EXPERTO EN PSICOLOGA CLNICA Y PSICOTERAPIA

TEMA 4: ANSIEDAD Y ANGUSTIA

1- Articula una
castracin.

posible

relacin

entre

ansiedad,

angustia

La angustia se refiere a una reaccin organsmica de alerta inespecfica del

funcionamiento psquico, frente a determinadas perturbaciones de las estructuras
smato-psquicas de un ser biolgico. Es el anverso del Dolor. Dicha alerta
inespecfica inespecfica ante la suposicin de un peligro y/o amenaza, real y/o
imaginaria, no percibida en forma consciente cuya finalidad es la activacin de un
sistema de Alerta que prepare al organismo para la aparicin del o los estmulos
amenazantes en la conciencia.
Es un tipo de Reaccin Adaptativa
(el anverso al dolor) frente a
contingencias amenazantes caracterizada por la indeterminacin de los estmulos y
baja variabilidad de respuestas de adaptacin.
El supuesto bsico es que inicialmente un organismo se orienta por la
evitacin del dolor y la bsqueda de placer (Principio Primario), hasta mecanismos
ms avanzados de tolerancia de montantes de displacer para transformar el
entorno y adaptarse ms eficazmente (Principio Secundario).
En un nivel fenomnico - lo dado a la conciencia la Angustia corresponde a
la experiencia psicolgica de temor, preocupacin, y miedo a la ocurrencia de un
evento indeterminado, que puede ir o no acompaada de sensaciones fsicas de
disconfort o sndrome de activacin, la Ansiedad que corresponde al sustrato
fisiolgico de la misma (dificultad respiratoria, palpitaciones, sudoracin,
taquicardia, manos fras, mareos, nuseas, bochornos, molestias digestivas,aumento
de la frecuencia en la miccin, dificultades para tragar, sequedad bucal).

Desde una perspectiva dinmica, el Yo como instancia psquica es el que

experimenta la angustia, como consecuencia de los recalculamientos realizados
entre las demandas instintivas del Ello y las restricciones del Superyo.
La funcin yoica del sujeto evaluara como una amenaza o peligro la
gratificacin del deseo, que podra interferir los vnculos con el mundo externo, o
el juicio de realidad que clausurara el deseo.

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TEMA 4: ANSIEDAD Y ANGUSTIA
Se distinguen distintos tipos de angustias, segn su aparicin en diferentes
momentos de la evolucin de un organismo.

La Angustia que se experimentara al nacer.

La Angustia que produciran los sentimientos de indefensin por la falta de
madurez del Yo.
La Angustia frente a la prdida de objetos amados o prdida del amor.
La Angustia generada por el Superyo en la etapa de latencia.
La Angustia frente a la figura paterna o Ley del Padre (castracin):
Vivencias subjetivas de terror y miedo, producto de la antelacin de que
algo importante para el sujeto se perder. La amenaza va asociada a la
prdida de Objetos parciales y/o de propiedades o caractersticas de un
sujeto, poniendo en juego el valor de la genitalidad, el poder, el placer, el
amor y la intimidad.
Se relaciona con el miedo a ser castrado por el Padre, y la internalizacin de
la Ley paterna, en forma severa y estricta.

En consecuencia en toda angustia predominara algn grado de valoracin

errnea o imaginaria del estmulo externo tratado, por el sujeto como elemento
operatorio y cumpliendo en trminos intrapsquico un rol simblico.

2- Tus comentarios acerca de una posible clnica.

En la prctica clnica la manifestacin de la angustia en el escenario clnico
se observa en forma directa, ya sea como Trastornos de ansiedad, y/o trastornos
angustiosos.
En otros casos se observa en forma indirecta, subyacente a manifestaciones
inespecficas, asociada a otros cuadros nosolgicos clnicos: crisis de pnico y/o
fobias.
En muchos otros casos se encuentra a la base de los Trastornos Funcionales
de la Personalidad y del Carcter, sin que sean directamente perceptibles, y debe
ser deducida a travs de los mecanismos utilizados para controlar su irrupcin.
Como clnicos nos podemos encontrar sintomatologa de angustia en:

Fobias: En el caso de las Fobias, el objeto fbico, es el que aparentemente

evocara la reaccin angustiosa, no obstante su origen estara ligado a una
amenaza que proviene de un peligro interno que sera proyectado al exterior
y experimentado como un peligro externo.
La respuesta es exagerada, no es proporcional al estmulo externo.
En el caso del Trastorno por Estrs Postraumtico, la Angustia estara
asociada a un evento especfico medioambiental, capaz de evocar la
reaccin de Angustia cada vez que el sujeto se expone a este.

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TEMA 4: ANSIEDAD Y ANGUSTIA

En el caso de lo obsesivo y lo compulsivo, las ideas o pensamientos o

conductas ritualistas, estaran al servicio de evitar la emergencia de la
angustia.
En el caso de lo Histrico, los sntomas cumpliran la funcin de evitar la
sensacin displacentera de la angustia
En los Trastornos de Personalidad y de Carcter, suele aparecer como un
sentimiento difuso y vago, en ocasiones como parte de un funcionamiento de
vida. La rigidizacin de los mecanismos de defensa, en ocasiones proveen
una mala tramitacin de la angustia, produciendo un malestar crnico,
observable a lo largo de la historia del sujeto.
Es por ello que en la prctica clnica, debemos dar importancia a la hora de
explorar la reaccin angustiosa y no olvidar que puede ir asociada a otro
patrn patolgico de funcionamiento. La esencia de la Psicoterapia es la
determinacin de la Angustia, su surgimiento en la consciencia y posterior
tramitacin hacia una experiencia emocional.

3- Cualquier otro tipo de reflexin.

La ansiedad es uno de los males de nuestra sociedad, segn informa Rosa
Montero en el Pas Semanal (fecha 28 de septiembre de 2014), una de cada seis

personas en el mundo sufrir un trastorno de ansiedad durante al menos un ao en

el transcurso de su vida.

Considero que debera de haber campaas de concienciacin de promocin de la

salud mental y de promocionar que la Psicologa no es para personas locas (como he
odo decir en muchas ocasiones), sino que existen multitud de problemas a los que
el ser humano no tiene por qu enfrentarse solo.
Hay personas que aceptan su ansiedad o depresin como partes de ellas
mismas, justificndolo con que forman parte de su personalidad es que siempre he
sido nervioso, desde siempre me he sentido preocupado por muchos aspectos de
mi vida, siempre he tenido un estado de nimo negativo Si hubiese mayor
promocin de lo que hace realmente la Psicologa, entenderan que encontrarse
durante un tiempo prolongado preocupado por todo o con bajo estado de nimo no
es lo habitual, no forma parte de la personalidad de uno mismo, se asumira un
problema y se buscara ayuda adecuada.