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Considerando que o programa de formao da especialidade de medicina interna foi aprovado pela Portaria
n. 337/97, de 17 de Maio;
Atendendo a que o Regulamento do Internato Mdico
estabelece a obrigatoriedade de reviso quinquenal dos
programas de formao das especialidades mdicas;
Sob proposta da Ordem dos Mdicos e ouvido o Conselho Nacional do Internato Mdico;
Ao abrigo e nos termos do disposto no n. 3 do artigo 3.
e nos n.os 1 e 2 do artigo 10. do Decreto-Lei n. 203/2004,
de 18 de Agosto, alterado pelos Decretos-Leis n.os 11/2005,
de 6 de Janeiro, 60/2007, de 13 de Maro, e 45/2009, de
13 de Fevereiro, bem como no artigo 25. do Regulamento
do Internato Mdico, aprovado pela Portaria n. 183/2006,
de 22 de Fevereiro:
Manda o Governo, pela Ministra da Sade, o seguinte:
Artigo 1.
actualizado o programa de formao da rea profissional de especializao de Medicina Interna, constante do
anexo da presente portaria, da qual faz parte integrante.
Artigo 2.
A aplicao e desenvolvimento dos programas compete
aos rgos e agentes responsveis pela formao nos internatos, os quais devem assegurar a maior uniformidade
a nvel nacional.
A Ministra da Sade, Ana Maria Teodoro Jorge, em
20 de Julho de 2010.
ANEXO
Programa de formao do internato mdico da rea profissional
de especializao de medicina interna
1 Durao 12 meses.
2 Blocos formativos e sua durao:
a) Medicina interna quatro meses;
b) Pediatria geral dois meses;
c) Obstetrcia um ms;
d) Cirurgia geral dois meses;
e) Cuidados de sade primrios trs meses.
3 Precedncia. A frequncia com aproveitamento
de todos os blocos formativos do ano comum condio
obrigatria para que o mdico interno inicie a formao
especfica.
4 Equivalncia. Os blocos formativos do ano comum no substituem e no tm equivalncia a eventuais
estgios com o mesmo nome da formao especfica.
B. Formao especfica
1 Introduo:
1.1 A medicina interna ocupa-se da preveno, diagnstico e orientao da teraputica curativa no cirrgica
das doenas de rgos e sistemas ou das afeces multi-sistmicas dos adolescentes, adultos e idosos.
1.2 A viso integradora da constelao de caractersticas fisiolgicas e patolgicas do doente e a articulao
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com as prticas de outras especialidades definem a sua
essncia.
1.3 Esta especialidade exerce-se em clnica de internamento, de ambulatrio, clnica de urgncia/emergncia
dos estados crticos.
1.4 A variedade nosolgica no permite o estabelecimento de compartimentaes rgidas relativas aos objectivos dos conhecimentos, exigindo-se ao mdico interno
de medicina interna a construo de um edifcio terico
multidisciplinar que, em conjunto com a aquisio de
uma experincia prtica slida e variada, lhe permita a
resoluo de problemas clnicos progressivamente mais
complexos.
2 Durao da formao especfica 60 meses.
3 Estrutura, durao e sequncia dos estgios:
3.1 Estrutura e durao dos estgios:
3.1.1 Medicina interna durao mnima de 42 meses;
3.1.2 Medicina de cuidados intensivos polivalentes estgio obrigatrio de seis meses em unidade polivalente;
3.1.3 Estgios opcionais durao at 12 meses.
3.1.3.1 Os estgios opcionais realizam-se em servios ou unidades com idoneidade formativa reconhecida que
permitam assegurar tirocnios que interessem ao plano de
treino, definido pelo interno e seu orientador de formao,
ouvido o director do servio onde est colocado.
3.1.3.2 Cada um dos estgios opcionais no poder
ter uma durao inferior a trs meses.
3.1.3.3 Recomendam-se os seguintes estgios opcionais nas reas referidas:
a) Cardiologia;
b) Dermatologia;
c) Doenas infecciosas;
d) Doena vascular cerebral;
e) Endocrinologia e metabolismo;
f) Gastrenterologia;
g) Hematologia clnica;
h) Imunologia clnica/doenas auto-imunes;
i) Nefrologia;
j) Neurologia;
l) Oncologia mdica;
m) Pneumologia.
3.2 Sequncia dos estgios:
3.2.1 O primeiro e o ltimo ano do internato so
desejavelmente efectuados em servio de medicina interna,
obedecendo os restantes estgios ao plano de formao
aprovado em cada instituio.
4 Local de formao para cada estgio:
4.1 Estgio de medicina interna servio de medicina interna.
4.2 Estgio de medicina de cuidados intensivos polivalentes servio ou unidade de cuidados intensivos
polivalentes.
4.3 Estgios opcionais servio ou unidade cujo
exerccio permita o cumprimento do plano e dos objectivos
do tirocnio.
4.4 No so considerados vlidos os estgios que no
contemplem actividade clnica ou desempenho.
4.5 Os servios ou unidades responsveis pelos
estgios devem possuir obrigatoriamente um plano de
formao que respeite o programa mnimo definido, no-
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i) Fisiopatologia e teraputica substitutiva das situaes
de insuficincia respiratria;
j) Fisiopatologia e teraputica substitutiva das situaes
de insuficincia renal;
l) Fisiopatologia e teraputica substitutiva das situaes
agudas do sistema cardiovascular;
m) Fisiopatologia e teraputica da insuficincia heptica
aguda e das hemorragias gastrentestinais;
n) Fisiopatologia e teraputica das crises endcrinas
agudas;
o) Abordagem da infeco grave e sepsia;
p) Avaliao e tratamento em ps-operatrio;
q) Abordagem do grande traumatizado;
r) Abordagem das principais intoxicaes.
5.3 Estgios opcionais:
5.3.1 Recomenda-se a realizao de estgios opcionais de acordo com o regulamentado no n. 3.1.3.
5.3.2 Os estgios opcionais implicam obrigatoriamente:
a) Existncia de objectivos de desempenho (avaliao
e seguimento de doentes portadores das patologias mais
frequentes e relevantes);
b) Existncia de objectivos de conhecimento:
1) Etiologia, fisiopatologia, clnica, diagnstico, teraputica e prognstico das entidades nosolgicas;
2) Monitorizao da actividade das doenas com recurso
a protocolos validados (quando existentes) e seu reflexo
na deciso teraputica.
6 Avaliao:
6.1 A avaliao feita de acordo com o estabelecido
no Regulamento do Internato Mdico.
6.2 Avaliao do desempenho desempenho individual:
a) Capacidade de execuo tcnica ponderao 3;
b) Interesse pela valorizao profissional ponderao 3;
c) Responsabilidade profissional ponderao 2;
d) Relaes humanas no trabalho ponderao 2.
6.3 Avaliao de conhecimentos:
6.3.1 A avaliao quantitativa dos estgios opcionais
far mdia ponderada com a nota obtida na avaliao de
conhecimentos referente ao ano respectivo.
6.3.2 As restantes avaliaes de conhecimentos, no
final de cada estgio ou por cada 12 meses de internato,
consistem em:
a) Apreciao do relatrio de actividades e trabalhos
produzidos pelo mdico interno;
b) Discusso das matrias estabelecidas como objectivos
de conhecimentos para o estgio ou perodo de estgio;
c) Discusso de um relatrio escrito, construdo com
base na entrevista e observao de um doente, onde constem o diagnstico, a teraputica e a epcrise.
7 Avaliao final do internato:
7.1 As provas de avaliao final e a composio do
jri nacional obedecem ao disposto no Regulamento do
Internato Mdico.
8 Aplicabilidade:
8.1 O presente programa entra em vigor em 1 de Janeiro de 2011 e aplica-se aos mdicos internos que iniciam
a formao especfica do internato a partir dessa data.