Sunteți pe pagina 1din 9

Radiologie curs 4

Filmul radiologic
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Obiective
Structura filmului radiologic
Tipuri de filme utilizate n radiologia dentar i maxilo-facial
Caracteristicile filmelor radiologice (sensibilitate, latitudine)
Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii ntritoare)
Senzorii digitali: tipuri, principii de formare a imaginii digitale
Procesarea filmelor radiologice : developarea manual, automat
Timpii developrii
Camera obscur, teste pentru controlul calitii camerei obscure
Avantaje i dezavantaje ale procesrii filmelor

1. Structura filmului radiologic


Este reprezentat de:
a. Suport de plastic (polyester)
- Grosime: 0.2 mm
- Este flexibil
b. Strat adeziv
c. Emulsie activ pe ambele fee
- Conine cristale de bromur de argint nconjurate de gelatin
d. Strat protector
Cristalele de bromur de argint (adic granulaia filmelor radiologice) pot fi sub
form de:
Plci

Marginea lor se aliniaz cu marginea filmului


Sunt plate
Se utilizeaz la:
filme de vitez F (intraorale)
T-Mat (extraoral)
Ektavision film (extraoral)
Rotunde
Au form de pietricele

Se utilizeaz la filme de vitez D (ultraspeed)

n funcie de utilizarea lor, filmele pot fi intraorale sau extraorale:


Intraorale
nveli de protecie
Foia de aluminiu
1

Radiologie curs 4

Se pune pe dosul filmului

Absoarbe radiaiile secundare -> cresc calitatea imaginii radiologice.


Absoarbe radiaiile reziduale* -> reduc iradierea.
**
Radiaiile mprtiate sunt radiaiile produse retrograd de prile moi
sau osoase i care ar cdea retrograd, pe filmul radiologic. Adic: dup
absorbia radiaiilor X de ctre esuturi se formeaz radiaii
mprtiate care se pot ntoarce pe film deci se utilizeaz folia de
aluminiu care le absoarbe i pentru a rmne doar radiaia primar.
Radiaiile secundare se produc cnd fasciculul primar interacioneaz
cu prile moi sau dure ale pacientului.

nveli de hrtie opac


Orificiu
- Filmul se plaseaz n cavitatea oral spre coronar (nu spre apical!)

Extraorale
Filmele extraorale se gsesc plasate n casete n care se gsesc i ecranele
intensificatoare (albe)

2. Tipuri de filme utilizate n radiologia dentar i maxilo-facial


Exist dou tipuri de filme utilizate n stomatologie: intraorale i extraorale.
A. Filmele intraorale (Direct Exposure Film)
Sunt expuse la interaciunea cu radiaiile X

Se gsesc plasate n plicuri deoarece sunt sensibile la lumina natural


Sunt de 2 tipuri:
D-speed (ultraspeed)
F-speed (insight)
B. Filmele extraorale (screen films)
Sunt sensibile la efectul fluorescent al ecranelor intensificatoare (folii
ntritoare) din interiorul casetei radiologice.
Radiaiile X cad pe ecranele intensificatoare care vor produce efect de
fluorescent cu generare de lumin. Lumina va impresiona filmul radiologic.
3. Caracteristicile filmelor radiologice (sensibilitate, latitudine)
Caracteristicile filmelor radiologice sunt:
- Dimensiunea
- Viteza
- Latitudinea, contrastul

Radiologie curs 4

Dimensiunea
Difer de la aduli la copii. Au 5 dimensiuni:
- Numrul 0: pentru radiografii periapicale i bitewing la copii.
- Numrul 1: pentru radiografii periapicale n zona anterioar la aduli
- Numrul 2: pentru radiografii periapicale i bitewing la aduli + ocluzal la copii
- Numrul 3 : pentru radiografii extralong bitewing
- Numrul 4: pentru radiografii ocluzale la aduli
Tipuri de filme
Filmele intraorale pot fi:
Filmele extraorale pot fi:
o Filme periapicale
o Radiografii panoramice (15/30 cm)
o Filme bitewing
o Radiografii de craniu : 13/18,
o Filme ocluzale

18/24, 24/30
o Radiografia cefalometric
o Radiografia ATM: 13/18

Viteza
Definiie: reprezint cantitatea de radiaie necesar pentru a produce o radiografie
cu o nnegrire (densitate) corepunztoare.
Cu ct viteza unui film crete, cu att cantitatea de radiaii necesar este mai mica.
Filmele extraorale sunt utilizate ntotdeauna mpreun cu ecranele intensificatoare.
Ecranele intensificatoare au i ele viteze diferite.
Viteza total a filmelor extraorale este egal cu viteza filmului propriu-zis + viteza
ecranului intensificator.
Viteza depinde de mrimea granulaiei filmului: cristalele mari (de granulaie mare)
care se gsesc n filmele E i F au viteza crescut i netitatea imaginii sczut.
Latitudinea i contrastul
Densitatea reprezint gradul de nnegrire al unui film radiologic.
Contrastul reprezint variaia densitii unui film (nivele de gri). Fr contrast nu
exist imagine.
Compararea filmelor se face cu ajutorul curbei caracteristice care arat relaia dintre
densitatea filmului i expunere.
Latitudinea filmului
Definiie: reprezint limitele expunerii pentru care se obine un contrast util pentru
diagnostic.
Filmele E i F se nnegresc mai rapid i au contrast mare.
Latitudinea este determinat de:
- Compoziia emulsiei active
- Condiiile de procesare a filmului
3

Radiologie curs 4

4. Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii ntritoare)


Una dintre proprietile radiaiilor X este fluorescena, adic procesul prin care emit
lumina n contact cu anumite materiale.
Ecranele intensificatoare conin cristale de fosfor care emit lumin. Lumina emis
este situat n spectrul verde sau albastru n funcie de tipul cristalelor utilizate.
Filmele extraorale utilizate trebuie s fie sensibile la lumina albastr sau verde aa c
se combin:
- Film sensibil la lumina albastr cu folie intensificatoare albastr
- Film sensibil la lumina verde cu folie intensificatoare verde
Ecranele intensificatoare sunt n contact cu filmul radiologic.
Structura ecranului intensificator

Suport de material plastic


Strat cu cristale de fosfor care emit lumin
Strat reflectorizant care reflect spre film lumina produs de

cristalele de fosfor
Strat protector
Viteza ecranelor depinde de:
Dimensiunea cristalelor de fosfor
Grosimea stratului de fosfor
Astfel c dac avem cristale mari i strat gros, viteza va fi mare dar calitatea filmului
va fi sczut.
Ecranele pot fi clasificate n funcie de vitez:

Fast (rapid): se folosesc doze mici de expunere i netitatea este sczut.


Medium (par): netitatea este medie.
Detail (slow): netitatea este crescut dar necesit doze crescute de radiaii.
Tipuri de ecrane intensificatoare
T-Mat
- Lumina produs de stratul de cristale de fosfor se elibereaz i cade pe film,
impresionnd emulsia sensibil de pe ambele fee ale filmului radiologic.
- Exist un fenomen de ncruciare ntre cele 2 folii care scade netitatea
imaginii.
Ektavision
-

Are ncorporat un strat suplimentar care mpiedic lumina s impresioneze


ambele fee ale filmului
- D o netitate crescut imaginii.
Exist 3 subclase de ecrane intensificatoare
G: contrast crescut
L: latitudine crescut
4

Radiologie curs 4

exist o scar larg de nuane de gri;

e indicat pentru identificarea esuturilor moi

Conin 2 filme plasate n caset n acelai timp


Sunt filme de referin.

5. Procesarea filmelor radiologice : developarea manual, automat


Poate fi manual sau automat. (pentru filme intraorale sau pentru filme
intra-orale i extraorale).
Aparatul de developare prezint mai multe cuve n care se pun soluiile
(revelator i fixator):

Prima cuv: conine revelator


Urmtoarea cuv: conine fixator
Exist i o cuv cu aer cald care ajut la uscarea filmului.

Filmul strbate toate aceste cuve cu ajutorul unor role


transportoare.
Cristalele de bromur de argint sunt afectate cnd radiaiile X ajung
pe ele. Numrul de cristale afectate (mii) depinde de numrul de radiaii X
care penetreaz esuturile i ajung pe film.
Dac radiaiile strbat esuturi moi (ex. pulpa) ele vor ajunge pe filmul radiologic i
vom avea muli centrii de expunere (cristale de bromur de argint afectate)
Dac radiaiile strbat esuturi osoase, doar unele dintre ele vor ajunge pe film i
astfel vom avea numai civa centrii de expunere activai
Dac radiaiile strbat metal, nu va ajunge niciuna pe filmul radiologic i astfel nu
vom avea niciun centru de expunere activat
O densitate redus a obiectului duce la o absorbie
redus astfel c penetreaz multe radiaii (ex. radiaiile
penetreaza pulpa, o traverseaz i apoi ajung pe filmul
radiologic).
Imaginea latent este imaginea ascuns format
prin crearea centrilor de expunere, nu poate fi vizualizat
dect prin procesarea (developarea) filmului
6. Timpii developrii
Cei 5 timpi ai developrii sunt:
I. Revelarea = cristalele de bromur de argint expuse la radiaiile X se convertesc la Ag
metalic (negru)
II. Splarea intermediar (developarea manual) = ndeprtarea revelatorului de pe film
5

Radiologie curs 4

III. Fixarea = ndeprtarea resturilor de bromur de argint de pe film, care nu au fost


reduse.
IV. Splarea final = ndeprtarea oricror substane chimice de pe film.
V. Uscarea : dup uscare filmul poate fi atins.

Revelarea
Dup ce scoatem filmul din cavitatea oral nu avem imagine radiologic pentru c
trebuie introdus n revelator, unde centrii care au fost activai vor fi transformai n Ag
metalic.
Cu ct inem filmul mai mult n revelator cu att se va nnegri mai tare, dar numai la
nivelul centrilor care au fost activai.
Cristalele care nu avut centrul expus nu sunt afectate de revelator dac timpul i
temperatura revelatorului sunt corecte.
Filmele inute un timp ndelungat n revelator sau la o temperatur prea ridicat vor
fi supradevelopate (prea negre) deoarece revelatorul va ajunge s acioneze i asupra
cristalelor neexpuse i le va converti i pe acestea la cristale cu Ag metalic.
Fixarea
Are rolul de a ndeprta centrii care nu au fost transformai n Ag metalic (resturile de
bromur de argint de pe film care nu au fost reduse).
Imaginea va fi stabil n film. Dac nu se face fixarea, centrii vor fi influenai de
lumin i imaginea nu mai este stabile.
Fixarea nu influeneaz nnegrirea filmului.
Soluiile de developare
Revelator: trebuie pstrat evitndu-se contactul acestuia cu aerul
Activatorul: soluie alcalin necesar pentru developator
Inhibitorul: reduce efectele revelatorului asupra cristalelor neexpuse
Fixator: agent de curare dizolv cristalele neexpuse de bromur de argint din
emulsie- trebuie evitat oxidarea (contactul cu aerul)
Acidifiant: neutralizeaz orice contaminare cu soluia alcalin a revelatorului. Face ca
emulsia de pe film s poat fi atins.

Radiologie curs 4

Developarea manual
Are o etap intermediar de splare (ntre revelator i fixator).
Folosete dou tancuri (unul de revelator i unul de fixator ) care sunt plasate ntrun tanc mai mare cu ap care menine temperatura revelatorului.
Se introduce filmul n revelator (se tine cteva secunde) -> splare prin imersie n ap
-> imersie n fixator -> uscare.
Nu se mai practic azi, numai la nevoie.
Cu ct soluiile sunt mai recente cu att nnegrirea filmului e mai rapid.
Cu ct temperatura revelatorului e mai mare, filmele se vor nnegri mai repede.
Timpii developrii manuale
Revelare: 5 min la temperatura camerei

Splare intermediar: se agit ncontinuu timp de 30 sec.


Fixare : dureaz 4 min, timp n care se agit cte 5 sec o dat la 30 sec.
Splare: 10 min n ap curat, curgtoare

Uscare
Recomandri
Verificarea nivelului soluiilor n fiecare zi completarea soluiilor dac se efectueaz
mai mult de 30 de radiografii pe zi;
Introducerea complet a filmului n soluii
Agitare frecvent deoarece soluiile tin s sedimenteze
Verificarea temperaturii soluiilor
Avantaje
Dezavantaje

Reglare contrastului
- Necesit camer obscur
Cost mai redus
- Timp de lucru ridicat
Nu necesit echipament special
- Reglarea temperaturii revelatorului
Nu necesit ntreinerea rolelor
este mai dificil
transportoare
- Oxidarea soluiilor
- Nu prezint risc de defeciuni
Developarea automat
Filmul este purtat cu ajutorul unor role transportoare n fiecare soluie. Aceste role
ndeprteaz excesul de soluii de pe film n fiecare
etap.

Caracteristici
Nu mai exist etapa de splare intermediar
Temperatura soluiilor e setat de productor
Este necesar completarea soluiilor dup 30 de filme
intraorale . Pentru filmele panoramice este necesar o
completare mai frecvent.
7

Radiologie curs 4

Schimbarea soluiilor trebuie realizat la 2-4 spt, n funcie de nr de filme

Rolele trebuie splate (cu ap cald, burete)


Avantaje
Nu necesit camera obscur
Timp de lucru redus
Tehnic uoar
Calitatea developrii

Dezavantaje
Timpii developrii nu sunt reglabili
Necesit adaptarea temperaturii i
concentraiei
soluiilor
dup
regimul de lucru al aparatului
radiologic
Posibilitate de defeciune
Consum mai mare de soluii
Soluii i filme predefinite de

productor
7. Camera obscur, teste pentru controlul calitii camerei obscure

Caracteristicile camerei obscure


Trebuie s fie complet ntunecoase. Singura surs de lumin este cea filtrat.
Ap curent cald i rece
Temperatur constant
Mrime
Curenie
??? 4 m ntre sursa de lumin i film???
Filtre de lumin

Portocaliu: pentru filme D speed


Rou : pentru orice tip de film (D- speed, F speed, extraoral i filme duble)
Voalarea reprezint expunerea unui numr mai mare de cristale de bromur de
argint care nu sunt afectate de radiaiile X (filmul este mai negru).
Erori de developare
1. Densitatea filmului
Film prea luminos
Revelator prea rece
Prea puin timp n revelator
-

Revelator nvechit (slbit)


Contaminarea revelatorului
-

Film prea negru


Revelator prea cald
Prea mult timp n revelator (*
efectele nu sunt la fel de pronunate
ca i n cazul unei temperaturi prea
mari a revelatorului)
Expunere la lumin (dechiderea uii,
alt surs de lumin, filtre incorecte,
crpturi prin care ptrunde lumina)

Radiologie curs 4

2. Voalarea filmului
3. Suprapunerea filmelor
4. Apariia unor puncte:
- Puncte negre: contaminare revelator
- Puncte albe: contaminare fixator
5. Linii negre:procesorul automato nu este curat corespunztor
6. Efect de curentare: pianjen