DQOL

Por favor, lea con cuidado cada pregunta. Por favor indique que tan satisfecho est con el aspecto de su vida descrito en la
pregunta. Indique el nmero que mejor describe como se siente. No hay respuestas correctas o incorrectas para estas
preguntas, nos interesa su opinin.
Muy satisfecho:1

Mas o menos satisfecho:2

Ninguno: 3

Ms o menos insatisfecho: 4

Muy
satisfecho

Ms o
menos
satisfecho

Ninguno

Muy insatisfecho:5
Ms o
menos
insatisfecho

Muy
insatisfecho

Con
frecuencia

Todo el
tiempo

1. Qu tan satisfecho est con el tiempo que le toma

manejar su diabetes?
2. Qu tan satisfecho est con el tiempo que gasta en
hacerse chequeos?
3. Qu tan satisfecho est con su tratamiento actual?
4. Qu tan satisfecho est con la flexibilidad de su
dieta?
5. Qu tan satisfecho est con la carga que su diabetes
es para su familia?
6. Qu tan satisfecho esta con su conocimiento sobre
su diabetes?
7. Qu tan satisfecho esta con sus horas de sueo?
8 Qu tan satisfecho est con su vida social y
amistades?
9. Qu tan satisfecho est con su vida sexual?
10. Qu tan satisfecho esta con su trabajo, y escuela y
sus actividades caseras?
11. Qu tan satisfecho est con la apariencia de su
cuerpo?
12. Qu tan satisfecho est con el tiempo que pasa
haciendo ejercicio?
13. Qu tan satisfecho est con su tiempo libre? 14.
Qu tan satisfecho est con su vida en general?
Ahora, por favor, indique que tan frecuentemente le suceden los siguientes eventos
.
Nunca: 1 Muy Poco: 2 Algunas veces: 3 Con frecuencia:4 . Todo el tiempo: 5
Nunca
1. Con qu frecuencia siente dolor asociado con el
tratamiento para su diabetes?
2. Con qu frecuencia se siente apenado por tener que
lidiar con su diabetes en pblico?
3. Con qu frecuencia tiene baja el azcar en la
sangre?
4. Con qu frecuencia se siente fsicamente enfermo?
5. Con qu frecuencia si diabetes interfiere con su vida
familiar?
6. Con qu frecuencia duerme mal por las noches?
. 7Con qu frecuencia su diabetes limita su vida social
y sus amistades?
8. Con qu frecuencia se siente bien con usted mismo?
9. Con qu frecuencia se siente restringido por su
dieta?
10. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su
vida sexual?
11. Con qu frecuencia su diabetes no le permite
manejar un auto o usar una maquina (ej; una
maquina de escribir)?
12. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su
ejercicio?
13. Con qu frecuencia falta al trabajo, escuela o
actividades casersa por su diabetes?
14. Con qu frecuencia se encuentra explicando lo que
significa tener diabetes?
15. Con qu frecuencia se da cuenta que su diabetes
interrumpe las actividades de su tiempo libre?
16. Con qu frecuencia le habla a los dems de su
diabetes?

Muy
Poco

Algunas
veces

17. Con qu frecuencia lo molestan por que tienen

diabetes?
18. Con qu frecuencia siente que va al bao ms que
los dems a causa de su diabetes?

Nunca
.
19. Con qu frecuencia se encuentra comiendo algo que
no debe antes de decirle a alguien que tiene diabetes?
20. Con qu frecuencia esconde a los dems el hecho de que
usted est teniendo una reaccin insulnica?
21. Con qu frecuencia le preocupa si perder el conocimiento?
22. Con qu frecuencia le preocupa que su cuerpo parezca
diferente a causa de la diabetes?
23. Con qu frecuencia le preocupa si tendr complicaciones
debidas a su diabetes?
24. Con qu frecuencia le preocupa si alguien no saldr con usted
a causa de su diabetes?

Comparndose con otras personas de su edad ud. dira que su salud es:

Exelente
Buena
Regular
Pobre

Muy
Poco.

Algunas
veces

Con
Frecuencia.

Todo el
tiempo