Principiu - Exista doua metode de dializa: hemodializa si dializa peritoneala. Ambele fac
apel la o membrana semipermeabila, artificiala pentru hemodializa si naturala
(peritoneul) pentru dializa peritoneala. Aceasta membrana actioneaza ca un filtru intre
sangele pacientului si dializat, asa cum se numeste solutia a carei concentratie este
adaptata fiecarui bolnav, dupa gradul de epurare care se doreste a fi obtinut, si al carei
rol este indeosebi acela de a antrena substantele toxice acumulate in sange.
Schimburile intre dializat, preparat dinainte, si sange se produc printr-o membrana,
dupa doua mecanisme: difuzia si ultrafiltrarea.
Hemodializa presupune utilizarea mai multor elemente.
Inaintea inceperii tratamentului,doua ace sunt introduse in fistula,astfel incat sa permita
sangelui sa parcurga circuitul de hemodializa.(fig.1).n timpul tratamentului,o parte a
sangeluieste preluat din fistula si trimis spre dializor(fig.2) printr-un sistem de tuburi
numit linii de sange cu ajutorul pompei de sange a
aparatului de hemodializa(fig.3)
Deoarece adultul normal are aproximativ 4,5 litri de sange in corp,el poate tolera cu
usurinta aceasta mica cantitate in afara corpului(aproximativ 200ml)Dializorul contine un
manunchi de tuburi subtiri,numite capilare create dintr-un material special care permite
filtarea apei si a toxinelor.Alte substante cum ar fi celulele sangvine si proteinile sunt
retinute.Sangele circula prin interiorul capilalelor iar o solutie numita dializant(cu o
compozitie similara cu a plasmei sangvine)circula prin exteriorul capilarelor.In timpul
acestui proces,are loc dializa.Pe masura ce sangele trece prin dializor,dializantul preia
toxinele care sunt eliminate din sange.La sfarsitul tratamentului,dupa ce sangele a fost
reintrodus din circuitul de dializa,sunt indepartate acele din fistula.
Dializa este o metoda de eliminare a reziduurilor, toxinelor si excesului de apa din
sange si de restabilire a echilibrului hidroelectrolitic. Aceste functii sunt in mod normal
indeplinite de rinichi.
Cele doua forme principale de dializa sunt hemodializa si dializa peritoneala.
Dializa este indispensabila in cazul insuficientei cronice terminale - atunci cand functia
renala este redusa la 10 -15 % din valorile normale.
Dializa indeplineste urmatoarele functii:
Hemodializa
Dializa peritoneala
Hemofiltrarea
Plasmafereza
Dializa hepatica
Folosirea pe termen lung a dializei nu este dezirabila pentru pacient precum este un
rinichi functional.
Roman Anca-Catalina
S.4; gr. 19