FASE ANAL

TRASTORNOS ORIGINADOS EN LA DINMICA DE ESA ETAPA

Prof. Marta Gerpe
Prof. Carlos Collazo
ETAPA ANAL
PRIMARIA Y SECUNDARIA
El conflicto entre las fantasas inconscientes relacionadas con conductas sdicas,
destruccin y expulsin como un medio para defender el ser.
ETAPA ANAL
PRIMARIA Y SECUNDARIA
Logros evolutivos: marcha erguida; lenguaje ms desarrollado; habilidad para
simbolizar, curiosidad, ambivalencia, habilidad para sublimar.

TRASTORNOS

CONSTIPACION FUNCIONAL

ENURESIS

ENCOPRESIS
TRASTORNOS DEL SUEO:
Insomnio
Pesadilla
Pavor nocturno

ENCOPRESIS
Criterios para el diagnstico DSM IV

Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (ropas, suelo)

Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses.
Ms de 4 aos de edad
Sin estreimiento
Con estreimiento y rebalsamiento

ENCOPRESIS

Continua (falla materna, ambiental, cond. culturales, no culpa, no vergenza).

Discontinua (regresin, reclamo de cario, secreto que lo angustia, elementos

autoagresivos y aloagresivos)

ENCOPRESIS RETENTIVA
Constipacin persistente
Constipacin paradojal

Prdida continua de heces lquidas

Intestinos llenos
Peridicamente grandes descargas
Dilatacin del colon

MEGACOLON PSICGENO

Provocado por constipacin grave

Gran retencin
Dilatacin del intestino

Factores: carcter del nio, dinmica fliar. dinmica vincular madre-hijo, frecuentes
antecedentes familiares, se trata de trabajar sobre toda la familia familia encoprtica4
ENURESIS
Criterios diagnsticos DSM IV F98

Emisin repetida de orina en la cama o ropas.

Clnicamente significativo: 2 episodios semanales por 3 meses, afectacin de la

actividad del individuo.

Mas de 5 aos

Tipos: diurna, nocturna, mixta

Continua, discontinua.

ENURESIS

Control voluntario ms de 18 meses.

Continua: configuracin de trastorno psicosomtico. Mojarse triple funcin: prueba de
integridad, pedido de ayuda, descarga de odio.
Discontinua: Menos grave. Conflicto en torno a la angustia de castracin y de separacin.
Sobre estimulacin sexual.
INSOMNIO
Muy frecuente en 2do. ao de vida (perodo anal). Despertar nocturno y resistencia a
dormirse.
Miedos: a la desproteccin (mecanismo de alarma activado); temor a no poder controlar sus
propios instintos y/o sus esfnteres.
Sustitucin de la persona por objeto simblico. Rituales.
PESADILLA

Sueo terrible y angustiante, breve. El nio despierta asustado y llama a su madre. Tiene
recuerdo del sueo que acaba de tener. Se halla orientado en espacio y tiempo y reconoce a
las personas que lo rodean. Luego de calmarse vuelve a dormirse. Al da siguiente en
general recuerda el incidente.
PAVOR NOCTURNO
Se presenta durante el sueo. El nio, sin despertarse, se sienta en la cama o se levanta y
corre agitadamente. Rostro de terror, ojos abiertos, suda y tiembla. Desorientado en tiempo
y espacio. Desconoce a quienes lo rodean. Llora, grita, habla incoherentemente. Es
imposible despertarlo. La crisis dura 10/15 minutos y luego contina durmiendo. No hay
recuerdo al da siguiente.