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PREGUNTAS DE EXTENSION: CURSO FARMACOLOGIA II-IV UNIDAD-2014

BETALACTMICOS
1. En cules de las siguientes agentes tiene mayor efecto la Ceftarolina?
a) Stenotrophomonas maltophilia
b) Acinetobacter spp
c) Burkholderia cepacia
d) Pseudomonas aeruginosa
e) MRSA

2. Ceftobiprol es una cefalosporina activa frente a:


a) Staphylococcus aureus
b) estafilococos coagulasa negativos,
c) Estafilococos sensible y resistente a meticillina
d) cepas resistentes a vancomicina (VRSA).
e) T.A
3. Colocar V o F con respecto a ceftabiprol:
a.
Es una cefalosporina de quinta generacin, que tiene actividad frente a bacterias
productoras de gas como clostridium difficile.( F )
b.
La eliminacin de ceftobiprol es a travs del rin, el aclaramiento total va de rangos
entre 68 y 85 mL/ min (V)
c.
Ceftobiprol es activo frente a productores y no productores de beta lactamasas como
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, y Neisseria sp (V)
d.
Los efectos adversos ms reportados son el sabor a dulce, nausea y vomito (V)
e.
Ceftobiprol muestra actividad bacteriosttica frente a MSSA, MRSA, coagulasanegativo staphylococcus.(F)
4. Caractersticas de la Cefalosporina de 5 generacin:
a.
Pertenencen al grupo Ceftobiprol y Ceftarolina
b.
Actuan en Stafilococos Aureus Resistentes a Meticilina (MRSA)
c.
Actuan en Stafilococos Aureus Sensible a Meticilina (MRSA)
d.
Inhibe la enzima PBP2 (Proteinas de unin a Penicilina)
e.
Solo a y b
f.
Todas
5. Relacione las siguientes cefalosporinas con su correspondiente generacin:
a. Ceftarolina
b. Ceftriaxona
c. Cefalexina
d. Cefpiroma
e. Cefuroxima

1.- Primera generacin


2.- Segunda generacin
3.- Tercera generacin
4.- Cuarta generacin
5.- Quinta generacin
a. (a,2); (b,5);(c,3);(d,4);(e,1)
b. (a,4); (b,3);(c,5);(d,2);(e,1)
c. (a,1); (b,4);(c,2);(d,3);(e,5)
d. (a,5); (b,3);(c,1);(d,4);(e,2)
e. (a,5); (b,1);(c,3);(d,4);(e,2)

6. Con respecto a las cefalosporinas de 5ta generacin, responda V o F segn corresponda:

Tienen forma de excrecin principalmente renal por lo que deben ser utilizadas
cuidadosamente en paciente nefrpatas. ( V)
Son activos frente a las cepas que son resistentes a las cefalosporinas de 3ra y 4ta
generacin ( F )
No son activos frente a bacilos gramnegativos productores de BLEE (V )
Tienen indicacin frente a cepas resistentes a vancomicina excepto a cepas de
enterococos vancomicina resistentes ( V)

7. En cules de los siguientes agentes tiene efecto Ceftobripol?


a) Staphylococcus aureus
b) estafilococos coagulasa negativos
c) estafilococos sensible y resistente a meticillina
d) cepas resistentes a vancomicina (VRSA)
e) todas
8. En pacientes con sepsis causadas por cepas MRSA, usted utilizara:
a) Ceftobiprol
b) Cefalexina
c) Ceftarolina
d) A y B
e) A y C
9. Cul de las siguientes penicilinas solo se usa por va intramuscular?:
a) Penicilina G sdica cristalnica. c) Fenoximetilpenicilina.
b) Penicilina G benzatnica. d) Penicilina V potsica.
10. Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutneo y en tres muestras de
hemocultivo se aisla una cepa resitente a meticilina y vancomicina. Seale el tratamiento
antimicrobiano de eleccin:
a) Amoxicilina/cido clavulnico.
b) Ceftarolina
c) Ceftazidima
d) Vancomicina
e) Ceftriaxona
11. Respecto a la aplicacin clnica de la ceftarolina, NO est indica para. excepto.
a. Enterobacterias productoras de BLEE.
b. Pseudomona aeruginosa.
c. Acitenobacter spp.
d. Neumona resistente a penicilina.
e. B. fragilis.
12. Marque el excepto sobre la ceftarolina:
a) Tiene actividad bactericida contra staphilococos meticilina resistente
b) Tiene actividad contra enterococos
c) Tiene actividad contra cepas productoras b lactamasa de amplio espectro.
d) a y b
e) Ninguna de las anteriores
13. Las bacterias pueden desarrollar resistencia a los betalactamicos bsicamente mediante
a) Produccin de enzimas (betalactamasas).

b)
c)
d)
e)

Modificacin de la diana en las PBP


Alteraciones en la permeabilidad y bombas de expulsin.
N.A.
a,b,c.

14. Cules son las cefalosporinas que tiene mejor unin a las protenas fijadoras de penicilina
(penicillin-binding proteins (PBPs), el cual son utilizadas para estafilococos metil
resistentes?
a) I Generacin
b) II Generacin
c) III Generacin
d) IV Generacin
e) V Generacin
15. Marque lo verdadero segn Ceftobiprol:
a) Acta en Staphylococco metilino resistente
b) Acta en vancomicino resistente
c) Cefalosporina de 4 generacin
d) a y b
e) N.A

16. En cules de las siguientes agentes no tiene efecto el Ceftobiprol?


a) Haemophilus influenzae
b) Moraxella catarrhalis,
c) C.difficile.
d) Neisseria sp.
e) Pseudomonas aeruginosa
17. La cefalosporina de 5ta generacin (Ceftabiprol) acta sobre los siguientes
microorganismos, excepto?
a) Gram positivos
b) Gram negativos
c) anaerobios
d) aerobios
e) N.A
18. El Ceftobiprol es una cefalosporina activa frente a excepto:
a)
b)
c)
d)
e)
19.
a)
b)
c)

N. meningitidis.
Acinetobacter spp.
E.coli.
H. influenza.
Proteus mirabilis.

Son indicaciones de las cefalosporinas de 5ta generacin, excepto?


Mayor actividad contra Staphylococccus aureus resistentes a meticilina,
Indicado contra Streptococcus pneumonie resistente a penicilinas,
Activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos
sensible y resistente a meticilina (MRSA)
d) Ceftarolina y cefpirome son cefalosporinas de 5ta generacin

e) C y D
20. Cules son las indicaciones ms importantes de las quinolonas?
a) Infeccin urinaria complicada
b) Prostatitis bacteriana
c) Diarrea aguda infecciosa
d) Tifoidea
e) Todas
21. Segn lo ledo y visto en clase indique usted contra que grmenes acta las
cefalosporinas de quinta generacin, excepto:
a) S. aureus
b) S. pneumoniae
c) S. pyogenes
d) Pseudomonas
e) Enterobacterias
22. Cuales son las indicaciones puntuales de las cefalosporinas de 5ta generacin?
a)
b)
c)
d)
e)

Uso para Staphylococccus aureus resistentes a meticilina


Uso para Yersinia pestis.
Uso para Salmonella Typhi
Uso para Brucella
Uso para Herpes Virus tipo 1

23. 1.-CUAL(ES) DE LOS SIGUIENTES BETALACTMICOS TIENE(N) BUENA


ABSORCION POR VIA ORAL:
a)
b)
c)
d)
e)

A.- TIMENTIN
B.- PIPERACILINA
C.-MEROPENEM
D.- CEFAZOLINA
E.- NINGUNO DE LOS ANOTADOS

24. Espectro de accin de los beta lactamicos:


a) Bacterias gram +
b) Bacterias Gram
c) Espiroquetas
d) Micoplasamas
e) Todas excepto D
25. El ceftobiprol y la ceftarolina ambas cefalosporinas de quinta generacin actan bien
frente a?

a) Staphylococcus aureus
b) Estafilococos coagulasa negativos
c) Estafilococos resistentes a meticilina
d) Pseudomona aeruginosa
e) A,B y C
26. El Ceftobiprol acta contra los siguientes agentes, excepto:
a) Etafilococos coagulasa negativos
b) Cepas resistentes a vancomicina (VRSA)
c) Kebsiella pneumoniae
d) Stenotrophomonas maltophilia
e) Ninguna de las anteriores

27. 1.CEFALOSPORINAS QUE SOLO ACTUAN SOBRE LOS COCOS GRAM POSITIVOS
a)
b)
c)
d)
e)

PRIMERA GENERACION
SEGUNDA GENERACION
TERCERA GENERACION
CUARTA GENERACION
QUINTA GENERACION

28. Cules son las indicaciones puntuales de las cefalosporinas de 5ta generacin?
a) Ceftabiprol es una pirrolidinona del grupo de las cefalosporinas que tiene un espectro de
actividad frente a:
b) Gram positivas
c) Gram negativas y organismos anaerobios
d) Una actividad nica frente al staphylococco meticilin resistente (MRSA)
e) Vacomicin resistente (VRSA).
f) Todas
29. Ceftabiprol es una cefalosporina de quinta generacin que tiene un espectro de
actividad excepto?
a) Bacterias gram positivas
b) Bacterias gram negativas
c) Organismos aerobios y anaerobios
d) VRSA(Vancomicina resistente)
e) MRSA
30. CEFTOBRIPOL, son ciertas excepto
a) en una nueva cefalosporina de amplio espectro
b) que inhibe la sntesis de la membrana celular
c) Responsables de la resistencia en staphylococcus y neumococos respectivamente.
d) actividad frente a gram positivos aerobios y anaerobios.
e) Su excrecin en principalmente renal
f) De acuerdo a las cefalosporinas de 5ta generacin:

g)
h)
i)
j)
k)

Ceftarolina: Infecciones complicadas del Tracto urinario.


Ceftobiprol: NAC
Ambas es Sthaphylococcus meticilino resistente.
ayc
T.A

31. Ceftabiprol presenta actividad en: EXCEPTO


a) E. faecalis
b) Enterococcus faecium
c) Haemophilus influenzae
d) Clostridium difficile
e) Nisseria sp.
32. Para qu microorganismos est indicado el CEFTABIPROL?
a)
b)
c)
d)
e)
33.
a)
b)
c)
d)
e)

Bacterias Gram positivas,


Gram negativas y organismos anaerobios
MRSA
VRSA
Todas

Ceftobiprol y Ceftarolina son tiles en infecciones por:


Cepas resistentes a las cefalosporinas de 3ra y 4ta generacin,
Enterococos vancomicina resistentes, P. aeruginosa y Acinetobacter spp.
Bacilos gramnegativos productores de BLEE y carbapenemasas,
Ninguna de las anteriores
Todas las anteriores

34. Dnde tiene eficacia clnica la Telavancina?


a)
b)
c)
d)
e)

Bronquitis crnica
Pseudomonia nosocomial
EPOC
Enfisema pulmonar
Pneunoma adquirida en la comunidad

35.
a)
b)
c)
d)
e)

Ceftobiprol se puede indicar cuando estamos frente a los siguientes agentes excepto?
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
S. aureus
C.difficile
Neisseria sp

36. Qu cefalosporina de quinta generacin tiene mayor actividad contra Staphylococcus


aureus resistentes a meticilina?
a) Ceftalorina
b) Ceftobiprol
c) Ceftazimida
d) Ceftriaxona

37.
a)
b)
c)
d)
e)

e) N.A
son cefalosporinas de 5ta generacin?
Cefepima
Ceftarolina
Cefpiroma
Cerftobiprol
Cefadroxilo
Rpta: a, c

38. Cul de las siguientes cefalosporinas de 5ta generacin presenta mayor actividad contra
Stafylococcus aureus resistente a meticilina, streptococcus pneumoniae resistente a
penicilinas.
a) ceftazidima
b) ceftobiprol
c) cefotaxima
d) ceftriazona

39. Qu hace que Ceftabiprol, una cefalosporina de quinta generacin, sea efectivo
frente a Staphylococcus aureus meticilina resistentes?
Los MRSA contienen diversas mutaciones en las PBPs lo que conlleva a multiresistencia
frente a la mayora de los inhibidores de la pared clular, de estos la principal mutacin es la
PBP2a. Ceftabiprol se une selectivamente a esta protena por lo que el espectro de resistencia es
nulo.
40.
a)
b)
c)
d)
e)

Ceptabiprol tiene un espectro de actividad frente a :


Bacterias gram positivas
Bacterias gram negativas
Organismos anaerobios
Staphylococco meticilin resistente(MRSA)
Todas las anteriores

41. En cules de las siguientes agentes tiene mayor efecto la Ceftebrol?


a)
b)
c)
d)
e)

MRSE
Bacteroides fragilis
MRSA
ayc
Todas

42.
a)
b)
c)
d)
e)

Betalactamicos considerados cefalosporinas de 5ta generacin:


Cefarolina
Ceftobiprol
Cefpiroma
ayb
a, b y c

43. Como se conoce el Ceftobiprol NO tiene actividad frente a bacterias productoras de Gas
como:
a) P. aeruginosa
b) E. faecalis and
c) Clostridium difficile.
d) Enterococcus faecium
e)T.A
44. Que cefalosporina es activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos
coagulasa negativos, sensible y resistente a meticillina, as como frente a las cepas
resistentes a vancomicina (VRSA).
a) Ceftarolina
b) Cefepima
c) Ceftobiprol
d) Cefpiroma
e) T.A
45. Es un grupo carboxifenil amino- carbomoilpirroliddin-tio, similar al meropenem, al
que se une a un grupo benzoato (carboxifenil). Falta de efectividad sobre
Pseudomonas aeruginosa.
a. IMIPENEM
b. ERTAPENEM
c. DORIPENEM
d. MEROPENEM
e. N.A
46. El Ceftobiprol es una cefalosporina de 5ta generacin tiene buen efecto contra:
a) Streptococcus pneumonie resistente a penicilinas
b) MRSA
c) Pseudomona aeruginosa
d)

Enterococos

e) T.A.

47.
a)
b)
c)
d)
e)

Cules son las cefalosporinas de 5ta generacin


Ceftarolina
Cefepima
Ceftobiprol
Cefpiroma
T.A

QUINOLONAS
1. Con respecto al uso de quinolonas en que situaciones est indicado el uso en nios?
a) Exposicin inhalatoria a Bacillus anthracis

b) Infecciones de vas urinarias cuasadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras


bacterias gram negativas resistentes incluyendo Escherichia coli.
c) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
d) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.
e) Todas las anteriores

2. En qu caso se justifica el uso de una quinolona en edad peditrica?


a) Infecciones complicadas por condiciones especiales para las que no se dispone
de opciones ms seguras
b) Las qunolas son muy aceptadas en el tratamiento en nios.
c) Slo en nios con infecciones leves, que no impliquen complicaciones
d) T.A
e) N.A

3. La nica indicacin peditrica, por parte de (FDA), para el uso de una quinolona, es:
a. Es el uso de ciprofloxacina V.O luego de que un nio ha estado
expuesto a bacillus anthracis.
b. utilidad en el manejo de las exacerbaciones bronco pulmonares en nios
con fibrosis qustica del pncreas.
c. una alternativa para el tratamiento de nios con otitis media crnica, con
otitis media recurrente (OMR) o en nios con una otitis media que ha
fallado a terapia convencional (OMF).
d. Todas
e. N.A
4. En qu situaciones podra justificarse el uso de quinolonas en nios?
a. En el tratamiento de infecciones respiratorias, neurolgicas, de piel o de
tejidos blandos, infecciones urinarias u seas no complicadas
b. En indicaciones cuando se disponga de otros antimicrobianos eficaces
para los que no exista ninguna restriccin.
c. En ciertas infecciones complicadas por condiciones especiales para las
que no se dispone de opciones ms seguras.
d. Exacerbacin broncopulmonar en la fibrosis qustica cuando se asla
Pseudomonas aeruginosa
e. Infecciones urinarias complicadas cuando se aslan microorganismos
sensibles a otros antimicrobianos de administracin oral
f. c y d
g. C, d y e

5. No se obtienen a partir de microorganismos, son compuestos sintticos:


a) Penicilinas. c) Aminoglicsidos.
b) Quinolonas d) Tetraciclinas.

6. A qu grupo de antimicrobianos muestra resistencia los estafilococos meticilino


resistenetes?
a. Quinolonas
b. Betalatmicos
c. Tetraciclinas

d. Aminoglucsidos
e. Macrlidos
7. Cul es el principal limitante para la indicacin de uso de quinolonas en nios?
a) Dao renal
b) Dao heptico
c) Dao articular
d) Dao neurolgico
8. Con respecto al uso de quinolonas, cul es la nica indicacin peditrica absoluta segn la
FDA?
a) uso de ciprofloxacina por va oral en nios expuestos a la bacteria productora
del ntrax
b) Exacerbaciones respiratorias en nios con FQP
c) IU producidas por BGN resistentes
d) Infecciones osteoarticulares por BGN
e) Neutropenia febril en nios de bajo riesgo
9. En pacientes peditricos se permite el uso de Ciprofloxacino en los siguientes casos,
excepto:
a) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.
b) B. Exacerbacin de enfermedad pulmonar en pacientes con Fibrosis qustica con
colonizacin por Pseudomonas aeruginosa.
c) c. Neumona por Streptoccous pneumonia
d) d. Infeccin gastrointestinal causada por especies multiresistentes deShigella, Salmonella,
Vibrio cholerae o Campylobacter jejuni.
10. Segn la American Academia of Pediarics y la OMS permiten el uso de fluoroquinolonas
principalmente ciprofloxacino en:
a. Septicemia o meningitis.
b. Infeccin de vas urinarias causadas por pseudomona aeruginosa o E.
coli.
c. Exposicin inhalatoria a Bacillus anthracis.
d. Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa
e. Todas.
11. Marque el excepto sobre el uso de quinolonas en nios:
a) Infecciones osteoarticulares por BGN
b) Infecciones gastrointestinales con compromiso sistmico por Enteropatgenos
resistentes
c) Neumona asociada a cuidados de la salud producida por BGN resistentes
d) La nica indicacin peditrica absoluta segn la FDA es el uso de
ciprofloxacina por via endovenosa en nios expuestos a la bacteria productora
del ntrax Otitis Media Crnica
e) Ninguna de las anteriores
12. Las quinolonas pueden incrementar?
a) el efecto anticoagulante dela warfarina
b) valores de cafena, ciclosporina y teofilina.
c) el riesgo de convulsiones
d) estimulacin del sistema nervioso central al usarse concomitantemente con
antiinflamatorios no esteroideos.

e) Todas las anteriores


13. Con que quinolona tratara la Listeria monocytogenes?
a) Levofloxacino
b) Moxifloxacino
c) Ciprofloxacino
d) Ofloxacino
e) a y b
14. Marque lo correcto segn las quinolonas:
a) Si de concentracin dependientes
b) Causas artropatas
c) Levofloxacina de 2 generacin
d) a y b
e) T.A
15. cul es la nica indicacin peditrica absoluta segn la FDA en la que se usa
ciprofloxacina por via oral en nios?
a) Infecciones osteoarticulares por BGN
b) Infecciones de vas urinarias cuasadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras bacterias
gram negativas resistentes incluyendo Escherichia coli.
c) expuestos a la bacteria productora del ntrax
d) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
e) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.

16. Con referente al uso de quinolonas en nios indique lo incorrecto?


a) Infecciones urinarias no complicadas
b) Otitis externa maligna.
c) Tendinitis
d) Infecciones Respiratorias por S. Pneumoniae
e) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.

17. La actividad de las quinolinas depende de su concentracin?, Cul es su principal efecto


adverso que limita su uso para nios, embarazadas y adolescentes?
a) Si, dispepsia y dolor abdominal.
b) Si, efectos sobre el desarrollo del cartlago.
c) No, cefalea y confusin
d) Si, eritema y urticaria.
e) No, efectos sobre el desarrollo del cartlago.
18.
a)
b)
c)
d)
e)
19.

La ciprofloxacina es el nico agente oral activo frente a:


Staphylococcus aureus
Micoplasma
Pseudomona aeruginosa
Enterobacterias
T.A
Cul es el principal inconveniente que se presenta en el uso de quinolonas en nios?

a) El principal inconveniente de las quinolonas en nios es su contraindicacin durante la edad


peditrica, a raz de la descripcin de artropata en animales expuestos a cido nalidxicoo
al resto de quinolonas, fluoradas o no.
b) Marca V o F
c) En Pediatra son drogas de eleccin ( F )
d) La indicacin peditrica segn la EMA es el uso de ciprofloxacina en pacientes con FQP (
V)
e) La nica indicacin peditrica absoluta segn la FDA es el uso de ciprofloxacina por via
oral en nios expuestos a la bacteria productora del ntrax ( V )
20. Actualmente, el problema ms relevante frente al uso potencial de las NQ en Pediatra es la
posible inducccin de resistencia en las bacterias que colonizan en infectan a la la poblacin
peditrica : S. pneumoniae y el H.influenzae. ( V )
21.
a)
b)
c)
d)
e)

es la Quinolona ms usada en pediatra?


Ciprofloxacina
Ofloxacino
Moxifloxacino
Levofloxacino
Norfloxacino

22. Cuando utilizamos fluoroquinolonas en nios:


a) Exposicin inhalatoria a Bacillus anthracis.
b) Infecciones de vas urinarias causadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras bacterias
gram negativas resistentes incluyendoEscherichia coli.
c) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
d) Infeccin gastrointestinal causada por especies multiresistentes deShigella, Salmonella,
Vibrio cholerae o Campylobacter jejuni.
e) Todas las anteriores
23. En cuanto al uso de Quinolonas, indicar la(s) proposicin(es) incorrecta (s):
a) Afectan el desarrollo del cartlago, principal contraindicacin en nios.
b) Ocasionan un alargamiento del intervalo ST en el electrocardiograma (pueden ocasionar
arritmias ventriculares).
c) Esta indicadas en Infecciones del tracto urinario complicadas y Prostatitis.
d) Solo b
e) T.A
24. Cuando utilizamos fluoroquinolonas en nios:
a) Exposicin inhalatoria a Bacillus anthracis.
b) Infecciones de vas urinarias cuasadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras bacterias
gram negativas resistentes incluyendoEscherichia coli.
c) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
d) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.
e) Todas las anteriores
25. En la actualidad, Cul es el nivel de riesgo para el uso de Quinolonas en edad peditrica?
a) Muy bajo riesgo
b) Mediano riesgo

c) Alto riesgo
d) Muy alto riesgo
e) N.A
26.
a)
b)
c)
d)
e)

Cul es el principal efecto adverso del uso de Quinolonas en nios?


Convulsiones
Neuritis ptica
Artropata
Tenosinovitis
Rash cutneo

27. El efecto colateral del uso de Quinolonas en nios es:


a)
b)
c)
d)
e)

Sntomas gastrointestinales
Depresin, insomnio y somnolencia
Fotosensibilidad
Eosinofilia
Todas las anteriores

28. Son efectos adversos musculoesquelticos del uso de quinolonas en nios, excepto?
a)
b)
c)
d)
e)

Artralgias
Trastorno de la articulacin
Rigidez
Mialgias, Artritis
Miopatas

29. QU EFECTO ADVERSO PRINCIPALMENTE CAUSA LAS QUINOLONAS LAS


EN NIOS
a)
b)
c)
d)
e)

Cefalea
Diarrea
Artropata de las articulaciones
Hemorragia
Fiebre

30. En qu situaciones no est justificado la administracin a corto plazo de quinolonas el uso


en nios?
a)
b)
c)
d)
e)

Infecciones de vas urinarias.


Infecciones por pseudomonas en la fibrosis quistica
Tratamiento y profilaxis del carbunco por inhalacion
Artropatas de las articulaciones.
T.A.

31.
a)
b)
c)

2.- son las indicaciones mas importantes de las quinolonas excepto?


Infeccin urinaria complicada
Diarrea aguda Infecciosa
Exacerbacin infecciosa de fibrosis quistca, tifoidea,

d) Portadores crnicos de Solmonella tipfiy


e) Ninguna de las anteriores

32. Las cefalosporinas de cuarta generacin, no tienen accin sobre:


a) S.aureus resistente a betalactamasas
b) Pseudomona aureginosa
c) Bacteriodes fragilis
d) A y C
e) B y C
33. Indique usted cual es una de las razones por la cual no se indica quinolonas en
nios:
a)
b)
c)
d)
e)

Nuseas, vmito y diarrea


Tendinitis
Daan el cartlago y causan artropata
Hipopotasemia no corregida
Arritmias

34. Cual son las indicaciones del uso de quinolonas en nios?


a) uso de ciprofloxacina por va oral luego de que un nio ha estado
expuesto a la bacteria productora del ntrax
b) uso de ciprofloxacina por va oral luego de que un nio ha estado expuesto a
la bacteria productora de Fiebre Tifoidea
c) uso de ciprofloxacina por va oral luego de que un nio ha estado expuesto a
la bacteria productora de enterotoxina.
d) uso de ciprofloxacina por va oral luego de que un nio ha estado expuesto a
la bacteria productora del Clera.
e) uso de ciprofloxacina por va oral luego de que un nio ha estado expuesto a
la bacteria productora de bartonelosis.

35. 2.-.ACTIVO (S) CONTRA LEGIONELLA,


PNEUMONIAE:
a) A.-FLUOROQUINOLONAS
b) B.-AMINOPENICILINAS
c) C.-AMINOGLICSIDOS
d) D.-TODOS LOS ANOTADOS
e) E.-NINGUNO DE LOS ANOTADOS

CH. PNEUMONIAE

M.

36. Las fluoroquinolonas actan sobre las subunidades A y B de


a)
b)
c)
d)
e)
37.

Topoisomerasa I
Topoisomerasa II
Topoisomerasa III
Topoisomerasa IV
ByD
Segn la FDA se usa Quinolonas por via oral cuando el nio ha estado
expuesto a?

a) Bacteria productora de ntrax

b)
c)
d)
e)

Otitis media crnica


Infecciones osteoarticulares por bacilos gran negativos
Infecciones por micobacterias atpicas
Fibrosis qustica del pncreas

38. Respecto al uso peditrico de quinolonas podemos afirmar lo siguiente:


a)
b)
c)
d)
e)

En Pediatra no son drogas de eleccin en ninguna situacin.


Pueden venir a dar una respuesta en el tratamiento de infecciones por SpRP y SAMR.
Pueden ser opciones para finalizar el tratamiento de infecciones severas VO.
Pueden ser ATB coadyuvantes en el tratamiento de infecciones por BGNNF MR.
Todas las anteriores

39.
a)
b)
c)
d)
e)

EFECTOS ADVERSOS DE LAS QUINOLONAS EXECPTO.


VOMITOS
CEFALEA
CONVULSIONES
SOMNOLENCIA
CONSTIPACION

40. En qu situaciones se valora el uso de las quinolonas en nios? Excepto:


a) Cuando se disponga de otros antimicrobianos eficaces para los que no exista ninguna
restriccin.
b) Su uso puede justificarse en ciertas infecciones complicadas por condiciones especiales
para las que no se dispone de opciones ms seguras.
c) Su posible utilizacin en nios debe realizarse de forma individualizada y bajo uso
compasivo.
d) Exacerbacin broncopulmonar en la fibrosis qustica cuando se asla Pseudomonas
aeruginosa.
e) La otitis media crnica supurada de ms de 6 semanas de duracin cuando se asla P.
aeruginosa
41. Con respecto al uso de quinolonas y fluoroquinolonas en que situaciones est
indicado el uso en nios?
a)
b)
c)
d)
e)

infecciones de sistema nervioso central, septicemia


infecciones gastrointestinales invasivas severas: salmonelosis/shigelosis
otitis media crnica supurada
infecciones por Pseudomonas en fibrosis qustica
Todas las anteriores

42. La postura de la American Academy of Pediarics que ha recibido el soporte de la


OMS permiten el uso de Ciprofloxacino en los siguientes casos:
a) Exposicin inhalatoria a Bacillus anthracis.
b) Infecciones de vas urinarias cuasadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras
bacterias gram negativas resistentes incluyendoEscherichia coli.
c) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
d) Solo a
e) a, b y c
43. Cales de las siguientes indicaciones son de uso correcto de quinolonas en nios?

a) En Fibrosis Qustica de Pncreas (FQP)


b) Bacteria productora de Antrax
c) Otitis Media Crnica
d) Infecciones osteoarticulares por BGN (Bacterias Gram Negativas)
e) T.A
44. Con respecto al uso de quinolonas en que situaciones est indicado el uso en nios?
a) Infecciones de vas urinarias cuasadas por Pseudomonas aeruginosa o por otras
bacterias gram negativas resistentes incluyendo Escherichia coli.
b) Otitis media crnica supurativa u Otitis maligna externa.
c) Osteomielitis u osteocondritis causada por Pseudomonas aeruginosa.
d) Exacerbacin de enfermedad pulmonar en pacientes con Fibrosis qustica con
colonizacin por Pseudomonas aeruginosa.
e) T.A.
45. Que medicamento est autorizado para el tratamiento de las infecciones
por Pseudomonas en la fibrosis qustica (de los nios mayores de 5 aos) y para el
tratamiento y profilaxis del carbunco por inhalacin.
a) Quinolona Ciprofloxacino
b) Macrolido Ciprofloxacino
c) Quinolona Cefpiroma
d) a y b
e) N.A
46. La ciprofloxacina, una de las quinolonas ms utilziadas en nios, ha resultado ser muy
til en infecciones graves causadas por grmenes resistentes a los antimicrobianos
convencionales. Una de las principales indicaciones de este antimicrobiano ha sido en
exacerbaciones de las infecciones broncopulmonares en fibrosis qustica por, ser la
quinolona ms activa contra:
a. P aeruginosa
b. E. coli
c. Mycolasma pneumoniae
d. Chlamydia
e. Salmonella typhi
47. La nica indicacin peditrica, por parte de la Administracin de Alimentos y Drogas
(FDA), para el uso de una_________, es el uso de___________ por __________
a) Quinolona, ciprofloxacina, va oral
b) Quinolona, ciprofloxacina, va endovennosa
c) Antibiotico, ciprofloxacina, va endovennosa
d) Quinolona, dicloxacina, va oral
e) N.A

AMINOGLICSIDOS

1. Cul de los sgtes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes


con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A.?
a) Tobramicina
b) Gentamicina
c) Estreptomicina
d) Netimicina
e) N.A.
2. Qu aminoglucsido es utilizado como aerosol en pacientes con fibrosis qustica y
colonizacin crnica por P. aeruginosa y por qu?
a) La administracin de la netilmicina, consigue ser eficaz en el tratamiento de la
funcin respiratoria.
b) La estreptomicina en monoterapia se ha empleado clsicamente en el tratamiento de
la tularemia y la peste.
c) La gentamicina es el medicamento de eleccin en todo tipo de infecciones.
d) La administracin de tobramicina en aerosol, consigue reducir el nmero de
ingresos y el volumen del esputo, y mejora la funcin respiratoria
e) N.A
3. En el uso de aminoglicsidos va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes con fibrosis
qustica colonizados por pseudomona se podra indicar:
a) ceftazidima y aminoglucsidos intravenosos
b) penicilina antipseudomonas con un aminoglucsido
c) cefalotina con un aminoglucsido intravenosos
d) a y b
e) a y c

4. Cules son los beneficios de la terapia va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes con


fibrosis qustica colonizados por pseudomona?
a. Mejorar la funcin pulmonar
b. Reducir la frecuencia de exacerbaciones
c. Mantener al microorganismo bajo control
d. Disminuir el dao pulmonar
e. Todas
5. Cul de los siguientes antimicrobianos casi no se absorben en tubo digestivo:
a. Macrlidos. c) Fluoroquinolonas.
b. Aminopenicilinas d) Aminoglicsidos.

6. Paciente de 55 aos de edad es ingresado por reagudizacin de fibrosis qustica y se inicia


tratamiento con aminoglucsido, con respecto al antibacteriano, seale cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
a. Actan inhibiendo la sntesis de protenas bacterianas.
b. La dosis debe ajustarse en caso de insuficiencia renal.
c. Carecen de efecto frente a la Psudomonas aeruginosa.
d. Pueden administrarse en una dosis nica.
e. El bloqueo neuromuscular es una complicacin potencialmente grave.

7. Cules son los efectos adversos menos probables en un paciente con terapia inhalatoria de
aminoglucsidos para re-agudizacin de fibrosis qustica por Pseudomona a.?
a) Nefrotoxicidad

b)
c)
d)
e)

Ototoxicidad
Broncoespasmo
ayb
ayc

8. Cul de los sgtes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes


con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A.?
a. Tobramicina
b. Gentamicina
c. Estreptomicina
d. Netimicina
e. N.A.
9. De los siguientes aminoglicosidos, cul (es) mostr mejorar la funcin pulmonar en
pacientes con fibrosis qustica, por va inhalatoria:
a) Tobramicina
b) Tobramicina y Gentamicina
c) Estreptomicina y Netimicina
d) Netimicina

10. La antibioterapia nebulizada en pacientes con fibrosis qustica est indicada en la infeccin
bronquial crnica por:
a. S. aureus.
b. S. pneumoniae.
c. Psedomona aeruginosa.
d. H. influenzae.
e. N.A
11. Aminoglucsido que se presenta en solucin para inhalacin en el tratamiento de
infecciones de vas respiratorias por pseudomona aeruginosa que complica la fibrosis
qustica:
a. Estreptomicina
b. Tobramicina
c. Gentamicina
d. Netilmicina
e. Kanamicina
12. Todos los AG, comparten una capacidad potencial para provocar toxicidad renal y ptica y
raramente bloqueo neuromuscular, excepto
a)
espectinomicina
b)
Gentamicina
c)
Estreptomicina
d)
Netimicina
e)
N.A.
13. En qu situaciones podemos hacer uso de la Tobramicina como tratamiento en una
reagudizacin en pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona a.?
a. Aumento de la tos
b. Aumento del volumen de esputo
c. Aumento de la purulencia
d. Aumento de la disnea, aumento de las sibilancias

e. T.A

14. Marque lo correcto sobre los aminoglucsidos (EXCEPTO):


a. Gentamicina
b. Tobramicina
c. Amicacina
d. Ticarcilina
e. N.A

15. Cul de los sgtes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes


con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A.?
a)
b)
c)
d)
e)

Tobramicina
Gentamicina
Estreptomicina
Ayb
Byc

16. Al administrar un aminoglicosidos como Tobramicina va inhalatoria en reagudizaciones


de pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A. puede causar efectos
adversos cmo?
a) Tos
b) Disnea
c) Dolor torcico no cardiognico
d) Aumentar la incidencia de broncoespasmo
e) T.A
17. En pacientes con F.Q, unos de los tratamiento por va inhalatoria es la TOBRAMICINA.
Cul es su dosis y principal efecto adverso?
a) 300mg/12hrs, Bronco espasmo reversible, disnea y tos.
b) 500mg/24hrs, Hemoptisis
c) 400mg/12hrs, Dolor torcico
d) 300mg/12hrs, Hemoptisis
e) 200mg/24hrs. Broncoespasmo reversible.
18. Qu tratamiento es el ms recomendable utilizar por va oral en pacientes con fibrosis
qustica reagudizada por colonizacin por Pseudomona aeruginosa?
a) Penicilinas antipseudomonas va inhalatoria
b) Aminoglucsidos va inhalatoria
c) Fluoroquinolonas va oral
d) Beta lactmico + aminoglicsido va intravenosa
e) T.A.
19. Se ha comprobado el uso de aminoglicosidos va inhalatoria en reagudizaciones en
pacientes con fibrosis qustica colonizados por pseudomona a. pero En qu
situaciones debra evitarse el uso de estos frmacos?
Los aminoglucsidos deberan evitarse en pacientes con hipoacusia o insuficiencia renal.
20. Todos los aminoglicsidos, comparten una capacidad potencial para provocar toxicidad
renal y ptica y raramente bloqueo neuromuscular, excepto:

a)
b)
c)
d)

Gentamicina
Estreptomicina
Espectinomicina
netimicina

21. Por qu es mejor el uso de aminoglucsidos de va inhalatoria en el tratamiento de fibrosis


qustica resistente por P. aeruginosa?
a) P. aeruginosa persiste en la mucosa respiratoria a la que no llegan bien muchos de los
antimicrobianos administrados por va oral o intravenosa.
b) P. aeruginosa es menos resistente a aminoglucosidos de va inhalatoria.
c) P. aeruginosa no persiste en la mucosa respiratoria a la que llegan bien muchos de los
antimicrobianos administrados por va oral o intravenosa.
d) Porque los aminoglucosidos de va inhalatoria son de menos costo favoreciendo a la
economa del paciente.
e) Es mentira tienen igual efecto tanto por va oral o va inhalatoria.
22. Antibitico va inhalada usado en reagudizaciones en pacientes con fibrosis qustica
colonizados por pseudomona areuginosa:
a) colistimetato de sodio
b) Kanamicina
c) Esteptomicina
d) Tobramicina
e) AY D
23. En la administracin de tobramicina inhalada en conjuncin con la terapia estndar para la
fibrosis qustica mejora:
a) Mejora la funcin pulmonar.
b) Disminuye la densidad de P. aeruginosa en el esputo expectorado.
c) Aumenta la necesidad de antibiticos intravenosos antipseudomonales y
sugiere
hospitalizacin.
d) a y b
e) T.A
24. Antibitico va inhalada usado en reagudizaciones en pacientes con fibrosis qustica
colonizados por pseudomona areuginosa:
a) Kanamicina
b) Estreptomicina
c) Tobramicina
d) A Y B
e) A Y C
25. Al administrar un aminoglicosidos como Tobramicina va inhalatoria en reagudizaciones
de pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A. puede causar efectos
adversos cmo?
a. Tos
b. Disnea
c. Dolor torcico no cardiognico
d. Aumentar la incidencia de broncoespasmo
e. T.A

26. Si tenemos a un paciente con Fibrosis qustica con cultivos positivos (4 o ms) para
Pseudomona aureginosa, durante un ao, que medicamento est recomendado:
a) Ciprofloxacina
b) Tobramicina
c) Colistn
d) Amikacina
e) Ceftazidime
27. Son Aminoglicsidos utilizados por va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes
con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A. :
a) Tobramicina (Tobi R)
b) Colistn
c) Sulfato de amikacina
d) Gentamicina
e) Todas las anteriores
28. Cul de los sgtes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones
pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A.?
a)
b)
c)
d)
e)

en

Tobramicina
Gentamicina
Estreptomicina
Netimicina
N.A.

29. CUL DE LOS FRMACOS SE USA EN UNA FIBROSIS QUSTICA POR


PSEUDOMONA POR VA INHALATORIA
a)
b)
c)
d)
e)

Gentamicina
Amicacina
Ciprofloxacino
AyB
AY C

30. son aminoglucsido que se usan por va inhalatoria en pacientes con reagudizaciones de
fibrosis qustica colonizados por P. aeruginosa:
a) Tobramicina. cefalosporina.
b) Gentamicina ,tobramicina, amicacina
c) Amicacina,colistina
d) Colistina, ticarcilina.
e) N.A.
31.
a)
b)
c)
d)
e)

marque el enunciado correcto sobre aminoglucosidos?


Muestra actividad bactericida frente a bacterias Gram negativos aerobios.
Muestra actividad bactericida frente a bacterias Gram positivas aerobios.
Muestra actividad bactericida frente a bacterias Gram positivas anaerobias.
Muestra actividad bacteriosttica frente a bacterias Gram negativos aerobios
Ninguna de las anteriores

32. Con respecto a la nefrotoxicidad de los aminoglucsidos, marque lo correcto:

a) Se da en un 90 95%
b) Aumento de la creatinina : por difusin de AG por clulas del epitelio del
tbulo proximal
c) Hay Insuficiencia renal oligurica
d) La insuficiencia renal es ireversible.
e) Todas son correctas
33. Cules son los aminoglicosidos de uso inhalatoria en reagudizaciones en pacientes con
fibrosis qustica colonizados por pseudomona aeruginosa, excepto:
a)
b)
c)
d)

Gentamicina
Tobramicina
Amicacina
Ceftazidima

34. Que aminoglicsido se usa va inhalatoria en reagudizaciones en pacientes con fibrosis


qustica colonizados por pseudomona aeruginosa?
a. Tobramicicna
b. Azitromicina
c. Amoxicilina
d. b y c
e. N.A
35.
a)
b)
c)
d)
e)

ANTIMICROBIANO(S) INHIBIDOR(ES) DEL CITOCROMO P-450:


DOXICICLINA
CLINDAMICINA
LINEZOLID
TEICOPLANNA
NINGUNO DE LOS ANOTADOS

36. Mecanismo de accin de aminoglucosidos:


a)
b)
c)
d)
e)

Inhiben la sntesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas.


Inhiben el dominio ligasa de la ADN girasa bacteriana (topoisomerasa II)
Inhiben al dominio ligasa de la topoisomerasa IV
Desacoplan la fosforilacin oxidativa de las bacterias.
ejerce una accin bactericida por alterar la pared celular bacteriana,

37. El tratamiento con aminoglicosidos por va inhalatoria en reagudizaciones en


pacientes con fibrosis qustica colonizados por P. aeruginosa es efectivo?
a)
b)
c)
d)
e)

Mejora de la funcin pulmonar


Reduccin de la densidad de colonias de P.aeruginosa en el esputo
Disminuyen los marcadores proinflamatorios en el esputo
Reducir la densidad de leucocitos
N.A

38. Cul de los sgtes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en


pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona aeruginosa?
a. Paromomicina
b. Gentamicina

c. Estreptomicina
d. Netimicina
e. N.A.
39. AMINOGLUCOSIDO QUE SE ADMINISTRA POR VIA PARENTERAL
a)
b)
c)
d)
e)

NEOMICINA
KENAMICINA
GENTAMICINA
PARAMOMICINA
N.A

40. Cul de los siguientes aminoglucsidos acta mejor por va inhalatoria en reagudizaciones
en pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona a.?
a)
b)
c)
d)
e)

Amikacina
Gentamicina
Tobramicina
Neomicina
Netilmicina

41. Cul de los siguientes aminoglucsidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en


pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona aeruginosa?
a)
b)
c)
d)
e)

Gentamicina
Estreptomicina
Netimicina
Tobramicina
byd

42. Con respecto al Tratamiento de la colonizacin crnica por Pseudomonas aeruginosa


con ATB inhalatorios marque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a) Desde principios de los 80 hay varios estudios que utilizan antibioterapia inhalada
en el tratamiento de la infeccin bronquial crnica en FQ, incluyendo
aminoglucsidos, betalactmicos y colistina. (V)
b) Las guas teraputicas de pacientes con FQ no recomiendan el uso de antibiticos
nebulizados para la infeccin bronquial crnica (F)
c) La Fundacin Americana de FQ recomend la aerosolterapia antibitica para
mejorar la funcin pulmonar y reducir las exacerbaciones en este grupo de
enfermos (V)
d) La colistina inhalada se usa frecuentemente en Europa para la colonizacin
crnica por P. aeruginosa (V)
e) En la actualidad es controvertido emplear antibiticos en aerosol en las
exacerbaciones pulmonares, salvo como adyuvantes a la terapia antibitica por
va oral en las exacerbaciones leves tratadas de forma ambulatoria. (V)

43. Cul de los siguientes aminoglicosidos se usa va inhalatoria en reagudizaciones en


pacientes con fibrosis qustica colonizados por Pseudomona A.?
a) Estreptomicina

b)
c)
d)
e)

Gentamicina
Tobramicina
Eritromicina
N.A.

44. Los aminoglicsidos se inactivan qumicamente por:

45.
a)
b)
c)
d)
e)

a. quinolonas
b. cefalosporinas
c. betalactmicos
d. monobactmicos
e- N.A.
Cules son los efectos secundarios del uso de aminoglicsidos de la antibioticoterapia
inhalada detectados con mayor frecuencia :
broncoconstriccin,el rash facial y la toxoplasmosis
broncodilatacion, el rash facial y la candidiasis
broncodilatacion, el rash en genitales y la candidiasis
broncoconstriccin,el rash facial y la candidiasis
T.A

46. la Tobramicina es un aminoglucsido que se usa por va inhalatoria en pacientes con


reagudizaciones de fibrosis qustica colonizados por:
a) Pseudomona A.
b) MRSA
c) Streptococcus pneumonie
d) Enterobacterias
e) N.A.
47. Cules son los aminoglicsidos va inhalatoria utilizados en reagudizaciones en pacientes
con fibrosis qustica colonizados por pseudomona a.
a) Amicacina
b) Tobramicina
c) Gentamicina
d) Solo a y c
e) T.A

MACRLIDOS
1. Cul es el macrlido usado en toxoplasmosis gestacional?
a. Espiramicina
b. Claritromicina
c. Azitromicina
d. B y C
e. N.A

2. Segn el manejo actual de la toxoplasmosis gestacional, qu macrlido ha resultado eficaz.


a) Espiramicina.

b)
c)
d)
e)

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Fluritromicina

3. En el caso de tratamiento de una toxoplasmosis gestacional, que macrlido usaras:


a)
b)
c)
d)
e)

Espiramicina
Clindamicina
Tetraciclina
ayc
todas

4. Que macrlido es usado para prevenir la toxoplasmosis congnita?


a) Espiramicina
b) Claritromicina
c) Eritromicina
d) Azitromicina
e) Tacrolimus
5. Antimicrobiano del grupo de los macrlidos que se da una sola vez al da:
a) Azitromicina. c) Vancomicina.
b) Tobramicina. d) Dalfupristina.
6. Gestante de 28 aos de edad que se encuentra en el primer trimestre del embarazo y se le
diagnostica toxoplasmosis gestacional. Seale el macrlido de eleccin:
a) Claritromicina
b) Eritromicina
c) Espiramicina
d) Roxitromicina
e) Azitromicina
7. Respecto a la utilizacin de macrlidos en toxoplasmosis gestacional
1. La espiramicina se puede administrar sin riesgos en cualquier
poca del embarazo ( V)
2. El empleo de espiramicina disminuye la posibilidad de fetal en un
60 por ciento pero no disminuye la severidad ( V)
3. La azitromicina y la roxitromicina han demostrado una actividad
antitoxoplasmtica muy alta, pero in vitro ( V)
4. Existen estudios prospectivos en el humano con azitromicina y
roxitromicina ( F )
8. Cul es el macrlido usado en toxoplasmosis gestacional?
a) Espiramicina
b) Claritromicina
c) Azitromicina
d) B y C
e) N.A
9. Con respecto al uso de macrolido en toxoplasmosis gestacional seale lo correcto:
a) La espiramicina en la embarazada reduce el riesgo de toxoplasmosis
fetal, y modifica el patrn de afectacin en el producto ya infectado.

b) La espiramicina en la embarazada reduce el riesgo de toxoplasmosis


fetal, pero no modifica el patrn de afectacin en el producto ya
infectado.
c) Esta indicado el uso de azitromicina o claritromicina como tratamiento
profilctico en un recin nacido, hasta confirmar la infeccin.
d) Se debe iniciar tratamiento con espiramicina a partir del 2do trimestre.

10. Cul de los siguientes macrolidos es el ms indicado para el tratamiento de la


toxoplasmosis gestacional.
a) Eritromicina.
b) Claritromicina.
c) Espiramicina.
d) Azitromicina.
e) Todas las anteriores.
11. Paciente de 29 aos, con embarazo de 22 semanas, se le diagnostica toxoplasmosis reciente,
durante primer trimestre de embarazo. Qu frmaco se empleara?
a) Tobramicina
b) Gentamicina
c) Espiramicina
d) Netilmicina
e) Kanamicina
12. Los macrolidos tienen actividad bacteriosttica contra la mayora de los microorganismos.
Sin embargo, frente a que microorganismos, especialmente cuando se hallan en fase de
crecimiento logartmico, pueden comportarse como bactericidas?
a) S. pyogenes
b) S. aureus
c) S. pneumoniae
d) A y C
e) N.A
13. Se conocen los factores de riesgo para la transmisin de la toxoplasmosis durante el
embarazo?
a) Consumo de carne cruda o poco cocida, consumo de bebidas hechas con agua
sin hervir y contacto con gatos menores de 6 meses.
b) Consumo de bebidas alcolicas, tabaquismo.
c) Factores hormonales
d) Factores ambientales, sexo, raza.
e) T.A
14. 4. Son macrlidos de clase B en embarazo excepto:
a) Azitromicina
b) Clindamicina
c) Espiramicina
d) Eritromicina
e) N.A
15. Cul es el macrlido usado en toxoplasmosis gestacional?
a) Eritromicina
b) Espiramicina

c) Claritromicina
d) Azitromicina
e) B y C

16. Cul es el macrlido usado en toxoplasmosis gestacional?


a. Roxitromicina
b. Claritromicina
c. Azitromicina
d. Eritromicina
e. Espiramicina
17. Macrlido utilizado en tratamiento sin riesgos en toxoplamosis en cualquier poca del
embarazo y y su empleo disminuye la posibilidad de fetal en un 60 por ciento pero no
disminuye la severidad.
a) Pirametamina
b) Espiramicina
c) clindamicina
d) sulfadiazina.
e) N.A
18. Marque la respuesta correcta sobre Macrolidos
a) Grupo compuestos caracterizados por un anillo macrocclico de lactona ( 14-16 tomos), al
que se unen desoxiazcares
b) Prototipo : eritromicina, dos molculas de azcar unidas al anillo de 14 tomos de lactona
c) Claritromicina y azitromicina son derivados semisintticos de eritromicina
d) Actividad antibacteriana lenta, predominantemente tiempo dependiente y con efecto
postantibitico (EPA).
e) Todos son correctas

19. En cuanto a la distribucin de la eritromicina, sealar lo incorrecto


a) Buena en todos los fluidos corporales, excepto en LCR
b) En general pasan a la saliva, a las secreciones bronquiales y a la leche
materna, donde alcanzan concentraciones superiores al 90% de la srica, pero
no difunden a los tejidos fetales.
c) Se difunde al fluido prosttico, acumulndose en los macrfagos.
d) A y C
e) B y C
20. La espiramicina es un macrolido usado en toxoplasmosis gestacional. Cules son sus
caractersticas?
a)
b)
c)
d)

Derivado des Estreptomyces ambofaciens.


Interfiere con la translocacin ribosomal.
No atraviesa la barrera placentaria
Todas

21. Que macrolido es usado en toxoplasmosis gestacional?


a) Spiramicina
b) Eritromicina

c) Claritromicina
d) Josamicina
e) Miocamicina

22. 4.-.SE ESTN MONITORIZANDO LOS NIVELES SRICOS DEVANCOMICINA EN


UN PACIENTE CON INSUFICIENCIARENAL QUE PRESENTA EN VARIOS
HEMOCULTIVOSSTAPHILOCOCCUS
AUREUS
METICILIN-REISTENTE.
ESTRECIBIENDO 1000 MG/24 HORAS. TIENE UNACONCENTRACIN "PICO" DE
37 UG/ML (RANGOTERAPUTICO: 30-40 UG/ML) Y UN "VALLE" DE 16,5UG/ML
(RANGO TERAPUTICO DE 5-10 UG/ML). CULDE ENTRE LAS SIGUIENTES
SERA LA ACTITUD A TOMAR PARA CONSEGUIR NIVELES DENTRO
DEL RANGO?:
a) AUMENTAR LIGERAMENTE LAS DOSIS Y MANTENER ELINTERVALO ENTRE
DOSIS.
b) MANTENER LA DOSIS Y EL INTERVALO ENTRE DOSIS.
c) MANTENER LA DOSIS Y REDUCIR EL INTERVALO.
d) AUMENTAR LA DOSIS Y REDUCIR EL INTERVALO.
e) AUMENTAR LIGERAMENTE LA DOSIS Y ALARGAR ELINTERVALO
23. Derivados semisintticos de eritromicina:
a)
b)
c)
d)
e)

Claritromicina
Azitromicina
Cloranfenicol
Clindamicina
AyB

24. La espiramicina es un macrolido que se usa en toxoplasmosis gestacional y que


alcanza concentraciones mayores en?
a)
b)
c)
d)
e)

Suero materno
Suero fetal
Placenta
LCR
N.A

25. La eritromicina en interacciones medicamentosas antagoniza los efectos de:


a) Teofilina, warfarina
b) Astemizol, terfenadina
c) Cloranfenicol, clindamicina
d) Bromocriptina, carbamazepina
e) Carbamazepina, ciclosporina
26.
a)
b)
c)
d)
e)

MACROLIDO LACTONICO DE 15 ATOMOS


ERITROMICINA
CLARITROMICINA
ESPIRAMICINA
AZITROMICINA
MIDECAMICINA

27.
a)
b)
c)
d)
e)

Qu macrlido es usado en toxoplasmosis gestacional?


Eritromicina
Espiramicina
Telitromicina
Synercid
Claritromicina

28.
a)
b)
c)
d)
e)

Cules son los frmacos utilizados en toxoplasmosis gestacional?


Espiramicina y sulfa-pirimetamina
Claritromicina y Espiramicina
Azitromicina y Espiramicina
ByC
Todas

29. USO DE LA ESPIRAMICINA EN GESTANTES.


a)
b)
c)
d)
e)

Vaginitis bacteriana
Toxoplasmosis
Giardiasis
AYB
Todas

30. En cuanto al tto con Macrlidos en toxoplasmosis gestacional:


a) El tto es Espiramicina (1er y 2 trimestre del embarazo)
b) Tiene rpida y extensa penetracin intracelular.
c) Alcanza concentraciones placentarias hasta cinco veces las encontradas en suero.
d) Como posible complicacin puede incluir en recin nacidos arritmias ventriculares.
e) T.A
31. Si una paciente gestante llega a la consulta con resultados de anlisis positivos para
toxoplasmosis y se encuentra en el primer trimestre de embarazo, qu macrlido le
indicara:
a) Azitromicina
b) Claritromicina
c) Eritromicina
d) Espiramicina
e) N.A
32. Cules de los siguientes Macrlidos son indicados contra la toxoplasmosis gestacional?
a)
b)
c)
d)
e)

Pirimetamina
Espiramicina
Azitromizina
Claritromicina
ayb

33. En la toxoplasmosis congnita, si se comprueba infeccin del feto antes de la semana 20


que esquema d tratamiento se utiliza:
a) Espiramicina
b) Sulfadiazina + Pirimetamina + cido folnico
c) Sulfadoxina
d) Clindamicina

e) Pirametamina
34.
a)
b)
c)
d)
e)

La Espiramicina est indicada en toxoplasmosis gestacional cuando:


Alta sospecha de infeccin o infeccin materna antes de la semana 28
Cuando est contraindicado el uso de pirimetamina.
Alta sospecha de infeccin o infecciones ocurridas en la segunda mitad del embarazo
Cuando el diagnstico prenatal con PCR ha sido positivo.
Todas las anteriores

35. Cul es el trimestre del embarazo donde se utiliza la Espiramicina para la prevencin de
Toxoplasma congnito?
a) Segundo trimestre
b) Tercer trimestre
c) Primer trimestre
d) Primer y Segundo trimestre
e) Durante todo el embarazo
36. Si se confirma la infeccin por Toxoplasma gondi en una gestante sin infeccin fetal, el
tratamiento que se utiliza como profilaxis del feto o para disminuir la severidad de la
enfermedad en la gestante es:
a) Sulfadiazina + pirimetamina
b) Espiramicina
c) Fidaxomicina
d) Josamicina
e) Tilosina
37. El uso de la espiramicina en la prevencin de la toxoplasmosis congnita durante qu
periodo del embarazo se da?
Durante el primer trimestre del embarazo.
38. Marca lo correcto respecto a la Espiramicina

a) La espiramicina no es un antibitico macrlido usado como agente antibacteriano


alternativo contra bacterias Gram positivas, algunas bacterias Gram negativas y otros
organismos como Mycoplasma, Chlamydia, Legionella y Toxoplasma gondii.
b) Es un antibitico bactericida.
c) No se administra por va oral, rectal e intravenosa.
d) Se usa principalmente para la prevencin de la toxoplasmosis congnita durante el
primer trimestre del embarazo.
39.
a)
b)
c)
d)
e)

amtibiotico macrolido usado en el tratamiento para toxoplasmosis?


Espiramicina
Eritromicina.
Oleandomicina.
josamicina.
claritromicina.

40. Si se le diagnostica a una mujer toxoplasmosis gestacional y se encuentra en el primer


trimestre de embarazo. Qu frmaco utilizaras?
a) Pirimetamina

b)
c)
d)
e)
41.

Sulfadiazina
Espiramicina
AYB
N.A
Cul es el macrlido usado en toxoplasmosis gestacional?

a)
b)
c)
d)
e)

Claritromicina
Azitromicina
Espiramicina
ayc
T.A

42. Con respecto al uso de Espiramicina en Toxoplasmosis es correcto:


a) Es moderadamente activo sobre el Toxoplasma aventajando a la Pirimetamina-Sulfa
en que es ms tolerable.
b) No se han demostrado efectos teratognicos y puede ser utilizado desde el primer
trimestre de embarazo ya que no atraviesa la barrera placentaria, sin embargo se
concentra muy bien en tejido placentario, por lo tanto su funcin es evitar ante todo
que la infeccin llegue al feto.
c) En un estudio multicntrico sobre 144 embarazadas con infeccin aguda
por Toxoplasma , la espiramicina no redujo la tasa de transmisin de la infeccin
pero si redujo de manera significativa las secuelas, especialmente las ms severas.
d) La espiramicina tiene difusin en todos los tejidos y rganos, exceptuando el LCR y
tiene una excrecin heptica.
e) Todas las anteriores
43. De los siguientes macrlidos cual(es) es(son) usado(s) en toxoplasmosis gestacional?
a)
b)
c)
d)
e)

Claritromicina
Azitromicina
Espiramicina
N.A
T.A

44. Es usada sobre todo en Europa, Canad y Amrica Latina, principalmente para la
prevencin de la toxoplasmosis congnita durante el primer trimestre del embarazo y
como antibitico de segunda lnea en infecciones por microorganismos sensibles a los
macrlidos.
a)
b)
c)
d)
e)

MOXIFOXACINO
ESPIRAMICINA
NORFLOXACINO
cefamandol
cefaclor

45. Que medicamento se debe dar a una embarazada donde la infeccin fetal se confirme
despus de las 18 semanas de gestacin y en todas las embarazadas infectadas despus de la
semana 24 de gestacin.
a) Espiramicina,Pirimetamina, Sulfadiazina
b) cido folnico Espiramicina,Pirimetamina,

c) Espiramicina,Pirimetamina cido folnico


d) Pirimetamina, Sulfadiazina cido folnico
e) T.A
46. Se usa para la profilaxis de la transmisin vertical de la toxoplamosis cuando la madre
adquiere la infeccin aguda en el curso del embarazo:
a) Claritromicina
b) Espiramicina
c) Azitromicina
d) Eritromicina
e) N.A
47. La____________se distribuye en la __________alcanzando
_____________altas que las obtenidas en el suero.
a) Espiramicina, placenta, cinco veces ms.
b) Espiramicina, vejiga, cinco veces ms.
c) Espiramicina, placenta, dos veces ms.
d) a y b
e) N.A

concentraciones

ANTIMICTICOS
1. Cual es la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la infusin de
anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal? EFECTOS DE anfotericina b
deoxicolato?
a) Hipermagnesemia
b) Hiperkalemia
c) Hipocalcemia
d) Hipokalemia
e) Hiponatremia
2. Qu efectos frecuentes produce la administracin de Anfotericina B deoxicolato con
respecto a la toxicidad renal?
a) Hipermagnesemia
b) Hiperkalemia
c) Hipokalemia
d) Ay B
e) N.A.
3. La nefrotoxicidad por anfotericina B, puede producirse mediante:
a) efecto en el flujo renal y la filtracin glomerular
b) el efecto txico directo a las membranas celulares de los tbulos distales
c) Ganancia de sodio, potasio y magnesio
d) a y b
e) Todas las anteriores.

4. Hay poca penetracin de anfotericina B en:


a)
b)
c)
d)
e)

Lquido amnitico
Lquido cefalorraqudeo
Humor vtreo
Ayb
todas

5. Por qu se infunde de cloruro de sodio previa a la infusin de anfotericina b deoxicolato?


a. Porque la anfotericina b ocasiona vasoconstriccin de las arteriolas renales
que producen reduccin del flujo sanguneo
b. Para evitar toxicidad renal por hipopotasemia, incremento en la
creatininemia e hipomagnesemia, dao tubular y glomerular, acidosis renal
tubular, uricosuria y nefrocalcinosis
c. Porque anfotericina B es rapidamente dializable.
d. Porque se excreta muy rpido por los riones.
e. a y b
6. Es una ventaja que tiene el fluconazol sobre otros azoles:
a. Es til para tratar la candidiasis oral y los otros azoles no.
b. Se puede usar por va oral y los otros azoles no.
c. Tiene una vida media ms corta.
d. Atraviesa fcilmente la barrera hematoenceflica y por ello es til para
tratar meningoencefalitis fngicas, como criptococo.
7. Cul es el mecanismo de la infusin de (NaCl previa a la anfotericina B para disminuir la
nefrotoxicidad.
Este efecto se explicara porque el equilibrio tbulo-glomerular (feedback), que es un
mecanismo intrarenal que modula el nivel de filtracin glomerular, es influenciado por los
niveles de sodio en los tbulos distales , una disminucin de sodio aumenta y un aumento
de sodio disminuye la respuesta vasoconstrictora influyendo directamente sobre el nivel de
filtracin glomerular.

8. Cmo debe administrarse la solucin de cloruro de sodio para prevenir la toxicidad renal
por anfotericina B?
Como infusin de 500 ml de cloruro de sodio al 0.9 % 30 minutos antes y despus de la
administracin de anfotericina B para disminuir la nefrotoxicidad.
9. Qu efectos frecuentes produce la administracin de Anfotericina B deoxicolato con
respecto a la toxicidad renal?
a) Hipomagnesemia
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Ay B
e) N.A.
10. Escribe Verdadero (V) o Falso sobre las Reacciones Adversas de la Anfotericina B:
a) Durante el tratamiento con anfotericina B, prcticamente en todos los pacientes se produce
nefrotoxicidad, que es el efecto adverso ms importante. (V)
b) La lesin renal suele ser irreversible al suspender la administracin del frmaco. (F)

c) La lesin renal se acompaa de una disminucin del filtrado glomerular y del flujo
sanguneo renal, as como de alteraciones en la reabsorcin de electrlitos en los tbulos
proximal y distal. (V)
d) Estas alteraciones estn relacionadas con los efectos que produce el frmaco sobre la
permeabilidad de la membrana, el principal mecanismo de su accin antifngica. (V)
e) Clnicamente se manifiesta por un aumento de la creatinina plasmtica y del nitrgeno
ureico, hipopotasemia, hipomagnesemia y acidosis metablica hiperclormica por prdida
urinaria de iones.(V)
11. Cul de los siguiente factores aumenta la toxicidad renal de la anfotericina B deoxicolato.
a) Hipofuncin renal.
b) Hiponatremia.
c) Globulinemia.
d) A y B
e) NA.
12. Marque el excepto, pacientes que se administra anfotericina B:
a) En la toxicidad relacionada con la administracin en solucin se incluye fiebre,
escalofros, espasmos musculares, vmito e hipotensin.
b) El dao renal es la reaccin txica ms significativa.
c) El grado de azoemia es variable y a menudo se estabiliza durante el tratamiento,
pero puede ser suficientemente grave para requerir dilisis.
d) La administracin previa de sodio (NaCl 0.9%) exacerba dao de la funcin
renal.
e) Ninguna de las anteriores.
13. 5. Los mecanismos de resistencia ms importantes son:
a. Alteracin del transporte de antimicticos por flujo dependiente de ATP.
b. Alteracin de transporte de antimicticos por flujo dependiente del
gradiente de protones de membrana
c. Alteracin en la enzima blanco
d. Alteracin en la va de biosntesis del ergosterol
e. T.A.
14. Qu examen es el ms adecuado para mantener vigilado efectos adversos renales de la
ANFOTERICINA B DEOXICOLATO?
a) Creatinina
b) Hemograma
c) Perfil lipdico
d) Perfil heptico
e) Urea y creatinina
15.
a)
b)
c)
d)
e)

La anfotericina B deoxicolato se emplea en:


Micosis sistmica
Meningoencefalitis primaria
Infeccin viral
byc
ayb

16. 5. Cul de las siguientes alternativas no es un efecto renal a nivel tubular por toxicidad
crnica debido a la administracin de Anfotericina B. Excepto?
a) Acidosis tubular renal

b)
c)
d)
e)

Hipokalemia
Hiperkalemia
Hipomagnesemia
Defectos en concentracin de orina

17. la hipokalemia es un efecto frecuente respecto a la toxicidad renal por la administracin


de:
a) Ketoconazol
b) Fluconazol
c) Anfotericina B deoxicolato
d) Terbinafina
e) N.A.
18.
a)
b)
c)
d)
e)

Son triazoles excepto:


Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
Posaconazol
Ketoconazol

19. De los siguientes antimicticos, cul no es una equinocandina?


a) Caspofungina
b) Micafungina
c) flucitocina
d) Anidulafungina
e) Todas
20. El empleo de anfotericina B se asocia hasta en un 80% a nefrotoxicidad grave,
indique usted con que complicaciones est acompaada.
a)
b)
c)
d)
e)

Descenso en el filtrado glomerular


Azotemia
Acidosis tubular
prdida de potasio y magnesio
Todas

21. Cual es la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la infusin de


anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal?
a) La anfotericina B disminuye el flujo sanguneo renal produciendo una disminucin de
la filtracin glomerular e isquemia recurrente
b) Debido a la hipocalemia
c) Debido a la hipopotasemia
d) No estn bien determinado
e) N.A
22. RESPECO AL FLUCONAZOL, UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES
INCORRECTA
a.
SE DISTRIBUYE AMPLIAMENTE
b.
SE METABOLIZA EN HGADO
c.
PUEDE PRODUCIR EFECTOS TERALOGNICOS

d.
e.

SE UTILIZA POR VA ORAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS


VULVOFARINGEA
PUEDEN PROVOCAR ANGIOEDEMA ALRGICO

23. Azoles de primera generacin:


a)
b)
c)
d)
e)
24.

Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
Posaconazol
AyB
El mecanismo de retroalimentacin tubulo - globular que participa en la patogeneis
de la nefrotoxicidad inducida por anfotericina B deoxicolato es activado por?

a)
b)
c)
d)
e)

Transporte de cloruro de sodio


Potasio
Magnesio
Calcio
N.A

25. Respecto a la farmacocintica de la Anfotericina B, son ciertas excepto:


a)
b)
c)
d)
e)

No se absorbe por va oral.


Administracin IV lenta.
Se distribuye bien, pero penetran la BHE.
Se une a lipoproteinas del plasma.
Se excreta por va biliar y renal muy lentamente.

26. ANFOTERICINA B ES FALSO


a)
b)
c)
d)
e)

ELEVADA FIJACION A PROTEINAS PLASMATICAS.


ATRAVIESA LA BARRERA PLACENTARIA.
PUEDE CAUSAR HIPERTENSION.
SE ADMINISTRA POR VIA INTRAVENOSA.
POCO LIPOSOLUBLE.

27. Cul es la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la infusin de


anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal?
a) La mayor afinidad de la amfotericina B hacia el ergosterol, un esterol encontrado en las
membranas de los hongos es la clave de su accin antifngica.
b) Debido a que el frmaco se une tambin al colesterol (esterol preferente de las
membranas de las clulas humanas).
c) Efecto postulado como resultado de produccin de citoquinas pro inflamatorias por
clulas inmunes innatos.
d) Se cree que estimula clulas inmunolgicos va receptores tipo toll en clulas mam
feras.
e) Parece ser mitigados por las presentaciones compuestos con lpidos.

28. Marque la opcin correcta sobre los efectos adversos produce la administracin de
Anfotericina B deoxicolato 6 horas versus 24 horas en nios con leucemia aguda?
a) La administracin de anfotericina B en infusin continua de 24 horas se acompaa de
mayor nmero de efectos adversos y aumento significativo de nefrotoxicidad asociada
comparada con la infusin estndar en 6 horas.
b) La administracin de anfotericina B en infusin continua de 24 horas se acompaa de
menor nmero de efectos adversos y aumento significativo de nefrotoxicidad asociada
comparada con la infusin estndar en 6 horas.
c) La administracin de anfotericina B en infusin continua de 24 horas se acompaa de
menor nmero de efectos adversos y carece significativamente de nefrotoxicidad asociada
comparada con la infusin estndar en 6 horas.
d) La administracin de anfotericina B en infusin continua de 24 horas se acompaa de
mayor nmero de efectos adversos y nefrotoxicidad asociada comparada con la infusin
estndar en 6 horas.
e) La administracin de anfotericina B en infusin continua de 24 horas se acompaa de
menor nmero de efectos adversos y disminucin significativa de nefrotoxicidad
asociada comparada con la infusin estndar en 6 horas.
29. EFECTO (S) INMEDIATO (S) ANTE LA ADMINITRACION DE LA INFUSION DE
ANFOTERICINA B
a) Nauseas
b) Cefalea
c) Fiebre Y escalofros
d) vmitos
e) TA

30. La nefrotoxicidad de Anfotericina B se observa con mayor frecuencia en pacientes que


tienen factores de riesgo como: indicar la proposicin incorrecta:
a) Sexo femenino
b) Uso de AINES, diurticos, ciclosporina
c) Peso mayor de 90kg
d) Uso de aminoglucosidos, vancomicina.
e) N.A
31.
a)
b)
c)
d)

Antes de administrar anfotericina B, se debe administrar y por qu?


Cloruro de sodio al 0,9% para evitar la nefrotoxicidad.
Cloruro de sodio al 0,5% para evitar la hepatotocicidad
Cloruro de sodio al 0,75% para evitar la nefrotoxicidad
N.A

32. Cul de las siguientes alternativas no es un efecto renal a nivel tubular por toxicidad
crnica debido a la administracin de Anfotericina B.?
a)
b)
c)
d)
e)

Acidosis tubular renal


Hipokalemia
Hiperkalemia
Hipomagnesemia
Defectos en concentracin de orina

33. EFECTOS TUBULARES DE LA ANFOTERICINA B

a.
b.
c.
d.
e.
a)
b)
c)
d)
e)

HIPOKALEMIA
HIPERMAGNESEMIA
HIPERKALEMIA
ALCALOSIS TUBULAR
HIPOMAGNESEMIA
a,b y c
a, c y e
a, d y
aye
byc

34. Por qu usamos cloruro de sodio previa a la infusin de anfotericina B?


a) Una disminucin de sodio aumenta disminuye la respuesta vasoconstrictora influyendo
directamente sobre el nivel de filtracin glomerular
b) Un aumento de sodio disminuye la respuesta vasoconstrictora influyendo directamente
sobre el nivel de filtracin glomerular
c) porque el equilibrio tbulo-glomerular es un mecanismo intrarenal que modula el nivel de
filtracin glomerular
d) a y b
e) todas las anteriores
35. Cules son los efectos adversos relacionados con la Nefrotoxicidad al administrar
ANFOTERICINA B DEXOXICOLATO?
a) Hipokalemia
b) Hipomagnesemia
c) Hiponatremia
d) Aumento de la creatinina
e) Todas
36. La explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la infusin de
anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal es:
a) La anfotericina b deoxicolato por s sola genera un aumento de la permeabilidad de la
membrana tubular renal con el consiguiente escape de electrlitos intracelulares y prdida
tubular, principalmente de potasio y magnesio.
b) La anfotericina b deoxicolato genera retencin de electrolitos intracelulares, principalmente
potasio y magnesio. Por lo que al administrar NaCl previa se activan los canales de
membrana, intercambiando iones (K y Mg) y permitiendo la salida de los mismos al medio
extracelular.
c) El equilibrio tbulo-glomerular (feedback), que es un mecanismo intrarenal que modula el
nivel de filtracin glomerular, es influenciado por los niveles de sodio en los tbulos
distales, una disminucin de sodio aumenta y un aumento de sodio disminuye la respuesta
vasoconstrictora influyendo directamente sobre el nivel de filtracin glomerular, evitando
que se produzca toxicidad renal.
d) A y C
e) B Y C
37. Cules son los efectos tubulares que se producen en la toxicidad por Anfotericina B?
a) Acidosis tubular renal, hipokalemia, hipomagnesemia, defectos en concentracin de orina.
b) Los mecanismos de resistencia ms importantes son:
c) Alteracin del transporte de antimicticos por flujo dependiente de ATP.
d) Alteracin del transporte de antimicticos por flujo dependiente del gradiente de protones
de membrana.

e) Alteracin de la enzima blanco.


f) Alteracin de la va de biosntesis de ergosterol
g) Todas
38. Cul es la relacin que existe entre el equilibrio tbulo glomerular (feedback) y el
cloruro de sodio en el tratamiento con Anfotericina b?
a) El nivel de filtracin glomerular es influenciado por los niveles de sodio en los tbulos
distales.
b) una disminucin de sodio aumenta y un aumento de sodio disminuye la respuesta
vasoconstrictora influyendo directamente sobre el nivel de filtracin glomerular.
c) un aumento de sodio aumenta y una disminucin de sodio disminuye la respuesta
vasoconstrictora influyendo directamente sobre el nivel de filtracin glomerular.
d) El nivel de filtracin glomerular no esta influenciado por los niveles de sodio en los tbulos
distales.
e) N.a
RPTA: a,b
39.
a)
b)
c)
d)

Antes de administrar anfotericina B, se debe administrar y por qu?


Cloruro de sodio al 0,9% para evitar la nefrotoxicidad.
Cloruro de sodio al 0,5% para evitar la hepatotocicidad
Cloruro de sodio al 0,75% para evitar la nefrotoxicidad
N.A

40. Cul es la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la


infusin de anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal?
a)
b)
c)
d)
e)

La anfotericina B deoxicolato se une ampliamente en los tejidos


Puede ser detectado en los riones meses despus del tratamiento se ha terminada
Efecto frecuente es la Hipokalemia
byc
T.A.

41. Cul es la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio previa a la


infusin de anfotericina b deoxicolato para evitar toxicidad renal?
Este efecto se explicara porque el equilibrio tbulo-glomerular (feedback), que es un
mecanismo intrarenal que modula el nivel de filtracin glomerular, es influenciado por los
niveles de sodio en los tbulos distales, una disminucin de sodio aumenta y un aumento de
sodio disminuye la respuesta vasoconstrictora influyendo directamente sobre el nivel de
filtracin glomerular(30). Por esta razn algunos autores recomiendan la infusin de 500 ml de
cloruro de sodio al 0.9 % 30 minutos antes y despus de la administracin de anfotericina B
para disminuir la nefrotoxicidad.
42. Uno de los siguientes efectos es producido por la anfotericina b deoxicolato
a) Acidosis Tubular Renal
b) Hipokalemia
c) Hipomagnesemia
d) Defectos en concentracin de orina

e) T.A
43. Las ANFOTERICINAS LIPIDICAS:
a. Todas causan menos nefrotoxicidad.
b. Menos reacciones febriles.
c. Dosis ptima no establecida.
d. No consenso definitivo en su utilizacin como tratamiento de primera lnea.
e. T.A.
44. la hipokalemia es un efecto frecuente respecto a la toxicidad renal por la
administracin de:
a) Ketoconazol
b) Fluconazol
c) Anfotericina B deoxicolato
d) Terbinafina
e) N.A.
45. Que se debe de dar previamente ante una infusin de anfotericina b de oxicolato para evitar
toxicidad renal
a) Infusin de cloruro de sodio
b) Infusin de cloruro de potasio
c) Infusin de dextroza
d) Infusin de sangre
e) T.A
46. En que parte del a nefrona se da la explicacin fisiolgica de la infusin de cloruro de sodio
previa a la infusin de anfotericina b de oxicolato para evitar toxicidad renal.
a) Tbulo distal
b) Tbulo proximal
c) Asa de Henle
d) Tubulo colector
e) T.A