONNES SECTEUR 1 (au 01/04/2013)

Nature

Lettre Cl

Montant

Part Assur (1/3 payant)

Consultation Dimanche
et fri

CF

42,06

12,62

Consultation aprs 20h

CN

58,00

17,40

Consultation aprs 20h,

rgule

C+CRN

23,00 + 42,50 =
65,50

19,65

Consultation Dimanche
et fri rgule

C+CRD

23,00 + 26,50 =
49,50

14,85

Consultation Dimanche
et fri rgule
si <24 mois

C+CRD+MNO

23,00 +26,50+5,00 =
54,50

16,35

Consultation aprs 20h

rgule
si <24 mois

C+CRN+MNO

23,00 +42,50+5,00=
70,50

21,15

Consultation Dimanche
et fri NON rgule
si <24 mois

CF+MNO

42,06 + 5,00=
47,06

14,12

Consultation aprs 20h

NON rgule
si <24 mois

CN+MNO

58,00 + 5,00=
63,00

18,90

Consultation Dimanche
et fri rgule
si 2 - 6 ANS

C+CRD+MGE

23,00 +26,50+3,00 =
52,50

15,75

Consultation aprs 20h

rgule
si 2 6 ANS

C+CRN+MGE

23,00 +42,50+3,00 =
68,50

20,55

Consultation Dimanche
et fri NON rgule
si 2 6 ANS

CF+MGE

42,06 + 3,00=
45,06

13,52

Consultation aprs 20h

NON rgule si 2 6
ANS

CN+MGE

58,00 + 3,00=
61,00

18,30

ECG

DEQP003-1

13,52

4,06

Rglement Intrieur des SAMI.

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Annexe 2 :
ORDRE DES MEDECINS
Conseil Dpartemental du Val de Marne
4 rue Octave Dumesnil - 94000 CRETEIL
TEL : 01 42 07 78 66 - FAX : 01-49 81 06 96

NB :
Aide au remplissage automatique des champs de nom :
Tapez Ctrl H puis Rechercher XXX & Remplacer par Prnom Nom (puis YYY idem)

CONTRAT DE REMPLACEMENT PERMANENCE DES SOINS

(Articles 65 et 91 du Code de Dontologie)

Entre d'une part

le Docteur XXX (mdecin remplac) .....................................................................................................
exerant ....................................................................................................................................
Adresse

du

cabinet..
Et d'autre part
Le Docteur YYY (mdecin remplaant Ths)........................................................................................
Adresse ........................................................................................................................................
Inscrit au tableau de ............................................. sous le n .......................................................
OU
Mr/Mme/Melle YYY (tudiant remplaant Non Ths) ........................................................................
titulaire

dune

licence

de

remplacement

n..Dpt :

dlivre

le :

et valable jusquau .
N URSSAF :.
IL A ETE CONVENU CE QUI SUIT

ARTICLE 1ER
Le mdecin remplac XXX charge son remplaant YYY, qui accepte, de le remplacer dans le
strict cadre de la permanence des soins.
Le remplaant YYY s'engage donner, tout malade faisant appel lui, des soins
consciencieux et attentifs dans le respect des dispositions du code de dontologie.
ARTICLE 2
Le prsent contrat est prvu, soit dans la cadre de la garde traditionnelle, soit dans le cadre du
SAMI
pour le. de ...heures .heures.
pour le. de ...heures .heures.
pour le. de ...heures .heures.
pour le. de ...heures .heures.
ARTICLE 3
Le remplaant YYY exerant son art en toute indpendance sera seul responsable vis--vis des
patients et des tiers des consquences de son exercice professionnel et conservera seul la
responsabilit de son activit professionnelle pour laquelle il s'assurera personnellement ses
frais une compagnie notoirement solvable (RCP, Responsabilit Civile Professionnelle) . Il

Rglement Intrieur des SAMI.

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devra apporter la preuve de cette assurance avant le dbut de son activit. Une copie de cette
RCP sera fournie au mdecin remplac qui a la responsabilit dontologique de sassurer de la
ralit de cette couverture assurantielle. Une autre sera jointe au prsent contrat, destination
du Conseil dpartemental.
ARTICLE 4
Le mdecin remplaant (non install) ou ltudiant remplaant YYY utilisera conformment la
Convention Nationale les ordonnances ainsi que les feuilles de soins et imprims pr-identifis
au nom du mdecin remplac XXX. En outre, il devra faire mention de son identification
personnelle sur les ordonnances, feuilles de soins et imprims rglementaires qu'il sera amen
remplir.
ARTICLE 5
Les deux co-contractants auront les dclarations fiscales et sociales indpendantes et
supporteront personnellement, chacun en ce qui le concerne, la totalit de leurs charges
fiscales et sociales affrentes au dit remplacement.
ARTICLE 6
Le remplaant YYY gardera lintgralit des honoraires correspondant aux actes effectus sur le
patient qui il aura donn des soins.
En cas de remplacement par un tudiant titulaire dune licence de remplacement, le remplac
XXX versera lintgralit des sommes perues en tiers payant au remplaant YYY
ARTICLE 7
En cas de difficults souleves par l'excution ou l'interprtation du prsent contrat, les parties
s'engagent pralablement toute action contentieuse soumettre leur diffrend deux
membres du Conseil dpartemental de l'Ordre, chacun choisissant librement l'un de ces deux
membres.
Ceux-ci s'efforceront de concilier les parties et d'amener une solution amiable, ce, dans un dlai
de 30 jours1 compter de la dsignation du premier des conciliateurs.
ARTICLE 8
Les parties affirment sur l'honneur n'avoir pass aucune contre-lettre ou avenant relatif au
prsent contrat qui ne soit soumis au Conseil dpartemental.
ARTICLE 9
Conformment aux dispositions des articles 65 et 91 du Code de Dontologie, ce contrat sera
communiqu au Conseil dpartemental de l'Ordre avant le dbut du remplacement.
Son renouvellement sera soumis ces mmes dispositions.

Fait en trois exemplaires (dont un pour le

Conseil dpartemental)
le

Mdecin remplac
XXX

Mdecin ou tudiant remplaant

YYY

1 Ce dlai peut ventuellement tre modifi sur proposition du Conseil dpartemental.

Rglement Intrieur des SAMI.

-page 12-

Annexe 3 :

A
Av
ve
en
na
an
ntt a
au
u cco
on
nttrra
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de
e rre
em
mp
plla
acce
em
me
en
ntt S
SA
AM
MII
Remplacement du Docteur :___________________________________
Adresse :____________________________________________
N Ordre ou RPPS : ________________
Par
Le Docteur _____________________
Titulaire dune licence de remplacement au tableau du Dpt ____
sous le N : _____________

Prolongation du contrat: du ________________ au

__________________
Remplacement pour les gardes de SAMI
de :________________________
Dates

20h 24h

Motif du remplacement : __________________________

Date : ____________________________

Signature du remplaant.
remplac.

Cachet et signature du

Signature obligatoire des 2 parties.

Rglement Intrieur des SAMI.

-page 13-

Annexe 4 :
Sect

SAMI DE

HORAIRES

VILLES
CONCERNEES

D'OUVERTURE

CRETEIL - BONNEUIL

CRETEIL

SAINT
MAURICE

VINCENNES

BRY SUR
MARNE

Sect
8

SAINT MAUR

CHAMPIGNY

SUCY

SAMI DE

LIMEIL

10

CHOISY LE
ROI

12

13

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

14 h 24h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

20 h 24 h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

9 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

VITRY

CHEVILLY
LARUE

VILLEJUIF

CHARENTON SAINT
14 rue du Val
MAURICE DOsne
MAISONS ALFORT 94410 SAINT
ALFORVILLE
MAURICE
FONTENAY SOUS BOIS
Centre Pierre
VINCENNES SAINT SOUWEINE 6 rue
MANDE
Pierre
Brossolette
94300
VINCENNES
BRY SUR MARNE 2 rue des pres
NOGENT SUR MARNE Camilliens
LE PERREUX SUR
94366 BRY SUR
MARNE
MARNE
SAINT MAUR DES
43 rue des
FOSSES JOINVILLE
Remises
LE PONT
94100 SAINTMAUR DES
FOSSES
CHAMPIGNY SUR
11 rue Charles
MARNE VILLIERS
Fourier
SUR MARNE
94500
CHAMPIGNY
SUR MARNE
SUCY EN BRIE 24 rue Henri
PLESSIS TREVISE
Dunant
CHENNEVIERES
ORMESSON
94370 SUCY EN
NOISEAU QUEUE EN
BRIE
BRIE
MAROLLES SANTENY-

VILLES
CONCERNEES

HORAIRES D'OUVERTURE

ADRESSE

VILLECRESNES MANDRES- SANTENYPERIGNY- MAROLLES

Plateau Briard
Rattach
aux 7 & 9

11

lund vend

ADRESSE
115 avenue du
Gnral de
Gaulle
94000 CRETEIL

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

9 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

14 h 24h

8 h 24 h

lund vend

samedi

dimanche

20 h 24 h

16 h 24 h

8 h 24 h

lund vend
20 h 24 h

samedi
16 h 24 h

dimanche
8 h 24 h

LIMEIL BREVANNES
VALENTON VSG BOISSY
VILLECRESNES
MANDRES - PERIGNY-

3 rue Claude
Bernard, Place
des marroniers
94450 LIMEIL
BREVANNES

CHOISY LE ROI
THIAIS ORLY
ABLON VILLENEUVE
LE ROI
VITRY SUR SEINE
IVRY SUR SEINE

9 rue Ledru
Rollin
94600 CHOISY
LE ROI
16 Place Jean
Martin
94400 VITRY
SUR SEINE
96 Av du Gnral
de Gaulle

RUNGIS - FRESNESCHEVILLY LARUEL'HAY LES ROSES

VILLEJUIF CACHAN
ARCUEIL GENTILLY
KREMLIN BICETRE

94550 CHEVILLY
LARUE
49 rue Henri
Barbusse
94800 VILLEJUIF