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Incubadora

Concepto
Aparato provisto de una cmara aislada que mantiene a una temperatura constante en
atmsfera controlada a un recin nacido prematuro para continuar su desarrollo normal.
Este equipo electro mdico diseado para contener un beb tiene secciones
transparentes que permiten observarlo.
Incubadora para Cuidados Generales de Recin Nacidos: Incubadora en que se controla la
temperatura del aire del compartimiento del recin nacido.
Material

Suero fisiolgico.
Jabn neutro.
Guantes.
Aceite de almendras o locin hidratante para nios.
Algodn o esponja desechable.
Gasas.
Cpsula y batea.
Ropa limpia para la incubadora.
Bolsas para recogida de ropa y paales.
Antisptico bucal
Indicaciones

Indicaciones

Identificar al neonato.
Lavarse las manos.
Verter en una cpsula agua templada (aproximadamente a temperatura de 34)
con jabn neutro.
Abrir ventanas de la incubadora comprobando que no haya corrientes y que la
temperatura ambiente sea adecuada.
Colocarse los guantes en caso de que fuera el primer bao.
Limpiar los ojos segn procedimiento.
Limpiar suavemente los orificios nasales y, si procede, instilar 1 o 2 gotas de suero
fisiolgico en cada fosa nasal.
Mojar el algodn o esponja desechable en agua con jabn.

Proceder a la limpieza suave de la piel de arriba abajo salvando la zona del paal,
haciendo hincapi en los pliegues, espacios interdigitales y palmas de las manos.
Secar inmediatamente con suavidad, insistiendo en los pliegues.
Limpiar la zona del paal retirando previamente las heces (si las hubiera), con
movimientos circulares aproximndose al ano. En las nias, proceder a la limpieza
del perin de arriba abajo sin profundizar en la retirada completa de secrecin
existente entre los labios mayores y menores. Secar inmediatamente con suavidad.
Retirar el material utilizado.
Quitarse los guantes si los tuviera.
Lavarse las manos.
Limpieza y cuidados del cordn umbilical (segn procedimiento).
Aplicar por todo el cuerpo aceite de almendras o crema hidratante para nios.
Cambiar la ropa de la incubadora.
Dejar al nio en postura cmoda.
Lavarse las manos.

Cuna Trmica
Concepto
Es una cuna con una fuente de calor, donde se ubica al neonato para su inspeccin y
ayuda al acondicionamiento al medio ambiente nuevo.
Material y Equipo

1 pao estril
Guantes estriles
2 compresas estriles
1 pinza de cordn
Sondas de succin de secreciones (sondas de Nelaton del n 7 y 8)

Equipo para exploracin:

Fonendoscopio neonatal
Linterna
Laringoscopio con palas adecuadas del 00, 01
Cinta mtrica

Indicaciones
Una vez recibido l bebe y comprobar que respira y est lo suficientemente estable se
procede a pesarlo con un peso calibrado en gramos. Mientras que el neonato se calienta
se le deben de hacer los cuidados bsicos que le hacemos a todos los neonatos.
CUIDADOS BSICOS DEL RECIN NACIDO
Se procede a realizar los cuidados bsicos consistentes en:

Identificacin del bebe:


Identificacin de la madre por medio de una huella dactilar
Identificacin del neonato con una huella del pie completo
Identificacin gentica, cada da ms en auge
Secar por contacto con una compresa estril la cabeza y cuerpo del neonato
Peso, dado en gramos
Talla, dada en centmetros
Permetro ceflico, dada en centmetros
Permetro torcico, dado en centmetros
Permetro abdominal, dado en centmetros
Poner un miligramo de vitamina k intramuscular
Hacer sondaje gstrico, comprobando:
El paso de la sonda por ambas fosas nasales
Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales - faringe - esfago
Comprobar que sale contenido gstrico y anotar la cantidad que sale aspirando con
una jeringuilla de 5 mililitros
Introducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gstrico
Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe
salir manchada en meconio)

Prueba de Intolerancia Ambiental


Definicin
Hay una gran variedad de situaciones y/o condiciones de las personas afectadas difciles
de distinguir. De hecho, no todas las denominaciones empleadas para este tipo de
trastornos significan exactamente lo mismo. Los agentes causantes son de lo ms variado;
van desde agentes ambientales, como las pinturas y el humo, pasando por plaguicidas y
disolventes hasta el calor o el herpes zoster, incluidos alimentos, aditivos alimentarios, y
medicamentos. As mismo, tal como muestra la los sntomas manifestados varan

ampliamente segn los sistemas afectados y, dentro de cada uno de ellos, hay distintas
variantes. No obstante, los ms frecuentes son dolor de cabeza, mareo, debilidad,
confusin, dificultad de concentracin, opresin pectoral, trastornos gastrointestinales,
ansiedad y disnea.

Neonato Hipo trfico


Causas o Etiologa
Causas extrnsecas
Factores maternos:

Desnutricin.
Baja talla.
Toxemia.
Diabetes.
Cardiopatas.
Hemoglobinopatas.
Narcticos.
Hbito de fumar.
Bajo nivel econmico.
Primiparidad o gran multiparidad.

Factores funculo placentarios:

Inserciones anmalas del cordn.


Anomalas placentarias.
Insuficiencia vascular placentaria.
Hemangiomas.
Fibrosis e infartos mltiples.
Factores ambientales:
Altitud.
Radiaciones.
Embarazo mltiple.

Causas intrnsecas

Nanismo gentico.
Infecciones.
Enfermedades congnitas.

Malformaciones.
Anomalas cromosmicas.

Diagnostico
Desde tal punto de vista, estos pacientes presentan a menudo un retardo pondoestatural
en los aos subsiguientes, con dificultades para la adaptacin.
En ellos se ha reportado mayor frecuencia de crisis convulsivas, dificultades en el habla y
el sndrome de disfuncin cerebral mnima; no obstante, para valorar el pronstico a largo
plazo, habr que considerar el grado de desnutricin, la presencia o no de sus
complicaciones y el tratamiento aplicado.
Cuidados de Enfermera

Administrarle los requerimientos hdricos necesarios, ya que son mayores que en


los recin nacidos normales, as como las caloras para que logre una ganancia
adecuada de peso en el perodo neonatal, dado a su estado hiperme-tablico; por
lo que se debe brindar una alimentacin adecuada, acorde a su estado clnico y su
peso, con leche materna o frmulas adecuadas.
Mesurar y pesar al paciente diario o en das alternos segn indicacin mdica, para
valorar la curva de peso.
En estos pacientes se deben realizar los estudios necesarios para su diagnstico
porque es preciso descartar la existencia de malformaciones congnitas. Una de
las pruebas ms rutinarias que se realiza es el ultrasonido.
Estar muy atento a estos pacientes por si aparecen algunas anormalidades que
hagan sospechar malformaciones.
Tratar con premura la dificultad respiratoria en caso de que se presente, para
evitar sus efectos adversos; hacerlo con una adecuada oxigenoterapia e iniciar
hidratacin parenteral, parcial o total, segn su estado clnico.
Realizar e interpretar exmenes complementarios, como son: glucemia,
hemoglobina y hematcrito, gasometra, bilirrubina total, monograma, entre otros.
Registrar en la historia clnica los resultados y la hora en que se realizaron.

Acciones de enfermera independiente

Ante un recin nacido pequeo para su edad gestacional el personal de enfermera


debe:

En el caso de que presente un peso inferior a los 2 500 g, cumplir con los cuidados
de enfermera generales de un recin nacido bajo peso:
El manejo correcto de la incubadora.
El empleo de servocontrol.
Prefijar la humedad hasta 90 %.
En los ms inmaduros, realizar el cambio de los depsitos de agua de la incubadora
cada 24 h.
Proporcionar un ambiente trmico adecuado para que regule la temperatura y no
se agrave la dificultad respiratoria.
En estos pacientes que tienen una alta posibilidad de presentar complicaciones,
vigilar los signos y sntomas de complicacin, monitorizar los signos vitales,
enfatizando en la frecuencia respiratoria, ya que tienen tendencia a presentar
alteraciones respiratorias.
Extremar las medidas de higiene para la prevencin de las infecciones posnatales
con: el empleo de guantes y sobrebatas en la manipulacin, mantener la unidad
individual del paciente y la realizacin de un lavado de mano vigoroso.

Tratamiento
Por su gran morbilidad son considerados de alto riesgo, aunque no exista otra afeccin. Si
los recin nacidos son pre trminos, los problemas de retraso en el crecimiento estn
interrelacionados con aquellos de inmadurez.
Una buena asistencia desde el primer minuto de la vida se impone. Es necesario garantizar
una reanimacin en el saln de partos correcta y oportuna; se proporcionar un ambiente
trmico adecuado en todo momento y se tratar con premura la dificultad respiratoria
para evitar, en lo posible, sus efectos adversos.
Los requerimientos hdricos son mayores que los del recin nacido normal, as como las
caloras necesarias para que logre una ganancia adecuada de peso en el perodo neonatal.
Dado su estado hper metablico, a estos nios se les debe administrar del 10 al 15 % ms
de kilocaloras por kilogramo de peso que aquellos con un crecimiento apropiado. Ellos
pueden parecer hambrientos y alcanzar la alimentacin oral completa a los 3 das.
Por tratarse de pacientes con riesgo de hipoglicemia, la glucosa sangunea se medir por
el mtodo de glucosa oxidasa o dextrostix, a la hora de nacido y frecuentemente de ah en
adelante en los primeros das. Si el grado de desnutricin es ligero y se trata de un recin
nacido a trmino con buena succin, esta ser la va ideal para su alimentacin, utilizando

leche materna o frmulas adecuadas. En neonatos con succin dbil se recomiendan


varios procederes de alimentacin, pero en nuestro medio el uso del gavaje intermitente
ha resultado un procedimiento til favorable.
En aquellos que presentan asociados: sndrome de dificultad respiratoria severo o
afecciones quirrgicas, se indicar alimentacin parenteral parcial o total, segn cada
caso, con controles adecuados para detectar y evitar las complicaciones de dicho
procedimiento.
La madre debe ser invitada a participar en los cuidados dispensados a su hijo, con el fin de
adiestrarla y permitirle que no se sienta extraa y ajena ante l en el momento del alta.
Medidas de Prevencin
Se puede afirmar que la prevencin de las secuelas del retardo del crecimiento
intrauterino debe ejercerse desde las primeras semanas del embarazo, pero tambin
desde los primeros meses de vida; los progresos de la perinatologa han permitido, en los
ltimos aos, la supervivencia de muchos de estos pacientes, con el menor nmero de
secuelas y de complicaciones posibles.

Neonato Hipertrfico
Concepto
Cuando el peso corporal sea mayor a la percentil 90 de la distribucin de los pesos
correspondientes a la edad gestacional
Material y Equipo

Cuna trmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno, aspiracin y
cronometro.
Incubadora de transporte
Equipo estndar de quirfano.
Fuente de luz quirrgica.
Monitor fetal.
Bomba de perfusin.
Monitor de anestesia.
Pesa.

Equipo estndar de quirfano

Algunos instrumentos bsicos de ciruga que se utilizan durante el parto son:

Bisturs
Tijeras (diseccin, hilo, apsito)
Pinzas (tejido, dentadas, lisas)
Material de sutura

Cuidados de enfermera
Una vez que el personal de enfermera recibe al paciente en el servicio, debe proceder a la
realizacin del examen fsico para detectar posible anomala congnita o algn trauma
obsttrico en estos neonatos, ya que generalmente el parto es muy traumtico por su
gran tamao.
Si en la exploracin detecta alguna anormalidad, debe comunicar urgente al personal
mdico y registrarlo en la historia clnica.
Vigilar medicin e interpretacin de los signos vitales cada 2 h en las primeras horas de
vida con nfasis en la frecuencia cardaca y la temperatura.
Si el recin nacido presenta dificultad para la eliminacin del meconio, distensin
abdominal y vmitos, el personal de enfermera debe pasar una sonda nasogstrica.

Necesidades en enfermera al Nio con Ictericia


Concepto
La ictericia, un trastorno frecuente en los recin nacidos, se refiere al color amarillento de
la piel y la esclertica (el blanco del ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la
sangre. La bilirrubina es el producto resultante de la descomposicin normal de los
glbulos rojos.
Normalmente la bilirrubina se procesa en el hgado y se excreta en forma de bilis a travs
de los intestinos. La ictericia aparece cuando la bilirrubina se acumula en la sangre porque
el hgado de los recin nacidos no es capaz de descomponerla y eliminarla con la
suficiente rapidez.

Causas
Cuando el beb est creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina
del cuerpo del beb. La placenta es el rgano que crece durante el embarazo para

alimentar al beb. Despus del nacimiento, el hgado del beb comienza a hacer este
trabajo. Puede pasar algn tiempo para que el hgado del beb sea capaz de hacer esto de
manera eficiente.
La mayora de los recin nacidos tienen algn color amarillento en la piel, o ictericia. Esto
se llama "ictericia fisiolgica". Con frecuencia es ms notoria cuando el beb tiene de 2 a 4
das. La mayora de las veces, no causa problemas y desaparece al cabo de 2 semanas.
Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recin nacidos que estn siendo
amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebs lactantes durante la primera


semana de vida. Es ms probable que ocurra cuando los bebs no se alimentan
bien o la leche de la madre es lenta para salir.
La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables
despus del sptimo da de vida. Probablemente alcanza su punto mximo durante
las semanas 2 y 3, pero puede durar a niveles bajos durante un mes o ms. El
problema puede deberse a la forma como las sustancias en la leche materna
afectan la descomposicin de la bilirrubina en el hgado. Este tipo de ictericia es
diferente de la ictericia por la lactancia.

La ictericia grave del recin nacido puede ocurrir si el beb tiene una afeccin que
incremente el nmero de glbulos rojos que necesitan ser reemplazados en el cuerpo,
como:

Formas anormales de las clulas sanguneas.


Incompatibilidades del grupo sanguneo entre el beb y la madre.
Sangrado por debajo del cuero cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto
difcil.
Niveles ms altos de glbulos rojos, lo cual es ms comn en bebs pequeos para
su edad gestacional y algunos gemelos.
Infeccin.
Deficiencia (falta) de ciertas protenas importantes, llamadas enzimas.

Tratamiento
Cuando se necesita tratamiento, el tipo depender de:

El nivel de bilirrubina del beb.

Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel.


Si el beb naci prematuro (los bebs prematuros tienen mayor probabilidad de
tratamiento en niveles de bilirrubina bajos).
Medidas Preventivas
En los recin nacidos, cierto grado de ictericia es normal y probablemente no se pueda
prevenir. El riesgo de ictericia grave a menudo puede reducirse alimentando a los bebs al
menos de 8 a 12 veces al da durante los primeros das e identificando cuidadosamente a
los bebs en mayor riesgo.
A todas las mujeres embarazadas se les deben practicar pruebas del grupo sanguneo y
anticuerpos inusuales. Si la madre es Rh negativa, se recomienda hacer pruebas de
seguimiento en el cordn umbilical del beb. Esto tambin puede hacerse si el grupo
sanguneo de la madre es O+, pero no necesariamente se requiere si se lleva a cabo un
control cuidadoso.
El monitoreo cuidadoso de todos los bebs durante los primeros 5 das de vida puede
prevenir la mayora de las complicaciones de la ictericia. Esto incluye:
Contemplar el riesgo de ictericia de un beb.
Verificar el nivel de bilirrubina alrededor del primer da.
Programar al menos una consulta de control la primera semana de vida para los bebs
que salen del hospital en 72 horas.
Cuidados de Enfermera

Evaluar al nio por colocacin amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estmulo,


reflejos presentes.
Tener preparada una cuna con fototerapia.

Tome medidas autropomtricas: Peso, tallas, c.c., c. torcica, C. Abdominal y


temperatura.
Colocar al nio completamente desnudo bajo la fototerapia.
Colocar antifaz en ojos para proteccin de la retina.
Cambio de antifaz diario.
Hacer cambios de posicin cada 2 horas para garantizar la exposicin de la luz.

Vigilar por signos de deshidratacin: piel seca, saliva filante, llanto sin lgrima,
fontanelas deprimidas, signo de pliegue.
Ofrecer suero oral entre tomas de leche.
Observacin y controles seriados de bilirrubinas.
Evaluar al nio por posibles complicaciones a la exposicin de la fototerapia: rash
generalizado en piel, deposiciones lquidas verdosas.
Evaluar caractersticas de la orina: cantidad y color.
Evaluar por signos de kenniterus: hipotoma, letargia, reflejo de succin
disminuido, convulsiones, apneas

Necesidades Especficas
Un beb necesitar tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se est
elevando con mucha rapidez.

Un beb con ictericia necesita que lo mantengan bien hidratado con leche materna o
leche maternizada (frmula).
Alimente al beb con frecuencia (hasta 12 veces al da) para estimular las
deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a travs de las heces.
Consulte con el mdico antes de darle al recin nacido leche maternizada adicional.

Fototerapia
Concepto
La fototerapia es una tcnica empleada en la unidad de neonatologa para disminuir
los niveles de bilirrubina en el recin nacido y para la cual la enfermera responsable
debe de conocer los cuidados que debe prestar al recin nacido sometido a ella as
como las posibles contraindicaciones y complicaciones derivadas de la misma. Es una
tcnica sencilla consistente en la colocacin de una luz a una distancia de 30-40 cm de
la superficie corporal desnuda del recin nacido previa colocacin de gafas radiopacas
y eliminacin de cualquier crema o locin de la piel.
Material y Equipo

Recursos humanos:
Mdico.
Personal de enfermera.

Auxiliar de enfermera.
Recursos materiales
Equipo de fototerapia.
Gafas protectoras
Esparadrapo
Papel de aluminio
Gasas.
Incubadora
Pulsioxmetro

Indicaciones

Comprobar el equipo antes de su uso.


La lmpara debe colocarse lo ms cerca posible del recin nacido, a unos 30-40 cm
y nunca a ms de 50cm porque pierde su efecto.
Desnudar al RN para mantener la mxima superficie corporal expuesta.
Colocar gafas de fototerapia radiopacas a la medida de los ojos salvando las fosas
nasales para evitar asfixias y evitar que se presionen los prpados ,se utilizan para
que la luz excesiva no les provoque daos retinianos.
Proteger el cordn umbilical por si se quiere conservar la va para
exanguinotransfusin.
Proteger el pulsioxmetro de la luz con papel de aluminio para evitar resultados
errneos de medicin.
Evitar la presencia de objetos que puedan interferir en el ptimo rendimiento de la
fototerapia.

Tiempo

Realizar cambios de posicin cada 3 - 4 horas para exponer todas las zonas del
cuerpo a la luz, y no solo una parte y pueda provocrsele una quemadura.
Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentacin u otros
procedimientos.
La fototerapia se interrumpe cuando se considera que la magnitud de la
disminucin de la bilirrubina es suficiente para descartar la toxicidad, cuando los
factores de riesgo de valores txicos se han resuelto y cuando el neonato es
suficientemente mayor para metabolizar la carga de la bilirrubina. Habitualmente
se determina la bilirrubina 12-24h despus de interrumpir la fototerapia. Se
proceder a la retirada del aparataje de fototerapia, de las gafas protectoras y
retirada del papel de aluminio del pulsioxmetro.

Despus de la suspensin de la fototerapia, el nivel de bilirrubina a menudo se


eleva ligeramente, un fenmeno conocido como el rebote. El rebote de la
hiperbilirrubinemia es por lo general una elevacin de no ms de 1 - 2 mg/dl; sin
embargo, post fototerapia puede ocurrir un rebote de niveles clnicamente
significativos.

Exaguinotransfusin
Concepto
Es un procedimiento potencialmente salvavidas que se lleva a cabo para contrarrestar los
efectos de la ictericia severa o cambios en la sangre, debido a enfermedades como la
anemia drepanoctica.
El procedimiento consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con
sangre o plasma fresco de un donante.
Material y Equipo

Bata, guantes, mascarilla y gorros estriles, sistemas de sujecin para el nio, cinta
mtrica, grfica y foco de luz. Equipo de monitorizacin cardiaca, respiratoria y de
presin arterial. Suero fisiolgico de 500 cc con 5 cc de heparina 1%. Copas
milimetradas.
Mesa de preparacin quirrgica con equipo de cateterizacin umbilical para vena y
arteria; jeringuillas y suero fisiolgico; gasas y compresas secas y con antisptico;
paos estriles y caja de curas.
Bomba de exanguinotransfusin: consta de una bomba rotora en la que se
entrecruzan dos sistemas de vas especiales. El giro de la bomba permite el
movimiento en sentido contrario del contenido de las luces. El rotor tiene varias
velocidades que podemos ajustar.
Micro gotero, llaves de 3 vas y alargaderas.
Calentador a 37 C y serpentn.
Sangre total cruzada con la sangre del paciente y tubos para extraccin de
analticas y muestras

Indicaciones
Una exanguinotransfusin puede ser necesaria para tratar las siguientes afecciones:

Policitemia neonatal

Enfermedad hemoltica del recin nacido inducida por Rh


Alteraciones severas de la qumica corporal
Ictericia severa del recin nacido que no responde a la fototerapia con luces azules
o bililuces
Crisis drepanoctica severa
Casos de malaria con parasitemia superior al 10%
Efectos txicos de ciertos medicamentos

Aplicacin de Ambiente Hmedo


Concepto
El concepto moderno de cura hmeda, se desarrolla inicialmente por George Winter,
quien, en 1962, demostr de forma experimental que las lesiones cutneas cubiertas por
una lmina impermeable, presentaban una curacin dos veces ms rpidas que las que
eran expuestas al aire, y lo que fue corroborado posteriormente por otros investigadores (
Hinman y Malbach, 1963)
Indicaciones
Beneficios: aumenta el aporte de oxgeno y nutrientes a travs de la angiognesis.
Mantiene la temperatura apropiada, facilitando la fibrinlisis. Permite el desbridamiento
autoltico (desintegracin espontnea y gradual de tejidos desvitalizados por accin de las
enzimas del propio exudado). Acidifica el pH de la zona creando un ambiente
bacteriosttico (aumenta la actividad de las lisozimas y la respuesta leucocitaria) que
disminuye la contaminacin y las infecciones. Reduce la carga bacteriana al absorber los
detritos necrticos. Controla el exudado sin perjudicar la piel circundante. Facilita la
migracin celular (polimorfonucleares, macrfagos y clulas para la reparacin plstica).
Acelera la cicatrizacin. Produce analgesia al aislar y proteger las terminaciones nerviosas.
Disminuye el nmero y el tiempo de las curaciones, reduciendo el costo final del
tratamiento.
Mejora los resultados funcionales y cosmticos, favoreciendo la repigmentacin. Permite
realizar estudios sobre la lesin (ecografas, Doppler) y no interfiere con la movilizacin.
Indicaciones: fijacin de tubos endotraqueales, sondas o vas. Proteccin de la piel en
pacientes con traqueostomas. Lesiones por extravasacin de medicamentos citotxicos,
bicarbonato, calcio, nutricin parenteral, dextrosa a alta concentracin. Heridas
quirrgicas, plsticas, torcicas, abdominales, urogenitales u ortopdicas. Quemaduras.
lceras por presin ya constituidas o para su prevencin (zonas de roce o que sufren
mayor presin o donde se colocan sensores).

Familia de productos
Los distintos apsitos que permiten la curacin en un medio hmedo estn constituidos
por carboximetilcelulosa y gelatina. Suelen combinarse con elastmeros y adhesivos que
los convierten en absorbentes, adhesivos e impermeables. Los resultados dependern de
la correcta seleccin del tipo de producto de acuerdo con las caractersticas de la lesin y
su etapa evolutiva.
Se clasifican como:
Oclusivos: carencia total de permeabilidad a lquidos o gases
Semioclusivos: semipermeables a gases como el oxgeno, dixido de carbono y a la
humedad y habitualmente impermeable a lquidos y bacterias.
En estado intacto, la mayora de los apsitos son semipermeables pero a medida que se
forma el gel se vuelven progresivamente ms permeables. Esta prdida de lquido les
permite el control del exudado. Los trminos "adherencia" y "adhesividad" suelen usarse
inapropiadamente como sinnimos, provocando gran confusin. Un producto es
adherente cuando interacta con los tejidos lesionados y es adhesivo cuando lo hace con
la piel intacta circundante.
Se presentan en forma de apsitos o membranas, fibras, pastas, polvos y grnulos.
Algunos productos tienen un distintivo de color en su envase que permite relacionar el
tipo de material a utilizar con el estado del tejido: rojo cuando la irrigacin sangunea y la
granulacin son buenas, amarillo ante la presencia de exudado y negro si hay necrosis
tisular.
De acuerdo con sus caractersticas se clasifican en: poliuretanos, hidrocoloides,
hidrogeles, espumas polimricas, alginatos, apsitos de silicona y apsitos mixtos. (Vase
Ta. Pocos estudios han comparado los distintos productos entre s.

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