Test

1V

Curso de Residentado Per

Anestesiologa

EVALUACION PRE OPERATORIA Y ANESTESIA.

1.

Qu aspectos clnicos se evalan principalmente para realizar el

plan preoperatorio y el desarrollo de la anestesia?:
A.
B.
C.
D.
E.

2.

B.
C.
D.
E.

Los bloqueantes beta adrenrgicos deben mantenerse

durante todo el periodo preoperatorio.
Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes.
La heparina de bajo peso molecular a dosis profilcticas se
asocia a hemorragia intraoperatoria significativa.
La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intraoperatoria significativa.
La evitacin de fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas
carece de beneficio intraoperatorio.

Glucocorticoides.
Narcticos.
Bloqueadores de los receptores H1.
Bloqueadores de los receptores H2.
Ninguno de los anteriores.

Clasifica al paciente prequirrgico.

Es un pronstico de riesgo anestsico.
Valora el estado fsico del paciente.
Todos ellos.
Ninguno de ellos.

Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o severa, se

considera con riesgo quirrgico (ASA) clase:

La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:

A.
B.
C.
D.
E.

8.

9.

Pancuronio.
Succinilcolina.
Tubocurarina.
Pentotal sdico.
Ninguno de los anteriores.

Sobre la prueba de Mallampati que pretende predecir la dificultad

de la intubacin se sabe que:
A.
B.

A.

Peso corporal.
Movilidad de cabeza y cuello.
Movilidad mandibular.
Prognatismo.
Todas.

En la intubacin endotraqueal se usa relajantes del tipo de:

A.
B.
C.
D.
E.

12.

Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada.

Anestesia programada con intubacin difcil.
Politraumatizados con insuficiencia respiratoria.
Trauma maxilofacial moderado.
Pacientes para el manejo de secreciones.

La dificultad para la intubacin endotraqueal est relacionada con:

A.
B.
C.
D.
E.

11.

Parlisis del nervio recurrente

Enfisema subcutneo
Fstula traqueocutnea
Neumotrax
Aerofagia

La traqueotoma se emplea fundamentalmente en:

A.
B.
C.
D.
E.

10.

La membrana cricotiroidea
La membrana miotiroidea.
Primer anillo traqueal.
Segundo o tercer anillo traqueal.
Cuarto o quinto anillo traqueal.

Se considera como complicacin tarda de la traqueotoma:

A.
B.
C.
D.
E.

El ASA:
A.
B.
C.
D.
E.

6.

7.

Pacientes con antecedentes de asma bronquial en pre anestesia

se emplea lo siguiente, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

5.

Facilitar la induccin anestsica.

Bloquear los reflejos vagales.
Disminuir las secreciones en las vas respiratorias.
Potenciar la accin de los agonistas alfa adrenrgicos.
Sedacin psquica del paciente.

1
3
4
5

MANEJO DE LA VIA AEREA TRAQUEOSTOMIA

Respecto a los tratamientos habituales o hbitos de un paciente

programado para una intervencin quirrgica bajo anestesia
general, una de las respuestas siguientes es CORRECTA:
A.

4.

Edad del paciente, perfil heptico, sistema hematopoytico

Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
Aparato urinario, estado dermatolgico y respiratorio
Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular

Son objetivos de la medicacin pre anestsica, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

3.

B.
C.
D.
E.

Es una de las primeras y que ms se utilizan con este propsito.

La vula es la estructura cuya visin se asocia con el grado
de menor dificultad.

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Residentado Per
C.
D.
E.

C.
D.
E.

Los grados de dificultad se incrementan con la gestacin.

Su valor predictivo real es aproximadamente del 50%.
Sus grados de dificultad se han relacionado con los grados
de visin laringoscpica de CORMACK.
20.

MODALIDADES DE ANESTESIA
13.

Se ha seleccionado anestesia IV total con Fentanilo para mujer de

72 aos a punto de ser sometida a una ciruga cardiaca. Cul es
la afirmacin CORRECTA?:

Cul es la causa de los escalofros durante la anestesia epidural?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.

Contraccin muscular
Vasoconstriccin
Fiebre
Vasodilatacin
Relajacin muscular

C.
D.
E.

14.

La Ketamina es un agente anestsico que se caracteriza por lo

siguiente, EXCEPTO:
21.
A.
B.
C.
D.
E.

15.

Produce hipotensin arterial.

Mantiene vivos los reflejos larngeos.
Apropiado para procedimientos de corta duracin.
Produce estimulacin cardiovascular.
Se puede aplicar por va EV e IM.

22.

Cul de los siguientes principios activos tiene MAS probabilidades de requerir la administracin conjunta de un relajante
muscular?:
A.
B.
C.
D.
E.

17.

Pacientes con funcin renal deficiente.

Pacientes alrgicos al anestsico.
Mujeres embarazadas.
Alcohlicos.
Pacientes con un defecto gentico en la regulacin del calcio
a nivel muscular.

C.
D.
E.

ter etlico.
Halotano.
Metoxiflurano.
Benzodiacepinas.
xido nitroso y Ketamina.

24.
A.
B.
C.
D.
E.
18.

Depresin respiratoria.
Estimulacin respiratoria.
Estimulacin de la corteza cerebral.
Todo lo anterior.
Ninguna de las anteriores.

Es un anestsico NO barbitrico de corta duracin que produce

anestesia disociativa:

25.

Halotano.
Isofluorano.

Bupivacana.
Cocana.
Lidocana.
Ropivacana.
Tetracana.

Un paciente va a tener ciruga de da para un procedimiento corto

y se va usar anestesia EV Cul de los siguientes acerca de los
agentes anestsicos EV es MAS preciso?:
A.

A.
B.

Cocana.
Bupivacana.
Lidocana.
Procana.
Tetracana.

Mujer 24 aos recibe anestsico epidural para alivio del dolor del
parto. El agente elegido tena inicio MAS lento y duracin MAS
larga de accin que cualquiera de los otros anestsicos locales.
Desafortunadamente, algo del frmaco fue inadvertidamente
inyectado EV y causo una disminucin de la PA y arritmia. El agente
MAS probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

El empleo de barbitricos por va endovenosa puede producir:

A.
B.
C.
D.
E.

19.

Tiopental.
Benzodiacepinas.
Ketamina.
Etomidato.
Isoflurano.

Elevacin del umbral doloroso.

Impedimento de la transmisin nerviosa al estabilizar la
membrana celular.
Incremento de la liberacin de prostaglandinas.
Mayor salida de cationes a travs de la membrana celular.
Cualidad inica celular.

Paciente de 45 aos ser sometido a una ciruga reconstructiva

en una mano que se lesiono en accidente. Se planea anestesia
regional de brazo para un procedimiento de larga duracin. El
anestsico local tipo amida de mayor duracin de accin es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes principios activos es un anestsico IV

potente pero un dbil analgsico?:

Nauseas.
Depresin ventilatoria.
Hipertermia maligna.
Convulsiones.
Todas las anteriores.

Al usar un anestsico local, el efecto analgsico se debe a:

A.
B.

23.

Los opiceos IV aportan tiles efectos cardioestimulantes.

Los opiceos controlan la respuesta hipertensiva en la estimulacin quirrgica.
Se prevee relajacin marcada de los msculos esquelticos.
Durante la ciruga puede ocurrir conciencia del paciente,
con memoria luego de la recuperacin.
El paciente probablemente experimente dolor durante la
ciruga.

Al usar Fentanilo como analgsico en el intraoperatorio, debemos

tener cuidado de:
A.
B.
C.
D.
E.

Los anestsicos halogenados pueden producir hipertermia maligna

en:
A.
B.
C.
D.
E.

16.

Tiopental.
Ketamina.
Procana.

B.

Es muy probable que ocurra emesis con propofol que con

otros agentes.
La hipotensin es la principal limitacin al uso de Ketamina.

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Residentado Per
C.
D.
E.

A.

La depresin respiratoria post operatoria debido al Midazolam puede ser atenuado por Flumazenil.
El principal valor de Fentanilo es su habilidad de causar
relajacin muscular.
El Tiopental es probable que aumente el flujo sanguneo
cerebral.

B.
C.
D.

26.

Con qu tipo de sustancias se produce el bloqueo de despolarizacin?:

E.
A.
B.
C.
D.
E.

27.

33.

Adicin de un vasoconstrictor
Bisel de la aguja
Sexo y peso
Posicin del paciente
Tos o pujo

34.

35.

29.

Hipertensin arterial y endocraneana

Hipotensin grave, parlisis respiratoria
Hipertensin arterial, fiebre
Fiebre, hipotensin
Hipertensin, oliguria

36.
A.
B.
C.
D.
E.
30.

Hipocoagulibilidad
Leucocitosis de 14 000/mm3
Negativa de la paciente a la tcnica
Infeccin local
Hay ms de una alternativa correcta

La causa ms frecuente de mortalidad quirrgica debida a la

anestesia es:
A.
B.
C.
D.
E.

Hipertermia maligna.
Hipoxemia.
Reaccin alrgica grave.
Sobredosificacin.
Crisis hipertensiva.

31.

Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia?:

A.
B.
C.
D.
E.

32.

Extubacin inadvertida.
Intubacin no reconocida del esfago.
Imposibilidad de intubacin.
Reaccin alrgica grave.
Hipertermia maligna.

Cul de los siguientes en relacin a los efectos de los agentes

anestsicos es FALSO?:

38.

Epidural.
Endovenosa.
Espinal.
Parenteral.
Ninguna.

Durante la aplicacin de anestesia con barbitricos se presenta

espasmo de glotis con obstruccin total, lo primero que se debe
hacer es:
A.
B.
C.
D.
E.

COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA ANESTESIA

Respiratorias.
Alrgicas.
Gastrointestinales.
Urinarias.
Ninguna de las anteriores.

La cefalea post anestsica es una complicacin de la anestesia:

A.
B.
C.
D.
E.

37.

Embolia pulmonar.
Cefalea.
Diplopa.
Aracnoiditis adhesiva.
Hipotensin.

Seale cual de las complicaciones es la ms frecuente por el uso

de relajantes musculares:
A.
B.
C.
D.
E.

Una de las siguientes no es una contraindicacin de analgesia

epidural en la embarazada:

Presencia de habones en la piel.

Paro respiratorio.
Convulsiones.
Hipotensin arterial.
Hipoxia.

Las complicaciones de la anestesia raqudea subdural son las

siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan

como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la
duramadre?
A.
B.
C.
D.
E.

Son reacciones txicas de los anestsicos locales, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Qu factor influye en la altura del bloqueo en una anestesia

raqudea?:
A.
B.
C.
D.
E.

28.

Succinilcolina.
Anestsicos locales de tipo ster.
Anestsicos locales de tipo amida.
D-Tubocurarina.
Halogenados.

Ocurre relajacin del musculo liso bronquiolar durante la

anestesia con Halotano.
Ocurre espasmo muscular generalizado leve con altas dosis
de enflurano.
Hay rigidez muscular torcica a menudo luego de la administracin de Fentanilo.
El uso intraoperatorio de Midazolam con anestsicos de
inhalacin puede prolongar el perodo de recuperacin
post anestsico.
Se ha reportado hepatitis severa luego del uso de desflurano.

Respiracin artificial.
Administrar oxgeno.
Administrar relajante muscular.
Inyectar un parasimpaticoltico.
Todas las anteriores.

Se ha observado que la apnea prolongada que se produce a veces

en los pacientes quirrgicos cuando se emplea suxametonio como
relajante muscular, es debida a:
A.
B.
C.
D.
E.

Atona uterina
Disminucin de las concentraciones plasmticas de la colinesterasa.
Una mutacin de la acetilcolinesterasa.
Una mutacin del receptor nicotnico en la unin neuromuscular.
Ninguna de las anteriores.

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39.

En sala de recuperacin Usted sospecha sobredosis de anestesia

por lo siguiente:
A.
B.
C.
D.
E.

40.

D.
E.

Fentanilo
Tramadol

Paciente con hipotensin y taquicardia.

Paciente con hipertensin y bradicardia.
Paciente con hipertensin y taquicardia.
Paciente con hipotensin y bradicardia.
Paciente con excitacin psicomotriz.

Varn de 48 aos, sometido a una intervencin quirrgica electiva

bajo anestesia espinal, PA: 70/40 mmHg. No hay evidencia de
hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la administracin de:
A.
B.
C.
D.
E.

Adrenalina.
Solucin salina.
Corticoides.
Dopamina.
Dextrano.

TERAPIA DEL DOLOR

41.

Cul de los siguientes frmacos no es de utilidad para el tratamiento

del dolor neuropatico:
A.
B.
C.
D.
E.

42.

Respecto a la escalera analgsica de la OMS es cierto que:

A.
B.
C.
D.
E.

43.

D.
E.

Se debe pautar a demanda

La escala analgsica no es til en la practica
No debe utilizarse 2 analgsicos del mismo grupo simultneamente
Siempre se empieza en el primer escaln
Los analgsicos adyuvantes solo se utilizan cuando se llego
al tercer escaln

En un paciente con dolor oncolgico de intensidad leve-moderada.

Cul de las siguientes asociaciones de frmacos le parece la ms
adecuada:
A.
B.
C.
D.
E.

45.

El paracetamol no se incluye
Existe un nuevo escaln con tcnicas instrumentales
Los AINEs no son nunca la primera opcin
El tramadol pertenece al tercer escaln
El frmaco ms sencillo de utilizar en el tercer escaln es la
metadona

En el tratamiento para el dolor:

A.
B.
C.

44.

Fluoxetina
Morfina
Pregabalina
Ketorolaco
Oxcarbacepina

Ibuprofeno+diclofenaco
Bupremorfina+Celecoxib
Paracetamol+ Codena
Acido acetil saliclico + Naproxeno
Dextropropoxifeno+Cafeina

Cul de los siguientes opioides NO es adecuado para el tratamiento

del dolor crnico de etiologa cancerosa:
A.
B.
C.

Metadona
Meperidina
Morfina

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