CAPTULO 6

PRIMEROS
AUXILIOS

CAPTULO 6. PRIMEROS AUXILIOS

6.1. Criterios Generales de Actuacin
6.2. Contusiones y Hematomas
6.3. Corte de Digestin
6.4. Lipotimia
6.5. Epilepsia
6.6. Heridas
6.7. Ampollas
6.8. El Botiqun de Urgencias
6.9. Parada Cardiorrespiratoria: RCP Bsica
6.9.1. Uso del Desfibrilador Externo Automtico (D. E. A.)

6.10. Atragantamiento
6.11. Test de Autoevaluacin

En este captulo vamos a estudiar las distintas medidas que podemos

llevar a cabo ante una situacin de urgencia sanitaria, actuando como primer
eslabn en la cadena de salvamento.
Aunque no se pertenezca al colectivo sanitario e independientemente de
que dicha situacin ponga en peligro la vida del accidentado o no, es nuestro
deber como responsables y lderes de un grupo, es ms, es nuestro deber
como persona, saber controlar este tipo de situaciones y concienciarnos de que
el mero hecho de tener algn conocimiento sobre la materia, puede evitar
situaciones de riesgo, ayudar a que sta no empeore e incluso salvar una vida.

6.1. CRITERIOS GENERALES DE ACTUACIN

Cuando se presenta una situacin de urgencia, lo ms probable es que
lo haga sin avisar. Por ello debemos abordarla con la mayor serenidad posible
y no permitir que nos desborde, siguiendo un plan de actuacin basado en
criterios ya establecidos para estos casos, que nos ayudarn a concretar las
ideas y marcar las pautas. Vamos a detallarlos ordenadamente:
1. Proteger a la vctima y a uno mismo. De nada sirve actuar a la ligera sin
tener en cuenta el entorno y evaluar la situacin. Imagina un fuego, o una
persona electrocutada junto a cables de alta tensin, o un accidente de trfico
sin sealizar. Nosotros podemos pasar de salvadores a vctimas si no tenemos
en cuenta esta norma, recurdalo bien.
2. Avisar. Antes de comenzar las maniobras de ayuda, es conveniente poner
en marcha los refuerzos no crees? Cuanto antes comuniquemos al personal
sanitario la situacin, antes llegarn las medidas cualificadas para solventarla.
Recuerda siempre, si no eres t la persona que avisa, enviar a alguien
sealado para ello, es decir, gritar pidiendo una ambulancia puede servir de
poco si todos los presentes piensan que alguno de ellos la llamar. Es mejor
asegurarse de quin va a encargarse del aviso. En nuestro pas y a fecha de la
edicin de este manual, el nmero general de emergencias es el 112.
3. Socorrer al accidentado. Ahora s es el momento de emprender el auxilio,
que ir en funcin del accidente, como veremos ms adelante.
4. No hacer cosas sin saber. Se corre el riesgo de provocar un mal mayor.
Por eso es fantstico que ests ahora mismo leyendo este manual e
instruyndote.
5. No hacer comentarios alarmistas mientras se acta. Podemos empeorar
la situacin provocando malestar, miedo, confusin. Se debe estar calmado en
la medida de lo posible. Probablemente abrir mucho los ojos, gesticular y decir
algo como ah va! Menudo golpe! Cunta sangre!, no har ms que asustar
al accidentado y a los que nos rodean.
6. Transmitir seguridad. Djeme un segundo, qudese tranquilo que la
ambulancia est de camino y presionar fuertemente la herida, ser mucho ms
eficaz que lo anterior.

7. Tranquilizar al accidentado y al entorno. Evitando as lo que podramos

llamar, daos colaterales del tipo, ataques de ansiedad, histeria,
desvanecimientos, etc. Basndonos en este criterio de actuacin, hemos
decidido omitir imgenes en este captulo que puedan herir la sensibilidad del
lector.
8. Evaluar constantemente el estado del accidentado. Controlar si respira,
intentar mantenerlo consciente, ver si hubiese otras lesiones ms importantes
que se me pasaron y quizs estoy centrndome en alguna ms leve, etc.
Dicho esto, ya tenemos los nervios templados y la mente despierta para
saber que al menos lo bsico, lo estamos haciendo bien. Ahora todo depende
de matizar un poco en funcin de lo que haya ocurrido. Veamos algunas
situaciones que son ms o menos frecuentes en nuestro entorno de trabajo y
que pueden extrapolarse a otros escenarios sobre los que nos movemos
diariamente.

6.2. CONTUSIONES Y HEMATOMAS

Podemos definir contusin como lesin causada por un fuerte golpe o
cada en la que no se produce desgarro de la piel.
El hematoma sera la acumulacin de sangre en los tejidos causada por
una rotura de los vasos sanguneos a consecuencia de una contusin.
Los signos y sntomas de ambos seran el dolor, hinchazn, rubor y
aumento de la temperatura local A que te resultan conocidos?, efectivamente,
estamos hablando de la inflamacin.
Podemos establecer dos grados para clasificar las contusiones: Leve y
Grave.

Contusiones Leves seran aquellas en que la afectacin es superficial

y se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la
aparicin del tpico cardenal. El dolor es variable en intensidad y la
inflamacin moderada.
Las contusiones Graves se reconocen por la aparicin de lquido y
relieve en la piel de la zona contusionada, dolor manifiesto y muy
intenso que aumenta a la movilizacin, e impotencia funcional.

Al final de cada caso, colocaremos un cuadro explicativo con las

medidas de actuacin como el que veris a continuacin. Toma buena nota de
ellos y, si te ves involucrado en una de estas incmodas situaciones, no dudes
en proceder como se te indica.
MEDIDAS DE ACTUACIN FRENTE A LAS CONTUSIONES
Aplicar hielo
Elevacin del miembro afectado
No forzar los movimientos de la zona afectada
No presionar si la contusin es en la cabeza
Adoptar posiciones antilgicas
Usar pomadas especficas

6.3. CORTE DE DIGESTIN

El corte de digestin es un problema que se presenta con relativa
frecuencia y no es exclusivo de los practicantes de actividades en medio
acutico como podra pensarse. A veces, una mala coordinacin entre las
tomas de la dieta y el horario en el que acudimos a entrenar, puede ser motivo
de que aparezca.
Consiste en una sbita falta de circulacin sangunea en el aparato
digestivo. La sangre, que asiste permanentemente al tubo digestivo (siempre
en movimiento a lo largo de nuestra existencia), colabora con los nutrientes y el
oxgeno necesarios para la multitud de reacciones metablicas que se
producen en l durante la digestin, mientras el alimento contina su camino
hacia la expulsin.
De un lado tenemos que, un esfuerzo excesivo durante el ejercicio,
demandar mayor aporte sanguneo hacia la musculatura, que monopolizar la
sangre y la retirar del proceso de la digestin, dando lugar al famoso corte.
Por otra parte, podra ocurrir que entrsemos en el agua fra mientras
digerimos la comida, provocando as que el cuerpo mande sangre rpidamente
hacia la piel de las partes ms alejadas para calentarlas, volviendo a dejar sin
cobertura al proceso digestivo; de nuevo la digestin se corta.
Este parn a nivel del tubo digestivo es interpretado por el organismo
como seal de alarma, provocando las reacciones tpicas que todos
conocemos y que detallamos a continuacin:

Nauseas y vmitos
Prdida o disminucin del nivel de conciencia: lipotimia
Palidez y sudoracin

MEDIDAS DE ACTUACIN FRENTE AL CORTE DE DIGESTIN

Parar inmediatamente el ejercicio
Sacar al accidentado del agua si se est trabajando en ese medio
Tumbar al sujeto, elevarle ligeramente las piernas y ladearle la
cabeza por si vomita
No darle nada de beber si est mareado o con nuseas, ha de
estar plenamente consciente para ello
Si est semiinconsciente, estimularle para que vuelva en s
Si est en parada cardiorrespiratoria comenzar R. C. P.

Antes de dar lugar a ello, debemos considerar evitar las comidas

copiosas antes del ejercicio o bien cambiar el horario de entrenamiento para
que no coincida con las tomas. En caso de entrar en el agua, humedecer
muecas, tobillos y nuca para que el organismo se habite a la nueva
temperatura y mande la sangre poco a poco a esas zonas, es lo ms
recomendable. Una buena prevencin nos evitar muchos problemas.

6.4. LIPOTIMIA
Es una disminucin del nivel de conciencia, de corta duracin, como
consecuencia de un descenso brusco del flujo sanguneo cerebral. La persona
recupera enseguida la conciencia plena espontneamente o por estimulacin.
Lipotimia es sinnimo de desvanecimiento.
Entre las causas posibles para padecer una lipotimia o desvanecimiento
podemos destacar: Emociones fuertes, visiones desagradables, calor excesivo,
permanencia de pie durante un tiempo prolongado sin moverse, ejercicio fsico
intenso sin preparacin previa y el ayuno prolongado.
Ante cualquiera de estas situaciones, por cierto nada inusuales,
podemos desfallecer y si te fijas bien, el ejercicio fsico, sumado al calor y a un
estado de nimo con las emociones a flor de piel, pueden convertirse en
cualquier momento en el perfil de uno de nuestros alumnos. As que debemos
estar ojo avizor ante cualquiera de estas sensaciones:

Sensacin de mareo
Flojedad en las piernas
Zumbido en los odos
Visin de puntos luminosos
Palidez de la piel y sudoracin

A veces, a la persona no le da tiempo a avisar y se desploma o

simplemente siente vergenza al encontrase mal y no lo comenta, provocando
el empeoramiento de la situacin al caer al suelo mientras decida salir de clase
o de la sala, sin que nadie pueda sujetarle o incluso ser descubierta por otro
compaero que entra al bao. Es por esto que debemos estar en permanente
comunicacin con nuestros alumnos para detectar gestos extraos o cambios
en el comportamiento.

MEDIDAS DE ACTUACIN FRENTE A LA LIPOTIMIA

Retirar a la persona del ambiente cerrado y caluroso
Colocar a la persona adecuadamente, tumbada en el suelo boca
arriba, con las piernas elevadas unos 45 y con la cabeza ladeada
por si vomita
Aflojar las ropas
Evitar aglomeracin de la gente alrededor
Hablarle constantemente, as la estimulas para que vuelva en s lo
antes posible

Evita permanecer de pie mucho rato sin moverte (ojo con la tonificacin
dirigida esttica), procura mantener la sala ventilada y recomienda a tus
alumnos que no vengan en ayunas a los entrenamientos y que se hidraten
adecuadamente en situaciones de mucho calor.

6.5. EPILEPSIA
La epilepsia es una afectacin del Sistema Nervioso Central (S. N. C.)
caracterizada por alteraciones de la actividad motora, con contracciones
musculares bruscas, violentas y repetidas, que no se pueden dominar
voluntariamente y que ocasionan prdida de conciencia con posible relajacin
de esfnteres (Crisis Convulsiva).
Como podis observar por la definicin, estamos ante una situacin
complicada que, para empezar, debera haber sido notificada por la persona o
algn familiar con el fin de estar prevenidos. Esto no siempre se produce, bien
por dejadez o simplemente porque le ocurre el episodio por primera vez y es a
partir de ese momento cuando el afectado conoce su enfermedad, se convierte
en lo que llamaramos un debutante.
No obstante aunque la reaccin es muy alarmante, nada impide que
seamos capaces de controlar la situacin.

MEDIDAS DE ACTUACIN FRENTE A UNA CRISIS CONVULSIVA

Colocar a la persona en el suelo lo antes posible
Despejar el entorno de objetos potencialmente peligrosos para
que no se lesione golpendose con ellos
No sujetar a la vctima ni intentar tranquilizarla, no servir, los
espasmos no cesarn ya que no son voluntarios
Deslizar una manta o ropa debajo y alrededor de ella para
amortiguar los golpes, protegindole en lo posible la cabeza
Colocar un pao entre los dientes si nos diese tiempo antes de
que comprima la mandbula
Aflojar la ropa
No golpear al sujeto. La crisis comienza y remite de forma
espontnea
Comprobar que al remitir la crisis el sujeto respira
No dar bebidas si est inconsciente

6.6. HERIDAS
Cuando nos referimos a una herida, estamos hablando de una lesin en
la que se produce desgarro o rotura de la piel. Dicha lesin puede ocasionar
prdida de sangre de escasa cuanta y que se corta con facilidad, es decir, lo
que llamaramos un sangrado, o bien, una prdida de sangre continua por
rotura de vasos sanguneos importantes o hemorragia.
Tanto si se trata de un sangrado como si estamos ante una hemorragia,
el dolor suele hacer presencia en mayor o menor grado. Hemos de ser muy
precavidos si atendemos a una persona que sangra dado que la sangre es un
vehiculo de transmisin de enfermedades de alto riesgo para la salud, por lo
que debemos extremar las medidas de proteccin sin dejar por ello de prestar
auxilio.

MEDIDAS DE ACTUACIN FRENTE A LAS HERIDAS

Lavado de manos antes de comenzar la cura
Protegerse con guantes
Limpiar la herida con agua y jabn
No usar alcohol como antisptico ya que el efecto del alcohol no
elimina los grmenes y adems ocasiona dolor
El agua oxigenada viene muy bien para lavar heridas sucias, ya que es
capaz de arrastrar las partculas de polvo y suciedad fuera de la lesin
No retires nunca un objeto extrao incrustado en la herida (vidrio,
cuchillo, etc.)
Poner un antisptico del tipo povidona yodada o clorhexidina con una
gasa estril
Cubrir con otra gasa estril
En caso de hemorragia, presionar fuertemente la herida, excepto si es
en la cabeza, ya que una fuerte presin podra provocar hundimiento
de los huesos del crneo si estuviesen fracturados.
Si no cede la hemorragia, coloca una venda de manera compresiva y
sigue apretando
Si la lesin se encuentra en una extremidad, elvala para no favorecer
la prdida de sangre
El torniquete se har slo en casos de emergencia extrema, si no cede
la hemorragia a la presin. Se debe colocar por encima del nivel de la
herida (unos 2 cm.) hacia la parte ms cercana al corazn dando dos
vueltas completas a la extremidad. Se realiza un nudo simple y
seguidamente otro sobre un objeto alargado que nos sirva a modo de
llave para comenzar a dar vueltas hasta que se detenga la hemorragia.
Anotar la hora y esperar a los servicios de urgencia que deben estar
avisados o si esto no fuera posible, trasladar al herido al hospital
cuanto antes

6.7. AMPOLLAS
Son vesculas localizadas en la piel de ms de 1 cm. de dimetro que
contienen lquido transparente y de color claro. Son muy frecuentes en el
mbito deportivo, sobre todo las producidas por friccin, es decir, por el calor
que provoca dicho roce, aunque existen tambin las ampollas por fro y por
contacto con sustancias irritantes.
El modo ideal de actuar con este tipo de lesin es no romper la piel de
la ampolla y dejar que el lquido que contiene, que es estril a priori y est ah
para hidratar la zona, se reabsorba solo. Lo que ocurre es que dado el ritmo de
vida que llevamos, es casi imposible hoy da parar el tiempo para hacer reposo
por una ampolla en el pie o en la mano.
Los deportistas queremos seguir con la prctica, los instructores han de
cumplir con su horario de cuadrante, los amos y amas de casa debemos seguir
con las labores, etc.
Dicho esto y dado que al final se nos va a romper la ampolla, lo ideal es
lavar muy bien la zona, con cuidado de no daar el tejido interno, poner un

antisptico y cubrirla con una malla o tul graso especial para quemaduras.
Hacer una cura diaria y esperar que no se infecte y poco a poco mejore. Suelen
tener un pronstico bueno y sanar en poco tiempo.

6.8. EL BOTIQUN DE URGENCIAS

A veces, la labor de aplicar estas sencillas tcnicas de primeros auxilios
se ve dificultada por el hecho de no contar con el material adecuado en la
instalacin deportiva. Segn el Real Decreto (486/1997), y cito textualmente:
todos los lugares de trabajo dispondrn de material para primeros
auxilios, el contenido mnimo con el que estar dotado el botiqun ser el
siguiente:
Agua oxigenada
Solucin salina (suero fisiolgico)
Antisptico tipo povidona yodada o clorhexidina
Tul graso
Gasas estriles
Esparadrapos
Apsitos adhesivos
Guantes desechables
Pinzas y tijeras

Hagamos entre todos un esfuerzo para que ante una de estas

situaciones tan difciles, los medios no sean un obstculo que ponga en peligro
el buen hacer de los que prestan auxilio y sobre todo, la salud de los
accidentados.

6.9. PARADA CARDIORRESPIRATORIA:

BSICO (S. V. B.)

SOPORTE

VITAL

Como parada cardiorrespiratoria sbita (P. C. S.) entendemos el cese

brusco, inesperado y potencialmente reversible de la respiracin y la circulacin
espontnea. Cuando la circulacin de la sangre se para, a los rganos, entre
los que se encuentran el cerebro y el corazn, no les llega el oxgeno y
comienzan a morir. Las lesiones cerebrales aparecen despus del tercer
minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas despus de ocho
minutos de parada circulatoria.
El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular
permite evitar o retardar esta degradacin, y dar una oportunidad de
supervivencia. Ese es el objetivo de las maniobras de Resucitacin Cardio
Respiratoria (R. C. P.)
La P. C. S. afecta a 700.000 individuos al ao, de los cuales el 40%
cursan con Fibrilacin Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular Rpida (TVR),
que son dos tipos de anomalas en el latido cardiaco susceptibles de ser
reconducidas hacia la normalidad y as resucitar a la persona.

Estos datos, aunque no son realmente importantes desde el punto de

vista memorsticos, es decir, no necesitamos memorizarlos, s que alcanzan
importancia a la hora de justificar el hecho de hacer masaje cardiaco.
En la mayora de las ocasiones que personal no entrenado ha tenido que
enfrentarse a una parada cardiorrespiratoria, no lo ha hecho por
desconocimiento de la tcnica o simplemente por miedo.
Si hemos dicho el nmero de afectados, que es alto, y que al 40% de
los que la sufren, se les para el corazn por una de estas dos causas de
nombre tan raro, las recordamos: Fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular
rpida, No creis que no hay excusa posible para no hacerle masaje
cardiaco con un porcentaje tan alto de posibles salvados?
Pues pongmonos manos a la obra en el intento de reiniciar corazones
que deciden pararse un buen da.
Imaginemos por un momento la situacin: estamos ante una persona
que yace en el suelo y debemos aproximarnos para ver su estado:

Comprobamos que no se mueve y no habla

Tomamos la mano de la vctima y nos dirigimos a ella: " me oye?
Apriteme la mano! , as comprobamos que la vctima no reacciona a
la palabra, ni al contacto
Explicamos en voz alta: "le desabrocho la ropa para ayudarle a
respirar" (si la persona respira, quizs pueda entendernos aunque no
reaccione, esto la calma al saber lo que pasa; tambin permite justificar
nuestra accin cerca de testigos eventuales)
Si no hay reaccin positiva pasamos rpidamente a realizar las
maniobras de R. C. P. (anotar o memorizar hora)

El objetivo principal que vamos a cubrir cuando realicemos R. C. P. ser

la oxigenacin de emergencia para los rganos internos, en especial el cerebro
y Posibilitar la R. C. P. avanzada (de la que se encargan los equipos
sanitarios). Por cada minuto sin R. C. P. la supervivencia disminuye un 7-10 %,
en cambio podemos afirmar que, en general, la R. C. P. duplica o triplica la
supervivencia de la Parada Cardiorrespiratoria Sbita (P. C. S. ) presenciada.
Podemos dividir nuestra actuacin en tres puntos fundamentales:

Abrir la Va Area del afectado

Comprobar si respira
Comenzar masaje cardiaco

Veamos estos tres puntos con ms detenimiento y recurdalos bien, la

vida de la persona puede depender de ello.
1. Abrir la Va Area del afectado: con el
fin de facilitar la entrada de aire a los
pulmones. Esto lo haremos aplicando la
Maniobra frente mentn, que consiste
en reducir en lo posible el ngulo que forma
la trquea con la cavidad bucal. Fjate en el
dibujo.

Debemos tener especial al realizar esta maniobra en nios, donde debe

ser moderada y NO LA REALIZAREMOS en lactantes (no es necesaria dado
que el ngulo que comentbamos es prcticamente inexistente) y en personas
que se hayan golpeado la cabeza (nos conformaremos con abrirle la mandbula
y estaramos evitando el posible empeoramiento de una lesin cervical si la
hubiese).
2. Comprobar si respira: de una manera muy sencilla y tras haberle aflojado
la ropa, podemos cerciorarnos de ello.
Observa el dibujo.

Ver si se mueve el pecho

Or acercndonos a la cara
Sentir su respiracin sobre
nuestra mejilla al acercarnos (a
veces es til aproximar unas
gafas o un espejito a la nariz y a
la boca de la persona y
comprobar si se empaa).

Puede ocurrir que tras el acercamiento a la vctima que hemos detallado

anteriormente, nos encontremos con que la persona est inconsciente pero
respirando. Entonces slo tenemos que colocarla en la llamada Posicin
Bsica de Seguridad, como muestra el dibujo, y permanecer alerta por si deja
de hacerlo antes de que llegue la ayuda sanitaria.

Si no respira, iniciamos inmediatamente el masaje cardiaco y

procuramos mirar la hora para informar al equipo de salvamento avanzado
cuando llegue.
3. Comenzar masaje cardiaco: sabiendo que durante los 2 primeros minutos
tras una P. C. S. el contenido sanguneo de oxgeno permanece alto, as que lo
prioritario ser hacerlo circular por el resto del cuerpo. Esto se hace gracias a
las compresiones torcicas, llamadas tambin masaje cardiaco externo que
consiste en apretar en el centro del trax con el fin de comprimir el pecho.

El masaje cardiaco no se realiza de cualquier manera. El modo correcto

de hacerlo sera colocar a la vctima sobre una superficie dura o en el
suelo, ponerle las manos una sobre otra en el centro del trax bloqueando
nuestros codos para enviar ms fuerza al masajear (ver dibujo) y aplicar la
tcnica 30x2 que te explicamos a continuacin.

Cuando hablamos de la tcnica 30x2, nos estamos refiriendo a la

proporcin entre las compresiones torcicas, que sern 30 y el nmero de
veces que insuflamos aire a la victima, que sern 2.
La forma de ventilar, conocida popularmente como boca a boca, deber
realizarse cubriendo por completo la boca del
reanimado para que no se escape el aire y
controlando que el pecho de la vctima se eleva,
de lo contrario no ser efectiva. Ha habido pocos
incidentes datados sobre contagios producidos en
esta parte de las maniobras de reanimacin, slo
algunos informes aislados de tuberculosis, pero
nunca se ha informado de transmisin de VIH
durante la R. C. P. No obstante, como
rescatadores deberemos tomar las medidas de
seguridad apropiadas siempre que nos sea
posible. De todos modos, los ltimos estudios
sobre esta fase de la R. C. P. se inclinan a dar mayor importancia a las
compresiones sobre las insuflaciones, como motor externo para hacer circular
la sangre por el organismo y mantener irrigados los rganos fundamentales.
Con el fin de adoptar un ritmo regular en el tiempo de
compresin/relajacin, y un adecuado nmero de compresiones, se aconseja
contar en voz alta.
Hay que procurar hacer compresiones regulares para dejar que el pecho
recupere su forma inicial entre una y otra y que el tiempo de relajamiento sea
igual al tiempo de compresin. El relajamiento del pecho permite el retorno de
la sangre venosa, fundamental para una buena circulacin.

El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero
no demasiado rpido, si no, la circulacin no es eficaz (creamos turbulencias
que se oponen a su distribucin por el organismo).
Si hacemos un masaje cardiaco a buen ritmo, el n de compresiones
debe estar en 100 x min.
Si la persona se recupera, volvemos a la posicin bsica de seguridad y
seguimos alertas.
Bien, hagamos un alto en el camino para hacer un repaso de lo que
hemos visto hasta ahora y fijar nuestros conocimientos.

RECUERDA
1. Valorar situacin
NO RESPONDE? Gritar pidiendo ayuda
2. Abrir va area
RESPIRA? Posicin bsica de seguridad, alertar y vigilar
NO RESPIRA? Llamar 112 Iniciar R. C. P. (30 x 2)
3. Aplicar Tcnica 30 x 2

Las compresiones torcicas externas agotan muchsimo al reanimador.

En caso de haber ms personas presentes, debemos animarlas al relevo
evitando que stas pierdan eficacia por nuestro cansancio. Se aconseja que
sea uno solo el que haga tanto las compresiones torcicas como las dos
insuflaciones y se turne con otro reanimador que est descansado cuando se
note que ya no puede.
Esto nos da pie a preguntarnos hasta cundo hacemos R. C. P.?
Fjate en el siguiente cuadro y tendrs la respuesta.

HASTA CUNDO R. C. P.?

Hasta que el sujeto recupera la respiracin y el pulso
Hasta que llegue el equipo de emergencia
Hasta que se agote el reanimador

Al acometer una situacin de parada cardiorrespiratoria, debemos evitar

caer en actitudes negativas como el miedo a no saber hacerlo bien o
sentimientos de culpa si la persona no supera el episodio. Lo importante es
ayudar y lo estis haciendo.
Se ha confirmado que las maniobras de reanimacin cardiopulmonar
comienzan a perder eficacia, an estando bien hechas, a partir de los primeros
cuatro minutos desde que se produjo la parada (ocho minutos con el equipo de

reanimacin avanzada). As que no os desanimis si el resultado no es

positivo, pensad que siempre os sentiris mejor al pensar he hecho todo lo
que estaba en mi mano para ayudar a me qued mirando sin hacer nada.
6.9.1. Uso del Desfibrilador Externo Automtico (D. E. A.)
El D. E. A. es un dispositivo de salvamento fcil de usar y muy til en
situacin de parada cardiorrespiratoria con ritmos
desfibrilables, os acordis cules eran?: fibrilacin
ventricular o taquicardia ventricular. No preocuparos
por saber esto (que incumbe a los profesionales de
la salud), porque ser el propio dispositivo el que os
diga si se puede o no se puede utilizar.
Podemos encontrarlo cada vez con mayor
frecuencia en lugares donde se congrega mucho
pblico (estadios de ftbol, aeropuertos, centros
comerciales, etc.). Eso s, muy importante que
memorices estos puntos:

Los D. E. A. estndar pueden usarse en

nios mayores de 8 aos.
Para nios entre 1-8 aos, se tienen que usar parches peditricos
(que vienen incorporados en la mayora de los dispositivos, slo hay que
saber escoger la pegatina adecuada: adulto o peditrico), o seleccionar
el modo peditrico si es posible, si no lo es, usar modo normal.
El uso del D. E. A. no est recomendado en menores de 1 ao
(haremos R. C. P. para nios).
R. C. P. EN NIOS

Dar 5 respiraciones iniciales.

Comenzar 30 X 2
Si el rescatador est solo debe hacer R. C. P. durante 1 minuto
antes de ir a pedir ayuda.
Comprime el trax usando 2 dedos en menores de 1 ao y una o las
dos manos, segn envergadura, en mayores de 1 ao.

Dicho esto, podemos establecer una cadena de actuacin en la que

intervenga un D. E. A., como sigue:

Asegurar la situacin
Enviar a alguien por un D. E. A. y alertar a los servicios de
emergencia
Iniciar R. C. P. bsica como ya sabemos hacer
Tan pronto llegue el D. E. A., prepararlo para su uso mientras otro
rescatador sigue con la R. C. P. si es posible.
Sigue las directrices de voz y/o visuales que te ira marcando el
dispositivo.

Asegrate de que nadie toca a la vctima mientras el D. E. A. analiza

el ritmo.

Detallemos ahora el empleo del D. E. A. para que te des cuenta de su

prctica y sencilla utilidad:
EMPLEO DEL DEA
Encindelo y conecta los electrodos (zonas paraesternal derecha y
submamaria izquierda), es decir, junto al externo y sobre el pectoral derecho
y en el costado izquierdo justo debajo del pectoral

Las pegatinas
de uso peditrico
son iguales a las del
dibujo (adulto), pero
de menor tamao.
Espera la indicacin de la mquina, que estar comprobando el tipo
de ritmo, ya sabes, si es desfibrilable o no. Procura que nadie toque al
afectado. Si no est indicada la descarga nos lo mostrar (si es un dispositivo
de voz, nos lo dir), entonces reinicia R. C. P. inmediatamente y permanece
atento a las indicaciones del D. E. A.
Si est indicado un choque, te pedir que te apartes porque va a
proceder a dar la descarga l solo si es automtico, o bien, te invitar a que
pulses el botn de descarga t mismo si es manual. En ese momento que
nadie toque a la vctima. Los botones son de fcil manejo, generalmente
verde para encender el dispositivo y rojo con un smbolo del rayo para la
descarga. Una vez hecho esto, reinicia R. C. P. incluso con pulso. El D. E. A.
har otro anlisis de ritmo a los 2 minutos tras el choque.

Se recomienda que para lugares pblicos o dnde no exista personal

entrenado y acreditado para R. C. P. los D. E. A. sean automticos y es
importante que tengan uso peditrico. La mayora de los dispositivos guardan
los datos en memoria.
Se recomienda que el equipo no pese ms de 3.5 kg. para facilitar el
transporte y el manejo. Las bateras pueden ser no recargables (200/300
descargas y 5 aos de vida) o bien recargables (50 descargas con la batera a
tope y cambiar cada dos aos).

6.10. Atragantamiento
El atragantamiento es una obstruccin de la va area por un cuerpo
extrao. Cuando la persona se atraganta, mostrar los siguientes signos de
asfixia:

Lo primero que har ser llevarse las

manos al cuello.
No podr hablar o lo har con dificultad y
en un tono diferente al habitual.
La cara se torna azul (cianosis) por la
falta de oxgeno (hipoxia).
Produce tosidos dbiles, lagrimeo y la
dificultad respiratoria provoca un ruido
agudo (si la vctima tose, no interferir con
la tos)

Si la vctima no tose, pero an est consciente, daremos 5 golpes en la

espalda. Si esto falla procederemos a efectuar la maniobra de Heimlich (como
se muestra en este dibujo).
La Maniobra de Heimlich, tambin llamada Compresin abdominal es
un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio,
normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es
una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia.
Con esta tcnica, por medio de la compresin del abdomen (parte
inferior del diafragma) creamos una fuerza expulsora que acta desde los
pulmones hasta las vas superiores. La velocidad de la corriente area que se
genera es a menudo suficiente para impulsar de forma forzada el objeto que
obstruye las vas areas y hacerlo salir.
Esto equivale a un tosido artificial pues la vctima de una obstruccin
respiratoria ha perdido la facultad de introducir aire en los pulmones y en un
alto porcentaje pierde la capacidad de toser por s mismo
SI LA VCTIMA ES ADULTA Y EST DE PIE: se le pasa un brazo del
auxiliador alrededor de la cintura con el puo cerrado colocando el lado del
pulgar del puo justo encima del ombligo de la vctima y por debajo de la punta
del esternn (apndice xifoides). Despus, con el otro brazo rodea la cintura y
abraza su puo cerrado.
Colocado as hace una nica compresin o empujn, decidido, fuerte y
rpido, hacia adentro y arriba, sin que se pierda eficacia por miedo a causar
otros daos. Realizar secuencias de 5 compresiones bruscas. Si no se

soluciona la obstruccin de la va area, y la vctima cae inconsciente, lo ms

probable es que tengamos que hacer R. C. P.
SI LA VCTIMA EST TUMBADA EN EL SUELO, EN POSICIN
SUPINA: el auxiliador se arrodilla a horcajadas sobre la vctima y coloca el
taln de una mano por encima del ombligo y por debajo de la punta del
esternn, y da un decidido empuje hacia arriba y adentro, y como antes,
pueden ser necesarios cinco o ms compresiones. Es importante colocar la
mano en la lnea media del abdomen y no desviada hacia un lado u otro para
evitar lesionar el hgado, bazo u otra vscera.
Como veis, la importancia de tener unos conocimientos bsicos de
primeros auxilios juega un papel importante e incluso vital para resolver con
xito situaciones de urgencia o emergencia para la salud.
Debemos estar preparados porque nunca se sabe en qu momento nos
veremos avocados a utilizar estas tcnicas y aportar nuestro granito de arena
ms solidario.

6.11. TEST DE AUTOEVALUACIN

Rodea con un crculo la respuesta correcta. Slo una opcin es vlida.
1. Seala el orden correcto de actuacin en una emergencia:
a)
b)
c)
d)

Proteger, avisar y actuar

Avisar, proteger y actuar
Actuar, avisar y proteger
Siempre lo primero es actuar

2. Una lesin causada por un fuerte golpe o cada en la que no se produce

desgarro de la piel es:
a)
b)
c)
d)

Herida
Contusin
Hematoma
Contractura

3. Seala la respuesta correcta:

a)
b)
c)
d)

Ante una contusin nunca aplicar hielo

No se debe elevar el miembro afectado
Apretar fuertemente la zona, especialmente si es en la cabeza
No forzar los movimientos de la zona afectada

4. Una medida efectiva de prevencin del corte de digestin es:

a)
b)
c)
d)

Evitar comidas copiosas antes del ejercicio

Ajustar el horario de entrenamiento y comidas
Humedecer las zonas distales del cuerpo antes de entrar en el agua
Todas son correctas

5. Lipotimia es sinnimo de:

a)
b)
c)
d)

Mareos
Desvanecimiento
Nuseas
Todas son correctas

6. Una medida eficaz frente a la lipotimia es:

a) Colocar a la persona en el suelo, boca arriba y con las piernas
ligeramente elevadas
b) Darle agua
c) No aflojarle la ropa
d) Todas son falsas

7. En las heridas no se debe:

a)
b)
c)
d)

Lavar con agua y jabn

Usar agua oxigenada para lavar
Usar alcohol como antisptico
Poner clorhexidina como antisptico

8. Ante una crisis convulsiva:

a)
b)
c)
d)

No sujetar a la vctima
Colocar a la vctima en el suelo lo antes posible
Envolverlo en una manta
Todas son correctas

9. El cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la

respiracin y la circulacin espontnea se llama:
a)
b)
c)
d)

R. C. P.
S. V. B.
P. C. S.
F. V.

10. Los ritmos del corazn que se pueden desfibrilar son:

a)
b)
c)
d)

Infarto
Taquicardia ventricular rpida
Fibrilacin ventricular
b y c son correctas

11. Seala el orden

cardiorrespiratoria:
a)
b)
c)
d)

correcto

de

actuacin

ante

una

parada

Abrir la va area, comprobar si respira y masaje cardiaco

Comprobar si respira, abrir la va area y masaje cardiaco
Masaje cardiaco, abrir la va area y comprobar si respira
Abrir la va area, masaje cardiaco y comprobar si respira

12. La maniobra frente mentn:

a)
b)
c)
d)

Slo la puede realizar personal cualificado

Es la segunda fase en las maniobras de R. C. P.
Nunca se debe realizar a lactantes
Ninguna es correcta

13. Si al acercarnos vemos que la persona est inconsciente pero respira:

a)
b)
c)
d)

No haremos nada
Haremos masaje cardiaco de todos modos
La colocaremos en posicin bsica de seguridad
La tumbamos boca arriba con la cabeza ladeada por si vomita

14. La tcnica 30x 2:

a)
b)
c)
d)

Consiste en 2 insuflaciones por cada 30 compresiones torcicas

Debe aplicarse incluso en nios
A buen ritmo incluye unas 100 compresiones por minuto
Todas son correctas

15. En el masaje cardiaco no sera correcto:

a)
b)
c)
d)

Bloquear los codos

Echar el peso del cuerpo sobre el rescatado
Colocar al rescatado sobre una superficie blanda y cmoda
Aplicarlo en embarazadas

16. En el masaje cardiaco se recomienda:

a)
b)
c)
d)

Aplicarlo lentamente
Contar en voz alta
No dejar que el trax se expanda
Ninguna es correcta

17. En la R. C. P. en nios:
a) Si el rescatador est solo debe hacer R. C. P. durante un minuto antes
de avisar
b) Dar 5 respiraciones iniciales
c) No hacer R. C. P. a los nios
d) a y b son correctas
18. Las maniobras de R. C. P. bsicas:
a)
b)
c)
d)

Comienzan a perder efectividad a partir de los primeros 4 minutos

No se deben parar bajo ningn concepto
Si no cuentas con una persona que te releve no tienes por qu hacerlas
Ninguna es correcta

19. El uso del D. E. A.:

a)
b)
c)
d)

Es obligatorio
No debe usarse en nios menores de 1 ao
Si la persona recupera el pulso, no har R. C. P.
Todas son correctas

20. Ante un atragantamiento:

a)
b)
c)
d)

Haremos la maniobra de Heimlich si vemos que la persona no tose

La tumbaremos inmediatamente al suelo
Haremos slo masaje cardiaco
Nunca golpearemos su espalda