Enterobacilos

Bacilos no
ferment

Bacilos dif
aislam

Biota Nor
E.coli
si
Salmonela enterica no
Shigella dysenteriae no
Yersinia entercolitica no

Gram
negativo
negativo
negativo
negativo

Campilopbacter
Helicobacter
Vibrio cholerae
Aeromonas
hydrophila
Plesiomonas
shigelloides

negativo
negativo
negativo
negativo

no
no
no

Aer/Anaer

Patogenia 1
gastroenteritis
gastroenteritis
gastroenteritis
gastroenteritis
gastroenteritis
ulcera gstrica
clera

negativo
Biota Nor
no

negativo

OPORTUNISTAS

Pulmonar, cutanea, mucosas

NOSOCOMIALES

no

negativo

OPORTUNISTAS

Pulmonar, cutanea, mucosas

NOSOCOMIALES

no

negativo

OPORTUNISTAS

si

negativo

OPORTUNISTAS

si

negativo

OPORTUNISTAS

Bordetella

no

negativo

Brucella
Francisella
Haemophillus
influenzae
Pasteurella
Legionella

no (zoonosis)

negativo
negativo
negativo

Pseudomonas
aeruginosa
Burkholderia
cepacia
Stenotrophomons
maltophilia
Acinetobacter
baumanii
Moraxella catarralis

si

negativo
negativo

resist AB

NOSOCOMIALES
NOSOCOMIALES

sinusitis, otitis en sanos

NOSOCOMIALES

Cocos dif
aislam

Neiserria
gonorroeae
Neisseria
meningitidis

Biota Nor

Gram
negativo

no/si sin patol

negativo

Aer/Anaer

Patogenia 1
gonorrea
meningitis

BPICO: bacilosG- aer: muy lbiles en medio extracel excp Coxiella; actividad LPS baja o ausente; reservorio
animal, humano accidental; parasitismo tipo energetico

Rickettsia
R. Conorii: se replica en nucleo
R. Ricketsi
R. Akari
R. Prowazecki
R. Tiphy

garrapata

fiebre botonosa (manchada)

garrapata, caros
piojo
pulga rata

fiebre montaas rocosas

(manchada)
fiebres manchadas
tifus
tifus

garrapata

tropismo por cel endoteliales

capilares; saltan de cel a cel por colas
de actina; solo se pueden cultivar en
embriones de pollo o lineas celulares,
no in vitro.

imagen de inclusin tipo morula; se

replica en el fagosoma.
se replica en el citoplasma.

Ehrlichia
Orientia

garrapata

erlichiosis

acaro rojo

tifus de las malezas

fiebre q

infeccion pseudogripal leve,

neumonia, hepatitis, endocarditos.

Coxiella

mamiferos. Puede sobrevivir

en el medio ambiente, se
transmite por inhalacin.

ETS IMPORTANTE. INFECCION

NEONATOS.

Tracoma, enfermedad oculogenital, Neumona,

Linfogranuloma venreo.

tropismo por epitelio columnar no

diliado, cuboidal, transicin: uretra,
endocervis, endometrio, trompas
falopio, ano, recto, conjuntiva, tracto
respiratorio.

Chlamidia trachomatis

ESPIROQUETAS
Treponema
pallidum

Borrelia
burgdoferi

LEPTOSPIRAS

gram sifilis

chacro en lugar inoculacin,

diseminacin a ganglios reg aqu
se reproduce, bacteriemia,
lesiones cutneas generalizadas
(endarteritis, periarteritis),
granulomas.
Lyme
piojo o garrapata.
modifican proteinas de la
Fiebre, escalofrios, cefalea,
Recurrentis causa fiebres mb (OMP) ext, evaden sist mialgias, hepatoesplenomegalias.
epidmicas, Hispanica
inmune, provocan fiebre,
endmicas.
el SI reacciona, las elimina,
Burgdorferi Lyme
baja la fiebre, cambian las
protenas: fiebres
recurrentes.
gram aerobios estrictos

L. Interrogans L. lepstos
Biflexa es
pirosis
saprfita

no crece in vitro, tiempo

generacin 30 h;
COMENSAL CAVIDAD
ORAL

Afecta a mineros,
cangrejeros arroceros.

escapa del SI (fagocitosis)

xq tiene
mucoplisacaridasas: se
recubre de fibronectina
humana

ingesta de aguas
contaminadas con orina
de animales infectados
(zoonosis); bacteriemia,
sindrome febril,
colonizacin renal.

Leptospirosis anicterica: no
ictericia, sindrome febril con
cefaleas y mialgias. Leptospirosis
icterohemorrgica (enf de Weil):
incericia, dao renal, purpuras,
petequias, hemoptisis, hematuria,
hemorragia conjuntival, muerte
10%.

DX: deteccin de ac anticardiolipina

(tec. No treponmica) si da + se hace
tec treponmica: se usa ag de T.
pallidum y se buscan ac con EIA,
inmunofluor indir.
cultivo dificil, no es de eleccin.
Serologa: EIA, Inm Ind; Giemsa.

cultivo in vitro nec ac grasos cadena

larga;
se puede cultivar pero no es de
eleccin; serologa, o buscar en LCR,
orina, microscopia de campo oscuro,
impregnacin argntica, IF.

S. Aureus

Biota Nor
si

Gram
positivo

S. Epidermidis

si

positivo

S. Saprophiticus

si

positivo

S. Pyogenes,
anginosus

si (faringe)

positivo

S. Agalactiae
S. Pneumonie

si (vagina)
Si

positivo

Enterococos
Viridians

si (colon)
positivo
si (orofarngea) positivo

Staphilococos

Streptococos
A

Aer/Anaer
aerobio /
anae

coag + cata +

coag (avirulentos)

anae fac

Patogenia 1
cutaneas, heridas, bacteriemia,
neumonia 2 toxiinfeccion
alimentaria (enterotoxinas)
protesis, vas urinarias,
respiratorias, endocarditis
ITU mujeres sexual acitvas disuria,
piuria.

enf. Supurativas y no supurativas:

FARINGITIS, ESCARLATINA,
IMPETIGO, ERISIPELA, CELULITIS,
FASCITIS NECROTIZANTE, SST
ESTREPTOCOCICO. GNF y fiebre
reumatica.
beta alfa gamma inf vaginal, neonatal
alfa o beta segn 1 causa neumonia, TEST DE
atmosfera
QUELUNG
ITU
caries, bacteriemias

no esporas

NOSOCOMIALES

no esporas

NOSOCOMIALES

no esporas

NOSOCOMIALES

cata - beta

NOSOCOMIAL, UCI

Biota Nor

Gram

no
no

positivo
positiv

Listeria
MONOCYTOGENES
Corynebacterium
diphteriae

ubicua, coloniza
sanos, infecta ID
si (orofaringe),
ubicuos

positivo

NO ESPORAS

positivo

NO ESPORAS

Erisipelothrix
RHUSOPATHIEAE
Gardnerella
vaginalis
Lactobacillus
prefringens

zoonosis

positivo

NO ESPORAS

erisepeloide en dedos.

biota /patogeno

pos o
neg

NO ESPORAS

vaginitis, si desaparece
lactobacillus

tetanii

biota
normal/ubicuos

botulinum

biota
normal/ubicuos
biota
normal/ubicuos/
oportunista

BACILOS G+ Bacillus antracis

Bacillus cereus

Clostridios

difficile

biota
normal/ubicuos

Aer/A
naer
ae/ana esporas
espora muy
resistente (control
esterilidad)

ana
estrict
os,
inmvi
hemol
tico

NO ESPORAS
esporas
resistentes

esporas
resistentes

esporas
resistentes
ana,
esporas
hemoli resistentes
tico,
movil

Patogenia 1
carbunco/antrax
gastroenteritis emetica por
arroz, o diarrea por carne y
vegetales. Panoftalmitis,
cateteres, endocarditis,
meningitis
MENINGITIS PRENATAL,
NEONATAL, ADULTOS
infecciones respiratorias,
cutaneas, ulcera cronica
(pobreza, hacinamiento).

gangrena gaseosa, diarrea

acuosa leve, enteritis
necrosantes, toxiinfecciones
alimentarias, celulitis, ISQ
Tetanos (parlisis espstica)
Botulismo (parlisis flcida)
biota intestinal: diarrea leve
autolimitada hasta colitis
pseudomembranosa por ab de
amplio espectro.

letras chinas, gen tox que

codifica toxina tipo A B,
entra por un fago cuando
hay falta de Fe, inactiva
factor elongacion 2

VACUNA: DIFTERIA,
TETANOS, TOS
FERINA

toxinas mayores y
menores. Mayores alfa,
epsilon e iota aumentan
permeabilidad vascular

Intoxicacion
alimentaria, aparece
diarrea sin vomitos
antes de 24 h.

ENVOLTU GENOM
SUBTIPOS DE VIRUS
PARTICULARIDAD
RA
A
ORTOMIXOVIRU envuelto RNA cs- gripe (influenza virus A, B y C) V. mayores o SHIFT (reordenamiento
S
segment
A es el unico que hace
del genoma = pandemias) V.
ado
variaciones
Menores o DRIFT (mutaciones en las
HA= epidemias)
PARAMIXOVIRU envuelto RNA csparamyxovirus
morbillivirus: causa fusin de clulas
triple vrica: rubeola, sarampin, paperas (rubivirus,
S
(parainfluenza y paperas);
(sincitios) con lo que los virus pueden
morbilivirus, paramixovirus)
morbillivirus (sarampin);
pasar de una clula a otra escapando
neumovirus (VSR)
de los ac; parainfluenza causa un
resfriado, no se disemina por va
linftica, y las paperas causan
infeccin litica y se pueden diseminar
a pncreas, testculos, tiroides; VSR:
causa ms frecuente de muerte por
infeccin respiratoria aguda en nios
pequeos y lactantes.
TOGAVIRUS
envuelto RNA cs+
alfavirus (es un arbovirus:
los arbovirus usan como vector los
chikungunya), rubivirus
artropodos, causan infecciones
(rubeola)
persistentes con produccin
continuada del virus.
FLAVIVIRUS
envuelto RNA cs+
flavivirus (dengue),
hepacivirus (virus hepatitis C
y G) = arbovirus
La gp120 del virus se une al receptor CD4+ de las clulas de
RETROVIRUS
envuelto
dos
oncovirus (virus linfotropos
Codifican una DNA polimerasa
SMM (TROPISMO M).Luego el virus cambia y se une a los
copias
humanos); lentivirus (VIH),
dependiente de RNA (transcriptasa
linfocitos T (TROPISMO T). Una vez en el citoplasma, las RT
identica
espumavirus (efecto
inversa) y se replican mediante un
usan el tRNA del virin como cebador para sintetizar un DNA
s de
citoptico no asociados a
DNA intermedio.
complementario de cadena -, y a partir de este se sintetiza la
RNA cs+
ninguna enfermedad
cadena + = DNA bicatenario, que se introduce en el ncleo del
(VIH)
concreta).
linfocito y ste lo replica junto al suyo. El DNA viral se puede
transformar a mRNA o RNA genmico viral. Este nuevo
producto vrico sale de la clula por gemacin, y hasta que
sta no se produce, el virin no madura (no se produce la
cpside).

ENVOLTU
RA

GENOM
A

SUBTIPOS DE VIRUS

PARTICULARIDAD

RABDOVIRUS

envuelto

RNA cs-

vesiculovirus (estomatitis
vesicular), lyssavirus (VIRUS
DE LA RABIA)

forma de proyectil

BUNYAVIRUS

envuelto

CORONAVIRUS

envuelto

RNA cshay ms de 200 tipos, se

Hay viremia y segn el tipo de virus se
segment dividen en 4 gneros: 3 son
va aun rgano diana: SNC, hgado,
ado
arbovirus (el bunya es uno) y
rin, endotelio: fiebres
1 hantavirus (vector
hemorrgicas, encefalitis. Hantavirus
roedores)
se adquiere por contacto con ratones
o inhalacin de sus secreciones:
sndrome de distrss respiratorio del
RNA cs+
Son la SEGUNDA CAUSA DE RESFRIADO COMN, tb causan afecciones gastrointestinales leves. Un
nuevo tipo de coronavirus pas de las aves a los SSHH: GRIPE AVIAR = SNDROME AGUDO
RESPIRATORIO SEVERO. ALTA MORTALIDAD.

VIRUS DE
GASTROENTERIT
IS PEQUEOS Y
REDONDOS
FILOVIRUS

desnudo
casi
siempre

RNA cs+

calcivirus (agente
NORWALK), astrovirus.

El calcivirus causa DIARREA

SECRETORA, sin sangre, con nauseas y
vmitos.

envuelto

RNA cs-

virus de marburg y BOLA

ARENAVIRUS

envuelto

RNA cs
CIRCULA
R

se ven inclusiones citoplasmticas;

causan FIEBRES HEMORRGICAS
GRAVES Y MORTALES. Endmico en
frica.
Coriomeningitis linfocitaria CML;
fiebres hemorrgicas en frica y
Sudamrica.

se replica en el lugar de inoculacin (m estriado), luego

infecta nervios, asciende hasta los ganglios, mdula espinal
y sube al cerebro. Desde aqu se disemina de forma
centrfuga por todo el SNC hasta lugares de inervacin
abundante (piel, retina, crnea, glndulas salivares, etc).
Se diagnostica por histopatologa: detecccin de CUERPOS
DE NEGRI: inclusiones intracitoplasmticas por cmulos de
cpsides que no llegan a ensamblarse; tb por deteccin del
ag en SNC o piel y serologa.Vacunacin con anticuerpos
antiprotena G

ENVOLTURA

GENOMA

SUBTIPOS DE VIRUS

PARTICULARIDAD

REOVIRUS

desnudo

RNA
bicatenario

el virus penetra por va

digestiva o respiratoria

la foma infectante es la PSVI

ROTAVIRUS

desnudo

RNA
bicatenario

el virus penetra por va

digestiva

PICORNAVIRUS

desnudo

RNA cs-

aftavirus, cardiovirus,
enterovirus (coxsackie,
poliovirus, echovirus),
heparnavirus, rinovirus.

TROPISMO
POLIOVIRUS

COXSACKIE Y ECHOVIRUS

RINOVIRUS

ubcuo, en casi todos los mamferos.

Aguas residuales y rios. Infecciones
asintomticas: febrcula, faringitis
leve, atresia biliar.
solo puede infectar si el el tubo digestivo
gastroenteritis; diarrea infantil:
se pierde la cpside externa y se produce
provocan cambios en el epitelio
la PARTCULA SUBVIRICA PSVI. Se unen al
intestinal, no se reabsorbe agua,
cido silico de clulas epiteliales.
diarrea secretora, deshidratacin.
entran por orofaringe, mucosa intestinal,
VRS, se multiplican en el tejido linftico
subyacente y EN AUSENCIA DE
ANTICUERPOS se diseminan. Se unen a
tejidos especficos por l ainteraccin
receptor/PV1, que es el can que
introduce en genoma.
celulas musculares y neuronas: polio
paraltica y enfrmedad de Mayor. Puede
ser asintomtica.
tropismo muy variado: herpangina,
pleurodinia, enfermedad mano-boca-pie
(fiebre aftosa), miocarditos, cuadros
gripales.
celulas epiteliales, endoteliales,
fibroblastos: se multiplica en las clulas
epiteliales, hay una primera viremia,
infectan clulas diana, se produce una
segunda viremia: resfriado comn.

ENVOLTURA

GENOMA

SUBTIPOS DE
VIRUS
DNA dc lineal

desnudo

icosadeltahedrico

envuelto

icosadeltahedrico

DNA dc lineal:
tiene secuencias
repetidas directas
e invertidas = gran
recombinacin

desnudo

icosahdrico

desnudo

envuelto

PARTICULARIDAD
sd clinicos infantiles:
faringitis, neumonia,
laringitis, gastroenteritis
aguda, queratoconjuntivitis
(piscinas), cistitis
hemorragica (leve), etc.

bloquean p53 y RB

DNA dc circular

virus del papiloma humano;

virus de la polio (SV40)

produce anti p53 y

p105RB = tumores

icosahdrico

DNA cs lineal

infecta clulas en fase S de

la serie roja (mdula sea,
hgado fetal); causa eritema
infeccioso, artritis tipo A,
crisis aplsica.

oval o cuadrada,
muy grandes, se
ven con MO

DNA dc lineal:
ncleo envuelto.

Orthopoxvirus = viruela;
Moluscipoxvirus = molusco
contagioso

ADENOVIRUS

HERPESVIRUS

PAPOVAVIRUS

PARVOVIRUS
B19

POXVIRUS
Todos son desnudos menos el herpes que es envuelto.
Todos se replican en el nucleo menos poxvirus
Son DNA bicatenario lineal: adenovirus, herpesvirus, poxvirus.

Forma cuerpos de inclusin

NUCLEARES. Se cultiva en
clulas epiteliales y forma
cuerpos de inclusin.

VPH 6 y 11 = El VPH no se puede cultivar,

verrugas VPH
el dx es clnico; por
16 y 18 =
microscopio se ve hiperplasia
cncer
de cleluas espinosas e
hiperqueratosis; en AP se ven
coilocitos; PCR.
Se dx por biologa molecular.

SE REPLICA Y
se cultiva en membrana
ENSAMBLA EN EL
corioalantoidea de pollo.
CITOPLASMA. Se
replica en factorias:
cuerpos de inclusin
de Guarneri.
Los virus que ms enfermendad causan son: influenza, rinovirus, herpesvirus.
Los virus que ms anomalas congnitas causan con los citomegalovirus (herpes)