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INVE ST IG A C I N OR I GI N A L
Effect of physical training based on the developmental sequence of postural balance in football
players: randomized controlled trial
Erica Mancera-Soto MSc dgar Hernndez-lvarez MSc Fabin Hernndez-Salinas Laura PrietoMondragon Leidy Quiroga-Daz
Recibido: 02/03/2013 / Aceptado: 14/10/2013
Departamento del Movimiento Corporal Humano, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogot.
Fisioterapia, Universidad Nacional de Colombia.
Correspondencia: rica Mabel Mancera Soto. Universidad Nacional de Colombia (Ciudad Universitaria), Facultad de
Medicina, Oficina 524C. Telfono: 3165000; extensin: 15169-15189. Celular: 3105703280. Bogot. Correo electrnico:
emmanceras@unal.edu.co.
| Resumen |
Antecedentes. En la actividad deportiva, el balance postural
es requerido para mantener la estabilidad durante el juego.
Por tanto, existe una necesidad de determinar si el aprendizaje
motor desde posiciones funcionales, movimientos coordinados
estn implicados en los deportes.
Summary
Background. Postural balance is required to maintain stability
during the course of the game.
Objective. The aim of this study determine the effect of
physical training based on the developmental sequence of
postural balance in players of the selection of the Universidad
Nacional de Colombia in Bogot.
Materials and methods. A randomized controlled trial of 19
young adult males of the football team at the Universidad
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Introduccin
En la actividad deportiva el balance postural es requerido
para mantener la estabilidad durante el desarrollo del juego;
dicha transicin de movimientos est basada en la integracin
multisensorial (1). Dentro de esta, el sistema nervioso central
pre-planea una transicin voluntaria, siendo un aspecto
importante en el control motor; sin embargo, no es abordada
en los estudios relacionados con el balance postural (2).
Tradicionalmente, el entrenamiento del balance ha sido
usado como una herramienta en la prediccin, recuperacin
y rehabilitacin de lesiones en articulaciones de tobillo y
rodilla en la prctica deportiva (3-6). Numerosos estudios
han encontrado que una pobre habilidad de balance est
significativamente relacionada con un mayor riesgo de
lesiones de tobillo y rodilla, siendo esta ms comn en
hombres que en mujeres (1,7).
El entrenamiento del balance promueve un cambio en
el control del movimiento en las estructuras subcorticales
de la corteza y el cerebelo. Es conocido que por medio del
desarrollo sensoriomotor se genera en el individuo una serie
Materiales y mtodos
Diseo del Estudio
341
Edad
19,4 1,2
19,3 1,4
0,9438
Talla (cm)
1,74 0,1
1,73 0,1
0,9438
Peso (kg)
64,4 8,1
63,7 5,9
0,9438
IMC (kg*m2)
21,3 1,54
21,3 1,0
0,9438
342
Anlisis estadstico
Resultados
En el estudio participaron inicialmente 25 sujetos y se
finaliz con una muestra de 19 (Figura 1). La media de la
edad fue de 19,31,4 aos y 19,41,2 aos en los grupos
control e intervencin respectivamente. Los datos de los dos
grupos de peso, talla e IMC y se expresan como medias (
desviacin estndar) y se presentan en la tabla 1; para este caso
el valor p fue expresado en trminos de contraste de hiptesis
rechazando o no rechazando que los grupos son iguales, es
decir una p>0.05 no rechaza la hiptesis de igualdad entre
los dos grupos permitiendo establecer la homogeneidad de
la poblacin.
Para el anlisis de balance esttico se aplicaron tablas de dos
por dos (contingencia). Por medio del programa SPSS se obtuvo
un promedio de errores esperados con los cuales se contrastaron
los resultados, teniendo como diferencias significativas p>0.05.
El valor obtenido fue p=0.01999 que demuestra que no hubo
diferencias significativas en ninguno de los dos grupos para el
balance esttico.
Para el anlisis de los datos del balance dinmico se realiz
una comparacin de medias para datos pareados utilizando el
test de Wilcoxon, contrastado con un nivel de significancia del
5 %. En la tabla 2 se muestra que en el grupo de intervencin,
para el miembro inferior derecho, se produjo una considerable
mejora en todas las direcciones, excepto la ntero-medial
y ntero-lateral; para el miembro inferior izquierdo se
evidenci una considerable mejora en las direcciones anterior,
posterolateral, lateral y ntero-lateral. Por el contrario, para el
grupo control en la excursin realizada con el miembro inferior
derecho las direcciones anterior, anteromedial, posterior,
posterolateral y anterolateral presentaron valores p>0,05,
lo cual significa que no hubo mejora en la excursin. En la
excursin del miembro inferior izquierdo se encontr que la
mayora de los valores presentan p>0,05, solo en la direccin
ntero-medial se genera un valor p<0,05.
Analizando los odds ratio resultante (RD) p=2,73 se concluy
que el grupo intervencin est por encima del grupo control,
estableciendo una relacin 3:1, lo que representa una medida
de proteccin para el grupo intervencin. En el anlisis de la
fuerza se aplic la prueba estadstica de Wilcoxon para contrastar
datos pareados sin asuncin de normalidad y el anlisis de
343
Discusin
Balance dinmico
344
Tabla 2. Datos del balance dinmico (prueba SEBT) pre y post entrenamiento.
GRUPO DE INTERVENCIN (n=11)
Derecho
Excursin
Medicin 1
Anterior
Anteromedial
Medial
Izquierdo
Medicin 2
Medicin 1
Medicin 2
86,8 10,5
93 7,8
0,0043
84,9 9,4
93,2 10,6
0,0024
87,9 10,4
93,3 7,2
0.0122
88,5 9,2
91,7 9,2
0,1030
88,4 11,0
97 7,4
0.0009
90,7 10,0
96,6 8,2
0,0268
87 11,8
96,3 9,0
0,0004
91,9 11,4
97,7 8,4
0,0210
Posterior
85,8 10,1
96,8 9,1
0.0063
89,5 10,8
98,1 8,8
0,0268
Posterolateral
80,6 11,1
91,3 6,4
0,0009
80,3 11,3
89,3 9,1
0,0068
Lateral
70,7 11,4
84,2 8,9
0,0004
67,2 11,3
79,8 12,4
0,0004
Anterolateral
78,8 11,6
82.7 9.7
0,0251
77 10,3
85 8,7
0,0024
Posteromedial
Izquierdo
Excursin
Medicin 1
Medicin 2
Medicin 1
Medicin 2
Anterior
89.3 10.6
91 13.1
0,52
92.2 11.8
94.4 12.2
0.4609
Anteromedial
90.2 13.7
89.3 11.6
0.54
92 14.9
98.2 9
0.01953
Medial
86.6 18.1
95.4 9.7
0.25
92.6 20.5
100.1 10
0.3125
Posteromedial
93.9 13.1
97.7 9.3
0,38
97.4 13.2
101.9 9.4
0.25
Posterior
92.8 11.5
94.9 9.2
0.64
93.1 11.6
99 5.9
0.25
Posterolateral
91.7 10.4
91.1 8.5
0,74
87.6 11.2
93 5.9
0.1484
Lateral
78.3 8.1
85 9.8
0,034
80.3 13.3
82.7 6.7
0.3828
Anterolateral
85.5 7.4
86.3 8.4
0,74
87.5 9.1
87.4 9.3
0.9453
345
Balance esttico
H_0:_1=_2
vs
H_a:_1_2
TORAX
RODILLA
Decisin
H_0:_1=_2
vs
H_a:_1<_2
Decisin
0,01953
Rechazo
Flexin
0,03906
Rechazo
Extensin
0,1953
No rechazo
Flexin
0,007813
Rechazo
0,003906
Rechazo
Extensin
0,03906
Rechazo
0,01953
Rechazo
Intervencin
TORAX
RODILLA
H_0:_1=_2
vs
H_a:_1_2
Decisin
H_0:_1=_2
vs
H_a:_1<_2
Decisin
Flexin
0,004883
Rechazo
0,002441
Rechazo
Extensin
0,004883
Rechazo
0,002441
Rechazo
Flexin
0,009766
Rechazo
0,004883
Rechazo
Extensin
0,009766
Rechazo
0,004883
Rechazo
346
Conflicto de inters
Ninguno declarado por los autores.
Financiacin
Ninguna declarada por los autores.
Agradecimientos
Los autores agradecen al Laboratorio y al Departamento
del Movimiento Corporal Humano de la Universidad Nacional
de Colombia, por la facilitacin de espacios e instrumentos
requeridos para esta investigacin. As mismo, al profesor
Faber Lpez y a la seleccin de ftbol de la Universidad
Nacional de Colombia por depositar su confianza en nuestro
grupo de trabajo, por su calidad humana, valiosa disponibilidad y
colaboracin en la facilitacin de tiempos, espacios y materiales para
la adecuada realizacin de este proyecto.
347
Referencias
18. Skinner HB, Wyatt MP, Hodgdon JA, Conard DW, Barrack
RL. Effect of fatigue on joint position sense of the knee. J
Orthop Res. 1986;4:112-8.
2. Buchanan JJ, Horak FB. Voluntary control of postural equilibrium patterns. Behav Brain Res. 2003;143(2):121-40.
3. Gribble PA, Hertel J, Denegar CR, Buckley WE. The effects of
fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control.
J Athl Train. 2004;39:321-30.