Salud Urbana

en la Ciudad Capital
DIRECCIN DE SALUD Y BIENESTAR
MUNICIPALIDAD DE GUATEMALA

La Nueva Guatemala de la Asuncin.

Julio 2007.

SALUD URBANA EN LA CIUDAD CAPITAL.

Dr. Angel Fulladolsa.
Subdirector de Salud y Bienestar Municipal
Municipalidad de Guatemala
Dr. Ernesto Velsquez
ONG GNESIS
La Nueva Guatemala de la Asuncin. Julio 2007.

Una ciudad saludable disea su poltica sanitaria

teniendo en cuenta que la mejora de salud de su poblacin
no pasa necesariamente por el incremento de los servicios sanitarios,
sino que tiene que ver con los estilos de vida,
las condiciones medioambientales y otras medidas polticas, econmicas y sociales.
Red Catalana de Ciudades Saludables.

CONTENIDO
PREFACIO
Introduccin

3
4

Capitulo I La salud urbana

1. Definicin de salud urbana
2. Concepto de salud urbana
3. Antecedentes municipios y ciudades saludables
4. Componentes de la salud urbana
5. Principios de la salud urbana
6. Revisin de la literatura sobre salud urbana
7. Propsito del marco conceptual.
8. Lneas estratgicas de accin
9. Aliados de la Salud Urbana
10. Consideraciones para fortalecer esta estrategia
11. Bibliografa

5
5
5
7
8
11
15
18
18
22
22
23

Capitulo II Descripcin del municipio de Guatemala

Caractersticas de la situacin en la ciudad:
1. Descripcin general
2. Mapas descriptivos
3. Acceso a servicios bsicos
4. Atencin al medio ambiente
5. Condiciones fsicas y culturales
6. Seguridad.
7. Aspectos culturales
8. Transporte pblico
9. Problemas de vivienda
10. Condiciones econmicas
11. Bibliografa

25

Capitulo III. Gobernabilidad y participacin ciudadana

47

1. Definicin de gobernabilidad y buen gobierno:

2. Tipo de gestin de la municipalidad de Guatemala,
3. Como se toman las decisiones
4. Cmo se desarrolla el proceso
5. Transparencia en la gestin.
7. Balance en toma de decisiones
8. Oportunidades y mecanismos de participacin
9. Mecanismos de comunicacin
10. Estrategia de fortalecimiento de la ciudadana
11. Construccin de consensos, espacios de negociacin
12. Fomento de la solidaridad y cultura ciudadana
13. Papel del voluntariado y capital social
14. Plan de accin para una ciudad Saludable
15. Descripcin de la conformacin del comit intersectorial
16. Bibliografa.

47
49
52
53
54
57
58
65
65
66
66
69
70
73
74

25
25
26
32
35
36
38
42
44
45
46

Capitulo IV. Polticas Pblicas

75

1.
2.
3.
4.
5.

Principales polticas pblicas

Grado de implementacin de las polticas
Criterios o consensos de polticas
Marcos polticos
Bibliografa

75
76
81
81
84

Capitulo V Plan local de desarrollo municipal

85

1. Antecedentes
2. Descripcin del plan
3. Tendencias de mejoramiento de la prestacin de los servicios.
4. Mecanismos de sustentabilidad
5. Bibliografa

85
85
91
91
92

Capitulo VI Anlisis de la relacin entre los proceso democrticos

y de participacin social

93

1.
2.
3.
4.

93
94
94
94

Posibilidades y resultados de colaboracin intersectorial

Reflexin sobre enfoques novedosos
Conciencia sobre la atencin primaria en salud y los ODM
Identificacin de los retos y perspectivas a mediano y largo plazo

Capitulo VII Construccin y desarrollo de capacidades.

95

1. Mecanismos de fortalecimiento institucional

2. Estrategia de formacin de recurso humano

95
97

Capitulo VIII Bases de evidencias de efectividad.

97

1.
2.
3.
4.
5.

97
98
98
98
99

Consideraciones para fortalecer el sistema de informacin.

Estrategias para propiciar una cultura de uso de la informacin
Metodologa, tecnologa e instrumentos de evaluar de la efectividad
Sugerencias para apoyar la articulacin con centros acadmicos
Estrategias para propiciar mayor diseminacin e intercambio
de conocimientos, experiencia.

Capitulo IX Visin estratgica

100

Capitulo X Propuesta de Indicadores de Salud Urbana

101

Capitulo XI Conclusiones y Recomendaciones

105

Anexos

PREFACIO
El presente Perfil de Salud Urbana de nuestra Ciudad Capital, nos acerca al panorama de
condicionantes sociales que sumadas y multiplicadas inciden en la construccin de la Ciudad Capital
de Guatemala, como programa de desarrollo municipal al ao 2020. La Salud Urbana, requiere que
todas y todos los capitalinos conozcamos, nos apropiemos y participemos en la bsqueda de soluciones
y/o alternativas en funcin de Mejorar la Calidad y Cantidad de Vida de los residentes y visitantes en la
Ciudad Capital.
El Seor Alcalde Capitalino, Don Alvaro Arz, ha sido siempre enftico en su visin de desarrollo
integral de la ciudad, donde la participacin ciudadana, comunitaria y social son fundamentales para
lograr una mejor salud capitalina, resaltando el liderazgo de la Municipalidad en su gestin oportuna,
efectiva y eficaz en esta visin integral del desarrollo municipal.
En este documento, podemos encontrar la validez del liderazgo municipal, que en marcha acompaada
con vecinas/os, actores pblicos, privados y religiosos, as como organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales nacionales e internacionales, agencias de cooperacin internacionales y de Gobiernos
amigos de Guatemala, vamos haciendo camino y logrando avances en la calidad de vida de los
capitalinos.
Incorporar en el gobierno municipal el enfoque de Salud Urbana, es la primera experiencia en
Guatemala y en el resto de Centroamrica, como estrategia diferenciadora que promueve, facilita y
fortalece la participacin ciudadana y la produccin social de salud, donde las personas pueden y deben
ejercer y obtener un mejor control sobre su salud fsica, mental y ambiental, y as garantizar la
sustentabilidad del desarrollo de una Ciudad Capital Saludable.
Esperamos que este primer acercamiento a la Salud Urbana de la Ciudad Capital, nos motive
positivamente a sumarnos en la construccin de Guatemala, la Ciudad para Vivir.

Dr. Angel Fulladolsa

Subdirector de Salud y Bienestar Municipal
Municipalidad de Guatemala.
La Nueva Guatemala de la Asuncin. Julio 2007.

INTRODUCCIN

La Salud Urbana es un campo nuevo en la salud pblica, el cual esta teniendo especial importancia por
el acelerado incremento de la poblacin en las la mayora de las ciudades del mundial, lo que est
condicionado a las migraciones internas, desastres naturales y bsqueda de mejores oportunidades
econmicas y sociales de la poblacin rural, la cual generalmente vive en pobreza y pobreza extrema,
situacin que incrementa la poblacin en reas urbano marginales de las ciudades y eleva la
demanda de servicios bsicos, lo cual rebasar la capacidad de respuesta de los municipios y del
estado, si no se incorporan polticas publicas y procesos de planificacin estratgica que permitan
implementar acciones a mediano y largo plazo para abordar estos problemas dentro del enfoque de la
Salud Urbana..
En Guatemala el porcentaje de poblacin urbana por ao va en aumento1, considerndose que para el
2005 era 50%, para el 2010 ser el 57,2%, para el 2015 ser el 63%, y para el 2020 de 68,7%.
Dentro de este contexto, se evidencia la importancia que tienen las determinantes sociales de la salud y
las polticas pblicas saludables. En todo el mundo, las personas socialmente desfavorecidas, con
acceso inadecuado a los recursos sanitarios sufren de peor salud y mueren ms jvenes que las
personas que gozan de una posicin social ms privilegiada. Aunque la mayor parte de los problemas
de salud se pueden atribuir a las condiciones de vida, las polticas sanitarias estn definidas por
soluciones centradas en las enfermedades, ignorando el entorno social; esto ha provocado que se
incremente la desigualdad y que las intervenciones tengan poco o ningn impacto en la salud de la
poblacin.
El concepto, la teora y la prctica de Salud Urbana tienen un amplio fundamento en el abordaje de las
condicionantes sociales de la salud, impulsando la promocin de la salud, acciones integrales,
multisectoriales, el desarrollo local, el medio ambiente y la participacin comunitaria.
En la actualidad, en las grandes ciudades se ha puesto especial inters en la bsqueda de estrategias que
permitan un mejor abordaje de las condicionantes sociales de la salud, en los grupos de mayor
postergacin y vulnerabilidad de reas urbanas marginales, por lo que se esta buscando conocer ms la
complejidad de las grandes ciudades, para facilitar y apoyar las polticas publicas saludables, as como,
los programas y actividades que abordan este tema a nivel nacional y local. El presente perfil de Salud
Urbana en la Ciudad Capital, resulta un instrumento vlido en el Programa Estratgico de Desarrollo
Municipal con Visin 2020, en la construccin de Guatemala, la Ciudad para Vivir.

Proyecciones de poblacin 2050, Instituto Nacional de Estadstica INE 2007

Capitulo I:

La salud urbana

1. Definicin de salud urbana

La salud urbana, es una estrategia de salud pblica que satisface las necesidades de desarrollo
sustentable y de salud de las personas que habitan las ciudades.

2. Concepto de salud urbana

La salud urbana es un campo de accin multidisciplinaria de salud pblica2, en la cual la salud y sus
determinantes se articulan con el desarrollo local sostenible y sustentable.3 En el marco de la salud
urbana se enfatiza que la mayor parte de los problemas de salud son atribuibles a condiciones sociales
desfavorables, adems, influye una compleja combinacin de factores del ambiente, estilos de vida y
factores socioeconmicos determinantes de la salud. Esta situacin se aborda por medio de la
implementacin de un proceso de promocin de la salud que proporciona a la poblacin los medios
necesarios para que mejoren su salud y puedan ejercer un mayor control sobre la misma; fomentando
la participacin activa de la comunidad y la intersectorialidad (1, 3, 15). La salud Urbana se
operacionaliza bajo la rectora del Gobierno Municipal, contando con el apoyo directo del estado por
medio Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, a travs del rea de Salud; y la participacin de
la sociedad civil (sector privado, ONGs, y medios de comunicacin), con el fin de proporcionar un
entorno saludable para que las personas puedan ejercer y obtener un mejor control sobre su salud, y
apoyar el desarrollo sustentable de la ciudad. La rectora municipal se enmarca en las Competencias
propias y atribuidas a la municipalidad definidas en el Cdigo municipal: Las competencias de los
municipios son: a) Propias y b) Atribuidas por delegacin. Las competencias propias son todas
aquellas inherentes a su autonoma establecida constitucionalmente de acuerdo a sus fines propios. Las
competencias atribuidas son las que el Gobierno Central delega a los municipios mediante convenio y
se ejercen en los trminos de la delegacin o transferencia respetando la potestad de autoorganizacin
de los servicios del municipio, establecidos en este Cdigo.
Los escenarios de la salud urbana son aquellos en donde la gente vive e interacta como son las
calles, los barrios, las universidades, las escuelas, los parques, el comercio, el trabajo, las vivienda, etc.
La ciudad como un lugar de convivencia y de vida, tiene un papel determinante en la salud de las
personas que viven en ella; es en la ciudad donde se desarrollan las actividades que condicionan la vida
2

Las funciones de la salud publica son: el seguimiento de las condiciones de salud, la proteccin del ambiente, la promocin
de la salud, la prevencin, la vigilancia y control de las enfermedades transmisibles, la legislacin, regulacin y rectora de la
salud, la salud ocupacional, la gerencia de las instituciones sanitarias y la atencin de las poblaciones vulnerables y de alto
riesgo
3
El desarrollo, es un fenmeno complejo que incluye espacios, sociales, culturales y ambientales, esto implica que adems
de sus dimensiones econmicas y de la produccin de recursos materiales, supone la expresin de las capacidades y
complejidades de la sociedad y de los individuos que la componen lo que, a su vez, permite tener mejores posibilidades de
satisfacer necesidades y aspiraciones de las personas (Agudelo C, 1999).

del individuo, tales como: econmicas, sociales, culturales, educativas, de ocio, etc., y donde se toman
las decisiones sobre polticas de vivienda, urbanismo, trfico, etc. En este sentido, el entorno urbano
como espacio de relaciones y de actividad, y el entorno fsico como espacio o soporte natural adaptado
y modificado por el hombre, marcan unas pautas que habilitan un modo de vida y de utilizacin del
tiempo (ocio, trabajo, obligaciones, necesidades) que no siempre favorecen el mayor bienestar y
equilibrio del individuo, tanto por las dificultades de relacin como por la degradacin medioambiental
que el desarrollo incontrolado provoca..4
La salud urbana busca desarrollar una ciudad Saludable la cual a su vez aspira: estar urbansticamente
diseada, garantizar la movilidad para todos, disponer de un buen entorno ambiental, beneficiarse de
una buena atencin sanitaria y social. Una ciudad saludable disea su poltica sanitaria tiendo en cuenta
que la mejora de la salud de su poblacin, no pasa necesariamente por el incremento de los servicios
sanitarios, si no tiene que ver con los estilos de vida, las condiciones medioambientales y otras medidas
polticas, econmicas y sociales.5 Ver anexo No 1 caractersticas de una ciudad saludable.6

Lozano, Alfredo; Proyecto Ciudades Saludables (Healthy Cities Project), Programas y proyectos internacionales
relacionados con prcticas para mejorar la sostenibilidad en las ciudades, Escuela Tcnica Superior de Arquitectura de
Madrid, Departamento de Urbanstica y Ordenacin del Territorio, 1997
5
Ponencia presentada por la Dra. Maria Merc Tor i Palau, coordinadora de la Xarxa Catalana de Ciutats Saludables, V
Congreso internacional de la FAASP Bilbao, 20, 21 y 22 de noviembre de 2000.
6
Observatorio de la seguridad social, Universidad de Antioquia, facultad de ciencias econmicas, CIE,
Medelln, abril de 2006 AO 5 N 12 ISSN 1657 - 5415

El concepto de Salud Urbana, tiene una intima relacin con la estrategia de Municipios y Ciudades
Saludables avalado por la OPS y la OMS, especialmente porque ambas estn fuertemente relacionadas
con la Promocin de la salud, considerndose ambas como una de las manifestaciones ms visibles e
importante de la aplicacin del enfoque de Promocin de Salud en la prctica real de la salud pblica.
Se puede afirmar que el concepto de Ciudades Saludables como estrategia, es la aplicacin de los
principios y del estilo de trabajo de Promocin desde el nivel local. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), ha sealado que los Municipios y las Ciudades Saludables son la manifestacin de
Salud para todos en el ao 2.000 a nivel de ciudad.7

3. Antecedentes del movimiento y estrategia de municipios y ciudades saludables en las

Amricas (16).
La estrategia de Municipios y Ciudades Saludables, surge bajo el ttulo de Ciudades Saludables en la
dcada de los 70s en Canad, cuando diversos estudios cientficos identificaron la estrecha relacin
existente entre las formas de vida, los ambientes urbanos y los problemas de salud, dando especial
importancia a la ciudad como escenario de las acciones de salud pblica. En 1987, la Oficina de
Europa de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) cre el proyecto de Ciudades Saludables
basndose en la doctrina de promocin de la salud de la Carta de Ottawa (1986).
En Amrica Latina, a partir del ao 1991, la OPS empieza a impulsar la estrategia en la Regin
denominndola Municipios Saludables. A fines de la dcada del 90, el movimiento de Municipios
Saludables comenz a desarrollarse en Argentina bajo el impulso del Ministerio de Salud de la Nacin
y la Representacin de la OPS/OMS en el pas.
De 1990 a 1995, siguiendo las experiencias europeas y canadienses con las ciudades sanas, se pusieron
en prctica proyectos en Valdivia, Chile; Cienfuegos, Cuba; Zacatecas, Mxico; Manizales, Colombia;
Zamora, Venezuela, y San Carlos, Costa Rica. Estos proyectos siguen funcionando y la experiencia
adquirida en su ejecucin ha contribuido a definir el marco conceptual y operativo del movimiento de
municipios saludables en la Regin. La Organizacin Mundial de la Salud, con apoyo del Gobierno de
los Pases Bajos, respalda cinco proyectos de ciudades sanas en todo el mundo; una de las ciudades es
Managua, cuyo proyecto destaca especficamente las preocupaciones de salud ambiental y urbana.
Durante 1996 el movimiento aument extraordinariamente, y para 1997 todos los pases de la Regin
participaban en el desarrollo de municipios, ciudades o comunidades sanas.
De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud, un Municipio Saludable es aquel en dnde
las autoridades polticas y civiles, las instituciones y organizaciones pblicas y privadas, los
empresarios y trabajadores, y la comunidad en general, dedican constantes esfuerzos para mejorar las
condiciones de vida, trabajo y cultura de la poblacin; establecen una relacin armoniosa con el medio
ambiente fsico y natural, y expanden los recursos comunitarios para mejorar la convivencia,
desarrollar la solidaridad, la cogestin social y la democracia.
La misin de la estrategia Municipios Saludables es fortalecer la ejecucin de las actividades de
promocin de la salud en el mbito local, colocando la promocin de la salud como la ms alta
prioridad del programa poltico; apoyando la participacin de las autoridades del gobierno y la
7

La estrategia de ciudades saludables de la OMS. Historia y situacin actual, RACS, FAMP.

http://www.famp.es/racs/otrasinf/cs-oms.htm.

participacin activa de la comunidad, fomentando el dilogo, intercambiando conocimiento y

experiencia y estimulando la colaboracin entre los municipios y los pases.
La iniciativa procura construir y fortalecer alianzas multisectoriales para mejorar las condiciones
sociales y sanitarias en los espacios donde viven las personas, abogando por la formulacin de una
poltica pblica saludable donde haya mantenimiento de ambientes sanos y se promuevan estilos de
vida saludables.
Aunque la experiencia de Amrica Latina en los municipios saludables ha dado origen a una variedad
de proyectos y temas, es importante recalcar que este movimiento es mucho ms que un conjunto de
proyectos distintos. Ms bien, el paradigma del municipio saludable, por la atencin especial que
presta al proceso, fortalece la participacin intersectorial y comunitaria, as como la capacidad de
disear y poner en prctica programas basados en las prioridades locales que contribuyen a mejorar las
condiciones de salud y la calidad de la vida en la comunidad. Las lecciones aprendidas a travs del
movimiento de municipios saludables, pueden ser utilizadas para fortalecer la estrategia de la salud
urbana.
4. Componentes de la salud urbana
El concepto de salud urbana debe estar fundamentado en los siguientes componentes:

Promocin de la salud:

La promocin de la salud se considera la nueva salud pblica porque es un enfoque tcnico y poltico
que opera en diversos sectores, fomenta el empoderamiento y mejora la calidad de vida. Al no
centrarse en las enfermedades, la promocin de la salud ofrece herramientas para hacer frente a los
cambios en el perfil sociodemogrfico y epidemiolgico, al igual que los retos subsiguientes de
promover modos de vida y espacios sociales sanos y prevenir las enfermedades infecciosas y no
transmisibles.8 As mismo, permite responder a las necesidades de grupos de poblacin vulnerables,
especialmente los nios, los ancianos y las personas con discapacidades. En lo regional, adems de los
conocidos esfuerzos por fomentar modos de vida sanos, estas acciones han adoptado la forma de luchas
contra la pobreza y la violencia, haciendo hincapi en la participacin popular y la responsabilidad
social. La promocin de la salud se refiere a la combinacin de educacin en salud, de intervenciones
organizativas, polticas y econmicas diseadas para facilitar cambios en la conducta, y adaptaciones
medioambientales que mejorarn o protegern la salud. Requiere un proceso de empoderamiento de las
poblaciones para obtener un mejor control sobre su salud, y para mejorar los determinantes de la salud.
La salud se promueve estableciendo polticas pblicas saludables, creando ambientes de apoyo,
fortaleciendo la accin comunitaria, desarrollando aptitudes personales (estilos de vida), y reorientando
los servicios de salud (25).
Es importante sealar que la interrelacin de la promocin de las salud con la equidad social esta
determinada a su vez por el nuevo paradigma de salud y tiene hoy grandes implicaciones en los
procesos de reforma de los sistema de alud. Se supone que dichas reformas buscan el respeto y
salvaguardia de los principios de equidad social y, no solamente, la igualdad en el tipo de atencin
medicada para todas las personas

Salud dentro de un enfoque integral, esfera biolgica, psicolgica y social, enfoque holistico:

La salud es un valor compartido por todas las sociedades y todos los sistemas ideolgicos como uno
de los objetivos del desarrollo y una condicin indispensable para una autntica igualdad de
oportunidades y se reconoce la necesidad de protegerla. Definida por la Organizacin Mundial de la
Salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad (24).

Organizacin Panamericana de la Salud. rea de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental. Unidad de Entornos Saludables.
Municipios y ciudades saludables: recomendaciones para la evaluacin dirigida a los responsables de las polticas en las
Amricas. Washington, D.C.: OPS, 2005.Documento producido por el Grupo de Trabajo en Municipios y Comunidades
Saludables de OPS

El Concepto biomdico ha hecho crisis, y se ha generalizado un nuevo paradigma que considera a las
salud como un concepto holistico positivo que integra todas las caractersticas del bienestar humano y
que adems concilia dos aspectos fundamentales: la satisfaccin de las llamadas Necesidades Bsicas
y el rechazo a otras aspiraciones que todo ser humano y grupo desea poseer, es decir, que adems de
tener donde vivir, qu comer, donde acudir si se est enfermo y contar con trabajo remunerado,
tambin necesita acceder a otros componentes de la salud, como: los derechos humanos, la paz la
justicia, las opciones de vida digna, la calidad de esa vida, la posibilidad de crear, de innovar, de
sentir placer, de tener acceso al arte y la cultura y en fin de llegar a una vejez sin discapacidades y con
plena capacidad para continuar disfrutando la vida hasta que el ciclo vital se termine.9

Salud de la poblacin como derecho humano:

La salud es un derecho humano fundamental; el derecho a la salud se hace extensivo a los factores
determinantes bsicos como la alimentacin y la nutricin, la vivienda, el acceso a agua limpia potable
y a condiciones sanitarias adecuadas, condiciones de trabajo seguras y sanas, y un medio ambiente
sano. Para reducir las inequidades en salud, es necesario reducir las inequidades sociales, ambientales y
materiales, actuando en los factores y condiciones que determinan la salud de la poblacin. Este
enfoque demanda una visin ms amplia por parte de varios sectores del gobierno, y no nicamente de
aquellos relacionados con la salud (11, 26).

Prevencin de la enfermedad

La prevencin a travs de una intervencin busca reducir la probabilidad de que una enfermedad o
desorden o trastorno mental pueda afectar a un individuo. Se parte del supuesto de que la exposicin a
un riesgo (el tabaquismo, el alcoholismo, el uso de drogas, la malnutricin, el sedentarismo, y el estrs)
puede condicionar el desarrollo de una enfermedad en el futuro. La reduccin del riesgo y el cambio de
estilos de vida (vida insana y hbitos autodestructivos) es la base de la mayora de los programas
preventivos (19).

Restrepo, Mlaga, Promocin de la salud, como construir vida saludable, Editorial medica Panamericana

5. Principios de la salud urbana

La salud urbana debe estar conceptualizada en varios principios esenciales que buscan guiar la
planificacin, implementacin y evaluacin de las polticas, programas, e intervenciones as como la
investigacin en salud urbana, estos principios son los siguientes:

Equidad:

Pese a los grandes esfuerzos realizados por los pases de la regin, los resultados de los nuevos
patrones de desarrollo son insatisfactorios en trminos econmicos y, an ms, sociales y
ambientales. Esta situacin va acompaada, para una gran parte de la poblacin, de una escasa
titularidad de sus derechos ciudadanos, que en el terreno jurdico y poltico se manifiesta en una
desigualdad fundamental en el acceso a la justicia y una escasa participacin en las decisiones
Polticas, en tanto que en las esferas econmica y social se traduce en disparidad de oportunidades,
inestabilidad laboral, bajos ingresos, impedimentos a la movilidad social, particularmente para las
mujeres, desconocimiento de la diversidad tnica y cultural, e indefensin frente al infortunio. De all
que el principal desafo que enfrenta la regin al iniciarse el nuevo siglo es el de construir sociedades
ms equitativas. Esta es, si se quiere, la vara fundamental con que debe medirse la calidad del
desarrollo.10
Por otro lado, equidad en la salud, significa la ausencia de diferencias sistemticas y potencialmente
remediables en uno o ms aspectos de la salud a lo largo de poblaciones o grupos de poblaciones
definidas social, econmica, demogrfica y geogrficamente. En el campo de la calidad de vida y
salud, la equidad no slo tiene que ver con el acceso a los servicios asistenciales, sino tambin con la
equidad en el ingreso, en las oportunidades de educacin y de trabajo, y en la distribucin de la riqueza
y de los bienes y servicios (10).

10

CEPAL (2000): Equidad, desarrollo y ciudadana. Una visin global, Santiago de Chile.

Justicia social:

Entendida como una accin colectiva para distribuir equitativamente recursos con el fin de proteger y
restablecer la salud, con un marco de justicia tica y mtodo justo, que respeta los esfuerzos y derechos
individuales. La justicia social incluye cuatro principios: igualdad ciudadana, mnimo social, igualdad
de oportunidades y distribucin justa (2, 22).

Intersectorialidad:

Se requiere trabajar con una visin y accin intersectorial, abarcando diferentes sectores y disciplinas,
como el sector educacin, planificacin urbana, desarrollo social, sector econmico, medio ambiente,
transporte, vivienda, entre otros. Se requiere la colaboracin de las diferentes estructuras de la ciudad,
buscando la asociacin y el establecimiento de alianzas con organizaciones no gubernamentales,
pblicas y privadas, organismos internacionales, universidades, y sociedad civil para impulsar medidas
intersectoriales sustentables (9).

Sustentabilidad urbana:

Es un proceso que implica cambios estructurales en las instituciones y en los valores y pautas de
conducta social. La construccin de ciudades sustentables se orienta a la conformacin de sitios
habitables, seguros, justos, de socializacin, que preserven sus caractersticas culturales y ambientales,
y permitan el desarrollo del ser humano, sin comprometer el medio ambiente de las generaciones
futuras. Debe proveer elementos para efectuar un acceso ms equitativo, igualitario y democrtico a la
riqueza natural o socialmente generada. El desarrollo sustentable hace compatible el desarrollo
econmico y social con la proteccin del ambiente (13).

La sustentabilidad implica fortalecimiento de los procesos de institucionalizacin y apropiacin,

empoderamiento y participacin social de los procesos de desarrollo local.

Calidad de vida:

La mxima expresin de la calidad de vida, es la que se da en una situacin de equilibrio ecolgico

perfecto, tanto en lo bitico y de entorno, como en lo social, y cultural (16). La calidad de vida implica
entornos adecuados, acceso a servicios pblicos bsicos, espacios verdes, pblicos, culturales,
recreativos y de ocio, que permitan la socializacin (13).

Empoderamiento y participacin social:

Se refiere a la participacin de los individuos y comunidades en procesos de accin social, que buscan
generar cambios, tanto en los individuos como en las comunidades. Se busca la participacin de la

sociedad civil en los planes de desarrollo de las ciudades, en las definiciones de prioridades locales,
toma de decisiones e implementacin de estrategias para alcanzar la salud urbana (22).

Responsabilidad y compromiso:

Todos los sectores involucrados en el proceso de incrementar las condiciones de salud urbana, deben
asumir responsabilidades a largo plazo con la sociedad y mostrar el compromiso de asegurar que las
medidas tomadas sean mantenidas y cumplidas. La voluntad poltica es la pieza fundamental para
movilizar el compromiso de otras instituciones con el fin de mejorar las condiciones de la salud de la
poblacin (23).

Salud como desarrollo local:

Una sociedad con buena salud representa un factor promotor del crecimiento y desarrollo, puesto que
la inversin en salud se traduce en resultados econmicos positivos para las ciudades. La salud como
desarrollo de la ciudad implica crear conciencia respecto de la importancia de la salud para vivir mejor
y alcanzar mayores condiciones de bienestar y de libertad (17).

Descentralizacin:

La descentralizacin y la reforma en el financiamiento a los cuidados de la salud han sido sealadas

como herramientas clave para mejorar el desempeo del sector salud. Desde este punto de vista, se
puede establecer que los procesos de descentralizacin aportan y fortalecen la gobernabilidad de un
pas, tomando en consideracin que las organizaciones internacionales analizan la descentralizacin
como la manera de establecer un consenso con la poblacin y enriquecer la gestin de los gobiernos
locales, haciendo ms eficiente y eficaz la gestin gubernamental (8).

Eficacia y eficiencia:

Se busca la eficacia en el cumplimiento de los objetivos y la eficiencia en el manejo de los recursos.

Adems de la mejora de los procesos tcnicos en la produccin de los servicios, se necesita progresar
en la racionalidad de la asignacin del gasto y los procesos de focalizacin del mismo (21).

Interculturalidad:

Se buscarn los puntos de encuentro entre la nosologa popular de las enfermedades, los contenidos
educativos preventivo-promocinales y formas de atencin profesional. Por ello, una estrategia crucial
para abordar las intervenciones con poblaciones tnicas es la interculturalidad, toda vez que se trata de
poblaciones con una idiosincrasia y cosmovisin distinta a la cultura occidental (14).

Proteccin de los recursos naturales:

Se fomentar prcticas de cuidado del medio ambiente, as como, medidas de bioseguridad y la

promocin de conductas saludables que contribuyan a mejorar las condiciones ambiental, incluyendo
los aspectos bsicos de saneamiento ambiental (4).

6. Revisin de la literatura sobre salud urbana, con referencias a estudios locales

En el siguiente cuadro se presentan los resultados de algunos estudios locales relacionados con la salud
urbana:
Investigacin
Objetivos
Resultados
1.

"Salud en
conglomerad
os humanos
de Amrica
Latina" (7).

1.

Comparacin y
revisin de los
problemas y
sistemas de salud
en sectores
urbanos en las
ciudades de
Guatemala,
Managua, San
Jos, San Pedro
Sula y San
Salvador

1.
2.
3.

4.

5.

6.

2.

Programa de
urbanizacin
del
MezquitalPROUME

Implementacin de
programas basados en
la participacin social:
Agua, Saneamiento,
Drenaje, Mejora de la
vivienda, Promocin y
la atencin de la salud,
y el desarrollo del nio
en los asentamientos
ilegales.

3.

Estudio de
Casos de la
municipalida

1.

Participacin de
las
municipalidades en

1.

A pesar de algunas diferencias, los perfiles de salud en las cuatro

ciudades parecen ser similares.
Las principales causas de morbilidad y mortalidad estn relacionadas
con las enfermedades transmisibles.
Sin embargo, est emergiendo la presencia de enfermedades no
transmisibles, las cuales vienen en aumento cada ao. Esta situacin
sugiere que las ciudades se encuentran en una de las etapas iniciales de
un periodo de transicin epidemiolgica.
Todas las ciudades incluidas en este estudio experimentaron un rpido
crecimiento urbano en las ltimas dos dcadas. La violencia es
claramente una de las condiciones ms importantes, est presente como
problema de salud en todas las ciudades.
Durante el estudio no fue posible encontrar evidencias que reflejaran la
implementacin de planes de servicios de salud particulares para
enfrentar las condiciones especiales de salud de las poblaciones urbanas
en las principales ciudades.
La violencia es claramente una de las condiciones ms importantes, est
presente como problema de salud en todas las ciudades.

Red innovadora de promotores (REPROINSAS) de salud elegida por la

propia comunidad.
2. Implementacin de nuevos modelos de atencin.
3. Importantsimas mejoras del nivel de salud.
4. Formacin de recurso humano comunitario.
5. Cobertura de 8 zonas geogrficas, en 60 asentamientos, logrando as la
cobertura de 150, 000 personas.
6. Creacin de la fundacin Esfuerzo y prosperidad FUNDAESPRO
7. Implementacin 8 de farmacias comunitarias (1500 a 2500 usuarias al
mes)
8. Implementacin de laboratorios clnicos comunitarios, en las 8
farmacias
9. Creacin de 17 empresas comunitarias, en 7 comunidades.
10. creacin de 4 tiendas y 15 mercados.
11. Caractersticas del xito del Programa
a. La metodologa empleada y el tipo de nuevos conocimientos.
b. La creacin de espacios para la reflexin y desarrollo de la
creatividad.
c. La creacin de una mstica especial entre tcnicos y pobladores
traducidos en la identificacin y apropiacin del problema.
d. La sinceridad en el trato con la gente y el no crear falsas
expectativas.
e. Valorizar el lado humano
f. Buscar cambio de actitudes en todos los participantes
g. El tiempo destinado a la capacitacin
h. El no esperar resultados inmediatos.
Caractersticas de la ciudad de Guatemala:
Estructura social: centralizada, sectorial, gobierno municipal fuerte.
Sociedad civil: relativamente fuerte, fragmentada, dbil organizacin

d de
Guatemala y
Quetzal
tengo
Pobreza,
actores
externos y
actores
locales:
experiencias
municipales
en
Guatemala
200211 Dr.
Edgar
Mendoza,12

11

el combate a la
pobreza,
mecanismos
utilizados.

barrial.
Vinculaciones Estado/sociedad civil: no hay espacios ni mecanismos
especficos
Grado de conflictividad propiamente urbana: baja por la represin
Planes de desarrollo: existe un plan estratgico en ejecucin para el
municipio de Guatemala
mbitos de gestin: amplio relativamente al incluir el agua, transporte y
drenajes.
Instituciones de gestin: varias municipalidades sin coordinacin.
Efectividad de la planificacin: baja.
Modernizacin de la regulacin: alta
Descentralizacin de la administracin: nula
Coordinacin entre inversin pblica y privada: baja
Las caractersticas descritas refuerzan el argumento que el rea
metropolitana de de Guatemala (y dentro de ella la ciudad capital) es
considerada macroceflica mantiene una estructura monocntrica siendo
la ciudad capital el principal polo de atraccin de actividades y migraciones
con un crecimiento discontinuo del tejido urbano.
Conclusiones:
La relacin gobierno central y local, es uno de los principales
obstculos de combate a la pobreza, cuando en las instituciones existen
partidos polticos antagnicos, situacin que se vive en la actual
relacin el gobierno central y el local en Guatemala. Sin lugar a duda
estas posiciones opuestas entorpecen la administracin y actividad
municipal. A esto se agrega que cada gobierno municipal que llega al
poder reinventa la ciudad y sus problemas, no hay una continuidad de
las estrategias de solucin de problemas bsicos, as como de un
seguimiento de actividades ms participativas. Se desechan programas,
planes y proyectos de gobiernos anteriores provocando que no haya
ningn avance.
El reto o desafo de los estudios de municipalismo y pobreza en
Amrica Latina y el Caribe es demostrar la importancia de las
municipalidades como instrumentos en la reduccin de la pobreza y su
vinculacin con la sociedad civil.
No existe una estrategia de eliminacin de la pobreza a nivel municipal
a pesar que existe una propuesta estatal, no obstante es clara la
desvinculacin de ambas instituciones.
Se debe buscar la expansin de la capacidad fiscal de los gobiernos
locales y una mejor participacin de la ciudadana.
El Estado debe tener polticas sociales ms agresivas para el combate a
la pobreza. Una buena reasignacin del gasto social o inversin social,
mejorando la calidad de servicios bsicos.

Ponencia presentada en el Seminario internacional sobre: estrategias de reduccin de la pobreza en el caribe los actores
externos y su impacto en la reduccin de la pobreza en el rea. La Habana, Cuba del 4-6 de noviembre de 2002.
12
Guatemalteco. Doctor en Sociologa por la UNICAMP de Sao Paulo Brasil, Maestra en Antropologa Social
por la Universidad de Brasilia. Licenciado en Antropologa por la Escuela de Historia de la Universidad de San
Carlos de Guatemala USAC. Actualmente es Coordinador Acadmico de la Maestra en Ciencias Sociales de la
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLACSO sede Guatemala e Investigador titular de tiempo
parcial del Instituto de Investigaciones de la Escuela de Historia de la USAC. Temas de investigacin,
Globalizacin, pobreza, teora sociolgica, cuestin urbana y ciudad.

4.

Proyecto
Salud Bsica
Para Grupos
Vulnerables.
MSPAS/Ban
co Mundial
Perfil
epidemiolgi
co de la
poblacin no
cubierta con
servicios
bsicos de
salud y
propuesta de
modalidades
para la
entrega de un
paquete
bsico en el
primer nivel
de atencin
en reas
urbanomarginales
de la ciudad
capital y en 5
departament
os del pas.
noviembre
2004, abril
de 200513.

5.
Diagn
stico de
necesidades
abastecimie
nto de agua
y de
saneamiento
en reas
urbano
marginales
de las
ciudades de;
Guatemala
y rea
conurbada,
Chiquimula,
Cobn,
Puerto
13

1.

Proporcionar
informacin acerca
de las modalidades
de organizacin
comunitaria para la
implementacin de
un paquete bsico
de servicios de
salud, para las
poblaciones que
habitan en las
reas urbanas
marginales de la
ciudad capital y de
cinco
departamentos del
pas.

1.

Establecimiento de
necesidades de
agua y
saneamiento
bsico, en reas
urbano marginales
de Guatemala

Entre los mayores problemas de salud que afectan a los jvenes se

encuentran las Infecciones de transmisin sexual, los embarazos no
deseados, HIV/SIDA, alcoholismo, drogadiccin, tabaquismo y delincuencia
juvenil. Para los grupos de de mujeres los problemas de salud que perciben
son aquellos relacionados con enfermedades crnicas, como cncer uterino,
diabetes osteoporosis. Mencin especial merece la identificacin como
problema social grave la violencia intrafamiliar. Con respecto a la
participacin comunitaria en los grupos estudiados, es muy limitada, y
generalmente esta orientada a cubrir sus necesidades bsicas. As, se
encuentra que en las reas de mayor precariedad, la participacin es muy
leve, su atencin esta dirigida a la legalizacin de la tierra; en las de
precariedad intermedia hay una participacin comunitaria incipiente, en
donde aparece el inters en la dotacin de servicios bsicos. Por ultimo se
encuentran los grupos de menor precariedad, estos han logrado una mayor
estabilidad, poseen servicios bsicos para la mayora de sus habitantes, sus
objetivos estn encaminados a promover y ejecutar proyectos o programas
de salud, educacin, etc. Conclusiones: Los grupos organizados de la
sociedad civil, que en algn momento puedan asumir y /o facilitar un
paquete bsico de servicios de salud fueron identificados en las reas urbano
marginales de menor precariedad; porque ya cuentan con organizaciones
formalizadas, que asumen responsabilidades, buscan la mejor utilizacin de
sus recursos, pero esencialmente procuran el bienestar de toda la poblacin
de su rea de influencia.

1.

2.
3.
4.
5.

6.

7.

En el estudio se identific un total de 382 reas urbano marginales, la

mayor cantidad de habitantes que viven en estos asentamientos, se
encuentran en la ciudad de Guatemala.
Asentamiento con organizacin comunitaria: zonas 2, 5, 15, 16, 19 y 25
Asentamientos con deficiente organizacin comunitaria: zona 18, 3, 6 y
17
Asentamientos sin organizacin comunitaria zonas 10 y 11.
Los asentamientos donde la tierra esta legalizada, tienen menor
porcentaje de necesidad de energa elctrica, como es el caso de los
asentamientos situados en las zona 5, 15, 19 y 25 de la ciudad de
Guatemala.
Necesidad de agua potable: en la ciudad de Guatemala en la zona 18, las
capas freticas estn profundas y son escasas lo que encarece las
inversiones.
Necesidad de tratamiento de aguas residuales: en la ciudad de
Guatemala y rea conurbada la gran mayora de sistemas de drenaje que
estn construidos, no terminan en un tratamiento sanitario de aguas
residuales, por lo que; 172,868 personas que viven en estos lugares
tienen necesidad de tratamiento de aguas residuales.

Dra. Diana Ligia Letona Avendao, investigadora, rea ciencias sociales. 2005

Barrios,
Quetzaltena
ngo y
Escuintla.

8.

14

6.

Perfil
epidemiolg
ico. Paquete
de servicios
para la
poblacin
urbana
marginal de
seis reas
geogrficas
del pas
Proyecto
Salud
Bsica Para
Grupos
Vulnerables
.
MSPAS/Ba
nco
Mundial

1.

Definir y
caracterizar el
perfil
epidemiolgico de
las reas urbano
marginales de la
ciudad de
Guatemala

1.

2.

3.

Necesidad de gestin integral de residuos slidos: en la ciudad de

Guatemala, se pudo apreciar que todas las reas urbanas marginales
visitadas, tienen vertederos a cielo abierto, por lo cual se considera que
la recoleccin municipal en las mismas, no alcanza el 20% de la
poblacin como se expresa en algunos estudios realizados
anteriormente.
Paquete bsico de servicios que se fundamenta en los siguientes
principios: la salud comunitaria y la estrategia de atencin primaria en
salud, organizacin de los servicios pblicos de salud, incorporacin de
la poblacin en la planificacin, ejecucin y vigilancia de esos
servicios.
Definicin de trminos de contratacin de servicios dentro del marco
de la ley de descentralizacin, congruente con el perfil epidemiolgico
local.
Definicin de contenido del paquete bsico de salud basado en:
a. Enfoque de vulnerabilidad, riesgo y dao a que estn expuesto
los pobladores de las reas urbanas marginales.
b. La organizacin del paquete en reas de trabajo, atendiendo
que la organizacin de la poblacin y la educacin son
elementos fundamentales del primer nivel de atencin.
c. Las fases que deben considerarse para la prestacin de los
servicios, est definido para instalarse a travs de un proceso
regulado.

7. Propsito del marco conceptual para mejorar los determinantes de la salud urbana.
En todo el mundo, las personas socialmente desfavorecidas con un acceso inadecuado a los recursos
sanitarios sufren de peor salud y mueren ms jvenes que las personas que gozan de una posicin
social mas privilegiadas. Aunque la mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las
condiciones de vida, las polticas sanitarias vienen dominadas por soluciones centradas en las
enfermedades, ignorando el entorno social; como resultado la desigualdad ha aumentado, y las
intervenciones sanitarias han conseguido unos resultados por debajo del nivel ptimo.
La comisin sobre determinantes sociales de la salud CSDH-, creada por la OMS en 2005, se centra
en atacar la raz de las causas de la mala salud y reducir las desigualdades en todo el mundo.15
La actuacin en el mbito de los principales factores determinantes de la salud tiene un gran potencial
para reducir los efectos negativos de las enfermedades y promover la salud de la poblacin.
Los factores determinantes de la salud pueden dividirse en las siguientes categoras: comportamiento y
estilo de vida personal; influencias dentro de las comunidades que pueden reforzar la salud o daarla;
14

Proyecto Salud Bsica Para Grupos Vulnerables MSPAS/Banco Mundial, noviembre 2004 al mes de abril
2005

15

Rashad, Hoda, promover acciones contra los determinares sociales de la salud, Diabetes Voice, septiembre 2006, volumen
5, No 3

las condiciones de vida y de trabajo y el acceso a los servicios sanitarios; y las condiciones generales
de tipo socioeconmico, cultural y medioambiental.16
Las causas de la mala salud incluyen factores sociales, polticos y econmicos, que conspiran para
crear y exacerbar grandes desigualdades en la salud y el bienestar. Los determinantes sociales que
llevan a la desigualdad sanitaria entre una comunidad y otra son los bajos ingresos, la rpida
urbanizacin y la vivienda inadecuada que conlleva, y la falta de acceso a los servicios sanitarios.
El marco conceptual de Salud Urbana reconoce que la vida urbana en las ciudades grandes, impacta
positiva y/o negativamente la salud y calidad de vida de la poblacin.
Por lo tanto, el marco conceptual de Salud Urbana tiene los siguientes propsitos:
a) Fortalecer un proceso de anlisis critico y sistemtico que permita cambiar el paradigma actual
sobre el concepto y enfoque de la salud y la enfermedad, y de las determinantes y condicionantes
de la salud de poblaciones urbanas
b) Identificar, implementar y fortalecer estrategias que permitan consolidar el principio de equidad en
los contextos urbanos y urbanos marginales.
c) Integrar la promocin de la salud como marco para la creacin de polticas pblicas para mejorar
el desarrollo saludable y sostenible de los municipios.
d) Desarrollar sistemas de informacin Gerencial que generen informacin para la toma de
decisiones, en procesos de direccin, gerencia y planificacin municipal, abordando objetivamente
los determinantes sociales de la salud en ncleos urbanos.
e) Desarrollar modelos de monitoria y evolucin que permitan orientar de manera objetiva la gestin
de planificacin y toma de decisiones de los gobiernos locales, sociedad civil y el sector privado.
f) Definicin de prioridades estratgicas que permitan el desarrollo integral (psicolgico, biolgico y
social) de la poblacin urbana y urbana marginal.
g) Identificar prioridades de investigacin aplicada en Salud Urbana con el objetivo de generar
conocimiento que permitan la propuesta, implementacin y desarrollo de polticas pblicas,
programas y proyectos que incidan en el nivel de bienestar y calidad de la poblacin.
h) Aplicar la epidemiologa como herramienta estratgica para el abordaje operativo de la salud
urbana.
8. Lneas estratgicas de accin
Existen cinco enfoques claves para el desarrollo de la estrategia de Salud Urbana, estos son (6, 9):

Liderazgo del alcalde:

Para implementar todas aquellas acciones sobre los factores determinantes de la salud es
imprescindible ubicar a sta, como prioridad de las polticas pblicas. Slo podr ejecutarse la
estrategia cuando el compromiso de la autoridad municipal con la propuesta sea efectivo.

Descentralizacin:

Estrategia poltica destinada a desarrollar las capacidades de autogestin de los gobiernos locales,
determinando un proceso de fuerte decisin poltica, tanto en el mbito nacional como en el municipal.

16

Boletn Comisin Europea, salud publica, determinantes de la salud

Multisectorialidad:

La integracin de los distintos sectores y actores de la ciudad en el proceso de diagnstico,

planificacin, ejecucin y toma de las decisiones.

Negociacin, concertacin y consenso:

La implementacin de herramientas de negociacin contribuye a crear una cultura del dilogo como
modalidad de dirimir las diferencias, aportando un cambio positivo en las relaciones de poder. La
bsqueda del consenso mediante la promocin de los procesos participativos y de concertacin otorga
transparencia a todo el proceso de ejecucin de las diferentes polticas pblicas saludables.

Informacin y comunicacin:

El uso de la comunicacin para la salud consiste en la aplicacin planificada y sistemtica de medios

de comunicacin orientados a generar la participacin de la comunidad compatibles con las
aspiraciones expresadas en polticas, estrategias y planes de salud pblica. La informacin es muy
importante, tanto que ha sido llamada la industria de la conciencia por la enorme influencia que
ejerce sobre los ciudadanos.

Participacin social:

La participacin social se entiende como el proceso de cociente y activo de los grupos comunitarios
organizados en el proceso de identificacin de problemas, toma de decisiones, planificacin,
programacin, ejecucin, supervisn, monitoreo y evaluacin de los planes programas, proyectos que
se realizan a nivel local, la participacin comunitaria es la base de los planes de salud y especialmente
de la Salud Urbana.

Monitoria e y evaluacin

En el contexto de la salud urbana el monitoreo o seguimiento es un instrumento de gestin, de carcter

permanente, cuya principal finalidad es facilitar al equipo ejecutor, poblacin destinataria y dems
instituciones interesadas, indicaciones tempranas sobre los avances u obstculos presentados en el

logro de los objetivos del programa o proyecto. Este carcter continuo y sistemtico viene a constituir
necesariamente parte de la cultura institucional17 (Municipal).
Por ello, es necesario precisar que el monitoreo es parte del sistema de Planificacin, pero
especficamente de la Planificacin situacional18 que tendr la gestin.
En ese sentido aunque, por un lado, el monitoreo es un proceso continuo que requiere del acopio y de
anlisis de la informacin permanente para medir el avance del proyecto en relacin a las expectativas
planteadas en las acciones, y por otro, la evaluacin constituye la estimacin peridica del impacto y
rendimiento del proyecto que tambin documenta las lecciones prcticas aprendidas, es importante
tener en mente que el monitoreo y la evaluacin funcionan juntos para lograr el mismo propsito.

Ambos requieren de una matriz de indicadores cualitativos y cuantitativos. Ciertamente en el

sistema de Monitoreo se enfatiza los indicadores de avance conectados con resultados e
insumos y ms bien en la evaluacin los indicadores de efectividad (relacionados con las
objetivos especficos) y de impacto (ligados con los objetivos generales). Pero ambas estn
conectadas por su relacin causal.
As, aunque varan en el mbito de aplicacin el monitoreo y la evaluacin, se enlazan y
conjugan la informacin que ambos generan.
En el plan de evaluacin de la Salud Urbana se deben de considerar indicadores tasadores en el rea de
Educacin, Salud, Vivienda, Servicios pblicos, Medio ambiente, Espacio pblico, movilidad vial,
seguridad ciudadana, Responsabilidad ciudadana, Gestin pblica, Finanzas pblicas y Desarrollo
econmico.
Las lneas de accin se dividen en cinco grandes temas que siguen las bases tanto conceptuales como
operativas, y definen las acciones a desarrollar; estas lneas son:
a)
b)
c)
d)
e)

Incorporar la salud en la agenda de gobierno.

Impulsar la formulacin e implementacin en el mbito local de polticas pblicas saludables.
Impulsar la participacin comunitaria y capacidad ciudadana.
Promover ambientes y estilos de vida saludables.
Crear una estructura mnima que garantice la continuidad y facilite la gerencia de los proyectos.

Las fases comprenden cada uno de los aspectos a considerar en el proceso de construccin de una
Ciudad Saludable; estas son:
a) Declaracin pblica de compromiso del gobierno local para avanzar hacia la meta de ser una
Ciudad Saludable.
b) Conformacin y puesta en marcha de un comit intersectorial de salud.
c) Elaboracin de un diagnstico con la participacin de los ciudadanos e instituciones locales.
d) Puesta en marcha de un plan de salud consensuado.
e) Establecimiento de un sistema de monitoreo y evaluacin en el mbito local.
17

Noriega Jorge, El monitoreo/seguimiento: el arte de la gestin planificada (situacional) y el sistema de proyecto.

DESCO. 2000.
18
El trmino de Planificacin Situacional ha sido desarrollado por el planificador Maltus en El Mtodo PES Fundacin
Altadir 1994.

9. Aliados de la salud urbana

Alianza: sociedad civil y estado

La salud Urbana debe apoyarse fuertemente en la alianza entre la sociedad civil y el Estado, el
fortalecimiento del bien comn la cooperacin entre el Estado y la sociedad civil son esenciales para la
concrecin de la participacin. Se entiende por sociedad civil a los grupos, redes y relaciones que no
estn organizados ni administrados por el estado, por ejemplo: sector privado, centros acadmicos,
organizaciones no gubernamentales, Iglesias, asociaciones, sindicatos, medios de comunicacin, entre
otros. La misma comprende una gran variedad de organizaciones formales e informales que funciona
como una fuente catalizadora entre los organismos pblicos y los privados (6).
Los municipios y sus comunidades pueden convertirse en los principales productores de salud y vida
saludable y no solo consumidores de atencin medica y medicamentos es importante exaltar la vida
sana, sin hbitos txicos, la vida del ciudadano y no solo la cura.19
Dentro de este contexto es importante establecer vnculos locales con ONGs, muchas de las cuales ven
en las municipalidades un aliado que le permite consensuar objetivos comunes como principio para un
trabajo en sociedad, lo cual implica derechos y obligaciones compartidas para el desarrollo integral del
municipio.
Dentro del sector civil, las empresas, comercios e industrias han adoptado la estrategia de
responsabilidad social empresarial la cual puede convertirse en una alianza importante entre el
municipio y la sociedad civil, esto permitir un importante grado de sinergismo y trabajo a mediano y
largo plazo.
10. Consideraciones para fortalecer esta estrategia dentro del marco de la salud urbana

19

Fortalecimiento del proceso de descentralizacin: Considera la descentralizacin como una

oportunidad para la salud, ya que la descentralizacin hace nfasis en el desarrollo local y con ello
se fortalece la capacidad local para la toma de decisiones, se desarrollan espacios y mecanismos
de concertacin y participacin ciudadana. Se articulan las acciones de los diversos niveles de
gobierno y se ejercen funciones y facultades sectoriales compartindose responsabilidades de
gobierno, asegurando la disponibilidad de recursos.
Enfocar la teora y practica de la Salud Urbana para enfrentar el desafi de trabajar con las
determinantes de la salud ya que esto obliga a definir estrategias para reducir la inequidad, lo cual a
su vez, implica considerar los macro determinantes y el desarrollo local, dentro de un contexto de
sustentabilidad y sostenibilidad, lo cual hace necesario que el estado y la sociedad en su totalidad
establezcan acuerdos, dentro de un marco intersectorial, para generar alianzas estratgicas.
Definir al Gobierno Municipal, como el ente rector en el rea tcnica y normativa de la Salud
Urbana, que asegure la coordinacin, integracin y empoderamiento de los mltiples actores y
sectores involucrados, por medio de la conformacin de una mesa de concertacin y dialogo,
incluyendo programas e iniciativas del gobierno central e instituciones y agencias internacionales
en el campo de la salud, lo cual permitira implementar y desarrollar un eficiente y eficaz plan de

Boletn de la unidad de entornos saludables, ara de desarrollo sostenible y salud ambiental. OPS/OMS,
volumen 2, numero 7, octubre 2006

Salud Urbana, esto tiene especial relevancia en la ciudad capital en donde los programas de
atencin sobrepasan los programas de Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
La rectora municipal tiene su fortaleza en la organizacin y participacin ciudadana en las
acciones de salud, promocin, prevencin y desarrollo local, consolidando la integracin,
coordinacin y las alianzas estratgicas dentro de los ministerios de Salud, Educacin y el sector
privado, este ultimo dentro del enfoque de responsabilidad social empresarial. 20
Institucionalizar y concretar la rectora municipal de la salud urbana, tomando como base lo
enunciado en el Cdigo municipal, y la Ley de descentralizacin, fortaleciendo sus funciones
propias y las funciones delegadas o transferidas por el estado por medio de convenios especficos,
Implementar un sistema de informacin que permita fundamentar la toma de decisiones a nivel
gerencial y operativo en el campo de la salud urbana.
Fortalecer el proceso de propuesta, elaboracin y desarrollo de polticas pblicas y estrategias
intersectoriales en el mbito de la Salud Urbana, dentro de un contexto local, que fundamente el
plan estratgico a nivel municipal.
Definir terica y operativamente el papel del municipio en la estrategia de reduccin de la pobreza,
considerando que esta es una de las principales determinantes de la salud, que se asocia
fuertemente a la inseguridad alimentaria nutricional.
Implementar un proceso de abogaca dirigido a polticos, tomadores de decisiones, y lderes para
evidenciar que la mayor parte de los problemas de salud son atribuibles a condiciones sociales no
favorables, y que las polticas sanitarias han sido orientadas a soluciones centradas en las
enfermedades y que en gran parte ignoran el ambiente social.
Definir e implementar una estrategia de abordaje en el campo de la demografa y poblacin,
considerando:
a. El acelerado crecimiento de la poblacin.
b. El lento crecimiento econmico y la inequidad en los procesos de desarrollo econmico y
social que afecta en forma progresiva a las reas urbano marginales.
c. Proceso de migraciones internas.
d. Niveles de natalidad y fecundidad especialmente en adolescentes y gente joven.
Considerar la evaluacin como parte de todas las iniciativas de promocin de la salud, y de la
Salud Urbana en el municipio, considerando que la evaluacin es esencial para una buena
planificacin y gestin

11. Bibliografa
1.
Agudelo Carlos. Desarrollo y Salud, rev. Salud pblica 1. 1999, Journal of Public Health,
Universidad de Colombia , Bogota.
2.
Anderson E, ONeil T. A. New Equito Agenda. Reflections on the 2006 Human Development
Report and the 2005 Report on the World Social Situation. Working paper, 265. Overseas
Development Institute, London, UK. April, 2006.
3.
Blum HL. Social perspective on risk reduction. Family and Community Health.1980; 3(1):4161. Organizacin Panamericana de la Salud. El desafo de la epidemiologa. Washington, DC:
OPS; 1988 (Publicacin Cientfica 505).
4.
De la Barra Ximena. Por un urbanismo incluyente que contribuya a garantizar la ciudadana.
Madrid,1998.
5.
Drummond Lewis Sandra. Recoleccin y seleccin de informacin sobre programas de
regularizacin del suelo e informalidad en Guatemala Comisin Econmica para Amrica
Latina y el Caribe (CEPAL). 2005.
20

Conferencia del Dr ngel Fulladolsa, subdirector de la Direccin de Salud y Bienestar Municipal, marzo 2007

6.
7.
8.

9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

16.
17.
18.

19.
20.
21.

22.
23.
24.
25.

26.
27.

Fleury S. La ciudad de los ciudadanos: Un marco para anlisis de la salud urbana.

Organizacin Panamericana de la Salud. (OPS). Washington, D.C.:paho; 2004.
Flores Walter. "La Salud en Conglomerados Urbanos de Amrica Latina. Liverpool School of
Tropical Medicine, Pembroke Place, L3 5QA, Liverpool, UK, 2002.
Franco, Rolando. Descentralizacin, participacin y competencia en la gestin social. VIII
Congreso Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administracin
Pblica, Panam, 28-31 Oct. 2003.
Galea A, Freunderberg N, Vlahov D. Cities and population health. Social Science and
Medicine. 2005;60:1017-1033.
International Society for Equity in Health. Definitions. Available from:
http://www.iseqh.org/workdef en.htm.
Issues on line in Sciences and Technology. Population Health: The big Picture. Available
from: http://www.issues.org/21.3/intro population health.html.
Issues on line in Sciences and Technology. Population Health: The big Picture. Available
from: http://www.issues.org/21.3/intro population health.html.
Lezama JL, Domnguez J. Medio Ambiente y Sustentabilidad Urbana. Papeles de poblacin,
julio-septiembre. 2006. No. 049, Universidad Autonoma de Mxico, Toluca.
Mlaga H. y Restrepo H. Promocin de la salud: Cmo construir vida saludable. Editorial
Mdica Panamericana. Mxico, DF, 1990.
Martnez S, Carolina. Leal F, Gustavo. Cuidados de la salud de la poblacin urbana en
condiciones de pobreza, papeles de poblacin, enero- marzo 2005, No 043, Universidad
Autnoma de Mxico, Toluca.
OPS/OMS. Boletn de la Unidad de Entornos Saludables, rea de Desarrollo Sostenible y
Salud Ambiental, OPS/OMS, Washington, DC, 2005, volumen 1, nmero 2.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La salud y los objetivos del milenio. OMS,
Ginebra, 2005.
OPS/OMS. La cooperacin de la Organizacin Panamericana de la Salud ante los procesos de
reforma del sector salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria
Panamericana. Washington, D. C., 1997.
Rose J. Estrategia de medicina preventiva. Barcelona, Espaa: Masson, 1993.
Rueda Salvador. Habitabilidad y calidad de vida. Ciudades para un Futuro ms Sostenible.
Madrid, 1996.
OPS/OMS. La cooperacin de la Organizacin Panamericana de la Salud ante los procesos de
reforma del sector salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria
Panamericana. Washington, D. C., 1997.
Wallerstein N, Freudenberg N. Linking health promotion and social justice: a rationale and two
case stories. Health Education Research, 1998; 13(3):451-457.
World Health Organization (WHO). Health Promotion, Glosary. WHO, Geneva. Available
from: http://whqlib.doc.who.int/hq/1998/WHO HPR HEP.1.pdf.
World Health Organization (WHO). Definition of Health. Available from:
http://www.who.int/about/definition/en/.
World Health Organization (WHO). Ottawa Charter for health promotion. First International
Conference on Health Promotion, Ottawa, 21 november 1986-WHO/HPR/HEP/95.1 Available
from: http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa charter hp.pdf.
Young TK. Population Health: Concepts and Methods. New York, Oxford University Press,
1998.
Recalde Felipe, Reforma Sanitaria: Poltica de Estado en Salud, Biblioteca virtual sala de
lectura, consejo latinoamericano de ciencias sociales (CLACSO), Documento N 98, BASE
Investigaciones Sociales, Asuncin, Paraguay, Febrero, 1999

Capitulo II:

Descripcin del municipio de Guatemala

1. Descripcin general del municipio como Ciudad Capital21

La Nueva Guatemala de la Asuncin, es la capital de Guatemala y la ciudad ms grande de Amrica
Central, est localizada en un valle en el rea sur central del pas, a una altitud: 1.533 metros, Latitud:
14 37' 15" N, Longitud: 090 31' 36".
La Ciudad de Guatemala crece cada da, y con su expansin se incrementan las necesidades y
demandas sociales que deben ser resueltas en una compleja articulacin de Gobierno, poblacin y
territorio. La ciudad se caracteriza por que en ella vive el 20% de la poblacin del pas, tiene la mayor
oferta de empleo y el mejor ndice de desarrollo humano, se ubican las principales sedes polticas,
econmicas y sociales y se concentra las actividades econmicas.
La ciudad en su ambiente interno tiene condiciones favorables tales como: Su posicin geogrfica,
condicin climtica, servicios bsicos, patrimonio histrico-cultural, oferta financiera, mercantil,
participacin, ciudadana., as mismo, se identifican como prioridades: los servicios y saneamiento,
crecimiento desordenado, alto costo de vida, gestin ambiental, transporte colectivo, sistema vial
primario y los marcos regulatorios. Por otro lado en su mbito externo tiene condiciones para
desarrollar tales como: las operaciones tursticas, inversin local y extranjera, acceso a tomadores de
decisiones, coordinacin regional, incentivos de actores, desarrollo econmico, En este mismo mbito
se definen como prioridades: la seguridad ciudadana, crecimiento poblacional perifrico, transparencia
administrativa, fluctuaciones econmicas y la previsin social.
El principal problema que afrontar el Municipio de Guatemala en el futuro prximo es el aumento de
la poblacin que vive en su territorio, lo cual tiene implicaciones negativas desde la perspectiva
econmica y ambiental, pero principalmente social para el municipio. Sin embargo, no slo se trata de
un tema cuantitativo, sino cualitativo en el sentido de proveer distintas opciones de vivienda. Salud,
Educacin, Empleo, acceso equitativo al desarrollo, etc.22

2. Mapas descriptivos:
Mapa: Zonas, fallas, fallas activadas por el terremoto 1976, fallas mapeadas por topografa rea,
fracturas activadas por el terremoto del1976, falla inferida, falla observada, falla oculta, zonas que
conforman la ciudad. (Anexo impreso).
Mapa: Asentamientos reas crticas del rea Metropolitana.
Mapa: Red de servicios.
Mapa: Densidad de poblacin segn vulnerabilidad socio-econmica

21

Plan 2020, una ciudad para vivir, presentacin

Plan de ordenamiento territorial, para el Municipio de Guatemala, plan de desarrollo metropolitano 2006, Documento de
soporte.
22

3. Acceso a servicios bsicos:23

Salud: (10)
Informacin General
El municipio de Guatemala tiene una extensin territorial de 184 km y una densidad de poblacin de
5,264 habitantes por Km cuadrado, 968,712 habitantes, 12,109 migrantes. Para el ao 2002,
solicitaron cedulas de vecindad en el municipio de Guatemala, 3140 personas, siendo los departamento
de San Marcos, Escuintla y Santa Rosa los que mas solicitaron cedulas de vecindad (31.40%); para el
ao 2006 se increment a 6,206 solicitudes, lo que representa 1.99 veces mas, mantenindose los
mismos departamentos en la misma proporcin.24 Lo que da idea de la sistemtica migracin interna
que existe hacia la ciudad.
El municipio se integra por 25 zonas, de estas las de mayor poblacin son: zona 18: 198,850, zona 7:
139,269, zona 6: 75,580, zona 22: 75,265, zona 1: 67,489, zona 5: 65,578 (ver cuadro poblacin total
y por zonas ciudad de Guatemala), 500,000 viviendas, 203 colonas, 102 asentamientos, residenciales
67, barrios 5.
Para el 2005 se registraron 16,540 nacimientos y 15,816 para el 2006, la tasa de natalidad es de 16.32,
el crecimiento vegetativo de 0.9, y la tasa de fecundidad de 48.89.
Poblacin atendida:
En el ao 2006, el MSPAS cubra 678,842 habitantes, Extensin de cobertura (PSS Y ASS) 38,748
habitantes, IGSS 242,178 habitantes. Otras instituciones como hospitales y sanatorios privados 9,687
habitantes.
Estimacin de trabajadores afiliados cotizantes en el municipio 570, 591.
La poblacin atendida es 100 % urbana, indgena de 14.3 %25, mayor de 15 aos 633,790.
Capacidad instalada:
Se cuenta con 6 Hospitales, 2 generales de referencia nacional y 4 especializados, 10 centros de salud
tipo B, 8 puestos de salud, 3 maternidades cantonales, 2 centros de urgencia, 2 clnicas perifricas y 4
prestadoras de servicios de salud.
Total de camas 1380, 523 adultos, Ginecologa y Obstetricia 113, y pediatra 389 peditricas.
12 distritos de salud, 429 comunidades, 39 comunidades con medico ambulatorio y vigilantes de la
salud.

23

Memoria de Labores rea de salud Guatemala Central 2006

Registro Civil, Control de solicitudes de cedulas de vecindad; Comportamiento de la migracin interna hacia el municipio
de Guatemala,2002-2006, direccin de salud y bienestar, municipalidad de Guatemala abril 2007.
25
Memoria de Labores CNE 2005
24

Recursos:
Humanos:
75 Mdicos, 13 enfermeras profesionales, 87 enfermeras auxiliares, 16 inspectores de saneamiento, 10
tcnicos en vectores, 9 trabajadoras sociales, 19 odontlogos, 9 psiclogos. 4 mdicos ambulatorios,
249 vigilantes de la salud y 67 comadronas adiestradas (CAT).
Financieros:
Presupuesto MSPAS: Q 23,445,489 anuales
Convenio para extensin de cobertura: Asociacin de Padres de Familia Fe y Esperanza y Caridad
3740: Monto 1.679.600,18 anual.
Servicios:
La informacin que se presenta a continuacin tiene como fuente la memoria epidemiolgica 2005 y
memoria de labores del rea de salud Guatemala central 2006
Atencin a poblacin migrante: 3,432 consultas
Coberturas de Vacunacin en menores de 1 aos: BGC: 97.9, OPV: 88.4, DPT: 0.2, Pentavalente:
87.46. Tda. Mujeres en edad frtil 20.56
Atencin del parto: Parto en menores de 20 aos: 2,332, (15 % de todos los partos atendidos). Atencin
parto por medico: 99.01 %.
Atencin integrada de enfermedades prevalentes: AIEPI: Control menores de 2 meses: 388, Control de
2 meses a menores de 1 ao: 1,184, Control de 1 ao a 5 aos: 3085, Consultas de AIEPI menores de
2 meses 624, Consultas de AIEPI de 2 meses a 1 ao: 2,803
Papanicolaou realizados: 7898, muestras positivas: 48. % de muestras positivas 0.61
Seguridad Alimentaria y Nutricional rea de salud Guatemala Central:
No. nios < 5 aos tratados por desnutricin:
No. nios < 5 aos vistos en el servicio:
No. nios entre 5 y 6 meses vistos en el servicio:
No. reconsultas prenatales:
No. reconsultas a purperas:
No. embarazadas que inician suplementacin con Acido Flico:
No. embarazadas que inician suplementacin con Hierro:
No. purperas que inician suplementacin con Hierro:
No. nios menores de 1 ao que recibieron vitamina "A":
No. nios comprendidos 1 a 3 aos que recibieron vitamina "A":

685
64.980
2.792
5.874
643
11.321
11.321
2.363
21.143
5.559

Produccin de servicios del Programa de Salud y Nutricin Municipalidad. ( 26 )

Acciones dirigidas a empleados municipales:
Consulta mdica: 9,180 empleados y 3062 familiares
Jornadas de la salud: 526 consultas
Jornada enfermedades oculares: 748 consultas
Jornada enfermedades respiratorias crnicas: 48
Acciones dirigidas a vecinos y familias
28 ferias y 46 jornadas de salud: 93,697 personas
16 grupos de voluntarios en salud, 42 capacitaciones participando 7,250 personas
18 Jornadas de salud y nutricin 8,687 personas
64 Capacitacin en alimentacin y nutricin: 9,570 personas
Reorientacin del dispensario municipal como centros de referencia para la promocin de la salud
fsica, mental y ambiental.
85 Jornadas de la salud, beneficiados 98,967
88 capacitaciones en temas de salud, participando 9,560 personas

26

Direccin de salud y bienestar municipal, memoria de labores 2006

Principales problemas de salud.

Para el ao 2006 el rea de salud report en su memoria de labores:
Morbilidad enfermedades no transmisibles (expresado en tasa de incidencia): Hipertensin arterial:
318, afectado mas ha mujeres. Trastorno mental: 298.6, afectando mas ha mujeres, Diabetes
mellitas: 181, afectando aproximadamente 3 veces mas a mujeres, Anemia 24, evidencindose
que el grupo mas afectado es femenino con un 71.07 %.
Morbilidad general enfermedades transmisibles (expresado en frecuencias): Rinofaringitis: 34,136,
Amigdalitis aguda: 17,833, Parasitosis intestinal: 10,032, Diarrea: 8,888, Amebiasis: 5,433.
Vaginitis: 4,558, Neumonas y bronconeumonias: 3,478
Morbilidad infantil (expresado en %): Rinofaringitis aguda 41.87 %, Diarrea: 9.39 %, Neumona y
Bronconeumonas: 4.82%.
Morbilidad materna (expresado en %): Complicaciones embarazo parto y puerperio: 27.31 %,
Amenaza de aborto: 17.23 %, Infecciones no especificas de vas urinarias en el embarazo: 11.76%,
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias que complican embrazo, parto y puerperio: 10.50 %.
Mortalidad materna: Preeclampsia: 66.67 %, Atonia uterina: 16.67 %, Placenta previa con hemorragia:
16.67
Mortalidad General (frecuencia): Herida por arma de fuego: 694 predominado en 89 % en hombres.
Diabetes Mellitas: 586, Neumonas y bronconeumonias: 487, Infarto agudo del miocardio: 343,
Hipertensin esencial: 276 predominado en mujeres, Bronconeumona no especifica: 271, Cirrosis:
249 predominado en hombres, ACV: 208, Insuficiencia cardiaca: 169.
En el siguiente cuadro se presentan las tasas de mortalidad por grupos etreos:
Mortalidad por Grupos de Edad

Tasa de mortalidad infantil (< 1 ao)

Tasa de mortalidad de 10 a 14 aos
Tasa de mortalidad de 15 a 19 aos
Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos
Tasa de mortalidad de 50 a 59 aos
Tasa de mortalidad de 60 a ms aos
Tasa de mortalidad de mujeres en edad frtil (10 a 49 aos)
Tasa de mortalidad materna
Razn de mortalidad materna
Tasa de mortalidad General

Nmero de
Defunciones

Poblacin

Constante

Tasa de
Mortalidad

379

23.913

1.000

16

46
214
288

105.508
94.000
92.641
63.108

1.000
1.000
1.000

0
2
3

1.000
1.000
1.000
100.000
100.000
1.000

11
56
2
2
38
7

707
3.755
503
6
6
6.848

67.013
323.452
323.452
15.816
968.712

* El denominador para las tasas de mortalidad de 0 hasta 28 das, infantil es el total de nacidos vivos en el ao 2,006.

* El denominador para el calculo de la tasa de mortalidad para cada grupo de edad es la poblacin para ese mismo grupo de
edad.
* Para la Tasa de mortalidad materna el nmerador es el nmero de muertes maternas y el denominador es el total de mujeres
en edad frtil (10 a 49 aos) del 2,006
* Para la Razn de mortalidad materna el nmerador es el nmero de muertes maternas y el denominador es el total de
nacidos vivos del 2,006.

Segn el censo nacional de talla escolar del 200127, en las 18 zonas incluidas en el estudio se observa
que el 50 % esta dentro de la categora de muy alta o alta vulnerabilidad y nicamente el 22% se
considera como de baja vulnerabilidad.
Atencin psicolgica y psiquiatrita: Esquizofrenia paranoide: 19.11 % trastorno afectivo bipolar
15.07, depresin: 11.76, Psicosis 10.16, esquizofrenia residual: 7.66, Ansiedad y depresin: 6.45,
Trastornos de ideas delirantes: 5.15, Problemas emocionales 3.03. Afasia 1.29.
Servicios hospitalarios: las principales causas de morbilidad de los servicios de medicina interna y
ciruga son: Tuberculosis, accidentes cerebro vascular. Abdomen agudo y herida por arma de
fuego; estas adems coinciden con las principales causas de mortalidad en estos mismos servicios:
tales como Septicemia, herida por arma de fuego y politraumatismo, SIDA y accidentes cerebro
vasculares. En el servicio de Ginecologa y Obstetricia la principal causas de morbilidad es
Aborto y como causa de mortalidad, la preeclampsia.
De acuerdo con el Segundo Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado de la Repblica de
Guatemala, 2002, la desnutricin crnica en escolares de primer grado en el municipio de
Guatemala, asciende a 31.3% (5). Adems, la Investigacin realizada en 1,525 alumnas/os de
Escuelas Pblicas y Colegios Privados, de la ciudad de Guatemala, report que el sobrepeso y la
obesidad en estudiantes de escuelas pblicas, es de 15% y 11.5%, respectivamente. Mientras que
en los colegios privados, el sobrepeso y la obesidad, ascienden a 13.5% y 10.5%, respectivamente
(11).
SIDA: Guatemala es el 3 departamento con tasa elevada en el pas 3707 casos, tasa de 165.04 x
100,00 habitantes, concentrndose en este departamento el mayor numero de casos reportados de
todo el pas.28
Los departamentos que presentan las tasas ms altas son: Escuintla (169.91), Suchitepequez 166.74
Guatemala (165.04), Izabal (160.58), En estos 6 departamentos se concentra el 58.35% de los
casos SIDA notificados, de los cuales el 35.98 % corresponde al departamento de Guatemala. Es
importante destacar que estos departamentos se caracterizan por su alto nivel productivo y
comercial. El 70% de los casos SIDA se ha reportado en el perodo 2000-2007.
Financiacin del sector salud:29
La principal fuente de financiamiento de la salud en el periodo 1999-2003 recae en los hogares,
cuyo aporte al sistema representa el 65%. El gasto directo de los hogares esta destinado en mayor
medida a la compra de medicamentos, las consultas, exmenes y servicios de hospitalizacin.
27

Segn el Segundo Censo Nacional de talla de escolares de primer grado primaria de la republica de
Guatemala. Min. Educ. Abril 2002,
28
29

Programa nacional ITS/VIH/SIDA, Guatemala, 2007

Situacin de la salud y su funcionamiento, periodo 1999-2003, tercer informe, MSPAS, abril 2005.

Educacin (10)
ndice del Estado Educativo Municipal (IEEM)30, incluye Indicadores de Cobertura, Eficiencia y
Calidad: 1- Tasa Neta de Escolaridad, 2- Tasa de Terminacin, 3- Promedio de Respuestas
Correctas en Prueba de Logro Acadmico; este indicador se esta implementado a partir del 2005.
El municipio de Guatemala tiene un puntaje de IEEM de 22.1, ubicndose en la categora de
bueno, y un nivel de Ranking a nivel departamental 1 y nacional de 3.
Indicadores educativos.
Indicadores educativos
Tasa Neta de Cobertura:
Tasa de escolarizacin total:
Tasa de Retencin:
Tasa desercin:
Tasa de Extra-edad:
La tasa de distorsin edad-grado
(departamental):
Tasa de repitencia total:
El promedio Alumno-docente:

Primaria
104,56%,
71,65 %,
95,54
4.46%,
0.48 %,
49.34%,

Nivel Bsico
87.58%,
44.17 %,
89.12%,
10.88%,
31.91%,
62,11%,

Nivel Diversificado
85,71 %,
53,25%
90,83 %,
9,17%,
26.99 %,
62.40%,

5,70%,
27,45,

3.14%
15,40

1,36%,
14,39

Fuente: Anuario Min. Educ. 2005

En el cuadro anterior se puede observar lo siguiente:

El indicador tasa de Neta de cobertura baja de nivel primario de 104.56%, al nivel bsico y
diversificado a 87.58 y 85.71% respectivamente, esto posiblemente condicionado a la necesidad de
insercin laboral en forma prematura de estos grupos de edad, o por deficiencias en la calidad del nivel
primario.
La tasa de escolaridad total baja de 71.65% en la escuela primaria a los niveles bsico y diversifcalo, a
44.17% y 53.25% respectivamente. La tasa de desercin se duplica del nivel primaria a los niveles
bsico y diversifcalo, del 4.46% al 10.88% y 9,17% despectivamente. El promedio alumno docente
se reduce del nivel primario de un 27.45% al nivel medio y diversificado a un 15.40% y 14.39%
respectivamente
Analfabetismo31:
En el municipio de Guatemala existen 34,238 analfabetas, lo cual da un ndice de analfabetismo de
4.71%, constituyndose en el ndice mas bajo de todo el departamento, si se desagrega por genero se
encuentra que el hombre tiene 3.35% y la mujer 5.89%.
Infraestructura educacin:32
30

Direccin General de Planificacin Educativa, Min. Educ, ndice del Estado educativo Municipal IEEM
2005, Diciembre 2006. USAID, Dialogo para la investigacin social en Guatemala y AED
31
Proyecciones de poblacin 2005 con base en el Censo de Poblacin 2002, INE y Registro de participantes
en los Procesos de Alfabetizacin, ao 2005, Datos proporcionados por el rea de Estadstica de la
Unidad de Informtica y Estadstica, CONALFA (10-03-2006).
32
Anuario Estadstico Min Educ, cifras educativos 2005

Establecimientos: Primaria pblicos 292, privados 504, total 796; Bsico: pblicos 57, privados 647,
cooperativa 7 total 711 Diversificado: pblicos 42, privados 559 total 601
Recurso Humano33:
1. Nivel primario: publico: 2,604, privado 3030, total 5634 profesores, 2. Nivel Bsico:
publico 956, privado 4,565, cooperativa 48, total 5,569, 3. Nivel Diversificado: pblicos
639, privado 4289, total 4,928. Al analizar la proporcin de infraestructura y recursos
humanos del sector educacin, se puede observar que la educacin esta siendo
implementada de una manera predominante por establecimientos privados.
4. Atencin al medio ambiente:34
Total de viviendas 550,000.
Viviendas con acceso a agua intradomiciliar 200,260.
Acceso a agua por llena cantaros 50,250.
Prioridades:
Estimacin de las conexiones de agua potable necesarias en el rea urbana marginal de la Ciudad de
Guatemala35: 11,037.
Estimacin de las conexiones de drenaje sanitario necesarias en las reas urbanas marginales Ciudad de
Guatemala: 16,906.
Estimacin de los volmenes de aguas residuales domsticas a producirse en las reas urbanas
marginales de la ciudad de Guatemala: 535.

Programa de Capacitacin a Manipuladores de Alimentos36

Muestreo de los alimentos en las ventas callejeras, mercados y establecimientos abiertos al
pblico, toma y anlisis de 324 muestras de alimentos de las cuales 33 salieron con
contaminacin.
Se capacit un total de 2,114 expendedores.
Programa de Mercados Saludables:
En este proyecto de Mercados Saludables, se encuentran los 22 mercados del Municipio de
Guatemala, en donde las vendedoras y vendedores que han sido capacitados son fcilmente
identificados, por la estandarizacin de medidas de bioseguridad que siguen (redecilla del
cabello y gabacha de color correspondiente al producto). El rea de Salud, por medio de
los Distritos de Salud acreditan a estas personas por medio de un carn.
33
34

Anuario Estadstico Min Educ, cifras educativos 2005

Memoria de labores rea Guatemala Central, CNE 2005

35

Estimacin de Necesidades de Agua Potable y Saneamiento Proyecto salud bsica para grupos vulnerables,
MSPAS / Banco Mundial Saneamiento urbano Diagnostico de necesidades abastecimiento de agua y
saneamiento en reas urbanas marginales de las ciudades; Guatemala, y rea conurbana de Chiquimula,
Cobn, Puerto Barrios, Quetzaltenango y Escuintla Noviembre 2004 abril 2005
36

Unidad de control de establecimientos y expendios de alimentos, rea de Salud Guatemala Central

A la iniciativa del personal de Saneamiento Ambiental del rea se une personal de la

Municipalidad de Guatemala, a travs de la oficina que se encarga de la administracin de
mercados, que se inicia haciendo promocin para capacitar a los vendedores y vendedoras
sobre la forma adecuada de manipular alimentos, higiene personal, cloracin del Agua.
Calidad del agua (1)
EMPAGUA como empresa Municipal de Agua, es la responsable de
administrar, operar y mantener los sistemas de agua para consumo humano y
de drenajes de la ciudad capital de Guatemala, para realizarlo, dentro del
departamento de operaciones y mantenimiento, existe la unidad de atencin
a emergencias que opera las 24 horas, su misin principal es restablecer el
servicio de agua en cualquier tipo de emergencias y reparar las fugas
correspondientes de igual manera que el sistema de alcantarillado sanitario.
El departamento de operaciones y mantenimiento, coordina con diferentes
instituciones y usuarios de los sistemas, quienes contribuyen con EMPAGUA para corregir los daos
que se puedan presentar. La unidad cuenta con presupuesto propio, equipo, herramientas y personal
calificado para el efecto. En todo el pas solo EMPAGUA cuenta con una unidad para atender
emergencias en los sistemas de agua y saneamiento.37
El sistema de muestreo permanente que mantiene la Empresa Municipal de Agua, permite garantizar a
sus usuarios, que la calidad de agua que reciben es apta para el consumo humano, el agua potable que
llega hasta los hogares de los vecinos de la ciudad mantiene los controles de calidad bajo la norma
COGUANOR NGO 2900138. Paralelo al control que se realiza en los laboratorios de Qumica y
Microbiologa de la USAC, EMPAGUA realiza permanentemente, los 365 del ao, exmenes de
laboratorio cuyos resultados permiten a la Municipalidad capitalina y a EMPAGUA, garantizarles a los
vecinos del municipio la calidad del agua que consume (70 diferentes puntos de la ciudad, variando
sistemticamente el lugar para realizar comprobaciones de la calidad del agua que se distribuye).
El Acuerdo Ministerial SP-M-278-2004 Crea el Programa Nacional de Vigilancia de la Calidad del
Agua para consumo Humano, PROVIAGUA?, aprobado en fecha 8 de enero de 2004 y publicado en el
Diario de Centroamrica en fecha 6 de febrero de 2004.
Sistemas de abastecimiento de agua con vigilancia de cloro residual. (2006), parte del MSPAS39: total
de muestras tomadas: 4,852, total de muestras sin presencia de cloro: 9 (0.18%), total de muestras con
presencia de cloro: 4843. Muestras de agua analizadas 2006: muestras tomadas:11, muestras
contaminadas: 1 (E. Coli), muestras no contaminadas 10.
Residuos slidos (8)
El Vertedero Municipal de la zona 3 se estima que recibe a diario entre 1,500 a 2 mil toneladas de
desechos slidos, de los cuales, el 48% proviene de los municipios aledaos a la ciudad de Guatemala.
Estas toneladas de residuos son producidas por un total de 2 millones 144 mil 52 personas que viven,
segn el censo del 2002, en la Ciudad de Guatemala, Mixco, Villa Nueva, San Miguel Petapa, San Jos
Pinula, Chinautla y Fraijanes. Manejar esta cantidad de residuos tiene un costo que asciende a ms de
Q 22 millones anuales, los cuales provienen del presupuesto de la Municipalidad de Guatemala.
37

Diagnostico de la situacin nacional de planes de emergencia para proyectos de agua y saneamiento bsico en Guatemala,
OPS/OMS, diciembre 2001
38
Dra. Alba Tabarini Molina, Asesora de la Vigilancia de la Calidad del Agua de EMPAGUA, junio 2007
39
Gerencia Control y vigilancia de la salud y medio ambiente, memoria de labores 2006

Ms de 500 automotores debidamente registrados en la Direccin de Medio Ambiente de la

municipalidad, recogen diariamente los desechos en toda la ciudad. La recoleccin en los mercados
est a cargo del departamento de limpieza de la Municipalidad de Guatemala. El transporte privado
est agrupado en tres asociaciones, la Asociacin de Recolectores y Transportistas de Desechos de
Guatemala (ARTRADESGUA), la Unidad de Recolectores de Basura de Guatemala (URBAGUA) y
ARSGUA. Estas asociaciones recolectan la basura en los hogares de la ciudad y en otros siete
municipios del rea metropolitana.
Se estima que un 35% de los desechos recolectados se queda en botaderos clandestinos y quema de
basuras y finalmente solo llega cerca del 65% a los dos basureros autorizados (uno entre las zonas 3 y 7
y el otro en el Kilmetro 22.5 carretera a Amatitln).
Sobre la recoleccin y transporte de los residuos slidos (bioinfecciosos) hospitalarios, se puede decir
que en la actualidad se encuentra implementndose el sistema integral del manejo de los residuos
slidos hospitalarios, ya que se emiti el reglamento respectivo.
Han surgido cerca de tres empresas que estn ofertando el servicio, no solo de recoleccin y transporte,
sino de tratamiento y disposicin final de los mismos. En relacin a los residuos industriales, a pesar de
estar reglamentado, todava existe un pequeo porcentaje que los lleva a botaderos a cielo abierto
dentro del rea metropolitana, o en su defecto al botadero gigante a cielo abierto (zonas 3 y 7) bajo la
jurisdiccin de la Municipalidad de Guatemala.
El tratamiento de los residuos slidos en la Ciudad de Guatemala es inexistente, la excepcin es la
cooperativa llamada "Alameda Norte" ubicado en la zona 18 de la Ciudad, que viene realizando el
trabajo de descomposicin aerbica (en presencia de oxgeno) de materiales orgnicos biodegradables
por microorganismos bajo condiciones controladas a altas temperaturas a travs del tiempo, para
producir un material estable parecido a tierra, llamado compost.
En el vertedero han ocurrido una serie de incendios propios del gas que emana de la descomposicin
y/o putrefaccin de las basuras del lugar, incluyendo los lquidos (lixiviados) que drenan de las basuras
y que son canalizados en parte del mismo, para ser llevada a los drenajes generales de la ciudad, otros
se van hacia las capas freticas (subterrneas) contaminando el subsuelo (aguas subterrneas).
Gran parte del reciclaje lo realizan los Mil 980 gajeros recolectores de basura- que trabajan en el
rea y quienes estn registrados en la Direccin de Medio Ambiente y que son parte de la
modernizacin del Vertedero.
Actualmente la Direccin de Medio desarrolla un programa para erradicar los basureros clandestinos,
por lo que ha animado a la poblacin para que utilice el servicio de recoleccin de basura. Los costos
por este servicio varan entre Q15.00 y Q30.00, para los hogares, en el caso de comercios, oficinas o
industrias la tarifa es superior.
Los Alcaldes auxiliares, personal de la Direccin de Medio Ambiente de la Municipalidad de
Guatemala y representantes de las Asociaciones de Recolectores de Basura y Vecinos se han dado a la
tarea de informar al vecino sobre el tema, para invitarlo a que participe de esta accin.

La municipalidad de Guatemala dentro del de desarrollo Plan Guatemala 2020 esta implementando el
Programa de modernizacin del manejo de los desechos slidos de la ciudad de Guatemala. En este
programa se involucra Educacin, Medio ambiente y fortalecimiento institucional.40

5. Condiciones fsicas y culturales

Contaminacin atmosfrica
El progresivo y descontrolado crecimiento del rea metropolitana de la Ciudad de Guatemala, el
desarrollo industrial y urbano, el aumento de los vehculos motorizados, la deforestacin y el avance de
la frontera agrcola han creado una creciente crisis de la calidad del aire. La Ciudad de Guatemala es el
nico lugar donde hay informacin disponible sobre los principales contaminantes del aire que afectan
el ambiente y la salud humana.
Calidad del aire en la ciudad de Guatemala (12)
Los monitoreos de la calidad del aire muestras que el total de las partculas suspendidas (TPS) y en
particular las partculas de materia respirable y las partculas que poseen dimetros inferiores a 10
micrmetros (PM10) son el problema ms serio en la contaminacin del aire en la Ciudad de
Guatemala y exceden de manera significativa los lmites permisibles en la mayora de aos. Estos
contaminantes afectan las vas respiratorias, aumentan la susceptibilidad a gripes, asma, agravan las
enfermedades cardiovasculares y son los causantes de cncer pulmonar (USAC, 2006). El costo anual
de la contaminacin de aire se estim en un 0.25 por ciento del PIB.41
Los resultados obtenidos en los puntos de muestreo, de enero a diciembre del ao 2006, del proyecto
Monitoreo de la Calidad del Aire en la Ciudad de Guatemala reportan lo siguiente:
a. Existe contaminacin del aire en los puntos muestreados en la ciudad de Guatemala, debido a la
deteccin de todos los contaminantes estudiados, obteniendo resultados que sobrepasan los lmites de
referencia sugeridos. b. El contaminante de mayor presencia en las estaciones muestreadas fue el
dixido de nitrgeno, parmetro que rebasa los valores guas sugeridos. c. La cantidad de partculas
PTs y PM10 rebasan los promedios anuales sugeridos para algunas estaciones de muestreo, lo cual
representan un riesgo para la salud de los habitantes alrededor del punto de muestreo. d. Los valores
positivos de lluvia cida son un indicativo de la emisin de xidos de nitrgeno y azufre, as como de
un deterioro significativo de la calidad del aire en los puntos de muestro. e. Las estaciones de muestreo
que presentaron mayor grado de contaminacin fueron las localizadas cerca de trfico vehicular.
La ciudad est localizada en un valle en el rea sur central del pas, lo que a veces puede causar que la
contaminacin del aire se concentre en la ciudad.

40

Formato de informacin de iniciativas Enmarcadas en el plan Guatemala 2020, Programa de Modernizacin del Manejo de
los Desechos Slidos de la Ciudad de Guatemala
41

Documento del Banco Mundial, Informe No. 36459-GT, Repblica de Guatemala, Anlisis Ambiental del
Pas Abordando los Aspectos Ambientales de la Expansin Comercial y de Infraestructura 22 de junio de
2006, Departamento de Sustentabilidad Ambiental y Social, Regin de Amrica Latina y el Caribe

Los responsables de la Vigilancia42de la calidad del aire son: Laboratorio de Monitoreo del Aire
USAC, CONAMA: Control de emisiones, Estudios de Impacto Ambiental, SIVICA: Sistema de
vigilancia de la calidad del aire, integrado por: Laboratorio de Monitoreo del aire USAC. Ministerio de
Salud Pblica. CONAMA, INSIVUMEH. Para regular este problema existe la Ley de Proteccin y
Mejoramiento del Medio Ambiente (1986) Decreto 68-86 (ver anexo)

6. Seguridad
La violencia (9)
Para el ao 2005, el clima de violencia que imperaba en Guatemala se caracterizaba por un ndice de
42 homicidios por cada 100,000 habitantes, y estaba arriba del caso salvadoreo, que se ha considerado
como uno de los pases ms violentos en Amrica Latina.
Tambin en el ao 2005, el nmero de homicidios diarios, fue de 17, y el 70 % fue provocado por
armas de fuego, investigaciones colaterales sealan que en Guatemala circulan aproximadamente
250,000 armas legales, y se estiman en cerca de 1.5 millones las armas ilegales. El clima de violencia
se manifiesta tambin a travs de una serie de actividades delictivas, tal es el caso de los asaltos a mano
armada, el robo de vehculos, el ingreso violento a residencias y comercios, los asaltos a bancos y a
vehculos que transportan dinero, as como asaltos a turistas, peatones, secuestros, extorsiones y dems.
En Guatemala, el PNUD a travs del proyecto POLSEC (Hacia una Poltica de Seguridad Ciudadana)
ha realizado cinco encuestas de victimizacin y percepcin de inseguridad. En diciembre de 2004 y
marzo de 2005. De stas se pudo derivar que el porcentaje de denuncias que hace la poblacin como
vctimas de hechos violentos, oscila entre un 20% y 25%. Adems, se ha logrado detectar el tipo de
hechos delictivos ms frecuentes, el sexo y edad de las vctimas y de los victimarios, las zonas y horas
del da ms peligrosas y el grado en que los hechos delictivos se ejecutan con armas de fuego. Estos
estudios son importantes porque marcan una tendencia del grado de agudizacin de la violencia y sus
diversas manifestaciones.
Algunos estudios, como el denominado: Violencia en Guatemala, Incontrolable, presentado en abril
de 2005 por el Instituto de Estudios Polticos (INCEP), aborda de forma preliminar el tema de los
costos que involucra la violencia, al afirmar: En enero una flotilla de 300 autobuses urbanos
paralizaron sus actividades en la colonia El Milagro, de la zona 6 de Mixco, por estar en contra del
pago de un impuesto de circulacin de Q25.00 diarios que las pandillas les estn imponiendo.
Recursos que sirven para la adquisicin de armas de diverso calibre. Mientras que en la ciudad capital
de Guatemala, el impuesto tambin se ha extendido a estudiantes de escuelas pblicas y privadas que
funcionan en zonas y colonias dominadas por estas pandillas. Cobro diario cuyo monto vara de Q1.00
a Q5.00 por nio, a cambio de no ser asaltados, abusados o golpeados. Situaciones de este tipo surgen
constantemente, en la medida que los delincuentes pasan a niveles de violencia mayores y/o que se
reubican en reas menos controladas por las autoridades.
La violencia impide el desarrollo econmico. En el nivel macroeconmico, la violencia social reduce la
inversin extranjera y nacional y disminuye el ahorro interno, obstaculizando as las posibilidades de
crecimiento econmico. En el nivel microeconmico, entre otros efectos, desincentiva el inters de las
personas en invertir tiempo y dinero en educacin e induce a algunos a desarrollar habilidades
42

Oliva, Pablo, Calidad del aire en la Ciudad de Guatemala. Guatemala, octubre 2000.

delictivas en vez de estudiar. Tambin puede disuadir a algunas personas de estudiar por las noches por
temor al delito violento. La violencia domstica contra las mujeres y los nios tambin frena el
desarrollo econmico. Tanto la atencin de las consecuencias de la violencia domstica como la social
conllevan la utilizacin de los escasos recursos disponibles en la sociedad. Los gastos en los sistemas
policiales, judiciales y la provisin de servicios sociales podran, de lo contrario, ser destinados a
propsitos ms productivos.
Presencia de maras en el departamento de Guatemala.43
Existen 54 maras equivalente al 12 % del total a nivel del pas.
Muertes violentas de niez, adolescencia y juventud: 240, equivalente a 68.77 % de todas la muertes
ocurridas en este grupo a nivel nacional,
Integrantes de maras 1,680 equivalente a 21.03 % del nivel nacional
Niez y adolescencia en situacin de calle.44
Nios, nias y adolescentes 406, el 50% corresponden a la categora nios, nias y adolescentes de la
calle.
Nios, nias de la calle de o a 5 aos: 53 = 13%, Nios, nias y adolescentes de la calle: 151= 37%,
Nios, nias y adolescentes de la calle: 202= 50%.
Genero: Hombres: 283, mujeres: 123
Grupo tnico: Indgena 103= 25%, No indgena: 280= 69%
Origen: Capital 288= 71%, departamentos: 103= 25%
El analfabetismo en este grupo de poblacin asciende a 28%.
Razn para estar en la calle: Pobreza: 88, Maltrato 40, Trabajo 202.
Consumo de drogas: 124= 82%. Marihuana y Crack 35%, Pegamento: 35%, Alcohol: 12%.
Prevalencia del Consumo en Estudiantes de 12 a 18 aos del rea Metropolitana, 200245 (ver cuadro
anexo)
Prevalencia de ao:
o Alcohol: Hombres: 35,35, Mujeres: 27,75
o Tabaco: Hombres: 35,32, Mujeres : 20,42
o Marihuana: Hombres: 4.60, Mujeres 1,08
o Tranquilizantes: Hombres: 4,21, Mujeres: 7,61

43

Muertes violentas de niez, adolescencia y juventud y propuestas para su prevencin Procurador de los

derechos humanos, defensora de la niez y adolescencia, Guatemala 2004

44

Peralta Chapeton, Carlos. Censo sobre niez y adolescencia en situacin de calle en el rea metropolitana del municipio de
Guatemala, Secretaria de Bienestar Social de la Presidencia de la Republica, Leccin Niez y Adolescencia en Situacin de
Calle, noviembre 2005.
45
Guatemala evaluacin del progreso de control de drogas 2003-2004, OEA/SerL/XIV.6.1, MEM/INF.2004
Add.16, Organizacin de los estados americanos (OEA), Comisin Interamericana para el Control del Abuso
de Drogas (CICAD), Mecanismo de Evaluacin Multilateral (MEM), Grupo de Expertos Gubernamentales
(GEG)

7. Aspectos culturales:
La Ciudad de Guatemala cuenta con una gran herencia representada en su patrimonio arquitectnico,
urbanstico y plstico. La administracin edil presta especial atencin en preservar esta herencia e
incrementar su valor, tanto en el aspecto tangible como el intangible.
La Municipalidad de Guatemala busca convertirse en un facilitador que permita a los vecinos ser
protagonistas dentro de un proceso hacia Una Ciudad ms Humana, por esta razn, se cre el
Consejo Cultural de la Municipalidad de Guatemala por medio del acuerdo municipal del 18 de julio
del 2000.
El Consejo Cultural tiene como objetivo organizar y promover diversas manifestaciones artsticas y
culturales que permitan el crecimiento y el desarrollo de los vecinos de la ciudad para lograr.
1. Guatemala, un lugar para vivir, 2. Vecinos con identidad fuerte y sentido de pertenencia conscientes
de los valores de convivencia. 3. Una juventud activa que puede desarrollarse en un ambiente sano.
El Consejo Cultural esta integrado por 7 miembros titulares y ser presidio por el Alcalde o su
representante. Sus integrantes son personas con atributos y calidades profesionales que cubren las reas
de arquitectura, msica, danza, pintura escultura, teatro, letras o cualquier otra disciplina artstica.
Proyectos en el rea de cultura:
1. Reconocimientos artsticos, 2. Arte para todos, 3. Festival del Centro Histrico. 4. Festival de la
Plaza Mayor, 5. Feria Municipal del Libro, 6. Feria en tu Barrio, 7. Domingos en el Parque, 8.
Mercaditos Culturales
Libro al Viento:
Este proyecto surgi con el fin de promover el hbito de la lectura en los guatemaltecos y contribuir
as a elevar el nivel cultural de nuestra ciudad, as como el de alimentar un ambiente de confianza
dentro de la sociedad, ya que el vecino puede llevarse el libro y luego devolverlo en cualquiera de los
puntos de lectura asignados. As se incentive tambin la honestidad y la honradez en el nio,
adolescente y adulto.
El proyecto de pone en marcha un domingo siete de mayo del dos mil seis, en Pasos y Pedales de la
Avenida las Amricas con la Actividad Formemos un Kilmetro de Libros. Convocando en das
anteriores a los vecinos guatemaltecos a la donacin de libros en buen estado y de diferentes temticas,
por medio de afiches, volantes y otros medios de comunicacin distribuidos en todas las dependencias
de la Municipalidad (Mercados municipales, Agencias Mini Munis, Alcaldas Auxiliares y
Municipalidad Central), cumplindose as el objetivo de la actividad.
La mecnica del proyecto es colocar dentro de las instalaciones de las Agencias Mini Munis, Jardines
Infantiles, Alcaldas Auxiliares, Mercados Municipales y otros servicios que presten atencin al
vecino para que este pueda llevarse un libro si le interesa y devolverlo sin ningn tipo de formalismo,
los libros en la parte del dorso esquina inferior izquierda lleva colocada una calcomana que dice: Este
libro es propiedad de los vecinos del Municipio de Guatemala, cudalo, disfrtalo y devulvelo para
que ms vecinos puedan disfrutarlo.

Un Kilmetro de Libros III:

Visitantes del programa Pasos y Pedales donaron textos, Ciudad de Guatemala, 27 abril de 2007/ El
pasado domingo se llev a cabo por tercera vez, en el espacio de Pasos y Pedales de la Avenida de las
Amricas, la maratn Un Kilmetro de Libros, con el fin de recaudar textos para alimentar las
bibliotecas del programa municipal de fomento de la lectura en la ciudad, Libro al Viento.
Mercadito Cultural:
La Direccin de Abastos de la Municipalidad de Guatemala con el fin de llevar cultura a los diferentes
mercados cantonales de la Ciudad de Guatemala, el mes pasado se realiz la Gran Final del Mercadito
Cultural.
La actividad consiste en un espacio en el que los inquilinos de los mercados pueden participar con la
presentacin de sus talentos como danza, canto y declamacin, entre otros. Adems, durante el evento
pueden disfrutar de concursos y de la msica en vivo con el Tro Sensacin y la Marimba de la
Municipalidad de Guatemala. Este ao se cont con la participacin de la Direccin de Abastos, el
Consejo Cultural de la Municipalidad de Guatemala, los diferentes mercados de la ciudad y empresas
patrocinadoras.
Festival Internacional de Escultura:
Guatemala Inmortal, que se realiza en nuestra ciudad del 1 al 15 de marzo con artistas de renombre
mundial. El evento se organiza por el banco G&T-Continental, con el apoyo de Guatemrmol, en los
jardines del Museo de Arte Moderno, donde el jefe edil nombr visitantes distinguidos de nuestra
ciudad a los artistas internacionales que elaborarn las 12 esculturas que darn vida al festival. Este
evento se realiza con el objetivo de brindar un aporte invaluable al patrimonio cultural de nuestro pas,
y dotar a los jvenes escultores guatemaltecos de nuevos conocimientos, tcnicas y herramientas,
rescatando esta expresin artstica, expresaron los organizadores.
Programa cvico: Mensualmente se realiza un acto cvico dirigido por el alcalde metropolitano.
Jvenes se comprometen con el pas:
Alcalde entrega primera Cdula a nuevos ciudadanos. Con el inters de fortalecer los valores cvicos en
los jvenes de la ciudad, la Municipalidad de Guatemala realiza el primer viernes de cada mes, un acto
cvico donde se juramentan a los nuevos ciudadanos del pas.
Programa de Educacin Ambiental:
Con el propsito de sentar las bases para construir una cultura de proteccin y defensa del medio
ambiente, a travs de prevenir problemas de contaminacin y deterioro del entorno fsico, la comuna
capitalina promueve el programa de Educacin Ambiental para la poblacin estudiantil y grupos de
vecinos de la ciudad. Este proyecto busca impulsar en los habitantes de comunidades con problemas
ambientales, como falta de ornato generado por la mala disposicin de desechos o mal uso de reas
verdes, prcticas educativas en este tema que les proporcionen las herramientas tericas y prcticas
bsicas para adoptar conductas conservacionistas.

Graffiti en el Centro Cultural Metropolitano:

Jvenes artistas y la cultura hip Con tcnicas de muralismo y graffiti, jvenes artistas dieron vida a este
mural elaborado con pintura en spray, que brinda una mirada a la evolucin en la pintura
guatemalteca-hop. La cultura hip hop en Guatemala Esta cultura o modo de vida surgi en el pas hace
algn tiempo, y ha abierto un espacio para que los jvenes artistas interesados en el medio expresen su
manera de ver y entender el mundo. El graffiti es uno de los pilares de esta cultura urbana, y una de las
expresiones artsticas ms antiguas que la humanidad practica, as como la que ms ha evolucionado en
su proceso creativo.
Proyecto Uso tiempo libre:
Qu puede hacer en sus ratos libres?, Cursos de dibujo, ajedrez, yoga y arpa, La Municipalidad de
Guatemala le invita a participar y aprovechar sus ratos libres en actividades de esparcimiento y
desarrollo intelectual.
QB. Barrio querido:
Conozca la historia de los barrios: Colonia El Rodeo Colonia, La Florida, Mosaico Serpiente, Plaza
Mariachis, El Gallito, Cantn Tivoli, La Palmita, Gerona, La Reformita, Cantn Exposicin.

8. Transporte pblico:
Centralizacin de los conflictos de trnsito.
En Guatemala viven 12 millones de habitantes de los cuales el 25% habitan en el rea metropolitana,
con un crecimiento del 3% anual. En Guatemala circulan 1.3 millones de vehculos de los cuales el
62% (810,000) esta registrado en el rea metropolitana, con un crecimiento del 6% al aos.
El crecimiento vehicular se ha venido dando de manera exponencial, mientras que la red vial aunque ha
crecido, no puede llevar el mismo ritmo de crecimiento que el parque vehicular, produciendo
desbalances en el sistema de transporte.
El transporte en la ciudad de Guatemala (2)
En Guatemala viven 12 millones de habitantes, de los cuales 2.5 millones (20%) viven en la ciudad
capital, con un crecimiento anual del 3%. La ciudad de Guatemala tiene 35,000 hectreas de rea
urbanizada, la red vial de la ciudad incluye 900 km pavimentados y 300 km de terracera. En
Guatemala circulan 1.1 millones de vehculos, de los cuales el 64% est registrado en la capital, con un
crecimiento del 10 a 15% anual.
En el ao 2001, se registraron 4.6 millones de viajes diarios, 53% en municipios de Guatemala y 44% a
municipios circundantes. Del total de viajes, 68% se realiz en autobs, 23% en automvil y 3% en
autobs escolar.
En el ao 2003, los volmenes de trnsito vehicular en las principales vas de la ciudad eran las
siguientes: Trbol: 146,000 vehculos por da. Roosevelt: 85,000 vehculos por da. Calle Mart:
vehculos por da. Sptima avenida: 52 mil vehculos por da.

Las acciones realizadas para manejar la demanda de trfico incluyen las siguientes: restriccin
parcial/total de la circulacin, plan general de estacionamientos, mayores impuestos de circulacin a
vehculos pesados en las horas pico, regulacin de la circulacin de buses escolares y vehculos
pesados, incentivacin de dispersin de horarios.
Sistema Integrado de Transporte para la Ciudad de Guatemala -TRANSMETRO-46

Sector al que contribuye: Movilidad Urbana.

Objetivo General: Implementar en la Ciudad de Guatemala un sistema de transporte colectivo que
brinde una solucin de fondo al sistema de transporte actual y que sea econmicamente competitivo,
ambientalmente responsable y socialmente justo convirtindolo en un servicio de transporte sostenible,
logrando obtener una mejor calidad de vida para los habitantes del Municipio de Guatemala.
Objetivos Especficos: Reducir los altos costos de operacin de vehculos, Reducir el tiempo de viaje
promedio de los habitantes del AMG, Reducir el consumo innecesario de energa, Reducir los altos
niveles de contaminacin del aire y por ruido, Reducir el nivel de estrs de los usuarios de la va
pblica, Reducir la destruccin por vehculos e infraestructura del entorno urbano, Reducir las prdidas
46

Formato de informacin de iniciativas enmarcadas en el plan Guatemala 2020

de vida por accidentes de trnsito, Reducir los costos mdicos de accidentes de trnsito, as como los
costos de oportunidad perdidos, Reducir las prdidas materiales por accidentes de trnsito, Reducir las
marcadas diferencias de calidad de servicio de modos de transporte utilizados en el AMG, Reducir la
inaccesibilidad a los servicios de transporte colectivo,
Actores Involucrados: Promotores: Municipalidad de Guatemala.
Beneficiados: Los usuarios del servicio de transporte pblico colectivo urbano del Municipio de
Guatemala
Otros: El Sector Transporte
Actores Responsables: Ejecucin: Municipalidad de Guatemala; Auditoria: Municipalidad de
Guatemala; Seguimiento: Municipalidad de Guatemala y Sector Transporte. Este servicio se inicio en
febrero del presente y en aproximadamente 90 das lo han Utilizado ms de cinco millones de
pasajeros,
9. Problemas de vivienda:
La vivienda es un derecho humano reconocido y respaldado a nivel nacional e internacional, porque
este dignifica a la persona y le brinda seguridad.47 Los asentamientos humanos son un problema social
estrechamente vinculados a la problemtica de la vivienda en la ciudad de Guatemala, es una clara
manifestacin de la necesidad de una vivienda y la carencia de atencin por parte del Estado, en stos,
las personas se ven obligadas a habitar lugares sin seguridad, salubridad, en alto riesgo lo que coloca a
las familias en alto grado de vulnerabilidad, susceptibles a enfermarse o morir por las condiciones de
vida, razn por la que no pueden dejarse de mencionar.48 El empleo y el ingreso son dos fenmenos
determinantes en el problema de la vivienda. Como se mencion, la crisis del empleo en Guatemala es
muy alta y esto es bsico para satisfacer la necesidad de poseer un techo digno.
Dficit de vivienda en el regin metropolitana.
Dficit Total: 252,211 unidades habitacionales, equivalente al 24 % a nivel nacional.
Dficit Cualitativo: de 193,922 unidades equivalente al 47.3%, del nivel nacional.
Dficit Cualitativo: 58,289 unidades habitacionales, equivalente al 9.5% del nivel nacional

Marco legal:
Existe una ley y reglamento de la ley de vivienda y asentamientos humanos, acuerdo gubernativo 28698 del 22 de mayo de 2004, ARTICULO 4, en el cual se indica que: Las Municipalidades deben
facilitar y procurar el desarrollo de la vivienda y los asentamientos humanos, dando especial prioridad
a todo lo relacionado con esta materia, con el propsito de lograr la mayor produccin de viviendas.
El gobierno municipal implementa acciones en apoyo a resolver el problema de la vivienda.
Intervenciones Municipales:
Construccin de viviendas de inters social, en la treinta y uno (31) calle final, asentamiento la
Libertad, de la zona tres (3) y primera (1) avenida, de la zona siete (7), Direccin de Desarrollo Social
con el apoyo del Comit Tcnico del Fideicomiso de Apoyo a la Planificacin Urbana 2007.
47

Constitucin de la republica articulo 105

48

El Derecho Humano a la vivienda en Guatemala. Brenda Gutirrez Martnez, mayo 2004

Se agiliza la autorizaron de las licencias de construccin, por medio de la ventanilla nica.

Participacin activa en las sesiones quincenales en la mesa multisectorial de la construccin,

10. Condiciones econmicas

Los indicadores de pobreza49:
Pobreza general; % de pobreza: 6.27, ndice de brecha 1.4950, Valor de brecha en millones
60.15, % de valor de brecha 0.54, ndice de severidad 0.5551
Pobreza extrema: % de pobreza: 0,38, ndice de brecha: 0,07, Valor de brecha en millones:
1,25, % de valor de brecha: 0.13, ndice de severidad: 0.02
Desigualdad: Theil: 26.4852
El ndice de Desarrollo Humano segn sus componentes por departamento, se presenta en el
siguiente cuadro:53
ndice de Desarrollo Humano segn sus componentes por municipio
IDH

Pas
Guatemala
101 Guatemala
(municipio)

ndice de salud

ndice de educacin

ndice de ingresos

1994

2002

1994

2002

1994

2002

1994

2002

0,583

0,640

0,615

0,690

0,555

0,613

0,578

0,617

0,806

0,826

0,848

0,877

0,846

0,857

0,723

0,745

Necesidades bsicas insatisfechas:

En el siguiente cuadro, se puede apreciar que para el 2002 el ndice de NBI total es 26.09%,
evidencindose que los indicadores de hacinamiento y servicios de agua son los de mayor prioridad.
El concepto de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) est referido a la disponibilidad y acceso a
satisfactores bsicos de los hogares y, por tanto, define los niveles de carencias de la poblacin que
vive por debajo de umbrales considerados mnimos. Estos umbrales se fijan entre otras caractersticas
en un conjunto de indicadores de nivel de vida como tipo de vivienda, hacinamiento, capacidad de
subsistencia, asistencia escolar y situacin sanitaria (agua potable y eliminacin de excretas).

49

Mapas de pobreza en Guatemala al 2002, SEGEPLAN, Vol. 1, Guatemala, julio 2006

ndice de brecha de la pobreza o profundidad de la pobreza (P1) Este ndice considera adems del nmero de pobres, qu
tan alejados de la lnea de la pobreza estn, es decir, la profundidad de la pobreza. Expresa lo que le faltara a los pobres para
salir de la pobreza (distancia promedio entre el consumo de los pobres y la lnea de pobreza), respecto a la poblacin total
51
ndice de severidad de la pobreza (P2) El ndice de severidad toma en cuenta el nmero de pobres y qu
tan pobres son. Este indicador eleva al cuadrado las brechas de consumo de los pobres y se expresa como
una proporcin de la lnea de pobreza. Debido a que las ponderaciones aumentan con la pobreza, ste le da
ms importancia a los hogares que se encuentran en peores condiciones. La severidad de la pobreza es, por lo
tanto, tambin un indicador de la desigualdad entre los pobres.
52
ndice de Theil Es uno de los indicadores utilizados para la medicin de la desigualdad econmica. La
interpretacin del ndice de Theil no es sencilla pero en trminos prcticos, al igual que el ndice de Gini, a
mayor valor mayor desigualdad.
53
Informe Desarrollo Humano 2002
50

NBI municipio de Guatemala

Totales
Calidad de vivienda
Hacinamiento
Servicios de agua
Servicio sanitario
Asistencia escolar
Subsistencia

1994
11 %
17 %
5%
13 %
4%
2%

2002
26.9 %
4.78 %
12.48 %
10.74 %
9.76 %
1.44 %
1.03 %

La incidencia de la pobreza en la regin metropolitana, es tres veces menor a la que muestra todo el
pas (4). La pobreza extrema afecta tambin las reas urbanas y se hace ms patente, nuevamente,
entre la poblacin indgena. Casi tres veces ms indgenas que no indgenas urbanos estn en esta
situacin (10).
Para 2004, se estim que cerca de un milln de guatemaltecos envan remesas a sus familiares, de los
cuales un 71.5% son hombres y 28.5% mujeres; 41.8% antes de migrar vivan en el rea urbana y el
58.2% en el rea rural. El volumen general que se beneficia de las remesas asciende a 3.4 millones de
personas que corresponde a unos 774 mil hogares receptores (el 31.2% del total nacional de hogares)
(10).
11. Bibliografa
1. lvarez M, Lpez M y Mendoza C. 2001. Evaluacin de la calidad microbiolgica del agua de
las plantas de tratamiento de agua que surten a la ciudad de Guatemala. En: Revista de la
Universidad del Valle de Guatemala. 11:16-21.
2. Hartleben O. 2006. Transporte y sostenibilidad en la ciudad de Guatemala. Municipalidad de
Guatemala.
IDRC OPS/HEP/CEPIS. 2001. Proyecto Regional Sistemas Integrados de Tratamiento y Uso
de Aguas Residuales en Amrica Latina: Realidad y potencial: Estudio general del caso Solol,
Guatemala.
3. INE/URL/SEGEPLAN. 2002. Perfil de la pobreza en Guatemala. Guatemala.
4. MINEDUC. 2002. Segundo Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado de la Repblica
de Guatemala. Guatemala.
5. Ministerio de Salud, Centro Nacional de Epidemiologa. 2006. Memoria Anual de Informtica y
Vigilancia Epidemiolgica, 2005. Guatemala.
6. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. 2004. Plan Nacional de prevencin de
enfermedades crnicas no transmisibles 20042008. Comisin nacional para la atencin integral
de las enfermedades crnicas no transmisibles. Guatemala.
7. OPS/OMS. 2003. Evaluacin regional de los servicios de manejo de residuos slidos municipales.
Informe analtico de Guatemala/evaluacin 2002, septiembre, 2003. Guatemala.
8. PNUD. 2006. El costo econmico de la violencia en Guatemala Programa de Seguridad
Ciudadana y Prevencin de la Violencia. Guatemala.
9. PNUD. Informe Nacional de Desarrollo Humano-2005. Diversidad tnico-cultural: La ciudadana
en un estado plural. Guatemala.
10. Universidad Francisco Marroqun. 205. Investigacin en 1,525 alumnas/os de Escuelas Pblicas y
Colegios Privados. Guatemala.
11. Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia-USAC. 2006. Informe Anual 2006, Monitoreo del aire
en la ciudad de Guatemala. Guatemala.

Capitulo III. Gobernabilidad y participacin ciudadana democrtica (1)

1. Definicin de gobernabilidad y buen gobierno:
El concepto gobernabilidad aparece en el informe de la Comisin Trilateral en 1975, relacionado con la
crisis de democracia. En el documento se planteaba la idea de gobernabilidad como el desbalance entre
demandas ciudadanas y capacidad de respuesta del Estado. La gobernabilidad abarca el Estado, pero
trasciende a organizaciones del sector privado y de la sociedad civil54. En este marco de ideas, la
participacin aparece como un instrumento vinculado tanto al avance democrtico como a la
construccin de la gobernabilidad. El vinculo democracia y gobernabilidad exige una mayor relacin
Estado-Sociedad civil. La gobernabilidad democrtica implica la revisin y reconstruccin de estas
relaciones, de los derechos y obligaciones de los ciudadanos y el gobierno, y la elaboracin de
propuestas instrumentales en torno a la participacin ciudadana y social.
Para el Banco Mundial la gobernabilidad es el modo en que el poder se ejerce en la administracin de
los recursos econmicos y sociales de un pas (o del municipio). Dicha institucin ha centrado la
gobernabilidad en elementos econmicos, de desarrollo o administracin de recursos, resaltando tres
aspectos relacionados: 1. Formas del rgimen poltico; 2. Proceso de ejercicio de la autoridad en la
administracin de recursos econmicos y sociales para el desarrollo de un pas; y, 3. Capacidad del
gobierno para disear, formular e implementar polticas publicas y ampliar sus funciones.
Adicionalmente la OECD55 adems de coincidir con los criterios anteriores, remarca la importancia de
factores tales como: a) la eficiencia del sector pblico (municipio); b) un sistema legal bien organizado,
y c) el control de la corrupcin.
Rovere, realiza una reflexin conceptual de la gobernabilidad en salud bajo dos enfoques. Uno
estratgico y el otro las caractersticas de la gobernabilidad como prcticas del buen gobierno, bajo la
consideracin que cualquier intervencin en el mbito de salud es necesariamente una intervencin en
el campo social. Para el autor, la relacin del enfoque estratgico y buen gobierno est asociada al
fortalecimiento de los procesos de democratizacin en Amrica Latina y los postulados que orientan el
paradigma del Desarrollo Humano Sostenible. La vinculacin de los dos enfoques con la democracia y
el desarrollo sostenible, segn Rovere, es una forma de entender las polticas sociales, especficamente
la poltica de salud, como vnculos entre el crecimiento econmico y la distribucin equitativa de los
beneficios del crecimiento en convivencia armnica con el medio ambiente.

Por otro lado, el trmino de gobernabilidad democrtica participativa56, incluye el desarrollo

sustentable mediante la insercin equitativa de las economas, la globalizacin y los avances
tecnolgicos; el refuerzo de la escala local del poder, incluyendo la descentralizacin
gubernamental (administrativa, fiscal y de recursos) y el empoderamiento de la transicin
democrtica en trminos de modernizacin institucional, que involucra la separacin de
poderes y la validez del derecho. La gobernabilidad democrtica implica la revisin y
reconstruccin de las relaciones entre el Estado (municipio) y la sociedad civil, de los
derechos y obligaciones de los ciudadanos y el gobierno, y la elaboracin de propuestas
instrumentales en torno a la participacin ciudadana y social.
54

PNUD. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo- PNUD-, Gobernabilidad y Desarrollo Humano Sostenible.
Gobernabilidad y Desarrollo Humano Sostenible. Washington, D.C .
55
Organizacin Econmica de Cooperacin al Desarrollo (OECD)
56
Guzmn V. Gobernabilidad democrtica y gnero, una articulacin posible, 2003.

La gobernabilidad urbana (2), es la capacidad del gobierno de la ciudad de orientar y conducir los
procesos (de configuracin y funcionamiento) urbanos con el fin de dar respuesta de manera
democrtica a las necesidades de la poblacin y de las actividades econmicas. Esta orientacin
implica introducir una perspectiva pblica que atienda los intereses generales, cuya capacidad est
asociada a tres componentes: las instituciones gubernamentales (municipales), la sociedad civil y las
relaciones entre ambas. En una ciudad metropolitana, la gobernabilidad est vinculada, en particular, a
la introduccin de una perspectiva metropolitana, es decir global, que atienda a la ciudad real (la
unidad urbana metropolitana). Esto supone, necesariamente, la existencia de una funcin
gubernamental que genere esa mirada, o dicho de otra forma, de un mbito gubernamental especfico.
La gobernabilidad urbana se define en torno a tres dimensiones principales: un conjunto de cuestiones
o problemas (cambiantes segn lugar y tiempo); un sistema poltico institucional de gobierno urbano; y
un conjunto de actores sociales (integrantes de la sociedad local) que con las instituciones de gobierno
local, enfrentan los problemas.
El tema de la gobernabilidad57 puede ser visto como el ejercicio de la autoridad Administrativa, poltica
y econmica para manejar los temas pblicos del pas en todos los niveles. Comprende mecanismos,
procesos e instituciones a travs de los cuales los ciudadanos y grupos articulan sus intereses, ejercen
sus derechos legales, cumplen con sus obligaciones y median sus diferencias. La gobernabilidad
asimismo tiene que ver con el nfasis en las capacidades institucionales y la eficiencia del gobierno que se ejerce a nombre del bien comn - para planear y llevar a cabo polticas que contribuyan al
crecimiento econmico, el desarrollo social y preserven un medio ambiente sostenible.
La Organizacin Mundial de la Salud y el Banco Mundial consideran que una manera para lograr la
eficiencia en los sistemas de salud es a travs de la descentralizacin, especialmente en aquellos pases
en los que los recursos de gestin son escasos, en que la comunicacin es difcil, en que el transporte
es lento y muchas personas viven aisladas58. Desde este punto de vista, se puede establecer que los
procesos de descentralizacin aportan y fortalecen la gobernabilidad de un pas, tomando en
consideracin que las organizaciones internacionales analizan la descentralizacin como la manera de
establecer un consenso con la poblacin y enriquecer la gestin de los gobiernos locales, haciendo ms
eficiente y eficaz la gestin gubernamental. 59
Patricia McCarney, Mohamed Halfani y Alfredo Rodrguez60 decidieron definir gobernancia como "la
relacin entre la sociedad civil y el estado, entre los dirigentes y los dirigidos, el gobierno y los
gobernados" (McCarney, Halfani y Rodrguez (1995, 95). Esta definicin fue elegida por otros
57

Yglesias Bedoya, Arturo M.D. M.Sc. P.H.D.C. Salud, gobernabilidad y retos estratgicos en la subregin
Andina, Serie: Documentos de Trabajo La Regin Andina en el Contexto Global, noviembre 2003
58
Hutchinson, Paul. Monitoreo y Evaluacin de las Reformas de Descentralizacin en los sectores de Salud de los Pases en
Desarrollo. PHRplus y Measure Evaluation, Estados Unidos, 2004.
59
Maldonado, Alma. Revision de literatura en espaol en torno a Gobernabilidad y salud, programa de colaboracin Arica
Latina, el Caribe y la Unin Europea para la salud, 2003.
60

Documento presentado por Richard Stren del Centro de Estudios Urbanos y Comunitarios de la Universidad de Toronto,
Canad en el seminario El CIID en la gestin del desarrollo urbano sostenible en Amrica Latina: lecciones aprendidas y
demandas de nuevos conocimientos. Celebrado en Montevideo-Uruguay del 6 al 7 de abril del 2000.

investigadores que escribieron sobre gobierno local comparativo en pases en desarrollo (Wilson
1996), y ms tarde se estableci como la esencia de la actual definicin del PNUD.
Por otra parte, la Gobernancia puede entenderse como el ejercicio de la autoridad econmica, poltica y
administrativa para gestionar los asuntos de un pas a todo nivel. Involucra mecanismos, procesos e
instituciones a travs de los cuales los ciudadanos y otros grupos articulan sus intereses, ejercen sus
derechos legales, cumplen sus obligaciones y resuelven sus diferencias (PNUD 1997). La definicin
del PNUD, al distinguir tres mbitos para gobernabilidad (econmica, poltica y administrativa)
subraya los procesos de gobierno ms all de las estructuras institucionales del Estado.
Una de las razones por las cuales el concepto de "gobernancia" o "gobernancia urbana" entr en el
vocabulario, fue que el contexto dentro del cual el gobierno local operaba se haba vuelto ms amplio y
ms complejo.

2. Tipo de gestin de la municipalidad de Guatemala, como se toman las decisiones y

quienes participan:
Durante los aos sesenta y setenta, lo que fuera "administracin urbana" comenz a llamarse "gestin
urbana" durante la dcada de los ochenta. Los administradores urbanos se auto-denominaban "gerentes
urbanos", puesto que buscaban mtodos ms eficientes de proveer servicios pblicos, respondan ms
directamente a las "demandas" de sus ciudadanos locales por una gama muy amplia de bienes y
servicios pblicos e intentaban "racionalizar" sus operaciones administrativas. Este pasaje de
administracin (que implica control) a gestin (que implica eficiencia y facilitacin) recibi el apoyo
de las agencias internacionales como el Banco Mundial, el PNUD y el Programa de Gestin Urbana, a
travs de documentos y estudios, proyectos municipales locales y una variedad de programas de
capacitacin en el servicio
El Banco Mundial, plante que "las deficiencias de los servicios urbanos en las ciudades de los pases
en desarrollo son un reflejo no solamente de limitaciones absolutas de recursos sino tambin de otras
limitaciones, en particular los procedimientos institucionales en la provisin de servicios urbanos"
(Banco Mundial 1995,) Estos procedimientos institucionales podan variar desde reglamentos formales
de organizacin, a sistemas de incentivos, o a la ubicacin de un servicio en el dominio pblico o
privado.
En los ltimos veinte aos, los gobiernos locales han venido cobrando relevancia y afianzndose en su
papel de promotores del desarrollo. En la ltima dcada se han multiplicado los esfuerzos por iniciar
procesos de desarrollo econmico en diversas localidades de Amrica Latina, muchas veces liderados
por sus gobiernos locales. Para ello las municipalidades requieren de un modelo de gestin que
combine61: La Gestin Estratgica, La Gestin Operativa y La Gestin Participativa.
Dentro de este contexto de gestin las municipalidades realizan los roles siguiente: 1. Facilitadora de
nuevas capacidades, 2. Coordinacin con otros niveles del Estado 3. Suministradora de informacin, 4.
Estimuladora de los derechos ciudadanos y promotora de la participacin social, 5. Posibilitadora de
aprovechamiento de oportunidades (endogenizar los procesos de desarrollo). 6. Concertadora y
articuladora de polticas y programas de desarrollo local. 7. Administradora de recursos materiales y
financieros.
61

Rojas Morn, Luis M. Manual para la Gestin Municipal del Desarrollo Econmico Local, Luis M. Rojas Morn Lima,
febrero de 2006, (Enfoques, herramientas y estrategias)

Se considera que el concepto de sostenibilidad62 de los sistemas sociales que sirven como marco de la
gestin, han surgido a partir del proceso poltico global que pretende reunir las necesidades ms
relevantes del presente: el desarrollo econmico que permita resolver los problemas de pobreza, la
proteccin ambiental del aire, suelo, y biodiversidad, de los cuales tenemos una u otra dependencia; y
justicia; socialmente la diversidad cultural para permitir la manifestacin libre de los valores de las
comunidades locales para resolver sus propios procesos sociales. Las respectivas condicionantes, en el
proceso mismo de resolver estas necesidades son: Desarrollo econmico: Mantener el crecimiento
econmico, fortalecer la rentabilidad de la inversin, expandir los mercados y compartir
ecunimemente los costos; Desarrollo ambiental: Respetar el grado de vulnerabilidad de los sistemas
ambientales, conservacin y reciclaje de recursos, y reduccin de la produccin de desechos; y
Desarrollo comunitario: Incremento balanceado de la conciencia de responsabilidades y derechos,
satisfaccin de las necesidades humanas bsicas, garanta del involucramiento ciudadano, y aplicacin
apropiada de tecnologas.
Segn Jordn y Simioni, 1998 existen nueve tareas para la gestin urbana local: 1. El proyecto de
ciudad, 2. La competencia urbana. 3. Planificacin estratgica, 4. Productividad de la ciudad, 5. Las
relaciones publico / privadas. 6. Capacitacin de los recursos humanos municipales, 7. Desarrollo
sustentable, 8. Conocimiento de la ciudad. 9. El espacio de la participaron ciudadana.
Los objetivos de la gestin urbana local (Jordn y Simioni, 1998) son: Mejorar la productibilidad y la
eficiencia urbana y asegurar la sustentabilidad ambiental del desarrollo urbano, la relacin entre ambos
es directa, dado que ambos apuntan a mejorar las condiciones de vida y convivencia de las personas63
Este plan se elabor en el ao 2004 y se constituye como la principal herramienta para la gestin, su
elaboracin se fundamenta en el proceso siguiente: a) Investigacin de antecedentes, b) Discusin
interna en la institucin (municipalidad), c) Revisin multidisciplinaria, d) Consulta y discusin con la
ciudadana, e) Impulso de un proceso contino de renovacin.
Este plan se constituye en la base sustantiva de la gestin municipal en la cual se integra elementos de:
Gestin Estratgica: Puesto a que pasa por la implementacin de polticas y objetivos institucionales,
que apoyan el cumplimiento de la visin y objetivo estratgicos en el eje econmico de los Planes
Estratgicos Territoriales y que guarden coherencia con los planes regionales y sectoriales. Incluye
elementos de gestin estratgica del desarrollo orientada hacia la competitividad territorial, que
incorpora objetivos de lucha contra la pobreza. Gestin Operativa: Ya que se internaliza el rol
promotor y facilitador en las autoridades, funcionarios y trabajadores municipales, afectando la
estructura organizacional municipal y desarrollando determinados instrumentos de gestin. Gestin
Participativa: Ya que Incorpora a los actores locales involucrados en los procesos, en la formulacin,
implantacin, evaluacin y retroalimentacin del plan. Privilegiando las estrategias e instrumentos de
participacin, coordinacin y concertacin que permitan la cogestin con la sociedad civil organizada,
El plan 2020 orienta su de gestin de manera que en el ao 2020 la ciudad de Guatemala sea:
Socialmente solidaria: en la que sus habitantes disfrutarn de un medio con riqueza cultural y una
mejor calidad de vida, a partir de la facilitacin de servicios restados en un marco de equidad social.
Un espacio urbano ambientalmente responsable: donde en un medio sano y seguro, sus habitantes
62

Plan estratgico, Guatemala 2020, Municipalidad Metropolitana, 2004, la Ciudad para Vivir.
Antunes, Ivonne; Galilea, O, Sergio. Problemas , Metodologas y Polticas, Medio ambiente y desarrollo, serie 69, Servicios
pblicos y gestin local, en Amrica Latina y el Caribe, Santiago de Chile , 2003
63

puedan participar de los esfuerzos por lograr aprovechar solidariamente sus espacios fsicos, sin
detrimento de los recursos disponibles para su bienestar. Econmicamente competitiva: donde ser
facilitada una base productiva que garantice a sus habitantes el acceso ecunime a oportunidades de
desarrollo y a una mejor calidad de vida. Los tres elementos antihroes se constituyen en los ejes
transversales de plan.
Esto ha permitido desarrollar un planteamiento estratgico que aterriza en la proposicin de los planes
sectoriales correspondientes. Estos planes han sido desarrollados considerando: Anlisis situacional
(definicin y situacin sectorial), propuesta y directriz estratgica; enmarcados en la visin de ciudad.
La combinacin social-ambiental, asegura las condiciones de habitabilidad, la composicin de las
caractersticas social-econmica da certeza a la equidad del medio ciudadano. Adems, la combinacin
ambiental-econmica le da un carcter de viabilidad a las iniciativas de desarrollo en la Ciudad
El Guatemala 2020 define los siguientes roles para la Ciudad: Un destino turstico que muestra la
imagen pasada, presente y futura de los guatemaltecos, provee mltiples opciones de entretenimiento y
libertad de manifestaciones culturales. Una ciudad cuyos esfuerzos en mejorar la gestin ambiental
sustentan una alta calidad de vida para vecinos y visitantes. Un centro estratgico de negocios, dentro
un mercado competitivo para productos nacionales e internacionales, que ofrece la facilidad para
instalar y hacer efectivas inversiones en un ambiente que estimula la competitividad.
Gestin Financiera64, es ms que el proceso de atender la necesidad cotidiana de subsidio y pago de
acciones. Esta implica adems: Concebir los planes gubernamentales municipales de inversin pblica,
Preparacin de presupuestos de gasto anual y sus respectivos instrumentos de seguimiento, La
administracin de recursos, de manera transparente, y en algunos casos inclusive buscando
desconcentracin y descentralizacin administrativa. La bsqueda de fondos financieros no
tradicionales para inversin en la Ciudad de Guatemala. Estos tendrn aplicabilidades en toda la gama
desde ornato e infraestructura municipal, responsabilidad social compartida (Salud, seguridad,
educacin, cultura, etc.), hasta la evidente inversin de negocios que eventualmente viene a fomentar
fuentes de trabajo y consecuentemente bienestar ciudadano. Lgicamente, las fuentes de bsqueda y
administracin de estos fondos es tan diversa como la variedad de sus destinos.
El estilo de administracin municipal esta regido por cinco principios fundamentales: transparencia,
por la fiscalizacin y constante rendicin de cuentas; eficacia: orientado a lo de mayor beneficio social
y colectivo; eficiencia: por el uso optimo de escasos recursos, con economa y racionalidad; trabajo en
equipo con una profunda mstica de trabajo, disciplina y servicio a la comunidad; y, liderazgo moral,
como una aplicacin de la virtud en el ejercicio de la autoridad.
El concepto de Fortalecimiento Institucional en la gestin cuenta con una doble interpretacin en el
Guatemala 2020:

64

Por un lado, constituye un elemento vital para asegurar que el servicio de la comuna hacia la
ciudadana sea eficaz y eficiente, que este soportado por una dinmica interna que asegure lo
anterior, y adems sea un reflejo de la vocacin de servicio de los empleados municipales.
Implica un reenfoque de los actores institucionales afuera de la Municipalidad de Guatemala,
quienes adems de interactuar con y accesar a servicios de la misma Municipalidad, deben
asumir responsabilidades y acciones en pro de la Guatemala del ao 2020.

Estructura Municipal de Acompaamiento al Plan Guatemala 2020, octubre 2005

Dentro del marco del plan 2020 se implementa el Plan de Ordenamiento Territorial POT:
El cual se constituye en la herramienta de planificacin y regulacin urbana contemplada en el cdigo
municipal para ordenar el territorio que sustituye la mayora de reglamentos existentes, y los unificara
en uno solo, proveyendo claridad en la informacin, Certeza para los vecinos inversionistas y calidad
de vida para los vecinos residentes.
Los diez objetivos del POT son los siguientes: 1. Incentivar acceso a la vivienda y diversidad en la
oferta de la misma. 2. Promover altas intensidades de construccin donde exista una adecuada oferta de
transporte. 3. Limitar construccin en zonas de alto riesgo y proteger zonas naturales e histricamente
valiosas. 4. Garantizar la participacin ciudadana en el ordenamiento territorial local. 5. Garantizar la
compatibilidad entre edificaciones y usos de inmuebles cercanos. 6. Incentivar usos del suelo mixtos.
7. Crear espacios pblicos con alta vitalidad urbana. 8. Promover una red vial interconectada. 9. Dar
certeza al propietario y al inversionista, promoviendo adems las prcticas urbansticas deseadas a
travs de incentivos.10. Asegurar los recursos necesarios para la inversin municipal.
Es importante sealar la experiencia de descentralizaron de los principales servicios que brinda la
municipalidad metropolitana; por medio de la implementacin de Mini Munis en puntos estratgicos.
Las Mini Munis estn diseadas con dos reas especficas, una de cajas para pago de servicios,
arbitrios, tasa e impuestos municipales y la otra de escritorios de atencin al vecino, estos escritorios
son multifunciones con el fin de que se le pueda prestar soluciones integrales y en un solo punto a los
diferentes trmites y necesidades que el vecino pueda plantear, lo cual se ha convirtindose en un
elementos imponte para modernizar los procesos de los distintos departamentos de la municipalidad
3. Como se toman las decisiones y quienes participan
El sector Participacin Ciudadana es aquel en el que es gestionada, conducida y fortalecida la
organizacin de la Estructura de Participacin Ciudadana, a partir de la cual son promovidos los
programas y proyectos que desde la base de los vecinos representan una autntica garanta de la
sostenibilidad de la Gestin Ciudadana, hacia un Desarrollo Humano Integral; entre los que destaca la
Promocin de la Creatividad para la Generacin de Recursos Econmicos Locales, los Procesos de
Seguridad Ciudadana Sostenible as como la Justicia Social en las Relaciones Intergeneracionales. En
ese sentido, la Participacin Ciudadana es la base principal que dar vida al Plan Guatemala 2020 La
ciudad para vivir.
El proceso de Participacin Ciudadana persigue: Mayor democratizacin de gestin municipal
Apropiacin del proceso, Reflexin sobre derechos y responsabilidades
Formas de participacin para aportar a este proceso: Ingresando a la pgina Web de la Municipalidad
de Guatemala, http://www.muniguate.com/, Llenando los instrumentos de consulta de los sectores
que componen el Plan Guatemala 2020 La ciudad para vivir; los cuales son: Movilidad Urbana,
Agua y Saneamiento, Ordenamiento Territorial, Salud, Seguridad Ciudadana, Abastos, Educacin,
Fomento
Econmico,
Ambiente,
Cultura.

Escribiendo
al
correo
electrnico
guatemala2020@muniguate.com, Dirigindome a la Oficina de Plan de Desarrollo Metropolitano del
Palacio Municipal. Comunicndome al telfono 2285-8066. Todos los sectores del Guatemala 2020,
giran en torno a la participacin ciudadana

La toma de decisiones se fundamenta en un proceso Multisectorial, de consulta y de participacin

ciudadana, lo cual permite, incrementar la responsabilidad institucional, impulsa la construccin de la
visin y as orientar las acciones inmediatas, enriquecer el proceso y legitimarlo con la ciudadana,
mayor democratizacin de la gestin municipal, Apropiacin del proceso, Reflexin sobre derechos y
responsabilidades
La participacin ciudadana y con ella la toma de decisiones se caracteriza por:
1. Enfoca globalmente las capacidades institucionales de las instancias involucradas en el da a da.
Analiza la desconcentracin y descentralizacin gradual de la gestin municipal. 2. Identifica
potenciales conflictos y propone cambios. 3. Propicia espacios para que el ciudadano sea parte de las
decisiones
Organizacin y estructura base para la toma de decisiones:65, 66

Consejo municipal
Alcalde municipal
Distrito: Es el conjunto de Delegaciones. Sirve para que organizados busquen solucin a los
problemas que tengan los barrios y delegaciones que lo conforman. Lo integran los Alguaciles de
las delegaciones y lo preside un Alcalde o Alcaldesa Auxiliar, quien es nombrado por el Alcalde
dentro de los alguaciles del Distrito por un perodo de un ao
Delegacin: Es la unin de dos o ms Comits nicos de Barrio. Son integradas por los
presidentes de Comit de los barrios, colonias o asentamientos. Su representante es el o la
Alguacil, quien es electo por los vecinos entre cualquiera de los presidentes de Comit. Sirven
para que juntos vecinos y la Municipalidad busquen solucin a los problemas y velan porque se
haga un buen trabajo.
Integracin del Comit nico de Barrio: Esta es la unidad bsica del funcionamiento de la
estructura. El Comit nico de Barrio elige a su Junta Directiva. Cada comit hace Planes de
Desarrollo con participacin de todos los vecinos del barrio. Su representante es el o la Presidente
de Comit.
Direccin de Desarrollo Social

4. Cmo se desarrolla el proceso

El proceso de participacin local se logra por medio de la realizacin de las etapas que se describen a
continuacin, las cuales se interrelacin entre si y guardan un carcter dinmico y de flexibilidad,
permitiendo que el involucramiento y participacin de los diferentes actores sociales se logre en a
diferentes niveles, grupos de vecinos, autoridades, sectores y gobierno local, quien acompaa, orienta
y facilita el proceso.
El punto de partida del proceso es el anlisis Situacional y Diagnstico de Necesidades y Prioridades
de las Familias a nivel de Barrio, Colonia y Distrito, identificndose la vulnerabilidad socioeconmica,
de salud, nutricin, educacin y saneamiento ambiental.

65

Reglamento de ordenamiento territorial para la organizaron y participacin comunitaria, Consejo Municipal ,

Municipalidad de Guatemala, 25 octubre 2000. artculos 1, 2, 3 y 4.
66
Acuerdo No COM-013-03, Marco Regulatorio del Sistema Municipal de Planificacin y Gestin del Desarrollo del
Municipio de Guatemala

Los resultado del anlisis situacional y diagnostico son incorporados al Comit nico de Barrio
(C.U.B.), COCODES, lderes locales y voluntariado, propiciando su participacin en el proceso de
anlisis, toma de decisiones, programacin, ejecucin y evaluacin de los Proyectos, los cuales deben
responder al Diagnstico de necesidades y prioridades realizado, desarrollando en forma sistemtica la
practica de fiscalizacin social.
Este proceso es apoyado y acompaado por las alcaldas auxiliares, la direccin de salud y bienestar
municipal por su parte, implementa estrategias para la construccin de capacidades en el RRHH a nivel
local, comunitario e institucional.
Habindose implementado las tres etapas anteriores, se inicia el proceso de Gestin de los Proyectos,
esto implica la participacin activa y conciente de vecinas/os organizados en los C.U.B., COCODES,
lderes locales, voluntariado, sector privado, religioso y social, las ONGs y la cooperacin
internacional.
En esta etapa y durante todo el proceso se define el grado de satisfaccin de los vecinos por medio de
encuestas de opinin y anlisis individuales y grupales a nivel local y municipal, lo cual presenta el
grado de satisfaccin por los proyectos implementados en forma participativa y de la gestin municipal
en general en los diferentes niveles tcnicos, administrativos y de direccin.
Este proceso se lleva a la practica en los programas participativos de Salud y SAN, como estrategia
diferenciad de la municipalidad de Guatemala

5. Transparencia en la gestin.
Esta implica acceso a la informacin pblica y rendicin de cuentas; un ambiente de confianza,
seguridad y franqueza entre el gobierno central, municipal y la sociedad, de tal forma que las
responsabilidades, procedimientos y reglas se establecen, realizan e informan con claridad y son
abiertas a la participacin y escrutinio pblico. Transparencia es tambin, una ciudadana sensible,
responsable y participativa, que en el conocimiento de sus derechos y obligaciones, colabora en el
fomento a la integridad y combate a la corrupcin. El acceso a la informacin pblica, es un derecho,
con rango de garanta constitucional, que como ciudadano se puede hacer valer para conocer la
informacin pblica que obre en poder de las Autoridades

Este proceso se asegura por medio de varias instancias:

Contralora Nacional de cuentes (CNC): Es el rgano rector del control gubernamental, ejerciendo
funciones fiscalizadoras de los ingresos, egresos y en general de todo inters hacendario de los
organismos del Estado, los municipios, entidades descentralizadas y autnomas. (Decreto No. 31-2002
del Congreso de la Repblica de Guatemala, Ley Orgnica de la Contralora General de Cuentas). Por
medio de la Direccin auditoria municipal de la CNC: La cual tiene como objetivo ejercer el control
externo gubernamental, con el fin de evaluar todo el mbito financiero, operacional, funcional y legal
de los entes a que se refiere el artculo 2 de la Ley Orgnica de la Contralora General de Cuentas,
especficamente en las Municipalidades, aplicando tcnicas y procedimientos en el marco de las
normas de Auditoria gubernamental, y otras aplicables con enfoque objetivo y profesional.
Proceso de participacin y auditoria social:

Es el proceso de acompaamiento que las fuerzas sociales hacen a la gestin del Estado, gobiernos
municipales y otros actores sociales y polticos, a travs del desarrollo de propuestas, procesos de
verificacin, monitoreo y evaluacin cualitativa y cuantitativa de su gestin y el cumplimiento de los
compromisos contrados en el plano nacional e internacional.
Es el derecho y el deber que tienen los ciudadanos, garantizados por la Constitucin Poltica y
diferentes leyes nacionales, de ejercer seguimiento, monitoreo, y control del quehacer de la
administracin pblica, de las propias organizaciones de la sociedad civil y otros actores polticos y
sociales para prevenir y combatir la corrupcin, asegurar la transparencia y proteger el bien comn.67
Este proceso se desarrolla de forma gradual y progresiva e implica la accin social colectiva, dirigida a
lograr la eficacia, eficiencia, transparencia y probidad de la gestin pblica y municipal, a fin de
garantizar el bien comn.
Dentro de la municipalidad la auditoria social se ubica en el centro de 4 componentes
interrelacionados, que se convierten en su rea de accin.68
1.
2.
3.
4.

Los programas de salud y nutricin y el grado de satisfaccin de la poblacin.

El proceso de acompaamiento de la municipalidad el cual integra a vecinos, vecinas y sus familias
La participaron social y la responsabilidad social empresarial
La participacin comunitaria

La municipalidad ha definido los medios por los cuales la auditoria social se realiza.
1. Reuniones en CUB, vecinos, voluntarios, lideres comunitarios e institucionales
2. Encuestas de opinin orientadas a medir el grado de satisfaccin de los usuarios, vecinos y publico
en general, involucrado en los procesos.
Los consejos municipales de desarrollo69
Los consejos comunitarios de desarrollo tiene la facultad de dar seguimiento a la ejecucin de las
polticas, planes, programas y proyectos de desarrollo comunitario priorizados por la comunidad, as
como, de verificar su cumplimiento.
Bases legales para el manejo transparente y probo de las finanzas70
Auditoria Social:

El municipio es el espacio inmediato de participacin ciudadana en los asuntos pblicos.

Cdigo Municipal:
67

Acciones propuestas por la Mesa de dilogo de transparencia y Auditoria social, Acuerdo nacional para la
Implementacin del Gasto Social para la Reduccin de la Pobreza, mayo 2006.
68
Fulladolsa, ngel, Guatemala, la ciudad para vivir, Rectora Municipal en SAN, Seminario Iberoamericano sobre SAN
desde la perspectiva de ciudad, Direccin de Salud y Desarrollo, Municipalidad de Guatemala, Bogota, mayo 2006,
69
Cdigo municipal.
70
Linares, Lus, Programa para la descentralizacin y el desarrollo municipal, El A,B,C del Gobierno Municipal, Finanzas
Publicas, Guatemala 2005, GTZ

Artculo 17: Los vecinos tienen el derecho de ser informados regularmente por el gobierno municipal
de los resultados de las polticas y planes municipales y la rendicin de cuentas.
Articulo 135: Para hacer posible la auditoria social, el consejo Municipal debe informar sobe el estado
de ingresos y egresos del presupuesto, cada tres meses, al Consejo Municipal de Desarrollo. Esta
informacin tambin deber estar disponible para las comunidades, por medio del alcalde auxiliar o
comunitario, quien la trasladara a la respectiva asamblea comunitaria.
Articulo 60: El consejo municipal debe dar la mas amplia informacin sobre sus actividades, y
facilitar la participacin de los cuidadnos en la vida local.
Ley Consejo de Desarrollo Urbano y rural
Artculo 14: literal f, de la: Tambin pueden proponer medidas correctivas al consejo de Desarrollo o
a las entidades correspondientes, y exigir su cumplimiento, al menos que se demuestre por parte de la
municipalidad que las medidas correctivas propuestas no son viables
Ley general de descentralizacin
Artculo 19: Fiscalizacin Social. Las comunidades organizadas conforme a la ley, tendrn facultad
para realizar auditoria social de los programas de descentralizacin que se ejecuten en sus respectivas
localidades y en los que tengan participacin directa, ya sea en el mbito municipal, departamental,
regional o nacional. En caso necesario solicitarn a la Contralora General de Cuentas la prctica de la
auditoria que corresponda, cuyos resultados debern serle informados dentro del plazo de treinta das,
contados a partir de la fecha en que sta concluya.71
Auditoria Fiscal: La Contralora General de Cuentas es la encargada por mandato constitucional de
velar por la probidad, eficiencia, eficacia y transparencia de la gestin municipal.

La municipalidad debe rendir cuentas ante la Contralora General de Cuentas al hacer corte de caja
de cada mes, dentro de los cinco primeros das del mes siguiente.
La Contralora ha emitido Normas Generales de control interno, las cuales deben ser respetadas
por la municipalidad para no ser objeto de sanciones.

Los medios de fiscalizacin: son instrumentos que utiliza la Contralora General de Cuentas, Tambin
deben utilizarlos el auditor interno Municipal y las comisiones de finanzas y de probidad del consejo
municipal.

71

Papel de auditor interno: Este es un cargo obligatoria en la administracin municipal, es el

responsable de que la ejecucin del presupuesto se haga de manera correcta, adems debe crear un
sistema de seguimiento a la ejecucin presupuestaria; implementacin de la Unidad
Administracin Financiera Integrada Municipal AFIM, a partir del SIAF/MUNI y SIAFITO, as
como de los lineamientos que emita la Contralora General de Cuentas, por medio del sistema de
auditoria Gubernamental.
La municipalidad debe tener obligatoriamente una Comisin de Finanzas y de Probidad

Los alcaldes Municipales, Sndicos y Concejales, as como, todos los funcionarios y

empleados municipales estn sujetos a las disposiciones de la ley Probidad y
responsabilidad de Funcionarios y Empleados pblicos (decreto 89-2002 del congreso de
la Republica.
Los funcionarios y empleados municipales pueden incurrir en
responsabilidad administrativa, civil y penal.

Ley general de descentralizacin decreto nmero 14-2002 el congreso de la repblica de Guatemala:

Todos los miembros del Consejo Municipal son solidariamente responsables de las
decisiones que tomen.

Todas las compras o contrataciones que se realicen se deben hacer cumpliendo con la ley de
compras y contrataciones del estado (decreto 57-92 y sus reformas (decretos 34-2001 y 73-2001).
Se define que la municipalidad debe facilitar la coordinacin de acciones en el rea tcnica y
admirativa que asegure la aplicacin de las normas y reglamentos vigentes y sobre todo el
proceso de control de calidad de la gestin. Artculo 2 de la Ley Orgnica de la Contralora
General de Cuentas.

6. Balance en toma de decisiones relacin nivel local, municipal y estatal.

Esta relacin esta regida por: Cdigo Municipal 72
ARTICULO 3. Autonoma. En ejercicio de la autonoma que la Constitucin Poltica de la Repblica
garantiza al municipio, ste elige a sus autoridades y ejerce por medio de ellas, el gobierno y la
administracin de sus intereses, obtiene y dispone de sus recursos patrimoniales, atiende los servicios
pblicos locales, el ordenamiento territorial de su jurisdiccin, su fortalecimiento econmico y la
emisin de sus ordenanzas y reglamentos. Para el cumplimiento de los fines que le son inherentes
coordinar sus polticas con las polticas generales del Estado y en su caso, con la poltica especial del
ramo al que corresponda. Ninguna ley o disposicin legal podr contrariar, disminuir o tergiversar la
autonoma municipal establecida en la Constitucin Poltica de la Repblica.
ARTICULO 6. Competencias propias y atribuidas. Las competencias de los municipios son: a) Propias
y b) Atribuidas por delegacin. Las competencias propias son todas aquellas inherentes a su autonoma
establecida constitucionalmente de acuerdo con sus fines propios. Las competencias atribuidas son las
que el Gobierno Central delega a los municipios mediante convenio y se ejercen en los trminos de la
delegacin o transferencia respetando la potestad de autoorganizacin de los servicios del municipio,
establecidos en este Cdigo.
Ley general de descentralizacin Capitulo I, Disposiciones generales73
ARTCULO 1.- Objeto. La presente ley tiene por objeto desarrollar el deber constitucional del Estado
de promover en forma sistemtica la descentralizacin econmica administrativa, para lograr un
adecuado desarrollo del pas, en forma progresiva y regulada, para trasladar las competencias
administrativas, econmicas, polticas y sociales del Organismo Ejecutivo al municipio y dems
instituciones del Estado.
ARTCULO 2.- Concepto de Descentralizacin. Se entiende por descentralizacin el proceso mediante
el cual se transfiere desde el Organismo Ejecutivo a las municipalidades y dems instituciones del
Estado, y a las comunidades organizadas legalmente, con participacin de las municipalidades, el
poder de decisin, la titularidad de la competencia, las funciones, los recursos de financiamiento para
la aplicacin de las polticas pblicas nacionales, a travs de la implementacin de polticas
municipales y locales en el marco de la ms amplia participacin de los ciudadanos, en la
administracin pblica, priorizacin y ejecucin de obras, organizacin y prestacin de servicios
72

Cdigo Municipal, Decreto numero 12-2002 el Congreso de la Republica de Guatemala

73

Ley General de Descentralizacin Decreto n 14 de 2002, del Congreso de la Republica

pblicos as como el ejercicio del control social sobre la gestin gubernamental y el uso de los recursos
del Estado.
ARTCULO 4.- Principios.
Son principios orientadores del proceso y de la poltica de
descentralizacin del Organismo Ejecutivo los siguientes: 1. La autonoma de los municipios; 2.
La eficiencia y eficacia en la prestacin de los servicios pblicos; 3. La solidaridad social; 4. El respeto
a la realidad multitnica, pluricultural y multilinge de Guatemala. 5. El dilogo, la negociacin y la
concertacin de los aspectos sustantivos del proceso; 6. La equidad econmica, social y el desarrollo
humano integral; 7. El combate y la erradicacin de la exclusin social, la discriminacin y la pobreza;
8. El restablecimiento y conservacin del equilibrio ambiental y el desarrollo humano. y,
9. La participacin ciudadana.
7. Oportunidades y mecanismos de participacin de la poblacin
Oportunidades de participacin:
Comit nico de Barrio
Delegacin
Distrito
Comisin multisectorial
Mecanismo de participacin:

Anlisis Situacional y Diagnstico de Necesidades y Prioridades de las Familias

Proyectos que respondan al Diagnstico de necesidades y Prioridades.
Construccin de capacidades de desarrollo de RRHH a nivel local
Marcha acompaada con alcaldas auxiliares y vecinos.
Gestin de los Proyectos

Oportunidad de participacin a nivel institucional

El Plan Guatemala 2020 implica la activacin de una dinmica multisectorial, la cual debe ser
impulsada sosteniblemente por la ciudadana misma y por la Municipalidad, ambos motivados por: a)
Su responsabilidad institucional, b) La necesidad de impulsar la construccin integral de la visin de
Ciudad y orientar las acciones cotidianas, y c) Aprovechar la oportunidad de enriquecer el proceso de
desarrollo de la Ciudad y legitimarlo conjuntamente
Participacin Ciudadana. Este es el denominado sector operativo transversal del Guatemala 2020. Sus
principales caractersticas son:

Es el proceso por medio del cual los vecinos intervienen, en instancias y momentos
particulares, en los procesos de decisiones relevantes para la Ciudad. Entonces, el proceso de
participacin ciudadana debe planificar los momentos idneos y oportunos de su ocurrencia y
su aporte especfico en los distintos niveles de toma de decisiones.
Es adems el medio por el cual se le da valor a la democratizacin de los procesos de gestin
multisectorial, en todos los asuntos de la Ciudad.
La institucionalizacin de los procesos de participacin ciudadana es uno de los requerimientos
por medio de los cuales se alcanza la sustentabilidad de las decisiones en la Guatemala del ao
2020.

Comisin Multisectorial de Acompaamiento Guatemala 2020

Las funciones planteadas en el plan estratgico deben ser ejecutadas bajo la directriz de una Comisin
Multisectorial de Acompaamiento. Esta comisin, idealmente, ser un cuerpo colegiado nombrado
por el Concejo Municipal.
La convocatoria para la conformacin de la Comisin emanar de la Municipalidad de Guatemala,
como instancia promotora del proceso Guatemala 2020. Inicialmente la coordinacin de la Comisin
puede ser conducida por la misma Municipalidad de Guatemala. Sin embargo, esta coordinacin
debera transferirse temporalmente (pro tempore) entre los distintos grupos sectoriales representados en
la Comisin.
Las funciones principales de la Comisin son: a) Reportar peridicamente al Concejo Municipal sobre
los avances del Guatemala 2020, b) Coordinar la activacin de los distintos equipos multisectoriales de
seguimiento (monitoreo, evaluacin y sistematizacin), y c) Fomentar el proceso continuo de
participacin ciudadana.
Esta camisn tiene como rea de trabajo los sectores que define el plan 2020: Movilidad Urbana. Agua
y Saneamiento, Ordenamiento Territorial, Ambiente, Seguridad Ciudadana, Educacin, Cultura,
Abastos, Fomento Econmico, Fortalecimiento Institucional. Los cuales corresponden a las reas de
trabajo en el campo de la salud urbana.
Oportunidad de participacin a nivel local y operativo:
A este nivel los procesos de participacin se fundamentan en prioridades concretas de la poblacin,
familias y personas, en el barrio, en la colonia y el distrito, parte de: Anlisis Situacional y Diagnstico
de Necesidades, Establecimiento de Prioridades de las Familias por Barrio, Colonia y Distrito,
Identificacin de la vulnerabilidad socioeconmica, salud, nutricin, educacin y saneamiento
ambiental
En este mbito los actores que se involucran y conducen el proceso de participacin son: a) Comit
nico de Barrio (C.U.B.), b) Consejos comunitarios de desarrollo (COCODES), c) Lderes locales y
voluntariado.
Un ejemplo que ilustra este proceso son los programas participativos en Salud y Seguridad Alimentaria
Nutricional SAN-, como estrategia diferenciadora de la Municipalidad de Guatemala, estos organizan
el proceso de la forma siguiente: a) Organizacin vecinal, Comit nico de Barrio, Voluntariado y
lderes locales, conforman el Equipo Bsico en Salud y SAN Municipal. b) Sumando alianzas y redes
de trabajo con el sector educativo, privado y religioso, conjuntamente con ONGs y OGs, se identifican
las necesidades y prioridades en Salud y SAN. c) A travs de las Alcaldas Auxiliares, estructura
territorial por zonas, todos participan y se apropian de la ejecucin de programas de Salud y SAN
Municipal.

Programas de atencin que garantizan alimentos

Jardines Infantiles Municipales: reciben nias/os de 1 mes a 6 aos de edad. Se les brinda
alimentacin, educacin, atencin mdica, psicolgica y nutricional. Los padres se renen en
grupos para ser capacitados en funcin de las afecciones de sus hijas/os (malos hbitos

alimentarios, desnutricin, obesidad, enfermedades crnicas no transmisibles, psicopatologas

y otras).
Centro Municipal de Atencin para Nias/os en la Calle: se atienden nias/os y adolescentes,
hasta los 14 aos de edad, reciben alimentacin, educacin formal y habilidades laborales,
atencin mdica, psicolgica y nutricional.

Hogares Comunitarios: reciben nias/os hasta los 6 aos de edad, donde los padres aportan
parte del costo de los alimentos, reciben atencin nutricional y mdica. Funcionan en un hogar
particular, como Guardera comunitaria para las madres que trabajan.
Iniciativas del sector religioso y privado: brindan alimentos a personas sin hogar, con otros
servicios sociales de su voluntariado.

Programas que conjugan capacitacin y acceso a alimentos a bajo costo

Ferias de SAN, en reas urbanas marginales, se realizan demostraciones de preparacin de
alimentos a partir de vsceras de pollo, con la opcin de comprar las vsceras a bajo costo,
facilitando repetir en sus casas las recetas aprendidas. Programa dirigido a las mujeres en edad
frtil, especialmente embarazadas y lactando, las cuales mensualmente reciben seguimiento
con chequeos mdicos y hematolgicos (por la alta incidencia de anemia), facilitando la
atencin y tratamiento con hierro y cido flico, de forma gratuita.
Barrio Digno y Saludable, participan las familias de un barrio o rea especfica, con actividades
segn ciclo de vida y gnero. Conjuntamente con Laboratorios y Casas Farmacuticas, se
realizan determinaciones de glucemia y cidos grasos, deteccin de osteoporosis, evaluaciones
nutricionales y servicios mdicos generales (medicina, ginecoobstetricia, odontologa y
oftalmologa). Las empresas de alimentos, realizan demostraciones de sus productos y los
venden a bajos costos.

Ferias de SAN en Escuelas y Colegios, se inician con evaluacin del crecimiento de los escolares,
se les presentan a los padres los resultados obtenidos, malnutricin, con procesos de
capacitacin, seguimiento y evaluacin del progreso de cada nia/o segn primera evaluacin.
Se promueven Estilos de Vida Saludable personal y familiar, la Mejor Compra, la Lonchera
Saludable, y con el voluntariado se le da continuidad al programa de sensibilizacin y
educacin sobre los temas de salud y SAN que afectan directamente a sus hijas/os.
Formacin de Voluntariado en Salud y SAN, en cada CUB, se identifican personas interesadas en
formar parte del Voluntariado, las cuales se incorporan a capacitaciones en talleres y
seminarios sobre salud y SAN, haciendo nfasis en la Lactancia Materna, Alimentacin
Saludable y Estilos de Vida Saludable. La formacin, a travs de procesos continuos de
capacitacin y entrenamiento, fortalece al Voluntariado como multiplicadores a nivel de su
rea de atencin (residencial, escuelas, iglesias, centro de trabajo, otros).
Participacin del joven, adulto mayor, mujeres.
Participacin del Joven:

Dentro de la Direccin de Desarrollo Social de la Municipalidad existe una oficina encargada

del trabajo con jvenes, la cual se denomina Oficina Municipal de Juventud.
Misin: Fortalecer las capacidades de los jvenes para que puedan ser actores de su vida y
transformadores de cambio de su entorno. Contribuir a la eliminacin de las condiciones de
pobreza, marginacin y falta de oportunidades para el presente y futuro, y as mejorar sus
condiciones de vida a travs de su energa y entusiasmo; mejorando su autoestima y promover
su autorrealizacin. Promover la participacin de la juventud en la construccin de una
sociedad con igualdad de oportunidades, sin discriminacin y exclusin.
Los Comits nicos de Barrios y su reglamento fueron aprobados por el Consejo Municipal, el
25 de Octubre del ao 2,000. En el Captulo II, del Comit nico de Barrio, articulo 9 dice: "
Por su parte, la Junta Directiva, con el aval de la Asamblea General de Vecinos, Podrn
conformar subcomits especficos en los cuales se organizaran los vecinos para abordar
problemas igualmente especficos dentro de su jurisdiccin, tales como subcomit de
Seguridad, subcomit de Jvenes, u otros".
Las Juntas Locales de Jvenes son el espacio idneo para su participacin y para que sea
constructores de su propio presente y futuro. La misin de las juntas es promover la
participacin de las y los jvenes en el desarrollo de sus barrios, sin discriminacin y
exclusin. Apoyar sus actividades y proyectos para que puedan ser actores de sus vidas y
transformadores del cambio, a travs de su energa y entusiasmo, promoviendo la unin de los
grupos que exista.
Dentro de las estructura de participacin ciudadana utilizando como medio los CUB`s, la
Juventud tiene derecho a formar una junta de jvenes y participar directamente en el desarrollo
y toma decisiones de su barrio. Tambin podrn optar a ser electos como presidentes de
Comits nicos de Barrio, Alguaciles y Alcaldes Auxiliares en Cada Distrito de la Ciudad.
Las Juntas Locales de Jvenes son un elemento fundamental dentro de la estructura
participativa que existe en la ciudad de Guatemala. Es as como un joven o una joven que
participa en las juntas locales o en los CUBs puede llegar a ser Alcalde Auxiliar de su distrito.
Actualmente existe aproximadamente 700 CUB, en cada uno de ellos debe existir una junta
local de jvenes.
Proyectos:
Grupo Jaguares: tiene como objetivo fomentar en la juventud valores cvicos y morales para
ser mejores ciudadanos, con mentes productivas, vocacin de servicio y que puedan
identificarse con la Municipalidad de Guatemala.
Actividades que realizan:
Enfoque cultural:
Pintura, escultura, danza, msica, actos cvicos.
Enfoque social:
Ayuda a necesitados, apoyo a personas de la tercera edad, clases a
nios de los mercados.
Metodologa de trabajo: Voluntariado segn sus reas de inters.

La 8 recuper su esplendor, participacin de familias, jvenes, adultos mayores, alumnos de

diferentes colegios, pintaron ms de 10 fachadas de casas en el rea del Centro Histrico.
Libro al viento: el cual tiene como objetivo estimar el hbito de la lectura y contribuir a elevar
el nivel cultural de la ciudad de Guatemala.
Escuela Taller: cuenta con la ayuda de la Cooperacin Espaola, con un programa de
educacin alternativa, est dirigida a nios y jvenes de escasos recursos y en situacin de
riesgo. Es un proyecto de capacitacin tcnica y profesional, se enmarca en la valorizacin,
restauracin y recuperacin del Centro Histrico de la ciudad de Guatemala
Vive tu ciudad: Despus de un recorrido por importante puntos de la Ciudad, los nios y
jvenes de distintos centros educativos visitan diariamente el Edificio de la Municipalidad
Capitalina. Realizan un recorrido guiado en las distintas oficinas y al terminar son recibidos
por el Alcalde o por algn miembro del Honorable Concejo
Visita de graduados: Cada mircoles, el Sr. Alcalde Metropolitano, Don Alvaro Arz, recibe a
jvenes graduandos de distintos establecimientos educativos pblicos y privados de la Ciudad,
estas reuniones tiene como propsito de establecer un acercamiento con las autoridades
municipales e incentivarlos para que se incorporen al proceso de participacin que la
municipalidad realiza a nivel de colonias y colonias.
Agua es vida. Visitas guiadas a las plantas de tratamiento de EMPAGUA, en las que participan
alumnos de los centros educativos para conocer el proceso para hacer potable agua. Se busca
hacer conciencia sobre el uso racional de este recurso natural.
Participacin adulto mayor
La Direccin de Desarrollo Social de la Municipalidad, implement el Programa de Adulto
mayor, el cual tiene como objetivo brindar salud integral a este grupo de poblacin,
implementado acciones en el rea de la salud mental (fortalecimiento de la auto estima, manejo
del estrs por diversas causas, depresin, etc.), evaluaciones medicas y apoyo psicosocial Las
actividades se realizan en coordinacin con el MSPAS, en sus diferentes niveles de atencin,
Liga Nacional Contra el Cncer, y ONGs que abordan aspectos especficos de salud: la liga de
higiene mental, grupo Ermita, Universidades, etc.
Actualmente existen 30 grupos de adultos mayores que integran aproximadamente a 1300
adultos mayores en el municipio, los cuales reciben apoyo para realizar actividades de
acondicionamiento fsico: Gimnasia, Tai chi, manualidades, as como, apoyo para que
participen en actividades culturales, sociales e insercin a la vida productiva y sociedad,
apoyada por instructores de la municipalidad
Participacin de la mujer:
Dentro de la Direccin de Desarrollo Social de la Municipalidad se cre la oficina Municipal de la
Mujer, esta tiene por objeto la formacin de lderes femeninas, para logar que ms mujeres
participen en el desarrollo de sus comunidades.
Escuela Itinerante, Charlas orientadas a formar hbitos de liderazgo en este sector de la poblacin.
Como parte de este programa de formacin se recibe capacitacin, en el tema La sexualidad .

Proyecto Promocin de la Igualdad de Gnero en el mbito Local. Brinda oportunidades de

superacin laboral para el gnero femenino. Es un esfuerzo por promover y fortalecer el trabajo
que se realiza a favor de la participacin ciudadana de la mujer, a travs de propiciar su
organizacin en diferentes instancias de la sociedad guatemalteca, est involucrada en el proyecto
Promocin de la Igualdad de Gnero en el mbito Local.
Otra informacin...
Proyecto desarrollo de la mujer: Este incluye un proceso de sensibilizacin y capacitacin a
favor de la igualdad de gnero en el mbito local, donde participan aproximadamente 150 lderes
comunitarias.
Curso Administracin de microempresas: Ms de 70 mujeres recibieron el curso
Administracin de microempresas, financiado por la Oficina Municipal de la Mujer e impartido
por el Instituto Tcnico de Capacitacin y Productividad (INTECAP). La capacitacin, tiene una
duracin de tres meses, BANRURAL otorga un crdito inicial de Q5, 000 a las microempresarias
que desean abrir su propio negocio.
8. Mecanismos de comunicacin y dilogo entre poblacin y autoridades locales
Estos mecanismos se desarrollan en dos niveles:
1. En el mbito de Comit nico de Barrio: en donde el personal municipal propicia el intercambio y
anlisis de informacin por medio de las salas situacionales, diagnsticos participativos, definicin
de prioridades, as como, propuestas para intervenir en los problemas identificados y realizar
auditoria social
2. Utilizando medios electrnicos como espacios de comunicacin y dialogo con los diferentes
niveles de autoridad, para lo cual existe:

Una pagina Web, http://www.muniguate.com/, en la cual se da informacin de los servicios, se

resuelven dudas de los vecinos, y se da informacin de la institucin (organizacin institucional,
proyectos y programas que se realizan)
Revista electrnica mensual Salud y Bienestar, en la cual se proporciona informacin a los vecinos
sobre la importancia del fomento, promocin de la salud y estilos de vida saludables.

9. Estrategia de fortalecimiento de la ciudadana Trabajo intersectorial, Dinmica multisectorial

plan 2020

En la Ciudad, al igual que cualquier centro urbano de similar escala, ocurre cotidianamente un
sinnmero de intercambio de acciones. Estas acciones implican relaciones dinmicas, que tienen tres
caractersticas en comn las cuales resultan fundamentales para el Plan Guatemala 2020.
La primera, es la evidente relacin de tiempo. De all el calificativo dinmica. Esto es, a corto,
mediano y largo plazo habr cambios en todas las relaciones urbanas producto de los cambios que
naturalmente se dan en una ciudad.
La segunda caracterstica es el marco de referencia geogrfico, el cual ejerce influencia multilateral en
las relaciones de la ciudad. El Plan Guatemala 2020 reconoce las relaciones simultneas de la Ciudad

tanto hacia adentro (barrio, zona y/o distrito) como tambin hacia fuera (municipio, departamento, pas
y/o regin).
La tercera particularidad, es el carcter multisectorial que poseen todas las acciones y relaciones en la
Ciudad.
En materia de participacin ciudadana, el objetivo central del Plan Guatemala 2020 es alcanzar un
proceso que, apoyado institucionalmente y en condiciones urbanas favorables, cuente con una
organizacin auto sostenible. Para el efecto, se proponen los siguientes lineamientos estratgicos:

Organizacin y fortalecimiento de la estructura de participacin.

Proceso gradual de descentralizacin y desconcentracin tcnico y administrativa.
Establecimiento y consolidacin de la metodologa para formular planes de desarrollo.
Inclusin general, en todos los sectores de gestin municipal, de la participacin ciudadana
como eje transversal de planificacin, diseo y ejecucin de iniciativas en la Ciudad.

10. Construccin de consensos, espacios de negociacin de propuestas

Estos se dan en dos niveles:
a) Comisin Multisectorial de Acompaamiento: es un Cuerpo colegiado nombrado por el Concejo
Municipal, cuyas funciones son: Reportar peridicamente al Concejo Municipal sobre los avances
del Plan Guatemala 2020, coordinar la activacin de los distintos equipos multisectoriales de
seguimiento (monitoreo, evaluacin y sistematizacin), y fomentar el proceso continuo de
participacin ciudadana.
b) Plan operativo con la poblacin meta por distrito. Implica los pasos siguientes: realiza lnea de
base: 1. Diagnostico situacional de salud y educacin, 2. Identificacin de riesgos frente a
desastres, 3. Propuestas de solucin sustentables 4. Realizacin de jornadas y ferias de la salud:
inmunizaciones, atencin medica, promocin de las salud fsica y ambiental, 5. Actualizacin del
diagnstico situacional, 6. Documentacin y sistematizacin de lecciones aprendidas y practicas
de xito, 7. Propuestas de soluciones sustentables.
11. Fomento de la solidaridad y cultura ciudadana
Experiencia de la Municipalidad de Guatemala en el Mejoramiento y Redignificacin del Barrio74
En esta experiencia se definen como ejes fundamentales para construir una ciudad para vivir:
Una ciudad Socialmente Solidaria: Desarrollando programas para dignificar al vecino a travs de
proyectos que fomentan la unin familiar, la convivencia armnica y la calidad de vida en los barrios y
colonias a travs de actividades sociales como: Ferias Municipales en Tu Barrio, Mosaico Cultural,
Cultura en el Centro y Barrio Solidario, Programas Sociales que se realizan a travs de la Oficina
Municipal de la Juventud, Oficina Municipal de la Mujer, Oficina Municipal del Adulto Mayor,
Oficina Municipal de Deportes.

74

Direccin de Desarrollo Social Municipal, Experiencia de la Municipalidad de Guatemala en el Mejoramiento y

Redignificacin del Barrio, 2006

Ambientalmente Responsable: Realizando proyectos ambientales que involucran la participacin del

vecino a fin de fomentar una cultura para preservacin de un ambiente saludable y un mejor ornato de
la ciudad a travs de: Jardinizacin Barrial, Remozamiento de Parques, Ferias de la Limpieza,
Limpia y Verde, Deschatarrizacin, Banquetizacin, Rescate de reas verdes

Econmicamente Productiva: Facilitando la infraestructura para el desarrollo y competitividad

empresarial en la ciudad, Desarrollando proyectos que permitan a hombres y mujeres generar ingresos
econmicos para el desarrollo sostenible de las comunidades marginales a travs de programas y
proyectos especficos: Huerto Urbano, Capacitaciones Tcnicas, Escuela Taller, Oficina de
Intermediacin Laboral, Corredor Turstico metropolitano, Ciudad Tecnolgica
Combate a la pobreza urbana: En donde la competencia municipal es la prestacin de los servicios
pblicos bsicos y la creacin de Infraestructura bsica.

FASE I: Prestacin de Servicios Bsicos

Introduccin de servicios bsicos a los 245 asentamientos del municipio de Guatemala, durante La
administracin 2,004-2,007: Agua Potable, Drenajes, Caminamientos, Alumbrado pblico, Obras para
la mitigacin de desastres
Al inicio de la administracin 2004, haban 245 comunidades, conocidas como asentamientos
humanos albergando aproximadamente 27,420 familias en donde las necesidades bsica an no eran
satisfechas.
Solamente el 80% de las comunidades tenan agua potable, el 40% drenajes, el 30% caminamientos y
menos del 5% alumbrado pblico. Por esa razn y con el fin de ofrecer al vecino un barrio que no sea
solamente til sino tambin un BARRIO DIGNO, la Municipalidad de Guatemala por medio de la
Direccin de Desarrollo Social ha promovido el mejoramiento de barrios a travs de cuatro ejes
fundamentales: Introduccin de servicios bsicos de agua y redes de drenajes sanitarios, Infraestructura
bsica, Alumbrado pblico, Legalizacin de tierras
Primer eje de trabajo:

Introduccin de servicios bsicos de agua y redes de drenajes sanitarios:

EMPAGUA,
o

Plan 67 (ao 2004)

La implementacin de este eje comienza en el ao 2004 con un plan piloto de desarrollo

comunitario en los asentamientos de las zonas 6 y 7 al que se denomin PLAN 67. Consiste
en la introduccin de servicios bsicos de agua y redes de drenajes sanitarios en los
asentamientos, involucrando totalmente a los vecinos a travs de su aporte con mano de obra y
donde la Municipalidad provee los materiales y el apoyo tcnico.
El Plan 67 se complementa en el ao 2005 con la construccin de caminamientos, calles y
muros de contencin, a travs del Programa Trabajo Comunitario: 40 proyectos, inversin de
Q 3.45 millones, poblacin 12,022 habitantes.
o

Plan 4z (ao 2005)

En el ao 2005 se amplia la expansin hacia otros asentamientos de las zonas 3, 12, 18 y
21 crendose el Plan 4z: total de proyectos 50, inversin Q 3.80 millones, poblacin
31,918 habitantes.

Cobertura total (Ao 2006 - 2007)

Este Proyecto fue diseado para cumplir con la poltica de cobertura total de servicios
bsicos para las reas ms necesitadas; implementndose durante los aos 2006 y 2007 que
incluye los asentamientos de las restantes zonas de la ciudad: total de proyectos 38,
inversin Q 3.90 millones, poblacin beneficiada 16,218 habitantes.
Infraestructura bsica: Considerando la importancia que tiene el entorno fsico para el
desarrollo integral de los vecinos, se decide la ejecucin de proyectos de infraestructura en
asentamientos bajo la modalidad de trabajo comunitario, a travs de: Construccin de
Caminamientos, Construccin de Muros de Contencin (Proyectos de mitigacin de

o
o
o

FASE II:

desastres): Total de proyectos 83 caminamientos en 19 asentamientos, 40 muros de

contencin en 10 asentamientos, inversion Q 2.5 millones
Alumbrado pblico: Programa de reutilizacin de luminarias. Asentamientos cubiertos:
Colon Argueta, zona 2, Asuncin, zona 2, 15 de Agosto, zona 5
Legalizacin de tierras: En el Congreso de la Republica est en segunda lectura una
iniciativa de ley que permitira la legalizacin de las reas de propiedad municipal y del
estado.
Vivienda: Proyecto Habitacional en colonia La Libertad, zona 3, Familias Beneficiadas:
10, Costo por vivienda: $ 6,625, Incluye materiales, mano de obra calificada y trabajo
comunitario.
Barrio solidario

Con ste programa la Municipalidad de Guatemala promueve y apoya acciones interinstitucionales en

Salud, Educacin y Ciudadana para modificar costumbres y hbitos de las familias que residen en los
asentamientos de la ciudad de Guatemala. El programa est dirigido a las familias de los
asentamientos de la ciudad de Guatemala de las zonas 3, 5, 6, 7, 18 y 21.
o

Salud: Capacitacin a las mujeres para cambiar y/o mejorar los hbitos de higiene y
hbitos alimentarios familiares. Direccin de desarrollo social, en coordinacin con la
Escuela de nutricin de la Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia USAC (30
estudiantes 3er. semestre 40 estudiantes 9 semestre.

Educacin: Propiciar y promover espacios de educacin para nios. Biblioteca itinerante.

Direccin de Desarrollo Social ( doctor en letras, furgn adaptado para biblioteca mvil),
en coordinacin con Instituto Nacional de Centroamrica INCA (270 alumnas d 4 y 5
grado magisterio)

Ciudadana: Censo por asentamiento de todos los habitantes para definir el derecho a un
nombre y apellidos, certificado o partida de nacimiento, cdula de vecindad. situacin
actual de las comunidades: geogrfica; econmica y habitacional.

FASE III:

Resignificacin ciudadana: Programa Vida y Color en los Asentamientos

12. Papel del voluntariado y capital social en su participacin en el proceso de promociona de la

salud:
La Secretara de Asuntos Sociales de la Esposa del Alcalde de la Municipalidad de Guatemala, dentro
de sus proyectos realiza el proyecto de voluntariado el cual se define como una actitud ante la vida,
pero sobre todo, es un compromiso social libre y conscientemente asumido, "un compromiso social".
Se han conformado Comits de personas voluntarias para cada programa, quienes colaboran de la
siguiente forma:
Apoyo con donaciones, Apoyo en gestin con posibles donantes, Apoyo en gestiones ante otras
instituciones, Participacin en actividades, Organizacin de eventos.
Grupo jaguares: Voluntariado segn sus reas de inters.
Voluntariado en salud: participacin directa en la planificacin, promocin, ejecucin y evolucin de
las ferias y jornadas de salud y nutricin, como arte de los CUB, delegaciones y distritos

Adultos mayores: apoyo en las ferias de la salud, promocin y ejecucin de ferias y jornadas de la
salud.
13. Plan de accin para una ciudad Saludable en el contexto de un plan de desarrollo
intersectorial.75,76
La Municipalidad de Guatemala ha considerado a la salud como condicin integradora de la calidad de
vida de los vecinos del municipio, para ello a partir del 2004, por acuerdo municipal se cre la
Direccin de Salud y Bienestar municipal. Esta Direccin est basada en las leyes de Descentralizacin
y Desarrollo local, promueve nuevas formas de participacin vecinal para la identificacin, anlisis y
solucin de sus problemas locales de salud, facilitando y fortaleciendo la promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades
Ejes estratgicos:
Organizacin y participacin vecinal, Fortalecimiento de capacidades en estilos de vida saludables de
vecinos y vecinas y familias. Promocin de la Salud laboral de empleadas y empleados municipales,
Conformacin de alianzas estratgicas y redes de trabajo, Gestin y movilizacin de recursos.
Proyeccin del enfoque de salud y bienestar Municipal hacia otras municipalidades y organizaciones
nacionales e internacionales
Programas:
Barrio Digno y Saludable, Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Programa Urbano de
Salud Integral, Programa de atencin al empleado y empleadas municipal.
Barrio Digno y Saludable.
Este programa se realiza en las reas y zonas ms vulnerables del municipio.
Ferias de la salud: permiten espacios para la participacin de los vecinos en el conocimiento de sus
problemas locales de salud, mediante la obtencin de informacin y atencin medica especializada.
Se desarrollan con el apoyo de las distintas dependencias municipales gubernamentales y de
organizaciones de la iniciativa privada, quienes de manera conjunta y coordinada suman esfuerzos
para brindar servicios de calidad a los vecinos. Favorecen adems el inicio o continuidad de procesos
o proyectos de inters general derivados de la problemtica en salud de cada barrio o colonia. Las
mismas duran unas semanas y se realizan en un ciclo de cada cuatro meses en los mismos barrios o
colonias.
Al inicio de las feria se realiza un desfile inaugural con participacin de escolares, Comit nico de
Barrio, Alcalde auxiliar, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales con presencia en el
barrio o la colonia.
Las principales servicios que se realizan son: Capacitacin sobre derechos de la mujer, auto estima,
exmenes de papanicolaou, tamizaje oftalmolgico, capacitacin y consulta en educacin sexual y
reproductiva, atencin al adulto mayor, actividades con escolares nios y adolescentes.
75
76

Direccin de Salud y Bienestar Municipal, 2005, Plan Operativo

Memoria de labores 2005, Direccin de Salud y Bienestar Municipal

Actividades: 1. Reunin de sensibilizacin e informacin con alcaldes auxiliares y su equipo de

trabajo 2. Reuniones de sensibilizacin e informacin a presidentes CUB, lideres locales, vecinas y
vecinos, 3. Talleres para identificacin de necesidades y prioridades, definiendo planes de accin,
proyectos y propuestas y soluciones factibles y sostenibles con la participacin de los vecinos
4. Programas de ferias de la salud corresponden a planes de accione establecidos. 5. Programas de
educacin sanitaria y preventiva con grupos de inters y facilitadores voluntarios por barrio. 6. Apoyo
al programa Nacional de Inmunizaciones /MSPAS, 7. Atencin prenatal en coordinacin con el Centro
de salud Respectivo / MSPAS, 8. Promocin de la lactancia materna.
Coordinacin: Las actividades del programa Barrio Digno y Saludable (BDS) de la Alcalda
metropolitana se llevan a cabo con la colaboracin de diferentes entes gubernamentales, no
gubernamentales y de la iniciativa privada, y diversas dependencias de la Municipalidad de Guatemala,
los cuales, junto a los vecinos, suman esfuerzos para hacer de Guatemala una Ciudad para Vivir.
Colaboradores: APROFAM, CONAPLAM, Cruz Roja de Guatemala, INCAN, PROPEVI, SHERING
de Guatemala, PIERSAN, Unidad Nacional de Oftalmologa, Centro de Alimentos, S.A., Escuela de
Nutricin de la Universidad del Valle de Guatemala, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social,
Procuradura de los Derechos Humanos, Instituto de Nutricin de Centroamrica y Panam/INCAP,
Fundacin Castillo Cordova, Dintilec. Universidad Rafael Landivar, Polica Nacional Civil, CICAM,
Direccin de Medio Ambiente de la Municipalidad de Guatemala, Bomberos Municipales, Oficina del
Adulto Mayor de la Direccin de Desarrollo Social, FUNDAEXPRO, EMETRA, Asociacin Gente
Nueva.
Programa de seguridad alimentaria y nutricional
Busca promover iniciativas que tengan impacto en la disponibilidad, acceso, consumo y utilizacin
biolgica de los alimentos de las familias, de las vecinas y vecinos de la ciudad de Guatemala.
Intervenciones que realiza: Investigar e identificar el estado nutricional y otros factores condicionantes
de escolares y otros grupos de poblacin, promocionar la lactancia materna para mejorar la calidad de
vida de la niez menor de dos aos de edad. Ofrece educacin alimentaria nutricional para la
promocin de alimentacin saludable dirigida a vecinos de la ciudad, capacitacin tcnica a grupos
locales de voluntarios en temas relacionados con alimentacin y nutricin, desarrolla actividades para
mejorar el estado nutricional y estilos de vida de los empelados municipales.
Poblacin meta: Empleadas y empleados municipales y sus famitas. Menores de 12 aos, jvenes de
13 a 18 aos, mujeres en edad frtil (19 a 60 aos, adultos mayores de 61 aos o mas
Principales logros:
1. Censo de peso y talla escolar en el municipio de Guatemala.
2. Promocin de la lactancia materna (Voluntarios de salud).
3. Educacin alimentaria nutricional para la promocin de alimentacin saludable dirigida a
vecinos de la ciudad, abordando los siguientes temas: desnutricin, sobrepeso, diabetes y
enfermedades del corazn para el adulto mayor; higiene en la preparacin de alimentos (zona
19), alimentacin saludable (zona 21), nutricin bsica, promocin de estilos de vida
saludables a nias y nios de escuelas, alimentacin del nio desnutrido y con sobre peso,
importancia de la alimentacin y evaluacin del estado nutricional del escolar dirigida a

maestros de escuelas, alimentacin de la embarazada y lactante, lactancia materna, diabetes y

enfermedades del corazn para promotoras de salud.
4. Formacin de grupos de voluntarios en seguridad alimentara y nutricional, jornada de
diagnostico y prevencin de diabetes.
5. Apoyo para mejorar el estado nutricional y estilos de vida de los empleados municipales:
Jornada de Diagnostico y Prevencin de la diabetes, 5.2. grupo de apoyo para el empleado
municipal diabtico, educacin en nutricin a madres de nios de los jardines infantiles
municipales y preparacin de loncheras saludables, consulta nutricional a empleados que
presentan enfermedades que requieren manejo de la diabetes.
Programa urbano de salud integral:
Este programa se realiza con el propsito de brindar atencin a las familias del casco urbano de la
ciudad. Para lo cual se ha conformado el comit de salud y sanidad municipal, participa el MSPAS, la
secretara de Coordinacin Ejecutiva de la Presidencia de la Repblica, universidades del pas.
Organizaciones no gubernamentales, direccin de abastos de la municipalidad capitalina.
Con el programa Urbano de salud Integral se esta reorientando el enfoque de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades, a travs de los dispensarios municipales.
Actividades:
Atencin medica, laboratorio y orientacin sobre prevencin de la enfermedad a los vecinos y vecinas
que lo solicitan travs de los dispensarios municipales. Este servicio se proyecta a grupos de escolares
del nivel medio, mercados cantonales
Programa Atencin al empleada y empelado municipal y su familia.
Este programa brinda atencin mdica y orientacin sobre cuidados de la salud. Se cuenta con 4
servicios de asistencia, de estos, la clnica del palacio municipal presta atencin odontolgica,
psicolgica y nutricional.
Actividades: chequeo mdico anual, actualizacin de vacunas, atencin odontolgica, psicologa,
oftalmolgica, educacin y prevencin en salud fsica y mental. Se ha evaluado la calidad del servicio
por medio de encuestas que miden el grado de satisfaccin de los usuarios.
Revista Electrnica:
Este es un instrumento novedoso que se proyecta en forma masiva a los vecinos, poblacin en general,
instituciones, profesionales y tcnicos, etc. Pretende informar, educar y comunicar mensajes de salud y
estilo de vida saludables.
Contenidos de la Revista Electrnica:
1. Informacin de salud, prevencin y promocin de la salud, estilos de vida saludables.
2. Emergencias: Directorio de instituciones mas importantes para la atencin de emergencias.
3. Escuela Virtual para Padres y Madres con Hijos en la Primera Infancia.
http://www.depadresahijos.org/index.html, la cual es un proyecto de la Asociacin Guatemalteca
de Padres a Hijos, creado para facilitar informacin sobre desarrollo y educacin infantil a padres y
madres que tienen hijos entre 0 y 6 aos de edad. Temas y contenidos de la escuela virtual: Padre

modelo Hijo feliz, Responsabilidad, buenos padres, tiempo para el hijo, autoridad positiva,
inseguridad, controle su enojo, Editorial.
14. Descripcin de la conformacin del comit intersectorial de coordinacin en Salud, sus
funciones y periodicidad de actividades77
1. Grupo Intersectorial: Este es un grupo multisectorial integrado por 31 instituciones de
diversos sectores.

Coordinacin y convocatoria trimestral por la direccin de rea de salud, Guatemala

Central, MSPAS.
Participantes: MAGA, Cruz Roja, Bomberos Voluntarios, Pastoral Social del Arzobispado
de Guatemala, SIAS, Comit Olmpico, Confederacin Deportiva, IGSS, Sistema
Penitenciario, Asociacin de Ministerios Evanglicos de Guatemala, Grupo Hospitalario
Guatemala, URL, UVG, USAC, Centro Medico Militar, Sanidad Militar, Comisin de
Salud del Congreso de la Repblica, UMG, Polica Nacional Civil, APROFAM, Cmara
de Comercio, Cmara de Industria, Organismo Judicial, Ministerio de Gobernacin.
No existe una organizacin interna de la comisin,
No existe un plan de trabajo anual consensuado, las actividades se desarrollan con base en
las demandas o problemas que la direccin de rea de salud identifica o prioriza, como
Vacunacin, SAN, etc.
No existe memoria de labores y no se elaboran minutas de las actividades en forma
sistemtica.

16. Bibliografa.
1.

2.

3.
4.

Maldonado A. 2005. Revisin de literatura en espaol en torno a gobernabilidad y salud.

Programa de Colaboracin Amrica Latina, el Caribe y la Unin Europea para la Salud.
Disponible en: www.alcueh.org.
Prez P. 2001. Cuestin metropolitana y gobernabilidad urbana en la Argentina. En: Vsquez
A y Oscar M. 2001. Transformaciones globales, instituciones y polticas de desarrollo local.
Editorial Homo Sapiens. Argentina.
Guzmn V. 2003. Gobernabilidad democrtica y gnero, una articulacin posible. CEPAL,
Chile.
PNUD. 2003. Gobernabilidad y Desarrollo Humano Sostenible. Washington, DC.

Capitulo IV. Polticas Pblicas

77

Direccin de rea de salud Guatemala Central.

Las polticas pblicas de promocin de la salud influyen en los factores determinantes de la salud,
constituyndose en importantes vehculos para reducir las desigualdades sociales y econmicas, por
ejemplo, asegurando el acceso equitativo a bienes y servicios, entre ellos, la atencin de la salud.
mbitos en que se desarrollan las polticas pblicas:
Creacin de entornos propicios para la salud: Se realiza tomando en cuenta la interrelacin de sus
dimensiones fsicas, sociales, espirituales, econmicas y polticas. Ejemplo de ello son las escuelas
promotoras de salud, las cuales representan un espacio en donde forman futuros ciudadanos que cuidan
su salud personal y de su familia, y para que protejan responsablemente su entorno.
Habilitacin de las comunidades: Se orienta a los lideres como a las personas individuales, con el fin
de hacer que la comunidad acepten una mayor responsabilidad social por su salud y esto se traduzca en
actividades para el mejoramiento de las condiciones existentes, y la adopcin de formas de eleccin y
modos de vida ms saludables. Esto incluye la atencin a problemas como la salud fsica y psicosocial
de las personas de edad internadas, salud mental, derechos de las poblaciones indgenas y violencia
domstica.
Adquisicin de aptitudes personales: uno de los puntos de enfoque fundamentales de la OPS ha sido la
adquisicin de aptitudes personales durante el ciclo de vida. La enseanza de aptitudes para la vida en
las escuelas, el principal elemento de esta estrategia, incluye la formacin de maestros, la participacin
de los padres de familia y la puesta en marcha de la iniciativa de las Escuelas Promotoras de Salud.
Reorientacin de los servicios de salud: buscar y definir nuevos modelos de atencin mediante
polticas integradas de atencin de salud destinadas a fortalecer la atencin primaria, ampliar la
capacidad de resolucin de problemas de los servicios de salud y hacer hincapi en las actividades de
promocin y proteccin de la salud con la participacin de la sociedad civil.
1. Principales polticas pblicas que apoyan la promocin de la salud en el municipio de
Guatemala.

Poltica Nacional de Descentralizacin (2005)78

Poltica Nacional de la Juventud
Poltica nacional de promocin y desarrollo de las mujeres guatemaltecas y plan de equidad de
oportunidades 2001 2006
Polticas de desarrollo social y poblacin:79 En materia de salud: Proteccin a la salud, Salud
Reproductiva (planificacin familiar, adolescentes, Maternidad Saludable, Capacitacin). En
materia de educacin: Incorporacin y permanencia escolar, educacin en poblacin. En
materia de dinmica y ubicacin de la poblacin en zonas de riesgo: Poblacin en riesgo y
estrategias de proteccin.
Polticas de Seguridad Alimentara y Nutricional80: Asegurar la disponibilidad estable y
suficiente de los alimentos bsicos para la poblacin, Proporcionar el acceso fsico y

78

decreto nmero 14-2002 Decreto nmero 14-2002, el Congreso de la repblica de Guatemala

79

Ley de Desarrollo Social, decreto No 42-2001

80

Decreto 32-2005

econmico de la poblacin a una alimentacin que favorezca su desarrollo humano sostenible.

Establecer las condiciones econmicas, sociales y culturales para asegurar un consumo
adecuado de alimentos en cantidad y calidad. Mejorar las condiciones ambientales y el acceso
a servicios bsicos, garantizando progreso en las condiciones de vida y la ptima utilizacin de
los alimentos una vez ingeridos. Reducir la malnutricin, fortaleciendo los programas de
prevencin y tratamiento con nfasis en las poblaciones postergadas, priorizando nios, nias y
mujeres embarazadas y lactantes.
Polticas de salud para la adolescencia y juventud81: Salud integral y diferenciada para los y
las adolescentes. Salud reproductiva y educacin sexual. Salud para la paz. Salud en factores
de riesgo. Medio ambiente. Salud y seguridad ocupacional. Alimentacin y nutricin
Poltica Espacios libres de humo de tabaco82:

Poltica promocin de la actividad fsica.

Poltica Nacional para el Manejo Integral de los Residuos y Desechos Slidos.83
Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar84

Guate verde 2004-2008 Cuarto componente del plan de reactivacin econmica y social,
Reglamentacin de la Ley de Proteccin y Mejoramiento del Medio Ambiente85

2. Grado de implementacin de las polticas para apoyar la iniciativa de promocin de la salud

Componente de poltica publica

Fomento de la actividad fsica

Educacin y cultura

81
82

83
84

85

Intervencin Municipal

Pasos y pedales
Construccin de parques,
Canchas polideportivas
Escuela de MINI Baloncesto
Gimnasia Rtmica.
Baile Folclrico.
Tai-chi y gmnasia rtmica (adulto mayor)
Escuela metropolitana de ftbol. EMAFUT
Equipamiento del parque.
Juegos Infantiles
Centro Histrico
Cultura en los Barrios
Presentacin Mosaico Cultura
Museo del Nio

Mosaico cultura
Bibliotecas municipales
Habilitacin de escuela
Cantn Exposicin reas Culturales
Concierto de Marimbas.

Acuerdo Ministerial SPM-M-636-2004.

Iniciativa de ley 3309 para regular los espacios libres de humo, Cursa en el Congreso de la
Repblica
Acuerdo Gubernativo no. 111-2005, Guatemala 4 de abril del 2005,

Decreto numero 97-1996 28 Noviembre 1996

(Decreto 68-86)

Vive Tu Ciudad.
Conoce tu ciudad
Eleccin Reina Distrital.
Presentacin Ballet Guatemala.
Ensamble de marimbas
Quinteto de Jazz.
Libro al viento
Centro de Refuerzo Escolar:

Aire libre y cinturn verde

Remozamiento de Barrios
Proyecto 4 z con el apoyo de EMPAGUA
Feria de la Limpieza
Proyecto de Reforestacin Quautemallan. Donde Abundan los
rboles.
Construccin de muro perimetral para la erradicacin de
basureros
Rescate de reas verdes y reforestacin.
Canalizacin de aguas pluviales
Construccin de drenajes apoyo EMPAGUA
Circulacin de reas verdes.
Reforestaciones de comunidades
Construccin de muro de contencin
Construccin de asfalto de calles
Construccin de tanque elevado
Distribucin de agua potable.
Construccin de drenajes sanitarios
Adoquinamiento.
Plan 67 programa con el apoyo de EMPAGUA
Remodelacin y Optimizacin de red de agua potable.
Programa limpia y verde cuadrilla permanente.
Erradicacin de basurero, construccin de muro y banquetas.
Monitoreo de la calidad de aire.

Medio ambiente

Seguridad vial

Poltica nacional de promocin y desarrollo de

las mujeres guatemaltecas y plan de equidad de
oportunidades 2001 - 2006

Sealizacin vial.
Programa educacin Vial EMETRA uso de pasarelas, respeto los
lmites de velocidad y pasos peatonales, uso de cinturn de
seguridad y ceder la va. Operativos de prevencin para
automovilistas, talleres educativos en escuelas y colegios, videos
y artculos en Internet, pantallas gigantes de orientacin e
informacin sobre seguridad y educacin vial.

Informacin, educacin y comunicacin en ferias de la salud

sobre temas de auto estima, violencia intrafamiliar, derechos
humanos, capacitacin, organizacin de grupos de mujeres,
desarrollo y liderazgo
Administracin de Microempresarias (Oficina Municipal de la
Mujer / INTECAP)
Ferias de la salud
Escuela virtual de padres

Polticas de desarrollo social y poblacin:

En materia de salud: Proteccin a la salud,

Salud Reproductiva (PF, adolescentes,
Maternidad Saludable, Capacitacin

En materia de educacin: Incorporacin y

permanencia escolar, Educacin en poblacin,

En materia de dinmica y ubicacin de la

poblacin en zonas de riesgo: Poblacin en
riesgo y estrategias de proteccin

Polticas de SAN
Asegurar la disponibilidad estable y suficiente
de los alimentos bsicos para la poblacin.
Proporcionar el acceso fsico y econmico de la
poblacin a una alimentacin que favorezca su
desarrollo humano sostenible.
Establecer las condiciones econmicas, sociales
y culturales para asegurar un consumo adecuado
de alimentos en cantidad y calidad.

Mejorar las condiciones ambientales y el acceso

a servicios bsicos, garantizando progreso en las
condiciones de vida y la ptima utilizacin de
los alimentos una vez ingeridos.
Reducir la malnutricin, fortaleciendo los
programas de prevencin y tratamiento con
nfasis en las poblaciones postergadas,
priorizando nios, nias y mujeres embarazadas
y lactantes

Organizacin y participacin del vecino, vecina y su familia en

programas sostenibles de salud integral,
Potenciar y fortalecer el Capital Social existente en torno al
Programa de Salud y Bienestar del Gobierno Municipal,
Educacin, Proteccin y Conservacin Ambiental,
Promocin de la Salud Integral y Educacin Alimentara
Nutricional,
Promocin de la Reduccin de Riesgos fsicos y ambientales del
vecino con base al ordenamiento territorial,
Multisectorialidad, Interinstitucionalidad e Interprogramtica,
Mercadeo Institucional y Movilizacin de Recursos,
Cooperacin para el desarrollo de Municipios ms pobres
(proyeccin al interior del pas),
Intercambio de experiencias con otras Municipalidades, dentro y
fuera del pas (proyeccin al exterior del pas).
Programa "Barrio Digno y Saludable" Salud para los vecinos y
sus comunidades:
Componentes del programa: Salud materno infantil,
Prevencin de enfermedades transmisibles, Promocin de estilos
de vida saludable, Salud Ambiental, Chequeos de agudeza visual
y auditiva para nias y nios de educacin primaria, Detencin
precoz de cncer uterino, Detencin del cncer de mama, Salud
reproductiva, Prevencin de la violencia intrafamiliar,
Autoestima, Formacin de comits de salud, que le den
continuidad a los programas y proyectos de salud en los barrios
y colonias.
Ejes temticos (Direccin salud y bienestar municipal)
I.-Desarrollo de Alternativas Municipales que promuevan una
Mejor Calidad de Vida del empleado/a municipal y su familia.
II.-Desarrollo de Alternativas Municipales que promuevan una
mejor calidad de vida del vecino y su familia:
III.-Desarrollo del Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin de los
Programas y Proyectos de Salud y Bienestar Municipal:.
El Consejo Municipal de Guatemala, en abril 2004, crea la
COMISIN MUNICIPAL DE SALUD Y SAN.
Comisin encargada de facilitar e impulsar las acciones que
promuevan la Salud y SAN en el territorio municipal, con
incidencia en el mbito poltico, econmico, cultural, operativo y
financiero de la corporacin municipal, a travs de la Direccin
de Salud y Bienestar Municipal, como ente que coordina de
forma conjunta y convergente con los dems sectores y actores
gubernamentales y no gubernamentales involucrados en Salud y
SAN municipal, las acciones que respondan a las necesidades y
prioridades de los habitantes del municipio, con nfasis en la
gestin social y el grado de satisfaccin de la poblacin.
Implementacin de Programas participativos en Salud y SAN,
como estrategia diferenciadora de la Municipalidad de
Guatemala.
Programas de atencin que garantizan alimentos
Jardines Infantiles Municipales: reciben nias/os de 1 mes a 6 aos
de edad. Se les brinda alimentacin, educacin, atencin mdica,
psicolgica y nutricional. Los padres se renen en grupos para ser
capacitados en funcin de las afecciones de sus hijas/os (malos

Polticas de salud para la adolescencia y

hbitos alimentarios, desnutricin, obesidad, enfermedades crnicas

no transmisibles, psicopatologas y otras)

Centro Municipal de Atencin para Nias/os en la Calle: se

atienden nias/os y adolescentes, hasta los 14 aos de edad,
reciben alimentacin, educacin formal y habilidades laborales,
atencin mdica, psicolgica y nutricional.
Hogares Comunitarios: reciben nias/os hasta los 6 aos de
edad, donde los padres aportan parte del costo de los alimentos,
reciben atencin nutricional y mdica. Funcionan en un hogar
particular, como Guardera comunitaria para las madres que
trabajan.
Iniciativas del sector religioso y privado: brindan alimentos a
personas sin hogar, con otros servicios sociales de su
voluntariado.

Programas que conjugan capacitacin y acceso a alimentos a

bajo costo
Ferias de SAN, en reas urbanas marginales, se realizan
demostraciones de preparacin de alimentos a partir de vsceras
de pollo, con la opcin de comprar las vsceras a bajo costo,
facilitando repetir en sus casas las recetas aprendidas. Programa
dirigido a las mujeres en edad frtil, especialmente embarazadas
y lactando, las cuales mensualmente reciben seguimiento con
chequeos mdicos y hematolgicos (por la alta incidencia de
anemia), facilitando la atencin y tratamiento con hierro y cido
flico, de forma gratuita.
Barrio Digno y Saludable, participan las familias de un barrio o
rea especfica, con actividades segn ciclo de vida y gnero.
Conjuntamente con Laboratorios y Casas Farmacuticas, se
realizan determinaciones de glucemia y cidos grasos, deteccin
de osteoporosis, evaluaciones nutricionales y servicios mdicos
generales
(medicina,
ginecobstetricia,
odontologa
y
oftalmologa). Las empresas de alimentos, realizan
demostraciones de sus productos y los venden a bajos costos
Ferias de SAN en Escuelas y Colegios, se inician con evaluacin
del crecimiento de los escolares, se les presentan a los padres los
resultados obtenidos, malnutricin por defecto y por exceso, con
procesos de capacitacin, seguimiento y evaluacin del progreso
de cada nia/o segn primera evaluacin. Se promueven Estilos
de Vida Saludable personal y familiar, la Mejor Compra, la
Lonchera Saludable, y con el voluntariado se le da continuidad
al programa de sensibilizacin y educacin sobre los temas de
salud y SAN que afectan directamente a sus hijas/os.
Formacin de Voluntariado en Salud y SAN, en cada CUB, se
identifican personas interesadas en formar parte del
Voluntariado, las cuales se incorporan a capacitaciones en
talleres y seminarios sobre salud y SAN, haciendo nfasis en la
Lactancia Materna, Alimentacin Saludable y Estilos de Vida
Saludable. La formacin, a travs de procesos continuos de
capacitacin y entrenamiento, fortalece al Voluntariado como
multiplicadores a nivel de su rea de atencin (residencial,
escuelas, iglesias, centro de trabajo, otros).
Oficina Municipal de la Juventud: 1. Fortalecer las capacidades

juventud
Salud integral y diferenciada para los y las
adolescentes
Salud reproductiva y educacin sexual
Salud para la paz
Salud en factores de riesgo
Medio ambiente
Salud y seguridad ocupacional
Alimentacin y nutricin

Seguridad Ciudadana

Erradicacin trabajo infantil en relleno

sanitarios
Generacin de empleo y capacitacin
Prevencin de enfermedades crnicas
Vivienda
Transporte

de los jvenes para que puedan ser actores de su vida y

transformadores de cambio de su entorno. 2. Contribuir a la
eliminacin de las condiciones de pobreza, marginacin y falta
de oportunidades para el presente y futuro, y as mejorar sus
condiciones de vida a travs de su energa y entusiasmo;
mejorando su autoestima y promover su autorrealizacin.
3. Promover la participacin de la juventud en la construccin de
una sociedad con igualdad de oportunidades, sin discriminacin
ni exclusin.
Proyecto Jaguar
Las Juntas Locales de Jvenes.
Organizaciones de festivales de bandas y torneos deportivos,
voluntariado
Proyecto Cuenta Conmigo: Lnea de atencin, @, Blog, Centro
de Recursos para el Aprendizaje y la Investigacin C R A I.
(Alianza Proyecto Gnesis, Asociacin DEVENIR.
Nios en Riesgo de Calle.
Plan Vecino Vigilante.
Normas bsicas de seguridad del vecino
Normas bsicas para proteccin del hogar
Normas de prevencin para desplazamientos en la va pblica
Estrategias para prevenir secuestros
Directorio telefnico polica nacional
Implementacin de 18 serenazgos de la PNC
Proyecto Nios del Relleno Sanitario
Escuela taller
Vivero municipal
Nio en la calle
Hipertensin, diabetes en adultos mayores
Educacin en salud y Nutricin
Construccin de viviendas de inters social,
Sistema Integrado de Transporte para la Ciudad de Guatemala
TRANSMETRO

El cuadro anterior muestra el esfuerzo y decisin de la Municipalidad Metropolitana en implementar

una serie de planes, programas, proyectos y actividades congruentes con las principales polticas
pblicas para la promocin de salud que actualmente existen en Guatemala, este esfuerzo se
consolidar y reorientar en el momento que la Municipalidad defina sus polticas institucionales en el
mbito de la salud publica, dentro del enfoque de Polticas Saludables y el contexto de la Salud
Urbana.
En este sentido se debe considerar, que una poltica saludable se caracteriza por una preocupacin
explicita por la salud y la equidad en salud; que si bien es el sector salud quien debe promover y
liderar las polticas pblicas saludables, no es su exclusividad, porque las acciones de promocin de la
salud van ms all de la asistencia sanitaria y de los servicios de salud.

Frecuentemente las polticas saludables se traducen en legislaciones que salvaguardan las condiciones
necesarias para desarrollar estilos de vida saludables, as como, proteger a las comunidades , familias e
individuos de los factores de riesgo, y promover las condiciones que las opciones sean las mas fciles
de elegir y de alcanzar.
La implementacin de polticas pblicas saludables es el primer paso para hacer de una comunidad un
lugar saludable.
3. Criterios o consensos de polticas que buscan mejorar los determinantes de la salud en el
contexto urbano:
Hasta el momento en el municipio de Guatemala, no se ha logrado consensos significativos en
polticas que busquen mejorar las determinantes de la salud, esto constituye una debilidad para la
implementacin de la Salud Urbana, especialmente en lo que respecta a la erradicacin de la pobreza,
la cual se debe considerar como una de las principales determinante de la salud y desarrollo local.
Se puede considerar que la iniciativa de municipios, comunidades y ciudades saludables, no se han
implementado o se encuentran en una fase incipiente en el pas y en el municipio; esto se relaciona con
el limitado grado de desarrollo del proceso de descentralizacin y predominio del paradigma de la
enfermedad en lugar de proceso se promocin, fomento y prevencin de la enfermedad en el sistema
de salud.
4. Marcos polticos que ayuden a cumplir con los compromisos locales articulados con las
agendas nacionales SICA, ODM.
El Sistema de la Integracin Centroamericana (SICA):
El SICA se orienta a implementar la Integracin de Centroamrica, para constituirla como Regin de
Paz, Libertad, Democracia y Desarrollo. En este sentido, se reafirman los siguientes propsitos,
1. Consolidar la democracia y fortalecer sus instituciones sobre la base de la existencia de Gobiernos
electos por sufragio universal, libre y secreto, y del irrestricto respeto a los Derechos Humanos.
2. Concretar un nuevo modelo de seguridad regional sustentado en un balance razonable de fuerzas,
el fortalecimiento del poder civil, la superacin de la pobreza extrema, la promocin del desarrollo
sostenido, la proteccin del medio ambiente, la erradicacin de la violencia, la corrupcin, el
terrorismo, el narcotrfico y el trfico de armas.
3. Impulsar un rgimen amplio de libertad que asegure el desarrollo pleno y armonioso del individuo
y de la sociedad en su conjunto.
4. Promover, en forma armnica y equilibrada, el desarrollo sostenido econmico, social, cultural y
poltico de los Estados miembros y de la regin en su conjunto.
5. Establecer acciones concertadas dirigidas a la preservacin del medio ambiente por medio del
respeto y armona con la naturaleza, asegurando el equilibrado desarrollo y explotacin racional de
los recursos naturales del rea, con miras al establecimiento de un nuevo orden ecolgico en la
regin.
Los propsitos de SICA pueden relacionarse o fundamentar la teora y practica de la Salud Urbana en
la regin, el pas y a nivel local, esta aseveracin se fundamenta en lo siguiente: El SICA considera
dentro de sus propsitos elementos como Derechos Humanos, superacin de la pobreza extrema,
promocin del desarrollo sostenido, proteccin del medio ambiente, erradicacin de la violencia,
corrupcin, desarrollo pleno y armonioso del individuo y de la sociedad en su conjunto, el desarrollo

sostenido econmico, social, cultural y poltico, la preservacin del medio ambiente, el equilibrado
desarrollo y explotacin racional de los recursos naturales del rea. Elementos ntimamente
relacionados con el concepto, los fundamentos, principios y componentes de la Salud Urbana; ejemplo
de ello es la relacin existente entre desarrollo sostenible y los Derechos Humanos, las relaciones entre
el fomento del crecimiento econmico, la erradicacin de la pobreza, la satisfaccin de las necesidades
bsicas, del ser humano (v.g., las relacionadas con la salud, la malnutricin, la vivienda, la
educacin)86, incluidas en las acciones que considera e implementa la Salud Urbana. Las Naciones
Unidas reconocen que el disfrute del mayor grado posible de salud es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, sin distincin alguna.
La coincidencia de propsitos de SICA y los de la Salud Urbana, deben considerarse como un referente
importante a nivel nacional y regional, que permitan la identificacin de consensos y la
implementacin de polticas pblicas y estrategias, para abordar las condicionantes de la salud, la
Seguridad Alimentaria Nutricional, la pobreza, la extrema pobreza y el desarrollo local.
Ejemplo de ello es Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Centroamrica
PRESANCA, el cual tiene como objetivos generales: el contribuir a la reduccin de la vulnerabilidad
de las poblaciones ms pobres de Centroamrica (Guatemala, El Salvador, Honduras y Nicaragua)
participando en la disminucin de su inseguridad alimentaria y nutricional, y el contribuir al refuerzo
de la integracin centroamericana promoviendo orientaciones regionales y polticas nacionales de
seguridad alimentaria y nutricional en el marco de un proceso de concertacin de las polticas sociales
y econmicas; su objetivo especfico es de mejorar la SAN de las poblaciones rurales ms vulnerables
de la Regin, en particular de las mujeres y los nios, por intermedio de intervenciones de SAN de
distinta naturaleza, incluyendo las de terreno elegidas de manera especfica por sistemas de prevencin
y atenuacin del riesgo de crisis alimentaras basadas en un anlisis de la informacin y del contexto.
En la practica reciente se puede sealar como ejemplo la participacin de la Municipalidad de
Guatemala en el V Foro de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional, organizado por el
PARLACEN, en el cual participaron pases miembros del Sistema de la Integracin Centroamericana y
convenciones internacionales, en donde se presentaron los logros de la Municipalidad de Guatemala en
Salud y Seguridad Alimentaria Nutricional, basados en la participacin ciudadana como gestin social
y estrategia para el fortalecimiento local, en el marco de la Ley General de Descentralizacin del
Estado, Foro de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y la salud Urbana.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio objetivos generales para todo el mundo. Hacen frente a la
dimensin esencial de la pobreza y sus efectos sobre las vidas de las personas, atacando los
apremiantes problemas relacionadas con la pobreza, tales como la salud, la igualdad entre los sexos, la
educacin y la sostenibilidad ambiental. Al aceptar estos objetivos, la comunidad internacional se ha
comprometido con los pobres del mundo los ms vulnerables en trminos precisos, por medio de metas
cuantitativas.
Se debe considerar la sinergia de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para la Salud, lo cual se
manifiesta en los Determinantes de la salud sociales clsicos, Determinantes de la salud ambientales,

86

Instituto Interamericano de Derechos Humanos, Comisin Unin Europea. Serie de estudios de Cercos Humanos Tomo II,
1995.

Nuevos determinantes mundiales, Objetivos de salud como contribucin a la reduccin de la pobreza y

a la calidad de vida
La implementacin de los ODM aborda el rezago operativo en el fortalecimiento de los sistemas de
salud pblica y en la infraestructura en salud pblica, al rezago estructural en extender la proteccin
social en salud. Al rezago de gobernabilidad al involucrar a todos los sectores del gobierno y de la
sociedad en una verdadera intersectorialidad y un esfuerzo de participacin conjunta. Al rezago de
equidad en responder a las necesidades de salud de los ms desfavorecidos
Los ODM
orientan
la implementacin poltica para: Promover la intersectorialidad e
interinstitucionalidad, Fortalecer el trabajo entre salud y ambiente, Mejorar la equidad y extender la
proteccin social en salud, Incrementar y hacer ms progresivo el gasto corriente y de inversin en
salud, Asegurar el desarrollo integral y sostenible de los recursos humanos en salud
La Alianza entre la Salud y el Ambiente para los ODM, se expresa en: Los ODM que requieren
intervenciones directas del sector salud tienen un mayor impacto si son reforzadas por estrategias
ambientales y educativas. Los determinantes sociales que afectan la salud de la poblacin se reflejan en
ambientes insalubres para los nios, as como en ambientes educativos y de trabajo inapropiados y con
obstculos para alcanzar los niveles de desarrollo sostenible para el 2015.
Se puede considerar una agenda bsica Salud-Ambiente para alcanzar los ODM: La mejora, en acceso
y calidad, del agua potable y el saneamiento para la salud. Las ciudades y cinturones urbanos
marginales como un desafo para la salud poblacional. La sostenibilidad ambiental y el balance
ecolgico. El crecimiento poblacional y el desafo de sostener el ritmo de los progresos hacia los
ODM.
Objetivos de desarrollo del milenio relacionados con Salud y la Salud Urbana
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
Meta 1. Reducir a la mitad la proporcin de personas cuyo ingreso sea menor a un dlar por
da
Meta 2. Disminuir a la mitad el porcentaje de personas que padecen hambre.
Objetivo 2. Lograr la enseanza primaria universal
Meta 3. Garantizar que todos los nios y nias puedan terminar un ciclo completo de
enseanza primaria
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los sexos y la autonoma de la mujer.
Meta 4. Eliminar las disparidades entre los sexos en la educacin primaria y secundaria,
preferiblemente para el ao 2005 y para todos los niveles de educacin para el ao 2015
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos.
Meta 5. Reducir en dos tercios la tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos.
Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
Meta 6. Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
Meta 7: Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del
VIH/SIDA
Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo
y otras enfermedades graves
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.

Meta 9. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas
nacionales e revertir la prdida de recursos del medio ambiente
Meta 10. Reducir a la mitad el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible al
agua potable y a servicios bsicos de saneamiento
Meta 11. Haber mejorado sustancialmente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100
millones de habitantes de asentamientos precarios
As mismo, se debe sealar la relacin que existe entre Salud para Todos, los ODM, y la salud urbana,
la cual se exprese que los tres se fundamentan en la Atencin Primaria en Salud, la promocin de la
salud y la Proteccin Social, basados en la informacin y gestin conocimiento y la salud como un
derecho humano.
5. Bibliografa
1. Protocolo de Tegucigalpa a la carta de la Organizacin de los Estados Centroamericanos
(ODECA), 1991
2. Programa Regional de Seguridad alimentaria y Nutricional para Centroamrica, Guatemala 2007
3. Dra. Roses Periago, Mirta, Directora Oficina Sanitaria Panamericana, Los Objetivos de Desarrollo
del Milenio relacionados con la Salud en Amrica Latina y el Caribe, Washington, D.C. Julio
2005.
4. Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos, Progreso en el cumplimiento
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Nairobi, Mayo de 2003
5. Boletn Epidemiolgico, OPS / OMS, col 25, No 2, junio 2004

Capitulo V.

Plan local de desarrollo municipal.

1. Antecedentes de planificacin municipal

Para la elaboracin del plan 2020, La Ciudad para vivir, se tomaron en cuenta las planificaciones
anteriores tales como: Planes generales para la ciudad, as como planes maestros sectoriales especficos
(agua, movilidad urbana, salud, etc.). Entre los planes generales destacan el Esquema Director de
Ordenamiento Metropolitano (EDOM) preparado alrededor de los aos 1970-72; y el Plan Metrpolis
2010, finalizado hacia finales del ao 1995.
El EDOM bas su anlisis en las condiciones de la ciudad en 1970, dentro de las cuales destacaban:
a) Crecimiento horizontal desproporcionado a las capacidades, econmicas del municipio, b) Grave
desequilibrio entre la demanda de residencias y los servicios pblicos disponibles, c) Divisin drstica
de la ciudad con el crecimiento del rea perifrica y un incremento de la vivienda carente de
planificacin, d) Notable incremento en el costo de los abastos, y c) Sistema deficiente de circulacin
vial. Ante este reto urbano, el EDOM plante un plan de accin, el cual incluy: a) Reestructuracin
administrativa y financiera de la Municipalidad de Guatemala, b) Elaboracin de un plan municipal de
inversin, b) Programacin y distribucin racional de los servicios pblicos, y c) Elaboracin del Plan
de Desarrollo Metropolitano (PDM), como la figura central de planificacin para la Ciudad.
Por su parte, el Plan Metrpolis 2010 aborda el problema de la ciudad como uno del rea
Metropolitana de Guatemala (AMG). Asume que los problemas de la AMG radican en una falta de
desarrollo sostenible urbano rural, tanto nacional como metropolitano, debido a que los modelos de
desarrollo aplicados en Guatemala no contemplan la problemtica a nivel nacional y por ende se existe
un bajo nivel de desarrollo humano. Para el efecto, el Plan Metrpolis 2010 plantea su iniciativa de
polticas y estrategias en las siguientes lneas: Desarrollo urbano y uso del suelo, Medio ambiente y
reduccin de efectos de desastres, Transporte, Infraestructura, Aspectos sociales, Aspectos
econmicos, y Aspectos jurdicos institucionales. La Municipalidad ha implementado algunas de las
iniciativas planteadas por el Plan Metrpolis 2010, como parte de sus acciones cotidianas y desarrollo
territorial.
Dentro de los documentos globales que anteceden el Plan Guatemala 2020, destacan el Diagnstico
Econmico de la Ciudad de Guatemala (CIEN, 2000), y el documento de anlisis: El proceso de
crecimiento metropolitano de la Ciudad de Guatemala, Perfiles del fenmeno y pticas de gestin
(AVANCSO, 2003).
2. Descripcin del plan:
El Plan Guatemala 2020 es el resultado de una dinmica multisectorial, promovida por la
Municipalidad de Guatemala, con el objeto de contar con las bases para el desarrollo de todos los
actores involucrados en la Ciudad de Guatemala la Ciudad, a mediano y largo plazo.
El Plan Guatemala 2020 es un planteamiento fundamentado en la visin de una Ciudad al ao 2020
caracterizada por tres ejes transversales: solidaridad social, responsabilidad ambiental, y
competitividad

econmica. Por lo tanto, los alcances proyectados en la ciudad para vivir son factibles de lograr si se
toman en cuenta dichos ejes fundamentales; los cuales a su vez aseguran la habitabilidad, dan certeza a

la equidad del medio urbano y, a la vez, inciden positivamente en la viabilidad de las iniciativas de
desarrollo en la Ciudad.
El Plan Guatemala 2020 es la gua estratgica por medio de la cual sern tomadas las decisiones e
implementadas las iniciativas que permitan a la Ciudad ser la ciudad para vivir. Es decir, en el ao
2020 la ciudad ofrecer una alta calidad de vida para sus habitantes y oportunidades competitivas para
la inversin productiva, como resultado de contar con condiciones de orden, seguridad, limpieza,
eficiencia de servicios, y convivencia armnica. Construir una Ciudad socialmente solidaria,
ambientalmente responsable y econmica competitiva ser la base fundamental para asumir su rol
como un destino turstico, que ofrezca condiciones ambientales favorables, siendo a la vez centro
estratgico de negocios y lugar de prestacin de servicios de salud, financieros y de educacin de
excelencia.
La Municipalidad de Guatemala est promoviendo el proceso que conlleva el Plan Guatemala 2020
motivada por: a) Responsabilidad institucional, b) Impulsar la construccin de una visin integral para
la ciudad, y as orientar las acciones cotidianas en ella, c) Establecer, conjuntamente con la ciudadana,
un proceso legtimo y sostenible de desarrollo.
Por lo tanto, el Plan 2020, busca resolver la necesidad de: a) El establecimiento de un proceso
sustentable que permita atender eficientemente las demandas de la Ciudad, b) Facilitar la
implementacin de condiciones en la ciudad, que aseguren bienestar sostenible para sus vecinos, c)
Coordinar las acciones en la ciudad, con un fuerte componente de participacin ciudadana, d) Asegurar
la prestacin de servicios de calidad humana para los habitantes de la ciudad, e) Dirigir las acciones
cotidianas de la ciudad, de tal cuenta que estas contribuyan a lograr sus objetivos y alcanzar una
mejora en los intereses colectivos de sus habitantes. f) Esclarecer los procesos de coordinacin con los
municipios vecinos para resolver asuntos de inters comn.
Misin del Plan
Para el ao 2020, la ciudad de Guatemala ofrecer una alta calidad de vida para sus habitantes y
oportunidades competitivas para la inversin productiva, como resultado de contar con condiciones de
orden, seguridad, limpieza, eficiencia de servicios, y convivencia armnica.
Objetivos del Plan

La ciudad de Guatemala, ser una ciudad humana y atractiva que proveer cada vez una mejor
calidad de vida a sus habitantes, y mejores condiciones a sus visitantes. En la ciudad, habr un
medio de competitividad, en el cual se propiciar un crecimiento econmico bajo un marco de
mejores oportunidades para sus habitantes. Guatemala ser una ciudad que progresar en el balance
del territorio y sus recursos.
La ciudad ser una ciudad Socialmente Solidaria, en la que sus habitantes disfrutarn de un medio
con riqueza cultural, a partir de la facilitacin de servicios prestados en un marco de equidad
social.
La ciudad ser tambin una ciudad Ambientalmente Responsable, donde en un medio sano y
seguro, sus habitantes puedan participar de los esfuerzos por lograr aprovechar solidariamente sus
espacios fsicos, sin detrimento de los recursos disponibles para su bienestar.
La ciudad ser adems una ciudad Econmicamente Competitiva, donde ser facilitada una base
productiva que garantice a sus habitantes, el acceso a esa misma calidad de vida con oportunidades
ofrecidas ecunimemente.

El proceso de construccin del Plan Guatemala 2020 ha implicado la inversin de esfuerzos

municipales, el reconocimiento de antecedentes de planificacin de la ciudad, conjuntamente con la
opinin de los ciudadanos. Para este proceso, los actores ciudadanos fueron consultados en foros
sectoriales de instituciones de investigacin, la estructura de participacin ciudadana, medios de
comunicacin social, cmaras empresariales, organizaciones polticas, sociedad civil organizada,
organizaciones sindicales, organismos internacionales, universidades, etc. De hecho, a diferencia de las
anteriores propuestas de planificacin estratgica municipal, el Plan Guatemala 2020 se basa en una
propuesta de participacin conjunta entre poblacin y gobierno municipal, desde su formulacin y
hasta la implementacin.
Eje fundamental del plan Guatemala 2020:
El eje fundamental, es la participacin ciudadana, proceso por medio del cual los vecinos intervienen,
en instancias y momentos particulares, en los procesos de decisiones relevantes para la ciudad.
La estructura de participacin ciudadana es el medio institucionalmente organizado gracias al cual la
ciudadana se integra con el gobierno municipal y los dems actores involucrados, apropindose y
asumiendo responsabilidad de los procesos sociales de inters comn. Por lo tanto, el Plan Guatemala
2020 no es factible sin el ordenamiento de las intervenciones conjuntas entre poblacin y gobierno
local.
Sectores de ejecucin urbana del Guatemala 2020:
En cada sector se realiza anlisis situacional correspondiente (definicin y situacin sectorial), y la
directriz estratgica respectiva (polticas, objetivo y estrategias sectoriales).
Sector Movilidad Urbana:
El sector movilidad asegura el balance entre la necesidad de movilidad y la oferta de transporte y
vialidad; reduciendo el impacto sobre el ambiente, promoviendo equidad en la misma y reduciendo los
ndices de accidentalidad vial.
Sector Agua y Saneamiento:
El sector agua y saneamiento atiende los desafos de todo lo relacionado al servicio de abastecimiento
de agua potable y saneamiento. El saneamiento, comprende drenajes pluviales, sanitarios y combinados
de la ciudad y los sistemas de tratamiento de aguas residuales necesarios.
Sector Ordenamiento Territorial:
El sector ordenamiento territorial gestiona el uso eficiente y racional del espacio urbano, identificando,
registrando, planificando y regulando el fraccionamiento, la construccin, el uso del suelo y la
operacin de inmuebles en la Ciudad.
Sector Ambiente:
El sector ambiente vela por la administracin de los parques pblicos y reas ambientalmente valiosas
de la ciudad. Establece y ejerce la consolidacin normativa ambiental, adems de impulsar los procesos

tendientes a mejorar la calificacin de la gestin ambiental integral en el entorno urbano y asegurar el

seguimiento y evaluacin de la misma. Es responsable tambin del sistema de tratamiento de desechos
slidos en la Ciudad.
Sector Seguridad Ciudadana
El Sector Seguridad Ciudadana es el que identifica y gestiona la seguridad urbana local, asumiendo la
competencia de las funciones municipales e instando a un proceso social de integracin para
complementar la autoridad legal de los entes oficiales que proveen la seguridad pblica. Asimismo, da
legitimidad a la autoridad del vecino, potencializando sus capacidades de organizacin.
Sector Educacin
El sector educacin dedica sus esfuerzos para facilitar el acceso de opciones educativas a la poblacin,
asumiendo las funciones transferidas al gobierno municipal por medio del proceso de reforma
educativa.
Sector Salud
El sector Salud es el encargado de garantizar el Bienestar y Salud integral de los vecinos en la ciudad,
apoyando y coordinando los procesos de: Formacin y Educacin en Salud Integral, Promocin de
Salud Preventiva, Infraestructura Bsica de Salud, Descentralizacin de Salud, Promocin de
Participacin Ciudadana.
Sector Cultura
El sector Cultura est enfocado en preservar la riqueza patrimonial, tangible e intangible reconociendo
el significado histrico que este tiene para los guatemaltecos, fomentando as los valores inherentes a
su identidad ciudadana y la memoria colectiva nacional.
Sector Abastos
El Sector Abastos es el que rene los esfuerzos para la organizacin del comercio bsico en la ciudad,
organizando los sistemas y procesos mercantiles de tal manera que la economa de suministros de
consumo diario sea una actividad rentable que, a la vez atienda eficaz y eficientemente las necesidades
de los consumidores.
Sector Fomento Econmico
El sector fomento econmico facilita el proceso de convocatoria de inversin en la ciudad,
estableciendo y promoviendo los procedimientos y las normas municipales que sean necesarias para
lograrlo; asegurando a la vez oportunidades para el desarrollo econmico de la ciudad, de acuerdo a sus
potencialidades y a los intereses de sus habitantes.
Sector Fortalecimiento Institucional
El sector fortalecimiento institucional asegura que los servicios que ofrece la municipalidad sean
prestados eficaz y eficientemente; a la vez de ser un reflejo de la vocacin de servicio de los empleados
municipales.

Participantes en los foros para la elaboracin del plan 2020

La convocatoria y asistencias a los foros fueron excelentes, logrndose una participacin multisectorial
y multi institucional: 1813 participantes y la participacin de 19 sectores.
Participantes en foros y elaboracin plan 2020
a. MIEMBROS DEL CONCEJO, DIRECTORES Y DISTRITOS
117
b. SECTOR ESTRUCTURA PARTICIPATIVA MUNICIPALIDADES
16
c. SECTOR MOVILIDAD URBANA
67
d. SECTOR AGUA Y SANEAMIENTO
35
e. SECTOR ORDENAMIENTO TERRITORIAL
100
f. SECTOR SALUD
35
g. SEGURIDAD CIUDADANA
62
h. SECTOR ABASTOS
62
i. SECTOR EDUCACION
68
j. SECTOR FOMENTO ECONOMICO
73
k. SECTOR AMBIENTE
53
l. SECOTR CULTURA
69
m. CENTROS DE INVESTIGACION Y UNIVERSIDADES
131
n. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
100
o. MEDIOS DE COMUNICACIN
190
p. ORGANIZACIONES POLITICAS
144
q. CAMARAS DE LA CONSTRUCCION, COLEGIO DE PROFESIONALES
r. Y FORMADORES DE OPINION
289
s. ORGANISMOS INTERNACIONALES
105
t. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL 2a. PARTE
97
TOTAL
1,813

Nivel de implementacin, nivel de colaboracin de los sectores pblico, sociedad civil, privado,
cooperacin internacional.
Formato de informacin de iniciativas enmarcadas en el Plan Guatemala 2020

Cinturn Ecolgico Metropolitano, CEM

Programa de Modernizacin del Manejo de los Desechos Slidos de la Ciudad de Guatemala
Primera fase del Proyecto Puesta en Valor de la Plaza Mayor de la Constitucin y el Ncleo
Central
Plan de Ordenamiento Territorial
Ciudad aeropuerto
Sistema Integrado de Transporte para la Ciudad de Guatemala TRANSMETRO-

Monitoreo y evaluacin del plan87

Para lograr los objetivos de un instrumento estratgico como el Plan Guatemala 2020, es necesario
establecer un proceso de seguimiento. Este proceso implica acciones de monitoreo, evaluacin y
sistematizacin de informacin. La interrelacin dinmica entre estas tres acciones busca que la
informacin obtenida con el monitoreo, alimente la evaluacin, facilite su propia sistematizacin, y a la
vez permita la incorporacin de acciones que apoyen el cumplimiento de los objetivos propuestos en el
plan mismo.
Las caractersticas de las tres acciones bsicas, Monitoreo, Evaluacin y Sistematizacin son las
siguientes:
Monitoreo:
Es el procedimiento por medio del cual son verificadas las acciones ejecutadas, respecto de la
planificacin que las ha diseado. En el proceso de verificacin del monitoreo, se identifican las
dificultades y los aprendizajes adquiridos durante la ejecucin de las acciones.
A partir del aprendizaje, deben proponerse medidas correctivas tanto a los contenidos del plan, como a
las metodologas aplicadas, as como en las acciones mismas. El monitoreo debe incluir la
documentacin, registro y anlisis de la informacin que genera. Usualmente, para facilitar sus
conclusiones el monitoreo enfoca el reporte de sus resultados en: uso de recursos, actividades y sus
incidencias, y cumplimiento de tiempos, usualmente conforme al cronograma propuesto en el plan
monitoreado.
Evaluacin:
Determina objetivamente la efectividad e impacto de las acciones realizadas en el marco del plan.
Es conducida por medio de instrumentos preconcebidos de cuestionamiento de las acciones evaluadas.
Debe ser diseada de tal manera que rena insumos para toma de decisiones, en el proceso de
seguimiento del plan. Su realizacin debe ser programada tomando en cuenta el plan en el marco del
cual est siendo implementada.
Sistematizacin:
Se alimenta de la informacin generada por el Monitoreo y la Evaluacin. Ms que la acumulacin de
dicha informacin est enfocada en la reflexin objetiva y ordenada, para su aprovechamiento.
Identifica explcitamente las lecciones aprendidas y las traduce para su posterior aplicacin. Necesita
diseo, conforme al alcance de sus objetivos y la aplicabilidad de sus productos. Bsicamente debe
concebirse como una accin de construccin de conocimientos. A diferencia del Monitoreo y la
Evaluacin, es una accin permanente, durante todo el tiempo que dura la implementacin del Plan.
Los productos bsicos, deseables, de la sistematizacin son: Conocimientos ordenados, Interpretacin
de los conocimientos, y Experiencia documentada para futuros procesos.
Los indicadores de monitoria y evaluacin estn en este momento en proceso de construccin y
revisin.
87

Anexo 4, Estructura Municipal de Acompaamiento al Plan Guatemala 2020

Existencia de auditoria, fiscalizacin y control social como herramienta para el desarrollo del rea
metropolitana.
Ver inciso 3 de capitulo III Transparencia en la gestin
3. Tendencias de mejoramiento de la prestacin de los servicios.
Hasta este momento se estn elaborando los primeros informes de avances, los indicadores de
monitoria y evaluacin se ejecutarn al tener definida y aprobada la estructura de acompaamiento; en
este momento se cuenta con un borrador para revisin interna la cual estar finalizada en junio julio
2007. No existe un sistema de informacin que proporcione informacin para la toma de decisiones, se
consolida la informacin con base en las actividades realizadas.
4. Mecanismos de sostenibilidad
El Plan Guatemala 2020 se diferencia de las anteriores propuestas de planificacin estratgica
municipal, entre otras cosas, en su propuesta de participacin conjunta entre poblacin, sector privado
y gobierno municipal, desde su formulacin y hasta la implementacin. Por un lado, se asume la
imposibilidad de lograr soluciones para la ciudad con uno solo de dichos actores y, por otro, reconoce
la necesidad de conducir las acciones a corto, mediano y largo plazo conjuntamente para lograr la
sostenibilidad del desarrollo. En otras palabras, el Plan Guatemala 2020 busca ser un plan de ciudad,
no el de una administracin municipal.
Este esquema de construccin conjunta de una mejor calidad de vida tiene varias implicaciones.
Primero, deben establecerse los espacios en los cuales son procedentes las intervenciones de los
distintos actores. Esto es, los niveles de participacin a nivel de barrio, distrito, municipio y an ciudad
(cuando esta implique interaccin con municipios vecinos). Tambin implica la claridad sobre los
tiempos adecuados en que deben intervenir los actores. O sea, cuando las acciones son realizadas a
corto, mediano y largo plazo.
El Plan Guatemala 2020 considera la participacin ciudadana como un sector transversal por medio del
cual es gestionada, conducida, encauzada y fortalecida la organizacin de los ciudadanos. A partir de
dicha organizacin son promovidos los programas y proyectos que desde la base de los vecinos
representan una autntica garanta de la sostenibilidad de la gestin ciudadana, hacia un desarrollo
humano integral.
La organizacin de la estructura participativa busca precisamente consolidar la plataforma a partir de la
cual se ejecuta la responsabilidad en el aprovechamiento de recursos y espacios comunes,
identificacin de necesidades, el planteamiento de demandas, preparacin y ejecucin de iniciativas y
la bsqueda de opciones para la gestin de recursos.

5. Bibliografa:
1. Municipalidad de Guatemala. Guatemala 2020 La Ciudad para Vivir. 2006.
Capitulo VI Anlisis de la relacin entre los proceso democrticos y de participacin social

1. Posibilidades y resultados de colaboracin intersectorial y participacin sobre las condiciones

de salud en los diversos barrios de la ciudad.
El plan 2020:
Se elabor por medio de un proceso participativo que demostr liderazgo a nivel comunitario
institucional y sectorial: involucrando 19 sectores y 1813 representantes. Lo cual permiti la
participacin de un equipo multisectorial y multidisciplinario.
Defini los roles y los sectores de ejecucin urbana dentro de un contexto de planificacin estratgica,
lo cual le da un soporte tcnico importante.
Estableci como eje transversal la participacin ciudadana, definiendo un estructura de participacin
por niveles fundamentada en los comits nicos de barrio, lo cual ha permitido hasta la fecha ir
consolidando la participacin y construir un proceso de auditoria social
El plan 2020 define una dinmica intersectorial en donde se conjugan los sectores de gestin
municipal, las instituciones los sectores y la participacin ciudadana, como se muestra en el esquema
siguiente.

Tomando en consideracin lo anterior se puede observar que las actividades implementadas por la
municipalidad, en el area de salud integral a nivel comunitario han sido apoyadas por un amplio grupo
de instituciones y grupos comunitarios: Apoyo de 30 instituciones, lo cual hace que el costo de las
actividades se reduzca y se logre ofertar una amplia gama de servicios e incrementar la cobertura.
Apoyo del consejo de desarrollo, iniciativa privada y los vecinos por medio de la compra de material y
mano de obra. Apoyo de la cooperacin internacional segn convenios y normas establecidas.
2. Reflexin sobre enfoques novedosos y participacin en la gestin y gobierno de la ciudad
(presupuesto participativo)

El liderazgo municipal y el personal operativo de las alcaldas auxiliares, distritos y CUB han logrado
la ejecucin de proyectos con presupuestos compartidos como: construccin de pasarelas, muros
perimetrales, etc. Adems se ha logrado con el apoyo de un grupo importante de ONGs y sector
privado desarrollar sistemticamente las actividades con un costo bajo.
3. Conciencia sobre la atencin primaria en salud y los ODM, actividades actualmente en
proceso para contribuir a los ODMs y mecanismos de monitoreo.
El plan 2020 y los documentos disponibles no evidencias que se este tomando en cuenta los ODM en
la planificacin y ejecucin de las intervenciones municipales.
4. Identificacin de los retos y perspectivas a mediano y largo plazo para lograr una ciudad ms
saludable y equitativa.
Los retos ms importantes a enfrentar son:
a. Fortalecer la implementar proceso de descentralizacin tcnica, administrativa y financiera, lo
cual condiciona la disponibilidad de recursos, la toma de decisiones oportunas y limita la
funcin rectora del gobierno municipal.
b. Implementar un plan estratgico local para reducir el nivel de pobreza y la pobreza extrema en
el municipio, congruente con las polticas de SAN, haciendo nfasis en las ares urbano
marginales y asentamientos humanos.
c. Elevar el nivel de seguridad ciudadana, abordando estratgicamente el problema de violencia
generada por delincuencia comn, maras y crimen organizado.
d. Incidir en el comportamiento demogrfico y tendencia sistemtica de aumento de la poblacin
urbana, condicionado por el nivel de fecundidad y migraciones internas y externas.
e. Elevar el grado de articulacin del Gobierno Central con el Municipio.
f.

Definicin de polticas municipales respecto a la salud.

g. Elevar el grado de sostenibilidad de los procesos implementado por medio de la consolidacin

de alianzas con el sector privado y proceso de participacin social.

Capitulo VII. Construccin y desarrollo de capacidades.

1. Mecanismos de fortalecimiento institucional, de gobernar, gestin participativa, democrtica

y transparente que contribuya ha mejorar la calidad de vida en la ciudad.
El sector fortalecimiento institucional88 asegura que los servicios que ofrece la municipalidad sean
prestados eficaz y eficientemente; a la vez de ser un reflejo de la vocacin de servicio de los empleados
municipales.
Funciones Sectoriales:
a. Atencin y Servicios. Conducir las funciones institucionales municipales de tal cuenta que sea
ofrecida una atencin de calidad y constante mejora de los servicios al vecino.
b. Eficacia institucional. Asegurar que la eficacia institucional se logre por medio de una revisin
continua de procesos institucionales, facilitando los cambios en un marco de modernizacin y
descentralizacin administrativa. Esta modernizacin podr resultar en la reingeniera de
dependencias y surtir sus efectos en una mejor coordinacin, ejecucin y planificacin de la
administracin municipal.
c. Eficiencia de procesos. Lograr eficiencia en los procesos institucionales, aplicando
herramientas informticas, como un reflejo de la implementacin de nuevas tecnologas para
mejorar todos los procesos municipales.
Actores:
Actores directos internos: Gerencia Municipal, Unidad de Modernizacin, Unidad de Atencin al
Vecino, Direccin de Relaciones Pblicas, Direccin de Recursos Humanos, Direccin Administrativa,
Direccin Financiera.
Actores indirectos internos: Alcalda, Concejo Municipal, Asesora Jurdica, Secretara General,
Direccin de informtica.
Actores externos: Estructura de participacin ciudadana, Agencias de cooperacin tcnica y financiera
(nacional e internacional), Representacin de foros internacionales (e.g. UCCI, FEMICA), INFOM,
SEGEPLAN, ANAM, IDAEH, TSE, INE, INGUAT,
Proveedores tecnolgicos, Misiones
diplomticas, Medios de comunicacin, Cmaras empresariales, Entidades bancarias.
Anlisis de Situacin Sectorial (fortalecimiento institucional)
Problema Central: La estructura institucional municipal cuenta con recursos limitados para su
desempeo, y una base de recursos humanos de baja capacidad, la cual ejerce sus funciones, de
atencin hacia el vecino e internamente, con una actitud burocrtica negligente.

rbol de Problemas:

88

Plan 2020 fortalecimiento institucional

Causas: limitada disponibilidad y uso ineficiente de recursos financieros, tcnicos, y administrativos.

Los recursos humanos tienen un bajo nivel de capacitacin, y laboran en un sistema laboral dbil de
clasificacin de puestos y salarios, carente de incentivos y reconocimientos. Los procesos de toma de
decisiones suelen ser subjetivos, con limitada visin institucional, y afectados por dualidades de
ejercicio de funciones institucionales.
La prestacin de servicios administrativos es poco proactiva, afectada por costumbrismo, baja
autoestima del trabajador municipal, y caracterizada por una actitud de servicio deficiente. La
ocurrencia de eventos externos imprevistos y la vigencia de marcos regulatorios inconexos con la
Municipalidad influyen en la prestacin de los servicios municipales.
Efectos: El vecino percibe una baja capacidad institucional de respuesta, est mal informado y recibe
servicios facilitados ineficientemente. Existe multiplicidad de funciones institucionales, cuyas
instancias responsables dentro de la Municipalidad suelen tener traslapes en sus respectivas
jurisdicciones. La Municipalidad tiende a hacer uso ineficiente de sus recursos, ha perdido credibilidad
y sufre desgaste institucional interna y externamente.
Directriz Estratgica
Polticas Sectoriales
Oportunidad de desarrollo integral del trabajador municipal y reclutamiento de personal de calidad.
Institucionalizacin de los procesos administrativos municipales, en funcin de la pronta y eficaz
atencin al vecino. Prioridad a la ejecucin presupuestaria transparente y optimizacin en el uso de los
recursos institucionales. Actualizacin permanente de la tecnologa de servicio institucional.
Autosostenibilidad de los servicios municipales.
Objetivo General Sectorial
Institucionalizar una estructura funcional soportada por personal capacitado, que aplica normas y
utiliza recursos de manera responsable y diligente. Esta institucionalizacin ser conducida en base a
un programa permanente de modernizacin de la Municipalidad, el cual contar con los componentes
de: desempeo y reclutamiento de personal, ambiente laboral, reingeniera institucional, control de
calidad de los procesos institucionales, y descentralizacin de servicios.
Adems, se lograr una mejora en la calidad de servicios al vecino, caracterizada por el acceso directo
a la informacin y una coordinacin interinstitucional de alertas tempranas. Todo ello ser fortalecido
adems por medio de un proceso continuo de coherencia normativa, cuyo principal soporte ser la
revisin y auditoria legal de las propuestas de acuerdos y procedimientos municipales.
Estrategias Sectoriales
a)
b)
c)

Institucionalizacin de la carrera laboral municipal, apoyada por la creacin de un instituto de

capacitacin que responda a las necesidades de formacin tcnica identificadas.
Establecimiento de un sistema de monitoreo, supervisin y control de la estructura funcional
institucional, implementado paralelamente con una auditora social de la gestin municipal.
Involucramiento del Concejo Municipal en el fortalecimiento institucional, legitimando su
postura, y sensibilizando su gestin en funcin de la respuesta institucional al vecino.

d)
e)

Gestin permanente de cooperacin tcnica y financiera, retroalimentada con la informacin de

mejores prcticas urbanas.
Establecimiento del Sistema Municipal de Inversin y Proyectos (SMIP).

2. Estrategia de la formacin y desarrollo de recurso humano, para contribuir a una gestin

mas intersectorial, mejorar el dialogo y la articulacin de agendas de varios sectores.
La estrategia de formacin del recurso humano debe considerar, que la Salud Urbana se centra en la
promocin de la salud, enfoque que hasta el momento no predomina en los sistemas de salud y en la
formacin de recurso humanos a nivel tcnico y profesional, por lo que se hace necesario consensuar y
difundir este enfoque, por medio de un proceso de abogaca de la salud urbana, el cual puede utilizar
como medios foros, reuniones tcnicas, debates, presentaciones cientficas de experiencias exitosas,
impacto en la salud, etc., en los cuales se debe asegurar la participacin de a centros formadores de
recurso humanos e investigacin, con el propsito de facilitar cambios curriculares enfocados hacia el
concepto promocin, atencin integral de la salud de la salud y trabajo multidisciplinario e
intersectorial.
La estrategia de desarrollo del recurso humano parte de la definicin de perfiles de desempeo y roles
institucionales definidos en el mbito de la Salud Urbana y coherentes con las polticas definidas. Los
roes y perfiles definidos servirn de base para la implementacin y desarrollo de un proceso de
educacin permanente, que parte de las necesidades de aprendizaje sentidas y observadas, los cuales se
identificaran por medio de proceso de evaluacin y auto evaluacin del desempeo deseado.
Los mtodos de aprendizaje en ambas estrategias deben estar centrados en la educacin de adultos, en
el autoaprendizaje, el estudio dirigido y la investigacin accin participativa.

Captulo VIII. Bases de evidencias de efectividad.

1. Consideraciones para fortalecer el sistema de informacin
Se debe considerar que el sistema de informacin debe estructurarse precisando la informacin que sea
necesaria para construir los indicadores cualitativos y cuantitativos definidos en el plan de monitoria y
evaluacin institucional, as mismo, se debe definir los usuarios, los niveles del sistema, y las
interrelaciones con otras instituciones, ya que la salud urbana tiene un carcter intersectorial,
considerando adems que el sistema tendr razn de ser, si contribuye al proceso de toma de decisiones
en forma precisa y oportuna.
El sistema de informacin adems de la informacin que recoja sistemticamente, intercambiara
informacin con otros sistemas de informacin como: MSPAS, Secretara de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, CEUR, Centros de investigacin, INCAP, MINEDUC y de otros sectores que sean
necesarios.
El sistema de informacin debe asegurar su respuesta al proceso de planificacin estratgica, la cual se
fundamenta en la disponibilidad de informacin de calidad y oportuna, para la toma de decisiones en
forma sistemtica.

2. Estrategias para propiciar una cultura de uso de la informacin en procesos de planificacin

y toma de decisiones.
Una estrategia de mucha utilidad para propiciar el uso sistemtico de la informacin en la planificacin
y toma de decisiones, es la realizacin de salas situacionales, este es un espacio en donde se procesa,
presenta y se analiza crticamente la informacin generada en forma sistemtica por el sistema de
informacin gerencial, en ella se construyen indicadores, tcnicos, administrativos, financieros etc., lo
cual permite que el equipo en forma participativa analice la informacin que le corresponde y la
contrasta con los otros servicios, departamentos o direcciones, esto facilita identificar problemas e
implementar soluciones integrales a los mismos. Las salas situacionales finalizan con la elaboracin de
un plan operativo que asegure el abordaje y solucin de los problemas identificados.
As mismo, es necesario que en forma rutinaria se fortalezca la cultura de uso de la informacin para
tomar decisiones en forma sistemtica a nivel de direccin, gerencia, administracin y nivel
operativo.
3. Metodologa, tecnologa e instrumentos para fortalecer la capacidad de evaluar la efectividad
de las estrategias de municipio y comunidades saludables, promocin de la salud y calidad de
vida.
Observatorios de Salud Urbana. Este es una herramienta que permite realizar peridicamente un
diagnostico socio-sanitario de un municipio, expresndose en la medicin de los ndices de calidad de
vida urbana (ICVU), vulnerabilidad social (IVS) y de riesgo en salud (IRA), de cada barrio o sector
que conforma el municipio, la informacin se obtiene por medio de fuentes primarias (encuestas de
hogares) y fuentes secundarias (registros oficiales). Como resultado se obtiene una visualizacin
completa de las inequidades socio-sanitarias que existen en el municipio, lo cual servir para
fundamentar y fomentar el desarrollo y aplicacin de futuras polticas sociales y sanitarias, orientadas
a reducir las desigualdades. Para esto se integra un comit cientfico que se rene cada 6 meses con el
fin de elaborar en forma participativa este diagnostico y posteriormente difundirlo y socializarlo a nivel
local. El observatorio se convierte en un centro de investigacin y difusin de la situacin de salud.
En el componente de evaluacin adems del sistema de informacin gerencial, deber de considerarse
la elaboracin de lneas de base, evaluaciones de proceso y finales, para lo cual se pueden realizar
encuestas o investigaciones operativas.
4. Sugerencias para apoyar la articulacin con centros acadmicos (formacin y capacitacin,
investigacin).
La Salud Urbana plantea en la actualidad una redefinicin del concepto de salud, la aplicacin de la
salud pblica y de la promocin de la salud, es un enfoque en donde los determinantes de la salud
cobran especial relevancia, obligando a considerar como prioridades la calidad de vida, la
vulnerabilidad social y los riesgos de la salud. Por lo tanto, la salud urbana da un contexto excelente de
aprendizaje orientado a la promocin y prevencin de la salud, en donde la docencia, el servicio y la
investigacin encuentran su razn de ser, as mismo, se puede convertir en un reas de practica
supervisada multidisciplinarias, que brindan una oportunidad nica para la formacin de grupos
multidisciplinarios.
Una buena oportunidad para realizar investigaciones operativas, es la definicin de prioridades de
investigacin en el rea de la Salud Urbana, y la elaboraron de perfiles de proyectos que se discutan

con instituciones formadoras de recurso humano e investigacin, para involucrar estudiantes y docentes
de diferentes disciplinas para la realizaron de las investigaciones. Ejemplo. Institutos y centros de
investigacin de la USAC y otras Universidades, Direccin General de Investigacin de la USAC por
medio del Programa Interdisciplinario de Investigacin en Salud PUIS, etc.
Los programas de docencia, servicio e investigacin se podrn implementar por medio de convenios, o
cartas de cooperacin con escuelas formadoras de recurso humano, cetros de investigacin, etc.
5. Estrategias para propiciar mayor diseminacin e intercambio de conocimientos, experiencia
y la articulacin de las agencias de sectores y ciudades a nivel global, nacional y local.
Observatorios de Salud Urbana:
Existe experiencia exitosas sobre la implementacin de Observatorios de Salud Urbana, los cuales se
constituyen en una estrategia importante de diseminacin, intercambio y aplicacin del conocimiento
ya que el equipo que los conforma tiene como denominador comn su inters, experiencia y
conocimiento en salud pblica e investigacin, (docentes de universidades, salubristas, epidemilogos,
personal de las municipalidades, sector privado y organizaciones comunitarias, agencias
internacionales, etc.).
Con el tiempo estos observatorios constituyen centros de investigacin operativa, que por su
aplicacin inmediata logran demostrar impactos significativos a nivel de la salud de la poblacin, estos
observatorios, pueden usar medios tradicionales o electrnicos para la difusin de las experiencias, en
algunos observatorios de Amrica del Sur, han creado un centro de documentacin, el cual tiene
utilidad local pero esta conectado con otros centro de documentacin, grupos de profesionales y
docentes que los hacen excelentes centros de difusin.
Foros de intercambio de experiencias:
La implementacin de los diferentes componentes de la Salud Urbana, la realizacin de Diagnsticos
participativos, investigaciones, informes de sistematizacin de la experiencia, evaluaciones, etc., se
constituyen en la materia prima para la realizacin de foros de intercambio de experiencias y lecciones
aprendidas, esto se constituye adems en un elemento que consolida proceso de abogaca de la Salud
Urbana que permitir la propuesta, elaboracin e implementacin de polticas publicas en el rea de
promocin de la salud y estilos de vida saludables.
Integracin de redes de municipalidades para la implementacin de la salud urbana.
En la actualidad la integracin de redes de instituciones del sector pblico, privado y no
gubernamentales ha demostrado que ser una estrategia til para la implementacin de proyectos
sociales, demostrando ventajas para incrementar cobertura, reducir costos, formacin de recurso
humano y diseminacin de informacin y conocimientos. Pudindose utilizar procedimientos como:
Reuniones, Distribucin de material tcnico y cientfico, boletines escrito o electrnico, Tele
conferencias, cursos a distancia, virtuales y otras tcnicas y metodologas creativas para la
diseminacin de informacin.

Capitulo IX.

Visin estratgica89

Indicaciones de cmo ser el futuro del Municipio de Guatemala, en trminos de calidad de vida y
promocin de la salud.
El plan 2020: la ciudad para vivir, es un planteamiento fundamentado en la visin de una ciudad al ao
2020, la cual se caracteriza por tres ejes transversales, Solidaridad Social, responsabilidad ambiental y
competitividad econmica. Entonces los alcances proyectados de la ciudad para vivir, son factibles de
lograr si se toman en cuenta dichos ejes fundamentales; los cuales a su vez aseguran la habitabilidad,
dan certeza a la equidad del medio urbano y, a la vez, inciden positivamente en la viabilidad de las
iniciativas de desarrollo de la ciudad. En el ao 2020 la ciudad ofrecer una alta calidad de vida para
sus habitantes y oportunidades competitivas para la inversin productiva, como resultado de contar con
condiciones de orden, seguridad, limpieza, eficiencia de servicio, y convivencia armnica.
Construir una ciudad socialmente solidaria, ambientalmente responsable y econmicamente
competitiva ser la base fundamental para asumir su rol como destino turstico, que ofrezca,
condiciones ambientales favorables, siendo a la vez centro estratgico de negocios y lugar de
prestacin de servicios de salud, financieros y de educacin de excelencia.

89

Municipalidad de Guatemala, Plan 2020, Una Ciudad para Vivir

Capitulo X.
INDICADOR

Propuesta de Indicadores de Salud Urbana

DEFINICIN

CONSTRUCCIN DEL
INDICADOR

Percepcin de los vecinos acerca de los servicios

que proporciona la municipalidad

Proporcin de vecinos con

percepcin positiva en relacin a la
poblacin total que recibe el servicio
Proporcin de proyectos en donde
los vecinos ejercen control en la
ejecucin
Proporcin de proyectos en los
cuales se demuestra involucramiento
en el 100% de las etapas del
proyecto

ESCALA DE
MEDICIN

Participacin
ciudadana
Grado de satisfaccin
Auditoria Social

Participacin
ciudadana

Control que los vecinos realizan de los proyectos

que se ejecutan en su barrio
Proceso de participacin de los lideres en el 100%
de las diferentes etapas de un proyecto
(identificacin
de
problemas,
planificaron,
programacin, ejecucin, monitoreo, evaluacin y
sistematizacin.

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Medio ambiente
Niveles de ruido

Calidad de aire
urbano

Tratamiento de aguas
servidas
Personas con acceso a
mejores fuentes de
abastecimiento de
agua
potable

Contaminacin visual

Mide los niveles de ruido en Decibeles durante la

noche en ciertas zonas de la ciudad donde se
realizan monitoreos a travs de sonmetros. Estos
valores registrados se comparan con las normas
para identificar promedios de incumplimiento.
Est basado en el nmero de horas o das por ao,
que superan unas determinadas concentraciones de
contaminantes.
Los contaminantes para los que se incluyen los
indicadores son: dixido de nitrgeno, dixido de
azufre, ozono, partculas en suspensin menores de
10 micras y monxido de carbono en las ciudades.
Disminucin de la contaminacin de los cursos de
agua, producida a partir de la produccin de
desechos domiciliares e industriales.

Espacios recreativos
saludables y
sustentables
Vivienda saludable y
sustentable
Socioeconmicos
ndice de
concentracin de Gini

Porcentaje de poblacin
potencialmente expuesta a niveles
de contaminacin atmosfrica
superiores a los establecidos
legalmente como admisibles
No. de aguas servidas tratadas / No.
total de guas servidas

Porcentaje de la poblacin con acceso a espacios

recreativos saludables y sustentables, en relacin
con la poblacin en riesgo social.
Porcentaje de la poblacin con acceso a viviendas
dignas, saludables y sustentables, en relacin con la
poblacin en riesgo social.

Es el cociente entre el No. de

personas con acceso a agua potable
saludable, en un rea geogrfica y
perodo de tiempo determinado,
dividido por el nmero total de
personas residentes, en esa misma
rea y perodo de tiempo.
No. de reas comerciales con
contaminacin visual / No. de reas
comerciales existentes en la ciudad.
No. de basureros clandestinos por
zona del municipio.
No. de viviendas que cuentan con
drenajes / No. total de viviendas del
municipio.
No. personas con acceso a espacios
recreativos saludables y sustentables
/ No. total de personas
No. personas con viviendas
adjudicadas y escrituradas / No.
total personas en riesgo social

El coeficiente de Gini se utiliza para medir la

distribucin del ingreso.
Es un ndice que toma valores en el rango [0,1],

El ndice de Gini corresponde al

rea entre la curva de Lorenz y la
lnea de equidistribucin. Si se

Porcentaje de la poblacin con acceso al suministro

de agua potable saludable

reas comerciales con material publicitario que

obstaculizan la visibilidad del transente.
Manejo adecuado de los desechos slidos.

Desechos slidos
Drenajes

Niveles de ruido promedio noche

para fuentes fijas sector residencial.

Unidades habitacionales que cuentan con drenajes

para aguas servidas.

Lmite
mximo: 80
decibeles

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

porcentaje

Frecuencia
Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

donde el valor cero corresponde a la equidad

absoluta y el uno a la inequidad absoluta

Tasa de desempleo
abierto

Costo/eficiencia

Beneficio/costo

Es el cociente entre la poblacin de 15 aos y ms,

que no ha trabajado pero ha buscado empleo
durante el perodo determinado y la poblacin
econmicamente activa de 15 aos y ms.
Examina la eficiencia operacional de la ejecucin
del proyecto, tratando de distinguir dificultades en
la programacin, administracin y control del
mismo, para poder corregirlas haciendo disminuir
el costo de la ineficiencia.
Es el coeficiente entre los beneficios actualizados y
los costos actualizados

Poblacin en
situacin de pobreza
y extrema pobreza

Porcentaje del total de la poblacin cuyo ingreso

per cpita medio est por debajo de la lnea de
pobreza y extrema pobreza

Tasa de desempleo
por conglomerados
urbanos
Hogares con
necesidades bsicas
insatisfechas segn
tipo de carencia
Educacin

Proporcin de personas desempleadas respecto de

la poblacin econmicamente activa

Tasa de
analfabetismo

ndice del estado

educativo municipal

Cantidad de hogares con alguna, varias o todas las

necesidades bsicas insatisfechas

Se consideran analfabetas a las personas que

contestan no a la pregunta sabe leer y escribir?. Si
una encuesta no incluye esta pregunta, se
consideran analfabetas a las personas con menos de
tres aos de estudio
Incluye indicadores de cobertura, eficiencia y
calidad, tasa neta de escolaridad, tasa de
terminacin, promedio de respuestas correctas en
pruebas de logro acadmico.

denota con G el ndice de Gini,

entonces: G = 1 - 2 F(Y), donde
F(Y) representa la curva de Lorenz,
es decir, la proporcin de individuos
que tienen ingresos per cpita
acumulados menores o iguales a Y.
No. de poblacin desocupada mayor
de 15 aos / PEA mayor de 15

Valores entre 0
y 1.

Costo / persona atendida

Se selecciona
la alternativa
ms eficiente
(menor costo)

Beneficio / costo

B/C > 1 se
acepta
B/C = 1
indiferente
B/C < 1 se
rechaza
Porcentaje del
total de la
poblacin en
cada barrio.

Si se denota como "n" el nmero

total de personas e "i" como el
nmero de personas cuyo ingreso
per cpita medio est debajo de la
lnea de pobreza extrema, el
porcentaje de personas en situacin
de pobreza extrema se expresa como
I=i/n.
Si se denota como "n" el total de
personas y "p" como el nmero de
personas cuyo ingreso per cpita
medio est debajo de la lnea de
pobreza, el porcentaje de personas
en situacin de pobreza se expresa
como P=p/n.
El ingreso per cpita medio (yPC) se
calcula dividiendo el ingreso total de
cada hogar por el numero de
personas que lo componen, su
tamao T: yPC = YTOT/T.
Cociente entre la poblacin
desempleada y la poblacin
econmicamente activa de la ciudad.
Cociente entre los hogares con
necesidades bsicas insatisfechas y
la cantidad total de hogares de la
ciudad
Poblacin urbana analfabeta de un
grupo
de edad y sexo determinado / el
mismo grupo de edad y sexo
Cociente entre la cantidad de
escolares que participan en pruebas /
la cantidad total de escolares que
viven en la ciudad

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Salud
Prevalencia de
enfermedades
crnicas no
transmisibles
Prevalencia de
desnutricin crnica o
talla para la edad

Prevalencia de diarrea
aguda en menores 5
aos
Prevalencia de IRA
en menores de 5 aos

Inmunizaciones

Lactancia Materna

Mortalidad infantil

Mortalidad materna

Poblacin con una o ms enfermedades crnicas a

nivel del municipio.

Se expresa en trminos del nmero de desviaciones

estndar (DE) de la media del nuevo patrn de
referencia internacional de la OPS/OMS.
Cuando la relacin de talla para la edad est por
debajo de 2 DE, representa un retardo en la estatura
que puede ser consecuencia de deficiencias
nutricionales en la dieta o la incidencia de
infecciones.
Porcentaje de nios menores de 5 aos que
presentan diarrea, en relacin con la poblacin
menor de 5 aos de edad.
Porcentaje de nios menores de 5 aos que
presentan IRA, en relacin con la poblacin menor
de 5 aos de edad.
Porcentaje de nios menores de 3 aos con
esquema de vacunacin completa (demostrado por
carn), en relacin con la poblacin menor de 3
aos de edad.
Porcentaje de nios menores de 2 aos que reciben
lactancia materna, en relacin con la poblacin
menor de 2 aos de edad.
Probabilidad de morir que tiene un recin nacido
antes de cumplir un ao de vida

Es el nmero de mujeres que fallecieron por alguna

causa relacionada o agravada por el embarazo o su
tratamiento durante el embarazo o el parto o antes
de transcurridos 42 das de la terminacin del
embarazo, cualquiera que sea la duracin y lugar
del mismo, por 100.000 nacidos vivos.

No. personas con la enfermedad por

grupos de edad y sexo / No.
personas en riesgo

No. nios menores de 5 aos

desnutridos / No. nios menores de
5 aos en riesgo

No. nios menores de 5 aos con la

enfermedad en un ao / No. nios
menores de 5 aos
No. nios menores de 5 aos con la
enfermedad en un ao/ No. nios
menores de 5 aos
No. nios menores de 3 con
esquema de vacunacin completa /
No. nios menores de 3 aos en un
momento dado
No. nios menores de 2 aos que
reciben lactancia materna / No.
nios menores de 2 aos en un
momento dado
Nmero de defunciones de nios
menores de un ao en un
determinado ao por cada mil
nacidos vivos en dicho ao
No. de muertes maternas por
100,000 nacidos vivos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Tasa por 1.000

nacidos vivos

Tasa
por
100,000
nacidos vivos.

Demografa y
Poblacin
Tasa global de
fecundidad

Tasa bruta de
natalidad

Riesgo psicosocial
Porcentaje de
suicidios
Porcentaje de muertes
por violencia

Es el nmero promedio de hijos que tendra una

mujer de una cohorte hipottica de mujeres que
durante su vida frtil tuvieran sus hijos de acuerdo
con las tasas de fecundidad por edad del perodo en
estudio y no estuvieran sometidas a riesgos de
mortalidad desde el nacimiento hasta la finalizacin
del perodo frtil.
Es el cociente entre el nmero de nacimientos
ocurridos durante un perodo dado y la poblacin
media de ese perodo.

Porcentaje de personas que cometen suicido, en

relacin con la poblacin total.
Porcentaje de muertes por violencia, en relacin
con la poblacin total.
Proporcin de jvenes y adolescentes integrantes

Se calcula sumando las tasas de

fecundidad por edad para todas las
edades consideradas y multiplicando
el resultado por el tamao del
intervalo en el cual las edades
fueron agrupadas, que por lo general
es quinquenal.
Se calcula como el cociente entre el
nmero de nacimientos que ocurren
en un determinado perodo en el
numerador y la poblacin media del
mismo perodo en el denominador.
El resultado se multiplica por 1.000.
No. de suicidios / No. total de
personas en un momento dado
No. de muertes por violencia / No.
total de personas en un momento
dado.
Cociente entre la cantidad jvenes y

Nmero de
hijos por mujer

Tasa por 1.000

habitantes

Porcentaje
Porcentaje

Maras

de maras en relacin a la poblacin total de jvenes

y adolescentes de la ciudad.

adolescentes mareros y la cantidad

de jvenes y adolescentes de la
ciudad

Nios de la calle y en
la calle

Proporcin de nios integrantes de la calle y en la

calle en relacin la poblacin total de nios de la
ciudad.
Proporcin de personas que consumen drogas o
alcohol en un perodo de tiempo.

Cociente entre la cantidad de nios

de la calle y la cantidad de nios que
viven en el municipio.
No. de personas que consumen
alcohol o drogas / No. total de
personas encuestadas.

Prevalencia de
consumo de drogas y
alcohol

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

Nota: Para la construccin de los indicadores, se necesita informacin sistematizada, estadsticas, las
cuales se pueden obtener a travs de encuestas.

2. Bibliografa
1.
2.

3.
4.
5.
6.

CEPAL. 2005. Propuesta para un compendio latinoamericano de indicadores sociales. Serie

41. Estudios estadsticos y prospectivos. Chile.
Informe "Indicadores de Calidad y de Gestin Ambiental del DAMA y del SIAC - 2000" pgs
55, 58 y "Gestin Ambiental en el Distrito Capital - Enero 1998 a Diciembre 2000" pg 57, 58.
Disponible en: www.indicadores/ruido.htm
Ministerio de Medio Ambiente. 2005. Indicadores de sostenibilidad ambiental. Informe de
Primavera. Espaa.
Ministerio de Economa. 2000. Informe diagnstico sobre indicadores sociales. Direccin de
Gastos Sociales Consolidados. Buenos Aires.
PNUD. 2003. Gobernabilidad y Desarrollo Humano Sostenible. Washington, DC.
Direccin General de Planificacin Educativa, Min. Educ, ndice del Estado educativo
Municipal IEEM 2005, Diciembre 2006. USAID, Dialogo para la investigacin social en
Guatemala y AED.

Capitulo XI.

Conclusiones y recomendaciones

1. Conclusiones

La Municipalidad de Guatemala, ha elaborado e implementado un plan estratgico a mediano y

largo plazo, basado en un proceso multisectorial. Dentro de este plan, se ha definido al sector Salud
como el encargado de garantizar el Bienestar integral de los vecinos en la Ciudad, apoyando y
coordinando los procesos de: Formacin y Educacin en Salud Integral, Promocin de Salud,
Prevencin de Enfermedades transmisibles y Enfermedades crnicas no transmisibles, Promocin
de la Seguridad Nutricional, fortalecimiento institucional en el contexto de la Ley General de
Descentralizacin del Estado, en el sector Salud, y la Promocin de Participacin Ciudadana y
Formacin del Voluntariado en Salud.
El plan Estratgico Municipal se constituye en un factor facilitador y base para la implementacin
y desarrollo de la Salud Urbana, ya que por medio de ste, se estn implementado
sistemticamente acciones coherentes con el concepto y los principios de la Salud Urbana.
La implementacin de la estrategia de municipios, comunidades, ciudades y escuelas saludables en
nuestro pas y en el municipio de Guatemala es un proceso incipiente y no ha sido incorporada
integralmente por el MSPAS, ni por los gobiernos municipales.
La planificacin Municipal hasta el momento no ha incluido en forma integral los determinantes
sociales de la salud, en el plan estratgico institucional.
Hasta el momento no se han definido la poltica institucional de salud de la municipalidad de
Guatemala.
El limitado avance en el proceso de descentralizacin, es el principal condicionante para
implementar y desarrollar la salud urbana en el municipio de Guatemala.

.
2. Recomendaciones

Fortalecer el abordaje de los determinantes sociales de la salud en las estrategias operativas de

salud y bienestar de la municipalidad de Guatemala.
Elaborar e implementar polticas institucionales de salud de la municipalidad de Guatemala.
Implementar un sistema de informacin gerencial que apoye la toma de decisiones en las
actividades que realiza la Direccin de Salud y Bienestar Municipal.
Implementar un proceso de abogaca para apoyar la descentralizacin administrativa y financiera
en el rea metropolitana para apoyar las intervenciones de Salud Urbana en el municipio.
Implementar proceso de mercadeo social de la Salud Urbana.
Considerar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en la planificacin estratgica del sector salud
de la municipalidad de Guatemala.
Institucionalizar y concretar el liderazgo y rectora municipal en la salud urbana, tomando como
base lo enunciado en el Cdigo municipal, y la Ley General de Descentralizacin del Estado,
fortaleciendo sus funciones propias y las funciones delegadas o transferidas por el estado por
medio de convenios especficos.
Implementar el componente de Salud Sexual y Reproductiva, como elemento estratgico para
abordar el problema de atencin integral a la mujer.