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A neurose de angstia um tipo de doena que Freud definiu como sendo uma neurose atual,
caracterizada por um acmulo de excitao sexual transformada em sintoma sem mediao psquica.
Entende-se por neurose atual aquela que resulta diretamente da ausncia ou inadequao da
satisfao sexual, diferindo das psiconeuroses cuja origem deve ser procurada nos conflitos infantis.
Este tipo de neurose (de angstia), difere na etiologia e no tratamento da histeria de angstia, na qual
a angstia se encontra especificamente vinculada a uma situao especial que representa o conflito
neurtico.
No caso da neurose de angstia h uma tenso ntima, de carter geral, manifestada sob a forma de
uma angstia constante e oscilante, ou de uma produtividade de angstia. Freud menciona as
etiologias de um modo especfico cujos fatores mais comuns so a acumulao de tenso sexual e
elaborao psquica da excitao sexual ausente ou insuficiente, representada pela dominao desta,
derivando no plano somtico sob a forma da angstia.
Freud chamou esta sndrome de neurose de angstia, pois todos os seus componentes mantm
com a ansiedade uma relao definida, sendo este, um sintoma principal. Nesta doena h um
predomnio da angstia, sem objeto privilegiado, sendo os fatores atuais manifestos.
O quadro clnico da neurose de angstia compreende vrios sintomas, por exemplo:
Irritabilidade geral: h um aumento na irritabilidade causando grande excitao, podendo tornar-se
incontrolvel. Uma manifestao da irritabilidade a hiperestesia auditiva, revelada freqentemente
como causa de angstia.
Expectativa ansiosa: esta se d na ansiedade normal de forma imperceptvel, tendo o doente uma
viso pessimista, reconhecendo esta como uma espcie de compulso. Uma das formas da
manifestao da expectativa ansiosa a hipocondria, que requer como pr-condio o aparecimento
de parestesias e sensaes corporais aflitivas, a distribuio da libido para o hipocondraco tem o
mesmo efeito da doena orgnica. Este perde o interesse e a libido relacionados aos objetos do
mundo externo e fixa ambos no rgo que lhe traz desconforto.
Na concepo psicanaltica dos processos de neurose, pode-se dizer que a hipocondria comparvel
a uma doena real, aparecendo tambm nas outras neuroses. Freud cita como melhor exemplo disso
a neurose de angstia, na qual o rgo que sentido como doente o rgo genital quando
excitado.
Ataque de ansiedade: pode irromper conscincia com associaes de idias ou no. Esta
ansiedade pode estar relacionada a distrbios de funes corporais, (respirao, atividade cardaca,
inervao vasomotora e atividade glandular). O paciente se queixa de espasmos no corao,
dificuldade respiratria, inundaes de suor, fome devoradora e coisas como estas; e, em sua
descrio, o sentimento de ansiedade freqentemente se recolhe ao fundo ou referido de modo
bastante irreconhecvel, tal como sentir-se mal, no estar vontade, e assim por diante. (1)
importante ressaltar que a proporo dos elementos acima citados, num ataque de ansiedade
variam e que quase todo sintoma por constituir por si s um ataque de ansiedade.
Foi concludo que a neurose de angstia no decorrente de um nico medo, e que no caso do coito
interrompido no era o medo da concepo que influenciava e sim o receio de privar o parceiro de
satisfao sexual.
A neurose de angstia, geralmente acompanhada por um decrscimo da libido sexual, sendo o
acmulo da excitao sexual somtica empregada de forma anormal, devido a uma insuficincia
psquica de controle da excitao, gerando um afeto de ansiedade.
Este afeto um estado que pode passar rapidamente, se diferenciando da neurose que crnica.
1 Vol. III, pg. 124, Obras Completas de Freud
Na neurose o sistema nervoso est reagindo uma fonte de excitao que interna, enquanto o
afeto correspondente est reagindo contra uma fonte anloga de excitao que externa. (1)
A neurose de angstia pode ocorrer isolada ou combinada a outras neuroses; isso nos fornece a
impresso de ser esta, uma entidade clnica.
A ansiedade aparece combinada com outros sintomas da histeria, neurastenia, obsesses e
melancolia.
Quando Freud analisa as neuroses mistas, diz que: onde quer que ocorra uma neurose mista, ser
possvel descobrir a mistura de vrias etiologias especficas. (2)
Os vrios fatores etiolgicos no ocorrem ao acaso, um dos fatores desencadeia a atuao do outro.
Nas neuroses mistas podem ocorrer tambm uma interelao mais ntima entre os sintomas, no qual
um mesmo determinante etiolgico pode provocar as neuroses.
Freud diz que posteriormente deve-se saber destinguir a etiologia de desencadeamento da neurose e
os fatores especficos desta etiologia. A histeria e a neurose de angstia podem se confundir em
muitos aspectos. A nica diferena observada que na neurose de angstia a excitao puramente
somtica (excitao sexual somtica), ao passo que na histeria esta excitao psquica, provocada
por um conflito
Esta excitao, nas duas, decorrente de uma sobrecarga psquica desviada.
Tentaremos agora, fazer uma analogia da neurose de angstia com a sndrome do pnico.
A crise de pnico o estado mais agudo de uma condio de ansiedade. o mximo que a
ansiedade pode levar uma pessoa. Esta ansiedade acompanhada de dispnia, vertigem, sensao
de desmaio, palpitaes, tremores, sudorese, sufocamento, nusea ou desconforto abdominal,
despersonalizao, parestesias ou formigamentos, ondas de frio e calor, medo de morrer,
enlouquecer ou cometer ato descontrolado.
Percebe-se que a maior parte dos sintomas desta sndrome coincidem com os da neurose de
angstia; antigamente, Freud dizia que a presena de apenas um desses sintomas podia caracterizar
a neurose de angstia enquanto que hoje em dia, para um diagnstico, preciso pelo menos quatro
destes sintomas.
Como um primeiro ataque da sndrome do pnico, podemos descrever: uma sensao de perda de
controle sobre o corpo, sensao de desmaio, algo parecido com um tranco no peito, vontade de fugir
sem saber de qu e uma necessidade de estar em um lugar conhecido, com pessoas familiares.
Na teoria psicanaltica, a explicao para o primeiro ataque de neurose de angstia se d pois o Ego
tem a funo de fazer uma advertncia de um perigo real, fracassa por completo, ou seja, o estado
traumtico produzido por este que tentou evit-lo (Ego). Nestes casos, a angstia premonitora se
transforma, por regresso, num estado de pnico de angstia; podemos comparar este fenmeno
com a expectativa ansiosa na sndrome do pnico, entre um ataque e outro.
O fracasso da funo egica se explica pela tenso interna, criando uma predisposio geral
angstia.
A reao uma situao de perigo, no caso de uma pessoa com neurose de angstia, no igual a
reao de uma pessoa normal, pois a pessoa neurtica responde igualmente a um perigo imaginrio,
como se fosse um perigo real.
Na maior parte dos casos, existiu durante certo perodo, uma predisposio para a angstia. Mais
tarde acontece algo que reativa este conflito; neste momento o Ego faz uma advertncia, o sinal no
produzido e o primeiro ataque de neurose de angstia acontece.
Os indivduos que desenvolvem a sndrome do pnico apresentam, alm de predisposio
hereditria, algumas caractersticas de personalidade que os expe mais freqentemente ela.
So indivduos muito competitivos, com ideal de Ego muito elevado, que se envolvem em muitas
tarefas, no conseguindo conclu-las
Estas caractersticas associadas ao medo de impulsos agressivos \ sexuais de si mesmo para com os
outros ou vice-versa e ao relacionamento hostil \ dependente com o companheiro.
CONCLUSO
Durante o desenvolvimento do trabalho, a nossa prioridade foi definir a neurose de angstia
baseando-se na teoria psicanaltica e, tentando fazer uma comparao com a sndrome do pnico.
Desta comparao constatamos semelhanas, como por exemplo a sintomatologia e, em alguns
casos, a origem sexual. Por outro lado, encontramos uma diferena fundamental que a causa
orgnica da sndrome do pnico.
Por ser a sndrome do pnico uma doena ainda muito pouco pesquisada, no pudemos nos
aprofundar mais na comparao, nos detendo apenas nestes aspectos.