Sunteți pe pagina 1din 3

CULEGEREA DATELOR PRIVIND CELE 14 NEVOIFUNDAMENTALE

1.
Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie
-pacienta prezint torace normal conformat, care particip simetric lamicrile respirat
orii;-frecvena respiratorie datorit strii post narcotice este de 23respiraii/minut;ritmul respiraiei este regulat;-amplitudinea respiraiei este superficial, cu pauze
egale ntrerespiraii;-ambele hemitorace prezint aceeai micare n timpul inspiraiei iexp
ei;-tipul respirator : costal superior, datorit mririi diametrului antero- posteri
or n timpul inspiraiei;-mucoasa respiratorie este umed, de culoare roz;
pacienta are puls de 78 pulsaii pe minut i TA = 120/80 mmHg;
coloraia tegumentelor este palid.
2.
Nevoia de a bea i a mnca
- pacienta are o greutate de 75 kg i168 cm nlime;
cavitate bucal integr, nu prezint edentaie, mucoas bucalumed , de culoare roz, gingiil
sunt aderente la dini;-nu prezint protez dentar, masticaia fiind uoar i eficace cu g
chis;-reflexul de deglutiie este prezent, digestia este lent;-ororul meselor era de
trei mese principale i dou gustri-prefer lactatele, alimentele de origine animal, brn
zeturile, fructele;legumele, pastele finoase;-se hidrateaz normal, 2000 ml/zi prin
consum de: sucuri, apmineral, ciorbe, supe;

-dup intervenia chirurgical, pacienta prezint dificulti n a sealimenta din cauza stri
ostoperatorii, avnd un uor drad dedezhidratare, manifestat prin sete datorit pierde
rii de snge
pacienta a fost alimentat permanent timp de trei zile prin perfuzie cuglucoz 5%, n
aceast perioad avnd un regim hidric cu ceai amar;-dup trei zile s-a restabilit tran
zitul intestinal i se ncepe alimentaiacu supe strecurate, zeam de compot, sucuri de
fructe, n cantitisuficiente, fr a depi 1500 ml n 24h; mbogindu-se treptat cusup d
ri, iar dup primul scaun se introduce pine prjit, brnz de vaci, iaurt, carne fiart;-al
mentaia devine apoi variat i vitaminizant.
-dup intervenia chirurgical, pacienta prezint dificulti n a sealimenta din cauza stri
ostoperatorii, avnd un uor drad dedezhidratare, manifestat prin sete datorit pierde
rii de snge
pacienta a fost alimentat permanent timp de trei zile prin perfuzie cuglucoz 5%, n
aceast perioad avnd un regim hidric cu ceai amar;-dup trei zile s-a restabilit tran
zitul intestinal i se ncepe alimentaiacu supe strecurate, zeam de compot, sucuri de
fructe, n cantitisuficiente, fr a depi 1500 ml n 24h; mbogindu-se treptat cusup d
ri, iar dup primul scaun se introduce pine prjit, brnz de vaci, iaurt, carne fiart;-al
mentaia devine apoi variat i vitaminizant.
3.
Nevoia de a elimina
eliminarea urinei se face prin miciuni spontane, nedureroase, cu ofrecven de ase mici
uni pe zi, de culoare galben, cu aspect clar,transparent, diurez fiind cuprins ntre
1900 ml/24h;
1600
pacienta a prezentat metroragie n cantitate de 100 ml, din acestcauz are tegumente
le palide, uscate, pliu cutanat persistent, sete-eliminarea fecalelor este norma
l, un scaun pe zi, de obicei dimineaaimediat dup trezire, n cantitate de 100
150 g,
cu o consisten pstoas, omogen i o culoare de obicei brun.
4.
Nevoia de a se mica i a avea o bun postur

-aparat locomotor integru i mobil, ceea ce i permite pacientei oindependen total n mic
re, att ca amplitudine, ct i camobilitate articular;-din cauza pierderii de snge, pac
ienta s-a simit slbit;-postoperator capacitatea de efort este redus, pacienta prezen
tndoboseal, ameeli i slbiciune fizic;-dup intervenia chirurgical s-a mobilizat cu aj
apoi singur,motiv pentru care a prezentat un mers nclcit, dar echilibrat;-accept o
poziie de decubit dorsal cu capul ntors ntr-o parte,genunchii felctai cu o patur facu
t sul sub genunchi i si schimbsingur poziia;-postoperator se indic micri pasive i a
5.
Nevoia de a dormi i a se odihni
nainte de internare pacienta avea un somn linitit, adormea uor,durata somnului fiin
d de 7-8 ore pe noapte;

deprinderi nainte de culcare: ascultarea radioului sau lectura;


n timpul spitalizrii, durata somnului s-a redus la 4 ore pe noapte, pacienta adoar
mind greu, iar somnul i este ntrerupt de dureri lanivelul plgii operatorii.
6.
Nevoia de a se mbrca i dezbrca
pacienta prefer vestimentaia uoar i comod , nclmintea joas;
acum necesit ajutor, pentru c este stabil datorit actului operator.
7.
Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale
-bolnava a fost afebril;
dup intervenia chirurgical a prezentat subfebrilitate ( 37,7
?
37
C ), iar dup trei zile revine la 36,5
?
C.
8.
Nevoia de a fi curat, ngrijit, a-i proteja tegumentele imucoasele
-pacienta prezint tegumente curate, netede, elastice, normal pigmentate;-mucoasa
bucal este integr, fosele nazale libere;-pacienta este foarte interesat de a fi cur
at i ngrijit, de obicei iefectueaz toaleta singur;-dup intervenia chirurgical, bol
sit pansament steril 4zile, schimbat zilnic;-dup 5 zile plaga este curat, iar tegum
entele normal colorate;-n fosa iliac dreapt are un tub de dren, care s-a meninut 4 z
ile.
9.
Nevoia de a evita pericolele
-pacienta este o persoan prudent, tie pe ct posibil s evite pericolele;-acum persist o
team n ceea ce privete intervenia chirurgical,uneori plnge i atunci devine pesimist.
10.Nevoia de a comunica
- i place s converseze cu cei din jur, abordnd discuii pe teme diferite;- acum vorbet
e uneori cu ntreruperi, se blbie, devine timid i chiar plnge;- din partea familiei ar
e mult nelegere.
11.
Nevoia de a -i practica religia
-pacienta
e dintr-o
12.
Nevoia de
-pacienta
copii, n

este de relifie ortodox;-frecventeaz des slujbele religioase;-seara citet


carte de rugciuni.

a fi util, a se realiza
este mulumit de realizrile obinute pn acum;-acum se nelinitete pentru cei d
ceea ce privetealimentaia lor i menajul;-se simte inutil i este complexat de

aptul c nu poate fi alturi defamilie.


13.
Nevoia de a se recreea
-pacienta obinuia s vizioneze anumite programe TV;-i place mult s citeasc romane de a
ciune;-acum, datorit condiiilor spitaliceti, nu este capabil s-indeplineasc obiceiur
ecreative.
14.
Nevoia de a nva cum s-i protejezi sntatea
-nu are cunotine n ceea ce privete aotu-ngtijirea dup externare;-dorete s afle ct ma
te informaii despre evoluia postoperatorie, de aceea pune multe ntrebri.n urma culege
rii datelor pe cele 14 nevoi fundamentale, am stabiliturmtoarele nevoi alterate:nevoia de odihn;-nevoia de a evita pericolele;-nevoia de a comunica;-nevoia de a
fi curat i de a pstra tegumentele integre;-nevoia de a se mica;-nevoia de a nva.

S-ar putea să vă placă și