Cuello anatmico: termino de superior lisa

Cuello quirrgico: base de prolongacin del cuello

Insercin de tendones de la pelvis bajo cuello, articulacin del cotilo impide circunduccin mxima
(epfisis proximal)
Apfisis a nivel del cuello femoral:
1) trocnter mayor: pirmide que da insercin (glteos) musculatura para estabilizacin de la
cadera, superficie rugosa glteo medio es el que ms va a resistir/ estabilizar pelvis en carga
monopodal? aunque este parado en 1 pierna atrofia de glteo o error en L5 (nervio) glteo
contrado y pelvis no se mueve y hay bamboleo al caminar. Debajo y fuera EL glteo mayor
con ms fuerza, glteo menor. Por dentro en su cara interna hay fosita digital que determina
depresin para insercin de musculatura que rota fmur hacia el lado (mayor rango de
rotacin externa) se inserta m piramidal que cuando se acorta aprieta el nervio citico,
cuadros de citica por contractura y no por hernia, paso anatmico
Comunicacin hacia abajo para dar paso al paquete vasculonervioso de musculatura proximal
2) trocnter menor: enganche y unin de psoas (flector ppal. de la cadera) e iliaco (rotacin
hacia externo).
Fractura de cadera dada por psoas --> acortamiento, flexin y rotacin externa.
Fracturas de cadera afectan cuello femoral mientras ms cerca a la cabeza hay menos posibilidad de
sanar por corte de circulacin --> cabeza muerta =operacin y prtesis, si es en base del cuello hay
estabilizacin con su propia cadera
Fractura adulto mayor: postracin si no se opera 1 ao muerte
Iliaco + psoas (sup. del pubis) palanca y trocanter mayor
Glteos desde atrs-> contraccin = estabilizacin de cadera
Rotadores externos de cadera en rama descendente del isquion y lnea rugosa entre trocantes
Fmur sirve de insercin a los 4 vastos del cudriceps --> recto anterior, vasto interno, crural,
Lnea spera recorre 2/3 cara ant del fmur y por post paquete vasculonervioso. A distal el hueco no s
que
ep distal: 2 elementos cndilos femorales --> cresta patelar y se forma un surco intercondileo que da
insercin a ligamentos cruzados entre medio de los 2 cndilos
Forma redonda en contorno permite flexo extensin cndilo externo ms cuadrado permite rotacin
de rodilla, fuerza de carga del fmur se transmite hasta cndilos --> fuerza disipada por meniscos
tubrculo pasa arteria femoral --> lesin puede provocar tensin arterial
Fracturas condilar (epfisis) --> desarme por colapso en tejido esponjoso
Angulaciones cadera: cuello femoral con difisis 125-130, cabeza femoral 150 o ms--> alteracin
que compensa displasia de caderas problema --> caminar pies hacia adentro
10-15 coxal ante versin o torsin --> coxa anteversa= exagerada rotacin
Calcar --> zona que resiste ms en cadera. Si hay cada esto se conserva (zona ms dura)
Rtula: sesamoideo --> individuales dentro de un tendn
Sirve como base de un balancn para hacer movimiento por fuerza
Sirve para extensin de la rodilla, si hay patelectoma se pierde 30% de fuerza de extensin no se
puede subir escaleras ni andar en desniveles
Borde sup--> tendn del cudriceps
Borde inferior medial y lateral --> tendn patelar
Vrtice--> entesitis --> agarre de tendn en hueso--> tendinitis patelar o rodilla del saltador
Tibia:
Insercin tendn del cudriceps, nios en crecimiento epifisitis--> dolor intenso en tuberosidad de la
rtula --> crece rodillas con cototos
Espinas tibiales --> lig cruzado anterior
Espacio anterior grasa cuerpo de hoffa --> endurecimiento --> hoffitis
Depresiones= zona de agarre de meniscos (fosetas)
Forma triangular con caras planas hacia med y lat. Cara medial sin defectos, solo piel y hueso--> canilla
y periostio --> zona si se quiebra poca o mnima reparacin, puede estar 6 meses a 1 ao sin pegar.

Carilla lateral msculos extensores del pie y borde lat. Con borde medial del peron a memb de tej
denso intersea
Distal forma sup con astrgalo a niel de tobillo y malolo distal --> lig del tobillo y tendones que
permiten andar en puntas de pies.
Peron:
Luxo fracturas tipo C se cierra espacio y se ponen tornillo atravesando
Permite estar en puntillas con el tibal post--> arco plantar
Ep distal del peron
Sangramiento a presin se infecta musculatura
Pie
Post retropi o tarso
Intermedio medio pie o metatarso
Ortejos pie
Astrgalo escafoides
Art intertarsiana o de chopan seno del tarso
Fascia muy alargada = pie plano
Nervio tibial post cuando hay paso puede haber atrapamiento sndrome del tnel del tarso, reparos
anatmicos tubrculo al paso de tendones peroneos 5to y arco plantar
Sup convexa del tarso hacia adelante con 3 cuas (escafoides) sino hay artrosis --> prominencia que
pasan a llevar nervios y duele
Astrgalo no se termina a separar de calcneo= sea sinostosis y cuando es cartilaginoso es
sincondrosis
Cuboides con calcneo 4 y 5 metatarsiano
Distribucin de 3 cuas va a la par con 3 metatarsianos
Metatarsianos forman arco transversal del ante pie cuando este no est formado se forman callos
dolorosos (pie plano),
Todos los dedos tienen 3 falanges, ortejos mayor solo con 2 falanges, distribucin de carga pasa
siempre por medias 70-30 en rln a la fuerza del dedo pulgar en relacin a los otros, con el uso de tacos
el pie se deforma y se puede ir el 1 metatarsiano al centro formando juanetes o hallux valgus. Los tacos
llevan carga directa al 1 metatarsianos
At de cadera: ingle
Dolor de cadera es inguinal, palpacin de trocnteres de fmur lateral