1

NDICE
Resumen
Introduccin
CAPTULO I:
1.1

ANTECEDENTE HISTRICO DE LA EUTANASIA

La Eutanasia en la Historia

1.1.1 Edad Antigua

1.1.1.1 Grecia ..

1.1.1.2 Roma

1.1.2 Edad Media ..

1.1.3 Edad Moderna .

10

1.1.4 Edad Contempornea

10

CAPTULO II:

MARCO TERICO DE LA EUTANASIA

2.1

Etimologa de la Eutanasia

15

2.2

Concepto de la Eutanasia .

15

2.2.1 Otros conceptos ..

16

Clasificacin de la Eutanasia

17

2.3.1 Natural ..

19

2.3.2 Provocada

19

2.3.3 Eutanasia segn la motivacin del autor ...

22

2.4

Diferencia entre Eutanasia Pasiva y Eutanasia Activa ...

23

2.5

Delimitacin del concepto de Eutanasia

25

2.6

La Eutanasia medicamente asistida ..

26

2.7

Argumentos a favor y en contra de la Eutanasia .

31

2.7.1 Argumento del derecho a la vida .

33

2.7.2 Argumento de la santidad de la vida ..

34

2.7.3 Argumento de la tica de la calidad de vida ..

37

2.7.4 Argumento de la autonoma de la persona

39

2.7.5 Argumento de la pendiente resbaladiza .

42

2.3

2.7.6 Argumento de la prdida de confianza entre el mdico y el

Paciente

43

2.7.7 Argumento sobre la validez del consentimiento

44

2.7.8 Argumentos desde una perspectiva tica moral ..

45

2.7.9 Argumento desde la perspectiva mdica ..

45

2.7.10 Argumento del doble efecto

50

CAPTULO III:

LA EUTANASIA EN EL PER

3.1

Situacin Legal de la Eutanasia en el Per .

51

3.2

Tesis sobre la Eutanasia .

52

3.2.1 Tesis que considera la ilcita la Eutanasia

52

3.2.2 Tesis que considera lcita la Eutanasia .

54

Conclusiones
Bibliografa
Anexos

RESUMEN

La eutanasia, constituye una forma diferente de poner fin a la propia vida

en determinadas circunstancias. Cuando la accin la realiza la propia persona con
ayuda mdica se denomina suicidio mdicamente asistido (SMA); cuando es el
mdico quien causa directamente la muerte del propio paciente a peticin de ste,
se habla de eutanasia. Tanto en uno como en otro supuesto, el paciente debe
reunir determinadas condiciones de salud y, especialmente, debe ser capaz de
formular la peticin de que otros le ayuden a poner fin a su vida para lo que debe
gozar de pleno conocimiento y de capacidad de decisin. Esas condiciones
resultan imprescindibles para distinguir las actuaciones de eutanasia. El Per
mantiene, al igual que otros muchos pases, la penalizacin de la eutanasia,
aunque el propio cdigo penal introduce atenuantes para quien as actuara por
motivos compasivos y a peticin expresa del paciente. En este trabajo se aboga
por despenalizar claramente la eutanasia, si dichas acciones se efectan con total
respeto a los derechos fundamentales de las personas, entre los cuales destaca
la explcita voluntariedad, por lo que al mismo tiempo debera mantenerse la
calificacin de delito para la llamada eutanasia involuntaria. Algunas sociedades
de nuestro mismo entorno cultural han avanzado en la despenalizacin de la
eutanasia. En muchos pases europeos, adems, han surgido organizaciones no
gubernamentales que informan, asesoran y, en algn caso, colaboran
activamente en la asistencia a la eutanasia en condiciones muy estrictas. Este
trabajo de investigacin

enfoca de un modo conceptual y terico, el debate

acerca de la eutanasia, no slo como una cuestin de derechos o de opciones de

personas sufrientes a causa de su situacin de salud; expone, adems, que
deben considerarse como una accin compasiva, emptica, para con esas
personas sufrientes, lo cual aade un elemento humanista de primer orden.

INTRODUCCIN

La muerte es, finalmente, inevitable. Todos los seres humanos somos

mortales y, a partir de cierta edad, todos lo sabemos, aunque muchos prefieren
ignorarlo.
El tema de la eutanasia es una realidad que siempre nos ha preocupado.
Fue ese el motivo fundamental por el cual deseamos investigar y profundizar,
quiz con un deseo oculto de mitigar algunas dudas y justificar o explicar algunos
deseos que, movidos por el dolor ajeno, no eran, en muchas ocasiones,
consecuentes con nuestros principios catlicos.
Es as, como el presente trabajo pretende brindar una visin, en primer
lugar de la muerte, su concepcin y etapas, escudriando un poco en el misterio
que acarrea este fenmeno que culmina con nuestra vida, -por lo menos-, en el
mbito la terrenal, para luego entrar en el tema especfico de la eutanasia,
entendida como una de las tantas formas del morir humano.
El presente trabajo de investigacin ha sido dividido en tres partes para su
mejor comprensin y entendimiento: en el primer captulo: ANTECEDENTE
HISTRICO DE LA EUTANASIA, en ella realizo el desarrollo histrico que ha
tenido la eutanasia a travs de los tiempos; el segundo captulo: MARCO
HISTRICO DE LA EUTANASIA, en ella realizo una descripcin conceptual de la
eutanasia, como es el concepto, caractersticas, tipos, entre otros puntos
saltantes, y finalmente, el tercer captulo, en donde enfocamos a la eutanasia
desde el punto de vista de nuestra realidad mdica-legal.
Espero como alumna, que al trmino de este trabajo sta haya cubierto la
expectativa puesta por nuestro docente, y a su vez el presente trabajo sirva de
sustento terico para futuros trabajos relacionados con el tema.

CAPITULO I
ANTECEDENTE HISTRICO DE LA EUTANASIA

Un amigo se fue as de golpe arrancado por la vida esa

sonmbula antojadiza que elige sin que sepamos nuestro
prximo destino. Mis defensas han bajado en un valle de
nostalgia he volado sin alas por senderos olvidados.
Ludovica Squirru Dari

1.1

LA EUTANASIA EN LA HISTORIA
A travs del tiempo han surgido corrientes filosficas e ideolgicas en pro y

en contra en la mayora de las civilizaciones.

1.1.1 Edad Antigua
1.1.1.1

Grecia

En Grecia, la escuela filosfica de los estoicos, fundada por Zenn

de Citio en el 301 a.C. y vigente hasta el 529 d.C. gracias a Cleantes y
Crisipo, aceptaba el suicidio eutansico slo en aquellos casos en que la
vida iba en contra de la naturaleza, ya fuera por dolor, enfermedad grave o
anormalidades fsicas; a lo que se oponan y condenaban otros
movimientos filosficos encabezados por Pitgoras, Aristteles y Epicuro
de Samos. En tanto que para Scrates, el dolor y sufrimiento derivados de
una enfermedad era razn suficiente para dejar de aferrarse a la vida.
En Las leyes, libro IX, Platn expone y justifica el suicidio
eutansico, pero lo distingue del suicidio por debilidad o cobarda, al que s
le confiere graves penas.

Y qu pena dictaremos contra el homicidio de lo ms ntimo y ms querido

que tenemos en el mundo, quiero decir, contra el homicida de s mismo, que
corta, a pesar del destino, el hilo de sus das, aunque el Estado no le haya
condenado a morir, ni se haya visto reducido a tal situacin por alguna horrible
e inevitable desgracia sobrevenida inopinadamente, ni por ningn oprobio de
tal calidad que hiciera para l odiosa e insoportable la vida, sino por una
debilidad y una cobarda extremas se condena a s mismo a esta pena que no
merece.1

1.1.1.2

Roma

Para los romanos el suicidio era una forma de muerte aceptable

cuando evitaba el dolor, el deshonor o simplemente el desgaste de la vida.
En s, consideraban que ste era preferible a la prolongacin de una vida
indigna.
Con el surgimiento del Cristianismo, la autoridad suprema de los
actos corresponde a Dios, quien poda delegarla al monarca o pontfice
nico, desapareciendo as la autonoma moral del individuo. Desde
entonces, el suicidio fue condenado al considerrsele el ms grave de los
pecados por quebrantar el mandamiento que prohbe matar, por ser un acto
contra la ley de la naturaleza y por ofender a Dios, dador de la vida y nico
que puede terminarla.
Por lo general, el castigo para los suicidas consista en negarle
sepultura cristiana al cuerpo del muerto y confiscarle sus bienes a favor de
la Iglesia o ser desterrados a perennidad si erraban en su intento.
En s, la condena que de la eutanasia haran ms tarde las tres
religiones monotestas: cristianismo, judasmo e islamismo, estara basada
inexcusablemente en la concepcin de un Dios comn, como fuente de
toda vida y nico que puede decidir sobre el momento de la muerte.

PLATN, Las leyes, Mxico, Porra, Col. Sepan Cuntos, No. 139, 1970, pp. 197-198.

1.1.2 Edad Media

Ya en el Renacimiento, los enfoques en torno al suicidio cambiaron
de manera radical, al anteponerse los criterios razonados a supersticiones
y concepciones errneas, dndole otro valor al trmino eutanasia: el buen
morir, esto es, la muerte como ltima etapa de la vida del hombre, por lo
que era menester ayudar al moribundo con todos los recursos existentes
para que lograra una muerte digna y sin sufrimientos, como siglos atrs lo
proclamaran las civilizaciones griega y romana. No es de extraar que la
gente ms ilustrada dejara de verlo como un pecado imperdonable, pero
para las iglesias Catlica y Protestante seguira siendo una prctica
condenable.
En el siglo XVI, Toms Moro, Michel de Montaigne, Francis Bacon,
John Donne, entre otros, coincidan al afirmar que el derecho a terminar
con la vida no se contrapona a la voluntad de Dios, pues desde entonces
ya vislumbraban los riesgos que poda provocar la nueva tecnologa de su
tiempo, esto es, prolongar la vida ms all del sufrimiento tolerable.
Veamos, en 1516 se public la obra cumbre de Toms Moro, Utopa,
en la que aborda diversos problemas sociales de la humanidad como la
eutanasia, donde no slo la aprueba sino que la describe con gran
puntualidad, por lo que asumimos que pese a referirse a una sociedad no
cristiana, s logra fijar una posicin al respecto. Este hecho escandalizara a
ms de uno en aquella poca, pero no evitara que el Papa Po XI lo
canonizara en 1935. El texto referido dice:
A los enfermos los tratan con grandes cuidados, sin pasar por alto
medicamentos ni alimentos que puedan devolverles la salud. Les brindan
compaa a los incurables, les dan conversacin y, en una palabra, hacen
cuanto pueden para aliviarlos de las enfermedades. Si se trata de un mal que
no tiene cura y que produce continuo dolor, convencen al paciente para que,
ya que es intil para las tareas de la vida, molesto para los otros y una carga
para s mismo, no desee alimentar por ms tiempo su propio mal y corrupcin;
que ya que su vida es una tortura no dude en morir, que piense en librarse de

una vida tal que es un tormento, procurndose la muerte o aceptando que otro
se la d; lo convencen de que as actuar sabiamente, de que la muerte no
ser un mal sino el fin de sus sufrimientos, y de que siendo eso lo que
aconsejan los sacerdotes, intrpretes de la divina voluntad, har una accin
santa y devota.
Aquellos que son persuadidos se dejan morir de hambre o reciben la muerte
mientras duermen, sin darse cuenta. Pero a ninguno se le elimina contra su
voluntad, ni dejan de brindarle sus cuidados, convencidos de que as actan
honradamente.2

Otro filsofo ingls, Francis Bacon, consideraba que en las

enfermedades incurables era imperiosa y humana la necesidad de abolir el
sufrimiento a travs de la privacin de la vida del ser humano, pero
buscando en todo momento lo que l defina como una agona buena y
dulce, es decir aquella que se desliza sin dolores y en que las funciones
vitales se van extinguiendo lentamente para llegar al momento supremo:
que lleva al misterio inescrutable de los hebreos: al Hades del Paganismo o
al Infierno de los cristianos.3
Para Bacon eutanasia significaba una muerte suave, muerte buena,
muerte sin sufrimiento fsico.
Esto es, bajo el trmino eutanasia no se refera a la muerte del
enfermo, sino especficamente a la ayuda brindada a ste para morir. Ms
an, en sus textos la Instauratio Magna y en De Dignitate et augmentis
scientiarum, hace un llamado a los mdicos en el sentido de no considerar
el dolor como una fatalidad, sino a buscar mtodos que reduzcan el
sufrimiento y hagan ms apacible el ltimo trance del agonizante. Es lo que
en la actualidad llamaramos aplicar cuidados paliativos, o bien, acciones
orientadas no a atacar la enfermedad, sino a aliviar el dolor.
David Hume, una de las figuras ms importantes de la Ilustracin
escocesa, quien muri en 1776 aquejado por intensos dolores intestinales,
2

MORO, Toms, Utopa. Mxico, Nuevo Mar, 1984, pp. 102-103.

GONZLEZ BUSTAMANTE, Juan J., Euthanasia y cultura, Mxico, Imprenta Universitaria, 1951,
p. 12.
3

escribira: cuando la vida se ha vuelto una carga, el coraje y la prudencia

deben ayudarnos a acabar con nuestra existencia.
Tambin en Jean Jacques Rousseau se encuentran referencias al
suicidio virtuoso, entendido como aquel que pone fin a una vida cuyo
intenso sufrimiento deshumaniza al individuo, tal y como lo refiere en su
famosa obra El contrato social: Renunciar a la libertad es renunciar a la
cualidad de hombres, a los derechos de humanidad e incluso a los
deberes.
1.1.3 Edad Moderna

Pero sera hasta el siglo XVIII cuando los mdicos empiezan a

argumentar en el mismo sentido que los filsofos griegos y romanos, al
opinar respecto a la responsabilidad que tienen ante el paciente para
ayudarlo a morir de una forma ms tolerable y humana.

1.1.4 Edad Contempornea

Hacia el siglo XIX, Carlos Marx en su tesis doctoral Eutanasia
mdica, retoma dicho concepto y propone la obligatoriedad de ensear a
los mdicos a cuidar tcnica y humanamente a los enfermos terminales, al
tiempo que hace una crtica a los galenos que se avocan a tratar
enfermedades ms que a pacientes y los abandonan cuando ya no pueden
aliviarlos. Segn l no se espera que el mdico evite la muerte, sino que
alivie el sufrimiento cuando ha desaparecido toda esperanza.
Contrariamente,

el

filsofo

alemn

antihegeliano,

Arthur

Schopenhauer, afirmara en pleno siglo XX, cuando los terrores de la vida

pesan ms que los terrores de la muerte, el hombre debe terminar con su
existencia.

10

De igual forma, sus coetneos opinaban que vivir no era

considerado un valor supremo, por lo que la vida era defendible slo si
vala la pena, ya que para ellos careca de sentido una vida consumida por
el dolor.
Pero sera hasta 1922 cuando esta especie de tradicin o
movimiento eutansico lograra un avance significativo con la publicacin
germana Die Freigabe der Vernichtung Lebensunwertem Lebens (La
destruccin de la vida indigna de vivir o carente de valor), escrito por el
jurista Karl Binding y el psiquiatra Alfred Hoche, quienes invocaban una y
otra vez el concepto de vida sin valor, que magistralmente haba detallado
Friedrich Nietzsche en El crepsculo de los dolos.
Sin duda alguna, los escritos de Nietzsche, Binding y Hoche
influiran de manera dramtica en la prctica de la eutanasia en la Alemania
nazi, durante la dictadura de Adolfo Hitler, pues destacaban las ventajas
econmicas que reportara la supresin de determinados pacientes cuya
vida careca de valor.
Dicho concepto fue creciendo como bola de nieve entre los medios
intelectuales teutones, por lo que el doctor Paul Marx escribira ms
adelante: lo trgico de este hecho es que estas atrocidades comenzaron
como obras voluntarias de eminentes cientficos y no como respuesta de
mala gana a las rdenes de un dspota loco.
No era para menos, este programa eutansico que inicio en 1933
con la promulgacin de la ley de prevencin de las enfermedades
hereditarias, mediante la que se justific la esterilizacin obligatoria, se
extendi hacia 1939, con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, a
aquellos obreros que haban perdido algn miembro por accidentes de
trabajo. Pero esta tendencia fue creciendo en progresin geomtrica, as:

11

Fueron miles de nios asesinados en hospitales peditricos. Al principio se

mataba slo a los retrasados mentales graves y a los muy deformados. Ms
tarde a los nios con orejas ligeramente deformadas o a los que se orinaban
en la cama y ofrecan dificultades para ser entrenados. Muchos nios
expiraron entre dramticas convulsiones provocadas por las inyecciones de
yodo. A otros sencillamente se les dej morir de hambre. Muchos ancianos o
simplemente dbiles fueron suprimidos en cmaras de gases. Los ancianos
suplicaban, llorando, que no los enviaran a los hospitales. Saban que despus
de los dbiles mentales, los prximos intiles y parsitos seran los viejos. Y
as fue. Camiones llenos de ancianos llegaban al hospital de Hadamar. Miles
fueron exterminados [] De aqu se dio el brinco a los asesinatos genocidas
de gitanos, judos, polacos y rusos, en ese orden [] 4
A otros prisioneros se les mutilaba o se les utilizaba para que los mdicos
recin egresados realizaran sus prcticas quirrgicas. A todo esto hay que
aadir los criminales experimentos mdicos [como el realizado entre 1942 y
1943 en 729 personas en el campo de concentracin Buchenwald, con el
bacilo de la fiebre tifoidea, donde 154 murieron sin incluir a los del grupo de
pasaje, quienes fueron infectados con el virus slo para conservarlo vivo y a la
mano].

La tambin llamada eutanazi se realiz con la finalidad de exterminar

a discapacitados, tanto fsicos como mentales, anteponindose una
disculpa piadosa en el sentido de que su vida slo sera un constante e
intil sufrimiento, hecho que nunca se consult con los familiares, mucho
menos con los enfermos. Esta prctica fue realizada por mdicos que a la
postre enfrentaran graves cargos de conciencia.
Por eso, ante la realidad de los crmenes mdicos durante el rgimen nazi, en
los Juicios de Nremberg (1946-1947) se juzg como criminal e inmoral toda
forma de eutanasia activa y adems se estableci de manera positiva, es decir
expresamente, que es ilegal todo tipo de terapia y examen mdico llevado a
cabo sin aclaracin y consentimiento o en contra de la voluntad de los
pacientes afectados.

Aunque las enrgicas protestas por estos crmenes eutansicos no

se hicieron esperar, el inters social por el tema recobrara un fuerte
impulso en la dcada de los 70 con las discusiones emprendidas en
Europa, en especial en Holanda, por el caso de la doctora Geertrudia

INSTITUTO MEXICANO DE TANATOLOGA, Cmo enfrentar la muerte? Tanatologa,

edicin, Mxico, Trillas, 2008, p. 439.

12

Postma, quien tras la reiterada splica de su madre, vctima de una

hemorragia cerebral, termin por inyectarle morfina, causndole la muerte.
Los jueces dictaminaron que era culpable de muerte piadosa. Sin embargo,
slo recibi una sentencia simblica, ya que se consider que haba motivos
suficientes para avalar su conducta. Adems, Postma fue apoyada por una
carta abierta de varios mdicos dirigida al ministro de Justicia, en donde
confirmaban su participacin en actos similares.

Menciono esta historia por ser el detonador del debate en torno a la

eutanasia a nivel pblico y profesional, primero en Holanda y despus en el
resto del mundo: Gran Bretaa, Francia, Suiza, Estados Unidos, Espaa,
Australia, Dinamarca, China; donde, dicho sea de paso, la eutanasia ha
tomado diversas formas en respuesta al abanico de padecimientos y
circunstancias que cada enfermo presenta hacia el final de su vida.
A partir de esta coyuntura, los defensores y detractores de esta
prctica se han multiplicado en diversos pases, mismos que han
protagonizado lgidas defensas pblicas alegando que:
[] la eutanasia era una puerta que permita terminar de manera indistinta
con la vida de personas cuyas condiciones eran por completo diferentes. No
era igual poner fin a la existencia de un paciente terminal, agobiado por el
dolor y el sufrimiento, que a la de un individuo con deficiencias fsicas o
mentales, convertido en una carga para los suyos.

As, en la dcada de los 90 la comunidad internacional se

consternara al conocer el caso del espaol Ramn Sampedro, quien se
atrevi a publicar el drama de su vida en el libro Cartas desde el infierno.
Su tragedia comenz en agosto de 1968, cuando un error de clculo
en la costa gallega le produjo un accidente que lo dejara tetrapljico de por
vida. Imposibilitado por su nueva condicin para producirse la muerte l
mismo, solicit reiteradamente autorizacin judicial para ser asistido en una
eutanasia activa, peticin que nunca obtendra un fallo favorable de la
corte.

13

Bajo estas circunstancias, amigos y miembros de la Asociacin

Derecho a Morir Dignamente lo ayudaron en su propsito suministrndole
una dosis de cianuro potsico. A nadie se le pudo procesar penalmente, ya
que ms de cuatro mil personas se autoinculparon ante las autoridades
competentes, por lo que el caso fue sobresedo al no poderse fincar
responsabilidades.
Esta conmovedora historia fue llevada ms tarde a la pantalla
grande por el cineasta Alejandro Amenbar bajo el ttulo Mar adentro, en la
que se muestra de manera cruda y persuasiva, la tesis central de la lucha
constante de Ramn Sampedro, cuando una abogada le pregunta:
-

Por qu morir?
Quiero morir porque la vida para m en este estado, la vida no es digna, y
yo entiendo que otros tetrapljicos podrn sentirse ofendidos cuando yo
digo que la vida as no es digna. Es que yo no juzgo a nadie quin soy yo
para juzgar a los que quieren vivir? Por eso pido que no se me juzgue a
m, ni a la persona que me preste ayuda, la ayuda necesaria para morir.

Y t crees que alguien te va a ayudar?

Eso depender de que ellos venzan su miedo, que no es para tanto. Si la

muerte siempre ha estado ah y siempre estar, nos toca a todos, a todos,
si forma parte de nosotros. Por qu se escandalizan porque yo digo que
me quiero morir, como si fuera algo contagioso.

Con este argumento se puede estar a favor o en contra, pero

tambin nos abre la puerta a la reflexin, pues cabra la posibilidad de
considerar hasta qu punto la vida y la muerte pueden aplicarse conforme
a mis intereses y convertir la vida humana en una cosa, y a la muerte en el
camino de la selectividad de los hombres y en la discriminacin de la
posibilidad de la vida.5

ROBLES SOTOMAYOR, Elodia, Vida o muerte? dilema actual, Revista CONAMED. Mxico,
ao 6, vol. 11, nmero 22, enero-marzo 2002, p. 23.

14

CAPTULO II
MARCO TERICO DE LA EUTANASIA

2.1

ETIMOLOGA DE EUTANASIA
La raz etimolgica de la palabra eutanasia, deriva del griego eu (bien) y

thanatos (muerte), lo que desciframos como buena muerte, muerte apacible,

sin sufrimientos, es decir bien morir. Empero, lo bueno de la etimologa griega
no implicaba un juicio tico, sino que haca referencia directa a una muerte serena
y tranquila. Contrario a lo que sucede en la actualidad, cuando lo bueno se
interpreta como una muerte rpida, sbita e implica estar al filo de una lnea muy
delgada, donde con gran facilidad puede pasarse de la supresin del sufrimiento a
la supresin del paciente.
Poco a poco la expresin buena muerte se fue refiriendo a la ayuda al morir
mediante la abreviacin intencional de dicho proceso. As, la eutanasia se
relacion ms claramente con el proceso del fallecimiento, en estrecha
referencia a una enfermedad terminal. 6

2.2

CONCEPTO DE EUTANASIA
El Oxford English Dictionary define eutanasia como la accin de inducir

una suave y tranquila muerte, pero al no referir los motivos de la accin ni de las
circunstancia del enfermo esta significacin se torna vaga e imprecisa.
Ms completa es la enunciacin que presenta al respecto el tambin
diccionario ingls Webster, al considerarla como el acto de proporcionar una
muerte indolora a las personas que sufren enfermedades incurables. El motivo
piadoso que podemos sobreentender en esta referencia es ms explcito en la
que aporta la Asociacin Mdica Americana: acabar intencionalmente por piedad
la vida de otro ser humano.
6

PREZ VALERA, Vctor M., Eutanasia Piedad?Delito? Mxico, Universidad Iberoamericana/

Limusa, 2003, p. 20.

15

O la que ofrece la Sagrada Congregacin para la Doctrina de la Fe: Por

eutanasia se entiende una accin o una omisin que por su naturaleza, o en la
intencin, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor. 7
El diccionario mdico Cardenal la define como una muerte criminal
provocada sin sufrimiento por medio de agentes adecuados. El doctor Louis
Drobert la considera como aquella muerte dulce y sin sufrimiento que se da a
los enfermos incurables, cuya evolucin de la enfermedad es fatal y que estn
torturados con dolores fsicos intolerables y persistentes que los medios
teraputicos no pueden atenuar. Y el moralista espaol Gonzalo Higuera afirma
que es la prctica que procura la muerte, o mejor, abrevia una vida para evitar
grandes dolores y molestias al paciente, a peticin del mismo, de sus familiares o,
sencillamente, por iniciativa de tercera persona que presencia, conoce e
interviene en el caso concreto del moribundo".
Es todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en personal mdico o
en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte inmediata de ste
con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongacin artificial de su
vida.
Como podemos apreciar la eutanasia no es por mucho algo nuevo y
tampoco est relacionado con el desarrollo de la medicina moderna, como podra
creerse.
2.2.1. Otros conceptos.
1. Suicidio asistido.
Significa proporcionar en forma intencional y con conocimiento a
una persona los medios o procedimientos o ambos necesarios
para suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de
medicamentos, la prescripcin de dichos medicamentos letales o
su suministro. Se plantea como deseo de extincin de muerte
7

SAGRADA CONGREGACIN PARA LA DOCTRINA DE LA FE, Declaracin Iura et Bona sobre

la eutanasia, en www.vidahumana.org/vidafam/iglesia/declaracin.html, 19 de febrero del 2010.

16

inminente, porque la vida ha perdido razn de ser o se ha hecho

dolorosamente desesperanzada.
2. Cacotanasia.
Es la eutanasia que se impone sin el consentimiento del
afectado. La palabra apunta hacia una mala muerte (kaks:
malo).
3. Ortotanasia.
Consiste

en

dejar morir a

tiempo

sin

emplear

medios

desproporcionados y extraordinarios. Se ha sustituido en la

terminologa prctica por muerte digna, para centrar el concepto
en la condicin ("dignidad") del enfermo terminal y no en la
voluntad de morir.
4. Distanasia.
Consiste en el "encarnizamiento o ensaamiento teraputico",
mediante el cual se procura posponer el momento de la muerte
recurriendo a cualquier medio artificial, pese a que haya
seguridad que no hay opcin alguna de regreso a la vida, con el
fin de prolongar su vida a toda costa, llegando a la muerte en
condiciones inhumanas, aqu se buscan ventajas para los dems,
ajenas al verdadero inters del paciente.
2.3

CLASIFICACIN DE EUTANASIA
Existe mucha confusin en cuanto a la forma de calificar la eutanasia

actualmente. En el medio hispanohablante se han introducido conceptos

provenientes de la evaluacin tica de la eutanasia y se la califica de directa o
17

indirecta en cuanto existe o no la intencin de provocar primariamente la muerte

en las acciones que se realizan sobre el enfermo terminal. En el contexto
anglosajn, se distingue entre la eutanasia como accin y la eutanasia como
omisin (dejar morir). Su equivalente sera eutanasia activa y eutanasia pasiva,
respectivamente. Tambin se utilizan, en forma casi sinnima, las calificaciones
de positiva y negativa respectivamente.
La eutanasia puede clasificarse de la siguiente forma:
2.3.1 Natural
2.3.2 Provocada:
a)

Segn la voluntad del sujeto pasivo:

a.1) Voluntaria
a.2)

b)

No voluntaria a.3) Involuntaria

Segn el autor:
b. 1) Autnoma b.2) Heternoma

c)

Segn la actitud que se tome frente al curo vital:

c.1) Solutiva
c.2)

d)

Resolutiva

Eutanasia provocada heternoma resolutiva:

d.1)

Activa

d.2)

Pasiva

d.3)

Directa

d.4)

Indirecta

2.3.3 Eutanasia segn la motivacin del autor:

a)

Piadosa

b)

Eugensica

d)

Econmica

18

2.3.1. Eutanasia Natural.

Aquella en que la muerte se produce naturalmente sin que
intervenga la conducta humana.
a)

Segn la voluntad del sujeto:

a.1)

Eutanasia Provocada Voluntaria: aquella en que la decisin la

toma el paciente directamente o terceras personas obedeciendo los
deseos que el paciente ha expresado con anterioridad.

a.2)

Eutanasia Provocada No Voluntaria: aquella en que la decisin la

toma un tercero sin que haya posibilidades de conocer la
determinacin del enfermo debido a que ste no tiene la capacidad
para elegir entre vivir o morir.

a.3)

Eutanasia Provocada Involuntaria: aquella en que la decisin la

toma un tercero sin pedir el consentimiento de un pariente capaz de
expresar su eleccin o en contra de su voluntad.

b)

Segn el autor:

b.1)

Eutanasia Provocada Autnoma: aquella en que la propia persona

se provoca la muerte sin intervencin de terceras personas.

b.2)

Eutanasia Provocada Heternoma: aquella en que en la

provocacin de la muerte participan otra u otras personas.

2.3.2 Eutanasia provocada

c.1)

Eutanasia Provocada Solutiva: aquella consistente en el auxilio en

el morir mitigando el sufrimiento, suministrando calmantes que no
incidan en la duracin de ese proceso, controlando las sofocaciones,
los espasmos, asistiendo psicolgicamente y /o espiritualmente al
enfermo o anciano.
19

El Concepto de eutanasia solutiva involucra todas las conductas

tanto autnomas como heternomas que tiendan a aliviar el
sufrimiento tanto fsico como natural y espiritual del enfermo terminal
y tambin incluye los tratamientos mdicos convencionales, esto es
los no experimentales ni extraordinarios que implican intervenciones
agresivas

en

el

cuerpo

del

paciente

lo

que

lleva

un

encarnizamiento teraputico.
El Doctor Javier Gutirrez Jaramillo, internista cardilogo, aunque
seala no ser partidario de la eutanasia, concuerda con el postulado
de la eutanasia solutiva al expresar que se debe perfeccionar el
tratamiento

paliativo

que

calme

dolores,

quite

angustias

depresiones para facilitar el proceso de la muerte, haciendo un

llamado a adoptar todas las medidas necesarias para calmar el
sufrimiento o por lo menos hacerlo soportable y de esta manera no
terminar directamente con la vida sino con el sufrimiento. Finalmente
expresa: Soy partidario de que a ese paciente (enfermo terminal)
se le permita estar en compaa de sus seres queridos, rodeado de
afecto

de

amor.

Que

la

tecnologa

con

sus

aparatos

especializados, d paso a esa atmsfera de calor humano y no de

mediciones mdicas. Que el tratamiento paliativo mitigue dolores,
angustias y sufrimientos. Que se les respeten sus creencias
religiosas, que haya interconsulta con el ministro de su credo
espiritual (sacerdote, pastor, etc).8
c.2)

Eutanasia provocada Resolutiva: Aquella que incide en la duracin

del proceso hacia la muerte, sea reducindolo o suprimindolo en
inters del enfermo o anciano.

GUTIERREZ, Jaramillo. Eutanasia Activa en Pacientes Terminales /en/ http:// .hemeroteca.

icfes.gov.co/revistas/comed ica/ Vol28N3/eutanasia.html.

20

d)

Eutanasia provocada heternoma resolutiva:

Dentro de la Eutanasia provocada heternoma resolutiva (aquella
que es provocada por otra u otras personas distintas del enfermo o
anciano y que incide en el curso vital) se distingue en:

d.1)

Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Activa: aquella

caracterizada porque la provocacin de la muerte se obtiene
mediante hechos positivos dirigidos a acortar o suprimir el curso
vital.

d.2)

Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Pasiva: Aquella

que consiste en la inhibicin de actuar o en el abandono en el
tratamiento iniciado, evitando intervenir en el proceso hacia la
muerte.

d.3)

Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Directa: Aquella

que consiste en que la muerte se produce directamente como por
ejemplo, con la aplicacin de una dosis mortal que por s misma
cause la muerte.

d.4)

Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Indirecta: Aquella

que consiste en que la muerte se obtiene indirectamente mediante la
utilizacin de un analgsico que tenga efectos colaterales y
comprometa alguna funcin vital, que sera el caso de suministrar
algn analgsico para calmar algn dolor y que como efecto
colateral este produzca la muerte de la persona. Este es el caso, por
ejemplo, del cncer en que la utilizacin de la morfina produce como
efecto colateral la disminucin de conciencia y casi siempre una
abreviacin de la vida, sin embargo la intencin al utilizarla es calmar
el dolor.
En estos casos se aplica el argumento del doble efecto que
consiste en que la aplicacin de un tratamiento o el suministro de un
medicamento puede tener dos efectos en el caso de los enfermos
terminales: Por un lado puede evitar un mayor sufrimiento para la
21

persona y por otro, acortar la vida de la misma. Lo importante de

esta concepcin es la intencin con que se suministra el tratamiento
o el medicamento.
Tambin se aplica la teora del doble efecto a los casos en que se
omite aplicar un tratamiento determinado debido a que ste no
contribuir a aliviar el dolor de la persona ni mejorar su salud sino al
contrario, puede ser causa de mayor sufrimiento para ella.
2.3.3 La Eutanasia segn la motivacin del autor:
a)

Eutanasia Piadosa: aquella que tiene por objeto evitar el sufrimiento

de un enfermo terminal o un anciano principalmente cuando es
exigida en forma seria y consiente por el aquejado.

b)

Eutanasia Eugensica: aquella que se dirige al mejoramiento de la

raza humana.

c)

Eutanasia Econmica: aquella dirigida a eliminar a las personas

cuyas vidas se consideren intiles, exentas de valor vital y de
costoso mantenimiento.
Respecto a las dos ltimas formas de eutanasia (La eutanasia
eugensica y la econmica) segn el profesor Luis Fernando Nio
no corresponden propiamente a eutanasia sino que se tratara de
homicidios calificados que se encubren bajo una forma de eutanasia.
Adems no todos los autores coinciden en considerar la eutanasia
eugensica y econmica como formas de eutanasia propiamente
tales ya que delimitan el concepto de eutanasia slo a las
situaciones en que los valores que se encuentran en conflicto, de
forma excluyente son la vida humana con la dignidad y la libertad.
Tambin hay discrepancias en cuanto a los sujetos pasivos de la
eutanasia. Algunos incluyen adems de los enfermos terminales y
los ancianos que padezcan dolores incurables, a los enfermos
mentales y a los nios recin nacidos con malformaciones. En
22

opinin del profesor Luis Fernando Nio en los dos ltimos casos no
cabe hablar de eutanasia. Da como ejemplo los casos de nios con
sndrome de Down, quienes a pesar de su enfermedad, pueden
desarrollar su vida sin un compromiso de muerte previsible y en el
caso de los recin nacidos slo podrn quedar dentro del concepto
de eutanasia cuando, no existan posibilidades de que el nio pueda
sobrevivir como es el caso de un dao enceflico irreparable.

2.4

DIFERENCIA ENTRE EUTANASIA PASIVA Y EUTANASIA ACTIVA.

Peter Singer en su articulo "Quitar la vida: los seres humanos", plantea dos
puntos de vista a la hora de valorar la existencia o no de diferencias entre la
eutanasia activa y pasiva. Peter Singer dice que no existe diferencia entre las dos
formas de eutanasia antes citadas si lo valoramos desde el punto de vista de lo
que se hace o se deja de hacer para conseguir un determinado fin. Por el
contrario el autor dice que s que existe una diferencia considerable entre los dos
tipos de eutanasia. Singer expone, basndose en la doctrina de los actos y
omisiones, la insostenible distincin entre provocar la muerte a un discapacitado
mediante una accin encaminada a ello, y la omisin de una determinada accin
que puede impedir la curacin de un proceso leve, que provocar un
agravamiento del estado de salud de este discapacitado, y acabar provocando
su muerte. El autor dice que no existe ninguna diferencia entre la accin (matar) y
la omisin (dejar morir), por lo tanto entre eutanasia activa y pasiva, ni siquiera
justificndola con supuestas normas morales que defienden la santidad de la vida.
Singer expone la doctrina del doble efecto, en que determinados telogos
morales catlicos y filsofos morales se basan para diferenciar entre los dos tipos
de eutanasia antes citados, segn la cual si que existe diferencia entre no dar el
tratamiento necesario para prolongar la vida y poner una inyeccin letal, por la
intencin con que se realizan en ambas acciones. Estos sectores, se justifican
diciendo que una accin puede tener dos efectos. Si el efecto directamente
intencionado es beneficioso y no viola una norma moral absoluta, aunque el
23

efecto secundario no deseado produzca la muerte, la accin es permisible. As se

realiza una diferencia entre efectos directos e indirectos del todo artificial, ya que
en ambos casos se conoce anticipadamente el resultado de ambos efectos, con lo
cual no podemos obviar la responsabilidad de lo que hacemos. Esta
argumentacin no est basada en un supuesto respeto de la santidad de la vida
humana, sino lo que realmente pretende es encontrar una justificacin oculta en la
calidad de vida.
Realiza as mismo una comparacin entre medios extraordinarios y medios
ordinarios. Establece que lo que es ordinario en unas situaciones puede ser
extraordinario en otras, dependiendo esta calificacin de la calidad de vida del
paciente que se obtiene al aplicar una medida o no. Peter Singer justifica la
existencia moral de diferencia entre la eutanasia activa y la pasiva. Es diferente
dejar que un enfermo muera, que ayudarle a morir. La eutanasia activa es el
camino ms corto a nivel humano y moral, que pretende que el ser humano
muera pronto y sin dolor. La pasiva provoca un alargamiento del proceso por la
no-intervencin aumenta el sufrimiento para la familia y el personal sanitario.
Para Singer la pertenencia a una especie u otra no puede comportar un
tratamiento peor de una con respecto a la otra. No puede tener una muerte peor
un ser humano que un gato. En el caso del felino si que est claro que no hay que
prolongar su sufrimiento en caso de que padezca una enfermedad incurable
optando por la eutanasia activa, sin ningn cargo moral, y por qu no en el caso
de un ser humano?. Segn Singer una vez que se ha elegido morir, deberamos
asegurarnos que la muerte se produzca de la mejor manera posible, respetando
la eutanasia y evitando todo sufrimiento sin sentido. La justificacin moral para
impedir que una persona termine con la vida de una persona que libremente
decide dejar de vivir, ya que ha llegado el momento en el que la vida nada le
aporta, sino sufrimiento, es difcilmente defendible.
Slo personas que conciben su vida como una largo va crucis de
sufrimiento para conseguir llegar a no se sabe que sitio, pueden autojustificarse

24

para optar por la decisin de prohibir la eutanasia activa, refugindose en la

permisibilidad de la pasiva, pero de tapadillo y sin que se note demasiado. Pero
Cmo justificar la pasiva sino lo que se obtiene es el mismo fin?. No ser esto
cobarda?. Adoptaran la misma postura si su ser ms querido estuviera
sufriendo, mientras espera la llegada de la muerte de manera inevitable?. Por
qu tienen que imponer su peculiar modo de entender la vida personas que no la
compartimos?.
2.5

DELIMITACIN DEL CONCEPTO DE EUTANASIA

Como se ha apreciado el concepto de eutanasia es muy amplio, dentro de

l es posible incluir distintas figuras de trmino de la vida. Sin embargo, para

entender con claridad el mbito en que se da la discusin en torno a este tema es
preciso sealar que la eutanasia resolutiva es aquella que est en el centro de la
discusin.
El profesor Tony Mifsud seala que lo clave en la eutanasia es la
abreviacin intencional en el proceso del morir y delimita el concepto de eutanasia
al proceso de fallecimiento (enfermo terminal) y en un contexto explcito e
intencional de abreviar el proceso de morir, por razones personales (evitar el
sufrimiento) o sociales, (discriminacin social o carga econmica).10
Este autor distingue la eutanasia de tres casos a saber:
1.

El caso de los recin nacidos con graves deficiencias somticas o

mentales, de enfermos incurables y de ancianos. Seala que estos casos
son distintos de la eutanasia porque el interrogante tico planteado en ellos
no es la abreviacin del proceso de morir, sino simplemente eliminar o
matar a esos seres.

2.

El caso del suicidio. Este caso se diferencia de la eutanasia porque existe

la posibilidad de ayudar a quien se encuentra ante esta situacin, mientras

25

que la eutanasia se refiere a un enfermo que se encuentra en un proceso

irreversible de muerte.
3.

El caso de la administracin de calmantes para aliviar el dolor y sufrimiento

de un enfermo terminal. No es eutansica en su intencin y por lo tanto no
cabra hablar de eutanasia indirecta.
Es importante, por lo tanto distinguir que en los casos en que se

suministran medicamentos tendientes a calmar el dolor y el sufrimiento del

paciente y que incidan en el acortamiento en el proceso del morir no constituye
eutanasia como tampoco el caso en que no existe ninguna esperanza de
recuperacin y se deja que el proceso hacia la muerte siga su curso sin
interrupcin, ms que ayudar al paciente desde una perspectiva espiritual y de
apoyo familiar. En estos casos se trata de dejar morir en paz lo que es distinto al
significado estricto de eutanasia.
2.6

LA EUTANASIA MEDICAMENTE ASISTIDA

La disposicin de la propia vida por motivos de enfermedad en ciertas

circunstancias, puede revestir la forma de eutanasia o de suicidio mdicamente

asistido (en adelante SMA). Cabe distinguir ambas prcticas atendiendo al agente
causal directo e inmediato de la muerte del paciente: alguien diferente al propio
paciente en el caso de la eutanasia, o bien, en el caso del SMA, la propia persona
enferma es quien se autoadministra el o los frmacos que pondrn fin a su vida
de acuerdo con su voluntad. La expresin mdicamente asistido precisa que
para llevar a cabo su accin ha contado con la colaboracin expresa de un
mdico, por lo general mediante la prescripcin de frmacos, o la puesta a punto
de algn dispositivo, que permitirn al paciente causarse la muerte en el momento
que ste desee. Este mdico colaborador puede estar presente o no en el
momento en que el paciente tome la decisin de poner fin a su vida, cuestin que
no debe considerarse esencial. En caso de que la persona no requiera ayuda de
otros para su suicidio, suele hablarse de autoliberacin.

26

Puede ser interesante partir de la definicin que de eutanasia y de SMA

ofrece el propio cdigo penal espaol, aunque sea para penalizar ambas
conductas, cuestin que detallaremos ms adelante. En efecto, en su artculo
143. 4. dice: El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y
directos a la muerte de otro, por la peticin expresa, seria e inequvoca de ste,
en el caso de que la vctima sufriera una enfermedad grave que conducira
necesariamente a su muerte, o que produjera graves padecimientos permanentes
y difciles de soportar, ser castigado con la pena inferior en uno o dos grados a
las sealadas en los nmeros 2 y 3 de este artculo (CP, art. 143. 4). Se trata de
una buena definicin de eutanasia y del SMA, puesto que apunta directa-mente a
los requisitos necesarios para que se d la atenuante que distingue las citadas
conductas del homicidio. Entre estos requisitos destacan el de la peticin
voluntaria del paciente, el carcter incurable de la enfermedad con consecuencia
de muerte, o el que aunque no condujera a la muerte del paciente en un plazo
breve (es decir, aunque no se trate forzosamente de un paciente en fase agnica
o terminal) le ocasione un sufrimiento permanente e insoportable para este mismo
paciente. El trmino padecimiento permanente y difcil de soportar debe
entenderse que incluye tanto el posible sufrimiento fsico como el mental (es decir,
el ocasionado por la propia presencia de la enfermedad y la merma de calidad de
vida o de dignidad que aquella provoque). Que este padecimiento sea o no difcil
de soportar es, obviamente, algo subjetivo, depende de cada persona enferma,
por lo que slo sta puede establecer si su situacin clnica es o no insoportable,
con lo que el paciente se convierte as en el nico que puede manifestar con
claridad si cumple o no de modo suficiente con esta condicin. El requisito de
voluntariedad exige que el paciente se encuentre en condiciones de tomar
decisiones por si mismo y en su beneficio, lo cual parecera excluir aquellos
pacientes que tengan mermada dicha capacidad o que sufran alguna patologa
psiquitrica que les incapacite para tomar este tipo de decisiones. Sin embargo,
es discutible que el hecho de padecer alguna enfermedad mental constituyera
sistemticamente y en todos los casos motivo de exclusin para que una peticin
de eutanasia o de SMA fuese tenida en cuenta. Como veremos despus, en
aquellas sociedades que han despenalizado la eutanasia o el SMA si quien
27

formula una peticin de SMA o de eutanasia presenta antecedentes de

enfermedad o de trastorno mental suele exigirse un informe psicolgico o
psiquitrico del paciente antes de tramitar su peticin, pero no se prejuzga el
resultado de este informe, es decir que no se considera un motivo de exclusin
per se la mera existencia de antecedentes de patologa psiquitrica o la presencia
de trastorno mental.
No obstante, incluso entre las sociedades que han despenalizado la
prctica de la eutanasia y/o del SMA existen importantes diferencias en cuanto a
las condiciones que debe reunir el paciente para que la accin eutantica o de
ayuda al suicidio no sea legalmente punible. Nos referiremos a esta cuestin ms
adelante.
La disposicin de la propia vida en determinados supuestos sigue siendo
objeto de intensos debates tanto en nuestra sociedad como en otras de nuestro
mbito cultural. Cuestin que no constituye ninguna sorpresa, puesto que el
debate se centra en conceptos nucleares en la manera de entender el final de la
vida, la dignidad humana y el papel de la medicina (y por lo tanto de los propios
mdicos y de otros profesionales sanitarios) en relacin con el ejercicio de la
autodeterminacin de las personas. En las sociedades en las que el pluralismo es
un valor importante, cada vez es ms frecuente la opinin y la actitud de personas
para quienes esa disposicin de la propia vida es entendida como un ejercicio de
la libertad y de la dignidad personales, ejercicio en el que la autoridad pblica, es
decir el legislador, no debera inmiscuirse salvo, precisamente, para salvaguardar
esa misma libertad y dignidad. En este sentido, cabe calificar de abusiva la
intervencin de los poderes pblicos que, en un trasnochado ejercicio de
paternalismo, pretenden impedir que los ciudadanos que lo deseen, y que renan
determinadas condiciones de salud y de capacidad para el ejercicio de su
autonoma personal, pongan fin a una vida que no desean y para lo cual solicitan
la ayuda de otros.
Los argumentos que suelen esgrimirse para oponerse a la despenalizacin
de la eutanasia y del SMA son, en su gran mayora, de tipo consecuencialista.
28

Suponen, puesto que de predicciones hablamos, que dicha permisividad

acarreara inevitablemente consecuencias devastadoras para las personas
enfermas en general y para la atencin sanitaria en particular.
Dichos argumentos giran en torno a la, a su juicio, inevitable pendiente
resbaladiza por la que una sociedad se desplazara de manera imparable: en
efecto, quienes as razonan predicen un incremento importante de actuaciones
calificadas como eutanasia no voluntaria, o como eutanasia involuntaria,
contando incluso (en su versin ms catastrofista) con la complacencia o la
complicidad de los poderes pblicos; asimismo, predicen que la despenalizacin a
que nos venimos refiriendo afectara de manera muy negativa a los ms
vulnerables (ancianos, minoras sociales y pobres en general) por cuanto el SMA
(o la eutanasia) se constituira en una alternativa ms barata a los cuidados
paliativos y a la asistencia sociosanitaria en general, con lo que los citados
colectivos se veran de algn modo animados o claramente empujados a solicitar
el SMA o la eutanasia.
Detengmonos un momento en esos argumentos. Ninguna de esas
predicciones se basa en datos empricos fiables y suficientemente contrastados
procedentes de aquellas sociedades en las que no es ilegal la ayuda al suicidio, o
la ayuda mdica al suicidio, si dichas actuaciones se realizan dentro de los lmites
que marca la legislacin. Se tratara ms bien de prejuicios, de autnticas
falacias, que buscan preservar determinados principios o dogmas sin tener en
cuenta que stos no pueden ser impuestos a todos los ciudadanos tanto si los
comparten como si no es el caso. Ninguna norma legal puede evitar el riesgo de
abusos en su aplicacin; de lo que se trata es que la eutanasia y la ayuda al
suicidio slo sea no punible si concurren circunstancias bien precisas, que
cualquier ley que tenga como objetivo la despenalizacin de dichas actuaciones
debe determinar escrupulosamente y en ausencia de las cuales debe
mantenerse, obviamente, la calificacin de homicidio o de asesinato.

29

Preguntar a los pacientes si prefieren acceder a cuidados paliativos o a

Hospices (residencias con atencin sanitaria), o bien solicitar la eutanasia o el
SMA es, sencillamente, una falsa dicotoma. Los cuidados paliativos y las
instituciones de atencin sociosanitaria deben formar parte de la atencin
estndar a los pacientes con patologa incurable, o que estn cercanos a la
muerte, que lo precisen. La pregunta en todo caso debera ser: prefieren esos
mismos pacientes los cuidados paliativos, o los Hospices, o bien desean acceder
legalmente a la eutanasia o al SMA si su padecimiento les resulta insoportable y
desean acelerar su proceso de muerte? Puestas as las cosas, la libertad de
eleccin de dichos pacientes quedara real-mente salvaguardada y su sentido de
la dignidad respetado. Mientras la eutanasia o el SMA no sea una alternativa real
para los pacientes en determinadas circunstancias, dar por supuesto qu
preferiran resulta una simple peticin de principio.
En el marco jurdico que establece la Constitucin espaola el
reconocimiento del derecho a la vida (art. 15 CE) ha tenido tradicionalmente una
interpretacin, a nuestro juicio abusiva, que equipara dicho derecho al deber de
continuar en vida en cualquier circunstancia y por penosa que sta resulte para
algunas personas, por lo que dicha interpretacin considera que el estado debe
penalizar la ayuda al suicidio en todos los casos. Sin embargo, a la luz de lo que
la propia CE establece respecto del valor libertad y del valor dignidad de las
personas (art. 1.1. y 10.1 de la CE, respectivamente) no es posible situar en todos
los casos el derecho a la vida por encima del de la libertad de la persona y de su
dignidad: este derecho a la vida lleva aparejado el deber de respetar la vida ajena,
pero no el deber de vivir contra la propia voluntad en condiciones tales que la
persona, en nuestro caso el paciente, considere especialmente indignas, lo cual
puede perfectamente interpretarse como un acto de tortura o trato inhumano o
degradante, que es algo explcitamente prohibido por la propia CE (art. 15 CE).
Por otra parte, es generalmente aceptado que entre los fines de la
medicina se incluye evitar el dolor o el sufrimiento innecesarios. Nadie discute
sensata-mente que la sedacin en la agona o en los pacientes en fase terminal
30

forma parte de la buena prctica mdica. Sin embargo, puede darse el caso de
pacientes que no deseen prolongar una vida cuya indignidad, a juicio de esos
mismos pacientes, sea fuente de enormes sufrimientos y para los cuales la
muerte no es la peor alternativa posible. El trmino sufrimiento incluye algo ms
que el dolor: es un tipo de emocin, de sentimiento, que una persona elabora
como resultado de otra cosa, de una enfermedad y de sus variadas
consecuencias. Si esta enfermedad no tiene curacin, carece de alivio el
sufrimiento que la misma ocasiona, por lo que no debera verse como contrario a
la tica mdica la conducta de un mdico que decidiera libremente proporcionar
ayuda profesional a un paciente que voluntariamente la solicitara a fin de poner fin
de manera rpida, eficaz e incruenta a una vida que para este paciente carece ya
de valor en si misma. Tanto los deberes ticos de beneficencia, como de no
maleficencia y de respeto a la autonoma de los pacientes pueden perfectamente
interpretarse en el sentido de permitir la colaboracin de un mdico en la
eutanasia o en el suicidio de un paciente que se encuentre en determinadas
circunstancias. Porque, en definitiva, la asistencia de un mdico en el proceso de
morir es, sobre todo, un acto de compasin, de empata con el sufrimiento del
paciente; no se trata solamente de la libre eleccin por parte de ste, es tambin
algo que tiene que ver con el no abandono del paciente a su sufrimiento.
2.7

ARGUMENTOS A FAVOR Y EN CONTRA DE LA EUTANASIA

Existe bastante discusin en torno al problema de aceptar o no la

eutanasia. La discusin se centra principalmente respecto a la eutanasia

resolutiva, ya que respecto a la solutiva, muchos no la consideran eutanasia
propiamente tal, en el sentido que con ella no se est quitando la vida a una
persona sino que slo se le est ayudando a paliar el sufrimiento.
Quienes estn a favor de la eutanasia dan como argumentos, motivaciones
compasivas que miran al sufrimiento de la persona que se enfrenta a
enfermedades terminales, incurables y que traen aparejados grandes dolores.

31

Tambin argumentan a favor de la eutanasia el derecho a la libertad, a la

dignidad y a la autonoma que tiene la persona y que involucra poder tomar
decisiones libres sobre su propia vida. Argumentan tambin la necesidad de una
legalizacin y despenalizacin de la eutanasia como reconocimiento de la realidad
y avalados en la opinin pblica que en general se manifiesta a favor de una
legalizacin al respecto, sobre todo por el sobrecogimiento que produce el
conocimiento de casos particulares dados a conocer por los medios de
comunicacin. Para el profesor Armando Roa son tres los argumentos centrales
de quienes estn a favor de la eutanasia:

liberar a la persona de los sufrimientos.

abaratar los costos de la enfermedad.

salvar la dignidad del hombre al evitarse una imagen penosa.

Aquellos que se manifiestan en contra de la eutanasia argumentan

principalmente que el derecho a la vida constituye un valor universalmente

reconocido, que la vida humana reviste un carcter sagrado otorgado por Dios,
dador de la vida, y por lo tanto no corresponde al hombre decidir sobre su
trmino. Argumentan tambin el peligro que significara la legalizacin de la
eutanasia en caso lmites, pues ello abre la posibilidad a una aceptacin amplia
de ella en situaciones inaceptables. Otro fundamento que sealan es que de
aceptarse la eutanasia se producira un deterioro de la confianza en los mdicos
por parte de los pacientes y finalmente que el consentimiento del enfermo a la
hora de tomar la decisin de morir no es un consentimiento libre.
Respecto al argumento de la dignidad de la persona, que seala que sera
correcta la eutanasia para evitar una imagen penosa de la persona, el profesor
Roa sostiene que en este caso se est asociando la dignidad slo a la
apariencia, a la figura que se muestra, cualquiera sea la historia que repose
detrs de esa figura a lo largo de toda una vida, como si la existencia humana
fuese por esencia ahistrica y consistiese en una sucesin de momentos en que
cada uno de ellos debiera validarse desde s mismo.

32

2.7.1 Argumento del derecho a la vida

El derecho a la vida constituye un valor superior, frente a todos los
dems derechos y es inherente al ser humano. Su reconocimiento es
universal, se consagra tanto a nivel de Declaraciones, como de Tratados
Internacionales y en las Constituciones Nacionales de la mayora de los
pases. El derecho a la vida entraa tambin un deber. Pues esta no es
propiedad del sujeto. En efecto, la persona tiene un compromiso de respeto
consigo misma, derivada de que ni el sujeto se ha hecho a s mismo, ni se
ha dado la dignidad entitativa y el valor que posee en cuanto a persona. En
esta concepcin, el derecho-deber a la vida aparece pues como el primero
y ms fundamental de todos los derechos que posee la persona, un
derecho que es anterior a la libertad del sujeto, puesto que la primera
responsabilidad de su libertad es hacerse cargo responsablemente, ante
todo, de su propia vida.9
La concepcin utilitarista tiene otra visin del derecho a la vida. Una
de las concepciones utilitaristas, denominada utilitarismo de preferencia,
pone nfasis en los deseos y preferencias de las personas, entendiendo
slo como personas a aquellos seres racionales y conscientes de s
mismos, a diferencia de otros seres sensibles. Dentro de esta postura, el
filsofo Michael Tooley sostiene que los nicos que tienen derecho a la vida
son aquellos que pueden percibirse a s mismos como entidades distintas
existentes en el tiempo.10 Tooley argumenta su posicin sealando que
existe una conexin conceptual entre los deseos que un ser es capaz de
tener y los derechos que puede decirse que ste tiene, es decir, a cada
derecho le corresponde un deseo correlativo, y si la persona no tiene un
deseo, no tiene derecho; violar el derecho de una persona equivale, por lo
tanto, a frustrar el deseo correspondiente. El autor seala que son casos
problemticos el de las personas que estn dormidas o temporalmente
9

NUEVO, Pablo. Derecho a la Vida y Eutanasia /en/ http://ctv.es/USERS/(1 6)nuev.htm.

SINGER, Peter. tica Prctica. 2 ed. Cambridge: Organizacin Rditorial de la Universidad de
cambridge, 1995, p. 111.
10

33

inconscientes, pero su postulado no quiere decir que estas personas no

tengan derechos, sino que por regla general la posesin de un derecho
debe estar relacionada de alguna forma con la capacidad de tener deseos.
Respecto al derecho a la vida Michael Tooley seala que para tener
derecho a la vida se debe tener, o al menos alguna vez haber tenido, la
concepcin de tener una existencia continuada. Con esta argumentacin
se salva el problema de las personas inconscientes o dormidas, pues el
deseo de tener un existencia continuada de seguir viviendo, no
desaparece, aunque la persona no est despierta o consciente. En sntesis,
para la teora utilitarista de las preferencias y de los deseos, matar a una
persona sera injusto solamente cuando ello vaya contra sus preferencias o
deseos.
Dentro del utilitarismo se incluye tambin la teora del respeto por la
autonoma, segn la cual slo un individuo que pueda diferenciar entre vivir
y seguir viviendo puede decidir autnomamente vivir. Segn el principio de
la autonoma, la capacidad para concebirse uno mismo existente en el
tiempo es una condicin necesaria del derecho a la vida.
Finalmente, el utilitarismo clsico tiene por finalidad buscar la
felicidad de las personas por ello se preocupa de los efectos que matar
tiene sobre otras personas, es decir, si la persona tiene conciencia de que
su existencia futura podra interrumpirse bruscamente (por el hecho de que
le quiten la vida), la existencia de la persona ser menos agradable y llena
de ansiedad . Por lo anterior, segn esta concepcin utilitarista, se difunde
la prohibicin de matar, para que las personas tengan una vida feliz y no
vivan con el temor de que se les pueda quitar la vida.
2.7.2. Argumento de la santidad de la vida
El carcter sagrado o la santidad de la vida implica que no se acepte
como legtimo la prctica de la eutanasia. Esta concepcin sostiene que la
34

vida tiene un carcter sagrado que est por sobre todo bien o inters de la
persona, la eutanasia por lo tanto es inmoral porque vulnera el valor
intrnseco de la vida. Esta concepcin en su formulacin ms directa
sostiene que la vida de una persona no le pertenece pues constituye
propiedad de Dios. De esta manera el provocar la muerte antes de que
sta se produzca naturalmente constituye una violacin al valor sagrado de
la vida y un engao a la naturaleza.
Dentro de la concepcin de la santidad de la vida destaca la Iglesia
Catlica como opositor ms duro. El Catecismo de la Iglesia Catlica en
sus nmeros 2277, 2278, 2279 se refieren a la eutanasia. 11
2277 : Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia
directa consiste en poner fin a la vida de personas disminuidas, enfermas o
moribundas. Es moralmente inaceptable. Por tanto, una accin o una
omisin que de suyo, o en la intencin provoca la muerte para suprimir el
dolor, constituye un homicidio gravemente contrario a la dignidad de la
persona humana y al respeto del Dios vivo, su Creador. El error de juicio en
que se puede haber cado de buena fe no cambia la naturaleza de este
acto homicida, que se ha de rechazar y excluir siempre.
2278: La interrupcin de tratamientos mdicos onerosos, peligrosos,
extraordinarios o desproporcionados a los resultados puede ser legtima.
Interrumpir estos tratamientos es rechazar el encarnizamiento teraputico.
Con esto no se puede provocar la muerte, se acepta no poder impedirla. La
decisiones deben ser tomadas por el paciente, si para ello tiene
competencia y capacidad o si no por los que tienen los derechos legales,
respetando siempre la voluntad razonable y los interese legtimos del
paciente.

11

Es preciso clarificar que la posicin de la Iglesia Catlica es en contra de la eutanasia resolutiva

no considerando como eutanasia a la modalidad solutiva siendo coincidente con el planteamiento
de sta.

35

2279: Aunque la muerte se considere inminente, los cuidados

ordinarios debidos a una persona enferma no pueden ser legtimamente
interrumpidos. El uso de analgsicos para aliviar los sufrimientos del
moribundo, incluso con riesgo de abreviar sus das, puede ser moralmente
conforme a la dignidad humana si la muerte no es pretendida, ni como fin ni
como medio, sino solamente prevista y tolerada como inevitable. Los
cuidados paliativos constituyen una forma privilegiada de la caridad
desinteresada, por esta razn deben ser alentados.
Otras organizaciones religiosas tambin se inspiran en el valor
sagrado de la vida como los judos quienes han sostenido respecto a la
eutanasia que cada momento de la vida se considera intrnsecamente
sagrado. La preservacin de la vida supera el valor de vivir la buena
vida.12
Frente al argumento de la santidad de la vida, se seala por los
partidarios de la eutanasia que el derecho a la vida debe dejar de
considerarse como derecho absoluto y debe considerarse en funcin con el
derecho a la libertad y a la dignidad de la persona y el libre desarrollo de su
personalidad. Sostienen que en situaciones de gran sufrimiento el hombre
tiene derecho a que se le aplique la eutanasia activa fundndose en que la
dignidad de la persona exige una determinada calidad de vida y cuando
sta desaparece la vida se constituye en un bien disponible. Se plantea la
necesidad de quitar el valor de santidad de la vida humana, entendiendo
que a pesar de su importancia, la vida humana no es un valor absoluto.
Respecto al argumento de la santidad de la vida, es importante
sealar que a la vez puede ser utilizado como fundamentacin por quienes
estn a favor de la eutanasia, si se considera desde una perspectiva
secular. De esta manera puede concebirse una concepcin de la santidad
de la vida distinta de la que se sostiene desde la perspectiva religiosa. Esta
12

DWORKIN, Ronald. El Dominio de la Vida. Una Discusin acerca del aborto, la eutanasia y la
libertad individual. 1 ed. Barcelona: Editorial Ariel,1994, p. .284.

36

concepcin secular implica que no necesariamente la muerte de una

persona significa un atentado contra el valor sagrado de la vida y de la
naturaleza y adems sostiene que la eutanasia podra seguir sustentando
ese valor. Ronal Dworkin explica esta posicin sealando: Cualquiera
que crea en la santidad de la vida humana, cree que una vez que una vida
humana ha comenzado, importa intrnsecamente, que esa vida se
conduzca bien, que la inversin que representa se lleve a cabo, y que no
se frustre. Las convicciones de alguien acerca de sus propios intereses
crticos constituyen opiniones acerca de que significa conducir bien su
propia vida humana, y estas convicciones pueden, en consecuencia,
comprenderse mejor como una aplicacin especial de su compromiso
general con la santidad de la vida. l est ansioso por hacer algo de su
propia vida y no simplemente disfrutarla, la trata como algo sagrado y de lo
que l es responsable, algo que l no debe desperdiciar, pienso que es
intrnsecamente vivir bien y con integridad.
Alguien que pensara que su propia vida ira peor si se retrasara unas
semanas su inminente muerte mediante una docena de mquinas, o se le
mantuviera biolgicamente vivo durante aos como un vegetal, cree que
est mostrando ms respeto por la contribucin humana a la santidad de la
vida si, por adelantado, pone los medios de evitar esa situacin. Y cree
adems que otros muestran ms respeto por su vida si la evitan por l . 13
2.7.3. Argumento de la tica de la calidad de vida
Frente al argumento de la santidad de la vida partidarios de la
eutanasia plantean una nueva tica de la calidad de vida que reemplaza a
la tica de la santidad de la vida. En esta nueva tica se plantea la
importancia de respetar la voluntad del paciente que desea morir, para lo
que se requiere que se otorgue una informacin adecuada al paciente
sobre su enfermedad, de su posible evolucin para que el paciente evale
13

DWORKIN, Ronald. El Dominio de la Vida.., p. 282.

37

la correspondencia de su situacin con el plan de vida futura que se ha

propuesto.
La nueva tica de la vida plantea que la tica de la santidad de la
vida se encuentra obsoleta lo que se demuestra en las encuestas sobre la
eutanasia y en casos que conmocionan a la opinin pblica.
En conclusin, el principio bsico de la tica de la calidad de vida
sostiene que el valor de la vida humana vara segn los casos y que es
necesario que se tomen decisiones respecto a poner fin o no
intencionadamente a una vida humana. Es necesario reconocer que el
valor de la vida humana es variable y respetar el deseo de vivir o morir de
una persona.
Respecto al argumento de la tica de la calidad de la vida se ha
argumentado que la dignidad de la persona no depende de la calidad de
vida, entendida sta como vida cmoda, rodeada de bienestar material,
sino de la propia esencia de la persona (substancia individual de naturaleza
racional) y su primaca en el orden de la naturaleza.
Adems aquello que constituye la calidad de vida (los atributos
intelectivos, relacionales, la autocomprensin, etc) no es lo que hace a la
vida propiamente humana, sino que esas manifestaciones son valiosas por
pertenecer a una persona humana.14
En cuanto a las distintas posiciones que se plantean por parte de la
tica de la santidad de la vida y la tica de la calidad de la vida el Doctor
Pedro Eva Condemarin seala:
En la actualidad se tiende a superar esta contradiccin postulando
que el exigido respeto por la vida y su dignidad implica necesariamente
14

NUEVO, Pablo. Derecho a la Vida y Eutanasia /en/ http://ctv.es/USERS/(1 6)nuev.htm

38

tomar en cuenta tambin su calidad, pero con ciertos requisitos para evitar
tanto el riesgo de una rigidez dogmtica (concepto de santidad de la vida
en trminos absolutos) como el riesgo de arbitrariedad (concepto de
calidad de vida relativo y subjetivo). Desde esta perspectiva, las decisiones
basadas en la calidad de vida deberan considerar a toda persona de igual
valor, deberan diferenciar entre una vida personal y una vida meramente
biolgica, deberan ser tomadas por el propio enfermo o por quien pueda
defender mejor sus propios intereses y deberan reconocer que para el
paciente no toda forma de vida tiene igual valor. 15
2.7.4. Argumento de la autonoma de la persona
Uno de los argumentos que sostiene quienes estn a favor de la
eutanasia es el de la autonoma de la persona. Sostienen que es
fundamental que la persona tome decisiones por s misma y pueda decidir
cundo finalizar su vida o establecer que quien represente sus mejores
intereses pueda decidir por ella en caso de que la persona est
imposibilitada de hacerlo.
La autonoma de la persona considerada como un valor puede ser
entendida como la capacidad de la persona de plantearse un plan de vida y
ceirse en sus decisiones al cumplimiento de este plan. Es posible
identificar la autonoma con tres conceptos:16
La existencia de la capacidad de decidir, es decir, con las
habilidades mentales necesarias para reflexionar crticamente sobre las
preferencias, deseos y aspiraciones de primer orden y la capacidad para
aceptar o intentar cambiar estos a la luz de preferencias y valores de rango
an ms altos.

15

EVA, Pedro. Eutanasia /en/ http://www.uchile.cl/ publicaciones/anales/8/estudios4htm.

Cuadernos y Debates. La Autonoma Personal. Investigacin Colectiva del Centro de Estudios
Institucionales de buenos Aires. Madrid: Centro de Estudios Constitucionales, 1992, p. 15.
16

39

La ausencia de manipulacin y coercin.

La disponibilidad de la persona de un rango adecuado de opciones.

En la eutanasia la autonoma puede ser analizada distinguiendo si

se trata de eutanasia no voluntaria o voluntaria:

En el caso de eutanasia no voluntaria la razn que puede hacerla
aceptable, desde el punto de vista de la autonoma, sera que se tenga la
certeza prcticamente absoluta de la irreversibilidad de la enfermedad
terminal de la persona y de los sufrimientos que sta conlleva y que la
persona se encuentre en estado de inconsciencia, sin vida psquica.
En el caso de la eutanasia voluntaria la autonoma presupone no
slo el consentimiento en morir sino tambin el deseo de morir, pues que
un resultado sea consentido slo implica que se lo percibe necesario para
el plan de vida, pero no necesariamente como parte del plan ni como
ejercicio de la autonoma, para que la decisin sea autnoma, adems del
consentimiento se requiere el deseo de morir de la persona, esto debera
resumirse en la peticin que el enfermo terminal hace, sin embargo, es muy
difcil sostener que la persona que se enfrenta a esta situacin tenga el
deseo de morir, pues en opinin de psiclogos y mdicos, muchas veces
detrs de la peticin de muerte se esconde una peticin de ayuda y no
significa necesariamente que el enfermo quiera morir sino dejar de sufrir.
En este contexto resulta difcil argumentar la aceptacin de la eutanasia en
virtud de la autonoma de la persona.
El profesor Roa sostiene que es necesario preguntarse en los casos
de enfermos terminales si el deseo de morir es realmente autnomo o
depende de otros factores como:

Del temor de experimentar ciertos sntomas.

Si va acompaado de un estado depresivo.

40

Si surge debido al sentimiento de que se est estorbando a los

familiares o a los ciudadanos y pesa el gasto de dinero que se est
realizando.

Tambin puede ocurrir que sea el temor a la muerte el que induce a

la persona a enfrentarla de una vez y acabar con la espera.
En el principio de autonoma se fundamentan los Testamentos

Vitales que son documentos en que una persona manifiesta su voluntad

respecto de las atenciones mdicas que deseara recibir en caso de
padecer una enfermedad irreversible o terminal que le deje en un estado en
que no pueda expresarse por s mismo. Dentro de la clusulas que
incluyen

estos documentos se

encuentra:

la

designacin

de

un

representante; determinacin de los estados clnicos en que sera aplicable

la declaracin de la persona; que se manifieste que la persona se
encuentra en plenitud de sus facultades mentales y que la declaracin se
ha efectuado de manera libre y despus de una prolongada reflexin; una
clusula en que se libera a los mdicos que intervengan de toda
responsabilidad que pudiera atriburseles. La declaracin del interesado se
refiere bsicamente a que no se prolongue su vida por medios artificiales;
que se le suministren los frmacos necesarios para paliar al mximo su
dolor, an en el caso de que acorten su vida; que si se encuentra en un
estado particularmente deteriorado se le suministren los frmacos
necesarios para acabar definitivamente con su vida de forma rpida e
indolora.17

17

CRUZ, Pedro. Algunas Consideraciones en torno al Derecho a la Vida y la Eutanasia /en /

http:/ /.monografas.com/trabajos/eutanasia/eutanasia/ shtml

41

2.7.5. Argumento de la pendiente resbaladiza

Este argumento sostiene que de aceptarse la eutanasia, aunque sea
en casos extremos y determinados, se abre la posibilidad de que se
extienda su aplicacin de manera que se den abusos como, por ejemplo
que la figura de la eutanasia se aplique con la finalidad de traficar rganos,
o que bajo su figura se oculten homicidios. Adems podran disminuir los
recursos destinados a la cura de enfermedades terminales, y podran
disminuir

los

esfuerzos

en

la

investigacin

cientfica

de

dichas

enfermedades. Algunos sostienen que la legalizacin de la eutanasia sera

un arma peligrosa en manos del Estado o de personas inescrupulosas. Se
da como ejemplo el genocidio Nazi sealndose que ste comenz con la
aceptacin de que existen vidas que no merecen ser vividas y que en
principio se refera slo a los enfermos crnicos pasando luego a
extenderse a las personas no productivas socialmente, a aquellos que
sostenan una ideologa distinta, a quienes tenan otra raza y finalmente a
quienes no eran alemanes.18
La tendencia utilitarista seala que la preocupacin de la pendiente
resbaladiza no debera ser exagerada. Los gobernantes cuentan con
mecanismos suficientes como para deshacerse de sus opositores que la
eutanasia administrada por los mdicos. Adems, el programa Nazi no era
un programa de eutanasia propiamente tal, su motivacin no resida en el
sufrimiento de quienes se mataba, lo que los Nazis buscaban era la
eliminacin de quienes no tenan la raza y la capacidad para trabajar que
requera el programa. La eutanasia no se basa en esos propsitos sino en
el respeto a la autonoma y su objetivo es evitar el sufrimiento sin sentido.
Se seala adems que si la facultad de aplicar la eutanasia se radica slo
en los mdicos, exigindose el acuerdo de dos profesionales, sera poco
probable que se extendiera su aplicacin a la comunidad; por el contrario la
eutanasia podr constituir un control del poder de los mdicos revelando lo
18

SINGER, Peter. tica Prctica. 2 ed. Cambridge: Organizacin Editorial de la Universidad de

Cambridge, 1995, p. 264-265.

42

que en algunos casos los mdicos practican por su propia iniciativa.24

Finalmente la postura utilitarista seala que hay pocas pruebas de que
quien practica el exterminio de ciertos grupos humanos extendieran esta
aplicacin sin ningn lmite a otros grupos, como ocurri con los griegos
que mataban o abandonaban a nios recin nacidos limitndose slo a
casos especficos sin extenderse ms all.
En general, quienes est a favor de la eutanasia, sostienen que el
argumento de la pendiente resbaladiza no tiene sustento debido a que no
existe una razn fundada para estimar que la compasin y el respeto por la
autonoma que justifican la eutanasia puedan justificar homicidios ajenos a
estas motivaciones y que una ley inequvoca puede impedir la transgresin
y el abuso.
Una posicin eclctica, sostiene que el argumento de la pendiente
resbaladiza pierde sustento si se considera que la negativa de legislar
sobre la eutanasia es daosa para muchas personas. Se advierte entonces
en hacer lo mejor que se pueda para determinar y mantener un lmite
defendible, reconociendo el riesgo, y tratando de reducirlo, de que otros
puedan establecer en el futuro el lmite de manera diferente, es preferible a
abandonar totalmente a esas personas. Existen peligros tanto en legalizar
como en rechazar la legalizacin; los peligros polarizados tienen que
equilibrarse y ninguno debera ser ignorado. 19
2.7.6. Argumento de la prdida de confianza entre el mdico y el
paciente.
Aquellos que estn en contra de la eutanasia sostienen que la
relacin mdico-paciente se deteriorara si se aceptara legalmente la
eutanasia. El doctor Pedro Eva Condemarin sostiene que la finalidad
constitutiva de la medicina es el respeto a la vida humana siendo
19

DWORKIN, Ronald. El Dominio de la Vida..., p. 258

43

completamente ajeno a ello el acto de matar. Con la aceptacin de la

eutanasia se deteriorara la relacin mdico-paciente creando en la
sociedad una desconfianza hacia los profesionales de la salud y se
desmotiva ran los esfuerzos para progresar en los cuidados paliativos o en
la bsqueda de terapias eficaces para los enfermos que hoy en da se
consideran incurables.
Para que el rechazo a la eutanasia sea sostenible y consistente se
requiere la abstencin de terapias intiles, desproporcionadas y la debida
atencin a las necesidades de los pacientes. A la inversa, se sostiene que
proponer la legalizacin de la eutanasia, despreocupndose de los posibles
y necesarios cuidados paliativos y manteniendo la tendencia a abandonar
al enfermo terminal, con lo que se deja a ste en una situacin de
sufrimiento fsico y psicolgico que le hace ansiar la muerte, transgrede
gravemente el principio de justicia.
2.7.7. Argumento sobre la validez del consentimiento
Este argumento sostiene que es necesario detenerse en la validez
del consentimiento de la persona que solicita se le ayude a morir. Esto es
importante porque la eutanasia parte de la base que existe voluntad de
morir del paciente que la solicita. Sin embargo debe considerarse la
situacin lmite en que se encuentra esta persona donde la libertad para
tomar la decisin de morir es muy limitada ya que debido a sus sufrimientos
no ve otra alternativa ms que la muerte. El Profesor Richard Feninseng
seala que pedir la muerte a menudo significa algo ms como una peticin
de ayuda, de comprensin o un intento de dramatizar la situacin, incluso
cuando alguien pide la muerte enftica y repetidamente por escrito o en
presencia de testigos, por lo menos no se puede excluir que est pidiendo
ayuda y atencin.20

20

NUEVO, Pablo. Derecho a la Vida y Eutanasia /en/ http://.ctv.es/USERS/(1 6)nuev.htm.

44

2.7.8. Argumentos desde una perspectiva tica moral

Desde una perspectiva eminentemente tica, se demuestra la
inconsistencia de los argumentos a favor de la eutanasia por Paul Sporken
quien seala lo siguiente:
1.

La afirmacin de que los enfermos terminales o lo enfermos

incurables no pueden ser felices es simplemente falsa, porque nadie
tiene el derecho de aplicar a otros seres humanos sus propios
criterios acerca de la felicidad en la vida, hasta el punto de deducir
de ellos un motivo para privar a una persona de su vida y, por
consiguiente, de toda oportunidad de acceso a la felicidad.

2.

El argumento de carga emocional y psquica que deben soportar los

padres y familiares, debiera ser enfocado ms bien como otro
problema cuya solucin reside en la ayuda que se les debiera
prestar.

3.

La preocupacin por el costo social y econmico para la sociedad

de mantener en vida a los seres gravemente deficientes es injusta, si
se considera que la suma que se dedica a este respecto es
irrelevante en el contexto de los presupuestos globales destinados a
la salud y, adems, es simplemente inhumano pretender solucionar
los

problemas

socio-econmicos

mediante

la

eliminacin

intencionada de seres humanos.21

2.7.9. Argumento desde la Perspectiva Mdica
La Asociacin Mdica Mundial en 1948 en la Asamblea General de
Ginebra establece su contrariedad a la eutanasia. En 1950 El Consejo de la
Asociacin Mdica Mundial estableci que puesto que el Consejo de la
Asociacin Mdica Mundial cree que la prctica de la Eutanasia es
contraria al inters pblico, a los principios de la tica y a los derechos
21

MIFSUD, Tony. El Respeto por la Vida Humana. Manual de Discernimiento. 4 ed. T.II. Santiago:
Editorial San Pablo, 1993, p. 347.

45

naturales, y siendo tal principio contrario al espritu de la declaracin de

Ginebra, determinamos que el Consejo de la Asociacin mdica Mundial,
reunido en Copenhague, del 24 al 28 de abril de 1950, recomienda a las
asociaciones mdicas Nacionales la condena de la prctica de la eutanasia
en cualquiera circunstancia.
El Cdigo de tica del Colegio Mdico de Chile en sus artculos 27 y
28 se manifiesta contrario a la eutanasia sealando lo siguiente:
Artculo 27: El mdico no podr deliberadamente poner fin a la vida
de un paciente bajo consideracin alguna. Ninguna autoridad puede
legtimamente imponerlo ni permitirlo. Nadie, adems puede pedir este
gesto homicida para s mismo o para otros confiados a su responsabilidad.
Artculo 28: Toda persona tiene derecho a morir dignamente. As,
pues,

los

procedimientos

diagnsticos

teraputicos

deben

ser

proporcionales a los resultados que se pueden esperar de ellos.

El mdico puede y debe aliviar al enfermo del sufrimiento o del dolor
aunque con ello haya riesgo de abreviar la vida.
Ante la inminencia de una muerte inevitable, sin interrumpir los
medios mnimos habituales para mantener la vida, es lcito al mdico en
conciencia, tomar la decisin de no aplicar tratamientos que procuren
nicamente una prolongacin precaria y penosa de la existencia. Asimismo,
ante la comprobacin de muerte cerebral, el mdico estar autorizado para
suspender todo tratamiento teraputico.

46

El juramento hipocrtico dice:

"() establecer el rgimen de los enfermos, de manera que les sea

ms provechoso, segn mis facultades y mi entender, abstenindome de
cometer todo mal e injusticia. A nadie dar veneno y si alguno me propone
semejante cosa no tomar en cuenta la iniciativa de tal sugestin;
igualmente me abstendr de aplicar a las mujeres pesarios abortivos.
Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza ()"
Este juramento todava esta vigente en nuestros das, siendo
entonces que lo prctica de la eutanasia se considerar, contradictoria con
los principios de la tica mdica.
La deontologa mdica impone, los deberes de aliviar el sufrimiento
fsico y moral del moribundo, de mantener en lo posible la calidad de la vida
que declina de ser guardin del respeto a la dignidad de todo ser humano.
Hay varias razones por las cuales la eutanasia no puede ser
aceptada:
Primero porque se minara la confianza paciente mdico, si el
profesional de la medicina que se ocupan de su salud pueden decidir si su
caso es digno de curacin o susceptible de eutanasia.
Segundo, el diagnostico y el llamado pronstico hecho por los
mdicos nos ofrece garantas. En definitiva en la ciencia mdica no habra
una certeza. Siendo aceptable el aforismo. "mientras hay vida hay
esperanza".
As es que el trmino incurabilidad no es sino un concepto relativo.
Pues la naturaleza de cuerpo humano es a veces sorprendente, pudiendo
salir muchas veces las personas que se encuentran en coma irreversible
de estos.

47

Esta posicin mdica al igual que la posicin de la religin estara de

acuerdo con la ortotanasia, al estar a favor de utilizar medicinas paliativas y
medios proporcionados, solamente, para prolongar la vida.
Actualmente, se ha delimitado bien, que son medios proporcionados
para la prolongacin de la vida por parte de los mdicos. As es que se
entiende como medios ordinarios o proporcionados los "que estn a la
mano y no imponen esfuerzos, sufrimientos o gastos mayores de los que
las personas consideran prudentes", para la conservacin de la vida.
A diferencia de los medios desproporcionados o que usando medios
artificiales, se haga seguir viviendo a una persona, no siendo esta una
ayuda de la naturaleza (como pasa en los medios ordinarios por los cuales
se utilizar tambin medios artificiales pero como ayuda a la naturaleza
para que el enfermo se recupere o no sufra) siendo artificial, considerando
esta clase de conservacin de la vida antinatural.

A) La cuestin de la eutanasia, Es un problema mdico?

La eutanasia, tal y como la plantean los defensores de su legalizacin,
afecta de lleno al mundo de la Medicina, puesto que las propuestas de sus
patrocinadores siempre hacen intervenir al mdico o al personal sanitario.
Pero la cuestin de la eutanasia no es, propiamente hablando, un problema
mdico, o no tendra que serlo.
La eutanasia merece la misma calificacin tica si la practica un mdico o
una enfermera en el tcnico ambiente de un hospital que si la practica, por
otro medio cualquiera, un familiar o un amigo de la vctima. En ambos
casos se trata de un hombre que da muerte a otro.
La eutanasia no es una forma de Medicina, sino una forma de homicidio; y
si la practica un mdico, ste estar negando la Medicina.

48

B) Por qu la eutanasia es la negacin de la Medicina?

Porque la razn de ser de la Medicina es la curacin del enfermo en
cualquier fase de su dolencia, la mitigacin de sus dolores, y la ayuda a
sobrellevar el trance supremo de la muerte cuando la curacin no es
posible. La eutanasia, por el contrario, no slo es la renuncia a esa razn
de ser, sino que consiste en la deliberada decisin de practicar justamente
lo opuesto a la Medicina, ya que es dar muerte a otro, aunque sea en virtud
de una presunta compasin. Cualquiera es perfectamente capaz de
advertir la diferencia sustancial que existe entre ayudar a un enfermo a
morir dignamente y provocarle la muerte.
La eutanasia no es una tcnica, un recurso de la Medicina: la eutanasia
expulsa a la Medicina, la sustituye. La eutanasia, adems, precisamente
por ser la negacin de la Medicina, se vuelve contra el mdico que la
practique.

C) La eutanasia vista desde la dignidad humana.

La dignidad humana se invoca tanto para defender la eutanasia como para
rechazarla.
Para sus defensores, la dignidad humana del enfermo consistira en el
derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte. Para sus
detractores, la dignidad humana sera oponerse a este derecho, por
considerarlo una arbitrariedad humana frente a un asunto exclusivamente
divino.
Evidentemente, tras este uso equvoco del trmino dignidad subyacen
distintas concepciones del ser humano, de la libertad, de la ciencia mdica
y del conjunto de los derechos humanos.

49

2.7.10 Argumento del doble efecto

El argumento del doble efecto es utilizado en los casos de eutanasia
indirecta y pasiva, es decir, en los casos en que debido a la administracin
de un medicamento o a la no aplicacin de un tratamiento se produce la
muerte del enfermo. El fundamento de la teora del doble efecto radica en
el primer caso, en la intencin de paliar el dolor del enfermo
suministrndole para ello un medicamento que tiene como efecto colateral
acortar la vida, pero que sin l los dolores seran insoportables. En el
segundo caso, la no aplicacin de un tratamiento se funda tambin en la
intencin de eliminar los dolores que siente la persona, pues la no
aplicacin es porque el tratamiento puede aumentar los dolores de la
persona y no contribuyen en nada a su salud, es lo que se conoce como
medios

extraordinarios

que

traen

como

consecuencia

un

encarnizamiento teraputico.
Santo Toms explica con claridad la teora del doble efecto
sealando:
Nada impide que un acto tenga dos efectos, uno slo de los cuales
sea intencionado, en tanto que el otro queda fuera de la intencin. Ahora,
los actos morales adquieren su carcter de acuerdo con aquello que se
persigue y no de acuerdo con aquello que queda fuera de la intencin, ya
que esto es accidental...22
Se critica la distincin entre medios ordinarios y los extraordinarios
que utiliza la teora del doble efecto, sealando que no existen parmetros
objetivos

para

determinar cuando

un

tratamiento

es ordinario

extraordinario y que segn la posicin de querer o no que la persona muera

ms pronto se calificar el medio de extraordinario o no, como por ejemplo,
cuando se desconecta a una persona de un respirador artificial sealando
que la conexin a l constituye un medio extraordinario.

22

FAGOTHEY, Austin. tica. Teora y Aplicacin. 5 ed. Mxico: Editorial Mc Graw - Hill, 1998, p.
203.

50

CAPTULO III
LA EUTANASIA EN EL PER

3.1

SITUACIN LEGAL DE LA EUTANASIA EN EL PER.

Nuestro Cdigo Penal, en el ttulo referido a los Delitos contra la vida, el

cuerpo y la salud, tipifica el delito de "Homicidio por piedad", en el artculo 112 del
citado cuerpo normativo; no se utiliza pues el trmino eutanasia.
El artculo 112 del Cdigo Penal seala lo siguiente:
"El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera
expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, ser
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos".
Tal como seala el Dr. Luis Alberto Bramont-Arias Torres , especialista en
Derecho Penal, nuestra legislacin ha tipificado en el homicidio por piedad a la
eutanasia activa, mas no a la pasiva (no prolongar artificialmente la vida de
quienes indefectiblemente estn destinados a la muerte, en la medida en que tal
alargamiento slo traiga efectos de sufrimientos), ni la indirecta (que supone el
adelantamiento de la muerte -que se conoce como cierta- mediante el suministro
de medicamentos que sirven para mitigar el dolor fsico del enfermo). Pero, no
obstante tipificar el homicidio por piedad, el legislador lo ha atenuado disponiendo
una pena mxima de 3 aos pues brinda vital importancia al consentimiento
expreso y voluntario del enfermo, colocando al que realiza la eutanasia como un
mero colaborador, por lo que es este acto de colaboracin lo que se castiga. As,
existen tres aspectos fundamentales para concluir que estamos, legalmente,
frente a la figura de la eutanasia activa u homicidio por piedad: el mvil de piedad
que es el que impulsa al autor del hecho, la peticin expresa y consciente de la
vctima y la existencia de dolores intolerables que hacen difcil la vida del
paciente.

51

3.2

TESIS SOBRE LA EUTANASIA:

3.2.1 Tesis que considera ilcita la eutanasia
La mayora de esas tesis fundamentan su postura en la
intangibilidad de la vida humana, la indisponibilidad de la propia vida.
La vida es considerada como un valor, como un derecho fundamental que
se debe proteger. Pues no es slo importante para su titular (un ser
humano) si no tambin para la sociedad.
La vida la entienden como un valor primario, pues consideran que es
la base y fundamento de todos los derechos individuales, sin el cual ningn
valor tendra cabida.
La vida como un derecho. Tendra dos tipos de obligaciones, una de
proteger y promover el ejercicio del derecho y la otra de abstenerse de
hacer cualquier cosa que menoscabe ese derecho. Siendo entonces que
este derecho protege en s mismo a la vida.
"Por ello la autonoma del enfermo se vera limitada por el deber de
respeto a la propia vida y, de esa guisa, su consentimiento no podra
justificar la actuacin del tercero".
Al derecho lo consideran inalienable, siendo que el titular no puede
disponer jurdicamente de este, ni destruir el bien objeto del mismo, de
modo que el ejercicio no es posible. Tambin se le considera irrenunciable.
Por ello este derecho le permitira solo protegerlo y garantizarlo.
Aqu se puede ver claros tintes paternalistas, protegiendo a ultranza
el bien vida aun por encima de su titular.
En un primer momento, hemos visto la postura que se tiene en torno
a la eutanasia por la imposibilidad de disponer de un bien jurdico como es
la vida, considerada como un derecho. Ello con la argumentacin que la
52

eutanasia, no puede ser contenido de la libre decisin del individuo, es

decir, el derecho a la autodeterminacin individual, no puede ser un valor
absoluto que sustente la licitud de la eutanasia, sern tiles para sustentar
esta tesis.
La tesis plantea que la autonoma individual est limitada, "pues
para que una decisin pueda ser considerada como autnoma no debe
estar motivada por un criterio de accin exterior a uno mismo y no puede
vulnerar la ley de tratar a la persona siempre como fin y nunca como
medio". Es decir, la persona no puede tener la libertad de pedir que le
quiten la vida pues estara yendo en contra del fin que tiene la autonoma,
la cual es el ser humano, y si muere, qu clase de autonoma puede haber.
Otra razn para no aceptar a la autonoma individual para validar la
eutanasia esta en que la voluntad del enfermo se ve limitado por el deber
de respeto a lo propia vida, ya no como la de su titular sino como bien
jurdico protegido por el Estado.
En el libro "Tres temas penales" de Cuello; nos presenta la opinin
de Collignon, el cual rechaza la eutanasia declarando que "el fin ms
eminente del derecho natural, del derecho positivo, de las tradiciones y de
la moral es la defensa integral del derecho de vivir". Por lo cual se dira que
la proteccin de la vida requiere una garanta absoluta siendo este
concepto muy paternalista.
Al ver la autonoma individual, entramos tambin a observar que el
consentimiento del titular (es decir, la libertad que tiene el enfermo de
consentir que se le de muerte) no dara licitud, al acto del sujeto activo.
"Pues este consentimiento tendra solo valor para los derechos "subjetivos
privados", es decir, a los derechos que son disponibles por parte del sujeto.
Y por ende, el derecho a la vida no es uno de ellos pues este es
considerado de naturaleza tambin pblica"

53

3.2.2 Tesis que consideran lcita la eutanasia.

"Utilizan el mismo argumento de la otra tesis, el derecho a la vida.
En las cuales se argumenta a favor de la eutanasia aludiendo a que es
preferible morir a continuar viviendo en las condiciones que se hallan
ciertos enfermos terminales. Se dice que la vida humana tiene que tener
condiciones para desarrollarse como seres humanos, con las cuales las
facultades estn realmente mermados, si el enfermo no puede llevar a
cabo una vida con un mnimo de calidad, estara justificada la prctica de la
eutanasia"
Aqu se reivindicara el derecho a escoger como y cuando morir.
Todo esto hace pensar que el derecho a la vida se habra relativizado.
Se presenta tres tesis, la de Tooley nos dice que solo estamos en
presencia de un ser humano cuando nos encontramos con un ser humano
con autoconciencia de s mismo y con capacidad para tener inters. Pues
para l todos aquellos que no tengan inters en continuar su existencia
podran ser excluidos de la proteccin del derecho a la vida.
Despus tenemos la de Newell que sostiene una tesis de la "identidad
personal", la cual, dice que puede haber situaciones en las cuales el
suicidio sea racional (cuando el mismo lleve a preservar y proteger la
identidad personal). Esta identidad se refiere al conjunto de capacidades
racionales. Pero l deja de lado el cuerpo (el fsico) que tambin forma
parte de esa identidad.
Y por ltimo, tenemos Singer, a mi parecer el ms radical de los tres
el cual habla de tres tipos de eutanasia la voluntaria, involuntaria, y la no
voluntaria la primera sabemos a cual se refiere; por involuntaria habla de la
que se produce sin consentimiento, el cual se podra haber producido sino
que no se le pregunt o porque se le pregunt y contest que si deseaba
seguir viviendo, esta no tiene caso plantearla porque como se puede ver es
54

un homicidio propiamente dicho; y por ultimo est la no voluntaria, la cual

dice que estara justificada por el supuesto utilizado llamado calidad de
vida, aduce que se est en presencia de una vida humana cuando se
presentan las caractersticas tales como racionalidad, la autonoma y la
conciencia de uno mismo. "En este sentido, si se est en presencia de
seres que por ciertas circunstancias carezcan de estas propiedades, no
sera injusto matar; es ms se debera matar. De modo, acabar con la vida
de aquellos que no pueden elegir entre la vida y la muerte, sera una accin
moralmente lcita, en tanto que ya no estamos en presencia de vidas
humanas"
Con estas tesis sobre el derecho a una vida con calidad, se une la
tesis por la cual mantiene que la eutanasia cae dentro del mbito de
autodeterminacin del individuo. Ellos aducen que la capacidad de la
autonoma es un referente vlido para afirmar la licitud tico jurdico de la
eutanasia. Califican la decisin eutansica como decisin de carcter
personal, que incumbe nicamente al individuo y que se incluye dentro de
la esfera que abarca la autonoma, si bien se pueden apreciar diversos
matices en cada una de ellas.

55

CONCLUSIONES
A travs de este trabajo hemos hecho un recorrido histrico de los aspectos
mdicos, religiosos, ticos, polticos y sociales de la eutanasia, los cuales han
sido analizados, por lo que llegamos a las siguientes conclusiones.
1. A lo largo de su historia, el hombre ha sostenido una lucha constante por
mantener su salud y combatir el dolor y la muerte. Esta necesidad lo ha
llevado a grandes conquistas cientficas y tecnolgicas que le han permitido
dominar infinidad de enfermedades, pero no la muerte. Por lo que al tener
conciencia de su condicin mortal, es indispensable que utilice todos estos
progresos para llegar en mejores condiciones al ltimo estadio de su vida, en
el que prevalezcan los valores humanos fundamentales.
2. Los servicios pblicos de salud en el Per, desde sus orgenes y hasta la
fecha, estn basados en un sistema proteccionista, tendente a la ampliacin
de la cobertura, lo cual no es inversamente proporcional a la calidad en la
prestacin del servicio; en el que adems el Estado determina y define la
atencin mdica, farmacutica, quirrgica y hospitalaria para la poblacin en
general, sin mediar opinin o voluntad de los beneficiarios, aspecto que cobra
gran importancia en el caso de los enfermos terminales, especficamente de
aquellos que optan por la suspensin del tratamiento curativo, que para fines
prcticos, termina siendo una eutanasia pasiva, pero lejos se vislumbra la
posibilidad de dar autnticas alternativas de cuidados paliativos tanto para
enfermos terminales como para sus familiares.
3. La

vida

humana

debe

considerarse

protegerse

por

igual,

independientemente del lugar donde se ejecute el ilcito y de las calidades en

los sujetos (gnero, edad, creencias, estado de salud o condicin econmica),
por lo que es necesario y urgente unificar los criterios legislativos y, en
consecuencia, realizar una unificacin penal, ya que la vida de todo ser
humano debe tener la misma vala y ningn criterio puede resultar vlido para
56

justificar o atenuar un mismo comportamiento, tratndose del principal bien

jurdicamente tutelado.
4. Los motivos pietistas y el inters social pueden llegar a producir una mezcla
peligrosa, porque el ltimo beneficiado bien pudiera ser el enfermo terminal, si
se anteponen criterios mdicos basados en decisiones econmicas tomadas
por los propios familiares o determinadas por el sistema de salud. Por ello, es
condicin ineludible que el personal mdico y sanitario no prescinda de la tica
profesional, la cual implica, en primer trmino, el respeto por el ser humano y
por la vida.
5. En torno a la eutanasia se han acuado diferentes conceptos relacionados con
la muerte, cuyo significado llega a ser tan ambiguo como contrario a lo que
etimolgicamente refiere. As, el trmino que se le dio en el rgimen nazi, nada
tiene que ver con el utilizado en la actualidad, pues los alemanes utilizaron la
eutanasia para desarrollar un plan de eugenesia negativa guiados por una
mentalidad racista, constituyndose as en un atentado contra la humanidad
que no puede caer en el olvido, ni tampoco confundirse con las polticas
legislativas promovidas en diversos pases.
6. A travs de la eutanasia se da un paso adelante en la degradacin del valor de
la persona, la conversin del mdico en tcnico al servicio de las polticas
pblicas de salud y en la erosin de nuestra responsabilidad como sociedad
capaz de enfrentar constructivamente los problemas de salud.
7. Antes de pensar en legislar la aplicacin de la eutanasia en el Per,
deberamos como sociedad mejorar las condiciones del moribundo, pues de lo
que se trata es de mantener cierta calidad de vida hasta el ltimo suspiro.
8. Reconocemos que el acto de morir debe ser asumido como un momento
trascendente en la vida de la persona, de la familia y del grupo social; y que
para dignificar la muerte es imperativo dignificar primero la vida de cada
57

individuo, ofrecindole todas las condiciones que conlleven la plenitud de la

existencia hasta el final, por lo que sera encomiable crear un nuevo enfoque
de la muerte en nuestra sociedad: primero, aceptando nuestra condicin
mortal; despus, reinsertndola en la vida; luego dndole una nueva
perspectiva a la finalidad de la medicina, es decir, que no slo est orientada a
curar, sino tambin a ayudar a morir; que no slo combata el dolor, sino que
tambin ayude a superar la angustia y la tristeza existencial ante la muerte.
9. Es funcin del Estado proteger la vida y hacerla compatible con el respeto a la
dignidad humana, la autonoma personal y la libertad de decisin. El Derecho
debe defenderla en todas las circunstancias, fomentar la tranquilidad, la
armona y la paz social. El paciente puede ejercer su libertar rechazando un
tratamiento curativo, no as el paliativo, o puede llegar a quitarse la vida l
mismo, pero las libertades que se privilegian en un Estado deben estar ligadas
a la justicia, por lo que es ilegal el suicidio y el consentimiento para que otro lo
haga, por lo que proteger el bien jurdico de la vida humana, debe seguir
siendo una obligacin del Estado, un deber del Derecho y una prioridad para la
sociedad contempornea.

58

BIBLIOGRAFA

DWORKIN, Ronald (1994). El Dominio de la Vida. Una Discusin acerca del

aborto, la eutanasia y la libertad individual. 1 ed. Barcelona: Editorial Ariel
FAGOTHEY, Austin (1998). tica. Teora y Aplicacin. 5 ed. Mxico: Editorial Mc
Graw - Hill
GONZLEZ BUSTAMANTE, Juan J., (1951). Euthanasia y cultura, Mxico,
Imprenta Universitaria
INSTITUTO MEXICANO DE TANATOLOGA (2008). Cmo enfrentar la muerte?
Tanatologa, 2 edicin, Mxico, Trillas
MORO, Toms (1984). Utopa, Mxico, Nuevo Mar
PREZ VALERA, Vctor M. (2003). Eutanasia Piedad?Delito? Mxico,
Universidad Iberoamericana/ Limusa
PLATN (1970). Las leyes, Mxico, Porra, Col. Sepan Cuntos, No. 139
MIFSUD, Tony (1993). El Respeto por la Vida Humana. Manual de Discernimiento.
4 ed. T.II. Santiago: Editorial San Pablo
ROBLES SOTOMAYOR, Elodia (2002). Vida o muerte? dilema actual, Revista
CONAMED. Mxico, ao 6, vol. 11, nmero 22, enero-marzo
SINGER, Peter (1995). tica Prctica. 2 ed. Cambridge: Organizacin Editorial de
la Universidad de Cambridge

DOCUMENTOS PUBLICADOS EN INTERNET

LA AUTONOMA PERSONAL. Cuadernos y Debates. Investigacin Colectiva del
Centro de Estudios Institucionales de buenos Aires. Madrid: Centro de Estudios
Constitucionales, 1992
CRUZ, Pedro. Algunas Consideraciones en torno al Derecho a la Vida y la
Eutanasia /en / http:/ /.monografas.com/trabajos/eutanasia/eutanasia/ shtml
EVA, Pedro. Eutanasia
8/estudios4htm.

/en/ http://www.uchile.cl/

publicaciones /anales /

59

GUTIERREZ, Jaramillo. Eutanasia Activa en Pacientes Terminales

http://.hemeroteca. icfes.gov.co/revistas/comed ica/ Vol28N3/eutanasia.html.

/en/

NUEVO, Pablo. Derecho a la Vida y Eutanasia /en/ http://ctv.es/USERS/(1

6)nuev.htm.
SAGRADA CONGREGACIN PARA LA DOCTRINA DE LA FE, Declaracin Iura
et Bona sobre la eutanasia, en www.vidahumana.org/vidafam/iglesia/declaracin.html
(Publicaciones electrnicas). Consultada el 19 de febrero del 2010.

60

61

EUTANASIA ACTIVA

62

EUTANASIA PASIVA

63